ANATOMA DEL ODO

ANATOMA DEL ODO

1ODO EXTERNOFormado por un rgano localizado en la zona lateral de la cabeza y un conducto que se dirige al interior.

Pabelln auricular

Conducto auditivo externo

El odo externo esta compuesto por la oreja o pabelln auricular y por el canal que se dirige hacia el interior que es el conducto auditivo externo.2OrejaSe localizan a ambos lados de la cabeza.Funcin: Captacin del sonidoHlixTragoAntitragoLbuloAntehlix

Las orejas se localizan a ambos lados de la cabeza y se encargan de la captacin del sonido. Estan compuestas de cartlago cubierto por piel y en su morfologa se distinguen una serie de elevaciones y depresiones.El reborde externo de la oreja o hlix termina inferiormente con el lbulo de la oreja, la nica zona de la oreja que carece de cartilago. Tambin esta compuesta por el conducto auditivo externo. El trago es una elevacin anterior a la abertura del conducto auditivo externo. El antitrago es otra elevacin que se encuentra por encima del lbulo de la oreja, enfrente del trago. El antehlix es otro reborde curvo, de menor tamao, paralelo y anterior al hlix.3Msculos de la orejaMusculos intrinsecos y extrnsecos. Los msculos intrinsecos se disponen entre las porciones cartilaginosas de la oreja y pueden modificar la morfologa de la misma. Los musculos extrinsecos son los musculos auricular anterior, auricular superior y auricular posterior; se trata de musculos que tras insertarse en la oreja a partir de su origen en el craneo o en el cuero cabelludo, pueden desempear un papel en la orientacion de la oreja. Ambos grupos musculares se encuentran inervados por el nervio facial VII.4Inervacin de la orejaRegiones ms superficiales: Nervio auricular mayor y nervio occipital menor del plexo cervical; y la rama auriculotemporal del nervio mandibular (V3).

Regiones ms profundas: Nervio vago (rama auricular) y el nervio facial.

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Plexo cervical: nervio auricular mayor y nervio occipital menor.Trigemino: Rama auriculotemporal del nervio mandibular V3.

6Irrigacin de la orejaLa arteria cartida externa proporciona la arteria auricular posterior.

La arteria temporal superficial emite ramas auriculares anteriores.

La arteria occipital proporciona una rama.

El drenaje venoso se realiza por medio de los vasos que acompaan a las arterias.La irrigacion arterial de la oreja posee multiples fuentes. La arteria cartida externa proporciona la arteria auricular posterior. La arteria temporal superficial emite ramas auriculares anteriores. La arteria occipital proporciona una rama. El drenaje venoso se realiza por medio de los vasos que acompaan a las arterias.

7Drenaje linftico de la orejaSigue anteriormente hasta los ndulos parotdeos y posteriormente hasta los ndulos mastoideos.

Conducto auditivo externoSe extiende desde la profundidad de la concha hasta la membrana timpnica. Distancia aprox de 2.5 cm.

Esta tapizado con toda su longitud por pielEl conducto auditivo extenro se extiende desde la profundidad de la concha hasta la membrana timpanica, cubriendo una distancia de aproximadamente 2.5 cm. Sus paredes se componen de hueso y cartilago. El tercio lateral esta integrado por extensiones cartilaginosas de algunos de los cartilagos auriculares y los dos tercios mediales se corresponden con un conducto seo excavado en el hueso temporal. Esta tapizado con toda su longitud por piel que en ciertas zonas posee pelos y glandulas sudoriparas modificadas, productoras de cerumen. Su diametro es mayor en la zona externa y menor en la zona interna.9Membrana timpnicaSepara el conducto auditivo externo del odo medio.

Compuesta por un ncleo de tejido conjuntivo cuya superficie externa se encuentra tapizada por piel y la interna por una membrana mucosa.

En el centro se observa una concavidad.Esta en angulo inclinado medialmente de creneal a caudal y de posterior a anterior; de modo que su superficie lateral se orienta inferior y anteriormente. Esta compuesta por un nucleo de tejido conjuntivo cuya superficie externa se encuentra tapizada por piel y la interna por una membrana mucosa. La membrana timpanica se inserta en la porcion timpanica del hueso temporal por medio de un anillo fibrocartilaginoso existente a lo largo del reborde periferico. Se observa una concavidad causada por la insercion en su superficie interna del extremo inferior del mango del martillo. Este punto de insercion constituye el ombligo de la membrana del tmpano.

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Porcion flacidaPliegue maleolar posteriorMango del martilloOmbligoApofisis lateral del martilloPliegue maleolar anteriorTriangulo luminoso11Inervacin de la membrana timpnicaInervacion sensitiva de la piel de la superficie externa:

Nervio auriculotemporalUna rama del nervio mandibular V1Rama del nervio facialRama articular del nervio vago

Inervacin sensitiva de la membrana mucosa de la superficie interna:

Nervio glosofarngeoLa inervacion sensitiva de la piel de la superficie externa de la membrana timpanica depende principalmente del nervio auriculotemporal, una rama del nervio mandibular, con participacion adicional de la rama auricular del nervio vago, una pequea participacion de una rama del nervio facial y posiblemente una rama del nervio glosofaringeo.La inervacion sensitiva de la membrana mucosa de la superficie interna de la membrana timpanica depende en su totalidad del nervio glosofaringeo.12ODO MEDIOCavidad del hueso temporal ocupada por aire y tapizada por una membrana mucosa.

Cavidad timpnicaReceso empitimpnico

Es una cavidad del hueso temporal, ocupada por aire y tapizada por una membrana mucosa. Se encuentra limitado entre la membrana timpnica lateralmente y la pared lateral del odo interno medialmente.. Consta de dos partes:*La cavidad timpanica, inmediatamente contigua a la membrana timpanica.*El receso epitimpanico, superiormente.

El oido medio se comunica posteriormente con la region mastoidea y anteriormente con la nasofaringe. Su funcion principal es la transmision de las vibraciones de la membrana timpanica a traves del oido medio hasta el odo interno.13Lmites del odo medio

En el oido medio se distingue un techo, un suelo y unas paredes anterior, posterior, medial y lateral.Pared tegmentaria: techo. Separa al oido medio de la fosa craneal media.Pared yugular: suelo. Separa el oido medio de la vena yugular interna.Pared membranosa: lateral. Compuesta casi por completo por la membrana timpanica.Pared mastoidea: posterior. Es un tabique oseo que separa la cavidad timpanica de las celdillas mastoideas.Pared anterior. Delgada lamina osea que separa la cavidad timpanica de la arteria carotida interna.Pared laberintica: medial. Es a su vez la pared lateral del oido interno, destaca el promontorio producido por la espiral basal de la coclea.14

VasosArteria farngea ascendente. (rama de la arteria cartida interna).

Arteria maxilar que emite dos ramas: la arteria meningea media y la arteria del conducto pterigoideo.

Drenaje venoso: por medio del plexo venoso pterigoideo de la fosa infratemporal.InervacinPlexo timpnico.

La principal contribucin a este plexo la realiza el nervio timpnico, una rama del nervio glosofarngeo.

La inervacion de la membrana mucosa que tapiza la trompa faringotimpanica depende principalmente del plexo timpanico, que es la misma mucosa que tapiza la cavidad timpanica, la superficie interna de la membrana timpanica, el antro mastoideo y las celdillas mastoideas. La principal contribucion a este plexo la realiza el nervio timpanico, una rama del nervio glosofaringeo.17Huesecillos del odo medioMartilloYunqueEstribo

El martillo es el huecesillo de mayor tamao y se encuentra unido a la membrana timpanica. En su anatomia destacan la cabeza el cuello, las apofisis anterior y lateral y el manubrio.Yunque es el segundo hueso de la cadena d los huecesillos, se compone de cuerpo, rama larga y rama corta.Estribo es el componente mas medial de la cadena de huecesillos y se encuentra apoyado sobre la ventana oval. En su anatomia se distinguen la cabeza, las ramas anterior y posterior y base del estribo18ODO INTERNOEsta formado por una serie de cavidades seas (el laberinto seo), as como por los conductos membranosos (laberinto membranoso)

Todas estas estructuras se encuentran en la porcion petrosa del hueso temporal, entre el oido medio lateralmente y el conducto auditivo interno medialmente.19Laberinto seo: Se compone del vestbulo, los tres conductos semicirculares y la cclea.

Laberinto membranoso: Se encuentra suspendido en la perilinfa, se compone de los conductos semicirculares, el conducto coclear y dos sacos (el utrculo y el sculo).El laberinto osea se compone del vestibulo, los tres conductos semicirculares y la coclea. Estas cavidades oseas estan revestidas de periostio y contienen un liquido transparente llamado perilinfa.El laberinto membranoso se encuentra suspendido en la perilinfa, sin llegar a ocupar todo el espacio del laberinto oseo, y se compone de los conductos semicirculares, el conducto coclear, y dos sacos, el utriculo y el saculo. Estas estructuras membranosas estan ocupadas por endolinfa.20

OIDOFisiologa La audicinNuestra percepcin de la energa transportada por ondas sonoras, las cuales son ondas de presin del medio. Con picos de aire mas comprimidos y valles mas separados .

si un rbol cae en el bosque sin que nadie lo oiga. hace ruido?

Respuesta fisiologica.Es no. El arbol q cae emite ondas sonoras, pero no existen ningin riudo a menos q alguien o algo este presente como para procesar y percibir la energia sonora como sonido24El sonidoNuestra interpretacin de la frecuencia, la amplitud y la duracin de las ondas sonoras que alcanzan nuestros odos.

Un odo sano y joven es sensible a las frecuencias comprendidas entre los 20Hzy los 20kHz

Nuestro cerebro traducen la frecuencia de las ondas sonoras en el tono de un sonido.

25El volumenNuestra interpretacin de la intensidad del sonido y est influido por la sensibilidad del odo de cada individuo.La intensidad se mide en decibeles (dB) ENTORNOAMBIENTEDECIBELES (dB) Estudios de radio, televisin y grabacin de sonidoSilencioso0 a 20 reas residenciales de noche, hospitales y conversaciones a noms de 1 m de distanciaPoco ruidoso40 a 80 Trfico intenso en la calleMuy ruidoso80 a 100 Despegue de un avin de reaccin o una nave espacial a 1 m de distanciaInsoportable120 a 180El volumen de una onda sonora es una funcion de la amplitud de la onda.26Odo externoColecta el sonido y aumenta la sensibilidadEl Pabelln auricular ; localizacin del sonido .

27Odo medio El odo medio acta como un transformador de la impedancia acstica, traspasando la energa desde el aire del CAE con baja impedancia a los lquidos cocleares con ms alta impedancia, impidiendo la reflexin de la energa sonora que se producira de no ser as.

Impedancia : es la resistencia que ofrecen los distintos medios a la propagacion de la onda sonora atravez del oido.http://audiology.wordpress.com/fisiologia/fisiologia/

28El transformador del odo medio usa tres principios. El rea de la ventana oval es menor que el rea del tmpano aumentando la presin sonora.

29La transmisin a travs del odo medio est afectada por los msculos propios de ese odo los cuales tienden a disminuir la transmisin de los sonidos de baja frecuencia.

Ellos pueden servir para proteger al odo, hasta cierto punto, del dao por ruido,

disminuir los efectos perturbadores de las resonancias del odo medio.

30Trompa de EustaquioPara la funcin son importantes 3 msculos. el tensor del velo del paladarEl elevador del velo del paladarEl salpingofaringeo.

Inervado por la division mandubular del nervio trigemino y por el glosofaringeo.encargado de abrir la TE por el facial. Neumogastrico, y plexo faringeo, contribuye parcial a la dilatacion del orificio faringeo plexo faringeo , ayuda a la abertura de la luz tubarica La porcion carilaginosa se encuentra normalmente cerrada, se abre al tragar, sobre todo sin agua, rompiendo asi el moco q sella la luz colapsada.Otras actividades que la abren en forma temporal es al bostezar o estornudar, y gritar.

31Trompa de EustaquioLa abertura de la Se te inicia en el odo medio y procede hacia el orificio nasofarngeo.

La presin del odo medio normal aprox. 25mm de agua.

Cuando no hay deglucin por tiempos prolongados, la presin del odo medio se torna negativa. Cuando la presion negativa del oido medio aumenta y se mantiene se produce una retraccion, de la membrana timpanica, con edema de la mucosa y la produccion de exudado que compensara la presion negativa, a expensas de una disminucion de la aereacion de oido medio.32CcleaCompuesta por 3 canales paralelos el conducto vestibularConducto coclearConducto timpanico

El 1, 3 se conectan en la punta de la coclea , en el orificio ( helicotrema) . Estos tienen una composicion ionica similar al plasma. (perilinfa )El coclear esta lleno de ( endolinfa ) + k y menor Na similar al LICLIC. Liquido intra celular33Cclea2 funciones bsicas.Transforma la energa sonora en un potencial bioelectrico que estimula las terminaciones del nervio auditivo

Codifica las seales acsticas para que el cerebro pueda procesar la informacin contenida en el estimulo sonoro.

FUNCIONES de la COCLEA.

Transduccin (E mecnica a bioelctrica)Discriminacin de sonidos por su frecuencia.

Codificacin de estmulos en el tiempo por su cadencia.

filtrado de la seal sonora.generacin probabilstica de impulsos nerviosos

Ya transformada las ondas sonoras en seales elctricasLe nervio coclear se vuelve parte del VIII par craneal y se proyecta hacia el bulbo raqudeoEl sonido priveniente de cada odo se proyectan en los nucleos homolaterales, como a los contralaterales

Odo: El EquilibrioNuestro sentido del equilibrio mediado por clulas ciliadas.-Estas revisten el aparato vestibular que se encuentra lleno de liquido.

-Estos responden a:Cambios rotacionalesVerticales y horizontales

38El aparato vestibularEl sentido del equilibrio tienen dos componentes:Uno dinmico: registra nuestros movimientos a travs del espacioUno esttico: registran si nuestra cabeza se desplaza de su posicin erecta normal.Las clulas ciliadas, funcionan cuando los cilios se inclinan, se despolariza y cuando se inclinan en direccin opuesta de hiperpolarizan.

ANATOMA DE NARIZ

Se extiende desde las cavidades nasales hacia la parte frontal de la cara y posiciona las narinas hacia abajo.

Tiene forma piramidal con su vrtice anterior.

El ngulo superior de la nariz entre las aberturas de las rbitas contina con la frente.

NARIZ Cavidades nasalesLas dos cavidades nasales son las partes ms superiores del tracto respiratorio y contienen los receptores olfativos.

Las regiones anteriores ms pequeas de las cavidades nasales estn rodeadas por la nariz, mientras que las regiones posteriores ms grandes estn ms centradas en el crneo.NarinasCoanas

(despus del primer punto)Son espacios alargados con forma de cua con una base inferior grande y un vrtice superior estrecho.Una estructura esqueltica que consiste principalmente en hueso y cartlago sujeta las aberturas.(contina con el segundo punto)*narinas: aberturas anteriores de las cavidades nasales, se abren en la superficie inferior de la nariz.*coanas: aberturas posteriores, se abren en la nasofaringe.(pag 1013 del gray)43Cavidades nasalesCornetes

4 canales areos:-Meato nasal inferior-Meato nasal medio-Meato nasal superior-Receso esfenoetmoidal

Empezar diciendo que..Las cavidades n. estn separadas:-Una de la otra por un tabique nasal en la lnea media.-de la cavidad oral (por abajo) por el paladar duro.-de la cavidad craneal (por arriba) por parte de los hueso frontal, etmoides y esfenoides.Cada cavidad tiene un techo, un suelo, una pared medial y una pared lateral.(pag 1014)Explicar qu son los cornetes y la divisin de los canales areos.(al final):Estos cornetes aumentan la superficie de contacto entre los tejidos de la pared lateral y el aire respirado.Las aberturas de los senos paranasales estn en la pared lateral y techo de las cavidades n.44Cavidades nasalesRegiones nasales:*vestbulo nasal*regin respiratoria*regin olfativa

(pg 1015)Adems de tener receptores de olfacin, las cavidades n. ajustan la temperatura y la humedad del aire respirado gracias a su abundante irrigacin; atrapan y eliminan partculas de las vas areas filtrando el aire por medio de los pelos presentes en el vestbulo y capturando cuerpos extraos con una capa de moco abundante.45Los huesos que contribuyen a formar el esqueleto de las cavidades nasales:

Impares: etmoides, esfenoides, frontal y vmer.

Pares: nasales, maxilares, palatinos y lagrimales, y cornetes inferiores.

De estos, el hueso etmoides es uno de los ms principales, as como de los ms complejos del crneo.Contribuye a formar el techo, la pared lateral y medial de ambas cavidades nasales, y contiene las celdas etmoidales (senos etmoidales).La lmina cribosa es la cspide de las cavidades nasales, separa las cavidades nasales de la cavidad craneal. Pequeas perforaciones sta, permiten que las fibras del nervio olfativo pasen entre las dos regiones.La lmina perpendicular del etmoides desciende en la lnea media desde la lmina cribosa y forma la parte superior del taique nasal medio.46Paredes, suelo y techo Pared medial

El tabique nasal consta de:

Cartlago nasal del tabique (anteriormente).

Posteriormente, por el vmer y la lmina perpendicular del etmoides.

Pequeas contribuciones de los huesos nasales donde se unen en la lnea media, y la espina nasal del frontal.

Contribuciones de las crestas de los hueso maxilares y palatino, la parte rostral del esfenoides y la cresta incisiva del maxilar.

La pared medial de cada cavidad n. es la superficie cubierta de mucosa del tabique nasal fino, que se orienta verticalmente en el plano medio sagital y separa una de otra las cavidades nasales izquierda y derecha.(leer de lo q consta el tabique nasal)(pag 1020)47Suelo

Tejidos blandos de la narzLa parte superior de la apfisis palatina del maxilar, y la lmina horizontal del palatino, que juntos forman el paladar duro.

*El suelo de cada cavidad es liso, cncavo y mucho ms amplio que el techo. (leer de qu consta) Las narinas se abren anteriormente dentro del suelo.*el techo de la cavidad nasal es estrecho y es ms alto en las regiones centrales donde est formado por la lmina cribosa del etmoides.48Lmina cribosa del etmoides (superior)

Anterior a la lmina cribosa, el techo se inclina inferiormente hacia las narinas y est formado por:

La espina nasal del frontal y los huesos nasales.La apfisis lateral del cartlago del tabique y los cartlagos alares mayores de la nariz.

Posteriormente, el techo de cada cavidad se inclina inferiormente hacia las coanas y est formado por:

La superficie anterior del esfenoidesEl ala del vmer y la adyacente apfisis esfenoidal del palatinoLa apfisis vaginal de la lmina medial de la apfisis pterigoidea.

Techo

Pag 102149Pared lateral

El soporte seo de la pared lateral lo proporcionan:

El laberinto etmoidal y la apfisis unciforme

La lmina perpendicular del palatino

La lmina medial de la apfisis pterigoides del hueso esfenoides

Las superficies mediales de los huesos lagrimales y maxilar

El cornete inferior

La pared lateral de cada cavidad es compleja y est formada por hueso, cartlago y tejidos blando50Inervacin e irrigacin sangunea3 nervios craneales inervan las cavidades nasales:

El n. olfativo (I)

El n. trigmino (V), n. oftlmico (V1) y el n. maxilar (V2).

Todas las glndulas estn inervadas por fibras parasimpticas del nervio facial (VII) (nervio petroso mayor), que se une a ramas del nervio maxilar (V2) en la fosa pterigopalatina.La irrigacin sangunea de las cavidades nasales corre a cargo de:

Ramas terminales de las arterias maxilar y facial, que se originan de la arteria cartida externa.

Ramas etmoidales de la arteria oftlmica, que se originan en la arteria cartida interna.Pag 101651Narinas Se mantienen abiertas por los cartlagos alares y el cartlago del tabique circundantes, as como por la espina nasal inferior y los bordes adyacentes del maxilar.

Aunque las narinas estn siempre abiertas, pueden ensancharse ms por la accin de los msculos mmicos (msculo nasal, depresor del tabique nasal y el elevador comn del labio superior y el ala de la nariz).*Coanas: son aberturas ovaladas entre las cavidades nasales y la nasofaringe. A diferencia de las narinas, que tienen los bordes flexibles de cartilago y tejidos blandos, las coanas son aberturas rigidas rodeadas de hueso por completo.52Coanas

Son aberturas rgidas rodeadas de hueso por completo.

Fisiologia de la Nariz

Fisiolgicamente, las fosas nasales tienen dos funciones principales: la respiracin y la olfaccin. Adems, en la formacin del lenguaje, las fosas nasales actan como rgano de resonancia para la voz.Como rgano respiratorio, la nariz tiene por objeto calentar y humedecer el aire de la respiracin, purificndolo de partculas de polvo. El relieve de los cornetes y la forma de los meatos hace que se formen unas turbinas de aire que favorecen esta funcin.55

MEMBRANA OLFATORIA(parte superior de cada fosa nasal)Parte internaSe pliega hacia abajo sobre la porcin superior del tabique.Parte externaSobre cornete superior y medioEpitelio olfatorio: El receptor superficial del olfato esta situado en la parte alta de la cavidad nasal.

Estos receptores son neuronas bipolares procedentes del SNC su numero suele ser unos 100 millones de cada persona y estn intercalados con un numero menor de clulas de soten.La superficie apical de las clulas receptoras presentan una excrecencia de la que sobre salen 6 a 12 cilios olfatorios que contienen los verdaderos receptores olfatorios y se introducen en el moco.

56MECANISMO DE EXCITACIN DE LAS CEL. OLFATIVAS:Porcin de cada cel. Olfatoria que responde a los estmulos qumicos olfativos constituidos cilios.Sust. Olorosa contacta con la sup. De la membrana olfativa 1 difunde por el moco y cubre los cilios 2 se une con una protena receptora de la mem. ciliar se une a la parte del receptor que se proyecta al exterior. interior de la protena plegada esta acoplado a la protena G

+ protena receptora subunidad de la protena G + ADENILATO CICLASA (unida al interior de la mem. cicliar) Convierte molculas intracelulares de adenosin trifosfato AMPc+ otra proteina de membrana prxima a un canal inico de Na+ con aperturaPermite paso de iones Na+ a la membranaIones Na+Potencial elctrico en el interior de la mem. Cel.Excitandoneurona olfativa nervio olfativa Trasmite potenciales de accin hasta el SNCLas molculas olorosas se disuelven en el moco y se unen a protenas del receptor que se encuentran en los cilios olfatorios.

La protena esta relacionada con una protena G citoplasmtica.Cuando se activa la subunidad alfa se separa de la protena G y activa la adenilciclasa la cual da lugar a la formacin de AMP cclico.

Este activa los canales de Na el cual penetra en la clula u la despolariza generando unos potenciales de accin en las fibras sensoriales olfatorias.

La utilidad de este sistema de despolarizacin es que nos permite multiplicar la dbil accin estimulante de la molcula olorosa y aumentar la sencibilidad del dispositivo olfatorio.

57Los nervios olfatorios pasan por los orificios que perforan la lamina cribosa y llegan al bulbo donde terminan entrando en contacto con los glomrulos.

El bulbo olfatorio esta situado encima de la lamina cribosa del etmoides.

Estas estructuras son ndulos enmaraados de dendritas de clulas mitrales y en penachos de fibras nerviosas olfatorias.

58Los axones de las clulas mitrales salen del bulbo olfatorio atreves del haz olfatorio para llegar a regiones especializadas de la corteza sin pasar previamente por el tlamo.

Los axones de las clulas mitrales salen del bulbo olfatorio atreves del haz olfatorio para llegar a regiones especializadas de la corteza sin pasar previamente por el tlamo.

El rea olfatoria interna esta representada por los ncleos septales, que emiten sus axones al hipotlamo y otras regiones reguladoras del comportamiento (lamido-salivacion y otras respuestas relacionadas con la alimentacin). El rea olfatoria externa esta formada por las regiones pre piriforme, piriforme y amigdaloide cortical.

Desde aqu los impulsos se dirigen a las estructuras lmbicas menos primitivas como el hipocampo.

Existe otra va filigeneticamente mas reciente que enva sus prolongaciones al ncleo dorso medial del tlamo y luego a la corteza frontoorbitaria59GARGANTAAnatoma

FaringeLaringeAmigdalasRichard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W.M. Mitchell. GRAY Anatoma para estudiantes. 1ra edicion. Madrid 2007. Pg 937*La garganta comienza detrs de la nariz y contina bajando por el cuello, tiene tres funciones principales. De acuerdo con el Hospital de Nios de Filadelfia, permite el paso de lquidos y alimentos en el tracto digestivo; permite el paso del aire y la respiracin; y funciona para crear el sonido y el habla.*Las principales estructuras de la garganta son: la faringe, la laringe y las amigdalas.*FARINGE: es la parte superior de la garganta, comienza detrs de la nariz, une las cavidades nasal y oral la cual desciende hacia la laringe por delante que conduce a la va area o hacia el esfago que desciende al estmago.*LARINGE: rgano tubular, constituido por varios cartlagos en la mayora semilunares. Comunica a la faringe con la trquea localizandose delante de ella.*AMIGDALAS: situadas en la orofaringe, que es la parte de la garganta directamente detrs de la boca.61FARINGE

NasofaringeOrofaringeLaringofaringeRichard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W.M. Mitchell. GRAY Anatoma para estudiantes. 1ra edicion. Madrid 2007. Pg 937*NASOFARINGE: detrs de las coanas y encima del paladar blando.*OROFARINGE: posterior a la cavidad oral y superior al borde superior de la epiglotis .*LARINGOFARINGE: desde el borde superior de la epiglotis a la parte superior del esfago62MsculosRichard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W.M. Mitchell. GRAY Anatoma para estudiantes. 1ra edicion. Madrid 2007. Pg 939-942Los msculos constrictores son inervados por el nervio vago (X) su funcion es la constriccion de la faringe.Los musculos longitudinales tambien son inervados por el nervio vago excepto el estilofaringeo inervado por el IX par craneal (glosofaringeo) Sus funciones son la elevacion de la faringe y el cierre del istmo de las fauces.63

IrrigacinParedes superioresArteria farngea ascendenteRamas tonsilar y palatina ascendente de la arteria facialRamas de las arterias maxilar y lingualParedes inferioresRamas farngeas de la arteria tiroidea inferiorAmgdala palatinaRama tonsilar de la arteria facial

Richard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W.M. Mitchell. GRAY Anatoma para estudiantes. 1ra edicion. Madrid 2007. Pg 946Las arterias de las paredes auperiores proceden de la arteria carotida externa.65Drenaje venosoSuperiorPlexo ptergoideo en la fosa infratemporalInferiormenteVena facial y yugular interna

Richard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W.M. Mitchell. GRAY Anatoma para estudiantes. 1ra edicion. Madrid 2007. Pg 947Las venas de la faringe forman un plexo66Sistema linfticoNdulos retrofarngeosParatraquelesInfrahioideos

Richard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W.M. Mitchell. GRAY Anatoma para estudiantes. 1ra edicion. Madrid 2007. Pg 947Los ndulos retrofaringeos se ubican entre la nasofaringe y la columna vertebral67LARINGELa laringe es un rgano tubular, constituido por varios cartlagos en la mayora semilunares. Adems, comunica a la faringe con la trquea y se halla delante de aquella.

Richard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W.M. Mitchell. GRAY Anatoma para estudiantes. 1ra edicion. Madrid 2007. Pg 949

Conocida como la caja de voz, es la parte de la garganta que produce el sonido. Tiene un esqueleto hecho de cartlago, que rodea las cuerdas vocales. Los sonidos vocales se hacen cuando el aire de los pulmones provocan una vibracin en las cuerdas vocales. El tono del sonido cambia cuando los msculos de la laringe alteran la tensin en las cuerdas vocales. La epiglotis es un colgajo de tejido en la parte superior de las cuerdas vocales. Evita que los alimentos entren en la trquea y los pulmones.68Funcin larngeaRespiracinFonacinCierre forzadoDeglucinRichard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W.M. Mitchell. GRAY Anatoma para estudiantes. 1ra edicion. Madrid 2007. Pg 960-961

69Cartlagos larngeosImpares grandesCartlago cricoidesCartlago tiroidesEpiglotitisPequeosCartlagos aritenoidesCartilagos corniculadosCartilagos cuneiformes

Richard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W.M. Mitchell. GRAY Anatoma para estudiantes. 1ra edicion. Madrid 2007. Pg 950-952

Criciodes: el cartilago mas inferior que rodea completamente las vas areas, tiene forma de anillo de selloTiroides: el mas grande de los cartilagos formada por una lamina izquierda y una derecha Epiglotitis: cartilago en forma de hoja que se une por detrs al tiroides a travs del ligamento tiro epiglticoAritenoides: 2 cartilagos piramidales Corniculados: Pequeos cartilagos cnicos cuya base se articula con los vertices de los aritenoidesCuneiformes: Dos pequeos cartilagos en forma de palo de golf se unen anteriormente a los corniculados70IrrigacinArteria larngea superiorArteria larngea inferior

Ndulos cervicales profundosRichard L. Drake, Wayne Vogl, Adam W.M. Mitchell. GRAY Anatoma para estudiantes. 1ra edicion. Madrid 2007. Pg 962

Drenaje venosoVenas larngeas superioresVenas larngeas inferiores

Nervio X:-N. larngeo superiors-N. larngeos recurrentes

Sistema linfticoInervacinAMIGDALASSe encuentran situadas en la orofaringe y se pueden ver en la parte posterior de la boca en la entrada a la garganta.

Ayudan a combatir las infecciones. Son slo una pequea parte del sistema inmune, sin embargo, pueden eliminarse si es necesario72Fisiologa de GargantaFaringeInervacinPlexo farngeo sobre el constrictor medio:

Ramas motoras del vago (X),Sensitivas, secretomotoras parasimpticas y las simpticas vasoconstrictoras del glosofarngeo (IX).

Sensibilidad de nasofaringe:Rama maxilar superior del trigmino (V) a travs del ganglio esfenopalatino.

Entrada area y alimenticia en contacto con antgenos externos; memoria inmunolgica.

El anillo de Waldeyer Aumenta de tamao en los primeros aos hasta pubertad.

En el adulto disminuye.

En el anciano sufre involucin fisiolgica.

Permite la deglucin por la contraccin del msculo para impulsar los alimentos hacia el esfago.

Las glndulas farngeas segregan moco deslizante.

Se mantiene abierta para permitir la respiracin.

La seccin inferior impide que el aire entre en el esfago y el tracto digestivo cuando no hay deglucin.

LaringeEs el rgano productor de la voz

Sonidos vocales:

Aire de los pulmones Cuerdas vocales.

El tono del sonido cambia cuando los msculos de la laringe alteran la tensin en las cuerdas vocales.

La epiglotis evita que los alimentos entren en la trquea y los pulmones.

Bibliografia. Silverthorn. Fisiologia humana; un enfoque integrado 4ta edicion. panamericanaJesus romon escajadillo. Oidos, nariz y garganta y cirugia de cabeza y cuello 3ra edicion. Manual modernoIras S. Fisiologa Humana. 12va ed. Mxico, D.F. McGraw Hill; 2011Drake R., Wayne A., Mitchell A. Anatoma de Gray. 2 ed. Barcelona. Elsevier; 2010.

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