PBL hipertensi

5/16/2018 PBL hipertensi - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pbl-hipertensi 1/3

PBL SKENARIO 1

HIPERTENSI

LO 1 Memahami dan menjelaskan kardiovaskular

LI 1 Jantung

Makroskopik

1. Bentuk dan letak

Jantung merupakan organ yang mempunya rongga didalamnya. Terdiri atas 4 katup

yaitu 2 ruang atrium disebelah ats dan 2 ruang ventrikel disebelah bawah. Ukuran

jantung kurang lebih sebesar kepalan tangan pemiliknya. Ukuran jantung orang

dewasa adalah panjang kira-kira 12 cm, lebar 6 cm dan dan berat 300 gram.

Jantung terletak diatas diafragma, dipertengahan rongga dada agak ke kiri dalamsuatu ruangan yang disebut mediastinum (ruang antara paru kiri dan kanan). Di

sebelah depan, jantung dibatasi sternum, disebelah belakang oleh sumsum tulang

belakang.

Di dalam rongga dada,jantung dalam posis seperti kerucut terbalik dengan ujung

mengarahkebawah dan bagian dasar yang melebar ke atas. Ujung jantung disebut

apeks yang terbentuk dari ventrikel kiri. Bagian dasarnya yang mengarah ke atas

disebut basis jantung yang terbentuk dari atrium.

2.

Pelapis Pericardium adalah kantong berdinding ganda yang dapat membesar dan mengecil.

Membungkus jantung danpembuluh darah besar. Kantong ini melekat pada

diafragma,sternum,dan pelura yang membungkus paru-paru.

Pericardium terdiri atas 2 bagian,yaitu:

a. Perikardium lapisan fibrosa

- Lapisan fibrosa terletak disebelah luar,terbentuk dari jaringan penyambung

fibrosa yang kaku,tidak elastis.

- Lapisan fibrosa yang menutupi bagian apeks jantung terletak dan tertambat

di atas diafragma,sedangkan yangmenutupi bagian basis jantung membukake atas dan menyatu dengan jaringan penyambung pembuluh-pembuluh

darah yang keluar dari jantung dan masuk ke jantung.

- Dubagian lateral (samping), lapisan fibrosa berbtasan dengan pleura parietal

yanitu pembungkus paling luar pari-paru

- Fungsi lapisan fibrosa adalah mencegah jantung mengalami overstretching

yang mungkin terjadi bila volume darah di dalam jantung sangat banyak dan



berfungsi melindungi jantung dan menambatkan jantung di mediastinum

agar tetap pada tempatnya.

b. Pericardium lapisan serosa

- Lapisan serosa merupakan lapisan paling dalam,lebih tipis dari lapisan

fibrosa.- Lapisan serosa berbentuk membrane (selaput tipis) yang lebih lentur dan

terdiri atas 2 lapisan yang membungkus jantung. Lapisan luarnya adalah

lapisan parietal yang menyatu dengan lapisan fibrosa. Lapisan dalamnya

disebut lapisan visceral (epikardium) yang menjadi bagian terluar bagian

dinding jantung,lapisan ini melekat erat pada otot jantung atau miokardium.

Diantara lapisan serosa parietal dan lapisan serosa viseral terdapat ruangan yang

disebut rongga pericardial. Rongga ini berisi suatu lapisan tipis cairan serosa (cairan

encer) yang dikenal sebagai cairan pericardial yang berfungsi untuk mencegah

terjadinya friksi atau gesekan lapisan tersebut saat terjadi gerakan jantung akibatkontraksi miokardium.

3. Dinding jantung

a. Epikardium

- Lapisan yang tipis dan transparan yang dibentuk oleh pericardium serosa

bagian visceral dan terdiri dari mesotelium dan jaringan penyambung jarang

yang halus dan licin

b. Miokardium

- Lapisan tengah dinding jantung yang terdiri atas jaringan otot dan

merupakan bagian terbesar dinding jantung

- Miokardium bertanggung jawab untuk memompa darah dengan cara

berkontraksi dan berelaksasi berganti-ganti secara otomatis

- Otot jantung merupakan otot tidak sadar atau tidak berada dibawah

pengaruh kehendak

- Berkas-berkas otot pada miokardium tersusun berselang-seling dan

membentuk 2 kelompok yaitu otot atrium dan otot ventrikel. Serat-serat

otot disetiap kelompok dihubungkan oleh diskus interkalatus

- Membrane 2 sel otot jantung yang berdekatan saling berhubungan dan

menyatu (fusi). Fusi membrane yang berdekatan membentuk hubungan

permeable yang disebut communicating junction atau gap junction. Dengan

adanya gap junction maka potensial aksi dari suatu serat otot dapat dengan

mudah menyebar ke seluruh oto yang berada didalam suatu kelompok

jantung. Diskus interkalatus juga mengandung desmosom yang berfungsi



memperkuat membrane sel otot dan melindungi sel-sel otot yang

berdampingan agar tidak saling tertarik dan rusak.

c. endo

4. Ruang jantung

5.

Katup jantung

Documents

PBL hipertensi