Panamericana - BVS Minsabvs.minsa.gob.pe/local/minsa/1081_MINSA1472.pdf · Ministerio de Salud ~ § Oficina Regional de la . Personas que atendemos Personas ~~ ~ Organización Mundial

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Organizacin

Catalogacin hecha por Centro de Documentacin OPS/OMS en el Per

Manual de procedimientos para la vigilancia sanitaria en salud ambiental! Ministerio de Salud. Direccin de Salud V Lima Ciudad. Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental. Lima: Direccin de Salud V Lima Ciudad. 2006.

84 p.

VIGILANCIA SANITARIA, mtodos / CALIDAD DEL AGUA, normas / CONTROL Y FISCALIZACiN DE ALIMENTOS Y BEBIDAS! RESIDUOS SLIDOS, normas / DENGUE, prevencin & control/AGUAS SUPERFICIALES! SANEAMIENTO DE PLAYAS! PER

(OPS/PER/06.29) Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2006-9896

Esta es una publicacin elaborada por la Direccin de Salud V Lima Ciudad. Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental y auspiciada por la OPS/OMS.

Direccin de Salud V Lima Ciudad Jr. Raimondi 220 2do piso La Victoria, Lima Per Telfono: 423-2922

Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental Av. Pardo 796 Miraflores. Lima Per Telfono: 242-6767

Tiraje: 500 ejemplares

Impreso en: SINCO EDITORES. Jr. Huaraz 449 Brea

Esta publicacin fue realizada gracias al apoyo financiero de la Organizacin Panamericana de la Salud.

La Direccin de Salud V Lima Ciudad y la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental agradecen la asesora del Ing. Jorge Villena Chvez - Consultor en Temas Ambientales

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http:OPS/PER/06.29

Ministerio de Salud

Dr. Carlos Vallejos Sologuren Ministro de Salud

Dr. Diego Bias Fernndez Espinosa Vice Ministro de Salud

Direccin de Salud V Lillla Ciudad

Dra. Mara Teresa Perales Daz Directora General

Dr. Luis Quiroz Avils Director Ejecutivo de Salud Ambiental

Equipo Tcnico de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental

Dr. Willy Walter Arriola Romero Director de Ecologa, Proteccin del Ambiente y Salud Ocupacional (DEPASO)

Dr. Gustavo Figueroa Zevallos Director de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis (DSBHAZ)

Contenido tcnico: Ing. Elmer Aliaga Rojas Blg. Mara Huaman Crispn Ing. Lily Chuquillanqui Verstegui Ing. Julissa Fajardo Michelini Blg. Leonel Campos Acasiete Dr. Enrique Villavicencio Aizcorbe Ing. Meli Hilario Villegas Ing. Sinclair Jacinto Gonzales Te. ngel Rojas Cobarrubias Lie. Gisella Polo Huaman Bach. Ing. Italo Inga Fuertes Te. Francisco Rojas Herrera Blg. Carmen Nerio Noriega Te. Gloria Vi Ichez Cajamarca

Equipo de apoyo: Bach. Adm. Csar Boulangger Vilchez Te. Elena Snchez Raymi Te. Mi lagros Aq u i no Chvez Sr. Marcos Vila Granados Te. Oscar Vargas Cachique

Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA) Dra. Mara del Carmen Gastaaga Ruz Directora General

Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) Dr. Manuel Pea Farfn Representante de OPS Per

Dr. Homero Silva Serrano Consultor en Salud Ambiental

Diagramacin y fotografas: Lie. Rosa Mara Rojas Aguilar

Edicin grfica e impresin: SINCO Editores Telf. 433-5974/ [email protected]
mailto:[email protected]

Agradecilll iento

La Direccin de Salud V Lima Ciudad desea expresar su reconocimiento a la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). a los profesionales de la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA). Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental (DESA's) de las Direcciones de Salud (DISA's) de Lima y Callao por sus valiosos aportes y sugerencias al documento" Manual de Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental",

DIRECCiN DE SALUD V LIMA CIUDAD

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Ministerio de Salud NoOgZ~ / b'--@;-,&J-JA..........~......... "' ........... . ~

De conformidad con la Resolucin Ministerial NO 826-2005-SA, Y las normas legales y directiva precitadas, y estando a lo informado por la Direccin Ejecutiva de Sa\ud Ambienta\ y con \a visadn de' Director de 'a Ofk'ma de Asesora )urldca y del Director Ejecutivo de Administracin de la Direccin de Salud V Urna Ciudad;

SE RESUELVE

Artlcu\o 1 Q .- Aprobar e\ "M2Inu2I\ de Procedimientos para \a Vlgl\ancia Sanitaria en Salud Ambiental" DISA V LC, mediante la cual se desarrollan las acciones de vigilancia sanitaria: Inspecciones y monitoreo ambiental, que corresponde realizar a la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental y los servicios de salud ambiental en las Redes de Salud de la Direccin de Salud V Urna Ciudad.

Artculo 2.- La Presente Resolucin Directoral entrar en vigencia a partir del da siguiente de su aprobacin por la Direccin General de la DISA V Urna Ciudad.

Registrase y comunquese,

:v'UNISTER10E t?LUD ~~ de~' V Lt CIu4'c,f

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ndice

Presentacin 11

Prlogo 13

DIRECCiN DF SANEAMIENTO BASICO. HIGIENE ALIMENTARIA Y ZOONOSIS

l. Procedimientos para la vigilancia sanitaria de la calidad del agua de consumo humano 15

2. Procedimientos para la vigilancia sanitaria de los establecimientos de fabricacin, almacenamiento y fraccionamiento de alimentos y bebidas con Registro Sanitario 27

3. Procedimientos para la vigilancia sanitaria y control del manejo de los residuos slidos 35

4. Procedimientos para la vigilancia sanitaria y control del vector del dengue 47

DIRECCiN DE ECOLOGIA. PROTECCiN DEL AMBIENTE Y SALUD OCUPACIONAL

5. Procedimientos para la vigilancia sanitaria de la calidad de aguas superficiales 73

6. Procedimientos para la vigilancia sanitaria de la calidad del playas 81

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Manual de Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud AmbientalT"

Presentacin

... ..u......... ... no de los principales retos. asociados a la salud de los pases en vas de desarrollo. es hacer frente a las enfermedades relacionadas con el ambiente y los estilos de

vida no sostenibles. La salud. el medio ambiente y el desarrollo son interdependientes y cada da se hace ms imperativo integrar las polticas sociales con las econmicas.

evidencia sanitaria es crucial para demostrar la importancia de la prevencin. ascomo para promover patrones de produccin y consumo sostenibles. con claros beneficios para el desarrollo. La salud es determinante para la productividad y sta en un contexto responsabilidad ambiental es la base para la rentabilidad y competitividad de las actividades econmicas y por ende del pas.

Recientemente a nivel de las Amricas los Ministros de salud y ambiente reconocieron las diferencias existentes entre las condiciones y necesidades de cada pas. sin embargo. convinieron en la identificacin de reas prioritarias para una accin concertada en toda la regin a fin de proteger la salud y el medio ambiente. Las prioridades estn referidas a los ri esgos asociados al agua, los al mentos, los resid uos slidos, las sustancias txicas, entre otros. La necesidad de viabilizar acciones costo-efectivas tendi puentes entre las gestiones san itarias y las arnbientales. en cada uno de los pases. De la misma manera la descentralizacin es una demanda de las poblaciones ms vulnerables para acceder a mejores calidades ambientales. El puente entre el nivel nacional, regional y local debe consolidarse optimizando los esfuerzos y ampliando las coberturas y sobre todo mejorando el conocimiento de los problemas y las potencialidades del pas para la solucin de ellos.

La vigilancia sanitaria es una de las nciones esenciales de salud, es reconocida como la mejor estrategia para aproximarnos a las soluciones costo-efectivas. La prevencin se fortalece sustancialmente cuando las personas conocen los riesgos y deciden actuar de la mejor manera que se conoce en salud, es decir a travs del autocuidado y la responsabilidad compartida en un proceso continuo que garantice la sostenibilidad del medio ambiente

Mara Teresa Perales Daz Directora General

Direccin de Salud V Lima Ciudad

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Manual de Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental

'- . G MI~,.,'t:d'O DE St\LUD oFIr; IN4 Gf 1\1 E~Al o~ t S rilO IS11 eA E II\ FoRM/n! CA ..~~~ \

Prlogo

' .... ..__-a preservacin del medio ambiente, que forma el hbitatde todo servivo, constituye Lelemento fundamental en la conservacin de la salud de las personas. de real importancia que la poblacin tome conciencia de ello y participe ejerciendo sus responsabilidades y derechos en salud, involucrndose directamente en actividades orientadas a reducir la contaminacin ambiental, prevenir las enfermedades transmisibles y vigilar los riesgos ocupacionales. Del mismo modo, los empresarios, industriales y responsables de actividades tecnolgicas que de por s son fuentes generadoras de contaminantes, deben asumir con responsabilidad la aplicacin de las medidas tcnicas requeridas, para evitar la contaminacin y el perjuicio consiguiente de la salud de la poblacin. Asimismo, los sectores competentes. en la generacin de normas de salud ambiental, orientacin, regulacin, vigilancia y control del cumplimiento de las mismas, debern asumir su rol, ejerciendo su rectora y autoridad, beneficiando as. a los millones de habitantes de nuestra ciudad. Para ello, es necesario que el Sector Salud, optimice su rol rector, para lo cual sin duda, se requiere de los instrumentos necesarios para que el personal de salud. de manera descentralizada, pueda hacer una correcta vigilancia en el mbito local. de las diversas actividades de

ud ambiental. Este es el objetivo principal que pretende cumplir el .. Manual de Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental", elaborado por la Direccin General de la DISA V Lima Ciudad, a travs de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental y con el apoyo tcnico de la Organizacin Panamericana de Salud.

Manual va dirigido a todos los responsables de la vigilancia sanitaria en salud ambiental a nivel de la Direccin de Salud, Redes, Microrredes y Centros de Salud de la jurisdiccin de Lima-Ciudad, como gua de orientacin de los procedimientos diversos que deben realizar, pudiendo ser aplicable en los diferentes mbitos jurisdiccionales de las Direcciones de Salud de Lima y Callao, por haber sido validado por todos ellos en el Taller de Validacin del "Manual de Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental" que se llev a cabo en el mes de junio de 2006, en el Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del Ambiente Organizacin Panamericana de la Salud, sirviendo asimismo como modelo para las diferentes Direcciones Regionales de Salud del pas.

Luis Quiroz Avils Director Ejecutivo de Salud Ambiental

Direccin de Salud V Lima-Ciudad

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Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental Direccin de Saneamiento Basico, Higiene Alimentaria y ZoonosisT

Procedimientos para la

Vigilancia sanitaria de la calidad del agua de consumo humano

1. FINALIDAD

Verificar la calidad del agua de consumo humano para la proteccin de la salud de las personas.

11. OBJETIVO

Mantener un programa de vigilancia sanitaria de la calidad del agua potable como barrera sanitaria para la prevencin de enfermedades de origen hdrico.

111. MBITO DE APLICACiN

El procedimiento aplicado a todas los sistemas de abastecimiento de agua de consumo humano ubicados en la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad.

IV. BASE LEGAL

1. Decreto Ley N 17752. Ley General de Aguas.

2. Ley N 26842. Ley General de Salud.

3. Ley N 28611, Ley General del Ambiente.

4. Resolucin Suprema del 17 de diciembre de 1946. Reglarnento de los requisitos oficiales qumicos y bacteriolgicos que deben reunir las aeuas de bebida para ser consideradas potables.

5. Guas para la calidad del agua potable. 3ra edicin. Organizacin Mundial de la salud, OMS. De conformidad con lo dispuesto en la segunda disposicin de las disposiciones transitorias, complementarias y finales de la Ley N 28611, Ley General del Ambiente.

V. DEFINICIONES

1. Agua para consumo. Volumen agua ingresado al predio por la conexin domiciliaria en un periodo determinado, establecido en metros cbicos.

2. Agua grifo o cao. Agua de la red intradomiciliaria.

3. Agua potable. Agua inocua apta para el consumo humano. Agua que cumple con los requisitos fsicos, qumicos y bacteriolgicos que se especifican en el


Reglamento de los requisitos oficiales fsicos, qUlmlcos y bacteriolgicos que deben reunir las aguas de bebida para ser consideradas potables promulgado por la Resolucin Suprema del 17 de diciembre de 1946 y complementariamente en las Guas para la calidad del agua potable. 3ra edicin de la Organizacin Mundial de la Salud. OMS. En esta denominacin podrn estar comprendidas las aguas naturales. tratadas y de grifo cao siempre que cumplan tales requisitos.

4. Agua tratada. Agua que acaba de recibir todos o parte de los tratamientos artificiales que sean necesarios para su purificacin entre los principales tenemos: aireacin. coagulacin, sedimentacin, filtracin rpida o lenta y desinfeccin.

5. Cloro residual libre. Cantidad de cloro remanente en el agua bajo la forma de cido hipocloroso o in hipoclorito.

6. Conexin domiciliaria de agua. El tramo de tubera y dems elementos y accesorios comprendidos entre la tubera nlatriz de relleno y el lado de salida del medidor.

7. Entidad Prestadora de Servicios de Saneamiento, EPS. Es la EPS pblica. privada o mixta constituida con el exclusivo propsito de brindar los servicios de saneamiento.

8. Mtodo OPO. Oeternlinacin cOlorimtrica del cloro residual libre, combinado o total empleando dietil-p-fenil dianlina.

9. Monitoreo. Es la observacin continua con mtodos estandarizados de la calidad del agua. Consiste en un proceso continuo de recoleccin y anlisis de datos cualitativos y cuantitativos. con base en los objetivos planteados en un programa de vigilancia, que tiene como propsito descubrir variaciones de importancia para la salud pblica.

1 O.Muestra de agua. Es la porcin representativa del agua que se remite al laboratorio para su anlisis.

11.Muestreo. El muestreo es la obtencin de una porcin representativa del agua contenida en el sistema o fuente que se evala. Las muestras obtenidas pueden ser simples o compuestas, segn se establezca en el programa de vigilancia.

12.Riesgo. Es la probabilidad de ocurrencia de un peligro para la salud. Est asociada a factores que determinan la ocurrencia o no de los efectos adversos del peligro. dichos factores se identifican en el programa de vigilancia y se denominan factores de riesgo.

13.Sistema de distribucin. Es el sistema de tuberas que lleva el agua desde la fuente de abastecimiento hasta el grifo o cao del consumidor.

14.Vigilancia. Es la continua y vigilante evaluacin e inspeccin sanitaria de la inocuidad y aceptabilidad de los sistemas pLlblicos y privados de abastecimiento del agua de consumo humano desde el punto de vista de la salud pllblica.

1 s.Usuario. La persona natural o jurdica. propietario o conductora de un inmueble, a la que se presta los servicios de agua potab le y alcantari liado.


VI. DISPOSICIONES GENERALES

l. El personal de salud ambiental encargado de la vigilancia sanitaria de la calidad del agua de consumo humano de la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad ser capacitado y acreditado por la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de dicha Direccin para actuar de acuerdo al presente procedimiento.

2. El personal de salud ambiental desarrollar la vigilancia sanitaria de la calidad del agua de consumo humano, segn corresponda a la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad, en todas las unidades del sistema de abastecimiento de agua.

3. La Direccin de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis elaborar el programa anual de vigilancia sanitaria de la calidad del agua de consumo humano determinando los puntos de muestreo y su periodicidad.

4. El Jefe del Centro de Salud en el nivel local es el responsable de organizar y disponer las actividades de vigilancia de acuerdo al programa anual. Supervisar la ejecucin de las acciones de vigilancia sanitaria de la calidad del agua de consumo humano en forma permanente, estableciendo las medidas de control que viabilicen su sostenibilidad y la seguridad del consumo de agua inocua por las poblaciones ubicadas en la jurisdiccin del establecimiento de salud a su cargo.

5. El personal de salud arnbiental del establecimiento de salud en el nivel local deber observar las siguientes disposiciones:

a. Conducir todos los aspectos de la vigilancia sanitaria de la calidad del agua de consumo humano en las poblaciones donde se desarrolla la actividad.

b. Efectuar las acciones de vigilancia y control de los puntos fijos de muestreo y de los componentes de abastecimiento de agua.

c. Recopilar informacin tcnica, reportes de laboratorio y de campo para el anlisis. procesamiento e interpretacin de los datos e informar al Jefe del Centro de Salud los resultados y medidas sanitarias a adoptar.

d. Proporcionar informacin sobre las acciones de vigilancia y control de la calidad de agua de consumo humano a los profesionales de las redes de sal ud y autoridades del sector.

e. Preparar informes tcnicos sobre las actividades realizadas.

6. La Direccin de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis elaborar el programa anual de vigilancia sanitaria de la calidad del agua de consumo humano con la participacin del personal de salud ambiental de las diferentes redes de su jurisdiccin. El programa anual deber considerar los siguientes aspectos:

a. Plan Operativo de la vigilancia de la calidad de agua.

b. Poblacin por localidades y distrito.

c. Lnea de base epidemiolgica por distrito.

d. Plano de las localidades con y sin servicio de agua potable.

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Manual de Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental "

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e. Plano del sistema de abastecimiento de agua. que incluya las redes. la ubicacin de reservorios, pozos, y pozos surtidores de camiones cisterna.

7. El registro del monitoreo de la calidad del agua para consumo humano, ser anotado por el personal de salud ambiental en el Formato N 1 del Anexo N 1.

VII. DISPOSICIONES ESPECFICAS

1. La toma de muestras y anlisis de la calidad del agua, ser desarrollado por el personal de sal ud ambiental, considerando los siguientes criterios:

a. La evaluacin fsico-qumica y microbiolgica del agua para consumo hunlano permite investigar la calidad del agua y define la aceptabilidad de ella para consumo humano, comprende desde el muestreo hasta el reporte de la informacin.

b. Las muestras de agua deben tomarse en lugares representativos de la fuente de abastecimiento de agua y del sistema de distribucin en lo que respecta a: la salida la planta de tratamiento: reservorios enterrados y elevados: surtidores: red primaria: y a nivel domiciliario.

c. La recoleccin o toma de muestras se ejecuta en funcin de los tipos de estructura o puntos de muestreo y se realiza teniendo en cuenta el tipo de a.nlisis. entre otros, bacteriolgico, fsico-qumico, metales, orgnicos y parsitos.

d. Los puntos y frecuencia de muestreo deben ser representativos de la zona de abastecimiento de agua, estar uniformemente distribuido en toda la zona de abastecimiento de agua y ser proporcional al nmero de habitantes en cada zona de abastecimiento segn se muestra en el Cuadro N 01, adjunto.

Cuadro N 01: Frecuencia del muestreo

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De 10,000 a 50.000 Mensual 1 por cada 5.000 hab. ' r-------------------~--------------------~-------.....~--

De 50.000 a 100.000 Quincenal 1 por cada 5.000 hab. -~--+-------------------~--------

Mayor a 100.000 Semanal 1 por cada 10.000 hab. ------~--~-----------------~--------

2. La seleccin de los puntos de muestreo se realiza en funcin del tipo de sistema de distribucin: abierto, cerrado y mixto. En el Anexo N o 2 se muestra los diferentes tipos de sistema de distribucin.

3. La recoleccin de muestras de la red de distr'ibucin de agua, incluida conexiones domiciliarias y piletas, se realiza segCm el tipo de anlisis.

4. La recoleccin de muestras para anlisis bacteriolgico, se lleva a cabo de acuerdo a los siguientes procedimientos:

a. Limpieza del grifo. Retirar del grifo cualquier material que se encuentre adherido y que pueda causar salpicaduras.


b. Drenaje del grifo. Abrir la llave del grifo hasta que alcance su flujo mximo. deje correr agua durante 1 a 2 minutos.

e. Apertura del frasco esterilizado. Desamarrar el cordn que ajusta la cubierta protectora de papel. sacar la cu bierta y desenroscar la tapa.

d. Toma de muestra. Mientras se mantiene la tapa con la mano. no tocar la parte interna, dejar un espacio de 2.5 cm y poner inmediatamente el frasco debajo del chorro de agua, llenar. Dejar un espacio pequeo de aire para facilitar a agitacin durante la etapa de anlisis.

e. Colocacin de tapa rosca. Enroscar la tapa y luego fijar la cubierta protectora de papel en su lugar mediante el cordn.

5. La recoleccin de muestras para anlisis fsico qumico, metales, orgnicos o radioactivos se lleva a cabo de acuerdo a los siguientes procedimientos:

a. Durante el muestreo se deben tener en cuenta los mismos cuidados indicados en la parte bacteriolgica. adems de la cadena de custodia.

b. Realizar dos veces el enjuague de los recipientes de muestreo antes de tomar la muestra definitiva y dependiendo del tipo de anlisis a ejecutar, se aade el preservante correspondiente.

6. La identificacin de las muestras deber considerar los siguientes datos bsicos:

a. Fecha y hora de muestreo.

b. Nombre de la persona que realiz el muestreo.

e. Tipo y nom de la fuente: red pblica. pozo. ro, ete.

d. Lugar donde la muestra fue tomada: Conexin domiciliaria, caja de reunin. reservorio. ete.

e. Nombre del centro poblado, distrito, provincia, departamento.

L Aspectos organolpticos: turbidez. presencia de olor, presencia de aceite. etc.

g. Caractersticas fsicas: temperatura, pH, conductividad. cloro libre.

h. Tipo de anlisis a realizar: bacteriolgico. fsico-qumico. metales. etc.

l. Preservante uti I izado.

7. Para la medicin de cloro residual libre se utilizar el Mtodo de DPD y se llevarn a cabo los siguientes procedimientos:

a. Enjuagar el comparador de cloro residual tres veces con el agua a analizar.

b. Llenar el tubo con el agua a analizar dejando un espacio libre de O,Scm.

c. Agregar 3 gotas o 1 pastilla de DPD dentro del tubo y agitarlo hasta obtener una mezcla completa y desarrollo del color.

d. Comparar el color de la muestra con los que aparecen en el comparador.

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" "Manual de Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental

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. . . e. Los resultados se anotarn en la ficha de control de cloro residual en la que

se consignar: fecha y hora de medicin; tipo de componente evaluado; punto de muestreo: ubicacin del componente; y resultado de la medicin.

8. La medicin del pH segCln el Mtodo de Rojo Fenal, se realizar en caso de sospecha de variaciones significativas de su valor por contaminacin del agua con sustancias qumicas. Para este mtodo se llevar a cabo los siguientes procedimientos:

a. Enjuagar la celda de pH tres veces con el agua a analizar.

b. Llenar la celda con el agua a analizar hasta la lnea.

e. Agregar la solucin de rojo de fenal en el nmero de gotas indicado en el frasco.

d. Agregar la solucin de rojo de fenal en el nmero de gotas indicado en el frasco de la solucin.

e. Tapar la celda y agitar hasta obtener una mezcla completa y desarrollo de color.

f. Comparar el color desarroll'ado con los colores de la escala del comparador.

g. Los resultados se anotarn en la ficha de cloro residual.

9. Para la medicin del pH mediante cinta indicadora se llevarn a cabo los siguientes procedimientos:

a. Tomar la muestra de agua en un recipiente limpio, enjuagado previamente con el agua a analizar.

b. Introducir un pedazo de cinta de 4 cm de largo en el recipiente conteniendo la muestra de agua a analizar.

e. Dejar reposar hasta que desarrolle el color.

d. Comparar el color desarrollado con la escala de colores impreso en el estuche. Los resultados se anotarn en el Formato N 1 .

10.En la vigilancia del sistema de distribucin (redes), los puntos de muestreo se ubican al nivel de la red secundaria y podrn estar conformados por el primer grifo o cao situado al interior de la vivienda y que se encuentre conectado directamente a la red de distribucin y libre de la influencia de cualquier tipo almacenamiento intradomiciliario. Se tendr en cuenta los siguientes aspectos:

a. Se registrar en el Formato N 1 el valor de cloro residual, pH y conductividad. S el valor de cloro residual es cero, se realizar varias tomas en intervalos de tiempo, de persistir, se tomara la muestra en la vivienda colindante. Es necesario evaluar puntos de muestreo con la data histrica.

b. El inspector sanitario deber solicitar con anticipacin los recursos para su trabajo de campo que se detallan en el Anexo N o 3. Cada mes debe remitir a la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental, a travs de la Red de Salud el reporte de las mediciones realizadas, en el Formato N 1 .

Vigilancia sanitaria de la calidad del

MIN "i rE~'O DE S ALUD

OFIr:INA Gf",E..Al OE ts:nOSTIr.A f 1\!Fn~MATICABIBlIOTEC"

11.La inspeccin sanitaria un ColPoe-;;t~-d~I-~i~a-de abastecimient~ deber contemplar los siguientes procedimientos:

a. Elaborar el cronograma de inspecciones en funcin a la poblacin vigilada y segn las actividades anuales programadas en el plan operativo salud ambiental.

b. La inspeccin sanitaria se compone de: evaluacin de las condiciones fsicas: y evaluacin del estado de higiene. Las condiciones fsicas estn relacionadas con la ridad del componente y el nivel de higiene con las prcticas de lim de los alrededores de la instalacin.

c. El nmero reducido de inspecciones se optar cuando por lo menos las tres ltimas inspecciones indiquen la ausencia de defectos sanitarios. Ver Cuadro N

d. Se utilizarn formatos de evaluacin para cada componente en los que se consignar: fecha de inspeccin, ubicacin geogrfica y nombre de la persona o junta administradora del componente, caractersticas del componente, tipo de instalacin, equipos de desinfeccin, ridad, facilidades sanitarias, materiales de construccin, saneamiento, funcionamiento y condiciones de conservacin y limpieza de los componentes.

e. levantar un acta de inspeccin en original y copia en el que se consignarn las deficiencias sanitarias detectadas, dejndose las recomendaciones necesarias, las que sern cumplidas en un plazo determinado, el mismo que

en funcin del grado de la deficiencia sanitaria y costo de inversin.

Cuadro N o 2: Frecuencia de inspecciones sanitarias al nivel de pianta tratam iento y componentes. Inspecciones por ao

VQIUme~ d~ agua a~ecdao.' .mbito

almac::enada (m3) Normal . ----_._.-._- _ .. _-~+-------............;.---+----_--..:.._--_.---_.

Menor' a 2 000 3 .---------.. _--t--~--............ _.__.-... --

De 2 001 a 6 000 3 6 --4----.-----------UrbarlO

De 6001 a 12 000 6 12 ------_.---_. 24 -------1 a 12 000 12

Rural 2

El acta de inspeccin ser firmada por el personal de salud ambiental y el personal responsable del componente inspeccionado, la copia queda para el responsable.

S. El personal de salud elevar al Jefe del Centro de ud un informe de la inspeccin realizada, donde se consignarn las recomendaciones registradas en el acta de inspeccin y el plazo concedido al responsable del componente para su cumplimiento.

:1. Al no del plazo otorgado para la subsanacin de las deficiencias se proceder a la verificacin del cumplinliento de

recornendaciones. levantar u n acta de verificacin en el que se consignar las acciones

curllplidas y las que an quedan pendientes, otorgndole un nuevo plazo cumplimiento (02 plazos como mximo) de lOa 15 das.

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Manual de Procedimientos paraJa Vigilanda.Sanitaria,en Salud Ambiental

J. Cumplido el plazo y sus ampliaciones y no habiendo inters por parte de los responsables para subsanar las deficiencias, se elaborar un informe indicando las intervenciones realizadas, las deficiencias sanitarias detectadas, los dispositivos legales que se estn infringiendo, el que ser elevado al Jefe del Centro de Salud. solicitando la respectiva sancin ante la Direccin de Salud V Lima Ciudad. a fin de proceder conforme a Ley.

12. La educacin sanitaria se realizar segn lo programado en el plan operativo anual y contemplar los siguientes casos:

a. Educacin externa: comunidades, centros educativos. entidades pblicas y privadas, etc.

b. Educacin interna: personal de los establecimientos de salud

VIII. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACiN

1. La informacin obtenida durante las inspecciones y muestreos de los diversos componentes del sistema de abastecimiento de agua se reportar mediante el Formato N 1: Indicador N 2, monitoreo de la calidad de agua de consumo humano. donde se consignar:

a. Fecha de reporte. b. Fecha y hora de muestreo. c. Poblacin vigi lada. d. Componentes y/o puntos de muestreo. e. Resultados de la medicin de cloro residual libre, pH, conductividad. y

calidad organolptica el agua. f. La concentracin promedio de cloro residual libre por cada componente

evaluado en el periodo que se reporta. g. Interpretacin de los resultados de los niveles de cloro residual libre y de los

anlisis bacteriolgicos y fsico qumicos.

2. La Direccin de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis procesar, consolidar y sistematizar la informacin para conocer la realidad sanitaria de la jurisdiccin en este rubro.

3. A travs de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental se comunicar a DIGESA los resultados y medidas sanitarias adoptadas que resulten de la vigilancia sanitaria.

IX. ANEXOS

1. Anexo I\J o 1. Formato N 1: Indicador N 2, Monitoreo de la calidad de agua para consumo humano.

2. Anexo N o 2. Tipos de sistemas de distribucin de agua.

3. Anexo N o 3. Materiales y equipos necesarios para el trabajo de campo.

4. Anexo N o 4. Flujograma de la vigilancia de la calidad de agua.

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Manual de Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental , Anexo N 2

Tipos de sistemas de distribucin de agua

Distribucin de Tipo Abierto

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(a) A la salida de la planta de tratamiento de agua. (b) En un punto intermedio en la tubera principal. (c) Al extremo de la tubera.

Distribucin del Tipo Cerrado

a

(a) A la salida de la planta de tratamiento de agua. (b) En un punto que sea representativo del agua en el circuito principal. (c) En un punto que sea representativo del agua en circuitos secundarios o

al extremos de red.

Distribucin del Tipo Mixto

(a) A la salida de la Planta de Tratamiento y/o pozo de agua. (b) A la salida de los componentes de Almacenamiento. (c) En puntos representativos del agua en el circuito principal. (d) En puntos representativos de la red de distribucin.

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~anualde Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental , Anexo N 4

Flujograma de la vigilancia de la calidad de agua de red publica en comunidades

NO

NO

contaminacin fecal

SI Reporte al Municipio y Autoridad Local de Salud

SI

Informa a DISA DIGESA

Reporta a entidad Administradora de agua para correccin

Reporta a Municipio Autoridad de Salud Local

Reporta a la entidad Administradora de agua potable para la recloracin y correccin

Informa a Despacho Ministerial sobre posibilidad de riesgo

epidemiolgico

~.. ~1 'r!ti~ ..,.".,> 3

ALIMENTOS Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental BEBIDASDireccin de Saneamiento Basico, Higiene Alimentaria y Zoonosis


Vigilancia sanitaria de los establecimientos de fabricacin, almacenamiento y fraccionamiento de alimentos y bebidas con Registro Sanitario

1. FINALIDAD

Verificar las condiciones, requisitos y procedimientos higinico-sanitarios a que debe sujetarse la fabricacin, el almacenamiento y el fraccionamiento de alimentos y bebidas de consumo humano, as como los aspectos relacionados con su inscripcin en el registro sanitario para garantizar el consumo de alimentos y bebidas sanos e inocuos y facilitar su comercio seguro de acuerdo a los principios generales de higiene alimentaria recomendado por la Comisin del Codex Alimentarius.

11. OBJETIVOS

1. Verificar el control de calidad sanitaria e inocuidad de los alimentos y bebidas que se fabrican, almacenan o fraccionan en el establecimiento inspeccionado.

2. Verificar la informacin declarada para la obtencin del Registro Sanitario.

111. MBITO

El presente procedimiento ser aplicado a todas los establecimientos que se dedican a la fabricacin, almacenamiento y fraccionamiento de alimentos y bebidas de consumo hUlllano ubicados en la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad.

IV. BASE LEGAL

1. Ley N 26842. Ley General de Salud.

2. Decreto Supremo N 007-98-SA. Reglamento sobre vigilancia y control sanitario de alimentos y bebidas.

3. Resolucin Ministerial N 61 5-2003-SA-DM. Criterios microbiolgicos de calidad sanitaria e inocuidad para los alilllentos y bebidas de consumo humano.

4. CAC/RCP 1 1969, Rev. 4 (2003). Cdigo internacional de prcticas recomendado. Principios generales de higiene de los alimentos. Codex Allmentarius.

Manual. de Procedimientos para la VigiJanclaSanitaria en Salud Ambiental ":i..~..:......

V. DEFINICIONES

1. Acta de inspeccin: docu nlento q ue contiene los pri nci pales aspectos considerados en la inspeccin y los resultados de la misma incluyendo las deficiencias a ser resueltas en plazos definidos.

2. Alimento o bebida: cualquier sustancia o mezcla de sustancias destinadas al consumo humano, incluyendo las bebidas alcohlicas.

3. Buenas prcticas de manipulacin (BPM): conjunto de prcticas adecuadas. cuya observancia asegurar la calidad sanitaria e inocuidad de los alimentos y bebidas.

4. Calidad sanitaria: conjunto de requisitos microbiolgicos. fsico-qumicos y organolpticos que debe reunir un alinlento para ser considerado inocuo para el consumo humano.

5. Control: actividades y medidas que se aplican para prevenir. reducir o eliminar un riesgo. Adoptar todas las medidas necesarias para asegurar y mantener el cumplimiento de los criterios sanitarios establecidos.

6. Fbrica de alimentos y bebidas: establecimiento en el cual se procesan industrialmente nlaterias primas de origen vegetal. animal o mineral utilizando procedimientos fsicos. qumicos o biolgicos para obtener alimentos o bebidas para consumo humano, independiente de cual sea el volumen de produccin o la tecnologa em pleada.

7. Fiscalizacin: verificar o comprobar el cumplimiento de las Normas y Reglamentos Sanitarios y disponer una medida correctiva o sancin en caso de incunlplimiento.

8. Inocuidad: exento de riesgo para la salud humana.

9. Medida correctiva: accin que se adopta como resultado al incumplimiento de la Norma o Reglamento. lo que debe ser previamente verificado.

10.Peligro: agente biolgico. qumico o fsico en los alimentos o bebidas o en la condicin de stos: que puede causar un efecto adverso para la salud.

11.Producto final: producto terminado. envasado o sin envasar. listo para su consumo.

12.Registros: es la informacin vertida en los formatos. que permite conocer las condiciones sanitarias y otros, bajo las cuales se ha elaborado un producto.

13.Rotulado: toda informacin relativa al producto que se irTlprime o adhiere a su envase o lo acompaa. No se considera rotulada aquella informacin de contenido publicitario.

14.Vigilancia sanitaria: conjunto de actividades de observacin y evaluacin que realiza la autoridad competente sobre las condiciones sanitarias de la produccin, transporte. fabricacin. almacenamiento. distribucin. elaboracin y expendio de alimentos y bebidas en proteccin de la salud.

lS.Vigilancia con frecuencia reducida: Vigilancia a las empresas que presentan condiciones sanitarias ptimas para la fabricacin y comercializacin de productos alimenticios. La frecuencia de la vigilancia ser anual.

16.Vigilancia con frecuencia normal: Vigilancia a las empresas que presentan observaciones que no afectan a la calidad sanitaria de los alimentos que se fabrican

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Vigilancia sanitaria de los establedmie[tto$ defa.bricacin,almacenamientoy fraccionamiento de alimentos

o comercializan. La frecuencia de la vigilancia es cada cuatro (04) meses.

17.Vigilancia con frecuencia forzosa: Vigilancia a las empresas que presentan observaciones que afectan a la calidad sanitaria e inocuidad de los alimentos se fabrican o comercializan. La frecuencia de la vigilancia es mensual.


1. Los inspectores sanitarios de lajurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad sern capacitados y acreditados por la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de dicha Direccin para actuar de acuerdo al presente procedlmiento. Los inspectores sanitarios pueden ser los profesionales o tcnicos sanitarios especializados.

2. La informacin relacionada con la inspeccin sanitaria constar en los siguientes documentos:

a. Ficha de evaluacin sanitaria. Anexo N 1 .

b. Acta de inspeccin. Anexo N 2.

e. Informe tcnico. Anexo N 3. 3. La Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental mediante oficio comunicar a

las empresas. sujetas a vigilancia sanitaria. el nombre e identificacin de los inspectores sanitarios que tendrn a su cargo la aplicacin de lo dispuesto por el presente procedimiento.

4. Los Inspectores Sanitarios debern procurar la mejor presentacin personal. actuar con respeto y tica y proveerse en coordinacin de su institucin de los recursos mnimos necesarios, como se muestra en el Anexo N4, para la mejor aplicacin del presente procedimiento.

5. Los Inspectores Sanitarios debern desarrollar las actas, formatos e informes tcnicos con veracidad, objetividad y de manera sucinta a fin de que la informacin pueda ser registrada y procesada de manera adecuada para el logro de los objetivos y fines del presente procedillliento.


1. El Inspector Sanitario se presentar ante la empresa, llevando una carta de presentacin que lo identifique y presente como tal.

2. En el caso de que no se permita el ingreso al establecimiento, el inspector deber levantar el acta en la que se consigne el motivo por el cual no se permiti la inspeccin y se proceder a dejar una copia de la misma, de ser posible firmada por el responsable del establecimiento o por la persona de la empresa que se encuentre presente en el momento de la inspeccin. Si el establecimiento se encontrara cerrado se dejar constancia en el Acta de Inspeccin.

3. En el caso de no encontrarse la direccin o ser sta falsa o incorrecta el inspector har constar en el Acta de Inspeccin la irregularidad para luego ser informada a la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA).

4. Durante la inspeccin se observar, entre otros, la ubicacin, la infraestructura, distribucin de las reas, abastecimiento de agua, las condiciones de higiene

I Manual de Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental del local y del personal. el uso de aditivos alimentarios. la materia prima, las condiciones de almacenamiento, la disposicin de residuos slidos, el rotulado del producto final, el aseguramiento de la calidad sanitaria del producto final, la implenlentacin del programa de higiene y saneamiento y sus registros. y la implementacin del sistema HACCR si lo hubiera y sus respectivos registros.

5. El inspector luego de observar los aspectos sealados en el prrafo anterior. proceder a realizar la evaluacin sanitaria de acuerdo al formato del Anexo N 1. Consignar en el Acta de Inspeccin, conforme el Anexo N o 2. la calificacin obtenida en la evaluacin.

6. El inspector solicitar los documentos pertinentes para verificar la informacin declarada por el fabricante para la obtencin del registro sanitario. Dejar constancia en el Acta de Inspeccin de la conformidad o indicar las observaciones correspondientes.

7. De ser necesario se proceder al muestreo de alimentos para su posterior anlisis como mayor referencia de la evaluacin sanitaria. Constar en el Acta de Inspeccin la muestra colectada.

8. Si durante la inspeccin sanitaria, se detectara prcticas o actividades que pongan en riesgo la calidad sanitaria e inocuidad de los alinlentos o bebidas que fabrican o comercializan, el inspector sanitario podr disponer en el lugar la aplicacin de las siguientes medidas de seguridad: decomiso, incautacin, inmovilizacin, retiro del mercado y destruccin de productos alimenticios.

9. La aplicacin de las dems medidas de seguridad se harn a travs de la Direccin Ejecutiva de salud Ambiental previo informe del inspector sanitario.

10.AI finalizar la inspeccin sanitaria, el inspector deber dejar una copia del Acta levantada en el establecimiento inspeccionado.

11 .Posteriormente en plazo mximo de 48 horas desarrollar el informe tcn ico. de acuerdo al Anexo N o 3. presentndolo a la Direccin de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis para su procesamiento.

VIII. PROCESAMIEI\TO DE LA INFORMACiN


2. A travs de la Direccin Ejecutiva se comunicar y aplicar las medidas de seguridad que hubiera lugar producto del informe del inspector.

3. A travs de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental se comunicar a DIGESA los resultados y medidas de seguridad que resulten de la vigilancia sanitaria.

IX. ANEXOS

1. Anexo N o 1. Ficha de Vigilancia Sanitaria a Empresas de Alimentos y/o Bebidas.

2. Anexo N o 2. Acta de Inspeccin de Vigilancia Post Registro Sanitario.

3. Anexo N 3. Modelo de Informe de Vigilancia Post Registro Sanitario. o

4. Anexo N o 4. Requerimientos mnimos para la inspeccin.

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.i,. ...............'.~ L .. _ ALIMENTOSr. Vigilancia sanitaria de los establecimientos de fabricacin, almacenamiento y fraccionamiento de alimentos y bebidas con Registro Sanitario. '. Y BEBIDAS

Anexo N 1 Ficha de Evaluacin Sanitaria

C'i' ,; .... ituh~ ".J;: . ............... ... 7;7!:' \ < '.; .i>1.0 LOCAL 6.0 SERVICIOS , ve) I UI\I\IU 11 It rhcArifm "I ..brl, rl" fom..arcial 24 ptos. /.1 SI' IItili7il ,am !'\f'\t,hl" ,p"llra 1*\ 51-4 7.0 PROGRAMA DE HIGIENE Y SANEAMIENTO n ,I;fi~ SI 4 7.1 Cuentan con pro!!:rama hi;ene y saneamiento 51-4 2.3 to ~e"llmsin ries1>o de Cont. SI 4 7.2 Realizan limoieza v desinf. Equipos y utencilios SI 4 2.4 Tratamiento con cloro u otro tratamiento 51-4 7.3 Realizan limpieza Vdesinf. Salas de procesos 51-4

I 2.51 Realizan controles Qeridco EQ. YM.O 51=2 7.4 Tiene orol:'rama control de insectos y roedores ! 51=4 I 2.6 i Se llevan los registros de tratamiento de agua 51=2 7.5 Acceso a animales restringido 51=2

~ Calificacin oardal 20 ptos. 7.6 Controlan el nivel de cloro residual 51=2

1 3.0 ASPECTOS OPERATIVOS 7.7 Realizan control de higiene personal 51=2 f 3.1 . ni,trihllrin arlp(lJilrla r!t> ilmhipntp, de oroduccin 51-4 7.8 Cuentan con re!!:istro 51=2 ''U Amhipntps ,in ripwo rl~ mnlilminacn cruzada (*\ SI 4 .parcial 04 ptos.

3.3 Zona de proceso sin productos o materiales ajenos a los SI=2 8.0 DESAGUEoroductos Que se elaboran

3.4 Los eouioos oresentandiSDositivos de seguridad y control SI=2 8.1 las canaletas se encuentran protegioas 5r=2

i 3.5 Man; registros de controles en proceso 51=4 8.2 Las canaletas se encuentran en buen estado de limpieza y. SI = 2 mantenimiento .I

.6Ic~rnaras de lUII~~rvaclor en buen estado de mantenimiento e SI=2 Calificacin parcial I 04 ptos.hi"iene

3.71 EIpersonal de un areadefinida no transita por otras reas no SI=2 9.0 RESIDUOSillltori7iln;S

38 1 Facilidades proceso para lavad, y de manos SI 4 9.1 Recipientes material adecuado. con bolsa. tapa SI A I i cuando sea necesario ... oardal 24 ptos. 9.2 Tachos sala nroceso en buen estado. limoios SI 4

4.0 111 MIIr:~: Q'1 Fxi,p Iln mnlPnpnor orincioal aleiado en buenas 51=2 I

I Manual de Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental VERIFICACiN DE INFORMACiN DECLARADA EN TRAMITE REGISTRO

SANITARIO (*)

1. La informacin de la empresa. corresponde a lo declarado en el trmite de Registro Sanitario:

!\Jombre de la empresa. direccin. RUC. direccin del establecimiento:

SI NO

2. Consignan en el rotulado de los envases un nmero de registro sanitario que no corresponde al producto registrado:

SI NO

3. Se esta utilizando el Registro Sanital'io. distintos a los autorizados:

SI NO

4. El rotulado contiene la siguiente informacin:

Nombre del producto Nmero de Registro Sanitario Declaracin de ingredientes Fecha de vencimiento Nombre y direccin del fabricante Condiciones de conservacin Nombre, direccin y Razn Social del importador (de ser el caso) D Peso neto! contenido neto

Idioma nacional

5. Al rotulado se ha adicionado informacin que confunde al usuario (no declarados) como beneficios adicionales al producto:

SI NO

OBSERVACIONES

TABLA DE CALIFICACiN (**)

con frecuencia forzosa

51 % - 75 % Vigilancia con frecuencia normal

76% lancia con frecuencia reducida

NOTA:

(*) Criterio de exclusin: si la verificacin de la informacin declarada en el trmite de registro sanitario y los numerales 1.3,2.1 Y 3.2 no son favorables, implica que la clasificacin del establecimiento ser no aceptable (Rojo),

(**) Los porcentajes se hallarn en funcin de las preguntas que sean aplicables a cada establecimiento.

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Vigilancia sanitaria de los e$tabl.amiento~ f~ri(acin, almacenamiento yde sanitario

Anexo N 2 Acta de Inspeccin

Vigilancia sanitaria de los establecimientos de fabricacin, almacenamiento y fraccionamiento de alimentos y bebidas con Registro Sanitario

Siendo las......... ... horas. del dfa.......... del mes....................del ao 2006 en el distrito de ......... .. ...................... , el personal de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental-DESA efectu la vigilancia sanitaria al establecimiento de fabricacin ( ): almacenamiento ( ) fraccionamiento ( ) de alimentos y bebidas de la empresa ..................................................................... ubicada en ................... .. ..... ......... .......................... ................... ................................ ......... a fin de verificar el control de calidad sanitaria e inocuidad de alimentos y bebidas que se fabrican. almacenan o fraccionan en el establecimieilto inspeccionado as como la veracidad de la informacin declarada en el trmite del registro sanitario de conformidad con lo establecido por la Ley N 26842. Ley General de Salud y el D.S N 007-98-SA. Reglamento sobre vigilancia y control sanitario de alimentos y bebidas.

Se las condiciones sanitarias de la planta. encontrndose las deficiencias:

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La ce Ll eval L!acin sanitaria es:

Se ver-'fico la ver acidad de la informacin declarada para la obtencin del Registro Sanitario encontrndose :as siguientes deficiencias:

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La empresa debe ,:ubsanar las deficiencias antes indicadas en un plazo de" ......... das tles.

Siendo las. del da.......... del mes .................... del ao 2006. se da por concluida y ':.e suscribe la presente Acta de Illspeccin en dos ejemplares una de los cuales es

al repre


Anexo N 3 Modelo de Informe Tecnico

INFORME N o XXXX-2006/DSBHAZ/DESA/DISA V.Le

DE Inspector responsable de la Vigilancia Sanitaria

A Director de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental

ASUI\ITO Informe de inspeccin sanitaria de la vigilancia sanitaria de establecimientos de fabricacin, almacenamiento y fraccionamiento de alimentos y bebidas con Registro San itario

REFERENCIA

FECHA

l. ANTECEDENTES 11. EVALUACiN Y RESULTADOS 111. CONCLUSIOI\IES y RECOMENDACIOI\IES

Elaborado por: Nombre del Inspector Revisado por: Responsable de la DSBHAZ

Anexo N 4 Recursos Mnimos Necesarios

l. Un (01) comparador de cloro residual libre con reactivos suficientes.

2. Un (O 1) termmetro bimetlico.

3. Un (01) cinta indicadora de pH con rango de O a 14.

4. Tres (03) pares de guantes descartables.

5. Dos (02) Actas de Inspeccin.

6. Dos (02) formatos de evaluacin sanitaria.

7. Un (01) tablero.

8. Un (01) bolgrafo.

9. Un (01) rotulador indeleble.

10. Un (01) cinta autoadhesiva de 2".

11. Un (O 1) uniforme de trabajo completo.

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'T- RESIDUOS Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental SLIDOSDireccin de Saneamiento Basico, Higiene Alimentaria y Zoonosis Procedimientos para la

Vigilancia sanitaria y control del manejo de los residuos slidos

l. FI NAllDAD

Verificar las condiciones sanitarias del manejo de los residuos slidos municipales y proteger la salud de las personas y del ambiente.

11. OBJETIVO

l. Verificar las condiciones sanitarias en cada una de las operaciones del ciclo de manejo de los residuos slidos del mbito municipal.

2. Desarrollar acciones de control en coordinacin con la Autoridad Competente cuando las operaciones y procesos empleados en el manejo de los residuos slidos representen riesgo para la salud de las personas o del ambiente.


El presente procedimiento ser aplicado a todas las operaciones y procesos relacionados con el manejo de residuos slidos que se desarrollen en la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad.

IV. BASE lEGAL

l. Ley N 26842. Ley General de Salud.

2. Ley N 28611 . Ley General del Ambiente.

3. Ley N27314. Ley General de Residuos Slidos.

4. Decreto Supremo N057-2004-PCM. Reglamento de la Ley General de Residuos Slidos.

V. DEFINICIONES

1. Acondicionamiento. Todo mtodo que permita dar cierta condicin o calidad a los residuos slidos para un manejo seguro segn su destino final.

2. Almacenamiento. Operacin de acumulacin temporal de residuos en condiciones tcn icas como arte el sistema de manejo hasta su disposicin fi nal.

3. Aseo urbano. Es el mantenimiento de la ciudad libre de residuos slidos producido por sus habitantes.


4. Barrido. Consiste en el mantenimiento de las vas, reas pblicas por causa de los residuos slidos esparcido en las calles y por el polvo.

5. Contenedor. Caja o recipiente fijo o mvil en el que los residuos se depositan para su almacenamiento o transporte.

6. Disposicin final. la ltima etapa operacional del servicio de limpieza pblica. que consiste como se dispone en el suelo, los residuos slidos recolectados en las reas urbanas.

7. Empresa Comercializadora de Residuos Slidos (EC-RS). Persona jurdica que desarrolla actividades de comercializacin de residuos para su reaprovechamiento.

8. Infraestructura de transferencia. Instalacin en la cual se descargan y al macenan temporalmente los residuos de los camiones o contenedores de recoleccin, para luego continuar con su transporte en unidades de mayor capacidad, posibilitando la integracin de un sistema de recoleccin con otro, de modo tal que se generen economas de escala.

9. Limpieza pblica. Es la calidad de higiene de las infraestructuras de la ciudad que tienen un uso comn en la poblacin.

1O.Quema de residuos. Proceso de combustin incompleta de los residuos ya sea al aire libre o empleando equipos inapropiados. que causa significativos impactos negativos a la salud y el ambiente.

11.Recoleccin. Accin de recoger los residuos para transferirlos mediante un medio de locomocin apropiado y luego continuar su posterior manejo, en forma sanitaria, segura y ambientalmente adecuada.

12.Relleno sanitario. Consiste en confinar los residuos slidos en una celda y cubrirla con capas de tierra. de acuerdo a un proyecto de ingeniera.

13.Residuo del mbito de gestin municipal. Son los residuos de origen domiciliario. comercial y de aquellas actividades que generen residuos similares a stos.


1. El personal de salud ambiental de la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad sern capacitados y acreditados por la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de dicha Direccin para actuar de acuerdo al presente procedimiento.

2. El personal de salud ambiental cubre las acciones de vigilancia y las inspecciones por el manejo de los residuos slidos del mbito municipal en la ciudad, segn lo establecido en la normatividad vigente

3. La Direccin de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis elaborar el programa anual de vigilancia sanitaria y control de los residuos del mbito municipal.

4. El Jefe del Centro de Salud en el nivel local es el responsable de organizar y disponer las actividades de vigilancia de acuerdo al programa anual. Supervisar la ejecucin de las acciones de vigilancia sanitaria en forma permanente coordinando

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'T RESIDUOS Vigilancia sanitaria y control del manejo de los residuos slidos SLIDOS con las autoridades distritales las medidas de control que viabilicen la limpieza y recoleccin de los residuos en las poblaciones ubicadas en la jurisdiccin del establecimiento de salud a su cargo.

5. El personal de salud ambiental del establecimiento de salud en el nivel local deber observar las siguientes disposiciones:

a. Conducir todos los aspectos de la vigilancia de los residuos slidos en las localidades donde se desarrolla la actividad.

b. Coordinar las actividades para una vigilancia adecuada del manejo de resid uos por el sector sal ud.

c. Efectuar las acciones de vigilancia del estado de limpieza de las localidades e inspecciones sanitarias a plantas de transferencia. empresas prestadoras y comercializadoras de residuos slidos y rellenos sanitarios.

d. Recibir, revisar y registrar documentos que ingresan a su oficina o unidad.

e. Asistir, previa autorizacin o delegacin, a reuniones tcnicas y/o de coordinacin que se le designen o encarguen sean stas internas o en instituciones externas.

f. Proporcionar informacin sobre las acciones de vigilancia al responsable de sal ud ambiental en la Red de Salud y autoridades del sector.

g. Preparar informes tcnicos sobre las actividades realizadas.

6. La Direccin de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis elaborar el programa anual de vigilancia sanitaria y control de los residuos slidos municipales con la participacin del personal de salud ambiental de las diferentes redes de su jurisdiccin. El programa anual deber considerar los siguientes aspectos:

a. Plan Operativo de la vigilancia sanitada y control de los residuos slidos municipales.

b. Poblacin por localidades y distrito.

c. Lnea de epidemiolgica por distrito.

d. Plano de slidos.

localidades con y sin servicio de recoleccin de residuos

e. Cantidad personas rnun ici palidad.

en limpieza y recoleccin de residuos por

f. Nmero de vehculos para recoleccin, transporte y transferencia de residuos por gobierno distrital.

g. Generacin por da (Toneladas/dfa) de residuos slidos por distrito.

h. Registro de Empresas Prestadoras y Comercializadoras de Residuos slidos ubicadas en la jurisdiccin del establecimiento de salud.

l. Registro de Actividades de la vigilancia de los formatos de evaluacin sanitaria: Formato N 1

residuos a travs de los recoleccin, Formato N

.knU~ll de Procedimientos para la Vigilancia Sanitaria en Salud Ambiental

2 de recepcin y transporte, y Formato N 3 de personal de servicio. Anexo No 1.


Vigilancia sanitaria: Inspecciones.

1. La vigilancia de la cobertura de residuos slidos nlunicipales se desarrollar de acuerdo a los siguientes procedimientos:

a. Programar las acciones de vigilancia sanitarias a razn de dos (02) acciones por mes por localidad para la vigilancia de cobertura de residuos slidos por parte del gobierno d istrital.

b. Se utilizar los formatos de Vigilancia de la Gestin de Residuos Slidos Municipales Urbano (1 Nivel): evaluacin sanitaria de la etapa de recoleccin: evaluacin de recepcin y transporte; evaluacin del personal de servicio.

c. Se registrar en los formatos determinar el riesgo sanitario:

todos los parmetros de eval uacin para

oa 10% Mnimo .~..~.------------~----------~----~---_...._.

11 a 25%

26 a 50% Alto 51 a 100% Muy alto

d. El formato registrar la fecha de llenado del formato. personal de salud ambiental que realizo la vigilancia.

firma y sello del

e. El Personal de salud ambiental cada mes debe remitir a la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental. a travs de la Red el reporte de las acciones de vigilancia realizadas, en los Formatos de la gestin municipal de los residuos slidos e infornle de las inspecciones realizadas a establecimientos sujetos a control sanitario.

2. Las inspecciones sanitarias a Empresas Prestadoras y Comercializadoras de Residuos Slidos: EPS-RS y EC-RS se desarrollar de acuerdo a los siguientes proced i m ientos:

a. Preparar el cronograma de inspecciones en funcin al nmero de empresas ubicadas en la jurisd iccin del establecimiento de salud y segn las actividades anuales programadas en el plan operativo de salud ambiental.

b. El personal de salud ambiental. previa presentacin solicitar informacin administrativa al conductor propietario de la enlpresa EPS-RS o EC-RS visitada: Autorizaciones de funcionamiento; relacin contractual con otras empresas por los servicios requeridos o solicitados: e informes de operador y generador.

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RESIDUOS Vigilancia sanitaria y control del manejo de 10$ residuos slidos Sll

c. Se utilizar el acta de inspeccin, donde se describir las condiciones de operacin de almacenamiento, tratamiento. transporte y disposicin final de los residuos slidos.

d. Indicar las condiciones de limpieza del lugar o rea donde se almacena o se realiza el tratamiento de los residuos slidos.

e. Consignar las medidas de proteccin personal y de seguridad para el personal que labora.

f. Indicar y registrar los establecimientos o quienes realicen el tratamiento, la generacin, segregacin y reciclaje de los residuos slidos.

Evaluar el Impacto a la poblacin y al medio ambiente.

h. El Personal de salud ambiental cada mes debe remitir a la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental, a travs de la Red de Salud un informe de las inspecciones realizadas a los establecimientos sujetos a control sanitario.

3. El levantamiento de actas de inspecciones sanitarias se desarrollarn de acuerdo a los siguientes procedimientos:

a. Deber. levantarse "in situ" los hechos constatados, dejndose las recomendaciones sanitarias por las deficiencias encontradas.

b. Se indicar las recomendaciones que sern cumplidas en un plazo determinado. el rnismo que estar en funcin del grado de la deficiencia sanitaria y del costo de inversin.

c. El acta de inspeccin ser firmada en original y copia por el responsable de la administracin del establecinliento, EPS-R y EC-RS y el personal de salud ambiental.

d. Elevar informe de la inspeccin realizada al Mdico J del Centro de Salud, donde se consignar las recomendaciones registradas en el acta de inspeccin y el plazo concedido al establecimiento: EPS-RS o EC-RS para su cumplimiento.

e. Al cUrTlplimiento del plazo otorgado para subsanar las deficiencias sanitarias, se proceder a realizar la verificacin del mejoramiento, eliminacin y/o sustitucin que ocasion el hecho de la recomendacin.

f. Se levantar el acta de inspeccin, en el cual se registrar las acciones cumplidas por las empresas o gobiernos locales.

En el caso que la empresa no cumpliere con la totalidad de las observaciones consignadas en las recomendaciones. se proceder a otorgar un nuevo plazo, el mismo que deber sustentarse con carta del establecimiento ante la autoridad de salud de la localidad.

h. Se otorgar dos (02) plazos como mximo para e cumplimiento de las recomendaciones.

l. Cumplido el plazo y sus ampliaciones y no habiendo el establecimiento tenido el mnimo inters de subsanar as deficiencias sanitarias. se procede a elevar el


informe respectivo en el que se consignar en forma ordenada y cronolgica las intervenciones hechas por la autoridad de salud. las deficiencias sanitarias encontradas que atenten contra la salud humana y el medio ambiente. y los dispositivos legales vigentes que infringen los establecimientos. El Jefe del establecimiento de salud establecer en coordinacin con la Direccin de Salud V Lima Ciudad y DIGESA la respectiva sancin que amerite tal infraccin conforme a ley.

4. En relacin a la seguridad e higiene ocupacional. se verificar que toda persona que realice actividades de limpieza, recoleccin, tratamiento y transporte de residuos slidos debern contar con los equipos de proteccin personal siguiente: Mameluco. botines de cuero o botas con suela de hule, mascari lIa, guantes de cuero o jebe, gorro o casco y vacunas de ttano y hepatitis.



2. El personal de salud ambiental de las microrredes cada mes debe remitir a la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental. a travs de la Red de Salud el reporte de la informacin obtenida y consignada en los formatos de gestin de residuos slidos y de las inspecciones realizadas a los establecimientos sujetos a control.

3. A travs de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental se comunicar a DIGESA los resultados y medidas de seguridad que resulten de la vigilancia sanitaria.

IX. ANEXOS

1. Anexo N o 1. Formatos de evaluacin sanitaria:

a. De la etapa de recoleccin.

b. De recepcin y transporte.

c. Del personal de servicio.

d. De infraestructuras de disposicin final de residuos slidos.

2. Anexo N o 2. Materiales de campo.

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Fuente: Directiva para la toma de muestras DIGESA. Ao 2001

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1. La Direccin de Ecologa. Proteccin del Ambiente y Salud Ocupacional elaborar reportes peridicos indicando la calidad de las aguas superficiales especialmente del ro Rmac, para su difusin correspondiente.

2. A travs de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental se comunicar a DIGESA los resultados y medidas sanitarias adoptadas que resulten de la vigilancia sanitaria.

IX. ANEXOS

1. Anexo N o 1. Formato de evaluacin sanitaria de vertimientos.

2. Anexo N o 2. Formato de evaluacin del talud de las mrgenes del ro Rlllac.

Anexo N 1 Formato de evaluacin sanitaria de vertimientos

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Vigilancia sanitaria de la calidad de playas

1. FI NALI DAD

Verificar la calidad sanitaria de las playas de recreacin. especialmente del balneario de Miraflores. en proteccin de la salud de los usuarios.

11. OBJETIVO

l. Desarrollar un programa de vigilancia sanitaria para el control de la calidad sanitaria de playas.

2. Evaluar la calidad sanitaria de las playas del balneario de Miraflores y proponer mejoras en beneficio de los usuarios y de la proteccin ambiental.


El presente procedillliento ser aplicado a todas las playas de agua de mar ubicadas en la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad.

IV. BASE LEGAL

l. Decreto Ley N 177 . Ley General de Aguas.

2. Ley N o 26842. Ley General de Salud.

3. Ley N o 28611 , Ley General del Ambiente.

V. DEFINICIONES

1. Lnea de playa. Lnea imaginaria entre la orilla de playa y el agua de mar.

2. Monitoreo. Es la observacin continua con mtodos estandarizados de la calidad del agua. Consiste en un proceso continuo de recoleccin y anlisis de datos cualitativos y cuantitativos, con base en los objetivos planteados en un programa de vigilancia, que tiene como propsito descubrir variaciones de importancia para la salud pblica.

3. Muestra integrada. Es la toma de muestras a diferentes distancias en la misma playa las que se mezclan.


4. Muestreo. El muestreo es la obtencin de una porcin representativa del agua superficial o fuente que se evala. Las muestras obtenidas pueden ser puntuales, compuestas, representativas entre otras segn se establezca en el programa de vigi lancia.


1. El personal de salud ambiental encargado de la vigilancia sanitaria de la calidad de las playas de la jurisdiccin de la Direccin de Salud V Lima Ciudad capacitado y acreditado por la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de dicha Direccin para actuar de acuerdo al presente procedimiento.

2. La Direccin de Ecologa, Proteccin del Ambiente y Salud Ocupacional elaborar el programaanual devigilanciasanitariade lacalidad de las playasen coordinacin con DIGESA.

3. El Jefe del establecimiento de salud en el nivel local es el responsable de organizar y disponer las actividades de vigilancia de acuerdo al programa anual.


l. Para la toma de muestras de agua de mar en balnearios se tomar en cuenta los siguientes criterios:

a. Contar con equipos de proteccin personal consistente en zapatillas o botas para agua, short tipo bermuda y un polo.

b. Proveerse de materiales de muestreo conformado por frascos de vid rio de 250 mi, caja trmica de 20 L Y refrigerantes tipo ice pack.

2. El frasco muestreador de 250 mi se colocar en direccin opuesta a la corriente de agua a recolectar.

3. Las muestras de agua se recolectan de 5 a 6 metros paralelo a la lnea de playa, ya que representa el rea ms utilizada para la recreacin, se toman muestras a diferentes distancias en la misma playa las que se mezclan, constituyendo lo que se denomina "muestra integrada".

4. Se deber enjuagar de 2 a 3 veces el envase con el agua que se va a recoger.

5. En el llenado del envase, para anlisis microbiolgicos. se dejara un envase para aireacin y mezcla (1/3 parte del volumen del envase).

6. Para la identificacin de las muestras, se deber colocar a cada envase, la etiqueta correspondiente. en las que indique fecha. hora, lugar de ubicacin. preservacin realizada, nmero de muestra. origen, y punto de muestreo. incluyendo adems el nombre del responsable del campo.

l. Posteriormente se efectuaran las lecturas de los parmetros de campo: temperatura. oxigeno disuelto, pH y conductividad.

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Vigilancia sanitaria de la calidad de playas

8. Para el transporte de muestras colectadas. Debern conservarse en cajas trmicas. a una temperatura de refrigeracin de 4(. disponiendo para ello de preservante de temperatura ( Ice pack, hielo seco entre otros)


1. La Direccin de Ecologa, Proteccin del Ambiente y Salud Ocupacional elaborar reportes peridicos indicando la calldad sanitaria de las playas especialmente del balneario de Miraflores. para su difusin correspondiente.

2. A travs de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental se comunicar a DIGESA los resultados y medidas sanitarias adoptadas que resulten de la vigilancia sanitaria. Para tal efecto se utilizarn los formatos que DIGESA ha elaborado para la vigilancia de playas.

3. Los resultados deben ser informados peridicamente a los medios de comunicacin para su difusin a la poblacin.


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