PEČOVATELSTVÍ 4. ročník Studijní obor: Sociální činnost

PEČOVATELSTVÍ

4. ročník

Studijní obor: Sociální činnost

Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Jak zachránit život dítěti!

zajištění průchodnosti dýchacích cest zajištění dýchání zajištění krevního oběhu


Zajištění dýcháníudržujte dýchací cesty volné a pozorujte, jestli je dýchání dítěte vidět nebo slyšet, dejte svůj obličej k obličeji dítěte tak, že zároveň kosým pohledem pozorujete jeho hrudníkpozorujte pohyby hrudníkuposlouchejte u nosu dítěte, jestli je dýchání slyšitelnézjistěte, jestli na své tváři cítíte pohyb vzduchu z úst dítěteImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

sledujte dýchání alespoň 10 sekund jestliže dítě dýchá, dejte ho do stabilizované

polohy na boku a kontrolujte v pravidelných intervalech jeho dýchání

jestliže dítě nedýchá, odstraňte všechny překážky v dýchacích cestách, prodýchněte dítě umělými vdechy až 5 krát tak, aby se hrudník dvakrát viditelně při vdechu zvedl a poté zase klesl – tzn., aby 2 vdechy byly účinné


Umělé dýchání u kojence:zkontrolujte, jestli jsou uvolněny dýchací cesty, jestli je hlavička mírně zakloněna a čelist předsunutanadechněte se a sevřete svými rty ústa a nos kojenceJestliže nemůžete svými rty sevřít a utěsnit ústa a nos zároveň, pokuste se uzavřít svými rty pouze ústa nebo nos a sevřít své rty natolik, aby zabránily unikání vzduchuImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

vdechujete vzduch pomalu, během 1 – 1, 5 sekundy, zároveň do nosu a úst dítěte, pozorujete zvedání hrudníku

udržujte hlavičku mírně zakloněnou s předsunutou čelistí a svá ústa oddálena, pozorujte, jestli hrudník opět klesá

celý cyklus opakujte až 5 krát, abyste docílili nejméně dvou účinných umělých vdechů, kdy se hrudník zvedá a klesá jako při dostatečném spontánním dýchání


Umělé dýchání u dítěte staršího jednoho roku hlavičku má dítě v záklonu a dolní čelist mírně

předsunutou palcem a ukazovákem ruky, kterou máte na čele

dítěte, stiskněte dítěti nos lehce mu otevřete ústa, čelist necháte

předsunutou pozvolna vdechujete vzduch ze svých úst do plic

dítěte, během 1 – 1,5 sekundy, pozorujte, jestli se dítěti zvedá hrudník


hlavičku dítěte držíte zakloněnou a čelist předsunutou, oddálíte svá ústa od úst dítěte a pozorujete, jestli hrudník klesá do postavení před vdechem

celý cyklus opakujte až 5 krát, abyste docílili nejméně dvou účinných umělých vdechů, kdy dojde k takovým vzedmutí hrudníku, která by odpovídala dostatečnému samostatnému dýchání


Zajištění krevního oběhu

U novorozenců – do 28 dnů od narozenístlačujete hrudník uprostřed hrudní kosti spojenými palci nebo dvěma prsty, ostatní prsty s dlaní mohou objímat hrudníčekhlavička je v neutrální poloze, není zakloněná, brada je však předsunutá, poměr stlačení a dýchání je 3:1 – tři stačení, jeden vdechdbáme na to, aby nedošlo k podchlazení


Kojenci, stáří 28 – 365 dnů na začátku 5 umělých vdechů, vdechujeme do

nosu i úst, sledujeme, jestli se zvedá hrudník následuje stlačení hrudníčku – poměr vdechů ke

kompresím je 15 kompresí : 2 vdechy s frekvencí kompresí 100/min, v situaci jednoho zachránce, je poměr kompresí k vdechům 30:2


U dětí starších jednoho roku resuscitace se zahajuje dvěma umělými vdechy,

u menších dětí dýcháme do úst a nosu zároveň, jestliže dýcháme jen do úst, při vdechu stiskneme měkkou část nosu, sledujeme, jestli se při vdechu zvedá hrudník

každý umělý vdech by měl trvat něco málo přes jednu sekundu, následuje 30 stlačení hrudníku,


tj. zachránce položí dlaně – jednu nad druhou na střed hrudníku a stačuje rukama napnutýma v loktech hrudní kosti, stlačení musí být směrem dolů, proti podložce a mělo by být několikacentimetrové – přibližně o jednu třetinu výše ležícího hrudníku, u dospělých 4 – 5 cm, u dětí záleží na velikostipoměr stlačení hrudníku k umělým vdechů je 30 stlačení : 2 vdechy s frekvencí 100 stlačení hrudníku za minutu,


jestliže jsou dva zachránci, jeden stačuje hrudník, druhý dýchá

nepřímá srdeční masáž u kojenců nepřímá srdeční masáž u větších dětí


Stabilizovaná poloha u dítěte dítě položíte na bok, aby mu tekutina z úst

mohla volně vytékat položení by mělo být stabilní, paži blíže

k zachránci uložíme do pravého úhlu k tělu, ohneme v lokti tak, aby dlaň směřovala vzhůru, druhá horní končetina se položí přes hrudník a hřbetem ruky se přidržuje u tváře, nohu od zachránce ohneme v koleni a směrem k sobě,


za stálého přidržování ruky a obličeje, dítě otočíme na bok, ohnutou nohu dáme do pravého uhlu v kyčli a v koleni a hlavu dáme do záklonu, u kojence ke stabilní poloze stačí, aby ležel na boku, podepřen polštářem nebo přikrývkoumáme různě modifikované stabilizované polohy, ale důležité je, aby při ní nedocházelo ke stlačení hrudníku, které by mělo za následek ohrožování dýchání


dýchací cesty musí být při této poloze dobře dostupné

ukázka stabilizované polohy u dítěte


Vdechnutí cizího tělesa

Dítě může vdechnout část potravy, hračky, ale také jiný drobný předmět, dochází k tomu, že se dítě silně rozkašle a může se začít dusit.

Známky vdechnutí cizího tělesa záchvat kašle dušení


První pomoc pokusit se dostat předmět z dýchacích cest a

obnovit dýchání jestliže je dítě schopno samo dýchat a je při

vědomí, vyzveme ho ke kašli, pokud snaha o vykašlávání nestačí a dítě má poruchy dýchání, zahájíme aktivní postup


Kojenec vezměte dítě za kotníky, můžete si ho dát hrudí

a břichem na své předloktí, snažte se, aby dítě bylo v poloze na bříšku s hlavou níže, než je jeho hrudník

udeřte dítě pětkrát prudce do středu zad mezi lopatkami

zkontrolujte dutinu ústní


předmět, který v ústech nespatříte, nehledejte prsty, protože cizí těleso by se mohlo posunout hlouběji do dýchacích cest nebo by mohlo dojít k poranění dutiny ústní, jestliže údery do zad cizí těleso neuvolnily, pokračujte ve stlačování hrudníkudítě otočte a položte na záda, opět tak, aby hlavička byla níže než hrudníkstlačte dvěma prsty pětkrát hrudní kost v její dolní části


zkontrolujte dutinu ústní, důkladně odstraňte všechna viditelná cizí tělesa

uvolněte dýchací cesty záklonem hlavičky a zvednutím bradičky nebo předsunutím dolní čelisti, překontrolujte, jestli dítě dýchá

jestliže dítě dýchá, uložte ho na bok, podepřete pokrývkou nebo polštářem za zády tak, aby byla poloha stabilní, zavolejte záchrannou službu


pokud dítě nedýchá, zkuste 5 umělých vdechů, z nichž alespoň 2 budou mít efekt a povedou ke zvednutí a poklesu hrudníku, zavolejte záchrannou službu

jestliže zůstávají dýchací cesty pro překážku nadále neprůchodné, zopakujte celý cyklus – 5krát úder mezi lopatky, 5krát stlačení hrudní kosti, kontrola dechu, popřípadě pokračujte v resuscitaci až do příjezdu záchranné služby


Větší dítě postup je podobný jako u kojence, přidává se

stlačení nadbřišku dítě dáte do polohy na břiše s hlavou níž, než je

hrudník, batole si můžete položit přes koleno, jednou rukou mu podpíráte hrudník

udeřte ho pětkrát do středu zad mezi lopatkami jestliže se cizí těleso neuvolní, položte dítě na

záda a stlačujte pětkrát hrudníkImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pak zkontrolujte dutinu ústní a odstraňte viditelná cizí tělesa

stlačením hrudníku přidejte stlačení nadbřišku, tzn. 5 prudkých stlačení směrem vzhůru proti bránici

pokud je dítě při vědomí, vykonejte manévr vsedě, poklekněte za dítě, také ho můžete posadit na židli, dítě se při manévru nachází v předklonu


jestliže je dítě v bezvědomí, položte ho na záda dlaň jedné ruky je dána ve středu nadbřišku,

s pomocí druhé ruky stlačíte dlaň nahoru a dozadu tak, abyste směřovali tlak do středu hrudníku

uvolněte dýchací cesty záklonem hlavy a zároveň zvednutím hlavičky nebo předsunutím dolní čelisti


pokud dítě dýchá a cizí těleso se podařilo odstranit z dýchacích cest, dejte ho na bok do stabilizované polohy a zavolejte lékařskou pomoc

jestliže dítě nedýchá, pokuste se mu dát 5 umělých vdechů, pokud jsou dýchací cesty stále pro překážku neprůchodné, opakujte cykly – 5krát úder do zad, 5krát stlačení hrudníku, 5krát stlačení nadbřišku,


kontrola dýchání a umělé vdechy do té doby, dokud se dýchací cesty neuvolní nebo dítě samo nedýchá, popřípadě až do příjezdu záchranné služby

Tonutí

Malé dítě, které neumí plavat, se může utopit i v mělké vodě. Vniknutí vody do dýchacích cest vede k příčině tonutí, dojde k nedokysličení tkání, rozpadu červených krvinek, průniku vody do krevního oběhu a poruše plicních sklípků.Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

První pomoc dostat tonoucího co nejrychleji z vody držet dítěti hlavičku níže než hrudník z důvodu

snížení rizika vdechnutí vody nebo zvratků položte dítě na záda, zjistěte, zda dýchá, jestliže

ne, postupujte dle pokynů k resuscitaci jestliže dítě samo dýchá, sundejte mu mokré

oblečení a přikryjte ho suchou dekou, dejte ho do stabilizované polohy a pozorujte do příjezdu záchranné služby


Otravy

První pomoc při otravě pokud se dítě nachází v bezvědomí,

zkontrolujte, jestli dýchá, jestliže ne, zahájíte umělé dýchání dle pokynů k resuscitaci dítěte

dítě dáte do stabilizované polohy, pokud dítě zvrací, odeberte vzorek na rozbor

zajistěte zbylou toxickou látku, která otravu způsobila


jestliže dítě pozřelo saponáty, kyseliny, louhy nebo těkavé látky, jako je např. benzin, zásadně nevyvolávejte zvracení – z dohledu dětí by měly být odstraněny saponáty na mytí nádobí, prášky na praní, přípravky na čištění odpadů, sporáků, grilů, odstraňovače vodního kamene, WC čističe, Domestos, Savo, leštěnky na nábytek, oleje do aromatických lamp atd.


dutinu ústní vypláchněte tekoucí vodou vypití mléka nebo vody po požití kyseliny či

louhu může částečně snížit riziko poleptání jícnu, ale protože k poleptání dojde většinou už v prvních okamžicích po požití, tak se opatření často míjí účinkem, proto nemusíte dávat dítěti nic pít, mléko nemusí být vhodným prostředkem, protože některým jedovatým látkám naopak usnadňuje vstřebání do těla


aplikování 3 – 10 tablet rozdrceného živočišného uhlí ve vodě má nezastupitelný účinek u otrav léky, houbami a rostlinami, v zásadě může napomáhat u každé otravy, výjimka je u poleptání sliznice jícnu a dutiny ústní kyselinou nebo louhem

nedávejte dítěti nápoje s bublinkami


zkontrolujte, jestli kromě dutiny ústní není poleptána také kůže nebo oko, jestliže ano, omývejte postižené místo 15 – 20 minut tekoucí vlažnou pitnou vodou

ihned zavolejte lékaře


Dušení

Malé dítě se může udusit čímkoli, co mu ucpává obličej, ústa či nos

První pomoc odstranit vše, co brání dítěti v dýchání uvolnit mu dýchací cesty záklonem hlavy a

zvednutím brady nebo předsunutím dolní čelisti po dobu asi 10 sekund pozorujte, jestli dítě

dýcháImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

jestliže nedýchá, položte dítě do stabilizované polohy a pozorujte do příjezdu záchranné služby

Bodnutí hmyzem

Bodnutí běžným hmyzem má většinou za následek pouze drobná poranění, která nejsou pro dítě nebezpečná.


Známky bodnutí hmyzem bolest v místě vpichu zarudnutí svědění otoky


První pomoc při bodnutí včelou či sršněm se snažíme nejprve

odstranit žihadlo z rány přidržujte na místě bodnutí obklad namočený do

ledové vody pokud dítě bodne hmyz do úst, podejte mu napít

něčeho studeného nebo mu dejte cucat kostku ledu


Otřes mozku

Zranění hlavičky je u dětí časté, převážně to způsobí drobnou modřinu, bouli, ani malé tržné či řezné ranky nejsou výjimečné. Problém nastane, když je náraz větší a dochází k otřesu mozku.

Známky otřesu mozku bolest hlavy, zvracení silněná únava, spavost, dítě si na úraz nebo na

situaci nepamatujeImplementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

První pomoc zavezte dítě k lékařskému vyšetření Jestliže se vám nedaří dítě probudit, teče mu

z ucha krev, zavolejte hned záchrannou službu pozor, při takovém poranění většinou bývá

postižena i krční páteř! pokud došlo k dopravní nehodě, lze se

domnívat, že došlo k zranění krční páteře, pokuste se improvizovaně zafixovat hlavu


Jak lze předejít zranění hlavy nošením ochranných pomůcek – helmy poutáním dítěte v autosedačce odpovídající jeho

věku, používat dětskou sedačku na kole pokud je to možné, odstranit alespoň některé

překážky a nástrahy


Zlomeniny

První pomoc odstraňte dítěti všechno, co by mohlo škrtit

otékající končetinu s poraněnou rukou nebo nohou moc nehýbejte,

podložte ji a zafixujte v poloze, která je pro dítě co nejpohodlnější a co nejméně bolestivá

dítě odvezte na chirurgickou ambulanci, popřípadě zavolejte záchrannou službu


Krevní výron

Znamená nahromadění krve ve tkáni v prostoru mimo krevní cévy, krevní výron v hlubších tkáních spojený s otokem se nazývá hematom, v širším významu se jako hematomy označují i podlitiny, mohou silně natéct a být velmi bolestivé. Obvykle se uzdraví samy během 2 až 3 týdnů. V průběhu uzdravování podlitina mění barvy v důsledku odstraňování zbytků krve.


Vzniká: následkem silného tlaku nebo úderu v

souvislosti s úrazy nebo v důsledku podkožního krvácení

Poranění kloubu: vykloubení podvrtnutí


Možné příčiny poranění kloubu: pád silný úder

Příznaky poranění kloubu: bolest postiženého kloubu deformace kloubu ztížení nebo nemožnost pohybu v kloubu otok kloubu


Zásady první pomoci: postiženou končetinu udržujte nehybnou (fixujte

obvazem v pohodlné poloze) kloub chlaďte ledovým obkladem končetinu udržujte ve zvýšené poloze, aby se

snížil přívod krve pokud příznaky neustoupí, vyhledejte ihned

lékařskou pomoc


Nepokoušejte se sami vrátit kloub do původní polohy!

může dojít k poškození kloubu k poranění okolních struktur – vazů, svalů, nervů a cév

Někdy je těžké rozlišit méně vážné poranění od zlomeniny

obě poranění mohou nastat současně v případě pochyb ošetřujte jako zlomeninu – končetinu

fixujte a vyhledejte lékaře


Krvácení z nosu

U dětí obvykle dochází ke krvácení z nosu při onemocnění horních dýchacích cest spojených s rýmou, když rýma ustupuje, dochází ke krvácení z nosu, příčinou krvácení může být také úraz hlavy a obličeje.


První pomoc nakloňte dítě nad mísu nebo lavor, stiskněte

pevně nosní dírky k sobě asi v trvání 10 minut, pokuste se, aby dítě krev nepolykalo, ale snažilo se ji vyplivovat

přiložte dítěti studený hadřík nebo žínku na zátylek, popřípadě i na kořen nosu

po zastavení krvácení by dítě nemělo asi 3 hodiny smrkat, aby nedošlo znovu ke krvácení


nepodaří-li se krvácení zastavit, trvá déle než 30 minut nebo nastalo po silném úderu do hlavy a z nosu vytéká vodnatá, zakrvavělá tekutina, volejte ihned záchrannou službu


Druhy ran, oděrky, krvácení

Za poranění nebo ránu považujeme porušení celistvosti povrchu těla, sliznice nebo orgánu.

Dle toho dělíme poranění na vnější a vnitřní.

Poranění vznikají: mechanicky – rány bodné, řezné, sečné, tržné,

tržně zhmožděné, střelné, vzniklé pokousáním vlivem teploty nebo zářením – popáleniny,

opařeniny, omrzliny, oznobeniny účinkem chemické látky – poleptání Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

Odřeniny

Jsou v dětství častou záležitostí a pokud se v nich nenacházejí nečistoty nebo případně infekce, obvykle postačí ošetření domácími prostředky, na rozdíl od silného krvácení, které vyžaduje rychlou reakci a často také odborné ošetření.

První pomoc umyjte si důkladně ruce


opláchněte zranění tekoucí vodou nebo můžete jemně otřít jeho okolí kouskem vaty namočeným do teplé vody, na každé další otření vezměte čistý kousek vaty

odstraňte všechny kamínky, nečistoty, avšak předměty vražené do rány nevytahujte

poranění překryjte náplastí nebo obvazem, nedávejte na ně žádnou antiseptickou mast


Krvácení

První pomoc silné krvácení se snažíme zastavit všemi

dostupnými prostředky – tlakový obvaz, podvázání končetiny, přitlačení rukou

dítě dáme na záda tak, aby mělo nohy ve vyvýšené poloze, předejdeme tak rozvoji šoku


pokud je poraněná ruka, popřípadě noha, tak ji držíte ve vyvýšené poloze, tím dojde ke snížení množství krve, která do ní proudí

zavolejte lékařskou pomoc


Popáleniny

U dětí tepelné poranění nikdy nepodceňujeme, doma jsme schopni léčit pouze drobné popáleniny či opařeniny menší než dlaň dítěte, které způsobí začervenání kůže bez puchýřků, a ty, které se nevyskytují na krku a obličeji.


První pomoc jestliže má dítě oblečení prosáklé vroucí vodou,

tukem, žíravinou, rychle a opatrně ho vysvlečete, aby se oblečení nedotklo zdravé kůže jinde na těle

popáleninu hned rychle a krátce ochladíte proudem studené vody

pokud je to možné, sterilně ji zakryjte a dítě odvezte k lékaři


někdy u dítěte může dojít k rozvoji šoku, proto dítě neustále pozorujte, udržujte ho v teple, aby nedošlo k prochladnutí, pokud dítě ztratí vědomí, postupujte dle pokynů k resuscitaci

Hořící šaty na dítěti

První pomoc zastavte dítě, které v panice utíká, porazte ho na

zem uhaste oheň válením po zemi, vlněnou látkou,

závěsem… Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

nikdy k hašení nepoužívejte prádlo obsahující nylon!

nesnažte se z dítěte svléct oblečení, abyste nezkomplikovali poranění kůže

Popálení chemickými látkami

První pomoc oplachujte potřísněnou kůži několik minut

tekoucí studenou vodou chraňte sami sebe gumovými rukavicemi Implementace ICT do výuky č. CZ.1.07/1.1.02/02.0012 GG OP VK

pokud je to možné, zasažené místo sterilně zakryjte a dítě dopravte k lékaři

Chemikálie v oku

První pomoc pokud dítě zasáhne nějaká chemikálie nebo

žíravina, např. vápno, malta, hned důkladně vypláchněte oči proudem studené vody, při vyplachování dítěti jemně rozevírejte víčka, aby byl výplach co nejdokonalejší


pokud je zasaženo pouze jedno oko, nakloňte dítěti hlavu tak, aby poraněné oko bylo níže než zdravé a aby se při výplachu nedostala chemikálie do zdravého oka

zavažte nebo popřípadě zakryjte zasažené oko dítě zavezte do nemocnice


Popálení medúzou

Známky popálení medúzou silná, palčivá bolest začervenání kůže v místě popálení problémy s dýcháním mdloba


První pomoc očistěte kůži, pozor nedotýkat se jí pokud se vám zdá, že je dítě malátné, dejte ho

do stabilizované polohy zavolejte lékařskou pomoc od bolestivého otoku pomůže antihistaminová

mast, např. můžete aplikovat Fenistil gel


Úraz elektrickým proudem

První pomoc zajistěte přerušení kontaktu mezi postiženým a

elektrickým vodičem za využití dřevěné nebo jiné nevodicí tyče, abyste nebyli sami zasaženi proudem, stoupněte si na izolační podložku – např. na gumovou rohožku

zjistěte, jestli postižený dýchá, jestli ne, postupujte dle pokynů k resuscitaci dětí


v místě vniknutí elektrického proudu do těla se mohou tvořit hluboké spáleniny, vyhledejte proto vždy lékařské ošetření


Documents

PEČOVATELSTVÍ 4. ročník Studijní obor: Sociální činnost