PEMENUHAN HAK PESERTA BPJS KESEHATAN CABANG …

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

i

PEMENUHAN HAK PESERTA BPJS KESEHATAN CABANG

SURAKARTA ATAS PELAYANAN KESEHATAN PADA FASILITAS

KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Penulisan Hukum (Skripsi)

Disusun dan Diajukan untuk Melengkapi Persyaratan

Guna Memperoleh Derajat Sarjana dalam Ilmu Hukum

pada Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret

Surakarta

Disusun Oleh :

Heiza Marian Alifia Zulfa

NIM. E0014188

FAKULTAS HUKUM

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2018


ii

PE RSETUJUAN


PEMENUHAN HAK PESERTA BPJS KESEHATAN CABANG SURAKARTA

ATAS PELAYANAN KESEHATAN PADA FASILITAS KESEHATAN

TINGKAT PERTAMA

Disusun Oleh :

HEIZA MARIAN ALIFIA ZULFA

NIM. E0014188

Disetujui untuk dipertahankan dihadapan Dewan Penguji Penulisan Hukum

(Skripsi) Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta

Surakarta, Juli 2018

Dosen Pembimbing Utama Dosen Pembimbing Pembantu

Purwono Sungkowo Raharjo, S.H.,M.H. Wida Astuti, S.H.

NIP. 196106131986011001 NIP. 196007151988032001


iii

LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI


PEMENUHAN HAK PESERTA BPJS KESEHATAN CABANG

SURAKARTA ATAS PELAYANAN KESEHATAN PADA FASILITAS

KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

Disusun Oleh :


NIM. E0014188

Telah diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Penulisan Hukum (Skripsi)

Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta

Pada Hari / Tanggal :

DEWAN PENGUJI

1. ........................................................... : …………………………….

NIP

Ketua

2. ........................................................... : ……………………………..

NIP

Sekretaris

3. ........................................................... : ……………………………..

NIP

Anggota

Revisi diterima Sub Bagian Akademik tanggal :

Dinyatakan Lulus pada tanggal :

Dengan Prestasi Kumulatif (IPK) :

Kepala Program Studi S1 Ilmu Hukum

Dr. Pujiyono, S.H.,M.H.

NIP. 197910142003121001


iv

PERNYATAAN

Nama : Heiza Marian Alifia Zulfa

NIM : E0014188

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa penulisan hukum (Skripsi) berjudul

PEMENUHAN HAK PESERTA BPJS KESEHATAN CABANG SURAKARTA

ATAS PELAYANAN KESEHATAN PADA FASILITAS KESEHATAN

TINGKAT PERTAMA adalah betul-betul karya sendiri. Hal-hal yang bukan

karya saya dalam penulisan hukum (Skripsi) ini diberi tanda citasi dan

ditunjukkan dalam daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan

saya tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa

pencabutan penulisan hukum (Skripsi) dan gelar yang saya peroleh dari penulisan

hukum (Skripsi) ini.

Surakarta, 30 Juni 2018

Yang membuat pernyataan,


NIM. E0014188


v

ABSTRAK

Heiza Marian Alifia Zulfa, 2018, E0014188, Pemenuhan Hak Peserta BPJS

Kesehatan Cabang Surakarta Atas Pelayanan Kesehatan pada Fasilitas

Kesehatan Tingkat, Penulisan Hukum (Skripsi), Fakultas Hukum

Universitas Sebelas Maret.

Penelitian ini membahas mengenai permasalahan yang pertama, bagaimana

pemenuhan hak peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta atas pelayanan

kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. Kedua, apa saja faktor-

faktor yang mempengaruhi pemenuhan hak peserta BPJS Kesehatan Cabang

Surakarta atas pelayanan kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pemenuhan hak peserta

BPJS Kesehatan Cabang Surakarta atas pelayanan kesehatan pada Fasilitas

Kesehatan Tingkat Pertama, serta untuk mengetahui faktor-faktor yang

mempengaruhi pemenuhan hak peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta atas

pelayanan kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.

Penelitian ini menggunakan metode penelitian hukum empiris. Adapun yang

menjadi lokasi penelitian adalah BPJS Kesehatan Cabang Surakarta dan Fasilitas

Kesehatan Tingkat Pertama yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan Cabang

Surakarta. Sumber data yang digunakan adalah sumber data primer dan sumber

data sekunder. Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini

yaitu wawancara dan studi dokumen atau bahan pustaka.

Dari hasil penelitian ini diperoleh kesimpulan yaitu pertama, pemenuhan hak

peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta atas pelayanan kesehatan pada

Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama sudah sesuai dengan yang ada di dalam

peraturan perundang-undangan. Tetapi ada juga keluhan dari peserta BPJS

Kesehatan Cabang Surakarta berkaitan dengan rujukan dan beberapa pelayanan

kesehatan yang tidak dijamin oleh BPJS Kesehatan. Kedua, dalam proses

pemenuhan hak peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta atas pelayanan

kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama terdapat beberapa faktor

yang mempengaruhi terdiri dari faktor pendukung dan faktor penghambat.

Kata Kunci: Hak, BPJS Kesehatan, Peserta BPJS Kesehatan, Fasilitas Kesehatan

Tingkat Pertama


vi

ABSTRACT

Heiza Marian Alifia Zulfa, 2018, E0014188, Rights Meeting Participant BPJS

Surakarta Branch Health in The Health Care Facilities Health First Level,

Legal Writing (Skripsi), Faculty of Law, Sebelas Maret University.

This study discusses the problems first, how the fulfillment of the rights of

participants BPJS Surakarta Branch of health services at health facilities of First

Instance. Second, what are the factors that affect the fulfillment of the rights of


Instance. This study aims to determine how the fulfillment of the rights of

participants BPJS Surakarta Branch of health services on First Level Health

Facilities, as well as to determine the factors that affect the fulfillment of the

rights of participants BPJS Surakarta Branch of health services at health facilities

of First Instance.

This study uses empirical legal research. As for the location of the research is

BPJS Surakarta Branch Health and Health Facilities of First Instance in

collaboration with the Health BPJS Surakarta Branch. Source data used are

primary data sources and secondary data sources. Data collection techniques

used in this study were interviews and study documents or library materials.

From these results we concluded that first, the fulfillment of the rights of


Instance is in accordance with what is in the legislation. But there are also

complaints from participants BPJS Surakarta Branch deals with referrals and

some health services not covered by BPJS. Secondly, in the process of fulfilling

the rights of participants BPJS Surakarta Branch of health services at health

facilities of First Instance, there are several factors that affect consisting of

factors supporting and inhibiting factors.

Keywords: Rights, BPJS Health, Participant BPJS Health, Health Facilities First

Level


vii

MOTTO

Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah

selesai (dari suatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain).

(Q.S. Al Insyirah: 6-7)

Orang yang menginginkan impiannya menjadi kenyataan harus menjaga diri agar

tidak tertidur.

(Richard Wheeler)

To get a success, your courage must be greater than your fear.

(Unknown)


viii

PERSEMBAHAN

Karya Penulisan Hukum (Skripsi) ini kupersembahkan untuk :

1. Kedua orang tuaku tercinta, Papa Muhaemin dan Mama Praria Meta Sari

yang dengan ketulusan hati selalu mendoakan, mendidik, dan menyayangiku.

Segala pengorbanan dan kasih sayang mereka tidak akan mampu ku

membalasnya;

2. Adikku tersayang Reibyron Nazurullah, terimakasih untuk dukungannya;

3. Bapak Purwono Sungkowo Raharjo, S.H.,M.H. dan Ibu Wida Astuti, S.H.

selaku Dosen Pembimbing yang senantiasa memberikan saran dan semangat

demi kelancaran dalam penulisan skripsi ini;

4. Sahabat-sahabatku yang selalu memberi semangat untukku dalam penulisan

skripsi ini;

5. Keluarga Besar Fakultas Hukum UNS;

6. Almamaterku, Universitas Sebelas Maret Surakarta.


ix

KATA PENGANTAR

Segala Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan

hidayatnya, serta rasa syukur Alhamdulillah karena penulisan hukum (skripsi)

yang berjudul PEMENUHAN HAK PESERTA BPJS KESEHATAN

CABANG SURAKARTA ATAS PELAYANAN KESEHATAN PADA

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA dapat terselesaikan.

Penulisan hukum ini diajukan untuk melengkapi tugas-tugas serta untuk

memenuhi salah satu persyaratan guna mencapai gelar sarjana strata-1 (S-1) Ilmu

Hukum Universitas Sebelas Maret. Oleh sebab itu, penulisan hukum ini

dikerjakan dengan segala kemampuan yang ada, namun karya ilmiah ini masih

sangat sederhana. Apabila dalam penulisan hukum ini masih banyak kekurangan,

penulis memohon kritik dan saran yang membangun dari pembaca sekalian.

Hal yang akan dibahas dalam penulisan hukum ini adalah mengenai

bagaimana pemenuhan hak peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta atas

pelayanan kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan apa saja faktor

yang mempengaruhi dalam pemenuhan hak tersebut. Dalam penyusunan

penulisan hukum ini, penulis berusaha untuk mengumpulkan berbagai informasi

dan juga banyak literatur kepustakaan yang membahas tentang pemenuhan hak

peserta BPJS Kesehatan terutama pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.

Penulis menyadari bahwa penulisan hukum (Skripsi) ini tidak akan dapat

terwujud tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu

dengan ketulusan hati yang mendalam, penulis mengucapkan terima kasih kepada

pihak-pihak sebagai berikut :

1. Bapak Prof. Dr. Supanto S.H.,M.Hum. selaku Dekan Fakultas Hukum

Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Bapak Purwono Sungkowo Raharjo, S.H.,M.H. selaku Dosen Pembimbing

Pertama yang telah memberikan bimbingan, petunjuk, saran, dan semangat

sehingga penulisan hukum ini dapat terselesaikan dengan baik.


x

3. Ibu Wida Astuti, S.H. selaku Dosen Pembimbing Kedua yang juga telah

memberikan bimbingan, petunjuk, saran, dan semangat sehingga penulisan

hukum ini dapat terselesaikan dengan baik.

4. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret

Surakarta yang telah memberikan banyak ilmu pengetahuan yang

bermanfaat sebagai bekal untuk kehidupan di masa yang akan datang.

5. Karyawan dan Staf Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta.

6. Kedua orang tuaku, Papa Muhaemin, S.E.,M.M. dan Mama Praria Meta

Sari, S.E.,M.M. yang tiada hentinya memberikan doa terbaik,

mencurahkan kasih sayang dan tidak pernah lelah memberikan motivasi

serta semangat kepada penulis dalam menyelesaikan penulisan hukum ini.

7. Adikku Reibyron Nazurullah yang selalu memberikan motivasi dan

semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan hukum ini.

8. Sahabatku Belinda Paramasiddha Jannah dan Devina Ruth Merida yang

menjadi sahabatku dari SD. Selalu berjuang bersama, saling membantu,

saling memberi saran, saling memberi motivasi dan juga semangat dalam

menyelesaikan penulisan hukum ini.

9. Sahabatku dari SMA Kusuma Prastiwi Mardikaningrum, Chintya Amelia

Syaranamual, dan Idam Roma Saputra yang selalu memberikan dukungan

dan semangat, serta tidak pernah lelah memberi motivasi-motivasi supaya

penulis segera menyelesaikan menyelesaikan penulisan hukum ini.

10. Sareta Sukma Prahesti sahabatku dari SMP yang tak henti-hentinya selalu

memberikan motivasi dan semangat kepada penulis.

11. Tyasning Ediastuti dan Ananda Dwinanti Kinasih yang selalu memberikan

banyak dukungan dan semangat kepada penulis.

12. Guntur Brahmano Hilmawan yang selalu memberikan semangat kepada

penulis.

13. Ibu Fajar selaku Kepala Bagian Kepala Bidang Penjaminan Manfaat

Primer BPJS Kesehatan Cabang Surakarta, dr. Wikan Basworo, dr. Naniek

Darwati, drg. Munawaroh, Mbak Rani selaku perawat di Klinik Pratama

Jasmine, dan Mbak Sari selaku perawat di Klinik Pratama Jasmine 2 serta


xi

pasien-pasien peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta di Fasilitas

Kesehatan Tingkat Pertama dimana penulis melakukan penelitian yang

sudah banyak memberikan informasi, bimbingan, serta saran demi

kelancaran penulisan hukum ini.

14. Teman-teman Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta

angkatan 2014, KKN Desa Balong Karanganyar 2017, KMM Pengadilan

Negeri Sukoharjo 2018 yang selalu memberikan dukungan dan semangat

kepada Penulis.

15. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

memberikan bantuan kepada penulis dalam penulisan hukum ini baik

secara moril maupun materiil.

Dalam penyusunan penulisan hukum (Skripsi) ini, tidak lepas dari

pengetahuan dan kemampuan yang dimiliki, dan disadari bahwa penulisan hukum

(Skripsi) ini masih jauh dari sempurna. Maka diharapkan kritik dan saran yang

membangun dari semua pihak demi perbaikan penulisan hukum (Skripsi).

Akhirnya penulisa berharap agar penulisan hukum (Skripsi) ini dapat bermanfaat

bagi para pembaca.

Surakarta, Juli 2018

Penulis


xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................. .......... i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... ......... ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... ........ iii

HALAMAN PERNYATAAN ................................................................... ........ iv

ABSTRAK ................................................................................................. ......... v

ABSTRACT ................................................................................................. ........ vi

HALAMAN MOTTO ................................................................................. ....... vii

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................ ...... viii

KATA PENGANTAR ............................................................................... ........ ix

DAFTAR ISI .............................................................................................. ....... xii

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... ......... 1

A. Latar Belakang Masalah ................................................................. ......... 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................... ......... 6

C. Tujuan Penelitian ........................................................................... ......... 7

D. Manfaat Penelitian ......................................................................... ......... 8

E. Metode Penelitian ........................................................................... ......... 9

F. Sistematika Penulisan Hukum ....................................................... ....... 15

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ ...... 17

A. Kerangka Teori ............................................................................... ....... 17

A. Tinjauan Umum tentang Hukum Perlindungan Konsumen ..... ....... 17

B. Tinjauan Umum tentang Pelayanan Kesehatan......................... ........26

C. Tinjauan Umum tentang BPJS Kesehatan ................................ ....... 32

D. Tinjauan Umum tentang Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama ....... 45

E. Tinjauan Umum tentang Tenaga Medis ................................... ....... 48

B. Kerangka Pemikiran ....................................................................... ....... 54


xiii

BAB III HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .......................... ....... 56

A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................ ....... 56

B. Pemenuhan Hak Peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta Atas

Pelayanan Kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama..... 59

C. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemenuhan Hak Peserta BPJS

Kesehatan Cabang Surakarta Atas Pelayanan Kesehatan pada Fasilitas

Kesehatan Tingkat Pertama....................................................... ....... 89

BAB IV PENUTUP ................................................................................... ....... 95

A. Kesimpulan .............................................................................. ....... 95

B. Saran ......................................................................................... ....... 96

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ ....... 98

LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Struktur Organisasi BPJS Kesehatan Cabang Surakarta ............................. 58

Alur Pelayanan Kesehatan JKN ................................................................. 64

DAFTAR TABEL

Daftar Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama ............................................... 58

Perbandingan Jumlah Rata-Rata Pasien Peserta BPJS Kesehatan dan Pasien

Umum Per Hari ........................................................................................... 67

Skor Hasil Kuesioner pada Peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta di Fasilitas

Kesehatan Tingkat Pertama......................................................................... 70

Documents

PEMENUHAN HAK PESERTA BPJS KESEHATAN CABANG …