ПРОГРАМА „ПРЕВЕНЦИЯ И КОНТРОЛ НА ХИВ/СПИН”

финансирана от Глобалния фондза борба срещу СПИН, туберкулоза и малария

РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯМИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

БЪЛГАРИЯ

Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН” – www.aidsprogram.bg

Профил на страната (население 7 364 570 души – преброя-ване 2011 г., НСИ) По данни на Министерството на здравеопазването към 4 ноември 2011 г. в България са регистрирани общо 1 438 ХИВ - позитивни лица. Според епидемиологични модели на СЗО и Програмата на ООН по ХИВ/СПИН обаче реалният брой на хората, живеещи с ХИВ в страната ни, е оценен на близо 4 хиляди души. Броят на новорегистрираните ХИВ позитивни от началото на 2011 г. е 166 лица. Разпределението по пол сочи 132 мъже и 34 жени. 38% (или 63 лица) от новорегистрираните с ХИВ през тази година са млади хора на възраст между 17-29 години. Очертава се тенденция на повишаване на новооткри-тите случаи във възрастовата група 40-49 години: от 10.4% (17 лица) през 2010 г. до 18.6% (31 лица) през 2011 г. Според пътя на предаване на инфекцията и през тази година се очертават две особено уязвими групи – приблизително 34% (56 лица) от новорегистрираните през 2011 г. са инжекционно употребяващи наркотици и 26% (43 лица) са мъже, които имат сексуални контакти с мъже. Приблизително 60% от ново-регистрираните случаи са открити благодарение на дейността на Кабинетите за анонимно и безплатно консултиране и изследване за ХИВ/СПИН (КАБКИС) и неправителствените организации под-получатели на средства от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария. Най-много случаи на ХИВ-позитивни лица за 2011 г. са регистрирани в София град – 72 и в регионите на Пловдив – 27 Варна – 12 и Пазарджик – 11.

Политическа ангажираност на правителството на Р България

2001 г. – страната се присъединява към Декларацията на ООН за ангажираност по проблемите на ХИВ/СПИН

2001 г. – правителството приема Национална стратегия и национална програма за превенция и контрол на ХИВ/СПИН и полово предавани болести (2001-2007)

2003 г. и 2008 г. – докладите на България за Целите на хилядолетието за развитие определят цели до 2015 г.

2006 г. – България се присъединява към глобалната инициатива за осигуряване Универсален достъп до услуги за превенция на ХИВ, лечение, грижи и подкрепа до 2010 г.

2008 г. – правителството приема Национална програма за превенция и контрол на ХИВ и сексуално предавани инфекции (2008-2015)

Дейностите за справяне с ХИВ са посочени като приоритетни в следните стратегически документи:

- Национална здравна стратегия (2008-2013) - Национална демографска стратегия (2006-2020) - Национален интегриран план за прилагане на

Конвенцията на ООН за правата на детето (2006-2009) - Национална програма за превенция и контрол на

туберкулозата (2007-2011) - Национална програма за развитие на лечебна

система от метадонови поддържащи програми в Р. Бъл-гария (2006-2008)

Законодателна рамка и стратегически документи Българското законодателство по отношение на ХИВ/СПИН е хармонизирано с европейските директиви и международните конвенции: Нормативната база осигурява достъп до безплатно

изследване за ХИВ и АРВ лечение; анонимност, конфиденциалност и информирано съгласие

Законът за защита от дискриминация гарантира защита от всички форми на дискриминация;

В криминалното законодателство няма рестриктивни текстове по отношение на сексуалните контакти по взаимно съгласие между възрастни, включително от същия пол.

Приети са нормативни документи, които се отнасят специ-фично до предоставяне на услуги, свързани с ХИВ: Наредба № 47 от 29.12.2009 г., изм. и доп. на 14.01. 2011

г. г. за условията и реда за изследване, съобщаване и отчет на заразеност с вируса на синдрома на придоби-тата имунна недостатъчност

Наредба № 2 от 22.03.2010 г. за условията и реда за медицинското обслужване в местата за лишаване от свобода.

Методични указания от 2005 г. за 1) провеждане на АРВ терапия при възрастни и деца; 2) АРВ профилактика за намаляване на риска от предаване на ХИВ от серопозитивни майки на техните деца; 3) предпазване на медицинския персонал от ХИВ, хепатит В и С; и 4) постекспозиционна профилактика на медицинския пер-сонал

Методически указания за предлагане на консултиране и изследване за ХИВ в лечебните заведения.

Финансиране на интегриран и балансиран подход Държавни средства • безопасност на всяка единица дарена кръв и кръвни продукти • диагностикуми и консумативи за изследване за ХИВ, хепатит В и С и сифилис и мониторинг на пациентите с ХИВ; • АРВ лечение; АРВ профилактика за недопускане предаване на вируса от майка на дете; постекспозиционна профилактика за мед. специалисти Глобален фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария

Новорегистрирани ХИВ случаи по трансмисивни категории, България, 2007-2010 г.

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2007 2008 2009 2010

Хетеросексуални

От майка на дете

МСМ

Инжекционноупотребяващи

Регистрирани случаи на ХИВ инфекция - новорегистрирани и общо регистрирани (1986-2010)

4

41

22 20 1430 27

49 43 50

163171

123126

9183

63

402634

18121174

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

Об

щ б

ро

й р

еги

стр

ир

ани

сл

учаи

на

ХИ

В

0

25

50

75

100

125

150

175

Но

во

рег

ист

ри

ран

и с

луч

аи п

о

год

ин

и

Общ брой регистрирани случаи на ХИВ Новорегистрирани случаи на ХИВ

••

••

•

•

•

•

•

•

•

••

БЪЛГАРИЯ

Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН” – www.aidsprogram.bg

• специфични услуги за превенция на ХИВ, грижи и подкрепа за групите в най-висок риск и хората, живеещи с ХИВ/СПИН • развитие на човешки и институционален капацитет Международни донори (UNICEF, UNAIDS, UNFPA, WHO, UNRC, USAID, и други) • техническа помощ за разработване на национални политики и внедряване на добри практики и финансиране на малки местни проекти за сексуално и репродуктивно здраве. Споразумения за предоставяне на безвъзмездна помощ между Глобалния фонд и Р България

Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН” – 2004-2008 г. - BUL-202-G01-H-00 - Обща стойност $ 15 711 882 Споразумението между МЗ и Глобалниа фонд е ратифи-цирано със Закон от Народното събрание и обнародвано в ДВ, бр. 110/19.12.03 г. и бр.32/18.04.06 г. Програмата има 100% усвояване на средствата. Продължаване на изпълнението на Програма “Превенция и контрол на ХИВ/СПИН” - 2009-2014 г. - BUL-202-G01-H-00 Обща стойност Фаза 1 до € 17 941 412 Споразумението за първите три години 2009-2011 г. е рати-фицирано със Закон от Народното събрание и обнародвано в ДВ, бр. 43 от 09.06.2009 г. Организационна структура на държавните и обществени структури, ангажирани в превенцията на ХИВ

Министерски съвет, Национален комитет за профилактика на СПИН и полово предавани болести – отговорен за цялостната координация и контрол за приемането на национални политики и изпълнението на национални програми

Национален координационен комитет за борба срещу СПИН и туберкулоза – създаден е през 2003 г. и отговаря за цялостната координация и контрол на изпълнението на Програмите, финансирани от Глобалния Фонд; действа като разширен състав на Националния комитет за профилактика на СПИН към МС. През 2011 г.органът има 36 члена, като 64% от тях са представители на извънправителствени сектор. В НКК са включени представители на: 11 министерства, 3 между-народни организации, 5 академични институции, 11 непра-вителствени организации, в т.ч. 2 НПО на хората, живеещи с ХИВ/СПИН, 2 представители на частния сектор и 2 на-блюдатели.

Министерство на здравеопазването, Дирекция „Управление на специализирани донорски програми” – отговаря за разработването, координацията и изпълнението на национални политики за превенция и контрол на ХИВ, събиране, обобщаване и анализ на данните за мониторинг и оценка на заболяването и дейностите

Национален център по заразни и паразитни болести, Централно звено за епидемиологичен надзор на ХИВ и СПИ - отговаря за укрепване на националната система за епидемиологичен надзор; управлява Националната потвър-дителна лаборатория по ХИВ и Националните лаборатории по вирусология и имунология, които осъществяват мониторинг на пациентите с ХИВ

Национален център по опазване на общественото здраве – отговаря за дейностите по промоция на здраве, домакин на Международния Y-PEER PETRI център - София (Peer Education Training and Research Institute), разкрит с финансовата помощ на Фонда на ООН за население (UNFPA)

Национален център по наркомании – отговорен за изпъл-нението на националните политики за превенция и лечение на наркомании

5 Центъра по трансфузионна хематология – отговорни за осигуряване безопасността на кръвта и кръвните продукти

28 Регионални здравни инспекции – отговорни за изпъл-нението на политиките за изследване за ХИВ и епидемио-логичния надзор на ХИВ на местно ниво

4 Медицински университета - отговорни за обучение на медицински специалисти

5 болници с разкрити сектори за лечение на пациенти с ХИВ/СПИН – отговорни за предоставяне на съвременна трикомпонентна антиретровирусна терапия за буждаещите се

22 общински администрации – сътрудничество за изпълнението на местни стратегии и програми за превенция и контрол на ХИВ

Работа в мрежа на неправителствените организациите, ангажирани активно в превенцията на ХИВ

Програмата е най-широкомащабната превантивна здравна програма в България и се изпълнява на територията на 21 общини. За изпълнението на тези задачи от началото на 2010 г. Министерство на здравеопазването в качеството си на Главен получател на средства от Глобалния фонд има сключени 59 договора с неправителствени организации под-получатели на средства (НПО) и подписани възлагателни заповеди към 15 Регионални здравни инспекции (РЗИ), Националния център по заразни и паразитни болести (НЦЗПБ) и други (за изпълнение на услуги). Основните цели на НПО, работещи по Програмата, включват:

Задържане на ниското ниво на разпространение на ХИВ сред групите в най-висок риск и младите хора

Позитивна промяна на знанията и нагласите по отношение на ХИВ и други сексуално предавани инфекции (СПИ)

Намаляване на рисковото сексуално и инжекционно поведение

Насърчаване на грижата за собственото здраве Мотивиране за ползване на услугите за изследване,

превенция и лечение на ХИВ и СПИ Промоция на активното участие и овластяване на

засегнатите общности. Мрежа от 10 НПО, които работят за превенция на ХИВ сред инжекционно употребяващи наркотици. Дейностите включват:

Работа на терен в общността Поддържане на 7 нископрагови центъра Обмен на игли и спринцовки Разпространение на презервативи и информационни

материали Анонимно и безплатно изследване за ХИВ, хепатит В

и С и сифилис чрез мобилни медицински кабинети Консултиране за придържане към безопасно

сексуално и инжекционно поведение Насочване към програми за лечение на зависимости

и метадонови субституиращи програми Водене на случай за лицата, които са ХИВ-

позитивни или изключително уязвими.

Програма “Превенция и контрол на ХИВ/СПИН”, финансирана от Глобалния фонд за борба срещу СПИН,

туберкулоза и малария

Инжекционноупотребяващинаркотици

Ромска общност

Проституиращи

Млади хора

Превенция на ХИВизпълнявана отНПО сред :

КАБКИС

МСМ

Местни координационниофиси по СПИН

Интегриранбиологичен иповеденческинадзор на ХИВ

(РЗИ)

Карта на дейностите към 30.06.2011 г.

••

••••

••••••••

БЪЛГАРИЯ

Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН” – www.aidsprogram.bg

Мрежа от 10 НПО, които работят за превенция на ХИВ в ромски общности. Дейностите включват:

Работа на терен в общността Поддържане на 6 нископрагови центъра, базирани в

ромски общности в Бургас, Варна, Видин, Пазар-джик, Сливен и Стара Загора

Консултиране за ХИВ, СПИ и придържане към безопасно сексуално и инжекционно поведение

Здравно образование и обучение на млади нефор-мални лидерски групи

Анонимно и безплатно изследване за ХИВ, хепатит В и С и сифилис; прегледи за диагностика и лечение на СПИ

Включване на самите общности в дейностите и предоставяне на услуги чрез обучение на сътрудници на терен и местни информационни кам-пании

Пиър обучение на МСМ от ромска общност Разпространение на презервативи, лубриканти и

здравно-образователни материали Водене на случай за лицата в най-висок риск.

Мрежа от 9 НПО, които работят за превенция на ХИВ сред проституиращи. Дейностите включват: Регулярна работа на терен на открити и закрити места

Разпространение на материали за безопасен секс (презервативи и лубриканти) и информационни материали

Анонимно и безплатно изследване за ХИВ, хепатит В и С и сифилис; медицински прегледи за диагностика и лечение на други сексуално предавани инфекции

Консултиране за безопасно сексуално поведение Насочване към здравни заведения за лечение на

ХИВ и сексуално предавани инфекции Обучение на обучители на равни Водене на случай за лицата, които са ХИВ-по-

зитивни или изключително уязвими Насочване към услуги за превенция и грижи за

жертви на трафик на хора и насилие. Мрежа от 18 НПО и над 1000 обучители на връстници, които работят за превенция на ХИВ сред младите хора. Дейностите включват:

Застъпничество за въвеждане в училищната програма на съвременно здравно и сексуално образование, основано на развитието на жизнени умения, с фокус превенция на ХИВ, сексуално и репродуктивно здраве

Провеждане на национални и местни кампании за промоция на употребата на презервативи и безопасно сексуално поведение

Разработване на общински и училищни програми за сексуално здраве и превенция на ХИВ

Работа на терен за предоставяне на превантивни услуги сред младите хора във висок риск

Обучение на връстници от връстници.

Национална потвърдителна лаборатория по ХИВ Мрежа от 5 НПО, които работят за превенция на ХИВ сред мъже, които правят секс с мъже. Дейностите включват:

Консултиране и мотивиране за превантивните услуги Промоция и разпространение на презервативи и

лубриканти Послания за превенция на ХИВ чрез уебсайтове и

други медии Предоставяне на нископрагови услуги за консул-

тиране и изследване за ХИВ чрез дейности на терен и чрез мобилни медицински кабинети

Насочване и придружаване до здравни служби Водене на случаи на хора, живеещи с ХИВ и други

лица от групата, които са в по-висок риск Кампанийни дейности за превенция на ХИВ и

стратегии за намаляване на стигмата и дискриминацията.

Мрежа от 4 НПО, които работят с хора живеещи с ХИВ за предоставяне на психо-социална подкрепа. Дейности включват:

Консултиране за справяне с болестта и социална интеграция

Подкрепа за придържане към антиретровирусната терапия

Превенция на предаването на ХИВ инфекцията към сексуалните партньори

Безплатни социални и юридически услуги. Хората, живеещи с ХИВ/СПИН участват в

разработването, изпълнението и наблюдението на дейностите, свързани с ХИВ в НКК и Експертния съвет по СПИН към МЗ.

От 2003 г. в България се подържа и разширява мрежата от 19 кабинета за безплатно и анонимно консултиране и изследване за СПИН (КАБКИС). Дейностите се подпомагат чрез 12 мобилни ме-дицински кабинета, които функционират на тери-торията на цялата страна. От 2007 г. консултанти- те от КАБКИС работят по определен график и във всички места за лишаване от свобода в страната, където предоставят услуги за консултиране и из-следване за ХИВ, разпространение на презервативи и образователни материали за безопасен секс, а от 2009 г. се провеждат и групови здравно-образователни беседи.

••

•••

•

•••

••••

•••

•••••

•

•

•••••

•

•

•••

БЪЛГАРИЯ

Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН” – www.aidsprogram.bg

Ключови постижения на Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН”, финансирана от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария в периода 2004-30.06.2011 г. От стартирането си в началото на 2004 г., Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН", реализирана с безвъзмездна помощ от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария, е една от най-мащабните здравни програми в България с фокус превенцията сред групите в най-висок риск. Програмата осигурява географско покритие и разширен обхват с услуги за изпълнение на индикаторите, договорени с Глобалния фонд. Дейностите по Програмата са неразделна част от Националната програма за превенция и контрол на ХИВ и сексуално предавани инфекции (2008-2015) и по този начин допринасят за постигане на националните цели. Ключови резултати при изграждане на капацитет за изпълнение на дейности за превенция и контрол на ХИВ в периода 2004-30.06. 2011 г.: ● Продължава функционирането на Местните коор-динационни офиси по СПИН в 10 общини – Благоевград, Бургас, Варна, Видин, Пазарджик, Плевен, Пловдив, Русе, София и Стара Загора; ● През 2010 г. са подписани 14 анекса към споразумения за сътрудничество с общините: Благоевград, Бургас, Варна, Видин, Враца, Габрово, Добрич, Пазарджик, Перник, Плевен, Пловдив, Сливен, Стара Загора, Шумен, както и 4 споразумения - с община Велико Търново, Ловеч, Столична община и Ямбол. ● Досега са изградени 8 Местни обществени комитети за ХИВ/туберкулоза/сексуално предавани инфекции в Бургас, Варна, Видин, Пазарджик, Плевен, Пловдив и Стара Загора и Благоевград. ● През 2010 г. бяха изградени пилотно 12 Функционални звена за превенция и контрол на ХИВ, туберкулоза и сексуално предавани инфекции (СПИ) към Регионалните здравни инспекции (РЗИ) в Благоевград, Бургас, Варна, Видин, Пазарджик, Плевен, Пловдив, Русе, София, Стара Загора, Хасково и Ямбол. ● Продължава функционирането на 1 национално звено към НЦЗПБ и 9 регионални звена за второ поколение епидемиологичен надзор на ХИВ към РЗИ Благоевград, Бургас, Варна, Пазарджик, Плевен, Пловдив, Русе, Стара Загора и София. През 2010 г. в тези общини се провежда оперативно проучване с цел картографиране и определяне размера на групите в най-голям риск от ХИВ инфекция; ● Подържа се изградената мрежа от 19 кабинета за безплатно и анонимно консултиране и изследване за СПИН (КАБКИС). Консултантите от КАБКИС работят по определен график и във всички затвори в страната, където предоставят услуги за консултиране и изследване за ХИВ, разпро-странение на презервативи и образователни материали за безопасен секс; ● Функционират 7 нископрагови центъра за инжекционно употребяващи наркотици в Благоевград, Бургас, Варна, Пловдив, София, Плевен и Кюстендил ● Функционират 6 здравно-социални центъра в ромски общности в Бургас, Варна, Видин, Пазарджик, Сливен и Стара Загора, предстои откриване на нови 2 в Пловдив и Кюстендил ● Функционират 2 дневни центъра за предоставяне на услуги на проституиращи в Бургас и Сандански; ● Функционира мрежа от 18 младежки клуба за обучение на връстници от връстници, поддържани от неправителствени организации за работа сред деца и млади хора в риск; ● Функционират 3 кабинета за психо-социална подкрепа за хората живеещи с ХИВ/СПИН, техните близки и партньори – два в София и един във Варна. В София към сектора за лечение на пациенти с ХИВ са наети допълнително 1 психо-социален консултант и 1 социален работник, които също предоставят услугата „водене на случай” за хора живеещи с ХИВ; ● Поддържа се функционирането на 12 мобилни медицински кабинета (ММК) към неправителствени организации за достигане до представителите на уязвимите

групи и предоставяне на услуги за превенция на ХИВ и намаляване на рисковите практики. ● Беше децентрализирано предоставянето на анти-ретровирусна терапия чрез функционирането на 5 сектора или отделения за проследяване и лечение на пациенти с ХИВ/СПИН: в СБАЛИПБ „Проф. И. Киров”, София; УМБАЛ „Св. Георги”, Пловдив; УМБАЛ „Св. Марина”, Варна; УМБАЛ „д-р Г. Странски”, Плевен и МБАЛ „Проф. д-р Ст. Киркович”, Стара Загора. Всички те са оборудвани аналогично и разполагат с еднакво добре квалифициран персонал. Па-циентите избират мястото, което е най-удобно за тях. Най-много ХИВ позитивни пациенти се лекуват в Инфекциозната болница в София. ● Разкрита е нископрагова служба, базирана в ромска общност на територията на кв. Столипиново, която функционира като филиал на метадоновата програма към Център за психично здраве– Пловдив.

Мобилният медицински кабинет на „Асоциация здраве и бъдеще” предоставя услуги по безплатно и анонимно консултиране и изследване за СПИН в г. Перник Резултати по изпълнението на ключови индикатори в периода 01.01.2010 - 30.06.2011 г.: ● Общо 132 066 лица са получили консултиране и изследване за ХИВ и са узнали своя резултат – 93 153 чрез услугите предоставяни от КАБКИС (към 13 РЗИ, НЦЗПБ и 3 НПО), 28 974 чрез неправителствените организации и 9 939 от други медицински специалисти, обучени за целта, през 2010 г. и първото полугодие на 2011 г. ● Общо 3 572 598 безплатни презерватива са раздадени сред целевите групи от началото на Програмата до 30.06. 2011 г.; ● 189 лица са включени в метадоновата програма, която функционира като нископрагова служба на територията на кв. Столипиново, гр. Пловдив, разкрита през 2010 г. с финан-совата подкрепа на Глобалния фонд. ● 8 090 индивидуални лица, инжекционно употребяващи наркотици, са достигнати с услуги за превенция на ХИВ и намаляване на здравните щети през 2010 г. и 5 532 индивидуални лица към 30.06. 2011 г.; ● 28 777 представители на ромска общност през 2010 г. и 18 808 лица към 30.06. 2011 г. са достигнати с услуги за превенция на ХИВ и повишаване на знанията за предпазване от болестта; ● 5 987 лица, лишени от свобода, са достигнати с услуги за превенция на ХИВ чрез групови здравно-образователни сесии, разпространение на образователни материали и презервативи в комбинация с услугите по доброволно консул-тиране и изследване за ХИВ, предоставяни от консултантите към КАБКИС към 30.06. 2011 г.; ● 7 834 проституиращи жени и мъже, както и някои от техните клиенти, през 2010 г. и 5 791 лица към 30.06. 2011 г.

БЪЛГАРИЯ

Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН” – www.aidsprogram.bg

са достигнати с услуги за превенция на ХИВ и намаляване на риска от сексуално предавани инфекции; ● 8 447 мъже, които правят секс с мъже, са достигнати с услуги за превенция на ХИВ и намаляване на риска от сексуално предавани инфекции от началото на Програмата; ● 1 162 нови лица са обучени за обучители на равни сред представителите на най-уязвимите групи от началото на Програмата;

Лятно училище по превенция на ХИВ сред младежи по метода „Връстници обучават връстници”, което традиционно се провежда в Националния детски екологичен комплекс „Ковачевци”, община Радомир 2010 г. ● 1 888 лица в най-висок риск или ХИВ-позитивни са получили услуга „водене на случай” през 2010 г., както и 1 419 лица към 30.06.2011 г. Воденето на случай е дейност на НПО, подполучатели по Програмата, насочена към хората в най-висок риск от инфектиране с ХИВ, която цели възприемане и поддържане на нискорисково поведение по отношение на ХИВ/СПИ. ● 3 070 са децата от институции, обхванати със здраво образование от НПО към 30.06. 2011 г. ● 111 644 деца и млади хора в риск през 2010 г., както и 65 444 към 30.06. 2011 г. са обхванати със специфични дей-ности като работа на терен и кампании за промоция на презервативи; ● По време на лятната кампания по черноморските курорти през 2011 година за ХИВ бяха консултирани и изследвани общо 3 371 души. Най-възрастният човек, който е потърсил консултация за ХИВ статуса си по време на лятната кампания, е 86-годишна жена, а най-младият тествал се е на 15 г. ● Към 30.06.2011 г. броят на хората, живеещи с ХИВ/СПИН, които получават антиретровирусна терапия е 401 (осигурена със средства от бюджета на Министерство на здра-веопазването), а общо 665 лица с ХИВ са регистрирани за проследяване в 5-те сектора за лечение на пациенти с ХИВ.

● 200 сътрудници, които работят на терен с представители на рисковите групи в цялата страна като част от капацитета на НПО. Част от тях са медицински или социални работници. ● 310 нови лица, са обучени за участие в управлението, епидемиологичния надзор, мониторинг и оценка, стратеги-ческо планиране на дейностите по Програмата и за диагнос-тика и лечение на ХИВ/СПИН; ● АНТИСПИН кампаниите и резултатите по Програмата са редовно отразявани в национални и регионални медии. Редовно се публикуват прессъобщения относно Програмата на страницата на Министерство на здвавеопазването.

Местният обществен комитет по СПИН в Благоевград засади цветна леха под формата на АНТИСПИН панделка за Деня за съпричастност със засегнатите от ХИВ/СПИН -15 май 2011 г.

Фондация „Авис Вита” предоставя безплатни предпазни средства сред мъже, които правят секс с мъже в ромска общност в Пловдив