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OsteoartroseOsteoartrose
Disciplina Fisioterapia em ReumatologiaDisciplina Fisioterapia em Reumatologia
UNIVERSIDADE CASTELO BRANCOCURSO DE FISIOTERAPIA
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro [email protected]
ConteúdoConteúdo• Definição
– Classificação
• Epidemiologia
• Etiologia
• Quadro clínico
• Diagnóstico
• Prognóstico e Tratamento– Terapia farmacológica
– Terapia não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
Definição
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
Um grupo heterogênio de condições que leva a sinais e
sintomas articulares que são associados com defeitos
da integridade da cartilagem articular, além de
mudança do osso subcondral.
American College of Rheumatology
Definição
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
Epidemiologia
• Consequência natural do envelhecimento • Doença articular mais frequente• Causa mais comum de dor e incapacidade (Mundo)• Acomete 20% população mundial• Superior a 80% em pessoas com mais de 65 anos• 3ª causa de afastamento do trabalho (Brasil)• Início aos 40 anos, em mulheres
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Classificação
• Primária: • Idiopática• Fatores hereditários• Mulheres (menopausa)
• Secundária:• Traumas, fraturas e doenças inflamatórias• Doenças hematológicas• Traumas menores e repetidos
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
Etiologia
• Idiopática
• Fatores genéticos: sexo; distúrbios genéticos (colágeno tipo II); outros distúrbios genéticos dos ossos e articulações
• Fatores não-genéticos: idade avançada; obesidade; menopausa; doenças articulares ou ósseas adquiridas; cirurgia articular prévia
• Fatores ambientais: ocupação; trauma articular importante; lesões e ou atividades esportivas
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
Quadro clínico
• Dor:
• Um dos sintomas mais importantes
• Iniciar movimentos e esforços (estágio inicial)
• Mínimo esforço e repouso (estágio avançado)
• Rigidez:
• Dura menos de 30 minutos
• Primeiras horas da manhã
• Agrava ao repouso
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
Quadro clínico• Inflamação:
• Nem sempre presente
• Dor, edema e desconforto
• Edema:
• Quadro agudo
• Alargamento articular:
• Edema crônico da membrana e da cápsula
• Calor e rubor:
• Nem sempre detectado (quadril)
• Articulações superficiais (joelho)
• Inflamação ativa Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
Quadro clínico
• Perda de mobilidade:
• Degeneração da cartilagem
• Espasmos musculares à dor
• Fraqueza muscular (desuso articular)
• Atrofia articular:
• Desuso devido ao quadro doloroso
• Deformidades:
• Alinhamento defeituoso da articulação
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
Quadro clínico
• Instabilidade articular:
• Perda da congruência; propriocepção; Perda do controle ligamentar; pressão negativa
• Creptação:
• Superfícies articulares danificadas
• Função reduzida:
• Devido a todos os fatores descritos
• Progressivo
• Cuidados pessoaisProf Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
Quadro clínico
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
Diagnóstico
• Não existem exames laboratoriais específicos.
• Radiologia:
• Osteófitos
• Diminuição assimétrica do espaço articular
• Esclerose do osso subcondral
• Cistos e deformidades ósseas
• Dissociação clínico-radiológica
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Diagnóstico
• Exames laboratoriais:
• Geralmente normais
• Prescrição de medicamentos
• Líquido sinovial
• aumenta na fase inflamatória
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Prognóstico e Tratamento
• Doença progressiva
• Melhorar quadro álgico
• Manter a função articular
• Preservação das atividades de vida diária
• Novos medicamentos
• Modificam a evolução da doença
• Dividido em:
• Terapia Farmacológica
• Terapia Não-farmacológica Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
Prognóstico e TratamentoTerapia Farmacológica
• Medicação analgésica
• Acetaminefon
• AINH
• Tratamento local
• Medicação analgésica ou antiinflamatória tópica
• Infiltração
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
• Fisioterapia
• Aliviar a dor
• Fortalecer os músculos
• Mobilizar as articulações
• Melhorar a coordenação motora
• Minimizar progressão das lesões (deformidades)
• Educação postural
• Manutenção da função
• Melhorar qualidade de vida Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
• Termoterapia
• Analgesia
• Relaxamento muscular
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
• Eletroterapia
• FES
• TENS
• Hidrocinesioterapia
• Analgesia
• Reverter encurtamento
• Relaxamento da musculatura
• Redução de edema
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Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para a coluna (cervical, torácica e lombar)
Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para a coluna (cervical, torácica e lombar)
Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para a coluna (cervical, torácica e lombar)
Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para a coluna (cervical, torácica e lombar)
Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para membro superior
Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
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• Exemplos de exercício para membro superior
Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para membro superior
Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para membro inferior
Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para membro inferior
Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para membro inferior
Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
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• Exemplos de exercício para membro inferior
Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para membro inferior e propriocepção
Prognóstico e TratamentoTerapia Não-farmacológica
Prof Ms Alvaro CamiloProf Ms Alvaro Camilo
• Exemplos de exercício para membro inferior e propriocepção