1

ODVISNOST OD

NEDOVOLJENIH DROG

Asist Darinka Klančar dr. med.

2

ODVISNOST OD NEDOVOLJENIH DROG

asist. Darinka Klančar dr. med. Katedra za družinsko medicino

3

ZAKONODAJA- MEDNARODNA 1912 HAŠKA KONVENCIJA 1925 MEDNARODNA KONVENCIJA O OPIJU 1931 KONVENCIJA O OMEJEVANJU PROIZVODNJE IN UREJANJU PRODAJE MAMIL

1936 KONVENCIJA O PREPREČEVANJU NEDOVOLJENE TRGOVINE IN TIHOTAPLJENJA Z NEVARNIMI MAMILI 1946 PROTOKOL nadomestil konvencije iz let 1912,1925, 1931,1936 1948 PROTOKOL (v mednarodni nadzor vključena tudi sintetična mamila 1953 PROTOKOL O OMEJEVANJU IN UREDITVI GOJENJE MAKA TER PROIZVODNJE, TRGOVINE IN

UPORABE OPIJA 1961 ENOTNA KONVENCIJA O MAMILIH 1971 KONVENCIJA O PSIHOTROPNIH SNOVEH 1972 PROTOKOL O SPREMEMBI ENOTNE KONVENCIJE O MAMILIH 1984 DEKLARACIJA O NADZORU NAD TRGOVANJEM IN ZLORABLJANJEM MAMIL IN PSIHOTROPNIH

SNOVI 1988 KONVENCIJA ZOPER NEZAKONIT PROMET MAMIL IN PSIHOTROPNIH SNOVI

4

ZAKONODAJA- SLOVENIJA ZAKON O PROIZVODNJI IN PROMETU S PREPOVEDANIMI

DROGAMI(Url RS 108/1999)

UREDBA O RAZVRSTITVI DROG (Url RS 49/2000)

ZAKON O PREPREČEVANJU UPORABE PREPOVEDANIH DROG IN OBRAVNAVI UŽIVALCEV PREPOVEDANIH DROG(Url RS 98/1999)

ZAKON O PREDHODNIH SESTAVINAH ZA PREPOVEDANE DROGE (Url RS 98/1999)

KAZENSKI ZAKONIK REPUBLIKE SLOVENIJE (Url RS 63/1994)

5

ZAKON O PROIZVODNJI IN PROMETU S PREPOVEDANIMI DROGAMI

Prepovedane droge so rastline ali substance naravnega ali sintetičnega izvora, ki imajo psihotropne učinke ter lahko vplivajo na telesno ali duševno zdravje ali ogrožajo primerno socialno stanje ljudi

6

Skupina I :

rastline in substance, ki so zelo nevarne za zdravje ljudi zaradi hudih posledic, ki jih lahko povzroči njihova zloraba in se ne uporabljajo v zdravstvu

proizvodnja promet in posest samo v znanstvenoraziskovalne in učne namene(heroin, meskalin,konoplja,LSD…)

7

Skupina II:

rastline in substance, ki so zelo nevarne za zdravje ljudi zaradi hudih posledic, ki jih lahko povzroči njihova zloraba in se lahko uporabljajo v zdravstvuproizvodnja promet in posest za medicinske, veterinarske, učne, in znanstvenoraziskovalne namene(kokain, metadon, morfin, kodein, amfetamini..)

8

Skupina III:

rastline in substance, ki so srednje nevarne za zdravje ljudi zaradi hudih posledic, ki jih lahko povzroči njihova zloraba in se lahko uporabljajo v zdravstvuproizvodnja promet in posest za medicinske, veterinarske, učne, in znanstvenoraziskovalne namene(diazepam, bromazepam, meprobamat, fluzepam, lorazepam, oksazepam, …)

9

ZAKON O PREPREČEVANJU UPORABE PREPOVEDANIH DROG IN OBRAVNAVI UŽIVALCEV PREPOVEDANIH DROG

NACIONALNI PROGRAM PREPREČEVANJA IN ZMANJŠEVANJA UPORABE PREPOVEDANIH DROG

UKREPI NA PODROČJU ZDRAVSTVENEGA IN SOCIALNEGA VARSTVA(programi, preventiva, zdravljenje, reševanje socialne problematike)

ORGANI:Komisija Vlade RS za drogeUrad za droge pri MZNevladne organizacije

10

KAZENSKI ZAKONIK REPUBLIKE SLOVENIJE

Kdor neupravičeno proizvaja, prodaja ali ponuja naprodaj ali zaradi prodaje kupuje, hrani, prenaša ali poseduje, ali pri prodaji ali nakupu ali kako drugače neupravičeno daje v promet substance ali preparate, ki so razglašeni za mamila, se kaznuje z zaporom enega do deset let

11

KAZENSKI ZAKONIK REPUBLIKE SLOVENIJE

Če stori dejanje iz prejšnjega odstavka večoseb, ki so se združile za izvrševanje takih dejanj, ali če je storilec organiziral mrežo prekupčevalcev ali posrednikov, se storilec kaznuje z zaporom najmanj treh let.

12

KAZENSKI ZAKONIK REPUBLIKE SLOVENIJE

Kdor brez pooblastila izdeluje, nabavlja, ima ali daje v uporabo opremo, material ali substance, za katere se ve, da so namenjene za proizvodnjo mamil, se kaznuje z zaporom od šestih mesecev do petih let

13

OPREDELITEV POJMOV-DROUGE(fr.) posušena zelišča ali kemikalije, iz katerih se izdelujejo zdravila.-MAMILO-sredstvo, ki povzroča ugodje in lajša bolečine-alkaloidi,ki delujeo na živčni sistem: morfin, heroin,kokain -rastlinske surovine, sintetična in polsintetična zdravila in kemične snovi, ki spreminjajo

človekovo duševno stanje.-vsaka nenaravna kemična snov, ki se lahko absorbira v organizem.-V medicini :vsaka snov, ki ima zmožnost preprečiti ali zdraviti bolezen ali povečati fizični

ali mentalni blagor.-WHO: vsaka snov naravnega ali sintetičnega izvora ki je zajeta v seznamu I in II

14

OPREDELITEV POJMOV

TOKSIKOMANIJA-bolezenska sla po uživanju strupenih snoviNARKOMANIJATOKSIKOMAN- oseba, ki je z dolgoletnim čezmernim uživanjem snovi postala od njih odvisna in so se zaradi tega pri njej razvile zdravstvene okvare in socialne težaveNARKOMANWHO: ODVISNOST, ODVISNIK

15

KLASIFIKACIJA MAMIL

NARKOTIKIDEPRESORJISTIMULANSIHALUCINOGENIKANABIS

16

NARKOTIKI-OPIATIOPIJ DERIVATI OPIJA(POL)SINTETIČNI NADOMESTKI,KI SE UPORABLJAJO ZA LAJŠAJE BOLEČINopij, morfin, kodein,heroin,metadonMEHANIZEM DELOVANJA: agonisti endomorfinskih receptorjev v CŽS-

odpravljanje bolečin, omotičnost, izredno prijetna evforijaŽargon: fiks,šut,H,horse, moka,junk, smack, staf, džank, speed-ball

17

SUBSTANCE, PRIDOBLJENE IZ OPIJA

18

HEROIN

19

20

21

DEPRESORJI

benzodiazepini, barbituratiMEHANIZEM DELOVANJA:agonisti benzodiazepinskih receptorjev v

limbičnem sistemu, hipotalamusu, malih možganih , C. striatummiorelaksantno, anksioiltično, hipnosedativno, antikonvulzivno delovanje

SNOVI SINTETIČNEGA IZVORA ZA PREMAGOVANJE ANKSIOZNOSTI NAPETOSTI

22

23

STIMULANSIPSIHOTROPNE SNOVI, KI IZZOVEJO STANJE EVFORIJE IN ZVIŠAJO TELESNO AKTIVNOST: budnost brez utrujenosti, občutek moči in odločnostinikotin,kofein,kokain, amfetamini,MDMA(Ecstasy)Žargon:koka, cooke, puder, moka, šampanjec, prašek, šmrkanje,crek,freebasing=kajenje cracka,kristalček, kocka,upper, speed

24

25

26

27

28

29

30

HALUCINOGENI

meskalin, psilocib gobe, lisergid(LSD)

PSIHOTROPNE SNOVI, KI POVZROČAJO STANJA, PODOBNA PSIHOZAM: MOTNJE ZAZNAVANJA, VEDENJA

31

Vzorci LSD v obliki pivnikov

32

IBOGA

33

KONOPLJAKONOPLJA JE RASTLINA, IZ KATERE PRIDELUJEJO MARIHUANO(posušeni listi) HAŠIŠ(smolnati izvleček)HAŠIŠEVO OLJEUČINKOVINA: tetrahidrokanabiol(THC)

34

35

VRSTE ODVISNOSTI

Psihična odvisnostČustvena potreba po zaužitju

drogeZačetna faza in halucinogene snoviPrenehanje ne povzroča

abstinenčnih težav

Fizična odvisnostPrilagoditev telesa na snovLe pri nekaterih dogah- opijati

Prenehanje povzroča abstinenčne težave-huda telesna bolečina

36

PRVI POSKUS

SNOV PREDPIŠE ZDRAVNIK ZA LAJŠANJE TELESNIH ALI DUŠEVNIH TEŽAV

OSEBA VZAME SNOV SAMA ZARADI PRIJETNEGA DUŠEVNEGA UČINKA

37

MEHANIZEM NASTANKA ODVISNOSTI

DROGA • vpletanje v nevrohumoralno

transmisijo in vpliv na receptorje v CŽS• nevrokemično poveličevanje doživetega ugodja-

pozitivno pogojevanjeODVISNIK • genska predispozicija • osebnostne poteze

(pomanjkanje samospoštovanja,socialnih veščin,občutek manjvrednosti)• okolje(socialnoekonomski status, družina, ponudba časa)

38

RAZVOJ ODVISNOSTI POSKUŠEVALNO OBDOBJEni iskanja pomoči OBČASNO JEMANJE

OBDOBJE SOCIALNE UPORABE DROGEni iskanja pomoči ODVISNOSTiskanje pomoči !!!

39

OBRAMBNI MEHANIZMI

ZanikanjeRacionalizacijaProjekcijaMinimizacija težavManipulacija

40

DRUŽINA IZVOR TEŽAV

POLJE REŠEVANJA TEŽAV

ŽRTEV TEŽAV

41

ZDRAVNIK- PREPOZNAVANJE

ANAMNEZA: motnje spanja, »živčnost«, bolečine v mišicah,krvavitve iz nosu, palpitacije, napadi panike, motnje vida, glavoboli, parestezije, srbenje kože, pošodbe

STATUS: subfebrilnost, znojenje, ekskoriacije kože, motnje vida , zenica, mrzlica, bledica, sledi vbodov, tromboflebitis,ulkus v nosu, motnje ritma

42

ZDRAVNIK-UKREPANJE(POTENCIALNI )ODVISNIKEksperimentatorObčasni uporabnikOdvisnikAkutna zastrupitev

DRUŽINAprepoznavanje družinske dinamike, obrambnihmehanizmov, vzgoja za podporno klimo

LOKLANA SKUPNOSTLAS, preventivni programi

43

PREVENTIVA VZGOJA ZA SITEM VREDNOT

VZGOJA ZA POZITIVNO SAMOPODOBO

PODPORA DRUŽINI ZA VZPOSTAVITEV NORMALNE DINAMIKE

44

BOMO ZMOGLI?

CARPE DIEM

45