27 febbraio 2015Ospedale Infantile Regina Margherita

TORINO

Paziente con

Drepanocitosi

Il Processo di Nursing

Carla FERRETTI

Corso di Laurea in

Infermieristica Pediatrica

VIII INCONTRO Rete Ematologica Pediatrica Torino 27 febbraio 2015

PROCESSO DI ASSISTENZA:

APPROCCIO OLISTICO

(Persona Assistita)

BAMBINO/ADOLESCENTE

e la sua FAMIGLIA

VIII INCONTRO Rete Ematologica Pediatrica Torino 27 febbraio 2015

ASSISTENZA INFERMIERISTICA

“… Il nursing è una combinazione unica di

arte (prendersi cura)

e scienza (conoscenza e processo scientifico)

che si applica nel contesto delle relazioni

interpersonali allo scopo di favorire il

benessere, prevenire la malattia e

ripristinare lo stato di salute nei singoli

individui, nelle famiglie e nella comunità…”

(Martha Rogers, 1970)

• D.U. Scienze Infermieristiche Legge n. 341, del 11 novembre 1990

• Decreto legislativo attuativo n. 502 e successive modificazioni

articolo 6, del 30 dicembre 1992

• Decreto Ministero della Sanità 27 luglio 2000:

Equipollenza di diplomi e attestati al diploma universitario

di infermiere e infermiere pediatrico ai fini dell'esercizio

professionale e dell'accesso alla formazione post-base(ai sensi dell'art. 4, comma 1, della legge 26 febbraio 1999, n. 42)

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EVOLUZIONE LEGISLATIVA

Fonte: G.U. n. 191 del 17 agosto 2000

L'Infermiere Pediatrico: “…è l’operatore sanitario responsabile

dell'assistenza infermieristica pediatrica...

… Agisce sia individualmente sia in collaborazione con gli

operatori sanitari e sociali… ” (Profilo Professionale D.M. 70 /1997)

“…Il campo proprio di attività e di responsabilità delle

professioni sanitarie è determinato dai contenuti dei …… relativi

profili professionali e degli ordinamenti didattici dei rispettivi

corsi di laurea universitaria e di formazione post-base nonché

degli specifici codici deontologici …….. nel rispetto reciproco

delle specifiche competenze professionali…” (Legge n. 42 del 1999)

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EVOLUZIONE LEGISLATIVA

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EVOLUZIONE LEGISLATIVA

Legge n. 251/2000: Riconoscimento definitivo dell'autonomia professionale

“…Gli Operatori delle professioni sanitarie dell'area delle

scienze infermieristiche e della professione sanitaria

ostetrica svolgono con autonomia professionale attività

dirette alla prevenzione, alla cura e salvaguardia della

salute individuale e collettiva,

utilizzando metodologie di pianificazione per obiettivi

dell'assistenza…”

• Personalizzazione dell'assistenza:

revisione dell'organizzazione del lavoro, incentivando

modelli di assistenza personalizzata

Fonte: G.U. n. 208 del 6 settembre 2000

INFERMIERI

come

PROFESSIONISTI

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AUTONOMIA

RESPONSABILITA’

EVOLUZIONE LEGISLATIVA

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ASSISTENZA INFERMIERISTICA

“PROCESSO DI NURSING”(in accordo con le direttive dell’OMS, 1993)

applicazione delle conoscenze e della teoria

alla pratica infermieristica

serie di fasi pianificate che si avvale del

problem solving per fornire un'assistenza

personalizzata e centrata sulla persona

è un procedimento ciclico, che fa

riferimento al metodo scientifico.

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FASI DEL PROBLEM SOLVING

Riconoscere e definire

il problema

Diagnosticare l’entità e

le cause del problema

Individuare soluzioni

ed elaborare un piano d’azione

Attuare le strategie individuate

ritenute più idonee

Valutare il piano e le azioni

per assicurarsi della sua efficacia

problema

risoluzione

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FASI DEL PROCESSO DI NURSINGdinamicità e circolarità

accertamento

pianificazione

attuazione

diagnosi

valutazione

Interazione

Infermiere - Persona

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FASI DEL PROCESSO DI NURSING

identificazione

dei problemi

e degli obiettivi

attuazione degli

interventi pianificati

e valutazione

Accertamento (raccolta e organizzazione dei dati)

Diagnosi (identificazione dello stato di salute attuale della persona)

Pianificazione dei risultati e degli interventi (basati su principi scientifici e conoscenze, stesura piano assistenziale standard e/o personalizzato)

Attuazione(realizzazione del piano assistenziale)

Valutazione (valutazione dell’efficacia del piano per il raggiungimento degli obiettivi)

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PERCHÉ IL PROCESSO DI NURSING

PER LA PERSONA

È centrato sulla persona ed è orientato verso

i suoi problemi

Aumenta la partecipazione della persona

all’assistenza, ne promuove l’autonomia e la

salute

È orientato verso il miglioramento della qualità

delle cure

Può essere applicato ad un singolo individuo,

ma anche alla famiglia o alla comunità

Garantisce cure sicure alla Persona Assistita

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PERCHÉ IL PROCESSO DI NURSING

PER L’INFERMIERE

Promuove un’assistenza personalizzata

Favorisce lo sviluppo delle competenze

Sviluppa il pensiero critico

Rispetta l’attuale normativa

Fa parte degli standard professionali

Rende visibile il lavoro infermieristico

Aumenta la soddisfazione e la crescita professionale

Promuove la collaborazione e l’integrazione

Favorisce la valutazione dei risultati

Diventa atto documentale

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La PIANIFICAZIONE ASSISTENZIALE rientra nella

DOCUMENTAZIONE INFERMIERISTICA

Fonte: Casati M. (2005)

Rendere visibile, osservabile,

misurabile ed evidente il processo

di assistenza infermieristica e

l’applicazione del contenuto

specifico del Profilo Professionale

dell’infermiere, con una chiara

definizione, anche documentale,

delle diverse competenze

professionali e delle relative

responsabilità

Rispondere ai

cambiamenti/disposizioni

legislative (Legge n. 42/1999,

Legge n. 251/2000,

Codice Deontologico 2009)

DOCUMENTARE

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Decreto Balduzzi: art. 3 c.1, L. 8/11/2012 , n. 189

…“L’esercente la professione sanitaria che nello

svolgimento della propria attività si attiene alle Linee

Guida e buone pratiche accreditate dalla Comunità

Scientifica non risponde penalmente per colpa

lieve”...

...“L’Operatore Sanitario è responsabile per i reati

ex art. 589, 590 c.p. solo se si è attenuto alle Linee

Guida e alla buone pratiche accreditate dalla

Comunità Scientifica, ma avrebbe dovuto

discostarsene in ragione delle particolari

condizioni del paziente, e tale circostanza risultava

macroscopicamente evidente”…

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“ … la responsabilità dell’infermiere

consiste nell’assistere, nel curare e nel

prendersi cura della persona nel rispetto

della vita, della salute, della libertà e della

dignità dell’individuo … ”(Art. 3, Codice Deontologico 2009)

ASSISTENZA INFERMIERISTICA

“… I sintomi o i dolori della malattia, generalmente

considerati inevitabili ed incidenti alla malattia, spesse volte non sono punto sintomi della malattia, ma di qualche

altra cosa, affatto differente…”

(Florence Nightingale)