8
Pemeriksaan Refleks Refleks Metode pengkajian Temuan yang lazim Refleks tendon dalam Biseps Fleksikan lengan bawah anak. Letakkan ibu jari perawat di atas ruang antekubiti dan ketuk dengan palu refleks. Lengan bawah sedikit fleksi Triseps Tekuk lengan anak pada siku sambil menopang lengan bawah. Ketuk tendon triseps di atas siku. Lengan bawah sedikit ekstensi brakioradialis Letakkan lengan dan tangan anak pada posisi relaks dengan telapak tangan di bawah. Ketuk radius 2,5 cm diatas pergelangan tangan. ;Lengan bawah flesi dan telapak tangan mengangkat keatas. Patella Dudukan anak di atas meja atau pangkuan orang tua dengan tungkai fleksi dan tergantung. Ketuk tendon patela tepat di bawah tempurung lutut. Tungkai bawah ekstensi Achiles Dudukan anak di atas Plantar fleksi kaki

Pemeriksaan Refleks

Embed Size (px)

DESCRIPTION

a

Citation preview

Page 1: Pemeriksaan Refleks

Pemeriksaan Refleks

Refleks Metode pengkajian Temuan yang lazim

Refleks tendon dalam

Biseps Fleksikan lengan bawah anak.

Letakkan ibu jari perawat di atas

ruang antekubiti dan ketuk dengan

palu refleks.

Lengan bawah sedikit fleksi

Triseps Tekuk lengan anak pada siku

sambil menopang lengan bawah.

Ketuk tendon triseps di atas siku.

Lengan bawah sedikit ekstensi

brakioradialis Letakkan lengan dan tangan anak

pada posisi relaks dengan telapak

tangan di bawah. Ketuk radius 2,5

cm diatas pergelangan tangan.

;Lengan bawah flesi dan telapak

tangan mengangkat keatas.

Patella Dudukan anak di atas meja atau

pangkuan orang tua dengan

tungkai fleksi dan tergantung.

Ketuk tendon patela tepat di

bawah tempurung lutut.

Tungkai bawah ekstensi

Achiles Dudukan anak di atas meja atau

pangkuan orang tua dengan

tungkai fleksi dan topang kaki

dengan pelan ketuk tendon achiles

Plantar fleksi kaki  (menunjuk ke

bawah)

Refleks superficial

Abdomen Gores kulit ke arah umbilikus.

Kaji refleks di empat kuadran.

Refleks abdominal mungkin tidak

dijumpai pada 6 bulan pertama.

Umbilikus bergerak ke arah

stimulus

kremasterik Gores paha bagian dalam atas Testis tertarik ke dalam kanalis

inguinalis

Anus Rangsang kulit di area perianal Terjadi kontraksi sfingter anus yang

kuat.

Page 2: Pemeriksaan Refleks

 

Refleks bayi (automatisme)

Refleks Deskripsi Metode pengkajian Makna temuan

Berkedip Di jumpai pada

tahun pertama

kehidupan

Sorotkan cahaya ke mata Jika refleks ini tidak

dijumpai maka

menunjukan adanya

kebutaan

Tanda babinski Jari kaki

mengembang dan

ibu jari kaki

dorsofleksi.

Dijumpai sampai

umur 2 tahun

Gores telapak kaki

sepanjang tepi terluar,

dimulai dari tumit

Pengembangan jari kaki

dan ibu jari kaki

dorsofleksi.

Merangkak Bayi membuat

gerakan merangkak

dengan lengan dan

kaki bila di letakkan

pada abdomen

Letkakkan bayi tengkurap

di atas permukaan yang rata

Ketidaksimetrisan

gerakan menunjukan

gangguan neurologi

Menari atau

melangkah

Kaki bayi bergerak

ke atas dan kebawah

bila kaki sedikit

disentuhkan ke

permukaan yang

keras.

Dijumpaiselama 4-8

minggu pertama

Pegang bayi sehingga

kakinya sedikit menyentuh

permukaan yang keras

Refleks yang menetap

melebihi 4-8 minggu

merupakan keadaan

abnormal

Ekstruksi Lidah ekstensi ke

arah luar bila di

sentuh. Di jumpai

dampai umur 4

bulan

Sentuh lidah dengan ujung

spatel lidah

Ekstensi lidah yang

persisten menunjukkan

down syndrom.

Galant’s Punggung bergerak

ke arah samping

bila di stimulasi

Gores punggung bayi

sepanjang sisi tulang

belakang dari bahu sampai

Tidak adanya reflek

menunjukan adanya

Page 3: Pemeriksaan Refleks

ke bokong gangguan

Moro’s Lengan ekstensi,

jari- jari

mengembang,

kepala terlempar ke

belakang, tungkai

sedikit ekstensi.

Lengan kembali

menggenggam.

Tulang dan

ekstremitas bawah

ekstensi.

Ubah posisi bayi secara

tiba-tiba atau pukul meja

Refleks menetap lebih

dari 4 bulan menunjukan

kerusakan otak. Menetap

lebih dari 6 bulan sangat

menunjukan kerusakan

otak. Respon yang tidak

simetris menunjukan

hemiparesis, fraktur

klavikula. Tidak adanya

respon pada ekstremitas

bawah menunjukan

dislokasi pinggul

kongenital atau cedera

medula spinalis bagian

bawah

Neck righting Bila bayi terlentang,

bahu dan badan

kemudian pelvis

berotasi ke arah

dimana bayi

berputar. Di jumpai

selama 10 bulan

pertama

Letakkan bayi dalam posisi

telentang coba menarik

perhatian bayi dari satu sisi

Tidak ada reflek/ reflek

yang menetap lebih dari

10 bulan menunjukan

gangguan pada sistem

syaraf pusat

Menggenggam Jari-jari bayi

melengkung di

sekitar jari yang

diletakkan di

telapak tangan bayi

dari sisi ulnar. 

Refleks ini

menghilang pada

umur 3-4 bulan

Letakkan jari di telapak

tangan bayi dari sisi ulnar

Fleksi yang tidak simetris

menunjukan paralisis.

Reflek menggenggam

yang menetap

menunjukan gangguan

srebral

Rooting Bayi memutar pada Gores sudut mulut bayi atau Tidak adanya refleks

Page 4: Pemeriksaan Refleks

pipi yang di gores.

Refleks ini

menghilang pada

umur 3-4 bulan,

tetapi bisa menetap

hingga umur 12

bulan, khususnya

selama tidur

garis tengah bibir menunjukan gangguan

neurologi yang berat

Kaget (startle) Bayi

mengekstensikan

dan memfleksikan

lengan dalam

berespon terhadap

suara yang keras.

Tangan tetap rapat.

Refleks ini akan

menghilang setelah

umur 4 bulan

Bertepuk tangan dengan

keras

Tidak adanya refleks

menunjukan kerusakan

pendengaran

Mengisap Bayi mengisap

dengan kuat dalam

berespon terhadap

stimulasi

Berikan botol atau dot Refleks yang lemah atau

tidak ada menunjukan

keterlambatan

perkembangan atau

abnormalitas neurologi

Tonic neck Bayi melakukan

perubahan posisi

bila kepala di putar

ke satu sisi. Lengan

dan tungkai akstensi

ke arah sisi putaran

kepala dan fleksi

pada sisi yang

berlawanan.

Normalnya refleks

ini tidak terjadi

Putar kepala dengan cepat

ke satu sisi

Dinggap tidak normal

jika respon terjadi setiap

kali kepala di putar. Jika

menetap menunjukan

kerusakan serebral mayor

Page 5: Pemeriksaan Refleks

setiap kali kepala di

putar. Tampak pada

usia kurang lebih 2

bulan dan

menghilang pada

umur 6 bulan