第 267期 2019.4

第 267期

文 / 殷偉賢（醫療副院長）

本院心臟醫學中心照護團隊參加醫策會疾病照護品質認證 獲頒十年有成—追求卓越獎

治療冠狀動脈心臟病，基本上

是採取內科治療。為了搶救

急性心肌梗塞和急性冠心病發作病人

的生命，積極地進行緊急心導管介入

治療有其必要。對於病情相對穩定，

但是血管有嚴重複雜病變的病人，如

何協助病人選擇最適當的治療方式，

則需要藉由心臟內外科的團隊合作，

共同幫助這些高危險群病患獲得最適

當的治療。內科治療與必要的心導管

介入治療或外科繞道手術相輔相成，

彼此並不抵觸。完善的疾病預防措施

和心臟功能復健，也有助於提高冠狀

動脈心臟病人治療成功率及長期預

後。

本院心臟醫學中心照護團隊近年來

在各方面的努力之下，已奠定良好之

信譽，並受社會大眾認同。本院心臟

血管內、外科醫師合作無間，其團隊

成員之間的協調運作放眼亞洲無出其

右者。經由團隊之討論及互動，可以

提供真正以心臟疾病及病人為中心考

量之最佳治療方式。本院二十多年前

就以心臟血管外科的心臟移植後存活

成績執台灣牛耳，甚至超越歐美國家

而遠近馳名。1997年心臟血管內科開

創國內經橈動脈執行心導管治療的

技術，並於2006年獲得｢國家品質標

章｣肯定。2006年心臟醫學中心成立

遠距照護中心，提供全國唯一全年無

休，24小時服務之遠距照護服務，

也於2016年獲得｢國家品質標章｣。

2006年起，本院心臟醫學中心在魏崢

教授領導下使用自行研發並取得國際

專利的｢人工血管環｣，大幅提升主動

脈剝離手術成功率達九成五以上，居

國際領先地位。

基於對醫策會理念的認同，希望基

於「以病人為中心」的理念，從病人

的角度來檢驗對於特定疾病（或疾病

群）的醫療照護團隊之運作，希望心

臟中心照護團隊在橫向（跨部門）與

縱向（照護的連續性）層面能提供完

整的團隊運作，同時要求其運作的品

質穩定度與具體成效，以滿足病人的

醫療需求。本院心臟醫學中心照護團

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隊於2012年首度參加醫策會｢冠狀動脈

疾病照護品質認證｣，針對複雜高危的

冠狀動脈心臟病病人，由心臟內外科

醫師共同討論處置方式，決議後向病

人及家屬詳細解說各種治療方式之優

劣，並配合執行病人的最後選擇，以

尊重病人自主(patient autonomy)，執行

共享醫療決策(shared decision making)。

十多年來，團隊運作成效斐然，獲得

病人及家屬的高度肯定，並於2013年

及2017年兩度複評成績優異，本院的

冠狀動脈心臟病治療經驗也獲得國內

外專家的一致推崇，然而心臟醫學中

心照護團隊並不因此自滿。

2013年起，台灣衛生福利部通過經導

管主動脈瓣膜置換手術於台灣開展，

近年來已經成功使用於治療嚴重主動

脈瓣膜狹窄的病人，超過1,000例病

人，其中近半數於本院完成。處理這

些外科手術風險極高，包括多例需要

第二次或多次外科換瓣手術的複雜病

例，本院的手術成功率仍超過98%。

本院心臟團隊在魏崢教授領導下，建

發 燒 話 題

立運作順暢丶有效率且技術純熟的複

合式手術的團隊，實屬不易。本院團

隊成績優異，受到國際矚目，多次應

邀在國際心臟大會中做衛星實況手術

示範，並應邀至日本、新加坡、越

南、及中國大陸等地進行手術示範教

學，深獲好評。

有鑑於心衰竭已成為心臟病治療未

來最主要的目標，本院心臟醫學中心

成立｢心臟衰竭治療中心｣，集合心臟

血管內、外科專家，希望在心肌病變

及心臟衰竭的治療上尋求突破，更上

層樓。2018年起，健保給付開始囊括

重度心衰竭病人裝置左心室輔助器(left

ventricular assisted device)，本院手術經

驗及成果也受到國際關注，許多國外

及大陸醫院組團來院觀摩學習。

二十多年來，本院心臟醫學中心照

護團隊遵循本院宗旨「慈善心．服務

情」，積極達成「培育品德崇高、技

能優秀的專業人才；提供以人為本、

精緻、高效能的醫療服務；以及建立具

國際水準的醫療機構」之願景，持續努

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病診療重鎮。2012年起，本院心臟醫學

中心照護團隊參加醫策會｢冠狀動脈疾

病照護品質認證｣後，藉由積極參與國

家品質認證，鼓勵並肯定團隊成員、打

破各單位本位主義，在心臟血管疾病治

療領域進行提升品質、凝聚照護團隊共

■本院心臟醫學中心照護團隊榮獲醫策會頒發冠狀動脈疾病照護品質認證「十年有成--追求卓越」獎，於民國108年3月28日由本院殷偉賢副院長(時任心臟血管內科主任)代表領取，左為醫策會董事長林啓禎先生。今年為醫策會疾病照護品質認證10週年，故特別頒獎表揚醫療機構對精進照護品質的堅持，本院心臟醫學中心照護團隊二十多年來成績優異，屢獲國際矚目，追求卓越的腳步不曾停歇，獲此殊榮可謂實至名歸。

識、發揮團隊效能，成果卓然有成。

認證結果及國際水準的專業形象亦可以

提供民眾就醫參考，有利醫院整體形象

塑造，並做為發展國際醫療的基礎。因

此，醫策會的認證、配合專業團隊的努

力，可以提供病人更高水準的醫療品

質，共創三贏，值得大力推廣。