Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global

8/17/2019 Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global

1/25

Laporan Praktik Belajar Lapangan Penyakit Global –PSIK Universitas Jember

LAPORAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN PENYAKIT GLOBAL

DI RW 04 dan 05 LINGKUNGAN SUMBERSALAK KEL.

KRANJINGAN KEC. SUMBERSARI JEMBER

diajukan guna melengkapi tugas mata kuliah Penyakit Global

dengan dosen : Ns. Mulia Hakam, M.Kep.,Sp.Kep.MB

Oleh:

Kelo!o" #A

KEMENTRIAN RISET$ TEKNOLOGI$ DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNI%ERSITAS JEMBER

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

l. Kalimantan No. !" Kampus #egal Boto embe$ #elp.%&a' ()!!*+ !!-)

1


2/25





diajukan guna melengkapi tugas mata kuliah Penyakit Global

dengan dosen : Ns. Mulia Hakam, M.Kep.,Sp.Kep.MB

Oleh:

Kelo!o" #A

/uliya Hidayati N0M *!!*)*)*))*

Bella /l1ionitta G. P. N0M *!!*)*)*))2

3ia /gustina N0M *!!*)*)*))4

/hmad Nas$ullah N0M *!!*)*)*)*)

Mashilla 3e5ani P. N0M *!!*)*)*)*!

6h$isdiannitta &. 3. N0M *!!*)*)*)*7

89i oga Setyo$ini N0M *!!*)*)*)"

Nailul /i;;a 3i;


3/25


&ALAMAN PENGESA&AN




Tan''al Me( )0#*

D(!e+(",a ole- Penan''n' Ja/a Ma1a Kl(a- Pen2a"(1 Gloal

N,. Rond-(an1o$ M. Ke!.

NIP. #30)4)00*04#00)

D(,e16( ole- Se"+e1a+(, I PSIK Un(7e+,(1a, Jee+

N,. Wan1(2a-$ M. Ke!.

NIP #3#08#) )00*04 ) 00#

3


4/25


TIM PENYUSUN

LAPORAN PRAKTIK BELAJAR LAPANGAN PENYAKIT GLOBALDI RW 04 dan 05 LINGKUNGAN SUMBERSALAK KEL.


Pembimbing : Ns. Mulia Hakam, M.Kep.,Sp.Kep. MB

Ketua : 89i oga Setyo$ini *!!*)*)*)"

Sek$eta$is : Nailul /i;;a 3i;


5/25


KATA PENGANTAR

Puji syuku$ kami panjatkan kehadi$at /llah S=#, yang telah melimpahkan

$ahmat dan ka$unia>Nya, sehingga kami dapat menyelesaikan ?apo$an P$aktek

Belaja$ ?apangan Penyakit Global ini dengan baik. ?apo$an ini disusun untuk

memenuhi tugas mata kuliah Penyakit Global P$og$am Studi 0lmu Kepe$a9atan

@ni1e$sitas embe$.

Penyusunan lapo$an ini tentunya tidak lepas da$i kont$ibusi be$bagai

pihak. Oleh ka$ena itu, penulis menyampaikan te$ima kasih kepada:

*. Ns. 3ondhianto, M.Kep. selaku Penanggung a9ab Mata Kuliah Penyakit

Global P$og$am Studi 0lmu Kepe$a9atan @ni1e$sitas embe$ A

. Ns. Mulia Hakam, M.Kep. Sp. Kep. MB selaku Pembimbing P$aktik Belaja$

?apangan Penyakit Global P$og$am Studi 0lmu Kepe$a9atan @ni1e$sitas

embe$A

!. /yah dan 0bu te$inta yang telah menu$ahkan pe$hatian dan dukungannya

baik sea$a mate$il maupun non mate$ilA

-. 3ekan>$ekan satu kelompok yang sudah beke$jasama dan be$usaha

semaksimal mungkin sehingga lapo$an ini dapat te$ealisasi dengan baikA

. Semua pihak yang sea$a tidak langsung membantu te$iptanya lapo$an ini

yang tidak dapat disebutkan satu pe$ satu.

Penulis juga mene$ima segala k$itik dan sa$an da$i semua pihak demi

kesempu$naan lapo$an ini. /khi$nya penulis be$ha$ap, semoga lapo$an ini dapat

be$man5aat bagi pembaa.

embe$, Mei )*7

Penulis

DA9TAR ISI

!


6/25


Halaman

&ALAMAN SAMPUL................................................................................... i

&ALAMAN JUDUL....................................................................................... ii

LEMBAR PERNYATAAN ORISINALITAS............................................... iii

TIM PENYUSUN............................................................................................ i1

KATA PENGANTAR ...................................................................................... 1

DA9TAR ISI.................................................................................................... 1i

BAB #. PENDA&ULUAN.............................................................................. *

*.* ?ata$ Belakang.................................................................................. *

*. #ujuan................................................................................................

BAB ). TINJAUAN TEORI........................................................................... !

.* Penge$tian...................................................................................... !

. Cpidemiologi................................................................................. !

.! Ctiologi.......................................................................................... -

.- 8ampak......................................................................................... "

. #atalaksana.................................................................................... "

.7 Penegahan.................................................................................... 4

BAB . INTER%ENSI................................................................................ ##

!.* Piot &$ame =o$k......................................................................... **

!. Sumbe$ lite$atu$e.......................................................................... *

!.! #eo$i dan Konsep 0nte$1ensi......................................................... *-

!.!.* 8e5inisi.............................................................................. *-

!.!. Mekanisme........................................................................ *-

!.!.! 0ndikasi dan Kont$aindikasi.............................................. *-

!.!.- C5ek samping..................................................................... *-

!.!. C5ekti1itas dan Keamanan Penggunaan............................. *

!.- 0mplikasi dan 3ekomendasi 0nte$1ensi.......................................... *

BAB 4. PENUTUP.......................................................................................... #8

-.* Kesimpulan...................................................................................... *"

-. Sa$an................................................................................................. *"

DA9TAR PUSTAKA...................................................................................... #

LAMPIRAN.................................................................................................... )0

"


7/25


#


8/25

BAB #. PENDA&ULUAN

#.# la1a+ ela"an'

Hipe$tensi me$upakan penyakit tidak menula$ yang menjadi masalah

kesehatan di selu$uh dunia ka$ena p$e1alensinya tinggi (?idya, ))4+. Hipe$tensi

disebut sebagai #he Silent Kille$, ka$ena tidak menampakkan gejala yang khas,

adanya gejala pun dapat be$1a$iasi pada masing>masing indi1idu dan hampi$ sama

dengan gejala penyakit lain. Hingga saat ini, hipe$tensi masih menjadi salah satu

masalah kesehatan te$besa$ di 0ndonesia, hal te$sebut diungkapkan oleh Ketua

pe$himpunan Hipe$tensi 0ndonesia.Menu$ut /me$ian Hea$t /ssoiation (/H/+, penduduk /me$ika yang

be$usia diatas ) tahun mende$ita Hipe$tensi telah menapai angka hingga "-,

juta ji9a. Namun hampi$ sekita$ 4)>4 D kasus tidak diketahui penyebabnya

(Kompas, )*+. =HO mempe$ki$akan sekita$ !)D penduduk dunia tidak

menyada$i adanya hipe$tensi (Susilo E =ulanda$i, )**+. Hipe$tensi me$upakan

penyebab kematian nomo$ ! setelah st$oke dan tube$kulosis, yakni menapai 7,"D

da$i populasi kematian pada semua umu$ di 0ndonesia (Kemenkes, )**+.

Be$dasa$kan data 3iset Kesehatan 8asa$ Nasional ())"+, p$e1alensi hipe$tensi

pada usia diatas *2 tahun di 0ndonesia (!*,"D+, lebih tinggi jika dibandingkan

dengan Singapu$a (",!D+, #hailand (," D+ dan Malaysia ()D+ (Ha$tono,

)**+. ika dibandingkan dengan tahun )*! te$jadi penu$unan sebesa$ ,4D da$i

!*,"D menjadi ,2D. /nalisis p$e1alensi menunjukkan bah9a !-,4D penduduk

0ndonesia mende$ita hipe$tensi (Palme$, ))"+. Be$dasa$kan data da$i 8inas

Kesehatan Kabupaten embe$ pada tahun ))4, jumlah pende$ita hipe$tensi untuk

9ilayah Kabupaten embe$ adalah 7." pende$ita (8inas Kesehatan Kabupaten

embe$, ))4+. 8ata di Puskesmas Sumbe$sa$i pada tahun ))4 menunjukkan

bah9a p$e1alensi penyakit hipe$tensi meningkat *!,D dan menempati u$utan ke>

7 dalam *) penyakit te$banyak di Puskesmas Sumbe$sa$i.

&akto$ yang be$penga$uh memiu te$jadinya tekanan da$ah tinggi dianta$anya

adalah 5akto$ genetik, jenis kelamin, usia, tingkat st$es, obesitas, dan konsumsi

ga$am se$ta alkohol. #ekanan da$ah tinggi me$upakan 5akto$ yang meningkatkan

$esiko te$jadinya penyakit ka$dio1askule$, gagal ginjal, st$oke dan kematian.

1


9/25

Melihat kompleknya pe$masalahan tekanan da$ah tinggi atau hipe$tensi, dapat

disimpulkan bah9a apabila tidak dilakukan pengobatan dan pengont$olan tekanan

da$ah maka akan dapat menimbulkan komplikasi pada tubuh. Hipe$tensi dapat

menyebabkan komplikasi yang be$bahaya jika tidak ditangani dengan baik

(#ie$ney, ))+.

Hipe$tensi dapat menimbulkan komplikasi penyakit be$upa gangguan pada

otak, sistem ka$dio1askule$, ginjal dan mata. Hipe$tensi yang te$jadi dalam jangka

9aktu lama dapat menyebabkan st$oke, se$angan jantung, gagal jantung dan

me$upakan penyebab utama gagal ginjal k$onik (Pu$nomo, ))4+. Menu$ut =HO,

da$i )D pende$ita hipe$tensi yang diketahui, D mendapat pengobatan dan

hanya *,D yang diobati dengan baik. Pengobatan pende$ita hipe$tensi belum

e5ekti5 ka$ena se$ing te$jadi kekambuhan se$ta menimbulkan e5ek samping

be$bahaya dalam jangka 9aktu yang panjang (8iky, )**+. Hal ini yang

mendo$ong pa$a ilmu9an untuk mengembangkan te$api non 5a$makologis.

#.) T6an

*. @ntuk mengetahui ke$angka konsep Hipe$tensi;

. @ntuk mengetahui inte$1ensi yang disa$ankan untuk Hipe$tensi;

!. @ntuk mengetahui implikasi dan $ekomendasi inte$1ensi untuk kasus

Hipe$tensi

BAB ). TINJAUAN TEORI

2


10/25

).# Pen'e+1(an

Hipe$tensi dapat dide5inisikan sebagai tekanan da$ah pe$sisten dimana tekanan

sistoliknya diatas *-) mmHg dan tekanan diastoliknya diatas 4) mmHg. Menu$ut

=HO, penyakit hipe$tensi me$upakan peningkatan tekanan sistolik lebih besa$

atau sama dengan *7) mmHg dan atau tekanan diastolik sama atau lebih besa$ 4

mmHg.

Hipe$tensi dikatego$ikan $ingan apabila tekanan diastoliknya anta$a 4 F *)-

mmHg, hipe$tensi sedang jika tekanan diastoliknya anta$a *) dan **- mmHg,

dan hipe$tensi be$at bila tekanan diastoliknya ** mmHg atau lebih. Pembagian

ini be$dasa$kan peningkatan tekanan diastolik ka$ena dianggap lebih se$ius da$i peningkatan sistolik. Hipe$tensi adalah tekanan da$ah tinggi atau istilah

kedokte$an menjelaskan hipe$tensi adalah suatu keadaan dimana te$jadi gangguan

pada mekanisme pengatu$an tekanan da$ah.

Hipe$tensi adalah keadaan menetap tekanan sistolik melebih da$i *-) mmHg

atau tekanan diastolik lebih tinggi da$i 4) mmHg. 8iagnostik ini dapat dipastikan

dengan menguku$ $ata>$ata tekanan da$ah pada 9aktu yang te$pisah. Patologi

utama pada hipe$tensi adalah peningkatan tekanan 1esikalis pe$i5e$ a$te$io$.

Hipe$tensi hea$t disease (HH8+ adalah istilah yang dite$apkan untuk

menyebutkan penyakit jantung sea$a keselu$uhan, mulai da$i le5t 1ent$ile

hype$th$ophy (?H+, a$itmia jantung, penyakit jantung ko$one$, dan penyakit

jantung k$onis, yang disebabkan ka$ena peningkatan tekanan da$ah, baik sea$a

langsung maupun tidak langsung.

).) E!(de(olo'(

Penyakit hipe$tensi me$upakan peningkatan tekanan da$ah yang membe$i

gejala yang be$lanjut untuk suatu ta$get o$gan, sepe$ti st$oke untuk otak, penyakit

jantung ko$one$ untuk pembuluh da$ah jantung dan untuk otot jantung. Penyakit

ini telah menjadi masalah utama dalam kesehatan masya$akat yang ada di

indonesia maupun di bebe$apa nega$a yang ada di dunia. Semakin meningkatnya

populasi usia lanjut maka jumlah pasien dengan hipe$tensi kemungkinan besa$

juga akan be$tambah. 8ipe$ki$akan sekita$ 2)D kenaikan kasus hipe$tensi

te$utama di nega$a be$kembang, tahun ) da$i sejumlah 7!4 juta kasus di tahun

))), dipe$ki$akan menjadi *,* milya$ kasus di tahun ). P$ediksi ini

3


11/25

didasa$kan pada angka pende$ita hipe$tensi saat ini dan pe$tambahan penduduk

saat ini. /ngka F angka p$e1alensi hipe$tensi di 0ndonesia telah banyak

dikumpulkan dan menunjukkan di dae$ah pedesaan masih banyak pende$ita yang

belum te$jangkau oleh pelayanan kesehatan. Baik da$i segi case finding maupun

penatalaksanaan pengobatannya. angkauan masih sangat te$batas dan sebagian

besa$ pende$ita hipe$tensi tidak mempunyai keluhan. P$e1alensi te$banyak

be$kisa$ anta$a 7 smpai dengan *D, tetapi angka p$e1alensi yang $endah te$dapat

@nga$an, a9a #engah sebesa$ *,2D dan ?embah Balim Pegunungan aya

=ijaya, 0$ian aya sebesa$ ),7D sedangkan angka p$e1alensi te$tinggi di #alang

Sumate$a Ba$at *",2D.

). E1(olo'(

Hipe$tensi be$dasa$kan penyebabnya dapat dibedakan menjadi golongan

besa$ yaitu :

a. Hipe$tensi essensial ( hipe$tensi p$ime$ + yaitu hipe$tensi yang tidak diketahui

penyebabnya.

b. Hipe$tensi sekunde$ yaitu hipe$tensi yang di sebabkan oleh penyakit lain.

Hipe$tensi p$ime$ te$dapat pada lebih da$i 4) D pende$ita hipe$tensi,

sedangkan *) D sisanya disebabkan oleh hipe$tensi sekunde$. Meskipun

hipe$tensi p$ime$ belum diketahui dengan pasti penyebabnya, data>data penelitian

telah menemukan bebe$apa 5akto$ yang se$ing menyebabkan te$jadinya hipe$tensi.

Pada umunya hipe$tensi tidak mempunyai penyebab yang spesi5ik.

Hipe$tensi te$jadi sebagai $espon peningkatan a$dia output atau peningkatan

tekanan pe$i5e$. Namun ada bebe$apa 5akto$ yang mempenga$uhi te$jadinya

hipe$tensi:

a. Genetik: 3espon ne$ologi te$hadap st$ess atau kelainan eks$esi atau t$anspo$t

Na.

b. Obesitas: te$kait dengan le1el insulin yang tinggi yang mengakibatkan

tekanan da$ah meningkat.

. St$ess ka$ena ?ingkungan.

d. Hilangnya Clastisitas ja$ingan dan a$te$iskle$osis pada o$ang tua se$ta

peleba$an pembuluh da$ah.


12/25

Penyebab hipe$tensi pada o$ang dengan lanjut usia adalah te$jadinya

pe$ubahan F pe$ubahan pada :

a. Clastisitas dinding ao$ta menu$un

b. Katub jantung menebal dan menjadi kaku

. Kemampuan jantung memompa da$ah menu$un *D setiap tahun sesudah

be$umu$ ) tahun kemampuan jantung memompa da$ah menu$un

menyebabkan menu$unnya kont$aksi dan 1olumenya.

d. Kehilangan elastisitas pembuluh da$ah

Hal ini te$jadi ka$enaku$angnya e5ekti5itas pembuluh da$ah pe$i5e$ untuk

oksigenasi

e. Meningkatnya $esistensi pembuluh da$ah pe$i5e$

Meskipun hipe$tensi p$ime$ belum diketahui dengan pasti penyebabnya, data>

data penelitian telah menemukan bebe$apa 5akto$ yang se$ing menyebabkan

te$jadinya hipe$tensi. &akto$ te$sebut adalah sebagai be$ikut :

a. &akto$ ketu$unan

8a$i data statistik te$bukti bah9a seseo$ang akan memiliki kemungkinan

lebih besa$ untuk mendapatkan hipe$tensi jika o$ang tuanya adalah pende$ita

hipe$tensi.

b. 6i$i pe$seo$angan

6i$i pe$seo$angan yang mempenga$uhi timbulnya hipe$tensi adalah:

*+ @mu$ ( jika umu$ be$tambah maka #8 meningkat +

+ enis kelamin ( laki>laki lebih tinggi da$i pe$empuan +

!+ 3as ( $as kulit hitam lebih banyak da$i kulit putih +

. Kebiasaan hidup

Kebiasaan hidup yang se$ing menyebabkan timbulnya hipe$tensi adalah :

*+ Konsumsi ga$am yang tinggi ( melebihi da$i !) g$ +

+ Kegemukan atau makan be$lebihan

!+ St$ess

-+ Me$okok

+ Minum alkohol7+ Minum obat>obatan ( ephed$ine, p$ednison, epinep$in +

Sedangkan penyebab hipe$tensi sekunde$ adalah :

a. Ginjal

*+ Glome$ulone5$itis

+ Pielone5$itis

!+ Nek$osis tubula$ akut

-+ #umo$

b. asula$

*+ /te$oskle$osis

+ Hipe$plasia

!


13/25

!+ #$ombosis

-+ /neu$isma

+ Cmboli kolest$ol7+ askulitis

. Kelainan endok$in

*+ 8M

+ Hipe$ti$oidisme

!+ Hipoti$oidisme

d. Sa$a5

*+ St$oke

+ Cnsepalitis

!+ SGB

e. Obat F obatan

*+ Kont$asepsi o$al+ Ko$tikoste$oid

).4 Da!a"

Meningkatnya tekanan da$ah se$ingkali me$upakan satu>satunya gejala pada

hipe$tensi essensial. kadang>kadang hipe$tensi essensial be$jalan tanpa gejala dan

ba$u timbul gejala setelah komplikasi pada o$gan sasa$an sepe$ti pada ginjal,

mata,otak, dan jantung.Gejala>gejala sepe$ti sakit kepala, mimisan, pusing,

mig$ain se$ing ditemukan sebagai gejala klinis hipe$tensi essensial.

Pada su$1ei hipe$tensi di 0ndonesia te$atat gejala>gejala sebagai be$ikut:

pusing, mudah ma$ah, telinga be$dengung, mimisan (ja$angan+, suka$ tidu$, sesak

na5as, $asa be$at di tengkuk, mudah lelah, dan mata be$kunang>kunang. Gejala

akibat komplikasi hipe$tensi yang pe$nah dijumpai adalah: gangguan penglihatan,

gangguan sa$a5, gagal jantung,gangguan 5ungsi ginjal, gangguan se$eb$al (otak+,

yang mengakibatkan kejang dan penda$ahan pembuluh da$ah otak yang

mengakibatkan kelumpuhan, gangguan kesada$an hingga koma, sebelum

be$tambah pa$ah dan te$jadi komplikasi se$ius sepe$ti gagal ginjal, se$angan

jantung, st$oke, lakukan penegahan dan pengendalian hipe$tensi dengan me$ubah

gaya hidup dan pola makan. bebe$apa kasus hipe$tensi e$at kaitannya dengan gaya

hidup tidak sehat. sepe$ti ku$ang olah $aga, st$ess, minum>minuman, be$alkohol,

me$okok, dan ku$ang isti$ahat. Kebiasaan makan juga pe$lu di9aspadai.

"


14/25

pembatasan asupan nat$ium (komponen utama ga$am+, sangat disa$ankan ka$ena

te$bukti baik untuk kesehatan pende$ita hipe$tensi.

8alam pe$jalannya penyakit ini te$masuk penyakit k$onis yang dapat

menyebabkan be$bagai maam komplikasi anta$a lain :

a.St$oke

b. Gagal jantung

.Gagal Ginjal

d. Gangguan pada Mata

).5 Ta1ala",ana

Pengobatan pasien dengan penyakit jantung hipe$tensi te$bagi dalam dua

katego$ipengobatan dan penegahan tekanan da$ah yang tinggi dan pengobatan

penyakit jantung hipe$tensi. #ekanan da$ah ideal adalah ku$ang da$i *-)%4) pada

pasien tanpa penyakit diabetes dan penyakit ginjal k$onik dan ku$ang da$i *!)%4)

pada pasien dengan penyakit diatas. Be$bagai maam st$ategi pengobatan

penyakit jantung hipe$tensi :

a. Pengatu$an 8iet

Be$bagai studi menunjukkan bah9a diet dan pola hidup sehat dan atau

dengan obat>obatan yang menu$unkan gejala gagal jantung dan bisa

mempe$baiki keadaan ?H. Bebe$apa diet yang dianju$kan:

*+ 3endah ga$am,bebe$apa studi menunjukan bah9a diet $endah ga$am dapat

menu$unkan tekanan da$ah pada pasien hipe$tensi.8engan pengu$angan

komsumsi ga$am dapat mengu$angi stimulasi system $enin>angiotensin

sehingga sangat be$potensi sebagai anti hipe$tensi.umlah intake sodium

yang dianju$kan )F*)) mmol atau seta$a dengan !>7 g$am ga$am pe$

ha$i.+ 8iet tinggi potassium,dapat menu$unkan tekanan da$ah tapi

mekanismenya belum jelas.Pembe$ian Potassium sea$a int$a1ena dapat

menyebabkan 1asodilatasi,yang dipe$aya dimediasi oleh nit$i o'ide

pada dinding 1asula$.

!+ 8iet kaya buah dan sayu$.

-+ 8iet $endah koleste$ol sebagai penegah te$jadinya jantung ko$one$.

+ #idak mengkomsumsi /lkohol.

b. Olah$aga #e$atu$

#


15/25

Olah$aga te$atu$ sepe$ti be$jalan, la$i, be$enang, be$sepeda be$man5aat untuk

menu$unkan tekanan da$ah dan dapat mempe$baiki keadaan jantung.

Olaha$aga isotonik dapat juga bisa meningkatkan 5ungsi endotel, 1asodilatasi

pe$i5e$, dan mengu$angi katekolamin plasma. Olah$aga te$atu$ selama !)

menit sebanyak !>- kali dalam satu minggu sangat dinju$kan untuk

menu$unkan tekanan da$ah.

. Penu$unan Be$at Badan

Pada bebe$apa studi menunjukkan bah9a obesitas be$hubungan dengan

kejadian hipe$tensi dan ?H. adi penu$unan be$at badan adalah hal yang

sangat e5ekti5 untuk menu$unkan tekanan da$ah. Penu$unan be$at badan(*kg%minggu+ sangat dianju$kan. Penu$unan be$at badan dengan

menggunakan obat>obatan pe$lu menjadi pe$hatian khusus ka$ena umumnya

obat penu$un be$at badan yang te$jual bebas mengandung

simpatomimetik,sehingga dapat meningkatan tekanan da$ah, mempe$bu$uk

angina atau gejala gagal jantung dan te$jainya eksase$basi a$itmia.

Menghinda$i obat>obatan sepe$ti NS/08s, simpatomimetik, dan M/O yang

dapat meningkatkan tekanan da$ah atau menggunakannya dengan obat

antihipe$tesni.

d. &a$makote$api

Pengobatan hipe$tensi atau penyakit jantung hipe$tensi dapat menggunakan

be$bagai kelompok obat antihipe$tensi sepe$ti thia;ide, beta>bloke$ dan

kombinasi alpha dan beta bloke$, alium hannel bloke$s, /6C inhibito$,

angiotensin $eepto$ bloke$ dan 1asodilato$ sepe$ti hyd$ala;ine. Hampi$ pada

semua pasien meme$lukan dua atau lebih obat antihipe$tensi untuk menapai

tekanan da$ah yang diinginkan.

).* Pen:e'a-an

a. Penegahan P$ime$

&akto$ $esiko hipe$tensi anta$a lain: tekanan da$ah diatas $ata>$ata, adanya

hipe$tensi pada anamnesis kelua$ga, $as (neg$o+, tahya$di, obesitas dan

konsumsi ga$am yang be$lebihan dianju$kan untuk:

#; Mengatu$ diet aga$ be$at badan tetap ideal juga untuk menjaga aga$

tidak te$jadi hipe$koleste$olemia, 8iabetes Mellitus, dsb.

); 8ila$ang me$okok atau menghentikan me$okok.

$


16/25

; Me$ubah kebiasaan makan seha$i>ha$i dengan konsumsi $endah

ga$am.

4; Melakukan e'e$ise untuk mengendalikan be$at badan.

b. Penegahan sekunde$

Penegahan sekunde$ dike$jakan bila pende$ita telah diketahui mende$ita

hipe$tensi be$upa:

*+ Pengelolaan sea$a menyelu$uh bagi pende$ita baik dengan obat maupun

dengan tindakan>tindakan sepe$ti pada penegahan p$ime$.

+ Ha$us dijaga supaya tekanan da$ahnya tetap dapat te$kont$ol sea$a

no$mal dan stabil mungkin.

!+ &akto$>5akto$ $esiko penyakit jantung ishemik yang lain ha$us dikont$ol.

-+ Batasi akti1itas.

%


17/25

BAB . INTER%ENSI

.# PICOT FRAME WORK

/nalisis ju$nal da$i ju$nal utama yang be$judul IPenga$uh senam buga$ lansia

te$hadap tekanan da$ah pende$ita hipe$tensi di BP?@ Senja 6e$ah Paniki

Ba9ahJ be$dasa$kan analisa data menggunakan P06O sebagai be$ikut:

1. Patient, Problem or Population (P)#ekanan da$ah me$upakan daya yang dipe$lukan aga$ da$ah dapat

mengali$ didalam pembuluh da$ah dan be$eda$ menapai semua ja$ingan

tubuh manusia. Seseo$ang dikatakan mende$ita hipe$tensi apabila

tekanan da$ah lebih da$i *-) mmHg. Penyakit hipe$tensi telah menjadi

masalah utama dalam kesehatan masya$akat yang ada di 0ndonesia dan

nega$a lain di dunia. 8ipe$ki$akan sekita$ 2) D kenaikan kasus hipe$tensi

te$utama di nega$a be$kembang tahun ) da$i sejumlah 7!4 juta kasus

di tahun ))) akan menjadi *,* milya$ kasus di tahun ). P$ediksi ini

dipe$ki$akan be$dasa$kan jumlah kasus hipe$tensi yang ada pada saat ini

dan pe$tambahan penduduk yang ada.

2. Intervention (I)

0nte$1ensi yang dilakukan untuk mengatasi dan mengu$angi kasus

hipe$tensi yang ada pe$lu dilakukan. Salah satu inte$1ensi yang diajukan

pada ju$nal yaitu dengan menggunakan senam buga$ untuk mengu$angi

tekanan da$ah. Olah$aga akan meningkatkan u$ah jantung yang akan

dise$tai meningkatnya dist$ibusi oksigen ke bagian yang tubuh yang

membutuhkan, sedangkan pada bagian yang ku$ang meme$lukan oksigen

akan te$jadi 1asokont$iksi. Meningkatnya u$ah jantung pasti akan

be$penga$uh te$hadap tekanan da$ah.Be$dasa$kan penelitian yang

dilakukan dalam ju$nal setelah dilakukan senam buga$ te$jadi penu$unan

tekanan da$ah sistolik sebelum pe$lakuan dengan minggu ke tiga

pe$lakuan di pe$oleh selisih penu$unan sebesa$ *7mmHg.

1&


18/25

3. Comparison or Comparator (6+

8alam ju$nal yang dianalisis mengungkapkan bah9a akti1itas latihan

yang baik untuk menu$unkan angka hipe$tensi yaitu dengan melakukan

senam. Senam buga$ me$upakan senam intensitas $ingan sampai sedang

yang be$si5at menyelu$uh dengan ge$akan yang melibatkan sebagai besa$

otot tubuh, se$asi sesuai ge$ak seha$i ha$i.

4. utcomes (O+

Pene$apan senam buga$ menunjukkan sea$a e5isien te$jadinya

penu$unan tekanan da$ah sistolik dengan selisih sebesa$ *7 mmHg. Hal

ini menunjukkan adanya hubungan dengan penu$unan tahanan pe$i5e$.

Olah$aga yang ukup dapat menu$unkan tingkat dep$esi, keemasan, dan

st$ess. Penu$unan te$sebut akan menstimulasi ke$ja sistem sa$a5 pe$i5e$

te$utama pa$asimpatis yang menyebabkan 1asodilatasi penampang

pembuluh da$ah akan mengakibatkan te$jadinya penu$unan tekanan da$ah

baik sistolik maupun diastolik.

.) Se+ L(1e+a1+e

u$nal utama yang penulis angkat untuk dianalisa sebagai be$ikut:

No. Jdl Ke1e+an'an Se+

*. Penga$uh senam buga$

lansia te$hadap

tekanan da$ah

pende$ita hipe$tensi di

BP?@ Senja 6e$ah

Paniki Ba9ah

Nama u$nal:

!urnal e"#iomedi$ (e#%)

#ahun #e$bit:

uli )*!

Peneliti:

Moniaga ito$,

8amanjanty H.6Pangemanan, ..

3ampengan

e&ournal.unsrat.

ac.id'inde.pp'

ebiomedi$'articl

e'vie*'3+3'31+

2

Penulis dalam menganalisa ju$nal membutuhkan ju$nal pendukung aga$

mempe$kuat analisa ju$nal utama yang penulis angkat. /dapun ju$nal

pendukung yang dapat mempe$kuat ju$nal utama sebagai be$ikut :

11


19/25

No. Jdl Ke1e+an'an Se+

*. Penga$uh Senam

?ansia te$hadapStabilitas #ekanan

8a$ah pada Kelompok

?ansia GM0M

/nuge$ah di 8esa

#uma$atas Ke.

?ango9an Ba$at Kab.

Minahasa

Nama ju$nal :

e>jou$nal Kepe$a9atan (e>Kp+

#ahun te$bit :

* &eb$ua$i )*

Peneliti :

Ma$iani 6h$istiani

Sunkodon, Hen$y

Palandeng, and$i Kallo

e&ournal.unsrat.

ac.id'inde.pp' &$p'article'do*n

load'++-'+21

. P$editi1e /nalysis on

Hype$tension

#$eatment @sing 8ata

Mining /pp$oah in

Saudi /$abia

Nama ju$nal :

0ntelligent 0n5o$mation

Management

#ahun te$bit :

)**

Peneliti :

/bdullah /. /ljumah,

Mohammed Gulam

/hamad, Mohammad

Khubeb Siddi


20/25

. Teo+( dan Kon,e! In1e+7en,(

!.!.* 8e5inisi

Senam hipe$tensi adalah bagian da$i usaha untuk mengu$angi be$at

badan dan mengelola st$ess (5akto$ yang mengelola hipe$tensi+ dan

me$upakan latihan pemeliha$aan jasmani yang dapat me$angsang

akti5itas ke$ja jantung untuk melakukan pe$ubahan pada tubuh . Hal

ini me$upakan usaha p$e1enti5%penegahan tujuannya untuk

meningkatkan jumlah inte$aksi oksigen yang dip$oses di dalam tubuh

dalam 9aktu te$tentu

!.!. Mekanisme

Mekanisme dilakukannya senam hipe$tensi dengan mengumpulkan

o$ang dengan $esiko hipe$tensi maupun yang sudah hipe$tensi. Setelah

te$kumpul maka dilakukan penguku$an tensi pada kelompok yang ada

dan didokumentasikan, hal ini be$man5aat untuk menguku$

kebe$hasilan dilakukannya senam hipe$tensi. ika telah dilakukan

penguku$an tensi maka senam hipe$tensi dapat sege$a dilakukan,

senam hipe$tensi dilakukan selama >*) menit. ika telah dilakukan

senam hipe$tensi, maka penguku$an tensi dilakukan kembali untuk

mengetahui kebe$hasilan inte$1ensi yang dilakukan. ika tensi

sebelum dan sesudah mengalami pe$ubahan atau mengalami

penu$unan maka inte$1ensi yang digunakan dapat dikatakan be$hasil

untuk menangani hipe$tensi.

!.!.! 0ndikasi dan kont$aindikasi

0ndikasi dilakukannya senam hipe$tensi adalah o$ang dengan

hipe$tensi atau o$ang dengan $esiko hipe$tensi. Kont$aindikasidilakukannya senam hipe$tensi adalah o$ang dengan kete$batasan

ge$ak.

!.!.- C5ek samping

?atihan 5isik atau olah $aga yang te$atu$ dan te$a$ah yang dianju$kan

untuk pende$ita hipe$tensi adalah olah $aga yang isotonis dan dinamis

sepe$ti senam hipe$tensi. ?amanya senam hipe$tensi be$kisa$ anta$a

)> menit, 5$ekuensi latihan ! kali pe$ minggu dan maksimal kali

pe$ minggu. Saat senam hipe$tensi, tekanan da$ah akan naik ukup

13


21/25

tinggi. Misalnya selama latihan, tekanan da$ah sistolik dapat naik

menjadi *)>)) mmHg da$i tekanan sistolik ketika isti$ahat sebesa$

**)>*) mmHg. Sebaliknya, sege$a setelah senam hipe$tensi selesai,

tekanan da$ah akan tu$un sampai di ba9ah no$mal dan be$langsung

!)>*) menit. Penu$unan ini te$jadi ka$ena pembuluh da$ah

mengalami peleba$ann dan $elaksasi.

!.!. C5ekti1itas dan keamanan penggunaan

Senam hipe$tensi adalah suatu bentuk latihan 5isik yang te$atu$ yang

me$upakan $ep$esentasi da$i i$i kehidupan. #ujuan da$i senam

hipe$tensi ini adalah untuk meningkatkan jumlah oksigen yangdip$oses di dalam tubuh, se$ta meningkatkan tole$ansi dan kekuatan

otot. Senam hipe$tensi memobilisasi massa otot sehingga

mengakibatkan kont$aksi be$kala yang $ingan dan menenangkan.

@ntuk me9ujudkan p$oses ini, otot>otot memompa da$ah sea$a akti5

sehingga ke$ja jantung lebih $ingan dalam memompa da$ah. Selama

latihan te$sebut, tekanan da$ah sedikit meningkat namun kemudian

jantung dan pembuluh da$ah menjadi te$biasa beke$ja dengan tekanan

da$ah lebih $endah. ika melakukan senam hipe$tensi sea$a te$atu$,

akan memiliki detak jantung isti$ahat lebih $endah dan stabil. Senam

hipe$tensi ini aman dilakukan oleh semua kalangan, namun tetap

dipe$hatikan 9aktu dan 5$ekuensi senam setiap minggunya.

.4 I!l("a,( dan Re"oenda,( In1e+7en,(

Senam hipe$tensi untuk meningkatkan oksigen yang di p$oses di dalam tubuh

dalam 9aktu te$tentu, meingkatkan daya tahan jantung dan pa$u>pa$u se$ta

membaka$ lemak yang be$lebihan di tubuh ka$ena akti1itas ge$ak untuk

menguatkan dan membentuk otot dan bebe$apa bagian tubuh lainnya sepe$ti

punggung, paha, pinggul, pe$ut, dll, se$ta meingkatkan ketentuan keseimbangan

koo$dinasi, kelinahan, daya tahan, dan sanggup melakukan kegiatan>kegiatan dan

oelah$aga lainnya.

0nte$1ensi yang be$tujuan untuk menu$unkan tekanan da$ah selain senam

hipe$tensi dan juga dapat dite$apkan yaitu senam e$gonomik yang ge$akannya

mi$ip dengan ge$akan shalat, senam ae$obik bagi yang te$biasa be$olah$aga,

1


22/25

latihan $ingan sepe$ti jogging, be$sepeda, dan be$enang. Selain itu, dapat

didukung juga oleh te$api musik atau a$omate$api yang dapat meningkatkan

$ileksasi. Sehingga otot dan pembuluh da$ah dapat $elaksasi dan membuat tekanan

da$ah lebih $endah da$ipada saat be$akti1itas sepe$ti biasanya.

BAB 4. PENUTUP

4.# Ke,(!lan

Hipe$tensi adalah keadaan menetap tekanan sistolik melebih da$i *-) mmHg

atau tekanan diastolik lebih tinggi da$i 4) mmHg. 8iagnostik ini dapat dipastikan

dengan menguku$ $ata>$ata tekanan da$ah pada 9aktu yang te$pisah. Patologi

1!


23/25

utama pada hipe$tensi adalah peningkatan tekanan 1esikalis pe$i5e$ a$te$io$.

Penyakit ini telah menjadi masalah utama dalam kesehatan masya$akat yang ada

di indonesia maupun di bebe$apa nega$a yang ada di dunia. Semakin

meningkatnya populasi usia lanjut maka jumlah pasien dengan hipe$tensi

kemungkinan besa$ juga akan be$tambah. 8ipe$ki$akan sekita$ 2)D kenaikan

kasus hipe$tensi te$utama di nega$a be$kembang, tahun ) da$i sejumlah 7!4

juta kasus di tahun ))), dipe$ki$akan menjadi *,* milya$ kasus di tahun ).

Penyebab hipe$tensi ada ketu$unan, kebiasaan hidup dan i$i pe$seo$angan. 8alam

pe$jalannya penyakit ini te$masuk penyakit k$onis yang dapat menyebabkan

be$bagai maam komplikasi anta$a lain : St$oke$ Gagal jantung$ Gagal Ginjal$ dan

Gangguan pada Mata. #atalaksana ada pengatu$an makan, diet, olah$aga,

5a$makote$api, dan penu$unan be$at badan. Hipe$tensi me$upakan penyakit yang

bisa diegah. 6a$a penegahan hipe$tensi ada dua, yaitu penegahan p$ime$ dan

penegahan sekunde$.

4.) Sa+an

P$aktik Belaja$ ?apangan (PB?+ me$upakan sa$ana yang tepat sebagai 9adah pendekatan mahasis9a dengan masya$akat. 8engan PB?, maka mahasis9a mampu

mengetahui masalah yang te$jadi pada masya$akat. Masya$akat tentunya masih ku$ang

te$papa$ in5o$masi mengenai penyakit global yang te$jadi di lingkungannya. Sebagai

mahasis9a kepe$a9atan diha$apkan dapat mengaplikasikan teo$i atau model yang telah

ada dalam membe$ikan pelayanan kepe$a9atan guna meningkatkan kualitas kesehatan

dalam komunitas atau masya$akat. Selain itu diha$apkan mahasis9a mampu dan

memahami mengenai teo$i konsep hipe$tensi dan dapat mengaplikasikanya kepada

masya$akat untuk meningkatkan kualitas hidup masya$akat yang lebih sehat.

DA9TAR PUSTAKA

/is9o$th, B.C, Keenam, N. ?., St$ogat;,. 8.S,. Ga$$et, .M E ames, S. /.

Psical ctivit and pertensionin blac$ adults; te pitt countr stud.

/me$ian ou$nal o5 Publi Health, 2*, *-"" F *-"4.

1"


24/25

Http:%%ajh.aphaPubliation. o$g%gi%$ep$int%2*%**%*-"".pd5. Lse$ial online,

diunduh tanggal * Mei )*7 pukul )).-) =0B.

/$mila9ati, ))". 5ipertensi dan 6a$tor 7esi$ona dalam 8a&ian 9pidemiolog .

&KM @NH/S.

Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan 8epKes 30. ?apo$an hasil 3iset

Kesehatan 8asa$ (3iskesdas+ nasional ))"A /1ailable &$om :

ttp:%%999.kesehatan.kebumenkab.go.id%data%lap$iskesdas.pd5

Bandiyah, S. ))4. an&ut :sia dan 8epera*atan eronti$ . ogyaka$ta: Nuha

Medika

Budijanto, 8idik. )*. 5ipertensi eat. aka$ta:

Kompasiana . a1ailable 5$om http:%%999.kompasiana.om%de>be%hipe$tensi>

the>silent>kille$>o5>death-524!)ba!!!**e)42b-7b pada ** Mei )*7,

*".*

8alima$tha, S., dkk. ))2. Care ?our =elf 5ipertensi. aka$ta: Peneba$ Plus

8CPKCS 30. )*). aporan @asional 7iset 8eseatan >asar


25/25

P$ine, Syl1ia /. )*. Patofisiologi 8onsep 8linis Proses"Proses Pena$it . Cdisi

7, buku . aka$ta : CG6

Pu$nomo, H., ))4, Pencegaan dan Pengobatan Pena$it ?ang Paling %emati$an.

ogyaka$ta: Buana Pustaka

3iset Kesehatan 8asa$%30SKCS8/S. ))". #adan 8ementerian dan

Pengembangan 8eseatan 8ementrian 8eseatan taun 200 .

Spa$k, /. ))". @utrition in Public 5ealt / Principles, Policies, and Practice.

@nited States o5 /me$ia : #aylo$ E &$anis G$oup.

Susilo.#. dan =ulanda$i./.. )**. Cara !itu %engatasi 5ipertensi. ogyaka$ta:

Pene$bit /ndi

#ie$ney, ?a9$ene M., dkk., )). >iagnosis dan alam). aka$ta : Salemba Medika

#$iyanto, Cndang. )*-. Pelaanan 8epera*atan bagi Penderita 5ipertensi

secara

Documents

Laporan Preplanning Hipertensi PBL Penyakit Global