文 |

杨冬梅

曹桐

摄影 |

张建生

黄琳

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记南通大学附属医院助产士团队

一双手托着两条生命，她们的名字叫『助产士』

“助产士是介于医生和护士之间的职业，她既不等同于护士，也不是完全意义上的医生，并不是所有人都能胜任助产。”在一些老助产士眼里，“助产士”包含了自身全部的情感，也倾注了全部的青春、爱与责任。最近，笔者专程探访了南通大学附属医院助产士团队——

张丽娟坦言，助产士的技术、态度与产妇能否顺利分娩存在很大关系，自然分娩时，产程最长的产妇可能长达十几个小时，助产士需要一直陪在身边。从临产到分娩结束后的两小时，在此期间的母婴监护都是助产士在做。“接生对助产士的技术、甚至是耐心，都是一种考验，有时候我真觉得像走钢丝一样，因为你要时刻关注产妇的产程变化与进展，要对产妇从心理到生理上进行全方位的护理，涉及产前、产中、产后的指导，并非单纯的接生。”

像张丽娟这样年过五十的助产士通大附院还有三个人，除了护士长外，下面年资最高助产士蕾蕾也仅有六年产房工作经验。张丽娟和另外两个姐妹坚守在这个岗位上，除了对助产士这个岗位的热爱外，更希望能够把她们多年的助产工作经验传给年轻人，完成她们这个“家”的新老交替。

压力——“由于产妇、家属不知道其中的危险性，无形的压力是很

大的”

“快来，产妇要生了！”早晨 7 点，听到家属的喊声，正在巡视病房的徐志霞立刻赶过来。“不好，脐带脱垂了！”此时的胎儿胎心 80 至 90 次 / 分，脐带脱垂，极度危险。一般情况下，如果脐带脱垂超过 8 分钟，胎儿将有生命危险。

除脐带脱垂外，羊水栓塞、子宫破裂、前置胎盘大出血、胎盘早期剥离等，都是危及母婴生命安全的急危症。在面对这种危险情况时，母子最终能否平安取决于在危急情况发生后，医院能否迅速组织一个由产科医生、麻醉科医生、新生儿科医生、产房助产士以及手术室护士构成的团队互相配合，在五分钟内就为产妇实施手术。如果时间一旦超过五分钟，母婴抢救的成功率就会大大降低，因此，这五分钟也被称之为产妇抢救的“黄金五分钟”。

为了抢到这个“黄金五分钟”，徐志霞一边通知相关部门做好手术准备，一边对产妇说 ：“别紧张，和我们配合好。”当时孕妇的宫口还没开全，脐带回送宫腔困难，值班医生正在外面病房接待急诊病人，存在时间差。徐志霞立即为产妇抬高臀部，缓解脐带受压，上推胎先露，同时吸氧，指导产妇放松不用力。医生到场查看产妇，宫口没开全，自然分娩方式不可能。立即术前准备，5 分钟后产妇已接往手术室。此时胎儿能否成活仍是未知数，医生动刀前听胎心，胎心音仍只有 70 次 / 分。但所幸的是剖宫产后，婴儿的 APGAR 评分 10分，表明婴儿的状况良好，这是所有抢救的医护人员没有想到的。由于婴儿较小，由徐志霞护送转入儿科。

“回到产房后，我的腿还是一直发软，在发现脐带脱垂到医生赶到直至送往手术室的 5 分钟内，由于产妇、家属不知道其中的危险性，无形的压力是很大的。”据徐志霞回忆，但随着婴儿的一声啼哭，心里的一块石头落了下来。

考验——“接生对助产士的技术、甚至是耐心，都是一种考验，有时

候我真觉得像走钢丝一样”

“放松，尽量放松，否则的话会影响你的宝宝，引起缺氧。”一边引导产妇分娩，一边提高了嗓音，“既然你已经选择了自然分娩，现在无路可走了，你就要勇敢面对。再这么叫下去，白疼，做无用功！”凌晨 1 点 30 分，一位产妇任凭助产士怎么说都不听，一直在喊肚子疼，用力扭，无奈之下，助产士张丽娟拨通了她老公的电话，待产妇情绪稍微平复后，继续和她沟通，告诉她如何去呼吸、用力，如何很好地配合。现年 51 岁的张丽娟在产科从事助产工作已经 30 多年，据她介绍，面对不同的产妇，她们只能软硬兼施，帮助她尽快分娩，减轻痛苦，有的产妇会在很痛的时候捏你抠你，甚至会踢你，分娩结束，助产士身上时常留有产妇抓的指印。“其实她捏我们是很痛的，但是我们非常理解她们，只要顺利就好。”

通大附院助产士团队集体留影

幕后

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