Pae Sop 2 Internado

8/18/2019 Pae Sop 2 Internado

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INTRODUCCION

La miomatosis uterina es la aparición de miomas o fibromas en el útero de la mujer, los cuales sontumores benignos ue se clasifican por su locali!ación " presentan s#ntomas como sensación de presión

en la parte baja del abdomen, periodos menstruales dolorosos o con sangrado demasiado abundante e

infertilidad

Los miomas uterinos son el tumor p$l%ico m&s común' (pro)imadamente *+ por ciento de las

mujeres sufre de miomatosis uterina durante su edad reproducti%a desde su primera menstruación

-asta la menopausia. " en particular las mujeres ma"ores de /+ a0os'

12l proceso del enfermero a. es un m$todo sistem&tico " organi!ado de administrar cuidados de

enfermer#a indi%iduali!ados, ue se centra en la identificación " tratamiento de las respuestas únicas de

la persona o grupos a las alteraciones de salud reales o potenciales3 Rodr#gue! 4556.'

La adaptación del proceso enfermero a pacientes con miomatosis uterina lle%ara a conseguir uncorrecto manejo de esta patolog#a, buscando como principio b&sico el ali%io del paciente' 2sto solo se

conseguir$ si se siguen esta serie de pasos sistem&ticos " adapt&ndolos personali!ada mente para las

e)igencias del paciente se retornara a la -omeostasis ue el paciente -ab#a perdido

2n el siguiente trabajo se presenta la aplicación del proceso de enfermer#a a una paciente adulta jo%en

con el diagnostico de 7isterectom#a, la cual se encontraba internada en la unidad de cirug#a de

especialidades del 7ospital 8eneral Regional de Cuba, La -isterectom#a constitu"e la segunda causa

mundial m&s frecuente de procedimientos uirúrgicos ma"ores ue se reali!an en la mujer'

(pro)imadamente el 9:; de las -isterectom#as son abdominales 7T(., contra un *:; por %#a %aginal

7


2/28

>ustificación

2l siguiente trabajo representa la conclusión de mi rotación por el ser%icio de sala de operaciones "es e%idencia de mi desen%ol%imiento en campo pr&ctico' 2s moti%o para mostrar mis a%ances en el

manejo de 2l =roceso 2nfermer#a utili!ando el N(D(, NIC, NOC as# poder llegar a un dominio del

mismo con el único fin de brindar los cuidados adecuados en el paciente con D? miomatosis uterina procedimiento reali!ado 7(T. 7isterectom#a (bdominal @ " as# llegar a un ali%io de este

padecimiento

A(RCO T2ORICO

DEFINICION'

La palabra mioma deri%a deB mío músculo. " oma tumor

Un mioma es un tumor benigno " no canceroso ue crece en el tejido muscular del útero

o miometrio en las mujeres' u nombre real es Leiomioma uterino, "a ue proceden de

tejido muscular liso del miometrio'

e clasifican generalmente en función de su locali!aciónB

ubmucosos en el endometrio " -aciendo relie%e en la ca%idad uterina . :;

Intramurales en el miometrio, sin alterar otra capa del útero . :+;

ubserosos fuera de miometrio, -acia el e)terior uterino, alterando los

paracolpos . :;

ETIOLOGIA

La edad en la cual m&s frecuentemente se presentan es entre los /+ " los + a0os de edad, pero en

%erdad se pueden presentar en cualuier momento' u presencia %a a depender sobre todo a la

presencia de -ormonas femeninas estradiol., por lo ue es dif#cil encontrarlos en la adolescencia o enla postmenopausia, en cambio no es raro obser%ar ue aumenten durante el embara!o'

DIAGNOSTICO

2)amen p$l%ico, el cual puede mostrar un cambio en la forma del útero matri!.' 2n

pacientes obesas, sin embargo, la e)ploración puede ser confusa E falsos negati%osE' o por


3/28

dolores en los o%arios as# como flujo %aginal constante' 2n su lugar se utili!an estosm$todos de gabinete B

Ultrasonido

Resonancia magn$tica

2cograf#a con infusión salina -isteroecograf#a.B se in"ecta una solución salina dentro del

útero para ue sea m&s f&cil %er el útero mediante el ultrasonido'

La -isteroscopia utili!a un tubo largo " delgado introducido a tra%$s de la %agina -asta el

útero para e)aminar su interior'.Infecundida


4/28

TR(T(AI2NTO

Tratamiento de los miomas depende de la edad, de ue la paciente desee tener -ijos o

no, del número, tama0o " locali!ación de los miomas " de la sintomatolog#a ue se

presente'

Como es frecuente ue las pacientes con miomas pade!can anemia, dado ue se pierde

m&s -ierro del -abitual por una menstruación normal, es con%eniente el consumo de

alimentos ricos en -ierro ", si fuera necesario tras un an&lisis de sangre, la toma de

suplementos de -ierro bajo prescripción m$dica'

i la paciente tiene sobrepeso, es importante ue pierda peso para ue no cre!can los

miomas'

i la paciente desea tener -ijos " el mioma puede ser el causante de infertilidad, la

mejor medida ser& el tratamiento mediante ultrasonidos focali!ados de alta intensidad7IFU. o la uirúrgica' 2)isten t$cnicas mu" poco agresi%as como la -isteroscopia " la

laparoscopia, ue e%itan -eridas ma"ores'

Opciones de Tratamiento

Conducta e)pectante

• Obser%ación, solo en caso deB

• Leiomiomas peue0os " asintom&ticos

•=ro)imidad de menopausia con leiomiomas peue0os " asintom&ticos

• Durante el embara!o

•

i el mioma es asintom&tico tan sólo se reuerir&B

un e)amen periódico, generalmente mediante e)amen p$l%ico manual "Go

ecograf#a para el control del crecimiento o cambios significati%os en el tama0o del

mioma

Tratamiento médico

• (minorar los s#ntomas deri%ados de su presencia

• #ntomas menoresB

• (IN2

• (nticoncepti%os orales

Tratamiento quirúrgico

• Aiomectom#a

Elección en pacientes que desean fecundidad futura o desean conservar el útero

Recurrencia 15-30 %

• 7isterectom#a

Máima eficacia para me!orar los síntomas vinculados con los miomas

/


5/28

Evita las recurrencias" en pacientes sin deseo de fertilidad futura#

• T) Laparoscópico Aiomectom#a Laparoscópica.

Aujeres con riesgo para la cirug#a, con miomas sintom&ticos " D) confirmado por

ecograf#a'

Aiomas peue0osB intramurales

• T) 7isteroscópico

Aujeres con riesgo para la cirug#a, con miomas sintom&ticos " D) confirmado por

ecograf#a'

Aiomas peue0osB intramurales


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UNIVERSIDAD MARIA AUXILIADORAESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ESQUEMA DE PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA(PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO)

I. FASE DE VALORACIÓN

1. Elección el C!"#

1.1 Datos de Filiación

NOMBRE: ROJAS HUAMAN ROSA

EDAD: 46 años

SEXO: Femenino

OCUPACIÓN: Ama de casa

ESTADO CIVIL: Casada

FECHA DE NACIMIENTO: 27-04 1970

LUGAR DE NACIMIENTO: San Juan de u!i"anc#o

Nº DE HIJOS: $

DOMICILIO: Asociacion canada M%A O&'6

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secunda!ia incom()e*a

RELIGION: ca*+)ica

ETAPA DE VIDA, Adu)*a o.en

1/2 Motivo d I!"#$o %E!&#'d(d ()t*(+=paciente adulta jo%en de H a0os de edad ingresa al ser%icio de 8IN2CO

OT2TRICI( =OR 2A2R82NCI( por presentar -emorragia " dolor p$l%ico

posterior " mal estar general posterior a e)&menes " an&lisis es programada para

una inter%ención uirúrgica con D médico de miomatosis uterino, el cual fue

diagnosticado mediante e)amen pel%iano " ecograf#a' =osterior a esto la

paciente tu%o ue ser sometida a la inter%ención uirúrgica de -isterectom#a

(bdominal Total, la cual se describe a continuación'

:


7/28


8/28

(oco mo.imien*o en miem!os ine!io!es deido a )a anes*esia "ene!a)

co)ocada3 a) se! e.a)uada (o! )a esca)a de a)d!e*e3 !es(onde a un

!esu)*ado de 9/ 5acien*e (asa a #os(i*a)iia"n+s*ico Mdico,

Mioma*osis U*e!ino

1/6 &!a*amen*o Mdico,

No indica$/ Reco)ecci+n de >a*os,

2/1 >ominio 1, 5!omoci+n de )a sa)ud,

5/A, 10060 F/C, 72 ?@ F/R/, 20 ?@ &, $B/6 C SO2, 9B

A) e:amen sico, (ie) !a3 con #e!ida ;ui!D!"ica )im(ia seca3 sin

si"nos de inecci+n3 !eie!e do)o! in*enso en


9/28

2/$ >ominio $, ')iminaci+nin*e!camio

Adu)*a !e"!esa de sa)a de o(e!aciones con una sonda .esica)

(e!mea)e3 ins*a)ada en SO5 des(us de )a in*e!.enci+n

;ui!D!"ica se mide una diu!esis de 2B0 m)/ con ca!ac*e!s*icas

no!ma)es//

2/4 >ominio 4, Ac*i.idad!e(oso

5/A, 10060 F/C, 72 ?@ F/R/, 20 ?@ &, $B/6 C SO2, 9B

Se encuen*!a en !e(oso aso)u*o (o! eec*os (os* anes*esia es*ado

ac*ua) de sa)ud/ 'n e) (os* o(e!a*o!io media*o se )e auda a)

momen*o de )a mo.i)i


10/28

2/7 >ominio 7, Ro)Re)aciones

Re)a*i.amen*e #i(o ac*i.a3 con comunicaci+n "es*ua)/ Su es*ado de

do)o! )o !eie!e median*e seña)iominio G, Se:ua)idad

Reie!e man*ene! una .ida se:ua) ac*i.a3 !eie!e no *ene! )esiones en

sus "eni*a)es3 su inicio de !e)aciones se:ua)es ue a )os 17 años de

o!ma .o)un*a!ia/ Ac*ua)men*e *iene *!es #ios

2/9 >ominio 9, A!on*amien*o&o)e!ancia a) es*!s

Ansiosa a) inicio des(us se *!an;ui)iominio 10, 5!inci(ios .i*a)es

Reie!e #ae! dado "!acias a >ios (o! )a o(o!*unidad ;ue )e da de

se"ui! .i.iendo )uc#ando (o! su ami)ia/

2/11 >ominio 11, Se"u!idad(!o*ecci+n

Ries"o de inecci+n a ;ue *iene una #e!ida ;ui!D!"ica con a(+si*os

)im(ios secos/ 's*ado de (ie) mucosas, #id!a*adas )a (acien*e

*iene3 sus unciones .i*a)es no!ma)es3 (e!o *iene una ansiedad *emo!

(o! )a o(e!aci+n ;ue se )e !ea)iominio12, Cono!*

&iene una uena !e)aci+n con su ami)ia *amin con su comunidad3

(e!o *iene a )a (a)(aci+n un do)o! a"udo (o! )a in*e!.enci+n ;ui!D!"ica/

2/1$ >ominio 1$, C!ecimien*odesa!!o))o

&iene una uena !e)aci+n con su ami)ia *amin con su comunidad3

(e!o *iene a )a (a)(aci+n un do)o! a"udo (o! )a in*e!.enci+n ;ui!D!"ica/

EXAMEN F/SICO

5


11/28

Pi+:

• (E)ido

• !a #Dmeda

• No edema

• "!uesa3

C(01(

• No!mo ceE)ico

• Ca!a o!ma ci!cu)a!

• Sim*!ica

• No (!esen*a cica*!ices

• Cae))o co!*o oscu!o

Oo$:

• Sim*!icos

•Co)o! ma!!+n oscu!o

• 5a!(ados no!ma)es

• Ceas (es*añas no!ma)es

• No (!esen*a sec!eciones

O3do$

• 5ae))+n au!icu)a! in*e"!o

• Sim*!ico

• No )esiones

• Conduc*o audi*i.o (e!mea)e

• Sin (!esencia de ce!umen

N(#i1

•Sim*!ica

4+


12/28

• Fosas nasa)es (e!mea)es

• No (!esencia de sec!eciones

C(vid(d 0*)(+• 5a)ada! in*e"!o

• en"ua son!osada #Dmeda

• aios son!osados

C*++o

• )Ecido con mo.imien*os de e:*ensi+n

• Ro*aci+n conse!.ada

T4#(5

• Sim*!ico

• C)a.cu)as in*e"!as/

• No )esiones

•Mo.imien*o !es(i!a*o!ios sim*!icos

• No (!esencia de *i!ae in*e!cos*a)

• No (!esencia de cica*!ices

A0do'!:

• i"e!amen*e dis*endido

• >e(!esi)e a )a (a)(aci+n

• No (!esencia de deo!maciones

• Con (!esencia de #e!ida ;ui!D!"ica

Co+*'!(:

• 5os*u!a no!ma)

•

Sin deo!maciones

44


13/28

E5t#'id(d$ $*6#io#$ i!&#io#$

• F)Ecido a )a )e:i+n e:*ensi+n de miem!os su(e!io!es e ine!io!es

• No (!esencia de ma)o!maciones/

• No #a edema

• No #a cica*!ices/

• B dedos com()e*os en cada miem!os su(e!io!es

• B dedos com()e*os en cada miem!os ine!io!es

• !a


14/28


15/28

II. PROCESO DIA$NÓSTICO DE ENFERMERÍA


16/28

III. FASE DE PLANEACIÓN

a/ P#io#i1()i4! d +o$ di("!4$ti)o$ !&#'#3(

1

%001$4NEuseas+mi*os RCon )a medicaci+n anes*sica

DOMINIO ,2, cono!*

CLASE ,: cono!* sico

%00006Hi(o*e!mia RCon )a a)*e!aci+n de )a *e!mo!!e"u)aci+n M5o! eec*os de )a anes*esia

DOMINIO ,,: S'IUR>A> 5RO&'CCON

CLASE 7: &e!mo!!e"u)aci+n

&

K00044>e*e!io!o de )a in*e"!idad *isu)a! RCon e:*i!(aci+n *o*a) de) D*e!o '5o! #e!ida o(e!a*o!ia

DOMINIO ,, S'IUR>A>5RO&'CCON

CLASE:2 esi+n sica

'

K00146Ansiedad RCon n*e!.enci+n ;ui!D!"ica M5o! &emo! !!i*ai)idad3 deses(e!aci+n

DOMINIO 8, A!on*amien*o*o)e!ancia a) es*!s

CLASE 2: Res(ues*a a) a!on*amien*o

K00004 Ries"o de inecci+n RC He!ida ;ui!D!"ica (!ocedimien*os in.asi.os/ a (e!i!ica sonda Fo)e

DOMINIO ,,, Se"u!idad


17/28

CLASE ,: necci+n

K001$2>o)o! a"udo RC in*e!.enci+n ;ui!D!"ica KHis*e!ec*oma '5o! manies*aciones .e!a)es acies de

do)o!/

DOMINIO ,2: Cono!*

CLASE ,, Cono!* sico

*

K00GB>e*e!io!o de )a mo.i)idad sica RC (!ocedimien*o ;ui!D!"ico M5 diicu)*ad de )a am()i*ud de

mo.imien*os.

DOMINIO:9 Ac*i.idad!e(oso

CLASE:2 Ac*i.idad'e!cicios

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO TEORICO RESULTADOS


18/28

DE

ENFERMERIA

ENFERMERIA ESPERADOS

K00004 Ries"o

de inecci+n RC

He!ida ;ui!D!"ica

(!ocedimien*os

in.asi.os/ a

(e!i!ica sonda

Fo)e

DOMINIO ,,,

Se"u!idad

CLASE ,:

necci+n

GENERAL

5acien*e no

(!esen*a si"nos

ni sn*omas de

inecci+ndu!an*e su

!ecu(e!aci+n

ESPECIFICO

5acien*e

disminui!E e)

!ies"o de

inecci+n

du!an*e su

es*ancia#os(i*a)a!ia

1/-a.ado de manos an*es

des(us de cada (!ocedimien*o

2/-a)o!a! )os ac*o!es de !ies"o

(!esen*es ;ue con))e.an a una

inecci+n K(!dida de san"!e3 a)*ade #i"iene3 (!esencia de ca**e!

endo.enoso/

$/-Adminis*!a! *!a*amien*o

an*ii+*ico se"Dn indicaci+n mdica/

4/-Man*ene! )a (e!meai)idad de )a

.a (e!i!ica

B/-Rea)i


19/28

PAE

DIAGNOSTICO

DE

ENFERMERIA

OBJETIVOS INTERVENCIONES DE

ENFERMERIA

FUNDAMENTO TEORICO RESULTADOS

ESPERADOS

K001$2>o)o!

a"udo RC

in*e!.enci+n

;ui!D!"ica

KHis*e!ec*oma

'5o!

manies*aciones

.e!a)es acies

de do)o!/

>OMNO 12,

Cono!*

CAS' 1, Cono!*

sico

GENERAL

5acien*e

(!esen*a a)i.io

de) do)o! du!an*e

su es*ada

#os(i*a)a!ia

ESPECIFICO

a (acien*e

e:(!esa!E

disminuci+n de

su do)o!3 se"Dn

esca)a .isua)

anE)o"a K'A

du!an*e su

!ecu(e!acion

1/-Con*!o)a! unciones .i*a)es

cada 1B minu*os an*es

des(us de un ana)"sico

2/-a)o!a! e) "!ado de do)o!3

u*i)i


20/28

e.i*a! un do)o!

PAE

DIAGNOSTICO

DE

ENFERMERIA


ENFERMERIA


ESPERADOS

K00GB>e*e!io!o

de )a mo.i)idad

sica RC

(!ocedimien*o

;ui!D!"ico M5

diicu)*ad de )a

am()i*ud de

mo.imien*os.

>OMNO-/4

AC&>A>R'5

OSO

CAS',2

I'N'RA'S

') (acien*e )o"!a!E

se! mo.i)i


21/28

A&>A>

'J'RCCO

PAE

DIAGNOSTICO

DE ENFERMERIA


ENFERMERIA


ESPERADOS K00146Ansiedad

RC

n*e!.enci+n

;ui!D!"ica M5o!

&emo!

!!i*ai)idad3

deses(e!aci+n

>OMNO 9,

A!on*amien*o*o)e!

ancia a) es*!s

CAS' 2,

Res(ues*a a)

GENERAL:

5acien*e

disminui!E e)

ni.e) de

ansiedad

du!an*e su

!ecu(e!aci+n

ESPECIFICO

5acien*e )o"!a!a

mos*!a! ases

de *!an;ui)idad

du!an*e su

1/-a)o!a! )a e:(!esi+n de sus

sen*imien*os3 (a!a e))o es necesa!io

*ene! con.e!saciones (!e.ias en o!ma

c)a!a a sus dudas/

2/-Faci)i*a! e) desa!!o))o de una

(e!s(ec*i.a (osi*i.a an*e )a si*uaci+n

ac*ua)/

$/-Fomen*a! )a ace(*aci+n de) #ec#o/

4/-'nseña!)e *cnicas de !e)aaci+n

(asi.a3 masaes 5!o(o!ciona! un

1/-Se"Dn )os #a))a


22/28

a!on*amien*o es*ancia

#os(i*a)a!ia

amien*e cE)ido ama)e3se"u!idad

ienes*a! a) (acien*e median*e

con.e!saciones

4/-es*o .a a auda! a) (acien*e

en da! se"u!idad a sus

mo.imien*os

PAE

DIAGNOSTICO

DE ENFERMERIA


ENFERMERIA


ESPERADOS/

K00044>e*e!io!o

de )a in*e"!idad

*isu)a! R Con

e:*i!(aci+n *o*a)

de) D*e!o ' 5o!

#e!ida o(e!a*o!ia/

>OMNO 11

S'IUR>A>5RO

&'-CCON

CAS',2 esi+n

sica

I'N'RA

a (acien*e no

(!esen*a!a si"no

sn*omas de

inecci+n

'S5'CFCO

a (acien*e

)o"!a!E (!o"!esi.a

men*e in*e"!idad

*isu)a! adecuada

1/- a)o!a! e) si*io de incisi+n (o! si

#uie!a en!oecimien*o3 in)amaci+n3

(!esencia de sec!eciones

2/-a)o!a! e) es*ado de a(+si*os

su*u!as/

$/-Adminis*!aci+n de *!a*amien*o

se"Dn indicaci+n mdica (a!a una

1/-a (ie) es )a (!ime!a )nea de

deensa )a co)o!aci+n )a

(!esencia de sec!eciones indica

(!esencia de un (!oceso

ineccioso

2/-5o! )o *an*o )os a(+si*os deen

(e!manece! )im(ios secos3 )as

su*u!as in*e"!as

5acien*e meo!+

adecuadamen*e

)a in*e"!idad

*isu)a!3 donde

*u.o )a incisi+n

;ui!D!"ica


23/28

de )a


24/28

PAE

DIAGNOSTICO DEENFERMERIA

OBJETIVOS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTO TEORICO RESULTADOSESPERADOS

K001$4NEuseas

+mi*os RCon )a

medicaci+n

anes*sica

>OMNO 12,

cono!* CAS' 1,

cono!* sico

I'N'RA

5acien*e

manies*a!a

sus nEuseas

.+mi*os

'S5'CFCOS

5acien*e

disminuci+n su

a)i.io de )a

sensaci+n

nauseosa

1/ Rea)i


25/28

PAE

DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA


ENFERMERIA


ESPERADOS00006Hi(o*e!mia

RCon )a

a)*e!aci+n de )a

*e!mo!!e"u)aci+n

M5o! eec*os de

)a anes*esia

>OMNO 11,

S'IUR>A>

5RO&'CCON

CAS' 6,

&e!mo!!e"u)aci+n

I'N'RA

o"!a!

man*ene! )a

*em(e!a*u!a

co!(o!a)

'S5'CFCO

S a (acien*e

man*end!E )a

*em(e!a*u!a

co!(o!a)

den*!o de )os

.a)o!es

no!ma)es

1/ a)o!a! unciones .i*a)es cada 1B

minu*os du!an*e )as (!ime!as 24

#o!as/

2/ A!i"a! a )a (acien*e con

!a


26/28

5 DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Los principales diagnosticos de enfermeria se realizan por medio de la

observation basada en las manifestations y problemas que aquejan a la

paciente acerca de la enfermedad y de posibles complicaciones ,suelen

incluirse los siguientes.:

1.-Deficit de conocimientos relacionados con el periodo preoperatorio de la

histerectomia.

PROCESO DE ENFERMERIA EN PACIENTES

SOMETIDA A HISTERECTOMIA

VALORACION:

La valoracion que el personal de enfermeria realize es un aspecto de

mucha importancia para la obtencion de datos del paciente que sera

intervenido quirurgicamente de esta manera evitar aspectos que pudiera

alterar la magnitud de la salud en relation a la histerectomia.

1.-Se lleva acabo la anamnesis, exploration fisica y pelvico.

2.-La revision de los estudios de laboratorio, permite a la enfermera una

idea mas amplia de los problemas de la paciente.

3.-Valoracion psicologica en pacientes que requieren de una histerectomia,

ya que esta intervention provoca estados emocionales y temoresintensos.

4.-Posibles complicaciones que se presentan du

PLANEACION:

Es lo fundamental para las atenciones de enfermeria y asistencia del

enfermo para el alivio de su problema y promover cuidados especificos .

El principal objetivo es reducir el temor y la ansiedad de la paciente

sometida a histerectomia.

A.- Education para la paciente en el hogar.

1.-Independientemente que se haya realizado la cirugia abdominal o

vaginal ,debe explicarsele que evite o limite el subir escaleras durante

un mes.

2.-Evitar banos de tina, estar sentada por periodos prologados, ya

que esto provoca acumulacion de sangre en los vasos pelvicos.

3.-No realizar actividades extenuantes o levantar, objetos que pesen mas

de 4.5 a 9 Kg.

4.-Algunos medicos tambien prohiben conducir durante un periodo de--

dos semanas o mas dias.

5.-Se promueve ejercicio moderado como caminar pero los deportes

activos como el aerobico y trotar deben evitarse al menos por un mes.

6.-Se advierte a la paciente que consuma alimentos que favorezcan la

cicatrization de tejidos,

. Cuidados posoperatorios :

La intervention especifica para la histerectomia abdominal son:

Vigilancia de hemorragia vaginal, no debe haber mas de un

aposito empapado cada cuatro horas, se verifica que la herida se

encuentre en buen estado, es normal una pequena cantidad de

sangre. Es importante vigilar la sonda por 24 a 48 horas, el

aspecto y las caracteristicas, se debe administrar analgesicos

para aliviar el dolor. Tener cuidado de la circulation periferica

para evitar tromboflebitis, mediante la aplicacion de vendaje

compresivo en pierna hasta muslo.

En histerectomia vaginal, se valora el sangrado transvaginal cada

cuatro horas, vigilancia de la sonda foley, realizar aseo perineal,

bario de asiento, aplicacion de calor, o bolsa de hielo

suprapubica.

E V A L U A C I O W :


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En pacientes que fueron intervenidos quirurgicamente se evalua

la eficacia de las estrategias que la enfermera aplica para su

tratamiento, que hayan sido de manera entendible y la enferma

exprese oportunamente cambios del estado de salud

anticipadamente.

1. Determinar si la paciente sabe la razon sobre el

procedimiento de la histerectomia.a) Ha comprendido que dicho organo debe excluirse y que no

repercutira en su vida personal.

2.Experimenta disminucion de ansiedad .

a) Plantea preguntas especificas sobre los efectos de la

operation en la menstruation, procreation, relaciones

sexuales.

b) Comenta sobre el procedimiento de la cirugia y la evolution

posoperatoria.

3. Acepta los cambios relacionados con la cirugia.

a) Expresa conocimiento sobre su padecimiento y el plan de

tratamiento.

b) Muestra minima depresion o tristeza en su persona.

4.Experimenta minimo dolor e incomodidad.a) Manifiesta alivio del dolor y de la molestia abdominal.

b) Camina sin dolor.

5.Expresa conocimiento y comprension de como atenderse

asi misma.

a) Practica

S U G E R E N C I A

1. Que el equipo de salud, diagnostique de manera temprana y

oportuna este padecimiento para evitar complicaciones.

2. Que el personal de enfermeria conozca los signos y sintomas de

miomatosis uterina, ya que este padecimiento es muy variable su

sintomatologia.

3. Concientizar al personal medico y de enfermeria para que conozcan

a fondo el padecimiento y puedan ofrecer atencion especifica a este

problema.

4. Conocer los factores predisponentes que ocasionan la regulation de

crecimiento en forma rapida.

5. Que el personal de enfermeria proporcione apoyo Psicologico a la

paciente e information adecuada del padecimiento.

6. Sugerir a las pacientes, incluir hierro extra en forma ordenada a fin

de evitar anemia ferropenica, y dieta rica en fibra para evitar

constipatio

C O N C L U S I O N E S

El desarrollo de este tema no pretende aportar nuevos conocimientos,

solo permite dar a conocer la magnitud de los problemas que se

presentan en una paciente con miomatosis uterina y los aspectos mas

importantes de information sobre la evaluation de la enfermedad desde

los signos y sintomas, hasta sus complicaciones asi como tambien el

proceso de atencion de enfermeria que debe proporcionarse a la

paciente, con bases fundamentadas como este estudio lo indica, se

debe tener presente el estado psicologico de la persona afectada ya que

una enfermedad de esta indole provoca depresiones o alteraciones en

su personalidad.

El personal de enfermeria que trabaja con este tipo de pacientes, debe

realizar exploration abdominal y bimanual para palpar el utero


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aumentado, tambien debera valorar sentimientos y preocupaciones que

la enferma refiera debido a sus sintomas y temor a lo desconocido, para

controlar el estado de mioma.

Si se trata de una paciente que presenta hipermenorrea se recomienda

incluir en su dieta hierro extra para prevenir la anemia ferropenica que

puede derivarse de la hemorragia, y esto requiera de transfusion

sanguinea.La intervention de la enfermera es fundamental porque permitira dar a

conocer a la paciente las posibles soluciones a sus problemas de tipo

emotional y generar confianza en la aplicaciop del tratamiento de

miomatosis uterina.

IV. FASE DE EVALUACIÓN

a/ Evaluación del logro de objetivos/criterios deresultados

/ Revaloración del Plan de Atención

V. +I+LIO$RAFÍAVI. ANEXOS

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