Embed Size (px)
Citation preview
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
تسکین‍درد‍زایمان-پرسش‍و‍پاسخهای‍متداول++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
QA
چگونگی‍درد‍زایمان
====================
-برکستون،خفیفهای‍‍انقباضاین.رحم‍در‍طول‍مدت‍بارداری‍ممکن‍است‍گاه‍گاهی‍منقبض‍شود
.خواهد‍داشت‍و‍تناوب‍بیشتریشدت‍درد‍زایمان‍بتدریج.دنام‍دار1هیکس
ها‍در‍اواخر‍حاملگی‍این‍درد‍معمولا‍میشوند،و‍‍حسانه‍یهای‍خونریزی‍ماهشبیه‍درد،ها‍انقباضاین
.می‍کندتجربه‍‍یبصورتهای‍مختلف‍رادرد‍زایمان‍‍یهر‍زن‍باردار.ندشدت‍پیدا‍می‍ک
.اولین‍تجربه‍درد‍زایمان‍برای‍وضع‍حمل‍طولنی‍تر‍است‍معمولا
.درد‍بیشتری‍بهمراه‍خواهند‍داشت،ها‍انقباضاگر‍برای‍تسریع‍زایمان‍دارو‍مصرف‍شود،این
مادران‍بار‍دار‍هر‍کدام.توصیه‍میشود،با‍درد‍زایمان‍با‍دید‍باز‍روبرو‍شوید‍و‍انعطاف‍پزیر‍باشید
.میشود‍بطریقی‍با‍درد‍زایمان‍روبرو
یید‍شده‍تا .لی‍برای‍سالمت‍زنان‍و‍کودکانمرکز‍همکاری‍م.مراقبت‍بهنگام‍تولد‍نوزاد‍در‍زایمان.۱
۷۰۰۲لندن-کالج‍سلطنتی‍مامایی‍و‍ژینکولوژی.توسط‍کمیسیون‍ملی‍بهداشت‍و‍تعالی‍بالینی
Royal College of Obstetrician and Gynecology (RCOG)
۱
یمانزا‍یابر‍شدن اماده روشهای=====================================
1 Braxton Hicks
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
این‍کالسها.شدن‍برای‍زایمان‍است‍مادهنحوه‍آ‍در‍موردپیش‍از‍زایمان‍‍آمادگی‍صکالسهای‍مخصو
کالسها‍برای.والدین‍میباشد‍آمادگیتوسط‍قابله‍ها‍و‍سازمانهای‍وابسته‍اجرا‍میشود‍که‍برای‍پشتیبانی‍و
.کافی‍برای‍در‍درد‍زایمان‍داشته‍باشید‍آمادگیاگاهی‍و‍اطمینان‍خاطر‍شما‍میباشد‍که
اگر.میدهد‍به‍شماتی‍ول‍کالس‍در‍مورد‍کاهش‍درد‍اطالعائکالسهای‍پیش‍از‍زایمان،قابله‍مسدر
د‍از‍یمیتوان‍نیاز‍دارید،(اپیدورال)اطالعات‍بیشتری‍در‍مورد‍بی‍حس‍کردن‍کمر‍و‍قسمت‍پایین‍بدن
اگر‍نمیتوانید‍به.اریدذرا‍در‍این‍مورد‍با‍او‍در‍میان‍بگسوالت‍خود‍‍و‍بگیریددکتر‍بیهوشی‍وقت
راههای‍دیگری‍برای‍کنترل‍درد‍وجود‍از‍مامای‍خود‍بپرسید‍که‍چه‍‍زایمان‍بروید،آمادگیکالسهای
.را‍میتوانید‍با‍قابله‍خود‍در‍میان‍بگذارید‍در‍این‍صورت‍این.دارد
ثر‍خواهد‍بود‍محلی‍را‍که‍برای‍زایمان‍انتخاب‍می اگر‍احساس‍راحتی‍و.کنید‍در‍میزان‍درد‍شما‍مو
گروهی‍ترجیح‍میدهند‍در‍منزل.۷؛در‍اینصورت‍کمتر‍نگران‍وضع‍حمل‍خواهید‍بود،کنید‍شآرام
اق‍تمحیط‍ا‍سعی‍دارنداکثر‍بیمارستانها.وضع‍حمل‍کنند‍و‍گروه‍دیگری‍در‍بیمارستان‍ویا‍مراکز‍زایمان
.شما‍کمک‍کند‍شآراممورد‍عالقه‍شما‍نواخته‍شود‍تا‍به‍‍آهنگزایمان‍ساده‍باشد‍و
آنها‍‍امکاناتدر‍مورد‍نید،پیشنهاد‍میشود‍اگر‍تصمیم‍دارید‍در‍بیمارستان‍و‍یا‍مرکز‍زایمان‍وضع‍حمل‍ک
.تحقیق‍کنید
برای‍کمک‍و.۳؛کند‍میکمک‍‍به‍شمایا‍همراه‍در‍طول‍مدت‍وضع‍حمل‍‍بهمراه‍داشتن‍یک‍دوست‍و
در‍وضع‍حمل‍کار‍مسایلی‍را‍که‍برای‍شما‍مهم‍هستند‍با‍همراهتان‍در‍میان‍بگذارید،این‍تمرکز‍فکر،
.کند‍کمک‍میشما
مطالعه‍کنترل.تجربه‍زایمان‍در‍مرکز‍تولد-Waldenstorm U , Nilsson CA.نیلسون‍سی‍ا‍والدناستورم‍یو،.۷
۵۵۲:۲۳:۱۹۹۵-۵۵۵توافقنامه‍ضد‍تقلب‍و‍جعل‍در‍تجارت‍مامایی‍و‍ژینکولوژی‍اسکاندیناوی.شده
Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 1994; 73:547-554
کوچران.هنگام‍زایمانه‍نت‍ا‍د،گیتس‍اس،هامفری‍جی‍ج،اسکال‍سی،حمایت‍مداوم‍از‍زنان‍بهاد.۳
تاریخ.۰۰۳۲۰۰مقاله‍شماره‍سی‍د.۳،نشریه۷۰۰۳مرکز‍اطالعات‍بررسی‍سیستمیک
.۰۰۳۲۰۰سی‍د.۱۵۰۵۱۱۵۱-۱۰۰۱۰۰۷انتشار
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
۷
درد‍زایمان‍های‍انقباض‍درهای‍ساده‍برای‍کمک‍روش===========================
این‍روش‍مقدار‍اکسیژن‍را‍به‍ماهیچه‍ها‍افزایش‍میدهد،در‍اینصورت.ی‍نفس‍بکشیدآرامه‍ب ●
همینطور‍تمرکز‍به‍تنفس‍باعث‍میشود‍که‍‍درد‍کمتری‍را‍در.درد‍کمتری‍را‍احساس‍میکنید
.احساس‍کنید‍‍های‍انقباضموقع
واهد‍کرد،چون‍وقتی‍کمک‍خ‍به‍شماکار‍اگر‍قبل‍از‍شروع‍درد‍زایمان‍تمرین‍داشته‍باشید،این ●
.یریدگیاد‍برا‍بودن‍چندین‍روش‍‍آرامبرای.باشید‍آرامکه‍‍ل‍استکدرد‍دارید‍مش
.سایش‍واطمینان‍بخش‍باشدآماساژ‍در‍زمان‍درد‍زایمان‍میتواند ●
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
۳
درد‍کمک‍کند؟کاهش‍دراستخر‍میتواند‍بهآیا‍‍زایمان=========================
احتمال‍زیاد‍کمتر‍به‍ه‍درد‍زایمان‍کمک‍میکند‍و‍بکاهش‍به(استخر)ب‍آنشان‍داده‍زایمان‍در‍‍اتتحقیق
ممکن‍است‍دچار‍‍ب‍کمی‍زیاد‍گرم‍باشد،نوزادآاگر‍‍داده‍نشانشواهدی.۵نیاز‍میباشد‍‍اپیدورال
یا‍خارج‍از‍آن‍هیچگونه‍خطری‍برای‍شما‍و‍یا‍‍تحقیقات‍نشان‍داده‍چه‍در‍داخل‍آب‍و؛طرار‍شودضا
.شما‍و‍نوزاد‍را‍کنترل‍خواهد‍کرد‍مسئولمامای.نوزادتان‍وجود‍ندارد
با.ر‍دسترس‍نباشندد‍ممکن‍استگاهی‍اما‍دارند،استخر‍برای‍زایمان،بسیاری‍از‍بخشهای‍زایمان
.ن‍استفاده‍کنیدآبتوانید‍از‍تا‍ماده‍کند‍آر‍را‍اهنگ‍کنید‍استخمامای‍خود‍هم
د}۷،نشر۷۰۰۹کوچران‍نشریه‍مرکز‍اطالعات‍سیستمیک.بزیر‍آب‍فرو‍رفتن‍در‍درد‍زایمان‍و‍تولد.کلوت‍ای‍ار،برنز‍ای.۵
{۳انتشار.۰۰۰۱۱۱سی‍د.۱۵۰۵۱۱۵۱-۱۰۰۱۰۰۷:او
4.Cluett ER, Burnes E. Immersion in water inlabour and birth. Cochrane Database Of
Systematic Reviews 2009,Issue 2. { DOI: 10.1002/14651858.CD000111.pub3}
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
۵
ثر‍باشند؟ روش‍های‍درمانی‍موجود‍بدون‍دارو،چطور‍میتوانند‍مو =====================================================================
مسلط‍درد‍زایمانشان‍‍رروشهای‍مکمل‍میتواند‍به‍مادران‍باردار‍کمک‍کند‍باشاره‍دارند‍‍موجود‍تحقیقات
ها‍استفاده‍کنید،توصیه‍میشود‍با‍اگر‍تصمیم‍دارید‍از‍این‍روش۵؛و‍کمتر‍دارو‍مصرف‍کنند‍شوند
این‍سرویس‍ها‍تعداد‍بسیار‍کمی‍از‍بخشهای‍زایمان‍‍شخصی‍که‍در‍ان‍رشته‍آموزش‍دیده‍مشورت‍کنید،
را‍دارند،در‍این‍صورت‍بهتر‍است‍درمانگر‍اموزش‍دیده‍را‍قبل‍ازشروع‍درد‍زایمانتان‍درمانگر‍خود
.را‍انتخاب‍کنید
استفاده‍از‍روغنهای‍ضروری‍استهمان((aromatherapyمعطر‍‍با‍روغن‍درمانیماساژ ●
.که‍برای‍کاهش‍دادن‍ترس،و‍بهبود‍سالمتی‍و‍حمایت‍است
اصی‍در‍دست‍و‍پا‍مربوط‍است‍که‍نقاط‍خبر‍اساس‍این‍ایده(Reflexoloy)تاب‍شناسی‍باز ●
بر‍اساس‍طب‍سوزنی‍احتمالا،ولی‍دانیم‍آن‍را‍نمیکار‍طرز‍ما.هستنداز‍بدن‍دیگر‍به‍نقطه‍ایی
ن‍آه‍هایی‍را‍در‍کف‍پا‍ماساژ‍میدهد‍که‍به‍طنق‍معمولا‍درمانگر.(کنیدبه‍ادامه‍مراجعه)است
.مربوط‍استزایمان‍در‍طول‍‍دردناک‍بدن‍قسمت
و‍بگیرید‍یاد دمیتوانی.کند‍میفکرشما‍را‍از‍احساس‍درد‍منحرف(Hypnosis)هیپنوتیزم ●
(.خود‍را‍هیپنوتیزم‍کردن)انجام‍دهید‍هم‍اینکار‍را‍خودتان
را‍تمرین‍کنید،در‍غیر‍این‍صورت‍هیپنوتراپیست‍باید‍‍روشمیتوانید‍در‍دوره‍بارداری‍این
.در‍زمان‍وضع‍حمل‍حضور‍داشته‍باشد
خاص‍نقطه‍هایی‍در‍‍مخصوص‍یشامل‍استفاده‍از‍سوزنهای(Acupuncture)طب‍سوزنی ●
.حظوردرمانگر‍در‍مدت‍وضع‍حمل‍الزامی‍است.می‍شود‍دردکاهش‍برای‍بدن‍از
برای‍کاهش(ندک‍گیاهی‍استفاده‍می‍رقیق‍کردن‍عناصر)درمان‍های‍دیگری‍مانند‍هومیوپاتی‍از
.برای‍کاهش‍درد‍استفاده‍میشود(تولید‍از‍داروهای‍گیاهی)داروهای‍گیاهی‍‍درد،و
مرکز‍اطالعات.درد‍زایمانطب‍مکمل‍و‍جای‍گزین‍برای‍مدیریت.اسمیت‍س‍آ،کالینز‍سی‍تی،سینا‍آ‍م،کرودر‍سی‍آ.۵
.۷نشر.۱۵۰۵۱۱۵۱ژ۱۰۰۱۰۰۷:تاریخ‍نشر۳۵۷۱۰۰سی‍د:،شماره‍نشر۵،نشر۷۰۰۰سیستمیک‍کوچرین
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
۵
(TENS)ُتحریک‍الکتریکی‍عصب‍چیست؟
اینها‍یک.خفیف‍الکتریکی‍میگذردچهار‍پد‍صاف‍به‍کمر‍چسبانده‍میشوند‍که‍از‍آنها‍جریان ●
.را‍خودتان‍کنترل‍کنیدآن‍قدرت‍‍یدمیتوان.احساس‍سوزن‍سوزن‍شدن‍را‍ایجاد‍میکنند
را‍کرایه‍کنید،میتوانیددستگاه‍اگر‍این.گاهی‍در‍ماههای‍اول‍بارداری‍به‍درد‍کمر‍کمک‍می‍کند ●
.میدهند‍امانترا‍دستگاه‍این‍بعضی‍بیمارستانها.از‍آن‍در‍خانه‍استفاده‍نمایید
.نوزاد‍شما‍ندارد‍مضری‍بر‍اثراین‍دستگاه ●
استفاده‍میکنید،این‍احتمال‍وجود‍دارد‍که‍در‍‍در‍زمان‍بارداری‍خود‍دستگاهاز‍این‍‍زمانی‍که ●
.اج‍پیدا‍کنیدنوع‍دیگری‍از‍مسکن‍درد‍نیز‍احتی‍اواخر‍دوره‍بارداری‍به
۰
(entonox)انتونوکس.گاز‍و‍هوا‍چیست‍و‍چطور‍میتوان‍از‍آن‍استفاده‍کرد======================================================================
.که‍بنام‍گاز‍و‍هوا‍شناخته‍میشود.اکسیژن‍است۵۰۵گاز‍نیتروس‍اکساید‍و۵۰۵انتونوکس‍شامل‍‍گاز
.کنید‍ییق‍ماسک‍و‍یا‍دهان‍گیر‍استنشاق‍مطراز‍انتونوکس‍را‍از‍گاین ●
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
.چند‍دقیقه‍از‍بین‍میرود‍ظرفساده‍است‍و‍زود‍اثر‍میکند،و‍اثراتش ●
.کنید‍و‍کمی‍حالت‍تهوع‍داشته‍باشید‍گیجهکن‍است‍برای‍مدت‍کوتاهی‍احساس‍سرگاهی‍مم ●
میرساند‍و‍این‍برای‍شما‍و‍‍به‍شمابه‍نوزاد‍شما‍آسیب‍نمی‍رساند،در‍عوض‍اکسیژن‍بیشتری ●
.نوزاد‍شما‍ممکن‍است‍موثر‍باشد
.میتوانید‍در‍طول‍مدت‍وضع‍حمل‍از‍آن‍استفاده‍کنید ●
کنترل‍کنید، میتوانید‍مقدار‍گاز‍انتونوکس‍را ازه‍ترین‍اثر‍باید‍زمانهای‍استفادیشبکسب‍ولی‍برای‍شما
از‍گاز‍انتونوکس‍استفاده‍کنید،،انقباضبمحض‍احساس‍کردن.این‍گاز‍را‍بخوبی‍و‍دقیق‍مشخص‍کرد
از‍این‍گاز‍ها‍انقباض‍بین.از‍اثر‍کامل‍این‍گاز‍بهره‍مند‍خواهید‍بود،در‍اینصورت‍وقتی‍درد‍شروع‍شد
این‍گاز‍اضافه‍ه‍بعضی‍از‍بیمارستانها‍موادی‍ب.و‍گزگز‍کردن‍میشود‍گیجهسرچون‍باعث،استفاده‍نکنید
.کند‍را‍بیشتر‍میلودگی‍آشد،ولی‍این‍خواب‍کنند‍که‍اثر‍بیشتری‍داشته‍با‍می
۲
چه‍هستند؟ (دای‍مرفین‍مرفین،پتادین،)گروه‍داروهای‍مخدر======================================================
و‍دای‍‍از‍مرفین،پتادین،معمولا‍زایمان‍‍در‍بخش.ثرشان‍شبیه‍یکدیگر‍استاین‍داروها‍مسکن‍هستند‍و‍ا
تحقیقات‍نشان‍داده(۲)(.در‍انگلستان‍از‍این‍داروها‍بیشتر‍از‍پیش‍استفاده‍میشود)مرفین‍استفاده‍میشود
نمونه(۱).از‍پتادین‍راضی‍بودند‍بیشترشده‍از‍این‍مسکن‍تزریق‍شان‍در‍ماهیچه که‍دای‍مرفین‍کسانی
.شود‍می‍های‍دیگر‍مواد‍مخدر‍شامل‍مپتازینول،فنتانیل،و‍رمیفنتانیل
.قابله‍داروی‍مخدررا‍در‍یکی‍از‍ماهیچه‍های‍بزرگ‍در‍بازو‍و‍یا‍ران‍تزریق‍میکند‍لا‍معمو ●
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
را‍احساس‍میکند‍و‍ممکن‍است‍تا‍‍نآدر‍نیم‍ساعت‍اول‍اثرات.تسکین‍درد‍اغلب‍محدود‍است ●
.چند‍ساعت‍بعد‍نیز‍اثر‍داشته‍باشد
.استاثر‍داروهای‍مسکن‍کمتر‍از‍گاز‍و‍هوا ●
با‍استفاده‍‍دارد،بعضی‍از‍مادران‍میگویند‍که‍اییه‍داروهای‍مسکن‍محدودیتاستفاده‍از‍اگر‍چه ●
۰.میکنند‍شآراماین‍داروها‍کمتر‍نگران‍‍درد‍هستند‍واحساس‍از
● مادران بدیگر کنترلی که میگویند و هستند ناامید داروهای‍مسکن اثرات‍این خود‍‍راز درد
.ندارند
.عدم‍اثر‍مسکن‍در‍تجویز‍سیستمیک‍مرفین‍یا‍پتادین‍در‍درد‍زایمان.گ‍جی،جلم‍آ،ایرستدت‍لاوردبر-اکمن.اولفسون‍سی .۰
.۹۲۷-۱۹۹۰:۱۰۳:۹۰۱ژورنال‍انگلیسی‍زنان‍و‍زایمان
تجویز‍داروهای‍مسکن‍در‍ما‍هیچه‍برای‍مسکن‍در‍زایمان‍توسط‍متخصصین‍در‍بخش:،پرات‍ر،ای،ووی‍م‍ی۱تاکی‍ج‍پ.۲
نوامبر۵نشر‍انالین.۱-۳(:۱)۱۲:ژانویه۷۰۰۱.مجله‍بین‍المللی‍زنان‍و‍طب‍بیهوشی.ی‍طبابت‍در‍انگلستانبر‍رس:زایمان
۷۰۰۲.
،ازمایش‍تزریق‍بین‍ماهیچه‍ای‍دیا‍مرفین‍و‍پتادین‍برای‍مسکن‍دردIDvIP.ووی‍م‍ی‍ک،تاکلی‍ج‍پ،برنارد‍س‍و‍جکسون‍د.۱
مجله.کنترل‍شده‍تزریق‍بین‍ماهیچه‍ای‍دیا‍مورفین‍و‍تزریق‍ماهیچهای‍پتادین‍در‍زایمانمقایسه‍آزمایش‍مضاعف‍دو‍مرکز:زایمان
.۱۵س(۱س)۷۰۱۷:۷۱.بین‍الملی‍آنستزی‍زایمان
۱
(پتادین‍مرفین،دیامرفین،)عوارض‍جانبی‍داروهای‍مخدر=====================================================
.لوده‍کندآممکن‍است‍شما‍را‍خواب ●
.می‍دهندی‍ضد‍تهوع‍ودار‍به‍شما‍معمولا‍حالت‍تهوع‍دست‍دهد،به‍شماممکن‍است ●
.ل‍ساز‍باشدکشی‍نیاز‍داشته‍باشید‍ممکن‍است‍مشاگر‍به‍داروی‍بیهو.یبوست‍میاورد ●
تنفس‍و‍می‍شود‍داده‍به‍شما‍در‍اینصورت‍ماسک‍اکسیژن.کندآهسته‍ممکن‍است‍تنفس‍شما‍را ●
.داشتخواهند‍نظر‍شما‍را‍زیر
می‍کنند‍تا‍به‍تزریق‍که‍در‍این‍صورت‍به‍نوزاد‍‍نوزاد‍را‍آهسته‍کند،یهممکن‍است‍تنفس‍اول ●
.کمک‍کند‍او‍تنفس
بخصوص)ذیه‍نمی‍کندغکند،در‍این‍صورت‍نوزاد‍بخوبی‍ت‍لودهآممکن‍است‍نوزاد‍را‍خواب ●
(.اگر‍پتادین‍مصرف‍کرده‍باشید
.نوزاد‍خیلی‍کم‍است‍استفاده‍کرده‍باشید،اثراتش‍بر‍مخدر‍در‍زایمان‍اگر‍از‍داروهای ●
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
۹
کنترل‍داروهای‍بی‍حسی‍در‍داخل‍رگ‍توسط‍بیمار==============================================
یا‍شما‍مایل‍به‍‍ممکن‍نیست‍و(تزریق‍در‍ناحیه‍کمر‍که‍پایین‍بدن‍را‍بی‍حس‍میکند)اگر‍تزریق‍اپیدرال
از‍طریق‍پمپ‍که‍توسط‍بیمار‍با‍یک‍دکمه‍کنترل‍را‍ی‍داروهای‍بی‍حس،میتوانیدنیستیدآن‍از‍استفاده
این‍روش‍در‍برخی‍از‍بیمارستانها‍در.زودتر‍اثر‍داشته‍باشد‍تاریق‍کنید‍زداخل‍رگ‍ت‍میشود‍مستقیماا
.استدسترس
با‍فشار‍دکمه‍کم‍کم‍استفاده‍‍استدارو‍را‍کنترل‍کنید‍و‍زمانیکه‍لزم‍مصرف‍میتوانید‍مقدار‍با‍این‍روش
سرعت‍استفاده‍و‍مقدار‍این‍چگونگی‍‍دلیل‍ایمنی،به.کنید‍کنترل‍میخودتان‍مقدار‍مصرف‍را.کنید
اگر‍از‍این‍روش‍برای‍مدتی‍طولنی.ی‍مخدر‍که‍توسط‍بیمار‍کنترل‍میشوند‍محدود‍میشودداروها
کان‍دارد‍که‍اثرات‍جانبی‍انها‍در‍بدن‍جمع‍شود‍و‍عوارض‍جانبی‍بیشتری‍روی‍مادر‍و‍استفاده‍کنید،ام
.نوزاد‍داشته‍باشد
بدن.پیشنهاد‍شودرمیفنتانیل‍برای‍کنترل‍درد‍‍بنام،ممکن‍است‍داروی‍مخدراز‍مراکز‍زایمان‍بعضیدر
ای‍این‍دارو‍بر‍اثر.تن‍طولنی‍نیسآ،در‍این‍صورت‍عوارض‍فنتانیل‍را‍سریع‍تر‍از‍بین‍میبردرمی
حدود.نظارت‍مصرف‍شود‍به‍همین‍دلیل‍باید‍تحتهسته‍میکند،آولی‍تنفس‍را،است‍زیاددرد‍‍کاهش
بر‍زیرا،استفاده‍نکنندن‍آاز‍ناچار‍شدند‍دیگر‍‍کرده‍اند،که‍از‍این‍روش‍استفاده‍‍انیصد‍مادریک‍در
ل‍جدی‍کاندازه‍ایی‍اهسته‍شود‍که‍باعث‍مشب‍کمتر‍اتفاق‍میافتد‍که‍تنفس.است‍متفی‍داشتهنها‍اثر‍آتنفس
۱۷.شود
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
نوزاد‍دارد‍رل‍رمیفنتانیل‍اثر‍بسیار‍کمی‍برکنت
توافقنامه.وولمنن‍پ،آکیورال‍آ ی،روداسکوسکی‍ت،اوهتانن‍پ،الهوتا‍اس،مقایسه‍رمیفناتیل‍و‍نیتروس‍اکسید‍در‍درد‍زایمان۹
۵۵۱-۷۰۰۵:۵۹:۵۵۳اسکاندیناوی‍تجارت‍جعلی‍و‍تقلب‍در‍مواد‍داروهای‍بیهوشی،
مجله‍انگلیسی‍بیهوشی.ووالکاس‍آی،باتویک‍آ،اثرات‍جانبی‍رمیفنتانیل‍‍بروی‍مادر‍و‍نوزاد‍با‍روش‍کنترل‍پمپ‍توسط‍بیمار۱۰
۷۰۰۵:۹۵:۵۰۵-۵۰۹
مورد‍سوال.در‍زایمان(رالاپیدو)لواند؛هوم‍پ،رولنت‍ف،کنترل‍داروی‍درد‍با‍پمپ‍‍در‍رگها‍توسط‍بیمار‍جایگزین‍اپیدیورال۱۱
توافقنامه‍در‍تجارت‍جعلی‍وتقلب‍در‍مواد(.والونییا‍و‍بروکسل)بررسی‍در‍منطقه‍فرانسوی‍بلژیک.قرار‍دادن‍اثر‍کوتاه‍رمیفنتانیل
۱۷-۷۰۰۹:۰۰:۲۵داروهای‍بیهوشی‍بلژیک
۱۷
۷۳۵-۷۰۱۳،۰۱:۷۳۱بیهوشی‍‍وقت‍تنفس‍کشیدن،:رمیفنتانیل‍برای‍درد‍زایمان.موچاتوتا‍ن‍ا،کینسال‍م
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
۱۰
اپیدرال‍ها==========
فقط‍توسط‍دکتر‍بیهوشی‍انجام‍‍روشاین.های‍پیچیده‍برای‍تسکین‍درد‍میباشدروشاپیدرال‍ها‍یکی‍از
هوشی‍و‍تسکین‍ها‍برای‍بیاز‍این‍داروو‍موزش‍و‍تخصص‍دارد‍دکتر‍بیهوشی‍در‍این‍زمینه‍آ.میشود
عمومی‍مانند‍‍میتوان‍از‍داروهای‍بیهوشی،عمل‍جراحی‍حینبرای‍تسکین‍درد‍در.می‍کنددرد‍استفاده
درهای‍بیهوشی‍‍نوع‍دارویاین‍‍در‍مورداطالعات‍بیشتر‍کسب‍برای.اپیدرال‍و‍نخاعی‍استفاده‍کرد
.مربوط‍به‍سزارین‍مراجعه‍کنید‍های‍پاسخو‍‍پرسشهاسزارین‍به
باره‍اپیدرالحقیق‍درچند‍ت
.برای‍تسکین‍درد‍هستند‍روشاپیدرال‍ها‍موثرترین ●
ی‍کاتتر‍ن‍براآبرای‍اپیدرال،دکتر‍بیهوشی‍سوزنی‍را‍داخل‍قسمت‍پایین‍کمر‍وارد‍میکند‍و‍از ●
که‍در‍نزدیکی‍یک‍عصب‍در‍نزدیکی‍ستون(است‍یک‍لوله‍بسیار‍نازک)اپیدرال‍استفاده‍میکند
برای‍زمانی‍که‍سوزن‍برداشته؛داری‍میشودنجا‍نگهآاتتر‍اپیدرال‍در‍ک.گیردفقرات‍قرار‍می
دکمی‍از‍موا‍مقادیرمسکن‍ها.شودمی‍مسکن‍در‍طول‍زایمان‍استفاده‍‍بعنواناز‍آن،میشود
.دنکه‍برای‍بی‍حسی‍موضعی‍عصب‍ها‍استفاده‍میشو‍هستندمخدر‍و‍یا‍ترکیبی‍از‍هر‍دو
این‍زمان‍شامل‍وصل‍کاتتر‍اپیدرال‍و‍مدت‍زمانی)میشود‍دقیقه‍احساس۵۰اثر‍اپیدرال‍پس‍از ●
(.که‍مسکن‍اثر‍کند
.و‍تهوع‍نخواهید‍داشت‍گیلودآخواب‍حالت‍اپیدرال‍با‍مصرف ●
و‍یا(ذاشته‍میشودگگیره‍چسبی‍که‍بر‍سر‍نوزاد)امکان‍استفاده‍از‍وانتوز‍استفاده‍از‍اپیدرال ●
.فورسپس‍را‍افزایش‍میدهد
.یا‍سزارین‍استفاده‍شود،مقدار‍اپیدرال‍را‍میتوان‍افزایش‍داد‍فورسپس‍واگر‍از‍وانتوز‍و‍یا ●
.نوزاد‍اثری‍نخواهد‍داشت‍اپیدرال‍بر ●
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
۱۱
(سی‍اس‍ایی)اپیدرال‍نخایی‍همزمان‍چیست؟================
و‍‍در‍کمراگر‍مسکن‍ها.شودمی‍که‍درد‍زایمان‍دیر‍شروع‍بخصصوص؛آهسته‍عمل‍میکنداپیدرال
این.کردد‍نتزریق‍شود‍خیلی‍سریع‍تر‍اثر‍خواهی‍که‍عصبها‍را‍در‍بر‍دارد‍آببه‍داخل‍کیسه‍‍مستقیماا
نایی‍و‍بدون‍کاتتر‍تزریق‍ثدر‍مواقع‍است‍سی‍اس‍اییخالف‍اپیدرال،بر.را‍نخایی‍مینامندتزریق‍نوع
.ایی‍اپیدرال‍مینامندرا‍بهم‍پیوستن‍نخ‍ذاشته‍شود‍اینگاگر‍کاتتر‍اپیدرال‍همزمان.میشود
یا‍اپیدرال‍برای‍همه‍مناسب‍است؟آ===============================
مانند‍یک‍آنومولی)کیده‍کرد،ولی‍بعضی‍از‍مشکالت‍پزشمردم‍استفا‍اغلببرای‍از‍اپیدرال‍میتوان
حی‍در‍کمر،ویا‍عمل‍جرا,spina bifidaتکاملی‍در‍نقض‍بسته‍شدن‍محفظه‍استخوانی‍نخاع‍است
این،توصیه‍میشود‍قبل‍از‍زایمان.می‍شوداپیدرال‍‍استفاده‍ازسبب‍نامناسب‍بودن(لخته‍شدن‍خون
از‍اپیدرال‍استفاده،دکتر‍یا‍ماما‍پیشنهاد‍میکنندو‍اگر‍درد‍زایمان‍طولنی‍دارید.را‍مطالعه‍کنیدمطالب
.و‍نوزاد‍شما‍کمک‍کند‍به‍شماکنید،این‍ممکن‍است
مورد‍نظر‍‍ه‍ینقط‍یافتن‍زیراباشد‍‍نیو‍طولل‍کرید،تزریق‍اپیدرال‍ممکن‍است‍مشاضافه‍وزن‍دااگر
.شویدمی‍آن‍برخوردار‍‍اثرات‍مفید،از‍اثر‍کردگذاشته‍شد‍و‍اپیدرال‍بمحض‍اینکه.سخت‍است
۱۷
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
رال‍چیست؟اپید‍‍اپیدرال ترین پیچیده از توسطروشیکی و است درد درمان بیهو‍های میشوددکتر تزریق شی دکتر.
بیهوشی‍در است‍ور‍اموزش‍دیدهآداروهایی‍دیگر‍خواب‍و‍‍تسکین‍و‍تزریق‍این‍دارومورد داروی.
برای.استفاده‍میشود‍جراحیطول‍مدت‍‍تسکین‍درد‍در‍یا‍تزریق‍نخایی‍برای‍و‍اپیدرالبیهوشی‍عمومی،
کسب این‍داروها قسمت‍یرسزاحین‍‍دراطالعات‍بیشتر‍در‍مورد پاسخ‍هاین‍به و سزارین‍‍پرسشها
.عه‍کنیدمراج
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
گیرد؟ انجام می حسی اپیدورال چگونه مراحل بی
به تزریق معمولا برای اینکه ؛شود یک لوله بسیار باریک پالستیکی در رگ دست یا بازوی شما قرار داده می در ابتدا
زایمان احتیاج به تزریق عمل در حین ممکن است به دلیل دیگری هم)از آن عبور کند به آسانی است تاقطره به قطره نیاز
خواهد که به طرف ماما از شما می(. و یا اگر مریض شده باشید داشته باشید مثال دارویی برای تسریع روند زایمان
تمیز عفونیپشت شما را با ماده ضد ص بیهوشیو یا در حالت نشسته به جلو خم شوید، سپس متخص خم شوید پهلو
کند و بدین ترتیب گذاشتن اپیدورال درد به زیر پوست شما تزریق میرا حسی سطحی بیداروی متخصص بیهوشی . کند می
كاتتر. چندانی نخواهد داشت2
متخصص . شود نزدیک اعصاب ستون فقرات کار گذشته میشما و اپیدورال در پشت
مهم . شود باعث سر درد شما می ا کیسه حاوی مایع نخاع را سوراخ نکند چرا که این عمل بعداا بیهوشی مواظب است ت
ه باشد،کاتتر با چسب زخم محکم شد اگراما ،بمانید حرکت باقی است که حین گذاشتن اپیدورال توسط متخصص بی
داروی ٔمسکن از طریق آن به شما ،رار گرفتق ی مورد نظرکاتتر اپیدورل در جا وقتی. حرکت کنید با فراغ بالمیتوانید
.داده خواهد شد
کشد اپیدورل عمل کند ؟ چقدر طول می
اپیدورل زمانی کههمزمان با .کند آرامکشد تا درد را دقیقه هم طول می ۰۲کشد و دقیقه طول می ۰۲گذاشتن آن معمولا
کند که متخصص بیهوشی مرتب کنترل می .کند مامای شما فشار خونتان را مرتب اندازه گیری می اثر خود را می گذارد،
گذارد و از روی شکم یا پای شما یک تکه یخ یا اسپری سرد می یعنی ،های اپیدورل روی اعصاب درست عمل کنند ضّد درد
در این صورت . کند ل از همان اول درست عمل نمیوقتها اپیدور بعضی .کنید را حس می کند که آیا آن شما سوال می
.کند و یا اینکه مجبور است دوباره آنرا کار بگذارد متخصص بیهوشی یا آنرا تنظیم می
کند؟ آن چگونه ادامه پیدا می اثربعد از اینکه اپیدورل کار گذاشته شد
تری تزریق شود که یا به سرعت و بیشزایمان، ممکن است از طریق کاتتر اپیدورل به شما ٔمسکن ضّد درد عمل در طی
کند و یا با یک پمپ کنترل گیرید و یا به آرامی، با کمک پمپی که ٔمسکن را با ریتم کم و مداوم رها می یک دفعه انجام می
مٔه متصل به کبا فشار د داشتیدکه نیاز ن روش به شما امکان میدهد زمانیای .افتد ٔمسکن اپیدورل که توسط بیمار به کار می
کنند در هر بیمارستانی معمولا از یک و یا از هر دو روش استفاده می .پمپ مسکن مورد نیاز خود را به خود تزریق کنید
که اپیدورال کار ، درست مثل زمانیبعد از هر تزریق اضافی .تا به کم کردن درد زایمان از طریق اپیدورال ادامه بدهند
.کند شود، ماما به طور مداوم فشار خون شما را اندازه گیری می گذشته می
اپیدورال متحرک چیست؟
کنید و یا حسی دهد بدون اینکه در قسمت تحتانی بدن خود احساس لختی و بی اپیدورال متحرک درد زایمان را کاهش می
خواهید هنگام به دقیق تنظیم کرد، بنابراین اگر می اپیدورال را نمیتوان به صورت خیلی. ف کنیددر پاهای خود احساس ضع
.بیشتری را خواهید داشت است که هنگام زایمان هم احساس ناراحتی دنیا آمدن نوزادتان چیزی احساس کنید، بدیهی
گذارد؟ اپیدورال روی کودک تاثیر می آیا
2انعطاف‍لوله‍تو‍خالی‍قابل
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
به احتمال بسیار نوزادانخون در واقع. (13)شرایط نوزاد به دنیا آماده هیچ تاثیری ندارد برگذاشتن اپیدورل معمولا
.(15)کند استفاده از اپیدورل به هیچ وجه شیر دادن را سخت تر نمی.(14)دارد اسید کمی
13. Anim-Somuah M, Smyth R, Howell C. Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour. Cochrane Database of Systematic
Reviews 2005, Issue 4. Article number: CD000331. Date of issue: 10.1002/14651858.CD000331.pub2.
14 Reynolds F, Sharma S, Seed PT. Analgesia in labour and funic acid-base balance: a meta-analysis comparing epidural with
systemic opioid analgesia. British Journal of Obstetrics and Gynaecology 2002; 109: 1344-1353.
15. Wilson MJA, MacArthur C, Cooper, GM, Bick D, Moore PAS, Shennan A. Epidural Analgesia and breastfeeding: a randomised
controlled trial of epidural techniques with and without fentanyl and a non-epidural comparison group. Anaesthesia 2010 65: 145-
153.
بیشتر استفاده کرد؟ توان حین عمل جراحی از اپیدورل برای راحتی چگونه می
یک بی حس کننده موضعی قوی از .دشو به جای بیهوشی کامل معموالً از اپیدورل استفاده می ،اگر به عمل سزارین احتیاج دارید
برای شما و کودکتان .کند حس می بدن شما را در طول عمل لخت و بی میشود که قسمت پایینی ق طریق کاتتر اپیدورال به شما تزری
.ضررتر استکم کار از بیهوشی عمومی این
۰۲ در هرنفر ۱این مورد برای . عمل نکند تا بتوان از آن حین سزارین استفاده کرد کن است اپیدورل به خوبیها مم وقت بعضی
حسی نخاعی و یا بیهوشی حسی دیگر هم احتیاج داشته باشید، مثل بی در این صورت ممکن است به یک بی. افتاد نفر اتفاق می
.کامل
،حسی نخاعی بر شما اعمال میشود شته نشده، یک بیانوز اپیدورال برای شما گذاگر احتیاج سریع به سزارین دارید و ه
.شود حسی نخاع استفاده می معمولا در بیای است که حس کننده از ماده بی بیشترآن مقدار ولی
بخش سوال جواب مربوط به سزارین حسی نخاعی حین سزارین، لطفاا اطالعات بیشتر راجع به اپیدورل یا بیکسب برای
.را مطالعه کنید
دهد؟ کمردرد بعد از زایمان را افزایش می احتمالنیاز به سزارین و یا احتمالآیا استفاده از اپیدورل
لا کمردرد معمو. مدت هم زیاد نیست احتمال کمر درد طولنی .کند استفاده از اپیدورل احتمال نیاز به سزارین را زیاد نمی
ممکن است بعد از اپیدورال یک نقطه حساس در پشت . کند بعد از آن هم ادامه پیدا می شود و کمی موقع حاملگی ظاهر می
(16-13) .کم است کند و احتمال کمردرد طولنی مدت هم خیلی شما پیدا شود که بندرت در طول چند ماه ادامه پیدا می
13. Anim-Somuah M, Smyth R, Howell C. Epidural versus non-epidural or no analgesia in labour. Cochrane Database of Systematic
Reviews 2005, Issue 4. Article number: CD000331. Date of issue: 10.1002/14651858.CD000331.pub2.
16 Russell R, Dundas R, Reynolds F. Long term backache after childbirth: prospective search for causative factors. British Medical
Journal 1996; 312: 1384-1388.
های اپیدورال چیست؟خطر
(پیوست) .کنند ممکن است سر درد بگیرند در صد زنانی که از اپیدورل استفاده می ۰تا ۱بین
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
(.آسیب دیدگی عصبی مراجعه کنید پیوستبه ) دائمی اعصاب با اپیدورال بسیار نادر است آسیب دیدگی
های کند، در این صورت به روش کاهش درد زایمان درست عمل نمی درنفر ۸هر نفر از ۱برای اپیدورال
.دیگری برای کاهش درد نیاز دارید برد استفاده از اپیدورال امکان استفاده از فورسپس را بال می. شود طولنی تر می( باز است رحم کامالا هناکه ده زمانی یعنی)دومین مرحله زایمان ،با استفاده از اپیدورال
.برای ازدیاد انقباض رحم وجود دارد( تکسیتوسین)و احتمال استفاده از داروی رود که فشار خونتان پایین بیفتد احتمال آن می. کنیدت در پاهایتان احساس ضعف سدر حین عملکرد اپیدورال ممکن ا. احتیاج دارید تا ادرار ( کاتتر مثانه)داخل مثانه در به یک لوله احتمالا . ادرار کردن برایتان سخت خواهد بود
.کند را خالیشما ممکن است احساس خارش داشته باشید. تب کنید کمی ممکن است.
؟من می شودسردرد باعثل چگونه ااپیدور
که به ) شود کند کیسه حاوی مایع نخاع با سوزن اپیدورال سوراخ می نفری که از اپیدورال استفاده می ۱۲۲از هر نفر ۱ در تقریباً
اگر این اتفاق برای شما بیفتد ممکن است که به مدت چندین روز و یا حتی در صورت عدم معالجه به (.گویند آن سوراخ دورال می
الزم را توصیه هایدرد شدید دارید، متخصص بیهوشی با شما صحبت کرده و اگر سر .مدت چندین هفته دچار سردرد شدیدی شوید
را " سوراخ بعد از دورال"برای کسب اطالعات بیشتر بروشور . خواهد داد برای استفاده داروی مناسبی که میتوانید مصرف کنید
.مطالعه کنید
مراجع
1. Intrapartum care. Care of healthy women and their babies during childbirth. National
Collaborating Centre for Women’s and Children’s Health. Commissioned by the National
Institute for Health and Clinical Excellence. 2007 RCOG Press, London.
2. Waldenstrom U, Nilsson CA. Experience of childbirth in birth center care. A randomised
controlled study. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 1994; 73: 547-554.
3. Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr GJ, Sakala C. Continuous support for women during
childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews 2003, Issue 3. Article number:
CD003766. Date of issue: 10.1002/14651858.CD003766.
4. Cluett ER, Burns E. Immersion in water in labour and birth. Cochrane Database of
Systematic Reviews 2009, Issue 2. [DOI:10.1002/14651858.CD000111.pub3]
5. Smith CA, Collins CT, Cyna AM, Crowther CA. Complementary and alternative therapies
for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2006, Issue
4. Article number: CD003521. Date of issue: 10.1002/14651858.CD003521.pub2.
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
6. Olofsson C, Ekblom A, Ekman-Ordeberg G, Hjelm A, Irestedt L. Lack of analgesic effect
of systemically administered morphine or pethidine on labour pain. British Journal of
Obstetrics and Gynaecology 1996;103:968-972.
7. Tuckey JP1, Prout RE, Wee MY Prescribing intramuscular opioids for labour analgesia
in consultant-led maternity units: a survey of UK practice. Int J Obstet Anesth. 2008
Jan;17(1):3-8. Epub 2007 Nov 5.
8. Wee MYK, Tuckley JP, Thomas P, Bernard S and Jackson D. The IDvIP trial: A two
centre double blind randomised controlled tril comparing i.m. diamorphine and i.m.
pethidine for labour. International Journal of Obstetric Anaesthesia. 2012;21(S1) S15.
9. Volmanen P, Akural E, Raudaskoski T, Ohtonen P, Alahuhta S. Comparison of
remifentanil and nitrous oxide in labour analgesia. Acta Anaesthesiologica Scandinavica
2005; 49: 453-458.
10. Volikas I, Butwick A. Maternal and neonatal side effects of remifentanil PCA. British
Journal of Anaesthesia 2005; 95: 504-509.
11. Lavand'homme P, Roelants F. Patient-controlled intravenous analgesia as an alternative
to epidural analgesia during labor: questioning the use of the short-acting opioid
remifentanil. Survey in the French part of Belgium (Wallonia and Brussels). Acta
Anaesthesiologica Belgica 2009; 60: 75–82
12. Muchatuta NA, Kinsella M. Remifentanil for labour analgesia: time to draw breath?
Anaesthesia 2013; 68: 231–235.
13. Anim-Somuah M, Smyth R, Howell C. Epidural versus non-epidural or no analgesia in
labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 4. Article number:
CD000331. Date of issue: 10.1002/14651858.CD000331.pub2.
14. Reynolds F, Sharma S, Seed PT. Analgesia in labour and funic acid-base balance: a
meta-analysis comparing epidural with systemic opioid analgesia. British Journal of
Obstetrics and Gynaecology 2002; 109: 1344-135310A.
15. Wilson MJA, MacArthur C, Cooper, GM, Bick D, Moore PAS, Shennan A. Epidural
Analgesia and breastfeeding: a randomised controlled trial of epidural techniques with
and without fentanyl and a non-epidural comparison group. Anaesthesia 2010 65: 145-
153.
16. Russell R, Dundas R, Reynolds F. Long term backache after childbirth: prospective
search for causative factors. British Medical Journal 1996; 312: 1384-1388.
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
17. Holdcroft A, Gibberd FB, Hargrove RL, Hawkins DF, Dellaportas CI. Neurological
complications associated with pregnancy. British Journal of Anaesthesia 1995; 75: 522-
526.
18. Jenkins K, Baker AB. Consent and anaesthetic risk. Anaesthesia 2003; 58: 962-984.
19. Jenkins JG, Khan MM. Anaesthesia for Caesarean section: a survey in a UK region
from 1992 to 2002. Anaesthesia 2003; 58: 1114-1118.
20. Jenkins JG. Some immediate serious complications of obstetric epidural analgesia and
anaesthesia: a prospective study of 145,550 epidurals. International Journal of Obstetric
Anesthesia 2005; 14: 37-42.
21. Reynolds F. Infection a complication of neuraxial blockade. International Journal of
Obstetric Anesthesia 2005; 14: 183-188.
22. Ruppen W, Derry S, McQuay H, Moore RA. Incidence of epidural hematoma, infection,
and neurologic injury in obstetric patients with epidural analgesia/anesthesia.
Anesthesiology 2006; 105: 394-399.
23. Rice I, Wee MYK, Thomson K. Obstetric epidurals and chronic adhesive arachnoiditis.
British Journal of Anaesthesia 2004; 92: 109-120.
24. Major complications of central neuraxial block: Report on the 3rd National Audit project
of the Royal College of anaesthetist. 2009. RCOA
.مان در جهت اطالع به مادران نوشته شده استها از طرف زیر کمیته انجمن متخصصین بیهوشی زای این سوال جواب
:اعضای این کمیته به شرح زیر هستند
Dr Purva Makani (chairman رییس)
Dr Ian Wrench (secretary منشی )
Mrs Shaheen Chaudhry (consumer representative نماینده مصرف کنندگان )
Dr Mary Mushambi (consultant anaesthetist مشاور بیهوشی )
Dr Claire Candelier (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists representative نماینده
(متخصصین زنان و زایمان کالج رویال
Gail Johnson (Royal College of Midwives representative نماینده کالج رویال میدوایو )
Dr Hilary Swales (consultant anaesthetist مشاور بیهوشی )
Mrs Smriti Singh (lay member عضو آزاد )
.انجام داده اند تشکر کنیم جا دارد که از اعضای سابق کمیته جهت کاری که در انتشارات قبلی
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
توانید به سایت ما مراجعه کنید که ت بیشتر راجع به بیهوشی سزارین و یا اطالعات دیگر میااطالعکسب برای
.شود های مختلف یافت می های این مطلب و لیست عبارات به زبان ترجمه در آن
زیر کسب کنید از سایت ملی توانید در مورد کاهش درد زایمان را نیز می اطالعاتی
www.nct.org.uk
:ها و همچنین سایت اطالعت و منابع خدمات ماما
www.infochoice.org
های بعد سر درد"با همکای کالج رویال متخصصین بیهوشی، ما اطالعت بیشتری را راجع به اپیدورل و همینطور راجع به
کرده ایم که تهیه " از تزریق اپیدورل و نخاعی های عصبی ناشی آسیب دیدگی"و " های نخاعی از اپیدورل و بیهوشی
.میتوانید آنها را از سایت زیر دانلود کنید
www.rcoa.ac.uk/docs/hesa.pdf یا www.rcoa.ac.uk/docs/nerve-spinal.pdf.
یدفتر‍منش
Phone : 020 76318883
Email: [email protected]
Website: www.labourpains.com
۰۲۱۲ مانیزنان و زا یهوشیب نیانجمن متخصص
4th Edition, July 2013
مینسخه‍سپاسگزار‍نیترجمه‍ا‍یابدون‍مرزبر‍نیاز‍نهاد‍مترجم
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
مانیکاهش درد زا یبرا ینخاع یش هویو ب دورالیخطرات اپ
نوع ریسک
درصد امکان آن
بودن آنرایج میزان
خارشزن، بسته به ۱۲تا ۲یک زن از بین
نوع دارو و مقدار آن رایج
پایین افتادن فشار خون
از مواقع بعضی زن ۰۲ یک زن از بین
درد را کاهش ندهد و مجبور به به خوبی
های دیگر شوید استفاده راه
سزارین عمل نکند و هنگام به خوبی
مجبور به بیهوشی کامل شوید
زن ۱۲تا ۸بین
نفر ۰۲یک نفر از
رایج
گهگاهی
سردرد شدید نفر در حین اپیدورال ۱۲۲زن از ۱حسی نفر در حین بی ۱۲۲زن از ۱
نخاع
نا معمول
حسی پا یا کّف پا یا بی) خسارت به اعصاب
۱(ضعف پا
ماه طول میکشند ۶اثراتی که بیش از
یک زن از بین هزار تا -موقتی دو هزار زن
۰۲یک زن از بین - همیشگی
هزار زن
نادر تقریباً
بندرت
مننژیت
ای در ستون فقرات در نقطه( عفونت)آبسه
حسی نخاع وارد که سوزن اپیدورال یا بی
شده
در ستون فقرات در ( لخته خون) هماتوم
حسی نخاع ای که سوزن اپیدورال یا بی نقطه
وارد شده
هزار زن۱۲۲یک زن از بین
هزار زن۰۲یک زن از بین
نادر خیلی
نادر خیلی
نادر خیلی نادر خیلی
FAQ’s pain relief in labour Farsi 2013
آبسه و هماتوم که باعث آسیب دیدگی جدی
شود می( فلج پایین تنه) از جمله فلج هزار زن۱۶۸یک زن از بین
هزار زن۱۲۲یک زن از بین
حسی موضعی که مقدار زیادی از ماده بی
تصادفا به رگی در ستون فقرات تزریق شود
حسی موضعی که مقدار زیادی از ماده بی
تزریق شود و باعث مایه نخاع تصادفا به
مشکالت تنفسی و یا ندرتا باعث بیهوشی
.شود
هزار زن۱۲۲یک زن از بین
زن ۰۲۲۲یک زن از بین
نادر خیلی
نادر تقریبا
ها تقریبی این ارقام. دهند را برای هر ریسک نمی های چاپ شده موجود هستند، ارقام بسیار دقیقی اطالعاتی که در کتابچه
.هستند و ممکن است در هر بیمارستانی متفاوت باشند
