Ord.1454_2014 Norme Exercit.prof.as.med.Regim Independent 2 Dec

ORDIN Nr. 1454 din 2 decembrie 2014

pentru aprobarea Normelor metodologice privind exercitarea profesiei

de asistent medical generalist, de moa i de asistent medical n regim

independent

EMITENT: MINISTERUL SNTII

PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL NR. 928 din 19 decembrie

2014

Vznd Referatul de aprobare nr. NB 10.440/2014 al Direciei generale

resurse umane, juridic i contencios din cadrul Ministerului Sntii,

avnd n vedere prevederile art. 11 alin. (2) din Ordonana de urgen a

Guvernului nr. 144/2008 privind exercitarea profesiei de asistent medical

generalist, a profesiei de moa i a profesiei de asistent medical, precum i

organizarea i funcionarea Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti,

Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, aprobat cu modificri prin

Legea nr. 53/2014, cu modificrile i completrile ulterioare,

n temeiul art. 7 alin. (4) din Hotrrea Guvernului nr. 144/2010 privind

organizarea i funcionarea Ministerului Sntii, cu modificrile i

completrile ulterioare,

ministrul sntii emite prezentul ordin.

ART. 1

Se aprob Normele metodologice privind exercitarea profesiei de asistent

medical generalist, de moa i de asistent medical n regim independent,

prevzute n anexa care face parte integrant din prezentul ordin.

ART. 2

Direciile de specialitate din cadrul Ministerului Sntii, precum i

direciile de sntate public judeene i a municipiului Bucureti, mpreun

cu Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor

Medicali din Romnia, duc la ndeplinire prevederile prezentului ordin.

ART. 3

Prezentul ordin se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I.

p. Ministrul sntii,

Alin Iulian Tucmeanu,

secretar de stat

Bucureti, 2 decembrie 2014.

Nr. 1.454.

ANEXA 1

NORME METODOLOGICE

privind exercitarea profesiei de asistent medical generalist, de moa i

de asistent medical n regim independent

CAPITOLUL I

Dispoziii generale

ART. 1

(1) Obiectul prezentelor norme metodologice l constituie stabilirea

condiiilor de exercitare n regim independent a profesiei de asistent medical

generalist, a profesiei de moa, precum i a profesiei de asistent medical.

(2) Serviciile de ngrijiri medicale ce pot fi furnizate n regim independent

de asistentul medical generalist, de moa i de asistentul medical sunt

prevzute n anexa nr. 1.

(3) Dotarea minim obligatorie pentru nfiinarea, organizarea i

funcionarea cabinetelor de practic independent a profesiei de asistent

medical generalist, de moa i de asistent medical este prevzut n anexa

nr. 2.

(4) Evidena activitii de ngrijiri medicale acordate prin cabinetele de

ngrijiri medicale independente se ntocmete n conformitate cu

documentaia prevzut n anexa nr. 3.

ART. 2

Exercitarea n regim independent a activitilor de asistent medical

generalist, a activitilor de moa, precum i a activitilor de asistent

medical se face cu respectarea normelor care reglementeaz aceste profesii,

precum i cu respectarea urmtoarelor principii fundamentale:

a) principiul competenei profesionale - conform cruia furnizarea

serviciilor de ngrijiri medicale se face pe baza i n limita competenelor

profesionale dobndite, dup caz, de asistentul medical generalist, moaa sau

asistentul medical prestator;

b) principiul rspunderii personale - conform cruia asistentul medical

generalist, moaa, asistentul medical poart ntreaga rspundere a

actului/serviciului de ngrijiri medicale efectuat de acesta;

c) principiul respectrii drepturilor pacienilor;

d) principiul confidenialitii asupra actului de ngrijiri medicale efectuat;

e) principiul aprrii demnitii i a prestigiului profesiei de asistent

medical generalist, profesiei de moa sau profesiei de asistent medical,

dup caz.

ART. 3

(1) Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical pot furniza

servicii de ngrijiri medicale delegate, pe baza prescripiilor medicului,

precum i servicii de ngrijiri medicale autonome n limita competenelor

profesionale dobndite de prestator.

(2) Furnizarea serviciilor de ngrijiri medicale se face cu respectarea

protocoalelor sau procedurilor de practic a activitilor de asistent medical

generalist, de moa i de asistent medical, aprobate prin ordin al ministrului

sntii.

CAPITOLUL II

Formele de exercitare n regim independent a profesiei de asistent

medical generalist, a profesiei de moa, precum i a profesiei de

asistent medical

ART. 4

Formele de exercitare n regim independent a profesiei de asistent medical

generalist, a profesiei de moa, precum i a profesiei de asistent medical

sunt:

a) persoan fizic independent;

b) titular de cabinet individual de practic independent, dup caz, a

profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa, a profesiei de

asistent medical;

c) cabinete asociate de practic independent, dup caz, a profesiei de

asistent medical generalist, a profesiei de moa, a profesiei de asistent

medical, ca urmare a asocierii titularilor prevzui la lit. b).

ART. 5

(1) Asistentul medical generalist, moaa sau asistentul medical pot

dobndi calitatea de persoan fizic independent, n baza certificatului de

membru al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i

Asistenilor Medicali din Romnia avizat la zi i a nregistrrii la

administraia financiar n a crei raz teritorial domiciliaz.

(2) n calitate de persoan fizic independent, asistentul medical

generalist, moaa sau asistentul medical, prevzui la alin. (1), poate ncheia

contracte cu uniti sanitare autorizate conform legii, n vederea furnizrii de

servicii de ngrijiri medicale potrivit calificrii profesionale dobndite.

ART. 6

(1) Cabinetul individual de practic independent a profesiei de asistent

medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical

este forma de exercitare independent a profesiei n care, dup caz, asistentul

medical generalist, moaa sau asistentul medical i desfoar activitatea n

calitate de titular.

(2) n cabinetul de practic independent a profesiei de asistent medical

generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical se vor

desfura numai activitile de ngrijiri medicale pentru care cabinetul a fost

autorizat i nregistrat n registrul unic al cabinetelor de practic

independent.

ART. 7

Titularul cabinetului de practic independent a profesiei de asistent


poate s modifice obiectul de activitate al cabinetului n funcie de

specializrile i competenele profesionale dobndite de acesta.

ART. 8

(1) Cabinetele asociate de practic independent a profesiei de asistent


se constituie din dou sau mai multe cabinete individuale de practic

independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa,

a profesiei de asistent medical, n scopul asigurrii n comun a accesului

permanent al pacienilor la servicii de ngrijiri medicale.

(2) Condiiile asocierii sunt convenite ntre pri prin contract de asociere,

ncheiat n form scris, cu respectarea legii civile i a prezentelor norme

metodologice.

(3) Contractul de asociere va cuprinde n mod obligatoriu urmtoarele

elemente:

a) prile contractului i denumirea asocierii;

b) scopul i obiectul asocierii;

c) sediul profesional al asocierii;

d) coordonarea asocierii, cu indicarea persoanei sau a persoanelor care au

calitatea de coordonator;

e) durata contractului;

f) modalitile de ncetare a contractului.

ART. 9

(1) Cabinetele asociate de practic independent a profesiei de asistent


pot avea patrimoniu comun, dac s-a convenit n acest sens prin contractul

de asociere.

(2) Patrimoniul comun este destinat n exclusivitate realizrii obiectului de

activitate al cabinetelor.

ART. 10

(1) Contractele de asociere a cabinetelor de practic independent se

nregistreaz la administraia financiar pe teritoriul creia se nfiineaz.

(2) Dup nregistrare, coordonatorul asocierii are obligaia s depun cte

un exemplar al contractului la direcia de sntate public i la filiala

Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor

Medicali din Romnia, pe teritoriul creia se nfiineaz i funcioneaz

asocierea.

ART. 11

Cabinetele individuale de practic independent a profesiei de asistent

medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical i

cabinetele asociate de practic independent a profesiei de asistent medical

generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical pot

angaja, conform prevederilor legale n vigoare, ca salariai, personal medical

autorizat, precum i personal auxiliar i de alt specialitate.

CAPITOLUL III

nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetului de practic

independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de

moa sau a profesiei de asistent medical

ART. 12

Cabinetul de practic independent a profesiei de asistent medical

generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical se

nfiineaz la cererea asistentului medical generalist, a moaei sau a

asistentului medical titular.

ART. 13

(1) Actul de nfiinare a cabinetului de practic independent a profesiei

de asistent medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de

asistent medical l constituie certificatul de nregistrare a cabinetului.

(2) Cabinetul de practic independent a profesiei de asistent medical

generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical se

nregistreaz la direcia de sntate public judeean, respectiv a

municipiului Bucureti n registrul judeean al asistenilor medicali

generaliti, moaelor i asistenilor medicali din Romnia.

(3) Direcia de sntate public judeean, respectiv a municipiului

Bucureti comunic imediat Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti,

Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia datele nscrise n Registrul

judeean al asistenilor medicali generaliti, moaelor i asistenilor medicali

din Romnia, pentru a fi nregistrate i n Registrul naional unic al

asistenilor medicali generaliti, moaelor i asistenilor medicali din

Romnia, ntr-o seciune special.

ART. 14

(1) Certificatul de nregistrare a cabinetului se elibereaz de ctre direcia

de sntate public judeean, respectiv a municipiului Bucureti, pe

teritoriul creia acesta funcioneaz, n baza urmtoarelor documente:

a) cerere de nfiinare n care titularul va preciza serviciile de ngrijiri

medicale care vor fi furnizate de cabinetul de practic independent a

profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei

de asistent medical, dup caz;

b) certificatul titularului de membru al Ordinului Asistenilor Medicali

Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia avizat la zi, n

copie legalizat;

c) dovada deinerii legale a spaiului n care urmeaz s funcioneze

cabinetul de practic independent a profesiei de asistent medical generalist,

a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical, declarat ca i sediu

al activitii, n copie legalizat;

d) dovada dotrii minime necesare funcionrii cabinetului de practic

independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa

sau a profesiei de asistent medical, dup caz, eliberat de direcia de sntate

public judeean, respectiv a municipiului Bucureti, pe teritoriul creia se

solicit nfiinarea, n copie legalizat;

e) autorizaia sanitar de funcionare, n copie legalizat;

f) avizul filialei Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i

Asistenilor Medicali din Romnia, pe teritoriul creia se solicit nfiinarea.

(2) n cazul modificrii structurii sau activitii cabinetului de practic


sau a profesiei de asistent medical, direciile de sntate public judeene

respectiv a municipiului Bucureti vor elibera o anex la certificatul de

nregistrare a cabinetului n Registrul judeean al asistenilor medicali

generaliti, moaelor i asistenilor medicali din Romnia, pe baza

documentelor prevzute la alin. (1).

ART. 15

(1) Avizul Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i

Asistenilor Medicali din Romnia se elibereaz de ctre filiala pe teritoriul

creia se solicit nfiinarea, conform procedurii stabilite prin hotrre a

Consiliului naional al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor

i Asistenilor Medicali din Romnia.

(2) Avizul prevzut la alin. (1) se elibereaz n baza urmtoarelor

documente:

a) cerere prin care titularul solicit avizul specificnd serviciile de ngrijiri

medicale care vor fi furnizate, dup caz, de ctre cabinetul de practic


sau a profesiei de asistent medical;

b) certificatul titularului de membru al Ordinului Asistenilor Medicali

Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia avizat la zi n

copie legalizat, i dup caz, certificatele de membru avizate la zi ale

asistenilor medicali generaliti, moaelor sau asistenilor medicali salariai,

n copii legalizate;

c) dovada deinerii legale a spaiului n care urmeaz s funcioneze

cabinetul de practic independent a profesiei de asistent medical generalist,

a profesiei de moa, a profesiei de asistent medical, declarat ca sediu

profesional al activitii, n copie legalizat;

d) regulamentul de organizare i funcionare a cabinetului de practic


sau a profesiei de asistent medical;

e) raportul ntocmit de ctre reprezentanii filialei Ordinului Asistenilor

Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia pe

teritoriul creia se solicit nfiinarea cu privire la dotrile minime

corespunztoare furnizrii serviciilor de ngrijiri medicale menionate n

cererea de avizare, n copie legalizat;

f) programul de lucru al cabinetului de practic independent asumat prin

semntura i tampila reprezentantului legal;

g) documente care atest experiena profesional dobndit a titularului

cabinetului de practic independent a profesiei de asistent medical

generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical;

h) dovada achitrii taxei de avizare, stabilit prin hotrre a Consiliului

naional al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i

Asistenilor Medicali din Romnia;

i) asigurare pentru rspundere civil profesional suplimentar, dup caz,

la valoarea riscului asigurat stabilit de Ordinul Asistenilor Medicali

Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia.

ART. 16

n caz de modificare a structurii sau activitii cabinetului de practic


sau a profesiei de asistent medical, Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti,

Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia emite un nou aviz, n baza

urmtoarelor documente:

a) cererea titularului legal al cabinetului de practic independent a

profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei

de asistent medical, n care se specific serviciile de ngrijiri medicale pentru

care se solicit noul aviz;

b) copia legalizat a certificatului titularului de membru al Ordinului

Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din

Romnia, avizat la zi;

c) dovada participrii la cursuri de perfecionare a titularului i a

personalului angajat, n domeniul serviciilor de ngrijiri medicale pentru care

se solicit noul aviz, cursuri stabilite prin hotrrea Consiliului naional al


Medicali din Romnia;

d) raportul de evaluare a activitii anului anterior solicitrii noului aviz,

ntocmit de ctre reprezentanii filialei Ordinului Asistenilor Medicali

Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia pe teritoriul

creia funcioneaz cabinetul, n baza procedurii stabilite prin hotrre a

Consiliului naional al Ordinului Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor

i Asistenilor Medicali din Romnia.

ART. 17

Denumirea cabinetelor de practic independent a profesiei de asistent


va fi stabilit prin hotrre a Consiliului naional al Ordinului Asistenilor

Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, cu

respectarea legislaiei n vigoare, i va cuprinde obligatoriu:

a) numele i prenumele titularului;

b) sintagma "cabinet de practic independent a profesiei de asistent

medical generalist" sau "cabinet de practic independent a profesiei de

moa" sau "cabinet de practic independent a profesiei de asistent medical,

specialitatea (se va meniona specialitatea)".

ART. 18

Persoanele juridice care desfoar servicii de ngrijiri medicale n

cabinete de practic independent a profesiei de asistent medical generalist,

a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical, nfiinate n temeiul

altor acte normative, au obligaia s se nregistreze n registrul judeean al

asistenilor medicali generaliti, moaelor i asistenilor medicali din

Romnia din cadrul direciei de sntate public judeene, respectiv a

municipiului Bucureti, pentru servicii de ngrijiri medicale, n baza

documentelor prevzute la art. 14 alin. (1).

ART. 19

Evidena activitii de ngrijiri medicale acordate prin cabinetele de

practic independent a profesiei de asistent medical generalist, a profesiei

de moa sau a profesiei de asistent medical se ntocmete n conformitate

cu documentaia prevzut de anexa nr. 3, dup caz, i n format electronic,

potrivit actelor normative din domeniu.

ART. 20

Asistentul medical generalist, moaa i asistentul medical au obligaia s

semneze i s aplice parafa pe toate documentele care atest activitile

profesionale executate.

ART. 21

Parafa profesional va cuprinde n mod obligatoriu urmtoarele elemente:

a) numele i prenumele, dup caz, ale asistentului medical generalist, ale

moaei sau ale asistentului medical care exercit profesia n regim

independent;

b) titlul profesional, specialitatea i gradul profesional;

c) codul (numrul nscrierii n Registrul unic al asistenilor medicali

generaliti al moaelor sau al asistenilor medicali).

ART. 22

Activitatea specific care se desfoar n cabinetul de ngrijiri medicale

independent se raporteaz instituiilor abilitate n acest sens de lege.

ART. 23

Cabinetul de practic independent poate realiza venituri din:

a) contracte ncheiate cu asigurtorii de sntate pentru asigurri

obligatorii i facultative;

b) contracte ncheiate cu autoritile administraiei publice locale;

c) contracte ncheiate cu teri;

d) plata direct de la pacieni, pentru serviciile necontractate cu teri

pltitori;

e) donaii, sponsorizri, n condiiile legii;

f) alte surse, conform legii.

CAPITOLUL IV

Dispoziii finale

ART. 24

(1) Asistentul medical generalist, moaa sau asistentul medical i poate

schimba forma de exercitare a profesiei, n condiiile legii.

(2) Modificarea obiectului de activitate al cabinetului sau al cabinetelor

asociate de practic independent a profesiei de asistent medical generalist, a

profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical se face cu autorizarea

direciei de sntate public judeene, respectiv a municipiului Bucureti, n

baza avizului eliberat de ctre filiala Ordinului Asistenilor Medicali

Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia n a crei raz

teritorial funcioneaz.

ART. 25

Exercitarea n regim independent a profesiei de asistent medical

generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical se face:

a) la domiciliul pacienilor, n conformitate cu legislaia n vigoare;

b) la sediul cabinetului de practic independent a profesiei de asistent


sau al punctului ori punctelor de lucru;

c) n unitatea sanitar autorizat n condiiile legii cu care asistentul

medical generalist, moaa sau asistentul medical care exercit profesia n

regim independent n una din formele prevzute de prezentele norme

metodologice a ncheiat relaii contractuale n vederea furnizrii de servicii

de ngrijiri medicale.

ART. 26

Cabinetele de practic independent a profesiei de asistent medical

generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical pot

nfiina puncte secundare de lucru n localitatea n care funcioneaz sau n

alte localiti, cu respectarea prevederilor art. 15 - 17 i ale anexei nr. 2.

ART. 27

(1) Controlul exercitrii n regim independent a profesiei de asistent

medical generalist, a profesiei de moa sau a profesiei de asistent medical,

n oricare din formele prevzute de prezentele norme, se exercit de ctre

Ministerul Sntii prin direciile de sntate public judeene, respectiv a

municipiului Bucureti, i Ordinul Asistenilor Medicali Generaliti,

Moaelor i Asistenilor Medicali din Romnia, prin filialele teritoriale.

(2) Controlul privind respectarea normelor legale n furnizarea serviciilor

de ngrijiri medicale se exercit de ctre Ministerul Sntii i de Ordinul

Asistenilor Medicali Generaliti, Moaelor i Asistenilor Medicali din

Romnia i, dup caz, de ctre Casa Naional de Asigurri de Sntate, n

condiiile legii.

ART. 28

Anexele nr. 1 - 3 fac parte integrant din prezentele norme metodologice.

ANEXA 1

la norme

Serviciile de ngrijiri medicale ce pot fi furnizate n regim

independent de asistentul medical generalist, de moa i de asistentul

medical prin cabinetele de practic independent

1. Prin cabinetul de practic independent a profesiei de asistent medical

generalist, de moa i, respectiv, de asistent medical pot fi furnizate servicii

de ngrijiri medicale ce deriv din activitile ce pot fi exercitate cu titlu de

asistent medical generalist, de moa, respectiv de asistent medical, potrivit

prevederilor Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 144/2008 privind

exercitarea profesiei de asistent medical generalist, a profesiei de moa i a

profesiei de asistent medical, precum i organizarea i funcionarea


Medicali din Romnia, aprobat cu modificri prin Legea nr. 53/2014, cu

modificrile i completrile ulterioare.

2. Serviciile de ngrijiri medicale ce pot fi acordate, potrivit competenelor

profesionale, se clasific astfel:

2.1. servicii de ngrijiri medicale autonome, care pot fi prestate n cadrul

rolului propriu al asistentului medical generalist, al moaei i al asistentului

medical;

2.2. servicii de ngrijiri medicale delegate, care pot fi prestate:

a) exclusiv la prescripia medicului;

b) exclusiv la prescripia medicului, cu condiia ca un medic s poat

interveni n orice moment;

c) la prescripia i n prezena unui medic.

3. Servicii de ngrijiri medicale furnizate prin cabinetele de practic

independent a profesiei de asistent medical generalist:

3.1. servicii de ngrijiri medicale autonome:

a) stabilirea nevoilor de ngrijiri generale de sntate i a diagnosticului de

ngrijiri de sntate, planificarea, organizarea interveniilor, elaborarea

planului de ngrijire i furnizarea serviciilor de ngrijiri;

b) msurarea, observarea i notarea parametrilor pentru monitorizarea

strii de sntate: temperatur, puls, TA, respiraii, greutate, diurez, scaun;

c) pregtirea fizic a pacientului n vederea aplicrii metodei terapeutice,

n concordan cu normele profesionale i pregtirea psihic a pacientului

prin realizarea comunicrii terapeutice;

d) ngrijiri i proceduri care vizeaz asigurarea igienei persoanei i a

mediului ambiant;

e) supravegherea igienei i a echilibrului alimentar;

f) supraveghere i ajutor n administrarea medicamentelor noninjectabile,

verificarea prizei, urmrirea efectelor i educaia pacientului;

g) alimentaia prin gastrostom/sond gastric;

h) monitorizarea i ngrijirea pacienilor n suport nutriional enteral sau

parenteral;

i) monitorizarea eliminrii intestinale i urinare;

j) instalarea pacientului ntr-o poziie n raport cu patologia sau

handicapul su;

k) mobilizarea pacientului pentru prevenirea atrofiei musculare, a

anchilozelor cauzate de imobilizare;

l) identificarea semnelor de complicaii care pot s apar la un pacient cu

un dispozitiv de imobilizare (aparat gipsat etc.);

m) toaleta perineal;

n) ngrijirea cavitii bucale, cu aplicarea de produse nonmedicamentoase;

o) observarea i monitorizarea tulburrilor de comportament;

p) educaia pacientului i a familiei, n funcie de specificul patologiei;

q) msuri de profilaxie n funcie de specificul patologiei;

3.2. servicii de ngrijiri medicale delegate exclusiv la prescripia

medicului:

3.2.1 administrarea medicamentelor prin injecii (intramuscular,

subcutanat, intradermic, intravenos direct) i perfuzii, altele dect cele

menionate la pct. 3.3, excluznd prima injecie sau prima perfuzie;

3.2.2. administrarea medicamentelor pe cale respiratorie;

3.2.3. administrarea medicamentelor pe mucoase;

3.2.4. administrarea medicamentelor pe tegumente;

3.2.5. administrarea medicamentelor per os;

3.2.6. administrarea medicamentelor pe cale rectal;

3.2.7. administrarea medicamentelor pe sonda nazogastric i

gastrostom;

3.2.8. administrarea medicamentelor pe cale vaginal;

3.2.9. scarificri i injecii destinate vaccinrilor; testul cutanat la

tuberculin;

3.2.10. montarea cateterului venos periferic pentru perfuzii;

3.2.11. monitorizarea cateterelor venoase centrale;

3.2.12. realizarea, supravegherea i rennoirea de pansamente;

3.2.13. realizarea i urmrirea pansamentelor specifice;

3.2.14. ablaia materialului de reparaie cutanat;

3.2.15. realizarea bandajului de contenie;

3.2.16. ablaia dispozitivelor de imobilizare i contenie, ablaia

pansamentelor medicamentoase, a sistemelor de tamponament i drenaj, cu

excepia drenurilor pleurale i mediastinale;

3.2.17. montarea sondei gastrice n vederea unui tubaj, de aspirare, de

splare sau de alimentaie gastric;

3.2.18. montarea sondei vezicale n vederea prelevrii de urin, de

spltur vezical, de intubaie, de irigaie sau drenaj a vezicii;

3.2.19. instilaia intrauretral, injecia vaginal;

3.2.20. montarea sondei rectale, efectuarea de clism cu scop evacuator

sau terapeutic, ndeprtarea de fecaloame;

3.2.21. ngrijirea i urmrirea unei escare, a unei fistule, a unei stome,

ngrijirea i supravegherea unei plastii;

3.2.22. ngrijirea i supravegherea leziunilor i ulceraiilor;

3.2.23. ngrijirea i supravegherea plgilor simple/suprimarea firelor

suprainfectate;

3.2.24. ngrijirea i supravegherea plgilor suprainfectate;

3.2.25. ngrijirea i supravegherea unui pacient intubat sau traheostomizat

(schimbarea canulei);

3.2.26. splturi bucofaringiene i aplicarea de produse medicamentoase;

3.2.27. splturi auriculare i instilaii medicamentoase;

3.2.28. splturi oculare i instilaii medicamentoase;

3.2.29. splturi nazale;

3.2.30. nregistrarea electrocardiografic i electroencefalografic, sub

rezerva dispoziiilor pct. 3.4;

3.2.31. msurarea presiunii venoase centrale;

3.2.32. montarea sondei de oxigen i urmrirea pacienilor aflai la

oxigenoterapie normobar;

3.2.33. conectarea, urmrirea i deconectarea unui pacient cu dializ

renal, peritoneal sau a unui circuit de schimburi plasmatice;

3.2.34. manevre terapeutice pentru evitarea complicaiilor pulmonare:

tapotaj, fizioterapie respiratorie, tuse asistat;

3.2.35. manevre terapeutice pentru evitarea complicaiilor vasculare ale

membrelor inferioare i evitarea escarelor de decubit: mobilizare, masaj,

utilizarea colacilor de cauciuc i a rulourilor;

3.2.36. sngerri;

3.2.37. recoltri de snge prin puncie venoas, capilar sau printr-un

cateter venos;

3.2.38. recoltri de snge prin puncie arterial pentru gazometrie;

3.2.39. recoltarea exudatului faringian;

3.2.40. recoltarea sputei prin expectoraie;

3.2.41. recoltarea de urin;

3.2.42. recoltarea de materii fecale;

3.2.43. recoltarea secreiei uretrale la brbat;

3.2.44. recoltarea secreiei purulente din leziuni;

3.2.45. recoltarea secreiilor cervico-vaginale;

3.2.46. introducerea tubului de gaze;

3.2.47. alte servicii de ngrijiri medicale specifice realizate prin manopere

i tehnici nsuite de asistenii medicali generaliti certificate prin studii

complementare;

3.3. servicii de ngrijiri medicale delegate, exclusiv la prescripia

medicului, cu condiia ca un medic s poat interveni n orice moment:

a) injecii i perfuzii de produse de origine uman, necesitnd obligatoriu,

n prealabil de efectuarea lor, un control de identitate i compatibilitate;

b) pregtirea, mobilizarea i monitorizarea aparaturii de circulaie

extracorporal;

c) ablaia cateterelor centrale;

d) aplicarea garoului pneumatic de uz chirurgical;

3.4. servicii de ngrijiri medicale delegate, la prescripia i n prezena

unui medic:

a) prima injecie dintr-o serie de alergogene;

b) primul sondaj vezical la brbat n caz de retenie acut de urin;

c) nregistrarea EKG i EEG cu test de efort sau folosirea de medicamente

modificatoare;

d) explorri ale funciei pulmonare, inclusiv teste de efort i provocare;

e) alte explorri funcionale specifice: oscilometrie, fonocardiogram,

flebografie, apexogram etc.;

f) punerea de gipsuri sau alte dispozitive de imobilizare;

g) utilizarea defibrilatorului;

3.5. alte servicii:

3.5.1. bazndu-se pe nevoile identificate de sntate, asistentul medical

generalist poate iniia, organiza sau participa la aciuni n urmtoarele

domenii:

a) educaie medical pentru asistenii medicali i alte categorii de personal

din reeaua sanitar;

b) instruire, educaie, prevenire i de screening n domeniul asistenei

medicale primare i a comunitii;

c) screening, prevenire i educaie cu privire la igien, sntate

individual i colectiv;

d) screening, educaie, prevenire pentru boli cu transmitere sexual, boli

profesionale, boli cu potenial endemo-epidemic, practici care creeaz

dependen (alcool, tutun, droguri);

e) educaie privind comportamentele sexuale;

f) informare i educaie n domeniile: nutriie, sntate mental, folosirea

medicamentelor, stresul, obezitatea, boli cardiovasculare, cancer, accidente

etc.;

g) informare i educaie a populaiei pentru adoptarea de comportamente

i stiluri de via sntoase;

h) participare la activiti de cercetare multidisciplinar.


independent a profesiei de moa:


a) msurarea, observarea i notarea parametrilor pentru monitorizarea

strii de sntate: temperatur, puls, TA, respiraii, greutate, diurez, scaun;

b) pregtirea fizic i psihic a pacientelor n vederea aplicrii metodei

terapeutice, n concordan cu normele profesionale; realizarea comunicrii

terapeutice cu pacientele; pregtirea fizic i psihic a gravidei pentru

perioada de sarcin, natere i lehuzie;

c) ngrijiri i proceduri care vizeaz asigurarea igienei femeii i a mediului

ambiant;

d) supravegherea igienei i a echilibrului alimentar al gravidei, lehuzei i

nou-nscutului de la 0 la 1 lun;

e) supravegherea igienei i a echilibrului alimentar al gravidei, lehuzei i

nou-nscutului de la 0 la 1 lun la domiciliu;

f) supraveghere i ajutor n administrarea medicamentelor noninjectabile,

verificarea prizei, urmrirea efectelor i educaia pacientei;

g) monitorizarea eliminrii intestinale i urinare;

h) monitorizarea sarcinii i ngrijirea pacientelor pe perioada naterii i

lehuziei;

i) ngrijirea post-partum a lehuzei i a pacientelor care au nscut prin

operaie cezarian;

j) identificarea semnelor de complicaii care pot s apar la o gravid cu

risc n timpul naterii i al lehuziei;

k) observarea i monitorizarea problemelor de comportament la gravid i

lehuz;

l) consiliere, planificare familial i educaie a gravidei i a familiei cu

privire la sarcin, natere, lehuzie;


medicului:

a) administrarea medicamentelor prin injecii (intramuscular, subcutanat,

intradermic), parenteral i perfuzii;

b) administrarea medicamentelor pe cale vaginal;

c) administrarea medicamentelor pe mucoase;

d) administrarea medicamentelor pe tegumente;

e) administrarea medicamentelor per os;

f) administrarea oxigenului;

g) montarea cateterului venos periferic pentru perfuzii;

h) realizarea i urmrirea pansamentelor specifice;

i) montarea sondei vezicale n vederea prelevrii de urin;

j) ngrijirea i supravegherea plgilor operatorii, suprimarea firelor n

urma epiziorafiei;

k) ngrijirea i supravegherea plgii operatorii la o pacient ginecopat;

l) splturi vaginale;

m) nregistrarea cardiotocografic;

n) msurarea presiunii venoase centrale;

o) recoltri de snge prin puncie venoas sau printr-un cateter venos;

p) recoltare exudat faringian, sput, secreii purulente;

q) citodiagnostic;

r) efectuarea de clism cu scop evacuator/terapeutic; introducerea tubului

de gaze;

s) recoltarea aseptic de urin pentru examen direct (sumar de urin) i

bacteriologic;

t) manevre terapeutice pentru evitarea complicaiilor vasculare ale

membrelor inferioare: mobilizare, masaj, gimnastic;

u) alte servicii de ngrijiri medicale specifice realizate prin manopere i

tehnici nsuite de moae certificate prin studii complementare;

4.3. servicii de ngrijiri medicale delegate, exclusiv la prescripia

medicului, cu condiia ca un medic s poat interveni n orice moment:

a) injecii i perfuzii de produse de origine uman, necesitnd obligatoriu,

n prealabil de efectuarea lor, un control de identitate i compatibilitate;

b) pregtirea aparaturii medicale n vederea monitorizrii strii fetusului

(acolo unde exist aparatur medical i competene specifice);


unui medic:

a) monitorizarea gravidei cu risc i a lehuzei;

b) monitorizarea strii ftului preios;

c) prima injecie dintr-o serie de alergogene;

d) instilaii medicamentoase;

e) asistarea naterii normale;

4.5. alte servicii:

a) asigurarea unei bune informri i consilierea n materie de planificare

familial;


medicale de obstetric i ginecologie;

c) activiti de formare profesional n cadrul Programului de educaie

medical continu;

d) de screening, de prevenire i educaie cu privire la igien, sntate


e) screening, de educaie, de prevenire pentru boli cu transmitere sexual,

boli profesionale, boli endemice, practici care creeaz dependen (alcool,

tutun, droguri);

f) educaie privind comportamentele sexuale;

g) informare i educaie n domeniile: nutriie, sntate mental, folosirea

medicamentelor, stresul, obezitatea, BCV, cancer, accidente etc.;

h) promovarea naterii naturale i ncurajarea populaiei s adopte

comportamente i stiluri de via sntoase;

i) participarea la activiti de cercetare multidisciplinar.


independent a profesiei de asistent medical specialitatea Igien i sntate

public:


a) consultan tehnic referitoare la nfiinarea unitilor care prezint risc

potenial pentru sntate public;

b) consultan n vederea achiziionrii tipurilor de materiale necesare

pentru curenie i dezinfecie i modul lor de utilizare;

c) monitorizarea i coordonarea activitii de gestionare i neutralizare a

deeurilor medicale din toate categoriile de uniti sanitare i elaborarea unor

propuneri pentru anihilarea/ ameliorarea situaiilor de risc evaluat;

d) coordonarea, monitorizarea, evaluarea i participarea la asigurarea

calitii apei potabile i elaborarea de propuneri pentru

rezolvarea/ameliorarea situaiilor de risc evaluat sau anihilarea riscului

constituit, n conformitate cu legislaia n vigoare (de exemplu, primrii);

e) monitorizarea i evaluarea riscurilor privind sigurana alimentului i

alimentaiei publice, elaborarea propunerilor de activiti de asigurare a

calitii alimentului din circuitul public, n conformitate cu legislaia n

vigoare i normativele europene;

f) evaluarea conformrii la normele de igien i sntate public a

proiectelor de amenajare-construire;

g) supravegherea acordrii asistenei medicale profilactice n

colectivitile de copii i tineri, monitorizarea medical a dezvoltrii fizice,

psihomotorii i a strii de sntate a copiilor din colectiviti;

h) realizarea determinrilor care privesc factorii din mediul de via al

populaiei - ap, aer, sol, vegetaie, radiaii, nivel de zgomot;

i) realizarea determinrilor (msurtorilor) de zgomot, luminozitate, cubaj

etc.;

j) recoltarea de probe igienico-sanitare i biologice n cazul apariiei i

evoluiei unui focar de infecie: probe de ap, probe alimentare, probe

igienice, biologice, virusologice etc.;

k) ntocmirea i conducerea evidenelor primare de la nivelul cabinetelor

medicale individuale privind catagrafiile, realizrile i raportrile

imunizrilor i rapoartele statistice ale bolilor infectocontagioase i

parazitare;


medicului:

a) recoltarea probelor de laborator pentru controlul sterilitii materialelor

sanitare i igienei;

b) recoltarea probelor prin proceduri calificate pentru examenele de

laborator planificate, la suspiciune sau la solicitarea celor n drept, dup caz:

biologice, alimentare, chimice, toxicologice, bacteriologice, virusologice;

c) efectuarea la cererea terilor, de expertize, consultan i prestaii de

specialitate;


unui medic:

a) centralizarea i analizarea situaiei angajailor expui la noxe i

participarea la aplicarea legislaiei privind ncadrarea locurilor de munc n

condiii deosebite i speciale;

b) participarea la ntocmirea rapoartelor privind starea de sntate a

populaiei;

c) ntocmirea rapoartelor profesionale medicale de evaluare teritorial a

strii de sntate n relaie cu mediul comunitar (apa potabil, apa de

mbiere, poluare organizat sau accidental, radiaii ionizante i neionizante

etc.) i participarea la realizarea sintezelor naionale din domeniu;

d) participarea la studiile epidemiologice;

e) participarea la activitatea de implementare a prevederilor specifice din

Regulamentul sanitar internaional i a msurilor de protecie sanitar a

frontierelor de stat privind bolile transmisibile (colaborare cu cabinet de

vaccinare internaional);

5.4. alte servicii:

a) realizarea de aciuni de formare profesional n cadrul activitilor de

evaluare i promovare a sntii i educaiei pentru sntate;

b) activiti de formare profesional n cadrul programului de educaie

medical continu;

c) participarea la procesul de formare a viitorilor asisteni medicali de

igien i sntate public;

d) instruirea diferitelor categorii de personal n vederea nsuirii i

respectrii normelor de protecia muncii i a msurilor de aplicare a acestora;

e) participarea la activitile de cercetare n domeniul medical i al

ngrijirilor de sntate;

f) participarea i/sau iniierea de activiti de cercetare n domeniul

medical i al ngrijirilor pentru sntate.


independent a profesiei de asistent medical, specialitatea Laborator:


a) recoltare de probe biologice n vederea efecturii analizelor solicitate

de pacient i/sau prescrise de medic;

b) consilierea pacienilor i a familiilor acestora nainte i dup efectuarea

diferitelor analize sau teste;

c) efectuarea testului rapid pentru PSA (antigen specific prostatei);

d) efectuarea testului rapid pentru HIV (virusul imunodeficienei umane);

e) efectuarea analizei: V.S.H. (viteza de sedimentare a hematiilor), HLG

(hemoleucogram), TS-TC (timp de sngerare-timp de coagulare), examen

de urin, glicemie, examen coproparazitologic, depistare H. pylori

(Helicobacter pylori), ASLO (antistreptolizina), CRP (proteina C reactiv),

FR (factor reumatoid), VDRL (test de depistare a sifilisului), HIV (virusul

imunodeficienei umane), Ag (proteine sanguine), Hbs (test de depistare

hepatit tip B), Anti HCV (test de depistare hepatit tip C);

6.2. alte servicii:

a) activiti de formare profesional n cadrul Programului de educaie

medical continu;

b) participarea la procesul de formare a viitorilor asisteni medicali de

laborator.


independent a profesiei de asistent medical, specialitatea Balneofizioterapie

(BFT):


a) evaluarea strii de sntate i stabilirea nevoilor de ngrijiri generale de

sntate prin culegerea de informaii utile i stabilirea diagnosticului de

ngrijire a nevoilor de ngrijiri, planificarea procedurilor de

balneofizioterapie (BFT) i elaborarea planului de aplicare a procedurilor;

b) msurarea, observarea i notarea parametrilor pentru monitorizarea

strii de sntate: temperatur, puls, TA, respiraie;

c) pregtirea fizic a pacientului n vederea aplicrii metodei terapeutice

n concordan cu normele profesionale i pregtirea psihic a pacientului

prin realizarea comunicrii terapeutice;

d) ngrijiri i procedee care vizeaz asigurarea igienei persoanei i a

mediului ambiant;

e) supravegherea igienei;

f) aplicare, supraveghere i ajutor n aplicarea procedurilor de

balneofizioterapie (BFT) i recuperare medical, urmrirea efectelor i

educaia pacientului;

g) instalarea pacientului ntr-o poziie n raport cu patologia sau

handicapul su;

h) manevre terapeutice pentru evitarea complicaiilor pulmonare: tapotaj,

fizioterapie respiratorie;

i) mobilizarea pacientului pentru revenirea atrofiei musculare, a

anchilozelor cauzate de imobilizare;

j) identificarea semnelor de complicaii care pot s apar la un pacient cu

un dispozitiv de imobilizare;

k) observarea i monitorizarea problemelor de comportament;

l) educaia pacientului i a familiei, n funcie de specificul patologiei;


medicului specialist de balneofizioterapie i recuperare medical, conform

fiei de tratament:

a) executarea tratamentului i recuperare medical conform fiei personale

prescrise de medicul specialist;

b) administrarea medicamentelor pe cale respiratorie;

c) electroterapie prin procedurile utilizate n practic: cureni galvanici,

cureni electrici de joas frecven cu impulsuri, cureni electrici de medie

frecven, cureni electrici de nalt frecven, terapia n cmp magnetic de

joas frecven, radiaii/unde electromagnetice (luminoase, infraroii,

ultraviolete);

d) hidrokinetoterapie;

e) hidrotermoterapie;

f) masokinetoterapie;

g) masoterapie;

7.3. alte servicii:

7.3.1. asistentul medical de balneofizioterapie (BFT) poate iniia, organiza

sau participa la aciuni n urmtoarele domenii:

a) educaie medical pentru asistenii medicali i alte categorii de personal

de sntate;


medicale primare i a comunitii;

c) screening, prevenire i educaie cu privire la igien, sntate


d) screening, educaie, prevenire pentru boli cu transmitere sexual, boli

profesionale, boli endemice, practici care creeaz dependen (alcool, tutun,

droguri);

e) informare i educaie a populaiei pentru adoptarea de comportamente

i stiluri de via sntoase;

f) cercetare n domeniul asisten medical i participare la activiti de

cercetare multidisciplinar;

g) participarea la activiti de cercetare multidisciplinar.


independent a profesiei de asistent medical, specialitatea Radiologie:

8.1. servicii autonome:

a) monitorizarea i evaluarea riscurilor privind sigurana pacienilor ce

sunt supui la examinri radiologice;

b) evaluarea respectrii la normele de protecie mpotriva razelor X;

c) realizarea determinrilor (msurtorilor) de iradiere n ncperile unde

sunt amplasate aparatele radiologice i n slile de ateptare;

d) consultan n vederea achiziionrii tipurilor de materiale necesare

pentru curenie i dezinfecie i modul lor de utilizare;

e) monitorizarea i coordonarea activitii de gestionare i neutralizare a

deeurilor medicale din toate categoriile de uniti sanitare i elaborarea unor

propuneri pentru anihilarea/ameliorarea situaiilor de risc evaluat;

8.2. Servicii delegate exclusiv la prescripia medicului:

8.2.1. efectuarea de radiografii dentare;

8.3. servicii delegate, la prescripia i n prezena unui medic:

a) participarea la activitatea de implementare a prevederilor specifice din

Regulamentul sanitar internaional i a msurilor de protecie sanitar a

frontierelor de stat mpotriva radiaiilor ionizante i neionizante;

b) participarea la studiile de specialitate radiologic;

8.4. alte servicii:

a) activiti de formare profesional n cadrul Programului de educaie

medical continu;

b) participarea la procesul de formare a viitorilor asisteni medicali de

radiologie i tehnicieni de imagistic medical;

c) instruirea diferitelor categorii de personal n vederea nsuirii i

respectrii normelor de protecia muncii i a msurilor de aplicare a acestora.


independent a profesiei de asistent medical specialitatea Nutriie i

dietetic:


a) msurtorile antropometrice;

b) determinarea compoziiei corporale;

c) analiza statusului nutriional;

d) teste rapide pentru determinarea de: glicemie, colesterol, hemoglobin

glicozilat;

e) consiliere nutriional n unitile precolare, colare, medicale, de

alimentaie public, industriale (producie alimentar), cazare public

(industria hotelier, internate, cmine), saloane de nfrumuseare, baze de

agrement i sportive;

f) educaie pentru pacienii cu diabet, obezitate;

g) prescriere de diete n funcie de patologie;

h) educaie privind nutriia n unitile precolare, colare, medicale, de




i) educaie i comunicare public/mass-media privind rolul i importana

nutriiei pentru sntatea populaiei i creterea calitii vieii;

j) monitorizarea i evaluarea riscurilor privind sigurana alimentului i

alimentaiei publice, elaborarea propunerilor de activiti de asigurare a

calitii alimentului din circuitul public, n conformitate cu legislaia n

vigoare i normativele europene;


medicului:

9.2.1. prescriere de diete la recomandarea unui medic specialist;

9.3. alte servicii:

a) participarea la elaborarea de rapoarte privind starea de sntate a

populaiei;

b) participarea la studiile clinice de nutriie;

c) activiti de formare profesional n cadrul Programului de educaie

medical continu;

d) participarea la procesul de formare a viitorilor asisteni medicali de

nutriie i dietetic;

e) instruirea diferitelor categorii de personal n vederea nsuirii i

respectrii normelor de lucru n uniti precolare, colare, medicale, de




f) participarea la activitile de cercetare n domeniul nutriiei clinice.

ANEXA 2

la norme

DOTAREA MINIM OBLIGATORIE

pentru nfiinarea, organizarea i funcionarea cabinetelor de practic

independent a profesiei de asistent medical generalist, de moa i de

asistent medical

1. Dotarea minim obligatorie pentru nfiinarea, organizarea i

funcionarea cabinetelor de practic independent a profesiei de

asistent medical generalist 1.1. Mobilier:

a) canapea de consultaii;

b) dulap pentru aparatur, echipamente i consumabile sanitare;

c) dulap pentru papetrie;

d) birou;

e) scaune.

1.2. Aparatur medical

1.2.1. Aparatur medical pentru servicii de ngrijiri generale:

a) tensiometru cu manometru;

b) stetoscop;

c) termometru;

d) cntar de persoane;

e) taliometru.

1.2.2. Aparatur medical pentru servicii de ngrijiri specifice:

a) trus de mic chirurgie steril de unic folosin sau instrumentar

chirurgical sterilizabil (pense Pean, Kocher, anatomice, chirurgicale, mner

pentru lame de bisturiu, foarfece chirurgicale) i cutie instrumente (n acest

caz este necesar existena n dotare a unui aparat de sterilizare);

b) trus de prim ajutor i medicaie de urgen;

c) suport perfuzii;

d) sering Guyon;

e) glucometru plus teste;

f) pulsoximetru.

1.2.3. Aparatur medical pentru servicii furnizate la domiciliu:


b) stetoscop;

c) termometru;

d) trus de mic chirurgie steril de unic folosin sau instrumentar


pentru lame de bisturiu, foarfece chirurgicale) i cutie instrumente;

e) geant medical cu trus de prim ajutor i medicaie de urgen;

f) suport perfuzii;

g) sering Guyon.

1.3. Consumabile sanitare:

a) seringi i ace de toate dimensiunile;

b) truse perfuzie;

c) branule;

d) fluturai;

e) garou;

f) vat;

g) plasturi rotunzi dup recoltare;

h) leucoplast pnz/mtase;

i) tvie renale de unic folosin;

j) pansamente sterile;

k) fae;

l) antiseptice;

m) abeslanguri sterile (spatule de lemn);

n) vacutainere;

o) pipe Guedel;

p) lame bisturiu;

q) dezinfectani pentru suprafee i pentru instrumentar;

r) dispens i dozator spun;

s) recipieni pentru colectarea deeurilor.

1.4. Echipamente de protecie:

a) halate de protecie;

b) mti de unic folosin;

c) mnui examinare nesterile de unic folosin;

d) mnui chirurgicale sterile;

e) role hrtie pentru pat;

f) cearceaf de pat din cauciuc;

g) aleze.


funcionarea cabinetelor de practic independent a profesiei de moa

2.1. Mobilier:

a) mas ginecologic;

b) canapea de consultaii;

c) dulap pentru aparatur, echipamente i consumabile sanitare;

d) dulap pentru papetrie;

e) birou;

f) scaune.



a) tensiometru cu manometru i stetoscop biauricular;

b) stetoscop obstetrical;

c) termometru;

d) taliometru i panglic metric;

e) pelvimetru;

f) aparat de sterilizare;

g) cntar aduli, cntar pentru copil;

h) surs de oxigen sau tub de oxigen.


a) trus ginecologic plus trus de mic chirurgie steril de unic folosin

sau instrumentar chirurgical sterilizabil (pense Pean, Kocher, anatomice,

chirurgicale, mner pentru lame de bisturiu, foarfece chirurgicale, valve

vaginale, speculum vaginal) plus cutie instrumente (n acest caz este

necesar existena n dotare a unui aparat de sterilizare);

b) glucometru plus teste;

c) trus de prim ajutor i medicaie de urgen;

d) suport perfuzii;

e) pulsoximetru.

2.2.3. Aparatur medical pentru servicii furnizate la domiciliu:


b) stetoscop biauricular plus stetoscop obstetrical;

c) pelvimetru;

d) panglic metric;

e) cntar de teren;

f) termometru;

g) geant medical cu trus de prim ajutor i medicaie de urgen;

h) suport perfuzii;

i) trus ginecologic;

j) trus de mic chirurgie steril de unic folosin sau instrumentar


pentru lame de bisturiu, foarfece chirurgicale, speculum vaginal de unic

folosin) plus cutie de instrumente.


a) seringi i ace de toate dimensiunile de unic folosin;

b) truse perfuzie;

c) branule;

d) fluturai;

e) garou;

f) vat;

g) plasturi rotunzi dup recoltare;

h) leucoplast pnz/mtase/omnifix elastic;

i) tvie renale de unic folosin;

j) pansamente sterile;

k) fae;

l) vacutainere;

m) lame bisturiu;

n) recipient recolt examen bacteriologic;

o) dezinfectani pentru suprafee i pentru instrumentar;

p) dispens i dozator spun;

q) saci i recipieni pentru colectarea deeurilor.



b) mti de unic folosin;

c) capeline de unic folosin;

d) mnui de examinare nesterile de unic folosin;

e) mnui chirurgicale sterile;

f) role hrtie pentru pat;

g) cearceaf de pat cauciucat;

h) aleze;

i) ochelari de protecie.



asistent medical specialitatea Igien i sntate public 3.1. Mobilier:

a) dulap pentru aparatur, echipamente i consumabile sanitare;

b) dulap pentru papetrie;

c) birou;

d) scaune;

e) frigider;

f) geant frigorific dotat cu baterii de ghea.

3.2. Aparatur medical;

a) metru;

b) luxmetru.


a) tampoane SNF;

b) spatule;

c) coprorecoltoare;

d) urocultoare;

e) cutii petri;

f) medii transport;

g) colectoare;

h) sonometru;

i) recipiente pentru recoltare probe de ap i alimente.



b) mti.



asistent medical specialitatea Laborator 4.1. Mobilier:

a) canapea pentru consultaie;



d) birou;

e) scaune.

4.2. Aparatur medical:

a) cronometru;

b) glucometru;

c) stativ pentru VSH (viteza de sedimentare a hematiilor);

d) vacutainere pentru recoltare de snge n vederea determinrii vitezei de

sedimentare a hematiilor i a hemogramei.


a) teste rapide pentru H. pylori (Helicobacter pylori), ASLO

(antistreptolizina), CRP (proteina C reactiv), FR (factor reumatoid), VDRL

(test de depistare a sifilisului), HIV (virusul imunodeficienei umane), Ag

(proteine sanguine), Hbs (test de depistare hepatita tip B), Anti HCV (test de

depistare hepatit tip C);

b) lamele;

c) lame;

d) seringi i ace de toate dimensiunile de unic folosin;

e) hrtie de filtru;

f) stripuri de urin;

g) vat;

h) alcool sanitar;

i) dezinfectani pentru suprafee i pentru instrumentar;

j) dispens i dozator spun;

k) recipieni pentru colectarea deeurilor.



b) mnui de unic folosin.



asistent medical specialitatea Balneofizioterapie 5.1. Mobilier:

a) canapea de consultaii;



d) birou;

e) scaune.

5.2. Pentru cabinetul de proceduri de electroterapie

5.2.1. Echipament pentru terapia n cmp magnetic de joas frecven:

a) echipament pentru terapia cu radiaii/unde electromagnetice (radiaii

luminoase, radiaii infraroii, radiaii utraviolete);

b) echipament pentru terapia cu ultrasunete.

5.2.2. ncperi special boxate pentru posturi de regul individuale cu

paturi i aparate electromedicale

5.2.3. Prize speciale i dubl legare la pmnt

5.2.4. Amplasarea separat a posturilor de tratament dotate cu aparatur

medical care utilizeaz curent de nalt frecven de cele care utilizeaz

curent de medie frecven

5.2.5. Mobilier: 2 paturi, mese pentru aparate, fabricate din materiale

electroizolante - lemn

5.2.6. Caloriferele protejate prin grtare de lemn

5.2.7. Ventilarea mecanic n combinaie cu cea natural

5.3. Pentru cabinetul de proceduri pentru terapia cilor respiratorii:

a) echipament pentru inhaloterapie (aparate de aerosoli, aparate de

respiraie n presiune intermitent, echipament pentru drenaj bronhic i

echipament pentru oxigenoterapie);

b) aparate pentru respiraie n presiune intermitent.

5.4. Pentru cabinetul de kinetoterapie - sal cu 4 - 5 metri ptrai de lucru

pentru fiecare pacient

5.4.1. Dotri standard:

a) oglinzi;

b) spaliere;

c) saltele;

d) bnci.

5.4.2. Echipamente specifice

5.4.3. Cabinet de termoterapie:

a) parafin;

b) infrarou.

5.5. Cabinet de masoterapie

5.5.1. pat masaj.

5.6. Cabinet de hidroterapie - poate fi amenajat n funcie de posibilitile

locale ale fiecrui cabinet i n condiiile legii.



b) stetoscop;

c) termometru;

d) cntar de persoane;

e) taliometru.


a) trus de mic chirurgie;

b) trus de prim ajutor i medicaie de urgen.

5.6.3. Echipamente de protecie:


b) mti UF;

c) mnui chirurgicale sterile;

d) role hrtie pentru pat;

e) cearceaf de pat din cauciuc;

f) aleze.

6. Dotarea minim obligatorie pentru nfiinarea i funcionarea

cabinetelor de practic independent a profesiei de asistent medical de

radiologie 6.1. Mobilier



c) birou;

d) scaune.

6.2. Aparatur medical pentru serviciile specifice de radiologie dentar:

a) aparat radiologic pentru radiografii dentare;

b) OPT (ortopantomograf);

c) maina de developat Drystar sau tancuri speciale cu soluii de developat

filme radiologice;

d) PC.


a) filme radiologice dentare;

b) vat;

c) alcool sanitar;

d) dezinfectani pentru suprafee i pentru instrumentar;

e) leucoplast pnz/mtase/omnifix elastic;

f) saci i recipieni pentru colectarea deeurilor;

g) plicuri pentru filme dentare;

h) CD-uri;

i) soluii de developat filme radiologice.

6.4. Echipamente de protecie


b) mnui de unic folosin;

c) ort de protecie cu plumb pentru gravide;

d) ort cu plumb pentru protecia tiroidei.

7. Dotarea minim obligatorie pentru nfiinarea i funcionarea

cabinetelor de practic independent a profesiei de asistent medical

specialitatea Nutriie i dietetic

7.1. Mobilier



c) birou;

d) scaune.


a) cntar;

b) taliometru.

7.3. Consumabile sanitare

a) seringi i ace de toate dimensiunile;

b) tampoane;

c) vat;

d) spirt;

e) teste rapide pentru determinarea de: glicemie, colesterol, hemoglobin

glicozilat;

f) dezinfectani pentru suprafee i pentru instrumentar;

g) dispens i dozator spun;

h) recipieni pentru colectarea deeurilor.

7.4. Echipamente de protecie


b) mti;

c) mnui de unic folosin.

ANEXA 3

la norme

Documentaia privind evidena activitii de ngrijiri

medicale acordate prin cabinetele de ngrijiri medicale

independente

FURNIZOR ........................

Adresa ..........................

Telefon/Fax .....................

I. FI DE EVIDEN

a materialelor sanitare utilizate

Numele i prenumele pacientului: .........................................

______________________________________________________________________________

|Nr. | Materiale sanitare utilizate | Data |

|crt.| | |

|____|__________________________________________________________|______________|

| | | |

|____|__________________________________________________________|______________|

| | | |

|____|__________________________________________________________|______________|

| | | |

|____|__________________________________________________________|______________|

| | | |

|____|__________________________________________________________|______________|

| | | |

|____|__________________________________________________________|______________|

| | | |

|____|__________________________________________________________|______________|

| | | |

|____|__________________________________________________________|______________|

| | | |

|____|__________________________________________________________|______________|

| | | |

|____|__________________________________________________________|______________|

| | | |

|____|__________________________________________________________|______________|

Confirm c materialele sanitare utilizate n ngrijirile

medicale acordate sunt de unic folosin i c au fost

respectate normele de igien i asepsie.

Asistent medical, Semntur pacient

................. .................

Semntur i paraf

...................

FURNIZOR ........................

Adresa ..........................

Telefon/Fax .....................

II. FI DE NGRIJIRI MEDICALE

Nr. ............

______________________________________________________________________________ | Numele i prenumele |

|______________________________________________________________________________|

| CNP |

|______________________________________________________________________________|

| Adresa |

|______________________________________________________________________________|

| Ocupaia |

|______________________________________________________________________________|

| Data Ora |

|______________________________________________________________________________|

| Modalitate de prezentare: |

| _ |

| |_| cu bilet de trimitere |

| _ |

| |_| proprie iniiativ |

|______________________________________________________________________________|

| Medicul care trimite: | Medic de familie: |

|_______________________________________|______________________________________|

| Diagnostic medical: |

|______________________________________________________________________________|

| _ _ |

| Alergii: |_| NU |_| DA La: |

|______________________________________________________________________________|

| Tratamente n curs: |

|______________________________________________________________________________|

| Medicaie | Frecven | Ultima | Medicaie | Frecven | Ultima |

| | | doz - ora| | | doz - ora|

|______________|___________|___________|_______________|___________|___________|

| 1. | | | 6. | | |

|______________|___________|___________|_______________|___________|___________|

| 2. | | | 7. | | |

|______________|___________|___________|_______________|___________|___________|

| 3. | | | 8. | | |

|______________|___________|___________|_______________|___________|___________|

| 4. | | | 9. | | |

|______________|___________|___________|_______________|___________|___________|

| 5. | | | 10. | | |

|______________|___________|___________|_______________|___________|___________|

| |

|______________________________________________________________________________|

| Istoricul pacientului/familiei |

|______________________________________________________________________________|

| Istoricul pacientului (afeciuni majore, operaii majore, rniri grave), |

| inclusiv sarcini |

|______________________________________________________________________________|

| 1. 3. |

|______________________________________________________________________________|

| 2. 4. |

|______________________________________________________________________________|

| Stil de via |

|______________________________________________________________________________|

| _ _ _ _ |

| |_| Fumtor .../zi |_| Alcool .../zi |_| Greutate ... |_| Exerciii fizice|

| periodice |

| _ _ _ |

| |_| Obiceiuri alimentare |_| nr. ore de somn/noapte |_| Consum zilnic de |

| fructe, legume |

|______________________________________________________________________________|

| _ _ _ _ |

| Istoricul familiei: |_| Afeciuni |_| AVC |_| HTA |_| Astm bronic |

| cardiace |

| _ _ |

| |_| Tuberculoz |_| Diabet |

|______________________________________________________________________________|

| _ _ _ _ _ |

| |_| Cancer |_| Afeciuni |_| Alergii |_| Epilepsie |_| Boli ale sngelui |

| renale |

| _ _ |

| |_| Boli psihice |_| Altele |

|______________________________________________________________________________|

Asistent medical, Semntur pacient

................. .................

Semntur i paraf

...................

III. FI DE NGRIJIRI MEDICALE

Numele i prenumele pacientului ..........................................

____________________________________________________________________________________________ |Nr. | Servicii de| Data| Ora| Numele i | Semntura | Semntura | Medic | Observaii|

|crt.| ngrijiri | | | prenumele | asistentului| pacientului| Semntur| |

| | medicale | | | asistentului| medical | | Paraf*) | |

| | furnizate | | | medical care| | | | |

| | | | | a efectuat | | | | |

| | | | | serviciul de| | | | |

| | | | | ngrijiri | | | | |

| | | | | medicale | | | | |

|____|____________|_____|____|_____________|_____________|____________|__________|___________|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

|____|____________|_____|____|_____________|_____________|____________|__________|___________|

| | | | | | | | | |

|____|____________|_____|____|_____________|_____________|____________|__________|___________|

| | | | | | | | | |

|____|____________|_____|____|_____________|_____________|____________|__________|___________|

| | | | | | | | | |

|____|____________|_____|____|_____________|_____________|____________|__________|___________|

| | | | | | | | | |

|____|____________|_____|____|_____________|_____________|____________|__________|___________|

| | | | | | | | | |

|____|____________|_____|____|_____________|_____________|____________|__________|___________|

| | | | | | | | | |

|____|____________|_____|____|_____________|_____________|____________|__________|___________|

*) Se va completa n cazul serviciilor de ngrijiri medicale delegate care

pot fi furnizate n condiiile n care un medic s poat interveni n orice

moment, precum i pentru serviciile furnizate numai n prezena unui medic,

conform anexei nr. 1 la normele metodologice privind exercitarea profesiei

de asistent medical generalist, de moa i asistent medical n regim

independent.

__________________________________________________________________ | Msurarea funciilor vitale |

|__________________________________________________________________|

|__________________________________________________________________|

| |

|__________________________________________________________________|

| | Data | Data | Data | Data | Data | Data |

| |_______|_______|_______|_______|_______|_______|

| | D | S | D | S | D | S | D | S | D | S | D | S |

|__________________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

| - TA | | | | | | | | | | | | |

| |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

|__________________| | | | | | | | | | | | |

|__________________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

| - temperatura | | | | | | | | | | | | |

| |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

|__________________| | | | | | | | | | | | |

|__________________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

| - puls | | | | | | | | | | | | |

| |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

|__________________| | | | | | | | | | | | |

|__________________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

| - respiraie | | | | | | | | | | | | |

| |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

|__________________| | | | | | | | | | | | |

|__________________|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|

IV. FORMULAR DE CONSIMMNT INFORMAT

Subsemnatul, ......................................, domiciliat n

.........................................................................., legitimat cu B.I/C.I. seria ....

nr. .........................., n calitate de:

1. pacient ..................................................;

2. reprezentant legal al pacientului (n cazul n care pacientul este n

incapacitate de a decide, nu are discernmnt) ........................, m-am

prezentat liber de orice constrngere i am solicitat furnizarea urmtoarelor

servicii de ngrijire medical:

...........................................................................;

...........................................................................;

...........................................................................;

.......................................................................... .

Mi s-au adus la cunotin de ctre asistentul medical ..............................

prin explicaii suficiente, ntr-un limbaj clar, respectuos i pe nelesul meu,

urmtoarele:

- tehnicile i/sau manevrele de ngrijire i/sau tratament ce se vor efectua;

- natura, scopul i beneficiile interveniilor medicale;

- riscurile i consecinele refuzrii sau ntreruperii interveniei medicale;

- riscurile n general acceptate ale metodelor de ngrijire i tratament.

Am cunotin c am dreptul s refuz sau s opresc o intervenie medical

asumndu-mi rspunderea pentru decizia mea.

Consimt ca personalul medical al cabinetului de ngrijire medical s

efectueze toate tehnicile i/sau manevrele de ngrijire i/sau tratament

necesare n vederea furnizrii serviciului medical de ngrijire solicitat, n

contextul legal al unei practici medicale corecte, cu excepia celor n

legtur cu care, n mod expres, mi exprim dezacordul.

n cazul n care n timpul interveniei medicale apar situaii i condiii

neprevzute, care impun proceduri suplimentare fa de cele descrise mai sus

ca fiind acceptate de ctre mine, accept ca personalul medical s acioneze n

baza pregtirii sale profesionale, n consecin, doar dac aceste proceduri

sunt absolut justificate din motive medicale i numai n interesul meu

personal i nspre binele meu.

Am luat cunotin c datele personale sunt pstrate n registrul de

eviden al cabinetului, sunt arhivate i sunt utilizate la ntocmirea

raportrilor statistice ctre instituiile abilitate; aceste date sunt confideniale

i nu vor fi furnizate n alte scopuri, fr avizul meu.

n consecin i n condiiile precizate, mi dau liber i n cunotin de

cauz consimmntul la interveniile medicale solicitate.

Certific c am citit, am neles i accept pe deplin cele de mai sus i, ca

urmare, le semnez.

Data .................

Semntura pacientului/ Asistent medical,

Reprezentantului legal ...................

...................... Semntura i parafa

...................

Facultativ:

Subsemnatul, ..............................., legitimat cu BI/CI seria ........ nr.

..................., eliberat de ..............................., la data de ...................., CNP

..........................., n calitate de martor, confirm c prezentul formular de

consimmnt a fost completat n prezena mea i a fost semnat de pacient

fr ca asupra lui s se fi exercitat vreo constrngere.

FURNIZOR ........................

Adresa ..........................

Telefon/Fax .....................

V. INFORMARE

asupra ngrijirilor medicale furnizate

Domnule/Doamn Dr. ...................., v informm c

pacientul(a) dumneavoastr ...................... CNP

.................., s-a adresat cabinetului de ngrijiri medicale

independent, la recomandarea/din proprie iniiativ

........................., pentru furnizarea urmtoarelor

servicii de ngrijiri medicale:

.................................................................

......;

.................................................................

......;

.................................................................

..... .

Perioada de ngrijire a fost de: ....... zile.

Evoluia pacientului n urma serviciilor de ngrijiri

primite:

.................................................................

.........

.................................................................

.............

.................................................................

.............

.................................................................

.............

_ _

Calea de transmitere: - prin pacient |_| prin pot |_|

Data .............. Asistent

medical,

...................

Semntur i

paraf

...................

FURNIZOR ........................

Adresa ..........................

Telefon/Fax .....................

VI. REGISTRU DE EVIDEN A SERVICIILOR DE

NGRIJIRI MEDICALE

Anul .............

_______________________________________________________________________________________________________ |Nr. |Luna|Numele i prenumele|Vrsta| CNP | Adresa |Ocupaia|Asigurat/ |Serviciul |Modul de

|

|crt.|ziua|solicitantului | | | | |neasigurat|de ngrijire|prezentare

|

| | | | | | | | |medical |(din

proprie|

| | | | | | | | |solicitat

|iniiativ/ |

| | | | | | | | | |cu bilet

de |

| | | | | | | | | |trimitere)

|

|____|____|___________________|______|_______|____________|________|__________|____________|__________

__|

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | | 6 | 7 | 8 | 9

|

|____|____|___________________|______|_______|____________|________|__________|____________|__________

__|

| | | | | | | | | |

|

|____|____|___________________|______|_______|____________|________|__________|____________|__________

__|

| | | | | | | | | |

|

|____

Documents

Ord.1454_2014 Norme Exercit.prof.as.med.Regim Independent 2 Dec