PEMERIKSAAN FISIK

DESKRIPSI LUKA

• Lokasi (regio)• Panjang x Lebar x Dalam• Dasar luka tulang, otot, lemak, kulit

Luka dapat dibagi atas I. Menembus tidaknya :A.Tidak menembus suatu rongga

(vulnus non penetrans) B.Menembus suatu rongga (vulnus penetrans)

II. Adanya infeksi : A. Tidak ada infeksiB. Ada infeksi (vulnus infectum)

III. Menurut bentuk morfologis • Hematoma keadaan terdapatnya penimbunan darah dalam suatu rongga

abnormal, dalam hal ini dibawah kulit. Ada yang menganggap hematoma tidak termasuk didalam luka.

• Abrasi keadaan dimana terdapat kerusakan epidermis.• Ekskoriasi perlukaan dimana terdapat kerusakan dari epidermis dan dermis.• VULNUS

• Vulnus Laceratum Luka Robekan Sebagai penyebab adalah trauma tumpul.

Apabila berbentuk garis, maka perbedaannya dengan v.scissum adalah adnya jembatan jaringan,tepi yang tak rata, pinggir yang tak rata

• Vulnus Scissum Luka sayatan Perlukaan yang terjadi berupa suatu luka yang berbentuk garis.Sebagai penyebabnya adalah suatu trauma tajam.

• Vulnus Punctum (ictum) Luka tusuk

• Vulnus sclopetorum luka tembak Luka tembak terbagi atas luka tembak masuk dan luka tembak Keluar.

PF ORTHOPEDI pada trauma

• Look : • Deformitas:

• True length : SIAS – Malleolus media/ Lateral• Appearance length : umbilikus – Malleolus Lat• Anatomical Length : prox- distal

Angulasi, Rotasi, Pemendekan, destruksi, jejas, bone exposure, Luka

• Feel : • Suhu = / tidak dgn sekitar• Pulsasi arteri +/-• Krepitasi +/-

• Move : pergerakan aktif dan pasif • Terbatas/ tidak• Aktif bisa angkat kaki sendiri• Pasif dibantu mengangkat

Mengukur ROM(Range of motion)

•NT +/-•Nyeri sumbu +/-

Periksa NVD(NeuroVascularDisease)

7 P pada orthopedi

1. Pain (sakit)

2. Pallor (pucat)

3. Puffines (pus/bengkak)

4. Pulsesness (nadi teraba/tidak)

5. Polkilothermi (akral dingin)

6. Paralisis (lumpuh)

7. Parasthesia (kesemutan/ Lemah)

klasifikasi fraktur terbuka menurut

GUSTILO ANDERSONGRADE 1 Luka <1 cm

GRADE 2 Luka 1-10 cm

GRADE 3 Luka > 10 cm3A : tertutup jaringan Lunak

3B : Bone exposed

3C : Ggn NVD

KLASIFIKASI TRAUMA SPINAL (FRANKLE)

komplit : ????

PERKINS RULE

Fraktur pada 1 ekstremitas atas dengan 2 garis fraktur oblik akan mengalami 3 clinical union dalam 3 minggu

Jika tidak sesuai dengan salah satu di atas maka lama penyembuhan dikalikan 2

Klasifikasi fraktur pada pergelangan kakiDANIS- WEBER

TIPE A : fraktur di bawah sindesmosis tibia-fibula, bersifat stabil

TIPE B : fraktur pada sindesmosis tibia-fibula, bersifat stabil dan tak stabil tergantung pada robeknya ligamentum dan fraktur pada bagian medialnya

TIPE C : fraktur di atas sindesmosis tibia – fibula, bersifat tidak stabil

PEMERIKSAAN MINI NEUROLOGIS- BS

GCS E…M…V…CKR: 14-15, CKS: 9-13, CKB: 3-8

PUPIL : bentuk, ukuran, isokor/an, (an isokor selisih 2mm) n: 2-5 mm, RCL / RCTL

MOTORIK : 0 : - PLEGI

1 : Kontraksi otot

2: gerakan sendi

3 : melawan gravitasi

4 : tahanan ringan

5 : tahanan Berat

SENSIBILITAS :

PEMERIKSAAN FISIK UROLOGIRegio CVA

Inspeksi : jejas +/-, hematom +/-, masa +/-

Perkusi : NK +/-

Palpasi : balotement +/-

Regio Suprapubik

Inspeksi : jejas +/-, Hematom +/-

Palpasi : Bulging +/-

Perkusi : NK +/-

Regio Genitalia eksterna

PENIS

Ins: sirkumsisi +/-, OUE (letak di tengah, ada/tidak fibrotik, batu +/-), fimosis +/-,

Palp : konsistensi : kenyal / tidak

ScrotumInspeksi : simetris/ tidak, warna hiperemis/tidak,

Palpasi : testis teraba/tidak, batas dapat/ tak dapat diraba, konsistensi kenyal/ keras, permukaan licin/ benjol

RECTAL TOUCHERPOSISI : litotomi, sims, knee-chest posisition

INSPEKSI : ANUSWarna sama dengan sekitar/ hiperemis, benjolan +/-, darah +/-

PALPASI : TSA (tonus sfingter ani) menjepit/ tidak, NT +/-

Ampula recti : kolaps/ tidak

Mukosa rectum : licin / berbenjol

Massa +/- (tentukan arah jam nya)

NT +/-

PROSTAT :Pool atas teraba/ tidak, Latero lateral ..cm, sulcus medianus cekumg / mendatar, konsistensi, fluktuasi +/-, NT +/-,

HANSCOEN drh +/-, Feses +/-, lendir +/-

10 pemeriksaan pada tumor

1. Warna : =/ hiperemis

2. Ukuran : …cm x …cm/ sebesar

3. Suhu : sama dengan sekitar/ hangat

4. Konsistensi : kenyal / keras / kistik

5. Permukaan : licin / berbenjol

6. Batas : tegas / tidak tegas

7. Pergerakan : mobile / immobile

8. Fluktuasi : +/-

9. NT :+/-

10.KGB sekitar : teraba/ tak teraba

PF pada pasien nyeri perut kanan bawah

NT Mc. Burney

Nyeri Lepas +

Rovsing Sign +

Blomberg sign +

Defence muscular +

Ten horn sign + testis kanan di tark ke bawah, terasa sakit di titik Mc.Burney

Psoas sign +

Obturator sign + kaki di flexikan lalu di endo dan ekso rotasi