OLIN-studierna 25 år

Eva Rönmark, docentEva Rönmark, docentOLIN studierna, Norrbottens läns landsting, LuleåOLIN studierna, Norrbottens läns landsting, Luleå

Folkhälsa och Klinisk Medicin, Yrkes- och Miljömedicin, Folkhälsa och Klinisk Medicin, Yrkes- och Miljömedicin, Umeå UniversitetUmeå Universitet

FoU dagen 22 mars 2011

Norrbotten

Umeå

Stockholm

Göteborg

Kiruna

LuleåPiteå

- Vad är OLIN?

- Vad är våra mål?

- Hur arbetar vi?

- Vad har vi uppnått?

- Vilka samarbetar vi med?

USA

AFRICA

RUSSIA

Norrbotten

Stockholm

Göteborg

Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten (OLIN-studierna) - är fr.a. epidemiologiska studier om astma, KOL och allergi - pågår sedan 1985- >50 000 personer från barn till äldre medverkar eller har medverkat

Metoderna innefattar tvärsnittsstudier, longitudinella studier och fall-referentstudier Men också kliniska studier och studier av hälsoekonomi

Hittills har OLIN-studierna resulterat i 10 doktorsavhandlingar och ytterligare ett 20-tal kommer från nära samverkande projekt

>> 100 originalartiklar och översiktsartilkar

USA

AFRICA

RUSSIA

Norrbotten

Stockholm

Göteborg

OLIN-studierna

Har utvecklat metoder för kliniskt epidemiologisk forskning

1/ för screening utvecklat en postal enkät för undersökning av representativa urval av befolkningen 2/ kliniska undersökningar av urval av de svarande innefattande - lungfunktion

- allergitestning - strukturerad intervju

3/ mer detaljerade undersökningar innefattar t.e.x. hyperreaktivitetstest och olika laboratorieanalyser, men också helt annan forskning som hälsoekonomi och livskvalitet

Norrbotten

Umeå

Stockholm

Göteborg

Kiruna

LuleåPiteå

Klinisk epidemiologi – ny kunskap • Förändring i förekomst (prevalens)• Nyinsjuknande (incidens) • Tillfrisknande (remission)• Återinsjuknande (relaps)• Sjukdomsförlopp, och• Prognos • Sjuklighet (morbiditet)• Följdsjukdomar (ko-morbiditet)• Dödlighet (mortalitet)• Sjukdomsspecifik dödlighet

• Livskvalitet • Hälsoekonomi

Norrbotten

Umeå

Stockholm

Göteborg

Kiruna

LuleåPiteå

Riskanalys • Demografi • Rökning • Inomhusmiljö • Trafikexponering • Yrke och yrkesexponering • Socioekonomi • Ärftliga faktorer• Livsstilsfaktorer, tex. övervikt

• Skyddande faktorer och• Faktorer relaterad till tillfrisknande

• Förändring av riskfaktormönster • Etiologisk fraktion • Interaktion mellan riskfaktorer

The OLIN Studies: First published Swedish results of - Prevalence of adult asthma using methods including validation of results

- Incidence of asthma in adults - Remission of asthma in adults  - Incidence of asthma in children  - Incidence of allergic sensitisation in children

- Prevalence of COPD

- Prevalence of COPD using different international guidelines

- Incidence of COPD

- Long term (20 y) follow-up of COPD

- Population study based health economics of asthma and COPD - Överensstämmelse mellan föräldra- och självbesvarade enkäter

The OLIN Studies: First published Swedish results of - Prevalence of adult asthma using methods including validation of results

Lundbäck et al, ERJ 1991; Eur J Epidemiol 1992; Allergy 1993- Incidence of asthma in adults  Rönmark et al, Allergy 1997; (Lundbäck et al, Respir Med 2001)- Remission of asthma in adults   Rönmark et al, Thorax 1999- Incidence of asthma in children   Rönmark et al, Pediatrics 2001; Perzowski et al, AJRCCM 2002- Incidence of allergic sensitisation in children

Rönmark et al, JACI 2003- Prevalence of COPD

Lundbäck et al, Respir Med 2003- Prevalence of COPD using different international guidelines

Lindberg et al, Respiration 2005- Incidence of COPD

Lindberg et at, Chest 2005; Chest 2006-Long term follow-up (20 y) of COPD

Lundbäck et al, COPD 2009- Population study based health economics of asthma and COPD

Jansson et al, Chest 2002 (COPD); Respir Med 2007 (asthma)- Överensstämmelse mellan föräldra- och självbesvarade enkäter

Hedman et al, Pediatr All Immunol 2005; J Clin Epidemiol 2010

Norrbotten

Umeå

Stockholm

Göteborg

Kiruna

LuleåPiteå

Norrbotten, Sverige

•Astma har ökat i förekomst under andra

halvan av 1900-talet1 som nu kan ha stannat upp2.

•Sensibilisering mot katt och hund är associerade med astma.3,4

•Inga kvalster eller kackerlackor till följd av kallt klimat och låg luftfuktighet inomhus.3-6

•Katt och hund i hemmet ökar inte risken för allergisk sensibilisering och astma (OR 0.6, p<0.01).3-6

1 Lundbäck B et al, Clin Exp All 1998. 2 Bjerg et al Allergy 2010 3 Rönmark E et al, Allergy 1999. 4 Perzanowski M et al, JACI 1999 5 Perzanowski et al, AJRCCM 2002. 6 Rönmark E et al, JACI 2009

Norrbotten

Umeå

Stockholm

Göteborg

Kiruna

LuleåPiteå

Norrbotten, Sverige

•Hälften av rökarna utvecklar KOL om de fortsätter att röka.1

•1-2 rökare bland 100 rökare utvecklar KOL varje år. Motsvarande siffra bland icke rökare är 1-2 bland 1000.2

•En fjärdedel av nya fall av KOL har en snabb sänkning i sin lungfunktion.3

•Olika typer av KOL har olika prognos.4

•KOL kostar Sverige närmare 10 miljarder kr per år. 5

1 Lundbäck B, Respir Med 2003 2 Lindberg A, Chest 2007.3 Lindberg A, Chest 2005 4 Lundbäck B, COPD 2009. 5 Jansson S-A, Chest 2002

Fenotypning av astmaWest Sweden Asthma StudyGöteborgs universitet

Genetik vid astma och KOLJuha Kere, Karolinska Institutet

Genetik vid KOLDe Code,Reykjavik

Forskningsområden som kräver samarbete med andra forskningscentra

The main contributors of the OLIN studies network

The OLIN Study Group in Luleå Univ. of Umeå, Gothenburg, and Karolinska Institutet, Stockholm,Anders Bjerg-BäcklundAina JohnssonAnn-Christin JonssonBerne ErikssonBertil ForsbergBritt-Marie EklundCaroline StridsmanElsy JönssonHelena BackmanHåkan ForsbergKerstin Björnström-KemiKjell LarssonLars-Gunnar LarssonLena GustafssonLinnea HedmanLinda EkerljungMartin AnderssonMai LindströmOla BernhoffSigrid SundbergStaffan AnderssonSven-Arne JanssonThomas SandströmUlf HedlundAnne LindbergBo LundbäckEva Rönmark

Many thanks to fruitful co-work to University of Virginia, Charlottesville, andUniversity of Columbia, New York, USAThomas Platts-Mills, Matthew Perzanowski,John Vaughan, Natalie Custis, David Riposo,Judith Woodfolk

Univ of Bergen, Norway, Pisa, Italy, Helsinki, Finland, Tallinn, Estonia, and Hanoi, Vietnam, Yogjakarta, Indonesia Amund Gulsvik, Per Bakke, Carlo Giuntini, Giovanni Viegi, Laura Carrozzi, Anssi Sovijärvi, Paula Pallasaho, Jyrki Kotaniemi, Ari Lindqvist,Lii Jannus-Pruljan, Helle-Mai Loit, Mari MerenHuang Thi Lam, Firdy Perema

Funded mainly bySwedish Research Council, Heart-Lung FoundationVårdal, Northern Sweden University RegionSwedish Asthma and Allergy FoundationSwedish Cancer - Allergy FoundationNorrbotten´s local health authorityNIH grants POI AI50989 and ROI AI-20565Additional support mainly fromGSK, Phadia, ALK, AstraZeneca and Boehringer Ing

Berne Eriksson. Överläkare. Registrerad vid Karolinska Institutet.

Martin Andersson. ST-läkare. Registrerad vid Umeå Universitet.

Caroline Stridsman. Sjuksköterska. Registrerad vid Luleå Tekniska Universitet

Katja Warm. ST-läkare. Registrerad vid Umeå Universitet.

PRESUMTIVA DOKTORANDER

Anna Winberg, Barnläkare, Umeå

Åsa Strinnholm, Allergikonsulent, Umeå

Helena Backman, Statistiker, Luleå

Sami Sawalha, ST-läkare, Boden

DOKTORANDER