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Pauta de Depresión
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Listado habilidades
TALLER DE COMPETENCIAS PSICOLOGIA CLINICA
Docentes: Ps. Mag. Liliana Contreras Alarcn; Ps. Mag. Claudia Caldern FlandesPAUTA DE EVALUACIN
COMPETENCIAS ESTRATGICAS ENTREVISTA DE INGRESO
CASO ORIENTADO A SINTOMATOLOGIA DEPRESIVA
Esta pauta est orientada a evaluar 3 ejes de una entrevista de ingreso, en que el/la consultante presenta motivo de consulta que sugiere problemtica relacionada con estado de nimo depresivo, complementndose con los objetivos desarrollados en la gua de competencias relacionales y comunicacionales en sus fases inicial, media y final.
Para dichos efectos, consta de tres momentos:
La fase inicial gira en torno a la recepcin e identificacin del paciente y exploracin de motivo de consulta inicial desde el punto de vista sintomtico (para establecer Hiptesis descriptivas desde la mirada psicopatolgica) La fase media est orientada a obtener los datos de contexto que permitirn establecer las hiptesis psicolgicas (explicativas) sobre la problemtica del paciente, a fin de definir un problema psicolgicamente abordable La fase final o de Cierre, pretende devolver al consultante una primera aproximacin a la interpretacin de la informacin que l ha entregado, con miras ya sea a un diagnstico clnico y/o comprensivo de su problemtica y una propuesta de trabajo conjunto
FASE INICIALNombre Alumno:
No logrado
0 puntosParcial
(preguntas orientadas pero mal elaboradas)
1/2 puntajeLogrado
puntaje total
I.- RECEPCION
Recibe al paciente, saluda, se presenta1
Explica setting1
Indaga va de ingreso1
II.-IDENTIFICACIN
del cliente:
Nombre0,25
Edad0,25
Estado civil0,25
Situacin laboral0,25
De familia (para elaborar genograma)2
III.- INDAGACION:
Orden y especificidad son de acuerdo con el caso: nfasis ya sea en sntomas o problemtica psicosocial
Motivo de consulta: (recoger la queja inicial del consultante)
EXPLORACION DIAGNOSTICA : si la queja inicial sugiere sintomatologa depresiva
Explorar sntomas Psicolgicos (emocionales)
estado emocional de base: (buscar tristeza, rabia, anhedonia, ansiedad): 2
Intensidad2
Temporalidad: desde cundo 2
estabilidad del sntoma:
buscar variaciones diarias.2
explorar cronicidad o recurrencia:
2
Si la respuesta es s: especificar e indagar tratamiento anterior si lo hubo1
Reactividad emocional 2
Subtotal sntomas emocionales Dar puntaje total si se tratan ms de 5 temes
Explorar sntomas fsicos
Calidad y cantidad de Sueo:2
Apetito y variaciones de peso 2
Agitacin o enlentecimiento psicomotor 2
Vitalidad/fatigabilidad/decaimiento: 2
Prdida de la lbido2
Subtotal sntomas fsicos Dar puntaje total si hay 4 de los 5 puntos abordados
Explorar sntomas cognitivos
Culpa excesiva2
Ideacin suicida: 4
Desvalorizacin: 2
Concentracin/memoria.2
Sub-total sntomas cognitivos Considerar puntaje total si estn 3 de los 4 puntos, siempre que se toque la ideacin suicida
Explorar diagnstico diferencial ; desencadenantes, concomitantes o agravantes
Indaga presencia de Eventos vitales (desencadenante)2
Descarta trastorno bipolar (en caso severo): 3
Descarta trastorno adaptativo:
(no aplica en caso severo) 3
Descarta trastorno distmico: 3
Explora salud fsica:3
Indaga por uso de alcohol, drogas o medicamentos que puedan afectar estado anmico 3
Subtotal Puntaje diagnstico diferencial
(El puntaje depender del caso a revisar) Considerar puntaje si estn 4 de los 6
FIN FASE INICIAL:
Total puntaje:
FASE MEDIA Nombre Alumnos:
EXPLORACION PARA DEFINICION DE PROBLEMA : si el problema fundamental no est (tanto) en la esfera psicopatolgica sino en la problemtica psicosocial; o bien aunque exista un diagnstico clnico, es posible identificar un problema psicolgicamente abordable
Identificar dominio de existencia del problema
Conviene con el cliente: Cul es el problema 3
Indaga quines participan en el problema1
Logra establecer contexto del problema (relacional, laboral)
Logra entender por qu es un problema (qu lo convierte en problema)1
Indaga Cmo ha tratado de resolver el problema3
Indaga si ha consultado anteriormente y su resultado
Indaga si ha pasado antes (cmo lo ha resuelto)
Identifica Fuentes de apoyo/ estrs 2
Clarifica por qu consulta ahora 2
Indaga expectativas del cliente respecto de la terapia 1
Subtotal exploracin contextual Suma puntajes
FASE FINAL O CIERRENombre ALUMNOS:
Trasmite al cliente alguna conclusin respecto del problema explorado
Trasmite al cliente algn esquema del plan a seguir
Establece un contrato teraputico
TOTAL CIERRESuma puntajes