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Paul Brami Page 1 28/11/2005 ESTRUCTURA INTRODUCCIÓN La Kinesiología es una medicina global integrada diagnóstica y terapeútica creada por el Dr. George Goodheart en los años 70. Es Holística en cuanto a que representa un cambio de paradigma: trata enfermos y no enfermedades. Es una especie de asociasión de la Osteopatía con la Medicina Tradicional China y la Homeopatía. Su instrumento diagnóstico es el Test Muscular, sistema binario Si/No, que permite un verdadero diálogo con el cuerpo del paciente, una valoración de las funciones de este. La salud es entonces el saldo positivo entre factores que hacen o la Energía Vital. Evolucion del pensamiento medico: del Cartesianismo dualista (YO Mundo) al Holismo (Yo en el Mundo). a) La Materia: Newton “El espacio absoluto, por naturaleza sin ninguna relación exterior, permanece igual e inmovil” “El tiempo absoluto verdadero, matemático, por su naturaleza sin relación exterior alguna, pasa de manera uniforme” b) La Energía y los Campos Energéticos: Faraday, Maxwell c) La Relatividad: Einstein El continuum Espacio-Tiempo es decir 4 dimensiones indisolublemente ligadas. “ En la medidad en que los principios matemáticos se refieren a la realidad, no son ciertos. En la medidad en que son ciertos, no se refieren a la realidad.” d) Describir la Realidad: Eisenberg “ Lo que observamos no es la naturaleza en si mismo sino la naturaleza expuesta a nuestros métodos de investigación.” Werner Eisenberg “En física nuclear, el científico es arrastrado en el mundo que observa hasta el punto de influir en las propiedades de los objetos observados.” John Weeler El Triángulo de la Salud ( Palmer – 1925 ) QUÍMICA PSIQUE

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ESTRUCTURA

INTRODUCCIÓN La Kinesiología es una medicina global integrada diagnóstica y terapeútica creada por el Dr. George Goodheart en los años 70. Es Holística en cuanto a que representa un cambio de paradigma: trata enfermos y no enfermedades. Es una especie de asociasión de la Osteopatía con la Medicina Tradicional China y la Homeopatía. Su instrumento diagnóstico es el Test Muscular, sistema binario Si/No, que permite un verdadero diálogo con el cuerpo del paciente, una valoración de las funciones de este. La salud es entonces el saldo positivo entre factores que hacen ↑ o ↓ la Energía Vital.

Evolucion del pensamiento medico: del Cartesianismo dualista (YO ≠ Mundo) al Holismo (Yo en el Mundo).

a) La Materia: Newton

“El espacio absoluto, por naturaleza sin ninguna relación exterior, permanece igual e inmovil” “El tiempo absoluto verdadero, matemático, por su naturaleza sin relación exterior alguna, pasa de manera uniforme” b) La Energía y los Campos Energéticos: Faraday, Maxwell c) La Relatividad: Einstein El continuum Espacio-Tiempo es decir 4 dimensiones indisolublemente ligadas. “ En la medidad en que los principios matemáticos se refieren a la realidad, no son ciertos. En la medidad en que son ciertos, no se refieren a la realidad.” d) Describir la Realidad: Eisenberg “ Lo que observamos no es la naturaleza en si mismo sino la naturaleza expuesta a nuestros métodos de investigación.” Werner Eisenberg “En física nuclear, el científico es arrastrado en el mundo que observa hasta el punto de influir en las propiedades de los objetos observados.” John Weeler

El Triángulo de la Salud ( Palmer – 1925 )

QUÍMICA PSIQUE

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I. POSTUROLOGÍA

Segun H.O. Kendall, la Postura Correcta es la Salud y segun Zanichelli es el resultado del conjunto de reflejos neuro-musculares mientras que Bricot escribe que la postura es un sistema que consta de multiples entradas para luchar contra la gravedad. La postura, se aprecia con la Plomada los pies fisiologicamente separados de 10 a 15 cm , y la Tabla Stabilométrica. Existe tambien un Statokinesiógrafo.

A. POSTURA NORMAL

PLANO SAGITAL

Test de la Vertical de Barre : • ATM + Coxo + Maleolo Ext

alineados • Cabeza + Curva Dorsal + Curva

Nalgas afloran la Plomada • Clara definición de las curvas

Primaria y Secundarias de la Columna

• Flechas: Cervical de 6 a 8 cm Lumbar de 4 a 6 cm

VVAARRIIAACCIIOONNEESS DDEE LLAA PPOOSSTTUURRAA:: AA NNOORRMMAALL BB CC DD EE PPAATTOOLLÓÓGGIICCAASS

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PLANO TRANSVERSAL y FRONTAL La Normalidad = horizontalidad + parralelismo + simetría de todas las lineas del sujeto.

Desequilibrio postural funcional (casi normal): un Diestro estara con Hombro D bajo + pierna D corta.

B. PIES y POSTURA

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C. PIES y OCLUSIÓN

Trabajar sobre los pies permitira modular el crecimiento Mandibular

Una Torsión global del cuerpo sera a menudo el resultado de un error de alimentación.Cuando los pies se abren de forma diferencial, sospechar tambien trastornos de 18 y 28.

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D. POSTURA GLOBAL

El Dr. Gianmario Esposito colabora con Jean-Pierre Meersman desde 1977. Primer artículo de Esposito con Meersman en IL DENTISTA MODERNO en 1988.

Se habla de Homeostasia Postural donde Efectores y Receptores refieren de formapermanente a la Computadora Central. Cada Output del sistema nervioso toma la formade una contracción muscular excepto las células glandulares. Empezaremos siempre abuscar las causas de los trastornos en los Receptores y no en los Efectores. Podemos asi definir modelos o “Pattern” de postura que son la resultante de los EngramsΨ + φ + Κ. El Pattern Ψ típico es el joven con Clase II 2 que refleja Depresión y Miedo.Asi se evidencia la correlación Pies + Postura + Psique. Test de Caminar: si el andar no es cruzado, es la expresión del SWITCHING es decir elconflicto de dominancia del hemisferio que normalmente predomina.Recordar:Hemisferio D es Intuitivo y Hemisferio I es Lógico.

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E. FUNCIÓNES BUCALES

La boca es un organo de gran complejidad funcional a la cual responde una complejidad neurológica que asume como mínimo 9 o 10 funciones a través de 6 pares de Nervios Craneales: ¡ 12 Nervios en total; no es casual.! SUCCIÓN Vº Trigémino el Nº1 ! DEGLUCIÓN VIIº Facial MASTICACIÓN IXº Glosofaringeo SALIVACIÓN Xº Pneumogástrico FONACIÓN XIº Accesorio Scom+Trapez RESPIRACIÓN XIIº Gran Hipogloso GUSTO-SABORES SEXUALIDAD MÍMICA POSTURA Recordemos la importancia de la Lactancia Materna pero que cese temprano segun dentición. La Deglución es el sistema postural que funciona las 24 horas del día ( 1500 a 2000 veces diarias ) y probablemente por eso sera a menudo Primario en los Síndromes Descendentes de Disfunción Postural.

Veamos el Schema deBrodie.

Es una pena que Brodie haya limitado su sistematización funcional hasta la cintura escapular, porque en realidad participa todo el cuerpo.

1/3 del Homonculus de Penfield

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F. LOS GRANDES MÚSCULOS POSTURALES BÁSICOS

Segun GM Esposito, el 80% de las lumbalgias proviene de la boca. Para caminar recto, tiene que haber un equilibrio entre Psoas y Gluteos.

G. PATOGENIA POSTURAL

El Botón de Walters ilustra muy claramente la patogenia del desequilibrio postural en su componente muscular. La patología se establece por culpa de la debilidad de un músculo.

PSOAS Es Rotador Int Pierna Antagonista del Gluteo Mayor Su Hipotonía → una Rot Ext Pie porque predominara el Gluteo Mayor que es Rotador Ext Pierna Su Hipertonía → Rot Int Pie, rigidez de la coxo y ciatalgia Relacionado con los 38 y 48.

GLUTEO MAYOR Rotador Ext Pierna Antagonista Psoas Ligado a 33 y 43

GRAN DORSAL Ligado a 16 y 26

Equilibrio muscular Simetría espacial

Desequilibrío Disimetría espacial

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Postura Asimétrica↔Síntomas Asimétricos↔Causas Asimétricas Simetría Frontal pero Asimetría Sagital↔Síntomas Simétricos

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H. PATOGENIA POSTURO-DENTAL

La pérdida del 1er Molar es una Catastrofe ocluso postural y es sin duda la mayor causa de

trastornos posturales descendentes. Es importante recordar el ritmo de la dentición.

Grandes causas de la Hipotonía del PSOAS Unilateral

Desviación de la Mandibula del mismo lado hipotónico 38 o 48 del mismo lado hipotónico ( el cordal siempre pone en marcha toda una

cadena muscular de adaptación y no solo un músculo ) Perdida del 36 o 46 del mismo lado hipotónico ( la lengua entra en el

hueco y debilita la cadena lingual a la cual pertenece el Psoas) 33 o 43 del lado opuesto ausente o deficiente

Perdida del 36 o del 46

♦ Si la Mesialización del 37 (o 47) es mas rápida que la Extrusión del 26 (o 16) , la Mandibula se desvía al lado opuesto de la muela extraida.

♦ Si la Extrusión del 26 (o 16) es mas rapida que la Mesialización del 37 (o 47), la Mandibula se desvía hacia el mismo lado que la perdida. Consecuencias

Si la Mandibula se desvía hacia la D, el Hombro D se levanta porque el SCOM (SternoCleidoOccipitoMastoideo) se contractura y funciona en sinergía con el Pterigoide Interno contracturado en este caso y porque el Pterigoide Externo se contractura y funciona en sinergía con el Trapezio y el resto del cuerpo se desvía en compensación como en la postura del paso D. La sintomatología sera esencialmente del mismo lado que la desviación de la Mandibula.

AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19D. LECHE I II III IV,V I II III IV V D ADULTO 6 1 2 3 4 5 7

Como último punto, es relevante significar la correlación entre la

vista y la oclusión. Se podra testar la vista en su aspectos

dinamicos y físicos. Cf. Dr. René Bourdiol y Bricot.

I. OJOS y OCLUSIÓN

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J. POSTUROLOGÍA contra GNATOLOGÍA La Gnatología por si sola, no da cuenta de forma predescible de la postura mandibular integrada en una postura corporal global. Tampoco el Kinesiógrafo y el Tense. El Dr Esposito se dio cuenta que se podía engañar el aparato con el cambio postural ( con 1 espesor de papel debajo de los talones ), lo que evidenció la relación directa entre la oclusión y la postura.

En Kinesiología no debe extrañarse de las variaciones de una oclusión conseguida con test muscular y utilización de una Férula Ortótica.

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II. EL TEST MUSCULAR

A. FISIOLOGÍA

Es la base de la práctica kinesiológica. Es una mesura de Resistencia Contra Resistencia y no una mesura de Fuerza. Es medir de forma global e instantanea el Tono Muscular es decir la capacidad de reclutar fibras en ausencia de interferencia. El test muscular da una respuesta segun el Umbral de Percepción del paciente. Por ejemplo sabemos que un medicamento antálgico eleva el umbral de percepción conciente del dolor. En Kinesiología, el cuerpo enseñara una respuesta de tipo Músculo Debil (MD) si la interferencia supera el Umbral de Tolerancia, sabiendo que existen variaciones de un paciente a otro. No nos olvidemos que el Umbral de percepción conciente oclusal es de 8 μm. A menos de 8, el cuerpo percibe (propriocepción) y reacciona pero la conciencia no.

Todos los músculos antigravitorios se componen de 2 tipos de fibras en parralelo: ♦ una fibra muscular de movimiento y carga : la Unidad Motora o UM inervada por la Motoneurona α, la cual esta bajo control de la Cortical es decir Voluntaria y pasa por las Vias Piramidales, y una Neurona Ib que llega a los corpusculos de Golgi situados en los extremos de la fibra y tendones haciendo una Sinapsis con una Neurona de Asociación al nivel médular con función de freno al estiramiento (feed-back –) de la UM. Es el Reflejo Miotático o RM. ♦ una fibra sensitivomotora: el Huso NeuroMuscular inervado por la Motoneurona γ la cual se divide en 2 ramillas para cada extremo del HNM como si fueran dos músculitos, y una Neurona Ia para su cuerpo haciendo una Sinapsis con la Motoneurona α a través de una Neurona de Asociación. La Motoneurona γ esta bajo control de 3 estructuras Extrapiramidales es decir Involuntarias: la Formación Reticular MesoDiencefálica la cual es Activadora, la Formación Reticular BulboPóntica pero Inhibidora, y el Núcleo Rojo el tambien Inhibidor. La Motoneurona γ pone en tensión el HNM el cual tiene como función regular la sensibilidad del RM: es lo que llamamos el Bucle γ.

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♦ Recordar que la Fibra γ esta en relación con los receptores vestibulares del oido interno que interviene en el Reflejo Oculo Cefalo Giro.

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B. TEST DE MEERSMAN

Para evaluar un paciente y hacer un diagnóstico kinesiológico craneo-mandibular, se practica el Test de Meersman que consiste en colocar 2 rollos de algodon dental en la boca del paciente, del canino a los molares y pedirle que camine rapidamente, mordiendo los rollos y tragando su saliva. El objectivo es conseguir una reequilibración de todas las cadenas musculares sin interferencia oclusal ni interferencia ascendente. Es un Reset S = Estructural.

Cuando se sospecha una desviación mandibular, se coloca un algodon fino nº 1 o 2 (segun) en el lado opuesto a la desviación y 1 algodon gordo nº 2 o 3 (segun) en el lado de la desviación. Siempre tener los 3 tamaños de rollos a nuestra disposición.

Para Test Meersman, siempre tapar los huecos desdentados por rollos de algodon recortados,

asi se consigue restaurar la “caja” lingual fisiológica donde la lingua se apoya y estímula.

Se falsea el Test de Meersman si: Frenillo Lingual Corto Dientes Neurológicos por Trauma Oclusal o No Oclusales Dientes ausentes: la lingua entra en los huecos desequilibrando la cadena lingual.

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C. TEST MUSCULAR BÁSICO

Meersman empezo en odontología con el Test del Tensor de la Fascia Lata o Test del TFL. El paciente esta bocarriba en la camilla, cabeza ligeramente elevada para reproducir la postura natural (en efcto, de pie, la cabeza no toca la pared).La pierna esta elevada de ≈ 30º con el pie en Rot Int. Se aplica la fuerza de forma progresiva durante 1 a 2 segundos para que el paciente tenga el tiempo de calcular la fuerza de resistencia. No se hace rapido sino falsea el test (velocidad de conducción muscular ≈ 120 m/sec).Es importante de educar el paciente para que entienda lo que esperamos de el y a que fuerza se expondra.

D. DETERMINAR SI TRASTORNO ES Iº o IIº

Para saber si es ASCENDENTE habra que practicar el Test de la Torsión Pélvica.

TFL

Fascia Lata

Acción del Terapeuta Resistencia del sujeto

Resultado: El músculo resiste y esta notado como Músculo Fuerte o MF El músculo no resiste y esta notado como Músculo Debil o MD

ASCENDENTE

Oclusión Problemas Normal Oclusales IIº

ATM Disfunción ATM Postura Problemas Normal Posturales

DESCENDENTE

Problemas Problemas Oclusales Oclusales Iº ATM Normal Disfunción ATM Postura Problemas Normal Posturales

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III. DIAGNÓSTICO KINESIOLÓGICO

Antes de intervenir al nivel kinesiológico, siempre asegurarse que los pacientes hanconsultado los médicos y especialistas oportunos para descartar causas ajenas a la boca yes preferible fotocopiar los informes médicos.

Los 3 instrumentos de test de la Kinesiología:

TEST MUSCULAR TEST de DESAFÍO (Challenge)

TEST de LOCALIZACIÓN (Therapy of Localization) o TL

En todos casos tendremos que buscar un Músculo Fuerte Indicador o MFI es decir unmúsculo sano, sin heridas, sin dolor ni problemas neurológicos que responda Fuertenaturalmente el sujeto boca cerrada sin contactos oclusales, antes del Test de Meersman.

Exploración de las funciones básicas del sujeto con los MUDRAS:El paciente los hara si posible el mismo con sus 2 manos

S Estructural o Físico uniendo las yemas del pulgar e índice B Bioquímico uniendo -------------------------- corazón P Psíquico ------------------------------------ anular E Energético o Electromagnético ------------------------------------ meñique D Diente Neurológico yema del dedo corazón monta la uña del índice V Vísceras la mano recta, pulgar doblado tocando la palma C Cicatrices ----------------------------------- sin tocar----------- T Terreno (constitución) todas las yemas de los dedos reunidas

GUIÓN DIAGNÓSTICO EN KINESIOLOGÍA HOLÍSTICA1. Anámnesis (conociendo tambien la semio méd clásica) 2. Análisis Postural Ortostática (Plano Frontal + Sagital) 3. Semiotica en Clinostatismo 4. Test Muscular 5. Test de Localización 6. Test de Desafío 7. Diagnóstico Genérico 8. Diagnóstico Especializado

Esta metodología clínica es simple, repetible, medible y económica. Se practica yconsigna en las 2 Fichas Diagnósticas siguientes Antes Y Despues del Test de Meersman.¿Porque? Para comparar sin que las interferencias oclusales no influyan y poder contestara la pregunta inicial: ¿ los trastornos posturales son o no son segundarios de un trastornooclusal ¿ Si mejoran los parámetros despues del Meersman, el trastorno postural esdescendente; si empeoran es independiente de la oclusión y no tocarla!

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VI. ESTRES OCLUSAL MAYOR

Es el paciente que testado MD antes del Meersman sigue MD despues del Merrsman: todos sus músculos estan en cortocircuito que este sentado, acostado o de pie, en oclusión o en inoclusión.

Lo normal es que un MF permanezca MF en oclusión o en inoclusión, sentado o de pie o

acostado, con o sin TL. Esta ligado a la noción de RPTO o Range (Umbral) de Propriocepción Tridimensional Oclusal,

espacio en el cual toda la musculatura que mobiliza la mandibula da MF al test múscular. Lo provocan, disfunciones linguales, traumas incisivos, postura mandibular desviada.

RPTO persona tranquila 2mm 6mm RPTO persona estresada 1 mm Plano Sagital Plano Frontal

Esta tambien ligado a la tolerancia de la sensibilidad periodontal: cf Tesis Hartman – Marseille 1970 – Sensibilidad direccional de los receptores periodontales.

D Hz 60 30

L V

M

Sería tambien interesante conectar estos datos con el trabajo de Gibbs et al de 1980 acerca de las mediciones de fuerza.

Aqui, no pude agregar las zonas de inervación de la lengua.

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VII. LA POSTURA MANDIBULAR Se testa Antes y Despues de la reprogramación del paciente por el Test de Meersman, es decir caminar y deglutir mordiendo 2 rollos de algodon, escogiendo un MFI (o MiF), boca abierta BA, boca cerrada BC, con TL de los 3 haces Temporales (≠ orientaciones de las fibras → 3 funciones: TM elevador, TA protrusor, TP retrusor. (TM, TA, TP) para Dimensión Vertical Temporal o DVT y Dimensión Antero-Posterior Temporal o DVAPT y el Pterigoide Interno o PI para la Dimensión Lateral Pterigoide o DLP. (Recuerde que TL – = MF ↔ acortamiento optimal de los Husos NeuroMusculares). Utilizar topes de cartulina (1cmx 5cm y 0,3mm espesor)→ modular DV.

1. en Plano Sagital y sentido Cefalico-Codal: Test de la DVT La Dimensión Vertical, stop fisiológico de la trayectoria mandíbular, esta a cargo del Temporal Medio (músculo más sensible a las ∆s de DV, cf artículo Dr Esposito – 1988).

BA MF BC MF TM MF

BA MF BC MD TM MF

BA MFBC MFTM MD

BA MF BC MF TM MD

BA MF BC MD TM MF

Open-Bite Esquelético

ojo, igual a DVT Maxima

añadir topes no cambia:la DV es demasiado alta

añadir topes hasta cambio

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2. en Plano Sagital y sentido Antero-Posterior: Test de la DAPT Comprobar el Centrado Antero-Posterior de la mandíbula con Temp Ant o TA y el Temp Post o TP

EEXXCCEESSIIVVAA

BA MF BC MF TM MF TA MF TP MF

BA MF BC MF TP MD TA M TM M ATM M

BA MF BC MDTP MFTA M TM M ATM M

BA MF BC MF TA MD TM TP ATM

BA MFBC MDTA MFTM TP ATM

el peor caso = Cl.II2

tttº = restaurar pared ant. estres mayor de protrusión funcional no esquelética

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3. en Plano Transversal y Frontal: la DLP Comprobar el centrado Dcha-Izqda de la mandíbula (es el parámetro el mas perjudicial) con la TL del Pterigoide Interno(o PI) o mejor con los Trapezios que son mas finos en la calidad de respuesta. El PI moviliza la mandíbula igual que el SCOM moviliza la cabeza (inclinación homolateral + rotación contralateral) y es antagonista del Trapezio el cual es sinérgico del PterigoideExterno(oPE) Por eso la peculiar inervación del Trapezio Sup y del SCOM

BA MF BC MF PI D MF PI I MD PE D MD PE I MF Tr D MD Tr I MF ATM D ? ATM I ?

Desviación

Mandíbular Derecha

BA MFBC MFPI D MDPI I MFPE D MFPE I MDTr D MFTr I MDATM D ? ATM I ?

Desviación

Mandíbular Izquierda

BA MF BC MF PI Dcho MFPI Izqdo MF

D.L.P. DERECHA MÁXIMA Aqui el tttº sera un desgaste selectivo

PSOAS homolateral es MD en BC Desviación es contralateral al PI MD trabaja /SCOM Desviación homolateral al PE MD trabaja/Trapezio

BA MF BC MD TL + PI del lado opuesto desviación Tr homolateral a la desviación ATM homolateral a desviaciónPSOAS siempre MD con Lumbalgia crónica del otro lado. Aqui tttº con Férula Ortótica

D.L.P. EXCESIVA

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4. La TORSIÓN Mandíbular Es la patología la mas frecuente. Como siempre, se testa antes del Mersman y el diagnóstico se hace despues del Meersman (con 2 algodones de diámetro ≠ : el gordo del lado desviado,supuestamente el más afectado, el fino al opuesto.) y TL. La deglución sin interf oclusal = Reset S..

a la Izquierda TL+

ATM TEMP P

TRAP SUP PTE EXT

condilo mand izq retrocede y sube esta comprimido

a la Derecha TL +

TEMP M TEMP A SCOM

PTE INT

condilo mand dchose adelanta y baja

esta estirado

TORSIÓN MAND. IZQUIERDA

PATTERN en TORSIÓN Plano Frontal

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VIII. INDICACIONES y TÉCNICA de REALIZACIÓN de la FÉRULA ORTÓTICA

Indicación: si hay mucha ≠ entre postura mandibular de corrección (determinada por

kinesio) y la postura inicial patológica, que no se pueda resolver con desgaste selectivo. Obviamente esta indicada si las ATM sufren o/y el trastorno postural es descendente.

Objectivo: negativizar todas las TL con la corrección de la desviación/torsión y mejoría

postural global para luego seguir el tttº con: Ortodoncia o Protesis Removible o Fija o Mixta o Empastes de tipo Onlays que permitiran compensar los espacios vacios interdentales e interarcadas En el caso de la Ortodoncia, habra que provocar la egresión de las muelas pareja por pareja desde las 7 hasta los 3 recortando cada vez más la férula ortótica.

Tipo de Placa: el Ortótico es generalmente mandíbular porque menos voluminosa y no ralentiza tanto el MRP como la Férula Maxilar la cual sera reservada a grandes reposicionamientos.

Caracteristicas: es una verdadera sobredentadura de porte 24h00, que restablece guías incisiva y canina y contactos molares cuspides/fosas reproduciendo las caras oclusales que garantizaran la correcta reproducción del engranage dental.

Tiempo de tttº: Placa de Reposiciónamiento 12 meses Ortótico 3 a 6 meses (control y reajustes cada 15 días)

Desgaste Selectivo 1 mes Protócolo: despues del Meersman, se añaden cartulinas a la D y la I (mas a la Izda que la Dcha en el caso de la Torsión Mand Izquierda) y el paciente vuelve a caminar y deglutir para resetear el cuerpo; se vuelve a testar y se repite la misma operación hasta conseguir que todas las TL+ se vuelvan TL─. Se registra la postura mandibular conseguida, en boca, con una llave de oclusión de silicona inyectada y se transfiere al articulador con la misma llave, más 1mm para el paso siguiente. Obviamente se habra testado la compatibilidad de esta altura con el Test de la DVT del TM. Luego se fabrica el Ortótico a partir de una placa termoformada de 0,5 a 1 mm sobre la cual se montara en cera las caras oclusales tipo sobredentadura, restableciendo guías incisiva y canina (incisivos y caninos no tocaran en oclusión sino en Propulsión y Lateralidad respectivamente). Se coloca la maqueta en mufle y se cuela la resina que reproduce las caras oclusales que garantizaran la correcta reproducción del engranage dental fisiológico. Se puede añadir un refuerzo lingual de acero inox ½ caña (Remanium de Dentaurum). El ortótico tendra un mayor espesor en el lado de la desviación y menor al lado opuesto; el canino el más gordo estara en el lado de la desviación. Se testara el Ortótico acabado y si algun diente superior toca y provoca una TL +, habra que recortar este diente. Se testa el ajuste con silicona en el intrados mordiendo con algodones; se recortaran los puntos de sobrepresión.

Recordatorio: Si empezamos con MD (=Problema) y que la TL da MF (= Solución, Causa) = TL+

Si----------------------------------------------------------MD (no es la causa del Problema) = TL─ En resumen: el MF permite encontrar el Problema y el MD encontrar la Solución o Causa de este. Sera TL + si solo se toca el diente que provoca MD del músculo que le corresponde: pasara a MF.

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Definiciones: Si BA da MF y BC da MD pero TL + = Estres Oclusal Mayor Si BA da MF y BC da MD pero TL ─ = Estres Oclusal Menor

Advertencias:

Cualquier MF dara MD con un diente a problema.

Ejemplo de Torsión Mandíbular a la Izquierda: Se define con la doble triada de TL + despues del Meersman: TL + a la Derecha de Temp Ant + PteInt + SCOM + TM TL + a la Izquierda de Temp Post +Trapz + ATM + PE

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VIII. DIENTE NEUROLÓGICO

DEFINICIÓN Es un diente con problema(s), tambien llamado foco o interferente, que produce un desajuste

energético con efectos patológicos, locales y/o distantes, no diagnosticado como diente enfermo por el paciente o el dentista tradicional porque su patología es crónica y no pasa el umbral de la conciencia de la inflamación (dolor por ejemplo).

DIAGNÓSTICO

Se hace con la kinesiología la cual enseña en base a la medicina china, que cada diente esta acoplado a un meridiano energético, a un órgano anatómico y tiene un músculo diana, lo que se resume bajo el nombre de Somatotopías Corporal y Emocional.

TESTS DEL DIENTE NEUROLÓGICO: ¡SIEMPRE ASOCIARLOS!

1.: escoger MiF; si MiF → MD mientras el paciente hace el Mudra D = hay diente(s)neurológico(s) 2.: escoger MiF y hacer una TL en el diente a testar: si MD = problema; si MF = no hay problema. 3.: tocando el diente, si Músculo Diana supuestamente inicialmente MD→MF = diente neurológico.

CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE DIENTE NEUROLÓGICO Se hace con CryoSpray y/o con Procaina ( Terapia Neural de Hunecke o TNH )

CLASIFICACIÓN

Diente Neurológico Menor: TL + del diente y Mudra D – : M.Diana D pero pocos trast. dist. Diente Neurológico Mayor: TL + del diente y Mudra D + : varios MD y Visceras con TL +

PATOGENESIA DE LOS DIENTES NEUROLÓGICOS

Problemas Mecánicos: ¡aqui la oclusión influye sobre la respuesta al test.! a Prematuridad: hay 4 grados de prematuridades hasta llegar al Estres Oclusal Mayor en el cual tocando el diente causal se refuerzan todos los músculos; lo que hacía cambiar la respuesta era entonces la puesta en oclusión. b Eje de trabajo no axial :traumático/anormal: asi se testan efectos de tttº ortodontico. c Espacio desdentado: siempre dan MD pero se refuerzan cuando la lengua protruye en esos espacios durante la deglución.

Problemas Inflamatorios: ¡la oclusión no influye en la respuesta al test sino la TL a Pulpa: mientras pulpitis es neuro pero si puz sale deja de ser neuro porque drenage b Periodontitis: aguda, crónica, sobre todo bolsas periodontales c Hueso Alveolar d Fragmento de Diente o de Metal, etc... e Granulomas: la TL no cambia cuando se toca el diente mientras que 1 prematuridad puede no cambiar la TL pero si la cambia al momento de ocluir es un problema de oclusion´. Entonces siempre comprobar con el músculo diana.

Problemas Químicos

a Fondos de Cavidades b Empastes de Resina y otros c Cementos Endodónticos d Material Protético

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Problemas Físicos Todos los metales utilizados que no sean Oro tipo Bio, se corroen, lo que deja pensar que el

paciente se traga iones metálicos de la oxidoreducción de las aleaciones dentales en saliva más o menos ácida y esos iones son todos tóxicos porque se ligan a las proteinas grasas (sobre todo tejido nervioso) y actuan como bloqueantes enzymáticos No olvidarse que ddp normal reposo = -70mV, ddp acción = -90mV. Si hay corriente entre dos empastes hay ionisación e intoxicación celular localmente y/o a distancia. a Metales Tóxicos: Mercurio, Paladio, Nickel, Cobalto, Cromo, ... Alternativa = ORO. b Bimetalismo o Polimetalismo: no favorecer la creación de pilas electricas = corrosión c Radioactividad de las Porcelanas: Isótopo Radiactivo del Potasio K40, Uranio y otros: la fluorescencia natural del diente (blanco-azulado) viene del Triptófano de la Tirosina y de la Fenilalanina mientras que la artificial viene del Uranio para el amarillo, del Cesio y del Samario para el azul.

Espinas irritativas a Dientes Retenidos e Inclusos: testar y operar

b Quistes: testar y operar c Granúlomas: testar y operar d Displasías de las Encías: Epulis e Neoplasias

Problemas Emotivos

a Extracciones Traumáticas b Fracturas Traumáticas c Cordales Retenidos

Implantes

Pueden crear una disfunción ascendente sobra las fuerzas craneomandibulares bloqueando el MRP por un puente largo implanto soportado o crear una disfunción lingual por disparar la presión de la lingua si el puente reduce el diametro y el vólumen de la Caja Lingual.

COMENTARIOS

Asi vemos que tenemos Noxas Naturales y Noxas Iatrogénicas de las cuales somos como dentistas muy creadores: 30 noxas X 52 (20 d.leche+32d.perman)= 1560 probabilidades de encontrar un diente neurológico.

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Paul Brami Página 32 28/11/2005

TAMBIEN VEMOS QUE LA MUDRA D ABARCA TODAS LAS MUDRAS:

G Metales que inducen corrientes galvánicas y Radioactividad de las Cerámicas

P Exodoncias Traumáticas o Dolorosas

B Cementos y Empastes que provocan reacciones de Intolerancia

S Precontactos, Espacios Desdentados, Tracciones Ortodónticas, Protesis

T Dientes Retenidos y Agenesias o Disgenesias

V Granúlomas, Quistes y Displasias

C Cicatrices Quirúrgicas

REMOCIÓN DE UN AMÁLGAMA

Un mes antes de iniciar el tttº, se preparael paciente: --Dieta sin carne ni alcool ni cafe ni pez gordo --Vitaminas y Antioxidantes: Vit.C,E,A,Selenio --Homeopatía: Mercurius Sol o Corr oDulcis o Cyan a la 5 o 7 CH (testar elmás adaptado) La remoción de los amalgamas se hacedel más al menos tóxico o sea del más almenos cargado del cuadrante el más almenos cargado. Se sabe midiendo lasddp; se suman las ddp de cada cuadrantey se empieza por el peor amalgama delpeor cuadrante.

Proteger el paciente usando dique y aspiración quirúrgica, el dentista y su personal con guantes máscara antigaz tambien con Hepatoprotectores tipo Desmodium (Labo Nutergia) –testarlo-queladores tipo EDTA, DMPS o DMPA –testarlos-.