PUSKESMAS ALAS SUMBAWA - NTB

Tgl. Terbit : 10 Oktober 2011No. Dok. : PM-3.2No. Revisi : 00

PEDOMAN MUTUSASARAN MUTU

No Unit Sasaran Mutu TargetPenanggung

Jawab

1 Top Management

Nilai Survey Kepuasan Pelanggan Minimal 70

Top Management

Penyelesaian Tindakan Koreksi dan Pencegahan sesuai target waktu yang ditetapkan 100%

2 Loket Pendaftaran

Waktu Tunggu pasien maksimal 10 menit 100% Koordinator

Loket Pendaftaran

Ketepatan Penulisan Identitas Pasien

3 Kamar Obat

Waktu tunggu pasien sampai menerima obat puyer <= 20 menit

100%

Koordinator Kamar Obat

Waktu tunggu pasien sampai menerima obat non puyer <= 10 menit

100%

Ketepatan penyerahan obat 100%

Keseuaian antara fisik obat, instruksi dokter dan resep obat

100%

4 Poli Mata

Waktu Pelayanan per Pasien maksimal 30 menit

100%

Koordinator Poli Mata

Kelengkapan Penulisan Status Medis

100%

5 Poli Umum

Waktu Pelayanan Pasien maksimal 8 menit

100%Koordinator Poli UmumKelengkapan Penulisan Status

Medis

6 Poli GigiWaktu Pelayanan per Pasien maksimal 30 menit 100%

Koordinator Poli Gigi

Hal : 1 / 4

PUSKESMAS ALAS SUMBAWA - NTB

Tgl. Terbit : 10 Oktober 2011No. Dok. : PM-3.2No. Revisi : 00

PEDOMAN MUTUSASARAN MUTU

Kelengkapan Penulisan Status Medis

7 Poli KIA

Jumlah ibu hamil K 1 >= 810 100%

Koordinator Poli KIA

Jumlah ibu hamil K 4 >= 810 100%

Bumil Komplikasi ditemukan oleh tenaga medis >= 810

100%

Persalinan oleh tenaga kesehatan >= 810

100%

Persalinan di sarana kesehatan>= 810

100%

Jumlah Bayi KN 2 >= 810 100%

Kelengkapan Penulisan Status Medis

100%

8 Poli KB

Pelayanan KB baru >= 250 orang / bulan

100%

Koordinator Poli KIA

Cakupan penggunaan alat kontrasepsi

100%

Kelengkapan Penulisan Status Medis

100%

9 Layanan UGD

Respon Time Pasien Gawat Darurat maksimal 1 menit

100%

Koordinator UGD

Kelengkapan Penulisan Status Medis

100%

Pemasangan O2 max. 30 detik 100%

Pasang Infus max. 5 menit 100%

Pemasangan Spalk max.5 menit

100%

Heching max. 15 menit 100%

Nebulizer max. 15 menit100%

Hal : 2 / 4

PUSKESMAS ALAS SUMBAWA - NTB

Tgl. Terbit : 10 Oktober 2011No. Dok. : PM-3.2No. Revisi : 00

PEDOMAN MUTUSASARAN MUTU

No Unit Sasaran Mutu TargetPenanggung

Jawab

10 Tata Usaha

Realisasi Jadwal Perawatan 100%Kepala Bagian

TUPelatihan Pegawai Minimal 1 Orang / tahun

100%

11 Laboratorium

Waktu Pemeriksaan Malaria <= 30 menit

100%

Koordinator Laboratorium

Waktu Pemeriksaan PP test <= 10 menit

100%

Waktu Pemeriksaan Widal test <= 15 menit

100%

Waktu Pemeriksaan HB test <= 10 menit

100%

Waktu Pemeriksaan golongan darah <= 6 menit

100%

12 Poli Anak

Waktu Pelayanan untuk penyakit ISPA <= 5 menit

100%

Pelaksana TU

Waktu Pelayanan untuk penyakit Diare <= 10 menit

100%

Waktu Pelayanan untuk penyakit Demam <= 10 menit

100%

Kelengkapan Penulisan Status Medis

100%

13 Surveillance

Rekapan harian dilaporkan tiap bulan

100%

Petugas SurveillanceLaporan mingguan (W2)

selesai tiap minggu100%

14 Gizi

Jumlah balita dengan KMS (K/S) >= 2400

100%

Koord. Posyandu

Jumlah balita ditimbang >= 1900

100%

Jumlah bayi dengan kenaikan berat badan >= 1200

100%

Jumlah SD / MI dengan kapsul yodium >= 4300

100%

Jumlah balita dengan vitamin A >= 2100

100%

Hal : 3 / 4

PUSKESMAS ALAS SUMBAWA - NTB

Tgl. Terbit : 10 Oktober 2011No. Dok. : PM-3.2No. Revisi : 00

PEDOMAN MUTUSASARAN MUTU

No Unit Sasaran Mutu TargetPenanggung

Jawab

15 Imunisasi

Data pencapaian program imunisasi HB-1 >=95%

100%

Koordinator Imunisasi

Data pencapaian program imunisasi DPT-1 >= 95%

100%

Data pencapaian program imunisasi DPT-3 >= 85%

100%

Data pencapaian program imunisasi POLIO-4 >= 85%

100%

Data pencapaian program imunisasi Campak >= 85%

100%

Data pencapaian program imunisasi TT-1 >= 95%

100%

Data pencapaian program imunisasi TT-2 >= 85%

100%

16 P2P

Cakupan Konversi penderita TB >= 80%

100%

Petugas P2P

Kesembuhan Penderita TB >= 85%

100%

Angka keberhasilan pengobatan >= 85%

100%

Angka kesembuhan kusta (RFT rate) >=90%

100%

Menurunkan proporsi penderita yang cacat pada mata, tangan dan kaki setelah RFT <= 5%

100%

Hal : 4 / 4