PEMERIKSAAN FISIK CEDERA LUTUTDr. Husnul F. Albar, SpOT
Departemen Orthopaedi & Traumatologi FK USU/RS HAM
Anatomi Lutut`
Lutut merupakan sendi diarthrodial paling besar Sendi lutut
terdiri dari` `
`
Sendi patellofemoral Sendi tibiofemoral
Anatomi Lutut`
Struktur dalam sendi lutut` ` ` ` ` `
Ligament Tendon otot Capsule Meniscus Cartilage Tulang
Anatomi Lutut
Anatomi Lutut` ` `
Bony stablility minimal Stabilitas tergantung jaringan lunak
(ligamentum, capsule, otot) Stabilitas lutut terutama oleh` ` `
`
Medial Collateral ligament (MCL) Lateral Collateral ligament
(LCL) Anterior Cruciate Ligament (ACL) Posterior Cruciate Ligament
(PCL)
Anatomi Lutut
Pemeriksaan Umum` ` `
LOOK FEEL MOVE
ABDUCTION /ADDUCTION STRESS TEST` ` `
Assessment for MCL / LCL injuries Lutut diberi gaya abduksi atau
adduksi dalam posisi ekstensi penuh Nyeri di atas, bawah, atau pada
garis sendi Cedera collateral ligament
ABDUCTION / ADDUCTION STRESS TEST
APLEY COMPRESSION TEST` ` `
` `
Assessment for Collateral ligament and meniscus injuries Posisi
pronasi, lutut ekstensi diberi gaya internal rotasi kemudian
difleksikan dan ditekan kebawah Dilakukan juga dengan gaya
eksternal rotasi jika nyeri cedera meniscus Kemudian dengan menahan
paha pasien, tungkai bawah pasien didistraksikan sambil ekso dan
internal rotasi Nyeri cedera collateral ligament
Apley Grinding Test
PATELLA APPREHENSION TEST` ` ` `
Assessment for recurrent patella dislocation Pasien duduk dengan
lutut fleksi 30 derajat Pemeriksa mendorong lutut ke arah lateral
Jika patella akan dislokasi maka pasien akan menkontraksikan otot
quadriceps untuk menstabilisasi patella test positif
PATELLA APPREHENSION TEST
BOUNCE HOME TEST` ` `
Assessment for meniscal tears Posisi supine, lutut pasien
ditekuk kemudian dibiarkan jatuh ke posisi ekstensi penuh Positif
lutut tidak dapat ekstensi penuh
BOUNCE HOME TEST
CHILDRESS DUCK WADDLE TEST` ` ` `
Assessment for medial or lateral meniscus tears Pasien berdiri
dengan posisi lutut internal atau eksternal rotasi penuh Pasien
kemudian mencoba jongkok penuh Nyeri pada` `
Eksternal rotasi Lateral meniscus Internal rotasi Medial
meniscus
CHILDRESS DUCK WADDLE TEST
CLARKE SIGN` ` ` `
Assessment for CMP (Chondromalacia Patella) Pasien supine, lutut
ekstensi Tangan pemeriksa menekan sedikit proksimal dari pole atas
patella sambil menekan patella ke inferior Pasien kemudian
menkontraksikan otot quadriceps positif jika timbul nyeri
retropatellar
CLARKE SIGN
DRAWER TEST` ` ` `
Assessment for ACL, Posterior capsule, MCL, Iliotibial band and
PCL Pasien supine, lutut fleksi 90 derajat, kaki distabilisasi oleh
pemeriksa Tibia ditarik kearah anterior translasi > 6 mm, test
positif Tibia didorong ke posterior translasi jauh ke posterior
berarti positif
DRAWER TEST
LACHMAN TEST` ` ` `
Assessment of ACL injuries Pasien supine, lutut fleksi 30
derajat Femur pasien distabilisasi dengan satu tangan dan tangan
yang lain menggerakkan tibia ke anterior Positif jika end point
dari translasi anterior tibia tidak jelas dan infrapatellar slope
menghilang
LACHMAN TEST
LATERAL PIVOT SHIFT MANEUVER` ` ` `
Assessment for injury to ACL, posterolateral capsule, LCL,
iliotibial band Pasien supine, lutut fleksi 5 derajat Valgus stress
diberikan sambil memberi gaya internal rotasi pada tibia Lutut
kemudian difleksikan 30-40 derajat Positif jika tibia tereduksi ke
posterior
LATERAL PIVOT SHIFT MANEUVER
MCMURRAY SIGN` ` ` `
Assessment for medial or lateral meniscus injury Pasien supine,
lutut fleksi 90 derajat Lutut kemudian diluruskan sambil memberi
gaya valgus pada lutut. Jika terjadi bunyi click pada saat
meluruskan lutut cedera meniscus
MCMURRAY SIGN
BULGE SIGN` ` ` `
Assessment for knee joint effusion Pasien supine, lutut ekstensi
Bagian medial lutut di-milking kemudian diberi tekanan pada sisi
lateral lutut Positif jika timbul tonjolan pada sisi medial
lutut
BULGE SIGN
