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8/18/2019 Oído embriología
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Oído:
En el adulto, el oído forma una unidad anatómica que sirve tanto para la audición
como para el equilibrio. No obstante se desarrolla a partir de tres partes distintas y
bien diferenciadas.
1) El oído externo, el órgano que capta los sonidos.2) El oído medio, un conductor del sonido desde el oído externo hasta el
interno.3) El oído interno, que convierte las ondas sonoras en impulsos nerviosos y
registra los cambios en el equilibrio.
Oído Interno
La primera indicación del desarrollo del oído puede observarse en
embriones de aproximadamente 22 días como engrosamiento del
ectodermo superficial, a cada lado del rombencefalo .Estos engrosamientos, las placodas oticas, se invaginan con rapide
forman las vesículas oticas o auditivas !otocistos". #urante el desarrollo
posterior, cada vesícula se divide en$ un componente ventral que da origen
al s%culo y al conducto coclear y un componente dorsal que forma el
utrículo, los conductos semicirculares y el conducto endolinf%tico.En con&unto, estas estructuras epiteliales forman el laberinto membranoso.
Sáculo, cóclea y órgano de Corti#urante la sexta semana del desarrollo, el s%culo forma una
evaginación tubular en su parte inferior. Esta prominencia, el conductococlear, penetra en el mesenquima circundante formando una espiral hasta
el final de la octava semana, cuando ha completado 2,' vueltas. En ese
momento, la conexión con la porción restante del s%culo se limita a un canal
estrecho, el conducto de (ensen.
El mesenquima que rodea el conducto coclear no tarda en
diferenciarse en cartílago. #urante la decima semana, este caparaón
cartilaginoso experimenta una vacuoliacion y se forman dos espacios
perilinfaticos, la rampa vestibular y la rampa timp%nica. ) continuación el
conducto coclear se separa de la rampa vestibular y de la rampa timp%nicamediante la membrana basilar. La pared lateral del conducto coclear se
mantiene unida al cartílago que la rodea mediante el ligamento espiral,
mientras que su %ngulo mediano est% conectado a una apófisis
cartilaginosa larga parcialmente sostenida, el modiolo que constituye el
futuro e&e de la cóclea ósea.
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)l principio, las c*lulas epiteliales del conducto coclear son similares. +in
embargo, durante el desarrollo posterior forman dos bordes$ el borde
interno, que es el futuro limbo espiral, y el borde externo forma una fila
interior y tres o cuatro filas exteriores de c*lulas pilosas, las c*lulas
sensitivas del sistema auditivo. Estas c*lulas est%n recubiertas por la
membrana tectoria, una sustancia gelatinosa fibrilar unida al limbo espiral
cuyo extremo descansa sobre las c*lulas sensitivas. En con&unto las c*lulas
sensitivas y la membrana tectoria constituyen el órgano de orti. Los
impulsos recibidos por este órgano son transmitidos al ganglio espiral y
despu*s al sistema nervioso, por las fibras auditivas del par craneal -.
Utrículo y conductos semicirculares#urante la sexta semana del desarrollo, los conductos semicirculares
tienen el aspecto de evaginaciones aplanadas en la parte utricular de la
vesícula otica. Las porciones centrales de las paredes de estas
evaginaciones se unen entre si y desaparecen, lo que origina tres
conductos semicirculares. /ientras que un extremo de cada conducto se
dilata para formar las ramas ampulares, el otro extremo, el de las ramas no
ampulares, no se ensancha.No obstante, dado que dos de estas 0ltimas se fusionan, en el utrículo solo
entran cinco ramas, tres con una ampolla y dos sin ella.Las c*lulas de las ampollas forman un borde, la cresta ampular, que
contiene las c*lulas sensitivas que mantienen el equilibrio. En las paredes
del utrículo y el s%culo se desarrollan onas sensitivas similares, las
maculas ac0sticas. Los impulsos generados en las c*lulas sensitivas de las
crestas y las maculas como resultado de los cambios de posición del
cuerpo son transportados hasta el cerebro por las fibras vestibulares del par
craneal -.#urante la formación de la vesícula otica, un peque1o grupo de c*lulas se
separa de su pared y forma el ganglio estatoacustico. tras c*lulas de este
ganglio se originan en la cresta neural. 3osteriormente, el ganglio se divide
en porciones cocleares y vestibulares, que inervan las c*lulas sensitivas del
órgano de orti y del s%culo, el utrículo y los conductos semicirculares,
respectivamente.
Oído Medioavidad timp%nica y conducto auditivo
La cavidad timp%nica, que se origina en el endodermo proviene de la
primera bolsa faríngea. Esta bolsa se expande en dirección lateral y entra
en contacto con el suelo de la primera hendidura faríngea. La parte distal de
la bolsa, el seno tubo timp%nico, se ensancha y origina la cavidad timp%nica
primitiva4 la parte proximal se mantiene estrecha y forma el conducto
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auditivo !trompa de Eustaquio" y que comunica la cavidad timp%nica con la
nasofaringe.
HuesecillosEl martillo y el yunque se originan a partir del cartílago del primer
arco faríngeo y el estribo, a partir del cartílago del segundo arco. )unquelos huesecillos aparecen durante la primera mitad de la vida fetal, se
mantienen incrustados en el mesenquima hasta el octavo mes, momento en
el que el te&ido circundante se disuelve. ) continuación, el revestimiento
epitelial endod*rmico de la cavidad timp%nica primitiva se extiende a lo
largo de la pared del nuevo espacio que se forma. )hora, el tama1o de la
cavidad timp%nica se ha duplicado, como mínimo.uando los huesecillos se liberan por completo del mesenquima que los
rodea, el epitelio endod*rmico los conecta con la pared de la cavidad
mediante estructuras parecidas al mesenterio. Los ligamentos de soporte
de los huesecillos se desarrollan m%s tarde, en el interior de estosmesenterios.#ado que el martillo deriva del primer arco faríngeo, su musculo, el tensor
del tímpano, esta inervado por la rama maxilar superior del nervio trig*mino.
El musculo estapedio, que est% unido al estribo, esta inervado por el nervio
facial, el nervio del segundo arco faríngeo.#urante la vida fetal de las 0ltimas etapas, la cavidad timp%nica se expande
en dirección dorsal mediante vacuoliacion del te&ido circundante para
formar el antro timp%nico. #espu*s del nacimiento, el epitelio de la cavidad
timp%nica invade el hueso de la apófisis mastoides que se est%
desarrollando y se forman sacos de aire revestidos de epitelio
!neumatiacion". /%s adelante, la mayor parte de los sacos mastoideos
entran en contacto con el antro y la cavidad timp%nicos. La extensión de
inflamaciones del oído medio hacia el antro y las c*lulas de aire mastoideas
es una complicación frecuente de las infecciones del oído medio.
Oído Externoonducto auditivo externo, se desarrolla a partir de la porción dorsal
de la primera hendidura faríngea. )l principio del tercer mes, las c*lulas
epiteliales del fondo del conducto proliferan para formar una placa epitelial
solida, el tapón meatal. En el s*ptimo mes este tapón se disuelve y el
revestimiento epitelial del suelo del conducto participa en la formación del
tímpano definitivo. En algunos casos, el tapón meatal persiste hasta el
nacimiento, lo cual provoca sordera cong*nita.
Tímano o mem!rana timánica
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El tímpano consiste en un revestimiento epitelial ectod*rmico en el
fondo del conducto auditivo, un revestimiento epitelial endod*rmico de la
cavidad timp%nica y una capa intermedia de te&ido con&untivo, que forma el
estrato fibroso. La mayor parte del tímpano esta unida con firmea al
manubrio del martillo y la porción restante forma la separación entre el
canal auditivo externo y la cavidad timp%nica.
"a!ellón auricular +e forma a partir de seis proliferaciones mesenquimatosas en los
extremos dorsales del primer y segundo arcos faríngeos y rodea la primera
hendidura faríngea.Estas prominencias !montículos auriculares", tres a cada lado del conducto
externo, se fusionan mas tarde y forman el pabellón auricular definitivo.
#ado que la fusión de los montículos auriculares es complicada, las
anomalías en el desarrollo del pabellón auricular son frecuentes. En un
principio, los oídos externos se encuentran en la región inferior del cuello.3ero con el desarrollo del maxilar inferior, asciende hasta los lados de la
cabea, a la altura de los o&os.
Consideraciones clínicas+ordera y anomalías del oído externo
La sordera cong*nita, que suele asociarse a la sordomude, puede estar
causada por un desarrollo anómalo de los laberintos membranosos y ose o
por malformaciones de los huesecillos del oído y el tímpano. En los casos
m%s extremos, la cavidad timp%nica y el conducto externo est%n causados
por factores gen*ticos, pero los factores ambientales tambi*n puedeninterferir con el desarrollo normal del oído interno y medio. El virus de la
rubeola, cuando afecta al embrión en la s*ptima u octava semanas, pueden
da1ar gravemente el órgano de orti. )sí mismo, se ha sugerido que la
poliomielitis, la eritroblastosis fetal, la diabetes, el hipotiroidismo y la
toxoplasmosis pueden causar sordera cong*nita.Las alteraciones del oído externo son frecuentes4 destacan anomalías
menores y graves.+on importantes en cuanto al trauma psicológico y emocional que pueden
provocar y por el hecho de que suelen asociarse a otras malformaciones.
En consecuencia, indican la necesidad de examinar a los ni1os que laspresentan par'a buscar otras anomalías. En todos los síndromes
cromosómicos frecuentes, así como en la mayor parte de los menos
frecuentes, se observan anomalías del oído como una de sus
características.Los ap*ndices y fosas preauriculares, son marcas cut%neas y depresiones
poco profundas, respectivamente, anteriores al oído. Las fosas pueden
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indicar un desarrollo anómalo de los montículos auriculares, mientras que
los ap*ndices pueden ser causados por montículos secundarios. omo las
otras alteraciones del oído externo, ambos se asocian con otras
malformaciones.