Tartalomjegyzk I. Bevezets 2 3 6 10 11 13 13 13 14 15 15 16 17 17 25 28 35 35 38 38 40 41 43 46 66 68

I. 1. A tmavlaszts aktualitsa, a tma npegszsggyi slya 2 I. 2. Hazai helyzetismertets, felmrsek, statisztikk I. 3. Preventv gerincprogramok, gerinciskola, tartskorrekci a szakirodalom tkrben I. 4. Kutatsi program clja, szemlyes motivci I. 5. Hipotzisek II. A kutats mdszertana

II. 1. A vizsglati minta II. 2. A vizsglati mintavtel II. 3. Az adatgyjts mdszertana II. 4. A vizsglati mreszkzk bemutatsa II. 4. 1. Az llapotfelmrs II. 4. 2. A kikrdezs II. 5. A gerincbart program tematikus felptse II.5.1.Clirnyos gerincgimnasztika : II.5.2. Stresszolds, ellazulsi s relaxcis technikk II.5.3. Gerincbart letmdtancsok III. Eredmnyek III. 1. A krdv adatainak feldolgozsa III. 2. Az llapotfelmrs eredmnyei III. 2.1. A testtartsrt felels izmok erejt s nyjthatsgt tesztel 12 tesztfeladat eredmnyei III. 2. 2. A testsszettel elemzs eredmnyei III. 3. A Kontrollfelmrs eredmnyei III. 3. 1. A kirtkel krdv adatainak feldolgozsa III. 4. Az ltalam megalkotott hipotzisek igazolsa IV. sszefoglals V. Irodalomjegyzk Mellkletek

1

I.

Bevezets

I. 1. A tmavlaszts aktualitsa, a tma npegszsggyi slya A htfjs egyids az emberisggel. Mr idszmtsunk eltt 4. szzadban Arisztotelsz is rt a cspfjdalomrl, Sydenham a kzpkorban mr lumbgt diagnosztizlt. A civilizci az egszsg visszafejldst is magval hozta. A napjainkban tapasztalhat technikai fejlds gykeresen megvltoztatja az emberek htkznapi lett. Egyrszt tlzottan knyelmesek lettnk, msrszt tlhajszoljuk magunkat. Sta helyett gyakran lnk autba, nagyon sok munkahelyen a szmtgp s az rasztal eltt grnyedve vgzik munkjukat az emberek. Otthon televzi, ismt szmtgp, nmi hzimunka aztn alvs. Ez jellemzi az tlagember letvitelt. Ehhez jnnek mg a nvekv pszichikai s szocilis terhek, a stressz, a megfelelni - vgys, melyek az egsz szervezet fiziolgis slyt megterhelik. Ennek kvetkeztben tbbfle betegsg kialakulhat, melyek kzl a klnbz gerincpanaszok a gyakorisgi lista lre kerltek. A gerincpanaszok leggyakoribb okai: Hibs mozgsmintk, pszichikai tlterhels, egyoldal testi megterhels, az izomrendszer kiegyenslyozatlansga, mozgshiny, tlsly, veleszletett s szerzett strukturlis elvltozs a gerincen s a szalagrendszeren. Ezen okokkal magyarzhat, hogy a nem csak az idsebbek, hanem fiatal nk s frfiak is egyre gyakrabban kszkdnek gerincproblmkkal, htfjssal, hogy ma a gyermekeknl egyre korbban szlelnek tartshibt, s az utols 30vben megtbbszrzdtek a fiatalok gerincbetegsgei. Azt, hogy a htfjs napjainkra npbetegsg lett, szmos adat, statisztika, felmrs is bizonytja. Az rintettek egyni panaszaitl eltekintve a problma pnzgyi mretei s gazdasgi kihatsa is figyelemre mlt. Az Egyeslt Nemzetek Szervezete a WHO-val karltve a mozgsszervi betegsgek kiemelked slyt felismerve a 20002010 kztti idszakot A Csont s zlet vtizednek nyilvntotta. A mozgalom keretben a megelzs, betegellts, az

2

oktats s a kutats terletn a mozgsszervi krkpekkel val foglalkozs vilgszerte fokozott tmogatsban rszesl. I. 2. Hazai helyzetismertets, llapotfelmrsek, statisztikk Klfldi mintra haznkban Orszgos Lakossgi Egszsgfelmrst 2000-ben s 2004ben vgeztek. Az OLEF 2000 adatai szerint a nk ktharmadnak, a frfiak tbb mint felnek van mozgsszervi panasza. A nk 63,9%-a, a frfiak 49,1%- panaszkodott nyaki, hti, vagy derktjki fjdalomra. Mivel a felmrsnl nem volt kritrium, hogy diagnzis is altmassza a betegsg fennllst, a kapott adatokat az elemzst ksztk tlbecsltnek vltk.(4)-11.old A KSH ktvenknt krdezi meg a hziorvosokat s a hzi gyermekorvosokat arrl, hogy a hozzjuk bejelentkezett lakosok milyen, npegszsggyi szempontbl fontosabb krnikus betegsgekben szenvednek. 1999-2001 kztt a hziorvosokhoz bejelentkezett felnttek esetben a mozgsszervi megbetegedsek kzl a csigolyabntalom (spondylopathia) a frfiaknl s a nknl is a harmadik leggyakrabban elfordul betegsg volt, br a nket jval nagyobb mrtkben rinti. 2001-ben tzezer frfira 562, ugyanennyi nre 749 megbetegeds jutott. (14) A legfrissebb adatok a hziorvosoknl s hzi-gyermekorvosoknl az alapelltsban regisztrlsra kerl betegsgekrl: 2007-ben a 19 ves s idsebb felnttek esetben deforml htgerinc-elvltozsokkal regisztrltak 157 439 beteget (ebbl 65 166 frfit s 92 273 nt), csigolybntalommal (spondylopathia) 680 095 beteget (ebbl 249 370 frfit s 430 725 nt) s osteoporosissal 363 498 beteget (ebbl 56 866 frfit s 306 632 nt). A 100 000 fre standardizlt morbiditsi arnyszmok 2007-ben a kvetkezkppen alakultak: deforml htgerinc-elvltozsok esetben 15 066, csigolyabntalom esetben 70 867, osteoporosis esetben 42 186 f.(3)- 64. old A 0-19 ves kor gyermekek esetben a npegszsggyi jelents adatai szerint 2007ben a gyerekeket rint betegsgek listjn a hatodik leggyakoribb betegsgknt

3

szerepel a deforml htgerinc-elvltozsok, 52 232 regisztrlt beteggel. (3).-66-67. old. A tartsi rendellenessgek a kor elrehaladtval minden korosztlyban nvekednek.

1. bra forrsa: (3)-108.old Kiemelkeden magas a gyerekeknl scoliosis-os esetek szmnak nvekedse, mely drmai mdon vltozott az elmlt vekben. A 15 veseknl a 1996/97-ban mrt adatokhoz kpest 2006/2007-ben a scoliosis-sal regisztrlt betegek szma a dupljra ntt. (3)-105 old.

2. bra forrsa: (3)-108.old A Nemzeti Kutatsi-Fejlesztsi Program1. alprogramjnak tmogatsval (ltalnos s mozgsszervi llapotfelmrs) 2002. mjus-jniusban a PTE kutat orvosai a KSH-val kzremkdve reprezentatv, krdves felmrst vgeztek a Dl-Dunntlon 10 000 fs mintn, a 14-65 ves lakossg krben. A felmrs clja az volt, hogy

4

meghatrozzk a mozgsszervi panaszok elfordulsnak gyakorisgt felntt-s serdlkorban. A megkrdezettek 44,1%-a vlaszolt igennel arra a krdsre, hogy mostanban fj-e a dereka. A nk 10%-al nagyobb mrtkben voltak rintettek, mint a frfiak. A krdezs alatt a panaszokkal lk 24,1 %-a llt orvosi kezels alatt. A vlaszadk 21,5%-a volt mr derkfjs miatt tppnzen. (4)- 76. old 2003. 04. 16-n az Orszggyls elfogadta az Egszsg vtizednek Johan Bla Nemzeti Programja cm tz vre szl Nemzeti Npegszsggyi Programot.(18) A Program kiemelt prioritsa az elsdleges megelzs, elssorban az albbi terleteken: a dohnyzs visszaszortsa, az alkohol- s drogprevenci, az egszsges tpllkozsi szoksok elterjesztse s az lelmiszerbiztonsg fejlesztse, az aktv testmozgs elterjesztse, a kzegszsggyi s jrvnygyi biztonsg fokozsa, valamint az egszsges fizikai krnyezet kialaktsa. A program rszeknt minden pillrhez helyzetismertetst s konkrt clkitzseket rendeltek. A 2003-ban kszlt helyzetismertetsbl idzve: A felnttek nem egszen tdrsze sportol kisebb-nagyobb rendszeressggel. A passzv letmd kialakulsban az letsznvonallal sszefgg szabadidhiny jtssza az egyik fszerepet. Nem kielgt az egszsggy s a sport llami szervezetei kztti egyttmkds. A sportpolitika tettekben mg ma is lsport-orientlt. A szabadidsport knlatban szlesedett, de finanszrozsa a korbbiakhoz kpest is visszaesett. A testedzsben gazdagabb letmd, a szabadidsport, az egszsgsport bemutatsa majdnem hinycikk a magyar mdiban (18)- 36. old Reprezentatv epidemiolgiai tanulmnyok alapjn a mozgsszervi betegsgek okozzk a 60 ven felliek krnikus betegsgeinek felt. A derkfjs a msodik leggyakoribb oka a tppnznek. A hazai lakossg csontsrsg rtkei Eurpban a legalacsonyabb, a kvetkezmnyes csigolyatrsek a legmagasabb rtkek kz tartoznak.(18.) -66. old Idzet a Programban megfogalmazott clokbl: Minimum 15%-kal nvelni az egsz npessg krben azok szmt, akik lettani szempontbl kell gyakorisggal, idtartamban s intenzitssal sportolnak.

5

Tbbek kztt a szakemberkpzsnek legyen kell arnyban s megfelel minsgben rsze az letmdsportgak, valamint a gerinc egszsghez szksges tartsjavt torna ismerete s alkalmazni tudsa. (18)- 35. old Mozgsszervi megelzsi szemllet szleskr elterjesztse egszsgnevelssel, betegtjkoztatssal, szakmai tovbbkpzssel. Az iskolai testnevelsben elindult megelzsi programok (tartsjavt torna elterjesztse, mindennapi iskolai testmozgs) tovbbvitele(18)-65. old I. 3. Preventv gerincprogramok, gerinciskola, tartskorrekci a szakirodalom tkrben: A gerincpanaszok npegszsggyi mreteit s az rintett szemlyek egyni letminsgt tekintve az orvosls s a tudomny egyre srgetbb feladatv vlt, hogy utat mutasson, miknt lehet a htfjst mennyisgileg s minsgileg is cskkenteni vagy akr megelzni. Ebbl szletett a gerinciskola tlete. A Gerinciskola definicija Wottke szerint: A gerinciskola alatt olyan informcikat, tmutatsokat s edzsprogramokat rtnk, melyeknek clja a tehermentestett s gerincbart mozgsmagatarts tudatos elsajttsa, a gerincpanaszok megelzse s rehabilitcija rdekben. Kiegsztve mindezt azon kompetencia megszerzsvel, mellyel az egyn kpess vlik let-s munkakrlmnyeit gerincbart mdon alaktani.(27)- 3. old. A gerinciskola nem rgi kelet. Skandinvibl szrmazik, ahol a 70-es vekben alakult ki a mai napig hasznlatos formja. Tudomnyos alapkvt a svd ortopd orvos, Alf Nachemson tette le a 60-as vekben vgzett vizsglataival. sszefggst fedezet fel az gyki porckorongokra jut nyoms s a klnbz testtartsok kztt mint pl. lls, ls, fekvs, emels. 1969-ben, Stockholm mellett Marianne ZachrissonForssell, gygytornsz megalaptotta az els gerinciskolt, beindtva ezzel egy olyan folyamatot, melynek kvetkeztben a 80-as vek kzeptl az USA-ban s Kanadban gerinciskola programok indultak, majd azok intenzv hullmai eurpai, fleg nmet nyelvterletre is elrtek.

6

Nmetorszgban 1984-ben Bochumban alaptottk meg az els gerinciskolt J. Krmer vezetsvel. (27)- 4. old. A mr gyerekkorban is folyamatosan hat mozgsszegny letmd okozta krosods ellenslyozsa rdekben a Magyar Gerincgygyszati Trsasg, az egszsggyi kormnyzat tmogatsval 1995-ben indtotta el az iskolai testnevelsbe ptett, prevencis mozgsprogramjt Tartskorrekci cmmel. A mozgsanyag a testtartsrt felels izmok erejt s nyjthatsgt tesztel 12 gyakorlatra pl, melyekkel egyben mrhet is a tanv kzben vgzett torna eredmnyessge. E mozgsanyag az orvostudomny mai ismeretei szerint azltal kpes a gerincbetegsgek megelzsre, hogy elbb tudatosan megtantja, majd rendszeres, veken t trtn gyakorlssal automatizlja a helyes testtartst, vagyis a gerinc biomechanikailag helyes hasznlatt. A mozgsanyag kzpontjban a medence helyes kzpllsa s a testtartsrt felels valamennyi izom egyenslya ll. A szerzk a mozgsanyag hatst prospektv, kontrollcsoportos vizsglatban mrtk, bkscsabai, 6-14 v kztti iskolsokon a 2001/2002-es tanv sorn. Az intervencis csoport rendszeresen vgezte testnevels rn a gyakorlatokat, a kontrollcsoport alanyai nem. A tesztelst tanv elejn s vgn vgeztk. Az intervencis csoport testtartsrt felels izmainak ereje s nyjthatsga szignifiknsan javult mind sajt, mind a kontrollcsoport eredmnyeihez kpest. A vizsglat eredmny igazolta, hogy a mozgsanyag rendszeres vgzse javtja a tanulk testtartst.(20)- 177-182. old A "Porci Berci bartokat keres" gerinciskola egy kisiskolsok szmra kidolgozott, hat foglalkozsbl ll egszsgmegrz oktatsi program, mely 1998-ban indult Zalaegerszegen a Npjlti Minisztrium tmogatsval. A program alkoti Tth Klra s Tthn Steinhausz Viktria, a Pcsi Tudomnyegyetem Egszsgtudomnyi Kar Zalaegerszegi Kpzsi Kzpont Fizioterpis Tanszkn oktat gygytornszok. Az ltaluk kidolgozott program szorosan kapcsoldik a gyermekek testnevelsi rjnak rszeknt rendszeresen vgzend specilis mozgsanyaghoz, a Magyar Gerincgygyszati Trsasg tartsjavt tornjnak vgzshez. A program clja, hogy hozzjruljon a gerinc s a statikai rendszer egszsgnek megrzshez. A foglalkozsok rszeknt a gygytornszok a gerincre vonatkoz anatmiai s lettani ismeretek adnak t jtkos formban, mese keretben; tematika 7

specifikus izomtrninget gyakoroltatnak; ismertetik a gerincbart mozgsokat (pl. helyes ls), a helyes mozgsokat automatizltatjk direkt s indirekt mdon (pl. szerepjtkkal). A mdszer eredmnyessgt a zalaegerszegi Etvs Jzsef ltalnos Iskolban mrtk 2000-ben. A mdszert publikltk, s eredmnyeiket szmos eladsban kzltk. A szerzk 2002. ta ETI pontszerz tanfolyamokat tartanak gygytornszok rszre, lehetv tve orszgszerte a program megismerst.(25) 1996-1997 vben a SOTE Gerontolgiai Kzpontjban 97 f, 55-85 v kztti beteg vett rszt tz napos, egszsgnevelssel sszekapcsolt gygytorna foglakozson, mellyel azt kvntk mrni, hogy van-e hatsa a tartsjavt tornnak s egszsgnevelsnek ids korban. A kutats rszeknt mrtk a test bizonyos pontjai kztti tvolsgot, azok vltozst a program elejn s vgn. A kapott adatokat az letmdra vonatkoz krdvvel egsztettk ki. A foglakozsok clja az volt, hogy rirnytsk az idsek figyelmt a testmozgs jelentsgre, az egszsg megrzsre, msrszt olyan ismereteket nyjtani, mely segt megrteni a mozgat szervrendszer idsdsvel jr vltozsait A 97 f mrsi eredmnyei: 58% mutatott javulst, 28, 4 % vltozatlan maradt, 3, 4 % romlott. sszegezve elmondhat, hogy a rszvevk tbbsgnek javult a testtartsa a 10 napos trningperidus alatt.(17)- 12-15 old. A 2000-es vek elejtl, klfldi mintra, mr a hazai fitness iskolk, sportedz-s oktat kpzsek oktatsi knlataiban is folyamatosan jelentek meg olyan tanfolyamok, melyek a body and mind irnyzathoz ktd, a preventv, a helyes testtartst, testtudatot, izomert s hajlkonysgot fejleszt ellazulsi technikkat, mozgsterpikat npszerstik. Az aerobik edzk kpzse is szemlletvltozson ment t. Az izletek -s a gerinc vdelme, a helyes tarts- s mozgstechnika elsszm prioritssal szerepel a tananyagban. Az edzk s oktatk pedig elkezdtk alkalmazni a tanultakat a gimnasztikai termekben, fitness termekben, wellness centrumokban, szllodkban. Ennek ksznheten mr nem csak a gygytornra beutalt betegek kivltsga a szakmailag

8

korrekten vezetett clirnyos gerincgimnasztika, a relaxci s a vendgek mr nemcsak az orvoshoz tudnak fordulni gerincbart letmdtancsrt. A mozgssal egytt a tartsjavtsrl, gerinciskolkrl megjelent szakirodalom is egyre bvl. A knyvesboltok polcai mra mr haznkban is tele vannak az tlagembereknek rt, gerincbart letvitelrl szl ismeretterjeszt knyvekkel. A gerincbart / gerinciskolai programok s irodalmak jellemzen a kvetkez tmkat lelik fel: -Anatmiai alapismeretek a mozgsrendszerrl -Clirnyos gimnasztikai gyakorlatok (mobilizci, ersts, nyjts) -Stresszolds, ellazuls, -Ergonmiai tancsok A teljessg ignye nlkl ide sorolhat, nhny magyar nyelvre is lefordtott knyv: Pete Egoscue: Fjdalom nlkl a computer mellett (7) Malcolm I.V.Jayson: Htfjs, tnyek (12) Joan Bassey-Sussie Dinan: Testgyakorls az ers csontokrt (2) Megfigyelhet azonban, hogy a szerzk kztt - a mozgsszervi perevenciban, rehabilitciban dolgoz szakorvosok, fizoterapeutk, pedaggusokon kvlmegjelennek a komplementer medicina, a termszetgygyszat, a kineziolgia, a dietetika kpviseli is. Ezltal a tartsjavts mdszerei s szakirodalma is egyre holisztikusabb szemlletet ltenek. A gerincpanaszok kialakulsnak rengeteg okt ismerjk, teht a komplex megelzs a jv. Nem elg csak a mozgatrendszer szemszgbl a tmt megkzelteni. Ezt a fajta ignyt elgtik ki azok a knyvek, melyek a fent emltett 4 alap-pillren kvl mr a kvetkezket is emltik: Egszsges trend, a tlsly s a gerinc sszefggsei, tpllkozs az izmok s izletek egszsge rdekben, gygybjt, akupunktra, pakolsok, aromaterpia, szauna, kiropraktika, masszzsok, energetizl tvol-keleti gyakorlatok, jga, Alexandermdszer, lgzgyakorlatok, relaxcis mdszerek, gygynvnyek s homeoptis szerek alkalmazsa. Pr ide vonatkoz knyvcm a sok kzl: Dr. Veress Jnos, Krti Gbor: Gerinc ABC (26) Kim Davis: Htfjs s egyb mozgsszervi fjdalmak s enyhtsk (5) Renate Zauner: A htfjs, fjdalomtl a gygyulsig (28) 9

Dr. Jenny Sutcliffe: Htfjs s gerincproblmk kezelse (22) I. 4. Kutatsi programom clja, szemlyes motivcim Kutatsom clja egyrszt megvizsglni, hogy a pedaggusi munkakr s letvitel hogyan befolysolja az izomrendszer egyenslyi llapott, a gerinc egszsgt, msrszt mrni annak az ltalam vezetett gerincbart programnak a hatkonysgt, melyet a cmben megnevezett intzmny vezetsgnek tmogatsval folytatok. A program clja direkt sztnzs attitdvltsra a kvetkez eszkzkkel: - A sportols hozzfrhetsgnek megteremtse az iskola falain bell clirnyos gerincgimnasztikval, - gerincbart ergonmiai tancsads, - lazt stresszold technikk megtantsa. Mindezeken keresztl clom rvilgtani a pedaggusok figyelmt arra, hogy mennyire fontos ellenslyozni munkjukbl s letmdjukbl add kros hatsokat, melyek gerinck egszsgt s az izomegyensly felborulst veszlyeztetik. Mint vek ta a mozgs, fitness terletn dolgoz szakember, rendelkezem azokkal a kompetencikkal s tapasztalattal, mely fleg az els pillr, a clirnyos gimnasztika s mozgsprogram sikeres lebonyoltsnak a kulcsa volt. (Ide vonatkoz szakkpestseim: preventv gerincgimnasztika edz, szemlyi edz, aerobik edz, Pilates edz, Fit-ball edz, vzitorna oktat) Tovbbi clom volt, hogy wellness terapeutakpzsen tanult j relaxcis technikkat, alternatv mozgsterpikat a program rszeknt a gyakorlatba is tltessem. A kpzsen szerzett ergonmiai ismereteim biztosabb alapot szolgltattak ahhoz, hogy kutatsom alanyaival a gerincbart tancsokat knnyen s motivl mdon megrtessem, elfogadtassam. Szakdolgozati kutatsom msik clja bemutatni, hogy wellness terapeutaknt milyen lehetsgek kztt van. A prevenci fokozatait fontos megklnbztetni s tudni, meddig tart a wellness terapeuta kompetencija. Az elsdleges prevenci clja, hogy a sajt hibnkbl vagy a krnyezetbl rkez rtalmakat felismerjk s elhrtsuk. Cl az egszsgmegrzs. 10 llnak rendelkezsre ahhoz, hogy hatkony preventv munkt vgezhessnk anlkl, hogy tlpnnk azt a hatrt, amely a megelzs s a gygyts

A msodlagos prevenci clja a betegsgek korai felismerse. Ez fontos a kezelsek hatkonysga rdekben valamint megelzhetk olyan bntalmak, melyek a korai szakaszbl fejldve alakulnnak ki. Harmadlagos prevenci: a betegsgek tovbbterjedsnek, slyosbodsnak a megakadlyozsa. Cl: a beteg nevelse az letvitel vltoztatsval. Negyedleges prevenci vagy rehabilitci: A betegsg utni felpls idszaka. Clja, hogy a beteg llapothoz mrten maximlis teljestkpessget rjnk el fizikai, pszichikai s szocilis tren egyarnt.(13)-3. old Vlemnyem szerint a kompetencia hatrt a terapeuta egyni kpestsei s tapasztalata fogja meghatrozni. ltalnosan elmondhat, hogy a wellness kpzsen szerzett tuds az elsdleges prevenciban, esetenknt msodlagos prevenciban val munkra jogost fel. Amennyiben egy team tagjaknt a rehabilitciban is rszt akar venni a wellness terapeuta, mindenkpp tjkozdnia kell a beteg aktulis llapotrl azoktl a szakemberektl, akik a team munkjban rszt vesznek. I. 5. Hipotzisek 1. A tanri munkakr sajtossgaibl addan (szellemi munkavgzs= mozgsszegny letmd, tlsly, egyoldal statikus terhels a gerincre= sok ls /hosszantart lls s rs a tbla mellett, stressz = fesztett munkatemp, tindzser korosztly nehezen kezelhetsge) vrhat, hogy a felmrtek kztt mr kb 50 % -nak volt mr vagy van gerincpanasza, tartsproblmja. 2. A munkakrn kvl felttelezhet mg, hogy a gerincpanaszok okaknt megjelennek tovbb a tjkozatlansg (a helyes testtartsrl, az ergonmiailag helyes munkakrnyezetrl, s stresszold technikkrl) az rklt hibs mozgsmintk (emels, cipels, jrs, ls, fekvs) az egyni felelssg felismersnek hinya. arnya, akik terpis clbl jnnek, mint a preventv cllal rkezknek. 4. Felttelezem, hogy a tlslyosok llapotfelmr tesztjeinek eredmnye a mozgatrendszer tekintetben rosszabb lesz.

3. Felttelezem, hogy a programra jelentkezk kztt nagyobb lesz azoknak az

11

5. Felttelezem, hogy az llapotfelmr tesztfeladatok kzl legkritikusabb a combhajltizmok nyjthatsgt s a hasizmok er-llkpessgt tesztel feladat lesz. 6. Felttelezem, hogy a rendszeresen vgzett gimnasztika (testtartsrt felels izmok erstse, nyjtsa, izletek mobilizlsa) az izmok erllkpessgnek, nyjthatsgnak s az izleti mozgsterjedelem javulst eredmnyezi. 7. Felttelezem, hogy a rszvevk az elhangzott tancsokat s bemutatott eszkzket alkalmazzk s beptik htkznapjaikba is. 8. Felttelezem, hogy a mr gerincproblmkkal, htfjssal kszkd rsztvevknl a program csillaptja a mr meglv diszkomfortot, tneteket. 9. Felttelezem, hogy a program hatsaknt az egszsges rszvevk is gerincbart tudatos letvitelt valstanak majd meg s ignylik a mozgsprogram folytatst a ksbbiekben is.

12

II. A kutats mdszertana II. 1. A vizsglati minta A vizsglati / kutatsi minta a vizsglat ltal megclzott sokasgbl valamilyen meghatrozott mdszerrel mertett emberhalmaz, melyek tagjai a vizsglatban rszt vesznek. Vizsglatomat s a tartskorrekcis programomat a szombathelyi Kanizsai Dorottya Gimnziumban vgeztem el. A vizsglat a 2007/2008-as tanv els flvben zajlott, s 2008. szeptember16-tl 2008. december 08-ig tartott. A tartskorrekcis program heti rendszeressggel folyt, sszesen 10 alkalmat lelt fel. A foglalkozsok idtartama 60 perc /alkalom volt. Vizsglat alanyai: a tantestlet tagjai II. 2. A vizsglati mintavtel A vizsglati mintavtel az az eljrs, amellyel kivlasztottam, hogy a kutats cljainak s szempontjainak megfelel alapsokasg mely tagjait fogom vizsglni. Kutatsomban a knyelmi, de clirnyos mintavteli eljrst vlasztottam. Mivel kutatsi clomnak egyrszt azt tztem ki, hogy megvizsgljam, a pedaggusi munkakr s letvitel hogyan befolysolja az izomrendszer egyenslyi llapott, a gerinc egszsgt, msrszt mrni akartam egy komplex preventv gerincbart program hatkonysgt, s rajta keresztl attitdvltsra sztnzni a pedaggusokat, clszernek tnt kutatsi helysznnek oktatsi intzmnyt vlasztani. Mivel mindenkpp olyan mintban lttam mrhetnek a program hatkonysgt s egyben elrevettve is a sikert, mely csoport belltdsban kellen nyitott a wellnessre, a relaxcis s terpis, sport s kzssgi programokra, kutatsi mintm kivlasztsnl egy, a wellness szolgltatsok ignybevtelnek motivciirl publiklt kutats eredmnyeire is hagyatkoztam. 2006 jniusban a PTE Egszsgtudomnyi karn indult Komplex fejlesztsi program a Dl-dunntli rgiban a wellness szolgltatsok terletn cm projekt vizsglati eredmnye szerint a felsfok vgzettsggel rendelkez wellness ignybevevk kb. 35 %-a egszsg- krnyezettudatos, s ez a belltds fleg a kzpkor, tlnyomrszt nnem s csaldban lkre jellemz.(10)-180-181.old Ezek az adatok is megerstettek abban, hogy vizsglatomat a fent megnevezett gimnziumban az intzmny vezetsgnek tmogatsval folytassam. 13

(Az intzmny igazgatja ltal alrt, az adatgyjtshez szksges hivatalos engedlyt lsd I. mellkletben) A tantestlet ltszma jelenleg 40 f (11 frfi s 29 n). A programon val rszvtel lehetsge az iskola falain bell minden pedaggusnak ingyenesen, kortl s nemtl fggetlenl biztostva volt. Kutatsi alanyaim a programra jelentkez s egyttmkd pedaggusokbl kerltek ki, sszesen 15 f. A legfiatalabb alany 33, a legidsebb 54 ves volt. A csoport tlagletkora 47, 6 v volt. Megoszlsuk a kvetkez volt: Nem szerint: 12 n s 3 frfi letkoruk szerint: 33-40 ves: 1 f; 40-49 ves: 7 f; 50-54 ves: 7 fSzemlyes adatok: NEMEK megoszlsa

3 frfi 20% N FRFI 12 n 80%

3. bra: Nemek megoszlsa a vizsglat alanyainlSzem lyes adatok: LETKOR m egoszlsa 33-40 v 40-49 v 1f 7f 47% 7f 46% 7% 50-54 v

4.bra: letkor megoszlsa a vizsglat alanyainl

14

II. 3. Az adatgyjts mdszertana Adatgyjtsem mdja sszetett volt. Egyik mdszerem az llapotfelmrs, msik mdszerem a kikrdezs volt. Mind a kt mdszert alkalmaztam a gerincbart program eltt s utn is. Az adatok felvtele s berkezse utn megkezddtt az adatok rendszerbe foglalsa s feldolgozsa. Az adatfeldolgozs szmtgpes program (Microsoft excell) segtsgvel trtnt. II. 4. A vizsglati mreszkzk bemutatsa II. 4. 1. Az llapotfelmrs Az 1. llapotfelmrst a gerincbart program megkezdse eltt vgeztem el s ehhez kt mrsi eszkzt alkalmaztam: a / A testtartsrt felels izmok erejt s nyjthatsgt tesztel 12 tesztfeladatot, melyet a Magyar Gerincgygyszati Trsasg Tartskorrekci programjhoz fejlesztettek ki. Ezek a kvetkezk: lls-guggols viszonynak vizsglata az er s rugalmassg szempontjbl a vll- vllv er s nyjthatsgi vizsglata a ht -s csp feszt izmainak ervizsglata a has izmainak fellrl indtott ervizsglata a has izmainak alulrl indtott ervizsglata a comb ells izmainak ervizsglata az gyki gerinc elrehajltsnak vizsglata az gyki gerinc htrahajltsnak vizsglata az alshti s gyki gerinc csavarodsnak vizsglata a comb s lbszr hts izmai nyjthatsgnak vizsglata a cspt hajlt izmok nyjthatsgnak vizsglata a cspizlet nyjtsi kpessgnek vizsglata

(5. bra a II. mellkletben.) Az izomert ellenrz gyakorlatokat 3szor kell elvgeztetni, ismtlsenknt 3 msodpercig kitartva.(Kivtel: 1. feladatot 3 x10 msodpercig, 6. feladatot 1x30 msodpercig) A nyjthatsgot ellenrz feladatokat 1szer kell elvgeztetni s 6 msodpercig tartani, az als vgtag gyakorlatainl kln vgtagokknt.

15

A gyakorlatok pontos elvgzsre 1 pontot, a hibs vgrehajtsrt 2 pontot kapott a vizsglt szemly gyakorlatonknt.(21)- 11.old b/ Testsszettel elemzst, melybl egyrszt ltni akartam, hogy a rsztvevk hny szzalka elhzott, msrszt milyen a sajt maga ltal megtlt szubjektv testkpemelyre a krdvben is rkrdeztem- sszehasonltva a relissal. A testsszettel elemzsnl a kvetkezket mrtem: -Testslyt s testmagassgot a testtmeg index (BMI) meghatrozsra - Derk- s csp krfogatot a derk/csp hnyados kiszmtshoz s testalkat szerinti elhzs meghatrozshoz - Testzsr-szzalkot bioimpedencia analzissel a pontosabb testkompozci s az elhzs mrtknek meghatrozsra. Az adatok dokumentlsra sajt kszts adatlapot hasznltam, melyet Testsszettel adatlap nven lsd a III / a. mellkletben. Az adatok felvtelnek mrsi kritriumait s az eredmnyek referenciartkeit Dmtr Edit Pulzuskontroll, testslykontroll cm knyvbl hasznltam fel. (6) -16-22. old. (6., 7., 8. bra a III / b. mellkletben.) A 10 alkalombl ll program vgeztvel a testsszettel elemzst mr nem ismteltem meg, csak a 12, kondcionlis kpessgeket tesztel gyakorlatot, mely llapotfelmrst kontrollfelmrsnek neveztem el. A kt felmrs eredmnyeinek sszevetsvel szndkoztam objektven mrni a program hatkonysgt s hipotziseim egy rszt igazolni. II. 4. 2. A kikrdezs Adatgyjtsre kikrdezst kt esetben alkalmaztam. Elszr a program megkezdse eltt, majd vgl a program befejezsekor. Mindkt esetben a mrsi eszkzm sajt szerkeszts krdv volt, mely fleg zrt krdseket s pr nylt krdst tartalmazott. Mivel azonban a kt krdvvel ms clom volt, gy azok tartalma is eltr volt. a / Krdv (a program megkezdse eltt) Clja: anamnzis az letmdrl, egszsggyi llapotrl, tovbb a motivci s tjkozottsg felmrse, a hipotzisek egy rsznek igazolsa. Fbb krdscsoportok: demogrfiai adatok (letkor, nem) sportolsi szoksok 16

-

rszvtel clja, motivci meglv gerincpanaszok stressz s kezelse az egyn letben testtarts, testalkat, hajlkonysg egyni megtlse gerinctudatos ellet s tapasztalat meglte vagy hinya ergonmiai tjkozottsg

(A krdvet lsd a IV. mellkletben) b / Kirtkel krdv (a program vgeztvel) Clja: visszacsatols (feed-back) a program hatkonysgrl, megelgedettsg s attitdvlts mrse, a hipotzisek egy rsznek igazolsa. Fbb krdscsoportok: Testtarts, testtudat, gerincpanaszok vltozsa (+/-) Kondcionlis kpessgek fejldsnek egyni megtlse (+/-) Egyni felelssgvllals vltozsa (+/-) Megelgedettsg a kapott informcikkal A program rszeinek (mozgs, stresszolds, tancsok) kln rtkelse, tetszsi sorrendbe lltsa A program hasznossgnak megtlse, alkalmazhatsga a htkznapokban Ergonmiai tjkozottsg s attitd vltozsa (+/-) Ignyfelmrs a program folytatsra

(A kirtkel krdvet lsd az V. mellkletben) II. 5. A gerincbart program tematikus felptse A program a 15 pedaggus kzremkdsvel heti egy alkalommal 60 perces foglakozsknt zajlott, sszesen 10 alkalommal. A rsztvevknek llapotfelmrsi eredmnyk alapjn egynre szabottan otthoni edzstervet is ksztettem pontos gyakorlatlerssal s brkkal. A rsztvevk szmos infoanyagot kaptak fnymsolatok, prospektusok, dvd formjban a foglakozsokon elhangzott elmletrl s elvgzett gyakorlatokrl. (Ezeket lsd a Mellkletek rszben.) A kzs foglakozsok sszelltsnl igyekeztem a program mindhrom tartpillrre idt szaktani. Ezek a pillrek a kvetkezk voltak: II.5.1. pillr : CLIRNYOS GERINCGIMNASZTIKA 17

Rszei: Helyes testtarts kritriumai, megreztetse s gyakoroltatsa llsban, jrs kzben Biomechanikailag akkor beszlnk helyes testtartsrl, ha a testtartsrt felels izmok erkifejtse minimlis, a tnusos s fzisos izmok egyenslyban mkdnek, az izletek s szalagok feszlse fiziolgisan megfelel, az izleti felsznek terhelse egyenletes. A helyes testtarts kulcsa a medence megfelel llsa, melynek dlsszge 60 fok a horizontlis skhoz kpest. Ez a szg meghatrozza a gerinc nylirny lettani grbleteinek mrtkt, mely a nyaki s gyki homorulat valamint a hti s keresztcsonti domborulat. (21) -6. old A kt lbon ll felntt ember kpzeletbeli tmegkzppontja a S2 csigolya eltt tallhat, az altmasztsi fellet pedig a kt talp ltal hatrolt ngyszg. Oldalrl nzve az emberi testet a fl, a vllak s boka kb. egy vonalba esnek. A gerinc fiziolgis grbletei miatt a slyvonal metszi nyaki s gyki csigolykat, de a htcsigolyk a slyvonal mgtt hzdnak.(1) -22-23. old A helyes testtarts megreztetse, tudatostsa alapllsban: A fej termszetes tartsban, a tekintet egyenesen elre nz, fejjel nyjtzzunk meg felfel A vll lazn leengedve, ellaztva, a lapocka zrt A mellkas elre kiemel, a ht egyenes A gerincoszlop semleges, fiziolgis tartssal (dupla S formt megtartva), farkcsonttal nyjtzzunk meg lefel A hasizom feszes A farizom enyhn megfesztve A trd kiss behajltva (nincs tlnyjts) A trd a lbkzppont felett A lbfej prhuzamos, a bels talpszlek 5-10 cm tvolsgban

18

-

Bemelegts

Clja: A szv s vrkeringsi rendszer s az aktv ill. passzv mozgatrendszer elksztse a terhels elviselsre. Az idegi impulzusok sebessgnek nvelse a pontosabb izomkoordinci rdekben, az izletek bejratsa, beolajozsa a nagyobb hajlkonysg rdekben, az edzend izmok nyjtsa. Optimlis idtartama 10-15 perc. Kezdjk kis amplitdj lb- s karmozdulatokkal a mozgst, majd a fokozatossg elvt betartva haladjunk egyre nagyobb v mozdulatok fel. Vgezzk el az izolcit s a dinamikus nyjtst mindkt oldalra, a hromfej lbikraizomra, csp-horpasz izomra, combhajltkra, az gyki gerincszakaszra. Ezt kveten a mell-, vllv- s a trapz fels rsznek izmait nyjtjuk dinamikusan. Mobilizci

Clja: A gerinc izleteinek alapos tmozgatsa, az izletek tpanyagelltsnak, az izleti folyadk termeldsnek stimullsa, az izleti mozgsterjedelem javtsa, az izmok fellaztsa. A mobilizcis gyakorlatok kpezhetik a bemelegts rszt is, de lehetnek a trning nll elemei is. Clszer a gerinc szakaszait minden irnyba mobilizlni, klnsen a hti s gyki szakaszt. A nyaki szakaszt nagyon vatosan s kontrollltan mobilizljuk. Hatkonysgukat nyjtzssal fokozhatjuk. A testtartsban rsztvev izmok erstse

Clja: Az izomtnus fokozsa, testtudat s testtarts javtsa, a testtarts kialaktsban rsztvev izmok (elssorban mell-, ht- s hasizmok) er-llkpessgnek fokozsa. A preventv gerincgimnasztika legfontosabb feladata az izomrendszer egyenslynak megrzse, visszalltsa. A vzizmok kt csoportba sorolsa Janda, Lewit s Sachse nevhez fzdik. Funkciik szerint megklnbztetnek tnusos s fzisos izmokat.(21)- 7-8. old Elssorban tnusos izmok: Azok az izmok, melyek nagyobb rszt lass rostokbl llnak. Ezek az izmok alacsony ingerkszbbel rendelkeznek, f funkcijuk a tarts. Lassan fradnak el s a tlterhelsre rvidlssel reaglnak, ezrt elssorban nyjtani kell ket. Elssorban fzisos izmok: 19

A fzisos izmok elssorban gyors rostokbl llnak, magas ingerkszbbel rendelkeznek, s viszonylag hamar elfradnak. Funkcijuk elssorban a mozgsvgrehajts. Nem megfelel ignybevtel, mozgshiny esetn elgyenglssel reaglnak, ezrt ersteni kell ket. Az izomrendszer kiegyenslyozatlansga olyan llapot, amelyben a tnusos s fzisos izomzat kztt nincs egyensly. A tnusos izmok megrvidlnek, a fzisos antagonistk s szinergistk normlis hossznl elgyenglst mutatnak. Az izomrendszer kiegyenslyozatlansga a mozgatrendszer terhelhetsgt cskkenti. A helyi kiegyenslyozatlansgok kvetkezmnyben az izletek s a gerincoszlop egyes rszei fokozottabb mrtkben terheltek s gyakran srlsekkel reaglnak. A clzott preventv edzsprogramnak teht egyrszt bizonyos izmok erstst, msrszt bizonyos izmok nyjtst kell tartalmaznia. Az elgyenglt izmok erstse azonban csak akkor trtnhet optimlisan, ha eltte a megrvidlt izmokat a normlis hosszukra nyjtottuk. (8)-194.old. Az erst gyakorlatokat vgezhetjk csak sajt testsllyal vagyis tornaszerek, sporteszkzk nlkl is. A szabad gyakorlatok alkalmazsa ppolyan hatsos lehet, hiszen mindenki a sajt erejhez mrten vgzi a gyakorlatokat, az izomfeszts mrtkt nmaga hatrozza meg. Elongci

Specilis nyjtsi technika, melyet a porckorongok s csigolyk tehermentestsre hasznlunk. Az axilis irny nyjts, nyjtzkods sorn megvalsulhat az izletek szthzsa az izmok segtsgvel (elssorban a trapzizom nyaki szakasza, transversus spinalis izomrendszer). Hatsra a kis izletek tvolodnak, szabad mozgstrhez jutnak, a porckorongok bels nyomsa cskken, jobb lesz a tpanyag-diffzijuk. Dinamikus tkztets

Izletkml axilis terhels. A gerinc rugz funkcijnak aktivlsa bizonyos high impact gyakorlatokon keresztl (szkdels, futs, taposs) nem tl gyors temre s kontrollal, puhn vgrehajtva. Hasonl hatst rnk el rgzssal fit-ballon. A gerincet r enyhe rugzs rvn a kalcium s a foszfor be tud plni a csigolykba s a csontokba (csontritkuls megelzse) Stretching / az izmok nyjtsa 20

Az izmok nyjtsa trtnhet a bemelegts rszeknt, vagy clirnyosan az adott izom erstse utn kzvetlenl illetve a trning levezetseknt, tfogan valamennyi izomcsoportra. Clja: A megrvidlt izmok fiziolgis hosszra val nyjtsa, a srlsveszly s izomlz cskkentse, az izomegyensly megrzse, az izleti mozgsterjedelem javtsa, pszichs ellazuls elsegtse. Ha felbomlik az izom izleti egyensly, melynek sorn az izletek terhelse egyenetlenn vlik, s ez nem csak a gerincben, hanem az als vgtagok izleteiben is porckopsokhoz, meszesedsekhez vezethetnek. Megvltoznak az izleti mozgsok, szkl az izleti tok, rvidlnek az izleti szalagok. Az izomegyensly felbomlst mutatja a tnusos izmok tlzott feszessge, megrvidlse, a fjdalom megjelense, ezzel prhuzamosan pedig a fzisos izmok gyenglse. A rugalmatlan, merev, megrvidlt izmok mozgssal szembeni ellenllsa megn, s gy fokozdik a srlsveszly. Ezrt fontos teht beiktatni a mindennapi letbe a nyjt s lazt gyakorlatokat. Tbbfajta nyjt mdszer ltezik. Az ltalam vezetett foglakozsokon a kvetkez nyjtsi technikkat alkalmaztam:1. Dinamikus nyjts izolciknt a bemelegtsben

Az izolci a bemelegtsben azt jelenti, hogy a bemelegts alkalmval 6-7 perc low impact bemelegts utn a nyjtand izmokat elklntve (izolltan), dinamikusan nyjtjuk. A dinamikus nyjts helyes alkalmazsa: Ismtld, kontrolllt, nem rngatsszer tol mozdulatok a nyjt pozciban, kis amplitdval. (Statikus nyjts sorn cskken az izomtnus, ez pedig a bemelegts sorn nem kvnatos.) 2. Statikus nyjts Minden nyjtst laza testhelyzetbl indtunk, a nyjtst belgzssel tvzzk. A kilgzst kveten nyugodt, egyenletes belgzs mellett fenn tartjuk ill. fokozzuk a nyjtst, nveljk az izom eredse s tapadsa kztti tvolsgot.. Folyamatos instrukcikat adunk a rsztvevknek a laztsra, lgzsre vonatkozan. 3. PNF / elfesztses stretching egynileg s trssal 1. fzis: Az izom statikus teljes ervel val megfesztse 6-15 msodpercig, valamilyen ellenllssal szemben gy, hogy az izom ne rvidljn. 2. fzis: Teljes ellazts 2-3 msodpercig. 21

3. fzis: Fokozatos nyjts 6-15 msodpercig, a maximlis nylsi hatrig, fjdalom nlkl. A nyjts ideje egyezzen meg a feszts idejvel. (8) -181-184. old.(41. bra a VIII. mellkletben) 1. Fit-ball A Fit-ball rislabdn vgzett gyakorlatokat jelent (tmrje 65 / 75 / 85 cm), amelyek lehetnek llkpessg fejlesztk, izomerstk s nyjt hatsak. A labdt hasznljk elhzottaknl, gerinc-, csp-, trdproblmval rendelkezknl is, mert a labdn lve vgzett mozgsok zletkmlk. A rugzsoknak, a labdn lve ksznhet a porckorongok anyagcserjnek javulsa s az axilis tkztets miatt az ostheoporosis prevencijban is eredmnyesen hasznlhat a Fit-ball. Srlt porckoronggal nem vgezhetek a gyakorlatok. A labda jl hasznlhat koordinci s egyensly fejlesztsre, kzislyknt, a benne lv leveg ltal ellenllsknt, s nem utols sorban gmb fellete s gurulsa segti a stretching gyakorlatok hatkonyabb vgzst. A labdn megvalsul aktv ls lland mkdsben tartja a testet stabilizl s az egyensly megrzsben rsztvev izmokat. (9) -23. old (A rsztvevknek kiosztott, fotkkal illusztrlt mobilizcis s erst gyakorlatokat lsd a VII. mellkletben) 2. Soft-ball A Soft Ball Olaszorszgbl szrmazik. Gmbformja, s a benne lv levegmennyisg szablyozsa lehetv teszi a test homorulataiba (pl. gerincoszlop gyki szakasza) trtn behelyezst, ezltal tehermentestve az zletet, s segtve a helyes zleti szg megtartst. A labda prselse miatt az izomzat formja tkletesedik, tnusa szebb lesz, az izmok hajlkonysga fokozdik, javul az zleti mozgkonysg. A far-s lbizmok intenzv erstse mellett nagy szerep jut, a trzs izmai dolgoztatsnak, ami az lmunkt vgzknl klnsen fontos. Knnyen felfjhat mindssze pr fjs (a labdhoz adott szvszllal), s kszen ll az edzseszkznk, vagy ppen az lbtorunk, nyak-, ht- illetve derktmaszunk. (36.a , 36.b, 36.c, 36.d. bra a VIII. mellkletben) A szabad gyakorlatok alternatvi: eszkzk, tornaszerek hasznlata a gerincgimnasztikban

22

3. Gumiktl (tube) Klnbz szn s ez ltal klnbz erssg ktelek lteznek. gy akr a frfiak is megtallhatjk a szmukra effektv terhelst ad tube-t. Az erssgi sorrend: srga zld piros kk. A tube egy progresszv terhelst ad segdeszkz, ami azt jelenti, hogy fokozatosan nvekv terhelst ad. Minl inkbb feszl (nylik) a ktl, annl nagyobb az er, amit ki kell fejteni ennek az ellenllsnak a lekzdshez. Ezrt amikor a megfeszlt izmot ellaztjuk, annak antagonista izma feszl meg. Ha engednnk, hogy a ktl feszlsnl fogva visszarntson minket, egyrszt srlsveszly ll fent az izom s az zlet tlnyjtsa miatt, msrszt az antagonista izmok nem vesznek rszt izommunkval a mozgsban. Fontos, hogy a gyakorlatokat lendlet nlkl, kontrollltan hajtsuk vgre. A ktl a gyakorlat-vgrehajts sorn mindig feszes kell, hogy legyen a megfelel terhels elrse rdekben. Az izom ellaztsa sorn is tartsuk a ktelet feszesen, ne laztsuk ki teljesen, gy egy nagyon effektv terhelst kapunk. (8) -155. old.(38. bra a VIII. mellkletben)

4. Tornabot Fbl kszlt, kb. 1 m hossz tornaszer, mely segti a kar s felstestgyakorlatok preczebb vgrehajtst, a mozgsterjedelem kihasznlst, a vllv mozgkonysgnak javtst, a hti gerinc rotlst. Tovbb a botra tmaszkodva llsban knnyebb az egyenslyozs, s stabilabb kiindul helyzetben vgezhetjk a nyjt gyakorlatokat is. (39.a, 39.b, 39.c bra a VIII. mellkletben) 5. Szken / iskolapadban vgezhet gyakorlatok avagy megelzs munka kzben Cl: A helyes ls kialaktsa, a tartsban rsztvev izmok erstse, laztsa, vrelltsnak javtsa. Ha tl sok idt tltnk (pl. a munkanap sorn) lssel, rasztal fl hajolva vagy tbb mint fl rt gpelnk, tartsunk sznetet munka kzben s a gerincre hat statikus terhelst ellenslyozzuk rvid tornagyakorlatok vgzsvel, hogy elkerljk az gyki s nyaki gerinctlterhelst, sszenyomdst. Az ltalam vezetett program rsztvevi szellemi munkt folytatnak s sokat dolgoznak rasztalnl lve. Ezrt tartottam praktikusnak szmukra megtantani majd fnymsolatknt kzbe adni annak 13, szken lsben vgezhet izometris 23

gyakorlatnak a lerst, melyek akr otthon vagy a munkahelykn is vgezhetek. A gyakorlatok forrsa: (21)- 26-27.old. (A gyakorlatokat lsd a X. mellkletben.) Alternatv mozgsforma: Pilates trning

A Pilates mdszer kitalljrl Joseph Humbold Pilatesrl (1880-1967) kapta a nevt. A Pilates-trning nyjt s erstgyakorlatokbl ll, amelyek elssorban a test kzppontjra koncentrlnak. Fbb alapelvei a mozgskivitelezs precizitsa, valamint a mozgsfolyamatossg s a tudatos (mellkasi) lgzs. Gyakran gy tnik, mintha a gyakorlatokat csupn a lbak s a karok izomerejvel valstannk meg. Mindenesetre a centrum ereje nlkl (has, als hti rsz, far, medence) - melyeket Pilates Powerhouse-nak (Erkzpont) nevezett nem lenne lehetsges a mozdulatok ellenrzse, precizitsa, megtartsa s helyes irnytsa a bels energia ltal. A lgzs javtja a mozgs vgrehajtshoz szksges koncentrcit, segtsgvel levezethetjk a stresszt s megnyugtathatjuk a testnket, lelknket.(11)-4-7. oldal (Rszletes gyakorlatlersokat lsd a VI. mellkletben, az ravzlatok- tblzatban) Szabadtri llkpessg-fejleszt- s tartsjavt mozgslehetsg: Nordic Walking A klnsen hatkony sportgat 1997 tavaszn mutattk be Finnorszgban. A specilis botok hasznlata ltal a fels vgtag aktvan bekapcsoldik a jrs mechanizmusba, ezltal 40-50%-kal n a kalriafelhasznls a norml jrshoz kpest. Az sszizomzat 90%-t ignybe veszi, az izmok az izletek tlterhelse nlkl ersdnek. A testsly megoszlik az als vgtagok s a botok kztt. Az izletek terhelse 30%-kal cskken Nordic Walking kzben. A nordic walking botok a trabotoknl sokkal hosszabbak s az ergonmiai kzlaptolson keresztl az idelis tartsrl, j vezetsrl s egy htrafel irnyul ersebb nyomsrl intzkednek. gy a kar ells s htuls rsze mellett megdolgoztatja a ht- s hasizmokat is. A Nordic Walking enyhn dombos vidken a leghatkonyabb, de brhol mshol lehet edzeni. A helyes jrsnl a lbtechnika a kvetkez: grdl mozgs saroktl a talpkzpen keresztl a lbujjakig. A bot fogsa ritmikusan vltozik, ez azt jelenti, hogy ersen megmarkol, majd elenged. Idelis testtarts esetn a fej a horizont vonalban helyezkedik el. (9) -59-60. old. (40. bra a VIII. mellkletben) 24

II.5.2. pillr : STRESSZOLDS, ELLAZULSI S RELAXCIS TECHNIKK A krnikus stressz hatalmas teher mindennapjainkban. Az lland negatv stressz az izmok fokozott feszlsn t az izomegyensly felborulshoz, majd gerincpanaszokhoz, helytelen testtartshoz vezethet. Ezrt fontos, hogy a preventv gerincprogramok, tartsjavt tornk rszt kpezze a megfelel stresszt cskkent technikk, relaxcis mdszerek oktatsa, elsajttsa. A relaxci clja: testi-lelki harmnia, felfrissls, stresszolds, jobb trkpessg, teljestkpessg s akarater nvelse, letkor hosszabbtsa. Relaxci kt fajtja: Aktv relaxci: a perifria fell befolysoljuk az izomtnust, pl: nagy izomcsoportok fokozott ignybevtele= aktv pihens ritmikus gyakorlatok, alternatv mozgsterpik alkalmazsa (pl. Thai chi, Qi Gong, 5 tibeti gyakorlat, jga) loklis muszkulris forma: feszts-lazts tudatostsa (Pl. Jacobson fle progresszv relaxci), stretching Lazts imitcival (szerepjtszs, gesztusterpia, pantomimterpia, pszichodrma) Lazts partnerrel (masszzs, vgtagok kirzsa, masszzs segdeszkzkkel) Passzv relaxci: az agykreg fell verblisan vagy hangokkal befolysoljuk az izom llapott, pl: Lazts zenvel, hangtlakkal, gonggal stb. Autogn trning Meditci, koncentrcis gyakorlatok Fantziautazs

Az ltalam vezetett gerincbart programon fontosnak tartottam, hogy olyan aktv s passzv laztsi technikkkal ismertessem meg a rsztvevket, melyek nem tl idignyesek, gyorsan megtanulhatk, s amelyeket otthon, a htkznapjaikban is knnyen alkalmazni tudnak. Ezek a kvetkezk voltak:

25

Aktv relaxci s ellazuls: Jacobson- fle progresszv relaxci Clja: a testi diszkomfort rzs megszntetse, a lazts tudatos alkalmazsnak begyakoroltatsa minden lethelyzetben (fekvsben, lsben majd klnbz rzelmi llapotokban) Hangsly az izomfeszls s lazts tudatostsn van, de kerli a zsigeri szerveket. Az egyes vzizom csoportokat meghatrozott sorrendben fesztjk meg, a fesztst megtartjuk (5-7ig) majd ellaztjuk (kb.40ig). Sorrend: kz izmai, alkarizmok, felkarhajlt-feszt izmok, has-, -medence izmai, als vgtagok, mellkas, arc izmai.(8) -266-272. old (A teljes gyakorlatsort kpekkel lsd a IX. mellkletben) 8 Kincs knai egszsggimnasztika

8 llsban vgezhet stresszold nkoncentrcis lgz-s ellaztsi gyakorlat, eredetileg bemelegt gyakorlatok a Qi Gong-hoz s a Tai Chi-hez. A Thai Chi Chuan, keleti alternatv mozgsforma Knbl szrmazik, 6000 ves mltra tekint vissza. Clja: a test, a tudat s a szellem sszehangolsa. Legfontosabb alapelvei a mozdulatokra sszpontosts, a lgzs s mozgs harmnikus sszekapcsolsa, a bels energiaramls (Qi) elsegtse. A 8 gyakorlatnak izomerst, izleti mozgsterjedelem nvel, koordincit javt hatsa van (8) -239-247. old (A gyakorlatok rszletes lerst lsd a VI. Mellkletben, az ravzlatoktblzatban) Lgzgyakorlatok

Mindenfle ellazuls techniknak az alapja a lgzsnk. Rohan vilgunkban azonban lgzsnk is felletes s kapkod. Ha kpesek vagyunk lgzsnket tudatosan lelasstani, mr egy mly belgzsnl s minden kilgzs eltt ellaztjuk magunkat egy kicsit, pszichnk megnyugszik. A lgzgyakorlatokat egyrszt a fent nevezett ellazulsi technikk kzben, msrszt az ravgi levezets rszeknt, fekvsben, csendes krnyezetben, tbbnyire relaxcis zene mellett vgeztk. Clom mozgsvgrehajts kzben a koncentrci s a lgzskapacits nvelse, ravgi levezetskor az idegrendszer lecsillaptsn keresztl az izmok tnusnak cskkentse volt. 26

Megtantottam a rsztvevkkel a helyes ki-s belgzst, megreztettem a mellkasi s a hasi lgzs kztti klnbsget, a megtantottam nekik a 4 fzis lgzst (kilgzslgzssznet- belgzs- lgzselhals). Partnerrel vgezhet lazt gyakorlatok: masszzs prban soft-ball labdval s fejmasszzs prban A masszzs az egyik leghatkonyabb s legtermszetesebb egszsgmegrz mdszer. Tonizlja vagy ellaztja az izmokat, javtja a vrkeringst, enyhti szmos betegsg tneteit. Tbbfle masszzs ltezik, de elmondhatjuk, hogy kzs cljuk a szervezet testi- lelki regenercijnak segtse.(9)- 279. old Az ltalam vezetett programon izomlazts cljbl prban a soft-ball labda segtsgvel masszroztk egymst a rsztvevk. Az alkalmazott testhelyzet hasonfekvs volt. A pros egyik tagja volt a masszr. A labdt elszr az egyik testflen majd a msikon is lbszrtl a fej irnyba haladva gurt vagy krkrsen enyhe nyom, drzsl, pattogtat mozdulatokkal vezetve prblta az izmokat ellaztani, felrzogatni. Ezt szerepcsere kvette, gy mindenki lvezhette az ellazulst. (37. bra a VIII. mellkletben) Stresszold fejmasszzs: szintn prban vgeztk a rszvevk. A testhelyzet knyelmes ls volt (szken vagy talajon). A masszr ujjbegyeit rezegtetve krkrs drzsl mozdulatokkal masszrozta trsa fejbrt homloktl a tarkjig haladva, majd a nyaki gerincen lefel s a vllon kifel irnyul lespr mozdulatokkal laztotta az izmokat. Ezt hromszor ismtelte, majd szerepcsere kvetkezett. (42. bra a VIII. mellkletben) Passzv relaxci: Autogn trning Johann Schultz pszichiter fejlesztette ki, az autogn szuggeszti mdszern alapul. Clja: A passzv koncentrci, befel forduls, szlelsen keresztl az ellazuls mly llapotnak elrse. Hangsly: Egyszer formulkra vagy testrszekre koncentrlva ellazulni, azltal, hogy egyszer sablonszer mondatok ismtelgetsvel clzottan szltjuk meg szerveinket s ezek funkciit.(pl:A bal kezem meleg s nehz)

27

Alapfokt hat gyakorlat kpezi: 1. nehzsg-rzs, 2. melegsg-rzs, 3. szvgyakorlat, szvvers, 4. lgzs, 5. napfonat, 6. homlokhvssg Meditci, fantziautazs Fantzia trtneteket alkalmazunk laztskppen a llek bels nyugalmnak megteremtse cljbl, mely trtnetek, mesk hallgatsa kzben szabadon ramolhatnak az rzelmek, a lnyeg, hogy ne legyenek problmk, negatv rzelmek, stressz. Az ltalam vezetett foglakozson ilyen felolvasott trtnet volt pldul a Kandallmeditci. A meditci clja a teljes testi s szellemi relaxci, bels lelki bke megteremtse. Egyszer kpre, hangra (mantra) kell koncentrlni, mikzben egyenletes mly lgzst vgznk. A koncentrcis gyakorlattal indul rszt kveti a csukott szemmel vgzett befel forduls, a meditci, mely utn a visszatrs kvetkezik a bennnket krlvev fizikai vilgba. A gerincbart programon a rsztvevknek egy olyan meditcis gyakorlatot vezettem, ahol a gyertya lngjra kellett koncentrlni. II.5.3. pillr :GERINCBART LETMDTANCSOK Clja: alapismeretek tadsa a gerinc funkcionlis anatmijrl, ergonmiai tancsads, preventv tudatformls, az egyni felelssg hangslyozsa a gerinc egszsgnek megrzsben Az ltalam sszelltott tancsads a kvetkez tmakrket tartalmazta: A gerincpanaszok kialakulsnak okai, ok-okozati sszefggsek felismerse a rsztvevk letvitele s az esetleges panaszaik kztt (A gerincpanaszok kialakulsnak okairl rszletesen a Bevezets rszben rtam, lsd I. fejezet.) A gerinc anatmiai bemutatsa: a klnbz gerincszakaszok s funkciik GERINC: a test kzpvonalban 24 csigolybl ll oszlop Feladatai: tmasztja a fejet, merevti a csontvzat biztostja a fggleges testtartst vdi a gerincvelt tapadsi fellet a bordknak s az izmoknak rugzsa rvn lengscsillaptknt szolgl sszetett struktrja rvn lehetv teszi, hogy testnk a mozdulatok szles skljt vgezze el (22)-10. old 28

Szakaszai:7 nyakcsigolya 12 htcsigolya 5 gyki csigolya Keresztcsont

Grbletei:homor (lordzis) dombor (kyphosis) homor (lordzis)

Mozgsa:elre-htra-oldalrahajls, forgs elre-htra-oldalrahajls, forgs elre-htra-oldalrahajls,de forgs nincs!

Farokcsigolyk sszecsontosodva dombor (kyphosis) (54. s 55. bra a XI. mellkletben) Ha valamelyik lettani grblet extrm mdon nvekszik vagy elsimul (a hibs mozgsmintkbl, tlterhelsbl addan), az izomegyensly felborulshoz, a gerinc izleteinek degenercijhoz vezethet. A porckorong jellemzi, modellezse, funkcii, a gerincsrv problematikja Mi is a porckorong? - A csigolyk kztti porcos sszekttets, izlet. - A porckorong egy kls rostos gyrbl s egy bels kocsonys magbl ll. - Tomptja a mozgs sorn keletkezett rzkdsok erejt = lengscsillapt. - Alakvltozsa lehetv teszi a csigolyk rugzst, a csigolyk klnbz irnyba trtn elmozdulst, biztostja a gerinc rugalmassgt. (56. bra a XI. mellkletben) Legtbbszr a porckorongokban kezddik a gerinckrosods kialakulsa. A helytelen testtarts, a tlterhels, a mozgsszegny letmd a porckorongok rugalmassgnak cskkenshez, ellapulshoz vezet. A pufferfunkci elvesztsvel jr, porckorongokban trtnt minsgromlst porckorong-krosodsnak nevezzk. (8)194. old (57. s 58. bra a XI. mellkletben) Teht ebbl is lthat, hogy nagyon fontos lenne megrizni a gerinc egszsgt, s klnsen fontos a megelzs. Mi is a porckorongsrv? A hosszantart megterhelst nem kpesek a porckorongok kiegyenlteni, ezltal krosodnak. A gerincsrvnl a porckorong elasztikus, rostos gyrje meggyengl, s megreped. A kocsonys mag kitremkedik s nyomst gyakorol az idegszvetre. A kvetkez eseteket klnbztetjk meg: - A rostos gyr kitremkedik s nyomst gyakorol a gerinccsatornra ill. abbl kilp idegekre. A gyrt ekkor csupn apr repedsek gyengtik, a kocsonys mag a gyrn bell marad. Ezt a formt protrzinak nevezzk. (59. bra a XI. mellkletben) - A kocsonys mag kilp a rostos gyrbl. Gyakoribb a csigolyk kzti lyukaknl, ritkbb a gerinccsatornnl. Mindezt a hts hosszanti szalag gyenglse elzi meg. -

29

Slyosabb esetben a kocsonys magbl le is szakadhatnak rszek, melyek mr nincsenek kapcsolatban a porckoronggal. (8) -195. oldal (60. bra a XI. mellkletben) A helyes testtartst elsegt tartsjavt eszkzk, lbbelik bemutatsa A hibs s helyes testtartsok s mozgsmintk szembelltsa a htkznapi tevkenysgeik sorn A helyes testtarts- s mozgstechnika megreztetsre s gyakoroltatsra mr a gerincgimnasztika foglakozsokon is nagy hangslyt fektettem. (61. bra a XII. mellkletben) Az letmd-tancsads keretn bell azonban lehetsgem nylt megismertetni a rsztvevket azokkal az ergonmiai eszkzkkel, btorokkal, lbbelikkel is, melyek alkalmazsval hatkonyabban cskkenthetik vagy elzhetik meg a gerincpanaszaikat. Pl. A kemny talaj s az ltalunk hordott cipk, valamint a helytelen jrstechniknkbl add izom s zleti problmk megelzsre a rzvevket megismertettem az instabil lbbelik, az un. anti-cipk indikciival, hatsmechanizmusaival. Magyarorszgon jelenleg kaphat mrkk az MBT s a RYN, gyerekeknek a SOFTY. Az MBT /Ryn tulajdonkppen egy specilis lbbeli, ami a mindennap megszokott lapos, vagy ppen magas sark cipktl abban tr el, hogy talpa dombor, a sima, kemny, mestersgesen kialaktott talajt egyenetlenn vltoztatja s ez ltal ltrehozza az ember termszetes tartst s helyes izommunkjt. Ez abbl fakad, hogy egyenslyoznunk kell rajtuk s ekzben az idegrendszernk a talpon marads rdekben reflexesen az elgyenglsre hajlamos mlyizmokat is mkdsbe hozza. Az MBT-ben testtartsunk egyenes, gerincnk s zleteink tehermentestdnek, lb- s trzsizomzatunk ersdik. Az MBT elsegti a grcss, feszes izomzat ellazulst, gy cskkenti a fjdalmat. (8)-221-226. old. (62. , 63. , 64. bra a XIII. Mellkletben) Nagyon fontos a helyes testtarts megtantsa s alkalmazsa nemcsak llsban, lsben, fekvsben, hanem a htkznapi tevkenysgeink, munkavgzsnk kzben ppgy mint sportols kzben -hisz lttuk, hogy a gerincpanaszok egyik f oka a hibsan trktett majd leutnzott mozgsmintk. 30

A helyes mozgss tartstechnika kialaktsnl hatkony mdszer, ha szembelltjuk a helytelent a helyessel, vagyis megmutatjuk / szemlltetjk, hogyan kerljk el a grnyedt testtartst (azaz MIT NE tegynk) s azt is megtantjuk, miknt prbljuk megrizni a gerinc termszetes grbleteit (vagyis MIT KELL tegynk) a htkznapi tevkenysgeink sorn (emels, cipels, hzimunka, vezets, rasztali munka, jrs, lls, alvs, pihens). n a kvetkezkben felsorolt pldk szembelltst alkalmaztam, s azokat sznes brkkal is bemutattam. (65. s 66. bra a XIV. mellkletben) Emels, cipels Mit ne tegynk? Ne hajoljunk elre merev trddel s tl mlyen elre Emels kzben ne fordtsuk el a derekunkat A tskt ne mindig azonos oldali vllon cipeljk Elrehajls helyett guggolsba, a trd behajltsval ereszkedjk le s combizombl a trd nyjtsval, egyenes httal lljunk fel. A terhet mindkt kzben egyenletesen elosztva , kzel a testhez emeljk fel s kzel a testhez tartva cipeljk. lls, jrs Mit ne tegynk? - Ne lljunk sokig ugyanabban a testhelyzetben (mosogats, vasals, buszmegll) - Ne stljunk, dolgozzunk grnyedt httal (pl. porszv csve tl rvid, mosdkagyl tl alacsony) - Ne hordjunk sokig magas sark cipt Mit tegynk? Tegynk lbunk al egy 20-25 cm magas emelt/ zsmolyt/ smlit, amennyiben ez megoldhat vagy vltogatva helyezzk a testslyunkat hol a jobb, hol a bal lbra. Sta, jrs kzben is gyeljnk a helyes testtartsra. Javaslat: MBT / Ryn mrkj instabil lbbelik viselse Autvezets Mit ne tegynk? 31

Mit tegynk?

-

Ne ljnk tl mesze a kormnytl, mert ha nem rjk el a pedlokat vagy a kormnyt, a medencnk tlsgosan htrabillen.

Mit tegynk? Fontos, hogy helyesen, a testmreteinkre szabva lltsuk be az lst. A trd s a csp legyen egy vonalban, vagy a csp kiss magasabban. Fontos, hogy olyan magasan ljnk, hogy knyelmesen kilssunk a szlvdn. Ha szksgt rezzk, tegynk derktmaszt vagy trlkzt a derekunk mg. Hosszabb utakat szaktsunk meg aktv pihenkkel, mozgassuk t a nyak s a vll izmait. Alvs, pihens Mit ne tegynk? Ne aludjunk szken, kanapn, sppeds fotelben, rugalmatlan vagy ppen tl puha gyon grnyedten. Mit tegynk? A matracunk legyen megfelelen kemny. Prnnk legyen alacsony. Hasonfekvsben betehetnk egy keskeny kisprnt a hasunk al. Fejnket fordtsuk oldalra. A fell lv lb al tehetnk szintn prnt, vagy felhzhatjuk az egyik lbunkat. Hanyattfekvsben a fejnk alatt alacsony prna legyen. Tehetnk prnt a trdhajlatunk al is. Oldalfekvsben a fejnk al alacsony vagy kzepes prna javasolt. A trdeket hajltsuk be s tegynk a trdek kz takart vagy kisprnt, ezzel elkerljk a csp csavarodst. ls, olvass, TV- nzs, rasztali munka Mit ne tegynk? Ne ljnk flig lecsszva. Ne grnyedjnk az asztal fl. Olvasskor lehetleg ne tartsuk huzamosabb ideig vzszintesen a knyvet. Ne tegyk a TV-kpernyt tl alacsony vagy tl magas helyre. Ne hasznljunk laptop-ot tbb rn t az lnkben.

Mit tegynk?

32

-

Vlasszunk megfelel szket s lalkalmatossgot. A szk magassga akkor megfelel, ha talpaink teljesen a talajon vannak, a csp s trd vzszintesen egyvonalban, vagy a csp egy kiss magasabban van. Az lfellet elrenz szle lehetleg legyen legmblytett. A szk httmlja tmassza meg a lapockinkat. Ha kell, alkalmazhatunk derktmaszt is.

-

Tartsjavt k alak lprna vagy a levegvel tlttt Dynair-prna, mely biztostja a medence termszetes helyzett, brmely szkre rtehet. (67. s 68. bra a XV. Mellkletben) Ha ris Fit-ball labdt hasznlunk, fontos az asztal helyes magassgnak a belltsa.

-

A szk s az asztal magassga gy legyen belltva, hogy az alkar 90 fokban hajltva tmaszkodjon az asztal lapjra. A dnttt rasztal elnysebb olvasshoz s kzi rshoz. (24)- 10-11. old

A szmtgp ergonmiailag helyes hasznlata Mit tegynk? A szmtgp monitorja szemben legyen az asztalon, hogy ne kelljen tartsan oldalra fordtani a fejnket. A monitor fels szle a szem vonalban legyen s legalbb 50 cm tvolsg legyen a szem s a monitor kztt. A csukl s az alkar legyen megtmasztva az asztalon. Az egrtmasz praktikus altmasztst nyjt a csuklnak. Mr kaphat un. ergonmiai billentyzet, amin a betsor a kz ujjainak megfelel szgben dnttt. Fontos a megfelel vilgts s monitorvd szemveg hasznlata is. (69. bra a XVII. Mellkletben) Fjdalom nlkl a computer mellett cm knyvben Pete Egoscue a kvetkezket rja: A testnk mr bajban van, mieltt ellnnk a szmtgp el. Brmilyen fjdalmat rezhetsz, azt nem a szmtgped okozza, s nem krlhat ki azzal, hogy megjtod a szmtgped, vagy azt a mdot, ahogy hasznlod. A szmtgp, amit ma mindenhol hasznlnak, specilis kvetelmnyt tmaszt a testtel szemben, messze tbbet, mint amire mi szmtannk. (7)-10-11 old. Szerinte hiba az, ha csak ergonmiai eszkzkkel vesszk krl munkahelynket, azrt, hogy a test gyenge pontjait megsegtsk. Egoscue szerint ezek kibvkat keresnek a rossz funkcik hatsa all s a test egyre ertlenebb s labilisabb lesz, mivel a cscstechnika kiszortja az izomert. A megolds szerinte a testtartsrt felels 33

vzizmok clirnyos erstse, nyjtsa, vagyis az izom-izleti egyensly megrzse, gy knyvben a klnbz szint szmtgp-felhasznlknak otthoni s irodai krnyezetben is naponta vgrehajthat gyakorlatokat lltott ssze.

III. Eredmnyek III. 1. A krdv adatainak feldolgozsa ( 15 vlaszad = 100%) 1. krds: A szemlyes adatok megadsa: letkor s nem (frfi/n) N 12 f = 80% FRFI 3 f = 20% tlag letkor /v 47, 6 33-40 v 40-49 v 50-54 v 1 f = 6% 7 f = 47% 7 f = 47%

34

2. krds: Sportol n rendszeresen? Elegend mennyisget sportol sportol, de nem eleget nem szokott sportolni 4 f = 27% 8 f = 53% 3 f = 20%

3. krds: Amennyiben nem sportol, mi ennek az oka? (tbb vlasz lehetsge) vlaszolt 7 f = 47% nem vlaszolt 8 f = 53% nincs idm r 7 f= 78% nincs megfelel helyszn a kzelben 1 f= 11% mr tbbszr elkezdtem, de sikerlmny hinyban abbahagytam 1 f = 11% (A vlaszad 8 f=100%) 4. krds: Amennyiben n jelenleg sportol, gy milyen tpus sportot z? nem vlaszolt kardioedzs zens, csoportos torna szs labdargs 4 f = 27% 5 f = 32% 4 f = 27% 1 f = 7% 1 f = 7%

5. krds: A gerincbart programra megelzs cljbl jtt-e? igen 11 f = 73% nem 4 f = 27% 6. krds: Van-e mr valamilyen gerinc-, vagy izleti problmja? igen nem 13 f = 87% 2 f = 13%

7. krds: Amennyiben igen, mely tneteket tapasztalja rendszeresen sajt magn? (tbb vlasz lehetsge) fejfjs 2 f = 6% nyakfjs 7 f = 21% htfjs 9 f = 28% derkfjs 8 f= 24% vgtag gyengesge 3 f = 9 % vgtag zsibbadsa 2 f= 6 % egyb izleti fjdalom 2 f = 6% 8. krds: Szokott-e hinyozni munkahelyrl a fjdalma miatt? soha 14f = 93% nha 1f = 7% gyakran 0

35

9. krds: Lehangoltt, vagy frusztrltt teszi-e a fjdalma? soha 7f = 47% nha 7f = 47% gyakran 1f = 6% 10. Fesztettnek rzi az n munkatempjt? soha 1 f=7 % nha 6 f = 40% gyakran 8 f = 53% 11. krds: Mennyire rzi magt stresszesnek? egyltaln nem 1 f = 7 % egy kicsit 7 f = 46% ltalban annak rzem magam 6 f = 40% folyamatosan stresszesnek rzem magam 1 f = 7 % 12. krds: Mit tesz a stressz oldsa rdekben? (tbb vlasz lehetsge) nem vlaszolt vlaszolt 4 f = 27 % 11 f = 73%

A vlaszad 11 fhz (100%) kpest a vlaszok gyakorisga: rendszeresen kirndulok a termszetben 7 f = 64% sportolok 5 f = 45% izomfeszessg oldsra trekszem 3 f = 27% szaunzom 3 f =27% terml-/lmnyfrdbe jrok 2 f = 18% relaxcis gyakorlatokat vgzek 1 f = 9% szocilis kzegben olddom 3 f = 27% egyb (olvass, zenls, zenehallgats, kertszkeds, bicikli) 3f = 27% 13. krds: Vett-e mr rszt gerinctornn? igen nem 7f = 47% 8 f= 53%

14. krds: Kapott-e mr valakitl gerincbart letmdra vonatkoz tancsokat? igen nem 6 f = 40% 9 f = 60%

15. Mennyire elgedett jelenlegi testkpvel/alakjval? teljesen elgedett vagyok 1f = 7% jnak tartom 5 f = 33% mg ppen kielgt 2 f = 13% nem vagyok elgedett 7 f = 47% 36

16. krds: n szerint mi jellemzi a testtartst? testtartsom helyesnek tartom 5 f = 34% testtartsom hanyag 2 f = 13% fokozott hti s gyki grblet 5 f = 34% nyerges ht 1 f = 6 % dombor ht 2 f = 13% 17. krds: Htkznapi tevkenysge, illetve sportolsa sorn mennyire rzi magt hajlkonynak? megfelelen hajlkony vagyok 2 f = 13% gimnasztikai hajlkonysgom nem j 4 f = 27% nincsenek problmim a mindennapokban 7 f = 47% merev vagyok 2 f = 13% 18. krds: n szerint a bemutatott brk melyikn valsul meg a helyes testtarts? (3 helyes megolds volt: a, b, c brk s 3 helytelen: c, d, e brk) mindet eltallta (3 helyes) 7 f = 47% 2-t tallt el 6 f = 40% 1-t tallt el 2 f = 13% 19. krds: n szerint mi jellemzi az ergonmiailag helyes munka- s lakhelyet?( A 10 elre megadott vlaszlehetsg kztt 3 helyes megolds volt: testarnyokhoz llthat szk s asztal, kpernyvd szemveg hasznlata, tv kperny lsben mellmagassgban van )

mindet eltallta (3 helyes) 2-t tallt el 1-t tallt el

3 f = 20% 3 f = 20% 9 f = 60%

20. krds: Hasznl-e n valamilyen tartsjavt eszkzt, btorzatot, lbbelit? (tbb vlasz lehetsge) A hasznlk (9 f=100%) kzl: hasznl 9 f = 60% nem hasznl 6 f = 40% tartsjavt lprna 1 f = 6 % ris gimnasztika labda 1 f = 6% derktmasz 1 f = 6% anatmiai prna 1 f = 6% gerinckml gymatrac 7 f = 40% tbb ponton llthat szk 3 f = 18% MBT lbbeli 2 f = 12% kozmodiszk 1 f = 6% III. 2. Az llapotfelmrs eredmnyei III.2. 1. A testtartsrt felels izmok erejt s nyjthatsgt tesztel 12 tesztfeladat eredmnyei

37

A 12 feladatbl 6 az izmok er-llkpessgt, 6 feladat az izmok s izletek nyjthatsgt, hajlkonysgt vizsglta. ER-tesztfeladatok: 1. lls-guggols szempontjbl 2. a vll- vllv er s nyjthatsgi vizsglata 3. a ht -s csp feszt izmainak ervizsglata 4. a has izmainak fellrl indtott ervizsglata 5. a has izmainak alulrl indtott ervizsglata 6. a comb ells izmainak ervizsglata NYJTHATSG- tesztfeladatok: 7. az gyki gerinc elrehajltsnak vizsglata 8. az gyki gerinc htrahajltsnak vizsglata 9. az alshti s gyki gerinc csavarodsnak vizsglata 10. a comb s lbszr hts izmai nyjthatsgnak vizsglata 11. a cspt hajlt izmok nyjthatsgnak vizsglata 12. a cspizlet nyjtsi kpessgnek vizsglata A gyakorlatok pontos elvgzsre 1 pontot, a hibs vgrehajtsrt 2 pontot kapott a vizsglt szemly gyakorlatonknt. llapotfelmrs: A 12 tesztfeladat eredmnyei Rsztvevk sszestett Ergyakorlatok Nyjthatsg pontszm pontszma pontszma1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 15 18 15 17 19 15 17 17 19 18 19 16 14 17 16 7 8 7 8 8 7 7 8 8 10 9 7 6 9 8 8 10 8 9 11 8 10 9 11 8 10 9 8 8 8

viszonynak

vizsglata

az

er

s

rugalmassg

Teht az elrhet sszpontszm s a pontrtkekbl kiolvashat eredmnyessg fordtott arnyban llnak! 38

(A legjobb teszteredmny a csoportban 14 pont, a legrosszabb 19 pont lett.) A pontrtkek s a tesztelt kpessgek viszonytshoz a kvetkez kritriumrendszert lltottam fel: 12-14 pont: kiegyenslyozott izomrendszer 1f = 7% 15-16 pont: megfelel er-s nyjthatsg, de az izomegyensly felborulsra mr utalnak jelek 5 f = 33% 17-18 pont: izom-izletegyensly felborult 6 f = 40% 19 pont felett: az kiegyenslyozatlansga, beszklse izomrendszer komoly izleti mozgsok 3 f =20%

Az 1.llapotfelmrs eredmnyei az izomizletegyensly tekintetben3f 20% 1f 7% 5f 33%

6f 40%

12-14 pont: kiegyenslyozott izomrendszer 15-16 pont:megfelel er-s nyjthatsg, de az izomegyensly felborulsra mr utalnak jelek 17-18 pont: izom-izletegyensly felborult 19 pont felett:az izomrendszer komoly kiegyenslyozatlansga, izleti mozgsok beszklse

9. bra: Az 1. llapotfelmrs eredmnyei az izom-izletegyensly tekintetben

III. 2. 2. A testsszettel elemzs eredmnyei

39

Az adatok felvtelnek mrsi kritriumait s az eredmnyek referenciartkeit Dmtr Edit Pulzuskontroll, testslykontroll cm knyvbl hasznltam fel. (6) -17-22. old. (A referencia tblzatokat lsd a III. mellkletben.) Testsszettel mrsnek eredmnyei MINDEN VIZSGLT SZEMLYRE (15 F)BMI (TESTTMEGINDEX)

18-19,9 20-24,9 25-29,9 30-39,9 40 felett referencia- 18 alatt rtkek, nagyon tlzottan sovny / tlagos enyhe jelents alkati nagy sovny sportos testalkat tlsly tlsly jellemzk tlsly mrt eset/f 0 3 6 5 1 0 20% 40% 33% 7% TESTZSRSZZALK referenciartkek, alkati jellemzk mrt eset/f szksges minimlis zsr mennyisg 0 profi optimlis tlagos sportol, fittsg, s atletikus karcs arnyos megjelens alkat testalkat 0 0 0 enyhe krnikus elhzs elhzs 13 87% 2 13%

D/CS= derk/ csp hnyadosa referenciartkek, alkati jellemzk mrt eset/f megfelel rtk ("krte" alkat) 6 40% fennll a hasi elhzs kockzata (kezdd " alma" alkat) 3 20% hasi tpus elhzs (orvosi kivizsgls szksges) 6 40%

A testsszettel elemzssel a clom az volt, hogy megnzzem, mennyire van sszhangban a rszvevk szubjektv nkpe testalkatukrl az objektven mrhet alkati paramterekkel. A krdvben a testsszettel szubjektv megtlsre a 15. krds vonatkozott: Mennyire elgedett jelenlegi testkpvel /alakjval? Az adott vlaszok: teljesen elgedett vagyok jnak tartom mg ppen kielgt nem vagyok elgedett 1f = 7% 5 f = 33% 2 f = 13% 7 f = 47%

40

Eszerint a rsztvevk 47 % -a nem elgedett az alkatval, viszont a tblzat eredmnyei alapjn csupn a testtmegindex ll ehhez viszonylag kzel. A BMI rtkei szerint a csoport 40 % tlslyos. Ha pontosabb analzist testzsrszzalk, derk-csp krfogat is elemznk, a vals adatok sokkal rosszabb kpet mutatnak, mint amit a rsztvevk magukrl gondolnak. A zsrszzelk szerint a rsztvevk 100% -a , a D/CS hnyados alapjn a 60%-a elhzott. III. 3. A Kontrollfelmrs eredmnyei A Kontrollfelmrsnl a testtartsrt felels izmok erejt s nyjthatsgt vizsgl 12 tesztfeladatot ismteltettem meg a rsztvevkkel. A pontrtkek a kvetkezkppen alakultak: Kontrollfelmrs: A 12 tesztfeladat eredmnyei Rsztvevk sszesitett Ergyakorlatok Nyjthatsg pontszm pontszma pontszma1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 14 16 12 16 16 12 15 14 17 14 13 13 12 15 13 6 7 6 7 7 6 6 7 7 7 6 6 6 8 7 8 9 6 9 9 6 9 7 10 7 7 7 6 7 6

(A legjobb teszteredmny a csoportban 12 pont, a legrosszabb 17 pont lett.) A pontrtkek s a tesztelt kpessgek viszonytsa a kontrollfelmrsnl a mr hasznlt kritriumrendszer alapjn a kvetkez:

41

12-14 pont: kiegyenslyozott izomrendszer 9 f = 60% 15-16 pont: megfelel er-s nyjthatsg, de az izomegyensly felborulsra mr utalnak jelek 5 f = 33% 17-18 pont: izom-izletegyensly felborult 1 f = 7 % 19 pont felett: az kiegyenslyozatlansga, beszklse izomrendszer komoly izleti mozgsok 0 f =0%

A kontrollfelmrs eredmnyei az izomizletegyensly tekintetben1f 7% 5f 33% 9f 60% 12-14 pont: kiegyenslyozott izomrendszer 15-16 pont:megfelel er-s nyjthatsg, de az izomegyensly felborulsra mr utalnak jelek 17-18 pont: izom-izletegyensly felborult 19 pont felett:az izomrendszer komoly kiegyenslyozatlansga, izleti mozgsok beszklse 0f 0%

10. bra: A kontrollfelmrs eredmnyei az izom-izletegyensly tekintetben

42

III. 3. 1. A kirtkel krdv adatainak feldolgozsa 1. krds: Hasznosnak tallta a programot? Igen nem 15 f 0 100%

(15 vlaszad=100%)

2. krds: Amennyiben igen, melyik sszetevjt rtkeli a leghatkonyabbnak? mozgs kapott informcik, letmdtancsok stresszolds s ellazulsi technikk 7 f 4 f 4 f 46% 27% 27%

3. krds: Ha voltak gerincpanaszai a program megkezdse eltt, tapasztalta-e azok javulst? igen rszben nem ersdtek a panaszaim nem voltak eltte panaszai 5 f 6 f 0 0 4 f 33% 40% 27%

4. krds: n szerint javult a testtartsa a program segtsgvel? igen nem rszben, mert ha odafigyelek, kpes vagyok tudatosan korriglni 9 f 0 6 f 60% 40%

5. krds: n szerint melyik kpessge javult a programon val rszvtelvel? (tbb vlasz is lehetsges) er (ltalnos izomer) az izmok nyjthatsga izletek, gerinc mozgkonysga testtudat egyik sem 5 f 8 f 10 f 11 f 0 31% 53% 67% 73% 0%

6. krds: Kielgtnek tallja a program rszeknt kapott letmdtancsokat? igen nem 15 f 0 100%

43

7. krds: Milyen tmkrl szeretne mg informcit kapni? Erre a krdsre 5 f vlaszolt. Tlk a kvetkez javaslatok rkeztek: kops, meszeseds megelzse mozgsszervi betegsgek stresszolds tvol-keleti ellazulsi technikk (jga, 5 tibeti gyakorlat) nyjtgyakorlatok 1 f 1 f 1 f 1 f 1 f

8. krds: rez-e n nagyobb egyni felelssget egszsgnek megrzsben mint a program eltt? igen nem nem, mert korbban is fontosnak tartotta s odafigyelt r 12 f 2 f 1 f 80% 13% 7%

9. krds: Szksgesnek rzi, hogy a programon tanultakat s hallottakat beptse htkznapjaiba is? igen nem 15 f 0 100%

10. krds: Amennyiben igen, melyiket kvnja alkalmazni /gyakorolni az albbiak kzl a jvben? (tbb vlasz lehetsges) Gerincgimnasztika, torna Stresszold s ellazulsi technikk Nordic walking Helyes tartstechnika Helyes mozgsmintk a htkznapi tevkenysgeknl Tartsjavt eszkzk, lbbelik 11 f 8 f 4 f 5 f 13 f 8 f 73% 53% 27% 33% 87% 53%

11. krds: Megosztja n a programon elsajttott tudst a krnyezetvel (csald, bartok, munkatrsak)? soha nha gyakran 0 7 f 8 f 47% 53%

12. krds: Szksgesnek rzi, hogy folytassa a Gerincbart programot? 44

igen nem

15 f 0

100%

13. krds: Amennyiben nem, krem indokolja! indokls 0

14. krds: A mozgsprogramok kzl melyik tetszett nnek leginkbb? gerincgimnasztika gyakorlatok eszkz nlkl szken vgezhet izometris gyakorlatok Pilates torna erst gyakorlatok soft-ball-al Nordic walking statikus nyjtgyakorlatok 6 f 1 f 3 f 1 f 3 f 1 f 39% 7% 20% 7% 20% 7%

15. krds: A stresszold s ellazulsi technikk kzl melyik tetszett nnek leginkbb? autogn trning Jacobson -fle progresszv relaxci 8 Kincs gyakorlatsor fejmasszzs prban lgzgyakorlatok 1 f 4 f 8 f 1 f 1 f 7% 27% 52% 7% 7%

16. krds: A bemutatott tartsjavt eszkzk, btorok, lbbelik, sporteszkzk kzl melyik nyerte el tetszst? (Tbb vlaszt is rhat.) gumiktl Soft-ball Nordic trabot MBT lbbeli kalak lprna alakvltoztat fejprna Fit-ball tornabot tbb ponton llthat szk 6 f 8 f 4 f 7 f 9 f 2 f 2 f 1 f 3 f 40% 53% 27% 47% 60% 13% 13% 7% 20%

45

III. 4. Az ltalam megalkotott hipotzisek igazolsa 1. hipotzis: A tanri munkakr sajtossgaibl addan (szellemi munkavgzs, sok ls, hosszantart lls s rs a tbla mellett, stressz, fesztett munkatemp, tindzser korosztly nehezen kezelhetsge) vrhat, hogy a felmrtek kztt mr kb. 50 % -nak volt mr vagy van gerincpanasza, tartsproblmja. A krdvbl- melyet 15 rsztvev tlttt ki- erre kett krds vonatkozott: 6. krds: Van-e mr valamilyen gerinc-, vagy izleti problmja? A krdsre 13 f vlaszolt igen-el s 2 f nem-el.Van-e mr valamilyen gerinc vagy izleti problmja? 2 f 13% igen nem 13 f 87%

11. bra: Gerinc-s izleti problmk arnya a rsztvevknl A kapott vlaszok alapjn rsztvevk 87 %-a, azaz 13 f szenved mr gerinc- vagy izleti problmban. Ez a rendkvl magas arny igazolja, st sajnos messze tlszrnyalta a felttelezsemet. 16. krds: n szerint mi jellemzi a testtartst? A vlaszadk kzl csupn 5 f tlte helyesnek a testtartst. 5 f fokozott hti s gyki grblettel, 2 f hanyag testtartssal, 2 f dombor testtartssal, 1 f pedig nyerges httal jellemezte tartst.

46

A testtarts egyni m egitlse (segdbrk alapjn) 2f 13% 1f 7% 5f 34%

5f

33%

2f 13%

testtartsom helyesnek tartom testtartsom hanyag fokozott hti s gyki grblet nyerges ht dombor ht

12. bra: A testtarts egyni megtlse A kapott vlaszok %-os megoszlsbl kiolvashat, hogy a rszvevk csupn 34 %-nak helyes a testtartsa, a tbbi 66%-nak mr van tartsproblmja. Ezzel igazoldik az els hipotzisem, miszerint legalbb 50%-ra becsltem a tartsproblmval rendelkezk arnyt. 2. hipotzis: A munkakrn kvl felttelezhet mg, hogy megjelennek okknt a tjkozatlansg a helyes testtartsrl s az ergonmialilag helyes munkakrnyezetrl, stresszold technikkrl A krdvbl ide vonatkoz kt krds: 14. krds: Kapott-e mr valakitl gerincbart letmdra vonatkoz tancsokat? A krdsre 6 igen, 9 nem vlasz rkezett, teht a tjkozatlanabbak arnya nagyobb, azaz 60%.Kapott-e mr gerincbart tancsokat? 6f 9f 60% 40%

igen

nem

13. bra: Tjkozottsg a gerincbart letmdrl

47

19. krds: n szerint mi jellemzi az ergonmiailag helyes munka- s lakhelyet? A rsztvevknek sszesen 6 lltsbl kellett kivlasztani a 3 helyes megoldst. A vlaszadk kzl csupn 3 f tallta el mind a 3 helyes megoldst. 2 helyes megoldst 3 f, 1 helyes megoldst 9 f jellt be.Az ergom m iailag helyes m unka-s lakkrnyezet felism erse

3f 20% 9f 60% 3f 20%

mindet eltallta (3 helyes)

2-t tallt el

1-t tallt el

13. bra: Az ergonmiai tjkozottsg Teht az ergonmiban korrekt mdon tjkozott rsztvevk arnya csupn 20% volt. - A gerincpanaszok okaknt megjelennek az rklt hibs mozgsmintk (emels, cipels, jrs, ls, fekvs) A krdvbl ide vonatkoz krds: 18. krds: n szerint a bemutatott brk melyikn valsul meg a helyes testtarts? A rsztvevknek 6 brbl kellett kivlasztani a helyes testtartst brzol 3 kpet. A vlaszadk kzl 7 f tallta el mind a 3 helyes megoldst. 2 helyes megoldst 6 f, 1 helyes megoldst 2 f jellt be..A helyes testtarts felism erse htkznapi tevkenysgeknl (brkrl) mindet eltallta (3 helyes) 7f 6f 40% 47% 2-t tallt el 1-t tallt el

2f

13%

14. bra: Tjkozottsg a helyes tartsrl a htkznapi tevkenysgek sorn

48

A rsztvevk 47 %-a, teht kevesebb mint a fele van tisztban a helyes tartstechnikval, ha azt htkznapi munkavgzs, mozgs sorn kell felismerni illetve alkalmazni. Ennek valsznsthet egyik oka, hogy ezeket a mozgsmintkat tudatlanul- hogy ezek gy termszetesek s jl csinljukrkljk s rktjk t nemzedkrl nemzedkre, msrszt a tjkozatlansg oka vlemnyem szerint abban is ll, hogy az tlagemberek a tmrl nem kapnak sem gyermekkorban sem felnttknt elegend ismeretet, oktatst. Erre nagyon j plda az az anomlia, amit a krdv kt egyms kvet krdsre (5. s 6. krds) adott vlaszok kirtkelsnl tapasztaltam. Rszletesen lsd a 3. hipotzis igazolsnl. - Felttelezem, hogy a gerincpanaszok okaknt megjelenik mg az egyni felelssg felismersnek hinya. A krdvbl ide vonatkoz krdsek: 10. krds: Fesztettnek rzi az n munkatempjt? A vlaszadk kzl 8 f gyakran, 6 f nha rzi fesztettnek a munkatempjt. Csupn 1 f vlaszolta, hogy soha nem rzi a tempt fesztettnek.Fes zitettne k rzi az n m unkate m pjt?

1f 7% 8 f 53% 6f 40%

soha

nha

gyakran

15. bra: A munkatemp megtlse 11. krds: Mennyire rzi magt stresszesnek? A 15 fbl 7 nyilatkozott gy, hogy egy kicsit rzi stresszesnek magt,7 f pedig ltalban stresszesnek rzi magt. Folyamatos stressznek kitve 1 f rezte magt. Csupn 1 szemly volt a csoportban, aki egyltaln nem rezte magt stresszesnek.

49

Mennyire rzi magt stresszesnek?

1f 7% 1f 7%

6f 40% egyeltaln nem egy kicsit ltalban annak rzem magam

7f 46%

folyamatosan stresszesnek rzem magam

16. bra: A stressz mrtknek megtlse 12. krds: Mit tesz a stressz oldsa rdekben? Erre a krdsre a vizsglt alanyok 73 % -a, vagyis 11 f vlaszolt. A vlaszok a kvetkezen alakultak a stresszolds mikntjre (tbb vlasz is lehetsges volt): 7 f rendszeresen kirndul, 5 f sportol, 3 f trekszik az izomfeszessg oldsra, 3 f szaunzik, 2 szemly jr terml s lmnyfrdbe, 3 f szocilis kzegben olddik, 3 f pedig az olvasst, zenlst, zenehallgats s kertszkedst rszesti elnyben. Relaxcis gyakorlatokat csupn 1 szemly vgez. sszegezve elmondhat, habr a vizsglt alanyok 93%-a fesztettnek rzi a munkatempjt, 86%-a pedig stresszesnek nmagt, a csoport 73%-a tesz is valamit a stressz oldsa rdekben, vagyis a stresszkezels tekintetben a felelssgvllals j arnyban van jelen. A rsztvevk 27%-ra viszont elmondhat, hogy stresszoldsrt rzett egyni felelssgk hinyzik. A gerinc egszsgnek megrzsre irnyul egyni felelssg mrsre mg kt krdst tettem fel a krdvben: 13. krds: Vett-e mr rszt gerinctornn? A vizsglt alanyok kzl 7 f, azaz 47 % vett mr rszt gerinctornn. A nagyobb hnyaduk, azaz a csoport 53%-a azonban mg nem.

50

Vett-e m r rszt gerinctornn?

7f 8f 53%

47%

igen

nem

17. bra: Gerinctorna-tapasztalat 20. krds: Hasznl-e n valamilyen tartsjavt eszkzt, btorzatot, lbbelit? (tbbszrs vlaszts lehetsge) A vizsglta alanyok tbbsge, 9 f, azaz 60 %-a hasznl tartsjavt eszkzt, lbbelit (mint: tartsjavt lprna, ris gimnasztika labda, derktmasz, anatmiai prna, gerinckml gymatrac, tbb ponton llthat szk, kozmodiszk, MBT lbbeli).Hasznl-e tartsjavit es zkzt,btort, lbbe lit?

6f 40% 9f 60%

hasznl

nem hasznl

18. bra: Tartsjavt eszkzk, lbbelik alkalmazsnak arnya a rsztvevknl Az utols kt krds eredmnyeit tekintve az egyni felelssg hinynak megltt a clirnyos gimnasztika vgzse tern igazoltnak tallom, a tartsjavt eszkzk hasznlatnl ezt a 60%-os arny viszont nem igazolja. 3. hipotzis: Felttelezem, hogy a programra jelentkezk kztt nagyobb lesz azoknak az arnya, akik terpis clbl jnnek, mint a preventv cllal rkezknek. A krdvbl ide vonatkoz krds: 5. krds: A gerincbart programra megelzs cljbl jtt-e?

51

A 15 fbl 11 igen-el vlaszolt, teht az 73%-os arnyuk nem igazoln a 3. hipotzisemet. Itt kell viszont megemltenem egy ellentmondst, ami egyben a rszvevk tjkozatlansgt is igazolja. Habr az 5. krdsnl a rsztvevk 73 %-a gy nyilatkozott, hogy preventv cllal jtt a programra, a kvetkez krdsnl mr ezzel merben ellenttes eredmny szletett. 6.krds: Van-e mr valamilyen gerinc-, vagy izleti problmja? Igen vlaszok: 13 f esetben = 87%, nem vlaszok: 2 f esetben = 13%A gerincbart program ra m egelzs cljbl jtt-e ? 4 f 27% 11 f 73% igen nem

19. bra: Rszvtel s prevenciVan-e mr valamilyen gerinc vagy izleti problmja?

2 f 13%

igen 13 f 87% nem

20. bra: Gerinc-s izleti problmk elfordulsa Ezen eredmnyek tkrben felttelezem, hogy a rsztvevknek rtelmezsi gondjai vannak a prevenci (mint elsdleges megelzs) kifejezssel s a 6. krds eredmnyei alapjn a 3. hipotzisemet igazoltnak tekinthetem.

52

4. hipotzis: Felttelezem, hogy a tlslyosok llapotfelmr tesztjeinek eredmnye a mozgatrendszer tekintetben rosszabb lesz. A tlslyos alanyokat a testsszettel elemzs sorn mrt BMI (testtmeg index) alapjn vlasztottam ki. Enyhe tlsly-kategriba 5 f, a jelents tlsly kategriba 1 f kerlt. A hipotzis igazolshoz teht sszesen 6 ft, a rsztvevk 40%-t hasonltottam ssze mint tlslyost a tbbi 9 fvel. Az sszehasonlts alapjul az 1. llapotfelmrsnl elrt pontszmok szolgltak. Nem Tlslyos: tlslyos: tlslyos nem 6 f 9 f tlslyos Az 1.llapotfelmrs pontszmainak tlaga:

15 15 17,16667 16,555556 18 17 6 f 9 f 0,492588 tlag 19 15 19 17 Az llapotfelm r tesztek pontszm ai a 16 17 tlslyos s a nem tlslyos r szvevkn l 16 18 19 19 14 18,5 1718 17 16,5 16 15,5 15 14,5 14 tlslyos nem tlslyos 17,5 17,1666667 16,5555556

21. bra: Tlslyosok nem tlslyosok eredmnyei A hipotzis igazolsra statisztikai T-prbt vgeztem, mely alapjn (p= 0,492588, azaz nem kisebb mint 0,05) a klnbsg a tlslyosok s nem tlslyosok kztt nem szignifikns. 5. hipotzis: Felttelezem, hogy az llapotfelmr tesztfeladatok kzl legkritikusabb a combhajltizmok nyjthatsgt s a hasizmok erllkpessgt tesztel feladat lesz. 53

Ide vonatkozik az llapotfelmrs 12 tesztfeladatbl a 4. s 10. gyakorlatok eredmnye: Izomert s nyjthatsgot ellenrz felmrs eredmnyei A hibs vgrehajtsrt 2 pontrtket kapott esetek szma ergyakorlatok nyjthatsgi gyakorlatok 8. 9. 10.comb 11. 12. 1. 2. 3. 4.has 5. 6. 7. 2 8 14 4 12 7 5 5 10 0 0 5 4. feladat: a has izmainak fellrl indtott ervizsglata 10. feladat: a comb s lbszr hts izmai nyjthatsgnak vizsglata Legkritikusabb gyakorlat 10 fnek okozott gondot ergyakorlatnl Legkritikusabb gyakorlat 14 fnek okozott gondot a hajlkonysgi gyakorlatoknl

Legkritikusabb ER-tesztfeladat: a HAS izm ainak fellrl inditott ervizsglata 5 f 33% 10 f 67% 2 pontos = helytelen vgrehajts 1 pontos= helyes vgrehajts

22. bra: A legkritikusabb ergyakorlatLegkritikusabb NYJTHATSG-tesztfeladat: a COMB S LBSZR HTS izm ai nyjthatsgnak vizsglata 1f 7%

14f

93%

2 pontos = helytelen vgrehajts 1 pontos= helyes vgrehajts

23. bra: A legkritikusabb nyjthatsgi gyakorlat A kapott adatok alapjn a rsztvevk 63%-a vgezte el hibsan a hasizomgyakorlatot s 93%-a comb nyjthatsgt tesztel feladatot. A tbbi hibsan vgrehajtott esetszmhoz viszonytva igazoltnak tekinthet a hipotzis. A sikertelensg valsznsthet okai: l, mozgsszegny letmd miatt az ischiocruralis izomcsoport megrvidl, a tlsly mint mechanikai akadly s sok

54

elrehajls a htkznapokban de izommunka nlkl az amgy is fzisos hasizmok elgyenglst fokozzk. 6. hipotzis: Felttelezem, hogy a rendszeresen vgzett gimnasztika (testtartsrt felels izmok erstse, nyjtsa, izletek mobilizlsa) az izmok erllkpessgnek, nyjthatsgnak s az izleti mozgsterjedelem javulst eredmnyezi. Ide vonatkoznak az llapotfelmrs s a kontrollfelmrs adatainak sszehasonltsai. Az sszehasonltsokat klnbz szempontok szerint vgeztem. 1. A pontszmok tlagainak sszehasonltsa T-prbval:15 f pontszmai 1. llapotfelmrsnl 15 18 15 17 19 15 17 17 19 18 19 16 14 17 16 15 f pontszmai Kontrollfelmrs 14 16 12 16 16 12 15 14 17 14 13 13 12 15 13

1. llapotfelmrs Kontrollfelmrs pontszmok pontszmok tlaga 16,8 tlaga14,13333333 0,000112 tlag

55

sszpontszmok tlaga az llapotfelmrseknl20 18 16tlag sszpontszm

16,8 14,13333333

14 12 10 8 6 4 2 0 1.llapotfelmrs Kontrollfelmrs

24. bra: Pontszmok tlaga az llapotfelmrsnl A pontszmoknl fontos figyelembe venni, hogy a sikeres vgrehajts s a kapott pontrtk fordtott arnyban llnak. Az tlagokbl vgzett T-prba alapjn a kt felmrs kztti klnbsg szignifikns (p=0,000112), teht statisztikailag mrhet a javuls a kontrollfelmrs eredmnyeiben az 1.llapotfelmrshez viszonytva. 2. A felmrseken elrt pontszmokat kategrikba soroltam s ezekbe rendezve hasonltottam ssze az eredmnyeket: Kontroll 1. teszt felmrs 1 f = 7% 9 f= 60% 5 f = 33% 6 f = 40% 3 f = 20% 5 f =33% 1 f = 7% 0 f

12-14 pont: kiegyenslyozott izomrendszer 15-16 pont: megfelel er-s nyjthatsg, de az izomegyensly felborulsra mr utalnak jelek 17-18 pont: izom-izletegyensly felborult 19 pont felett: az izomrendszer komoly kiegyenslyozatlansga, izleti mozgsok beszklse

56

Az 1.llapotfelmrs eredmnyei az izomizletegyensly tekintetben3f 20% 1f 7% 5f 33%

6f 40%12-14 pont: kiegyenslyozott izomrendszer 15-16 pont:megfelel er-s nyjthatsg, de az izomegyensly felborulsra mr utalnak jelek 17-18 pont: izom-izletegyensly felborult 19 pont felett:az izomrendszer komoly kiegyenslyozatlansga, izleti mozgsok beszklse

25. bra: 1. llapotfelmrs pontszmai kategrik szerintA kontrollfelm rs ere dmnyei az izom-izletegye nsly tekintet ben1f 7% 0f 0% 5f 33% 9f 60%

12-14 pont: kiegyenslyozott izomrendszer 15-16 pont:megfelel er-s nyjthatsg, de az izomegyensly felborulsra mr utalnak jelek 17-18 pont: izom-izletegyensly felborult 19 pont felett:az izomrendszer komoly kiegyenslyozatlansga, izleti mozgsok beszklse

26. bra: A kontrollfelmrs pontszmai kategrik szerint Az adatok sszehasonltsbl kitnik, hogy a program vgre mr egyetlenegy rsztvevre sem volt jellemz az izomrendszer komoly mrtk kiegyenslyozatlansga, illetve mg a program elejn csupn a rszvevk 7 %-ra volt elmondhat, hogy kiegyenslyozott az izomrendszere, addig ez az arny a gerincbart program vgre 60% lett.ERGYAKORLATOK ERGYAKORLATOK pontszmai pontszmai 1.llapotfelmrs kontrollfelmrs 7 6 8 7 7 6 8 7 8 7 7 6 7 6 8 7 8 7 10 7 9 6 7 6 6 6 9 8 8 7

3. Kln sszehasonltottam az ergyakorlatok pontszmainak tlagt az 1. llapotfelmrsnl s a kontrollfelmrsnl. Tprbval:

57

1.llapotfelmrs kontrollfelmrs tlag pontrtk tlag pontrtk 7,8 6,6 0,000566 tlagA felmrsek ERGYAKORLATAINAK tlagpontszmai 10tlagos pontszm

8 6 4 2 0

7,8 6,6

1.llapotfelmrs

kontrollfelmrs

A sikeres teszt s a kapott pontszm forditott arnyban llnak!

27. bra: Az ergyakorlatok pontszmainak sszehasonltsa Az tlagokbl vgzett T-prba alapjn a kt felmrs kztti klnbsg szignifikns (p=0,000566), teht statisztikailag mrhet a javuls az erllkpessg tekintetben. 4. Kln sszehasonltottam a nyjthatsgi gyakorlatok pontszmainak tlagt az 1. llapotfelmrsnl s a kontrollfelmrsnl. T-prbval:pontrtk pontrtk HAJLKONYSG HAJLKONYSG 1. felmrs kontrollfelmrs 8 8 10 9 8 6 9 9 11 9 8 6 10 9 9 7 11 10 8 7 10 7 9 7 8 6 8 7 8 6 1.felmrs kontrollfelmrs Pontrtk Pontrtk tlaga tlaga 9 7,533333333 0,003287 tlag

58

A felmrsek HAJLKONYSGGYAKORLATAINAK tlagpontszmai (legjobb elrhet pontszm: 6)12 ltlag pontszmok 10 8 6 4 2 0 1.felmrs kontrollfelmrs A sikeres teszt s a kapott pontszm forditott arnyossgban llnak! 9 7,533333333

28. bra: A nyjthatsgi gyakorlatok pontszmainak sszehasonltsa Az tlagokbl vgzett T-prba alapjn a kt felmrs kztti klnbsg szignifikns (p=0,003287), teht statisztikailag mrhet a javuls nyjthatsg tekintetben. 5. Megnztem tovbb, hogy a kt llapotfelmrs sorn a rsztvevk hny szzalka vgezte el helyesen s helytelenl a tesztfeladatokat s ezek sszehasonltsbl is tudtam mrni a vltozsokat. A helyesen vgrehajtott gyakorlatok szmnak sszehasonltsra a tblzatban szerepl adatok alapjn oszlop diagrammot majd T-prbt alkalmaztam.

59

Az sszes rsztvev (15 f) kzl helyesen/ helytelenl vgrehajtotta a gyakorlatokat (/f) 1.llapotfelmrs nl sszes rsztvev / f ez %-ban helytelenl vgrehajtotta /f helytelenl vgrehajtotta % helyesen vgrehajtotta /f helyesen vgrehajtotta% kontroll felmrsnl helytelenl vgrehajtotta /f %-ban helyesen vgrehajtotta /f %-ban

Izomert s nyjthatsgot ellenrz 1. llapotfelmrs s kontrollfelmrs eredmnyei ergyakorlatok nyjthatsgi gyakorlatokllsgugg olscomb s fariz mok Vllvll v HtHasiz Hasiz s mok mok csp fels als feszt rostja rostja i i izmai Com b ells izmai gy ki gerin c flexi ja alsh comb gy ti s s ki gy lbsz gerin ki r c gerin htuls exten c sija rotci izmai ja cspha csp jlt izlet izmok

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10. 15 100 14 93% 1 7%

11. 15 100 4

12. 15 100 12

15 15 15 15 15 15 15 15 15 100 100 100 100 100 100 100 100 100 7 5 5 10 0 0% 15 100 % 0 5 2 8

47% 33% 33% 67% 8 10 10 5

0% 33% 13% 53% 15 10 13 7 100 % 67% 87% 47%

27% 80% 11 3

53% 67% 67% 33%

73% 20%

3 3 3 20% 20% 20% 12 12 12

0 0% 15 100 %

0 0% 15 100 %

0 3 0% 20%

1 2 7% 13%

10 67% 5 33%

3 4 20% 27% 12 11

80% 80% 80%

15 12 14 13 100 % 80% 93% 87%

80% 73%

60

15 f=100% 15 f=100%l ls -

l l s-

100%

120%

20% 20% 40% 0% 80% 80%80% 33% 100% 100% 100% 47% 33% 7% 93% 87% 80% 80% 73% 20%

40%

60%

80%

100%

120%

80%

A helyesen vgrehajtott tesztfeladatok (er, nyjthatsg) a rsztvevk %-os arnyban1.llapotfelmrs

60% 53%

A helyesen vgrehajtott tesztfeladatok(er, nyjthatsg) a rszvevk %-os arnyban-Kontrollfelm rs

0%

67% 67% 100% 100% 67% 87%

30. bra: Helyesen vgrehajtott tesztfeladatok a kontrollfelmrsnl73%gu gg ol s -c om b H s t - fa s ri cs V zm ok H p l l as -v iz m fes z ll H as ok t i v iz m fe l zm s ai o C k a ro s om ls tj a g al ro i y b s h gy k i e l s tj ge l s a i ti k co s i ge r in c i zm m gy r in fl b e ai s ki c e xi x t ja l ge bs r in en z c si r h rot ja cs tu ci p l h s ja a j iz m l t ai cs izm p ok i z le t

29. bra: Helyesen vgrehajtott tesztfeladatok az 1. llapotfelmrsnl

gu gg ol s -c om H b t s - fa s ri z cs H p Vl m o as lk iz fes v H mo zt ll v as k iz fe izm m ls a o C k a ro i om ls st al g s b ja h g y k e l ros i y i g l ti s tja co s ki g er in i z i er c m m b gy inc fl e a i s ki e x l ge x te i ja bs r i z nc nsi r h ro ja cs tu t c i p h ls ja a j iz m l t ai cs izm p i ok z le t

61

T-prba:szzalk szzalk 1.felmrs kontrollfelmrs 53 80 67 80 67 80 33 100 100 100 100 100 67 80 87 93 47 87 7 33 73 80 20 73 1.felmrs kontrollfelmrs 60,08333 82,16667 0,03808 tlagA he lyesen vgrahajtott gyak orlatok a rs ztvevk arnyban %-ban ( tlag) 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1.felmrs kontrollfelmrs 60,0833333 82,1666667

31. bra: A helyesen vgrehajtott gyakorlatok a rszvevk arnyban Az tlagokbl vgzett T-prba alapjn a kt felmrs kztti klnbsg szignifikns (p=0,03808), teht statisztikailag mrhet az a javuls, miszerint az els llapotfelmrsnl tlagban a rsztvevk 60,08 %-a tudta helyesen vgrehajtani a teszteket, addig a kontrollfelmrsnl mr 82,16 %. 7. hipotzis: Felttelezem, hogy a rsztvevk az elhangzott tancsokat s bemutatott eszkzket alkalmazzk s beptik htkznapjaikba is.

62

Ide vonatkoznak a kirtkel krdv kvetkez krdsei. 9. krds: Szksgesnek rzi, hogy a programon tanultakat s hallottakat beptse htkznapjaiba is? A 15 rsztvev egybehangzan 100%-os igen-el fejezte ki, hogy szksgesnek tartja a tanultakat htkznapjainak rszv tenni.

Szksgesnek rzi, hogy a tanultak at bepitse a htkznapjaiba is?

0f 0%igen nem

15f 100%

32. bra: A tanultak alkalmazsnak ignye 10. krds: Amennyiben igen, melyiket kvnja alkalmazni /gyakorolni az albbiak kzl a jvben? (tbb vlasz lehetsges) A 10 alkalombl ll programon gyakoroltakbl illetve tanultakbl a kvetkezkre esett a rsztvevk vlasztsa: Gerincgimnasztika, torna Stresszold s ellazulsi technikk Nordic walking Helyes tartstechnika Helyes mozgsmintk a htkznapi tevkenysgeknl Tartsjavt eszkzk, lbbelik 11 f 8 f 4 f 5 f 13 f 8 f 73% 53% 27% 33% 87% 53%

A vlaszokbl ltszik, hogy a legtbben (83%) a helyes mozgsmintkat kvnjk s tartjk alkalmazhatnak a jvben. A toplista msodik helyn a mozgs ll. A rsztvevk 73% -a szerette meg a gerincgimnasztikt s rzi a folytats ignyt a sajt brn. 11. krds: Megosztja n a programon elsajttott tudst a krnyezetvel (csald, bartok, munkatrsak)?

63

A rsztvevk kzl 8 f vlasza gyakran (=53%) s 7 szemly vlasza volt a nha(47%), teht kisebb-nagyobb mrtkben, de mindnyjan megosztjk a programon tanultakat krnyezetkkel.

16.

krds:

A

bemutatott15 f 6 8 4 7 9 2 2 1 3

tartsjavt= 100% 40% 53% 27% 47% 60% 13% 13% 7% 20%

eszkzk,

btorok,

lbbelik,

sporteszkzk kzl melyik nyerte el tetszst? (Tbb vlaszt is rhat.)gumiktl Soft-ball Nordic trabot MBT lbbeli k alak lprna alakvltoztat fejprna Fit-ball tornabot tbb ponton llthat szk

A gerincbart letmd- s ergonmiai tancsads sikert tmasztjk al a fent felsorolt vlaszok. A vlaszadk tbbsge 3-4 eszkzt is megjellt, volt olyan, aki hozzfzte, hogy mr a program alatt megvsrolta vagy megrendelte az ltala bejellt eszkzt. A toplista ln (60%) az k alak lprna ll, mely igazolja, hogy tnyleg sokat lnek a rsztvevk s lsben tudjk leginkbb kihasznlni egy tartsjavt eszkz hatkonysgt. A sporteszkzk kzl a soft-ball volt a legnpszerbb, a rsztvevk 53%-a megkedvelte. Ennek valsznsthet oka az eszkz praktikussga, sokoldalsga s kedvez ra. Az MBT pedig a msodik legfontosabb mozgsunk, a jrs miatt nagysgrendben is kiemelt figyelmet kapott a tancsadson, s a 47%-os arny is azt mutatja, hogy magas ra ellenre elnyerte a rsztvevk tetszst. 8. hipotzis: Felttelezem, hogy a mr gerincproblmkkal, htfjssal kszkd rsztvevknl a program csillaptja a mr meglv diszkomfortot, tneteket. Ide vonatkozik a kirtkel krdv 3. krdse:

64

Ha voltak gerincpanaszai a program megkezdse eltt, tapasztalta-e azok javulst? A vlaszadk kzl 4 fnek korbban sem voltak panaszai. 5 f vlaszolta azt, hogy hatrozott javulst tapasztalt, 6 f rezte gy, hogy rszben javultak a panaszai. A problmkkal kszkdk kzl senki nem jelezte, hogy ersdtek a panaszai. sszegezve elmondhat, hogy rsztvevk 77% -a tapasztalt javulst

gerincproblminl, s ezzel a hipotzist igazoltnak tekinthetjk.Tapasztalta-e gerincpanaszai javulst a program kvet