Pasantía Gineco-Obstetricia

Estrategia de identificación e intervención del riesgo materno y neonatal

Servicio de Gineco-Obstetricia de la Unidad Hospitalaria de ManriqueESE Metrosalud

• Poca capacidad resolutiva de los médicos generales de los diferentes centros y unidades de atención respecto a las situaciones de salud de las gestantes, implicando direccionamiento de estas al servicio de urgencias de la UH Manrique sin ser pertinente en muchas ocasiones.

• Dificultades con los criterios de referencia y contrarreferencia de las gestantes a segundo y tercer nivel.

• Traslado inadecuada e inseguro de gestantes a la UH Manrique en trabajo de parto por falta de entrenamiento o temor en el manejo de esta población.

•Barreras en la atención a las gestantes y su familia.

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Antecedentes

• Barreras en la atención a las gestantes y su familia.

•Aumento de la trasmisión vertical de VIH, Hepatitis B, Sífilis.

•Lograr cumplir con los objetivos del milenio en la reducción de la mortalidad materna ( 45 muertes por 100.000 nacidos vivos), de igual manera reducción de la mortalidad infantil a 14 por 1000 nacidos vivos.

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Antecedentes

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Objetivos

• Capacitar a los médicos de los servicios de urgencias de las 9 Unidades Hospitalarias de la ESE, para cualificarlos y empoderarlos en el proceso de atención del trabajo de parto, parto y puerperio inmediato.

• Capacitar a los médicos para la identificación precoz e intervención oportuna de los riesgos y patologías que con mayor frecuencia se atienden en un servicio de urgencias gineco-obstétricas.

• Homologar los criterios para la remisión oportuna y adecuada de las gestantes a segundo y tercer nivel.

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Descripción de la Experiencia

• La pasantía se plantea como una actividad teórico practica, la cual se inicia con un seminario ( sábado 27 de julio) cuyo objetivo principal fue la actualización en los temas mas frecuentes para el abordaje de la paciente obstetrica con la participación de Nacer, U.de.A, UPB y la ESE Metrosalud; y posterior inducción, dándose a conocer el cronograma de actividades y conocimiento de los diferentes servicios donde se desarrollarán las prácticas.

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Descripción de la Experiencia

•La pasantía por el servicio de gineco-obstetricia tiene una duración de 1 semana (lunes a viernes), pasando por el servicio de urgencias gineco obstétricas con la participación activa en las diferentes atenciones que se realizan en dicho servicio, enfocado a la atención segura del binomio madre – hijo, de igual manera participan de la atención del preparto, parto y posparto.

• Durante esta semana, se desarrollará un seminario diario para fortalecer otros temas que se consideran fundamentales en la atención materno-fetal.

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Descripción de la Experiencia

• Los médicos que se encuentran rotando durante esta semana en la UH Manrique serán considerados tanto por los médicos generales y los especialistas como personal en entrenamiento, que requiere vigilancia y acompañamiento para lograr los objetivos propuestos.

•Está dirigida a los médicos de las unidades hospitalarias que tienen habilitado el servicio de gineco-obstetricia y que el médico cumpla con dicho perfil.

Pasantía

Descripción de la Experiencia

•Previo a la realización de la pasantía el médico recibirá un paquete instruccional (exposiciones, documentos y guía) que le permitirá refrescar, actualizar y/o adquirir conocimientos nuevos con la finalidad de que esta se constituya en un espacio para la reflexión y discusión efectiva y estructurada con los especialistas y médicos de la UH.

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Cronograma de Actividades

• El sábado 27 de julio se realizó un seminario presencial en el que participaron la totalidad de los profesionales que hacen parte del proceso de formación, en el horario de 8am a 4pm, en el auditorio de la UH de Manrique. En este seminario se abordaran los temas:  8am-11am Morbilidad materna extrema (trastorno hipertensivo

asociado al embarazo, código rojo, sepsis).11am-1pm: Trabajo de parto pretérmino .1:00 pm- 1:30 pm Almuerzo.1:30pm a 3pm: RPMO e ITU en el embarazo, Vaginosis.3pm-4pm: Distribución de documento de Criterios de Remisión a Segundo y Tercer Nivel.

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Programación por unidades y su responsable en la UH Manrique

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Programación específica de la semana

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Seminarios propuestos

• Protocolo de atención de maternas con Sífilis gestacional y congénita a cargo de la Dra. Mónica Pino Yepes.

• Protocolo de atención de maternas con HIV, Hepatitis B, y transmisión vertical, a cargo de la Dra. Mónica Pino Yepes.

• Guía de Trabajo de parto a cargo de la Dra. Carolina Álvarez.

• Hemorragias del embarazo, a cargo de la Dr. Antonio González

• Adaptación neonatal a cargo de la Dra. Judith Emilsen Ruiz.

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Resultados

• La actividad teórica conto con 32 asistentes y la evaluación de satisfacción del 94%.

• En la actualidad se está realizando la pasantía, han rotado un total de 9 médicos y se tiene una evaluación global entre buena y excelente.

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ResultadosNúmero de partos por mes en las unidades

Año 2013

INSTITUCIÓN ene Feb mar abr may jun jul ago

050010217804 UNIDAD HOSPITALARIA DE MANRRIQUE HERMENEGILDO DE FEX 430 365 412 404 416 409 389 451

050010217803 UNIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD BUENOS AIRES BRAULIO HENAO 3 2 3 1 1 4 1

050010217809 UNIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD SAN JAVIER 15 6 6 4 4 3 16 14

050010217810 UNIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD SAN CRISTOBAL 4 3 2 1 2 3 3 2

050010217811 UNIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD SAN ANTONIO DE PRADO HOSPITAL DIEGO ECHAVARRIA MISAS 3 1 3 5 1 6 1

050010217807 UNIDAD HOSPITALARIA DOCE DE OCTUBRE LUIS CARLOS GALAN SARMIENTO 5 1 2 2 2

050010217857 UNIDAD HOSPITALARIA SANTA CRUZ 1 1

050010217854 CENTRO DE SALUD SANTO DOMINGO 1 1

050010217808 UNIDAD HOSPITALARIA DE CASTILLA JAIME TOBON ARBELAEZ 2 2

050010217802 UNIDAD HOSPITALARIA DE BELEN HECTOR ABAD GOMEZ 1 1 1

TOTAL 462 380 424 414 428 421 420 473

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Aprendizaje Organizacional

• Los resultados de la pasantía se evaluaran después de terminada la rotación de los médicos y evaluar

los indicadores de maternidad segura de la Empresa.

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Responsables

• Dra. Martha Cecilia Osorio Díaz.• Dra. Alba Luz Osorio • Dra. Carolina Álvarez • Dra. Catalina Parra Henao• Dra. Mónica Pino Yepes• Dr. Wilson Martínez• Dr. Juan Manuel Lema Hurtado• Equipo de especialistas de SOGOS• Convenios docente asistencial U de A y UPB, Nacer.• Médicos generales de urgencias con perfil en GO.

¡G R A C A S!