p5 Diagnostico de Amibiasis Mod

5/16/2018 p5 Diagnostico de Amibiasis Mod - slidepdf.com

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Diagnóstico de Amibiasis



Objetivos

Analizar y discutir las ventajas y desventajas de los recursos delaboratorio, disponibles actualmente para el diagnóstico de losdiferentes cuadros clínicos de la amibiasis.

Mencionar las indicaciones de cada uno de los exámenes de

laboratorio utilizados en el diagnóstico de la amibiasis.

Citar los productos útiles que deben tomarse para la búsqueda deEntaboeba histolytiaca .

Reconocer microscópicamente trofozoítos y quistes de

E.histolytica .



Entamoeba Lisis Se localiza en colón (ciego y

rectosigmoides)

Proceso inflamatorio

Destrucción del epitelio

Formación de ulceras

Proceso destructivo

Capa muscular

Extiende hacia los lados

Vasos Destruyen las paredes

Sangrado Venas

mesentéricas

Hígado Otros

órganos



AMIBIASIS

INTESTINAL

EXTRAINTESTINAL

CUTANEA

SINTOMATICA

ASINTOMATICA

ABSESOAMIBIANO

CRONICA.

AGUDA

Región perianal

Genitales

Sitios donde el abscesose abre a piel



Entamoeba histolytica Morfología

Trofozoíto– 10 a 60µ – Ameboide–

Núcleo con endosomacentral discreto– Varios pseudopodos a

la vez– Citoplasma con

granulación fina

Quiste– 10 a 20µ – Esférico de pared

fina– 1 a 4 núcleos con

endosoma central– Cuerpos en forma de

bastón– Puede presentar

vacuola de glucógeno



Trofozoíto


http://slidepdf.com/reader/full/p5-diagnostico-de-amibiasis-mod 7/39Quiste



Recursos diagnósticos deLaboratorio

Amibiasis intestinal Aguda

– Examen directo en frescoTinción para protozoos

– Cucharilla rectal– CPS de concentración por flotación o

sedimentación– Cultivo cuando la obs microsc es negativa– Coproantígenos



Amibiasis intestinal Crónica

– Examen directo en fresco

– CPS de concentración por flotación o

sedimentación – Coproantígenos



Amibiasis Cutánea

– Examen directo en fresco

A partir del raspado de las lesiones para labúsqueda de trofozoitos exclusivamente

– Estudio histopatológico

A partir de biopsia obtenida de lesiones cutáneas

- Cultivo



Amibiasis Extra intestinal

Estudios indirectos de biología molecular ylos exámenes de gabinete por la dificultad

y riesgo que representa la obtención demuestras biológicas para el estudioparasitológico.



Trofozíto de Entamoeba histolytica (cultivo)



Trofozoíto de Entamoeba histolytica en heces



Trofozoíto con eritrocitos fagocitados



Quiste binúcleado en heces



Cultivo



Recursos diagnósticos

Amibiasis hepática– Laboratorio

SerologíaSondas genéticasPCREstudio histopatológico de tejido hepático

– GabinetePlaca simple de Tórax y Abdomen

Ecografía



Inmunofluorescencia



Recursos diagnósticos delaboratorio

Amibiasis cutánea– Raspado de borde de úlceras

Examen directo en fresco

Cultivo

– BiopsiaEstudio histopatológico

Cultivo



Toma de muestraen Amibiasiscutánea



Trofozoítos en un examen directo en fresco



Diagnóstico de Amibas de

vida libre



Amibas de vida libreGéneros y especies que han sido relacionadas con

enfermedad humana

Naegleria fowleri

Acanthamoeba culbertsoni

Acanthamoeba polyphaga Acanthamoeba castellanii

Acanthamoeba astronyxis

Balamuthia mandrilaris Sappinia diploidea



Naegleria fowleri

Trofozoíto 15 a 30 micras

Trofozoíto 8 a 12 micras en SNC

Amebostoma de uno a 12Pseudopodios

Forma flagelar

Quiste esférico 7 a 15 micras



Esquema de la morfología de Naegleria fowleri



Trofozoíto Quiste



Trofozoíto





Recursos diagnósticos (MAP)

Presión aumentada del LCR

Examen directo de LCR

Histopatología

Tinción de Giemsa, Wright, Tricrómica deWheatley y la de Hematoxilina eosina

Inmunoperoxidasa o inmunofluorescencia.

Tomografía Axial Computarizada



Trofozoíto



Trofozoíto



Trofozoíto en agua destilada



Naegleria fowleri en cerebro



Acanthamoeba

Trofozoíto 15 a 35 micras

Pseudopodios filamentosos(acantopodios)

Pared en forma estrellada

Quiste 15 a 20 micras con doble pared



TrofozoítoQuiste



Quistes



Recursos diagnósticos delaboratorio (EAG)

Estudio de LCR (pleocitosis conlinfocitosis y aumento de lospolimorfonucleares.

Histopatología utilizando tinción dehematoxilina eosina o Gomori

Inmunoperoxidasa

Inmunofluorescencia directa



Quistes



Trofozoíto

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