Pas på det dyrebareste arbejdsredskab -kroppen

v/ Pia BeckErgoterapeut og undervisningskonsulent

Hvorfor?

• I 2012 var der 57.000 anmeldte arbejdsskader

• I 2012 var udgifterne til erstatning på næsten 4 milliarder kr.

• Branchegruppen Sundhedsvæsen og social foranstaltninger havde flest anmeldelser i 2012

• 33% af de anmeldte erhvervssygdomme var relateret til bevægeapparatet

• 58% af de anmeldte ulykker var i kategorien forstrækninger

Hvorfor?

2004-2005: 69% lændesmerter 75% nakke/skulder

Ti år siden…er det bliver bedre?

Hvorfor?

Efter de tiltag der er gjort – har SOSUér så stadig et hårdt fysisk arbejde.

Hvad kan vi så gøre?

Hvorfor?

Demografiske udfordringer

Faldende fødselstal

Livsstils-sygdomme

Øget pensionsalder

Hvad skal der til?

Hvor mange af jer har haft smerter i forbindelse med jeres arbejde?

Ved vi nok?

Viden på: Individ niveau

Lederniveau

Regeringsniveau

Hvad er det rigtige svar?

Hvor høj skal sengen være ved en forflytning sidevejs i sengen?

Hvad skal der til, for at stå i en god arbejdsstilling?

Ryggens opbygning

Består af 24 hvirvellegemer:

• 7 halshvirvler

• 12 brysthvirvler

• 5 lændehvirvler

• Korsbenet

• Halebenet

Ryggens opbygning

Hvirvellegemet

• Er vægtbærende og kan tåle meget store belastninger

Ryggens opbygning

Hvirvelbuen

• Styrer ryggens bevægelser

• Musklerne tilhæfter på tappene

• Er IKKE vægtbærende

• Tværtap

• Torntap

Ryggens opbygning

Discus

• Er klistret fast til hvirvellegemerne

• Er støddæmpende

• Ernæres via diffusion ved fysisk aktivitet

Ryggens opbygning

Discus’ opbygning

• Kernen i Discus

• Består af en geléagtig kerne

• Består af vand og molekyler

Ryggens opbygning

Discus’ opbygning

Består af en fiberring

• Opbygget af elastiske fibre

• Disse ligger i lag

• Er skiftevis højre og venstre snoede

• Modvirker tryk og virker stødabsorberende

• Beskytter NP fra at smutte ud

• Den er smallest bagtil i lændedelen

Ryggens opbygning

Stabilisering af ryggen

• Ligament fortil formet som et slips

• Ligament bagtil formet som en G-streng

• Muskler og andre ligamenter

Ryggens opbygning

Hvordan er discus sikret?

• Dårlig sikring i lænden bagtil

• Er sikret af ”G-strengen” og ”slipset”

• God sikring i bryst og halsdelen

• Trykket skal være ligeligt fordelt ved belastning

Ryggens belastninger

• Tunge løft

• Skæve/asymmetriske løft

• Rotation i ryggen

• Foroverbøjede løft

• Hurtigt løft

Vægtfordeling af kroppen

• Hoved og hals = 8 procent af kropsvægten

• En arm = 5 procent af kropsvægten

• Et ben = 16 procent af kropsvægten

• Kroppen = 50 procent af kropsvægten

Biomekanik

En svær størrelse!

Antropometri

Trigonometri

Newtons 3 love

• Newtons 1. lov: Inertiens lov

• Newtons 2. lov: Bevægelsesloven

• Newtons 3. lov: Aktion og reaktion

Hvad er et moment

Hvad er et moment

• kraft X arm = moment

Biomekaniske beregninger

Højde: 1,86 m

Vægt: 80 kg

Stilling: 45⁰ bøjet ryg

Byrde: 10 kg

Biomekaniske beregninger

Kompressionskraft (belastning) i lænden pga. arbejdsstillingen (A)

+

Kompressionskraft (belastning) i lænden pga. byrdens vægt (B)

=

Den samlende kompression (belastning) for

at holde 10 kilo i hænder (C)

Biomekaniske beregninger

A

Moment forårsaget af vægt fra overkrop

+

Belastning fra overkoppens vægt

=

Belastning i lænden pga. arbejdsstillingen

Biomekaniske beregninger

Moment forårsaget af vægten fra overkroppen

Momentarm for overkroppen = 0.25 m

Overkroppens vægt (52,5%) = 42 kg

Tyngdeacceleration = (9,8m/s²)

0,25m x 42 kg x (9,8m/s²) = 102,9 Nm

102,9 Nn/ 0,06m = 1715 N

Biomekaniske beregninger

102,9 Nn/ 0,06m = 1715 N

Afstand fra hoftekam

til L5 = 0,06m

Biomekaniske beregninger

Belastning i lænden pga. overkroppens vægt

Overkroppens vægt (52,5%) = 42 kg

Tyngdeacceleration = (9,8ms⁻²)

45⁰ for overbøjning i ryg cos 45 = 0,71

42 kg x (9,8ms⁻²) x 0,71 = 291 N

Biomekaniske beregninger

Belastning i lænden pga. arbejdsstillingen

1715 N + 291 N = 2006 N

204 kg

Biomekaniske beregninger

Belastning i lænden pga. arbejdsstillingen

1715 N + 291 N = 2006 N

204 kg

+

Belastning i lænden pga. byrdens vægt = ?

=

Den samlende Belastning i lænden for

at holde 10 kilo i hænder = ?

Biomekaniske beregninger

Moment forårsaget af byrden

+

Belastning i lænden som følge af byrdens vægt

=

Belastning i lænden pga. byrdens vægt

Biomekaniske beregninger

Moment forårsaget af byrden

Momentarm for byrden = 0.3 m

Byrdens vægt = 10 kg

Tyngdeacceleration = (9,8ms⁻²)

0,3m x 10 kg x (9,8ms⁻²) = 29,4 Nm

29,4 Nn/ 0,06m = 490 N

Biomekaniske beregninger

Belastning i lænden pga. byrdens vægt

Byrdens vægt = 10 kg

Tyngdeacceleration = (9,8ms⁻²)

45⁰ for overbøjning i ryg cos 45 = 0,71

10 kg x (9,8ms⁻²) x 0,71 = 69,5 N

Biomekaniske beregninger

Belastning i lænden pga. arbejdsstillingen

490 N + 69,5 = 559,5 N

56,98 kg

Biomekaniske beregninger

Belastning i lænden pga. arbejdsstillingen

1715 N + 291 N = 2006 N

204 kg

+

Belastning i lænden pga. byrdens vægt

490 N + 69,5 N = 559,5 N

56,98 Kg

=

Den samlende Belastning i lænden for

at holde 10 kilo i hænder = 2565,5 N

Biomekaniske beregninger

Den samlende belastning i lænden for

at holde 10 kilo i hænderne er:

2565,5 N

Hvor slemt er det så?

Omregnet til kilo svarer det til

261,25 kg

Hvor meget tåler vores krop

3400 N/346 kg - mikro traumer på rygsøjlen

6400 N/651 kg – direkte brud på rygsøjlen

Bælte, pirouette og glidebræt med 2 hjælpere: seng - kørestol = + 6400 N

Hvor meget tåler vores krop

Nu statisk om lidt Dynamisk

1988 2015

Nu statisk om lidt Dynamisk

X 3

Et godt redskab

En lille øvelse: Op og stå

Det vejledende værktøj

http://arbejdstilsynet.dk/da/atforms/apps/loeftetjek

Vi løfter ikke mere…nu skubber eller trækker vi…

Hvad med skub og træk?

Passer vi godt nok på vores arbejdsredskab – ryggen

Skal vi tænke anderledes?

Hvad siger loven?

Er vi klar til at give slip

Få løfte skader…Ja

Mange belastningsskader….Ja