8/18/2019 PATOFISIOLOGI Rheumatoid Arthritis

1/1

PATOFISIOLOGI

Membran synovial pada pasien rheumatoid arthritis mengalami hiperplasia,

peningkatan vaskulariasi, dan inltrasi sel!sel pen"etus in#amasi, terutama sel T

$%&'( Sel T $%&' ini sangat berperan dalam respon immun( Penelitian terbaru

genetik, rheumatoid arthritis sangat berhubungan dengan ma)or!histo"ompatibility!"omple* "lass II antigen +LA!%-./0&0& dan %-./0&0.(

Fungsi utama molekul +LA "lass II untuk mempresentasikan antigeni" peptide

kepada $%&' sel T bah1a rheumatoid arthritis disebabkan oleh arthritogeni"

yang belum teridentikasi( Antigen ini bisa berupa antigen eksogen, seperti

protein virus atau protein antigen endogen( -aru!baru ini se)umlah antigen

endogen telah teridentikasi, seperti "itrullinated protein dan human "artilage

gly"oprotein 23(

Antigen mengaktivasi $%&' sel T yang menstimulasi monosit, makro4ag dansyinovial 4ibroblas untuk memproduksi interleukin!., interleukin!5 dan T6F!7

untuk mensekresikan matrik metaloproteinase melalui hubungan antar sel

dengan bantuan $%53 dan $%.. melalui pelepasan mediator!mediator pelarut

seperti inter4eron!8 dan interleukin!.9( Interleukin!., interlukin!5 dan T6F!7

merupakan kun"i ter)adinya in#amasi pada rheumatoid arthritis(

Akti4asi $%&' sel T )uga menstimulasi sel - melalui kontak sel se"ara langsung

dan ikatan dengan 7.:; integrin, $%&0 ligan dan $%;< untuk memproduksi

immunoglobulin meliputi rheumatoid 4aktor(

Sebenarnya 4ungsi dari rhumetoid 4aktor ini dalam proses patogenesis

rheumatoid arthritis tidaklah diketahui se"ara pasti, tapi kemungkinan besar

rheumatoid 4aktor mengakti4kan berbagai komplemen melalui pembentukan

immun kompleks( Akti4asi $%&' sel T )uga mengekspresikan osteo"lastogenesis

yang se"ara keseluruhan ini menyebabkan gangguan sendi( Akti4asi makro4ag,

lim4osit dan broblas )uga menstimulasi angiogenesis sehingga ter)adi

peningkatan vaskularisasi yang ditemukan pada synovial penderita rheumatoid

arthritis(