Upload
riki
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
1/21
DAFTAR ISI
Halaman
Judul....................................................................................................
... i
Kata
Pengantar ...........................................................................................
........... ii
Daftar
Isi........................................................................................................
....... iv
BAB I Pendahuluan ……………………………………………………..……… 1
BAB II Tinjauan Pustaka
2.1 Herpes Genital ……………………………………………………………….. 3
2.2 Kanker Serviks …….…………..…………………..………………………... 4
2.3 Kondiloma Akuminta ………………………………..………………………. 5
1
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
2/21
2.4 Moluskum Kontagiosum …………………………………………..………… 5
BAB III Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin
3.1 Tatalaksana Herpes Simpleks ………………………………………………..
3.2 Tatalaksana Kanker Serviks ………………………………………………... 1!
3.3 Tatalaksana Kondiloma Akuminata ………………………………………... 13
3.4 Tatalaksana Moluskum Kontagiosum ……………………………………… 15
BAB IV Kesimulan 1!
Daftar Pustaka
19
BAB I
P"#DA$%&%A#
"n#eksi virus pada pen$akit kelamin merupakan in#eksi $ang paling umum
ter%adi aki&at dari 'u&ungan seksual atau &iasa dise&ut "n#eksi Menular Seksual
("MS). *engan perkem&angan di &idang sosial+ demogra#ik+ serta meningkatn$a
migrasi penduduk+ populasi &erisiko tinggi tertular "MS akan meningkat pesat.
,e&an ter&esar akan ditanggung negara &erkem&ang+ namun negara ma%u pun dapat
2
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
3/21
mengalami &e&an aki&at meningkatn$a "MS ole' virus $ang tidak dapat dio&ati+
perilaku seksual &erisiko serta perkem&angan pari-isata. "MS menempati peringkat
1! &esar alasan &ero&at di &an$ak negara &erkem&ang. *alam 2! ta'un &elakangan
ini+ pengeta'uan tentang dinamika transmisi "MS tela' &erkem&ang se&agai dampak
pandemi H" dan peningkatan upa$a untuk mengendalikan in#eksi lainn$a. Model
matematika dan riset menun%ukkan peran penting %e%aring seksual dalam menentukan
ara' pen$e&aran &er&agai %enis in#eksi terse&ut. /ema'aman $ang semakin &aik
ter'adap dinamika penularan "MS menim&ulkan dampak pada ran0angan strategi
pen0ega'an dan intervensi pengendaliann$a.1
irus pen$e&a& in#eksi pada kelamin adala' virus 'erpes simple+ virus
'uman papiloma dan virus moluskum kontagiosum . irus ini men$e&a&kan
mani#estasi klinis $ang &er&eda&eda+ pada umumn$a %enis e#luoresensin$a &erupa
lesi vesikuler atau ulserati#+ kutil+ papul multiple dan terdapat se0ret &er&au pada
daera' genital.
3
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
4/21
BAB II
TI#'A%A# P%STAKA
(.1 $eres )enital
Genital 'erpes (ST*+ Seual Transmitted *isease) 'an$a dapat ditularkan
langsung melalui kontak seksual (oral se+ anal se+ atau normal se+ mastur&asi
menggunakan &antuan se to$s alat tidak steril) termasuk kegenitalgenital+
mulutkegenital+ atau kontak dengan partner $ang terin#eksi. Sesekali+ kontak
oralgenital 'erpes mulut dapat men$e&ar ke alat kelamin (dan se&alikn$a).
"ndividu dengan 'erpes akti# atau luka di sekitar mulut mereka atau di alat
kelamin mereka 'an$a terli&at dalam seks+ melalui vagina atau anus. virus 'erpes
4
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
5/21
mem&entuk suatu masa $ang dise&ut laten0$+ saat virus $ang ada dalam tu&u' dari
sel sara# dapat mun0ul (misaln$a alat kelamin+ mulut+ dan &i&ir) virus men%adi
akti# lagi. Meskipun akti#+ virus mulai kali (dise&ut peluru'an) dan men%adi
transmitta&le lagi. /eluru'an ini mungkin tidak disertai ole' ge%ala. Selama
reaktivasi+ virus &erpinda' dari dalam sel sara# dan diangkut melalui sara# ke
kulit. Kemampuan virus 'erpes men%adi laten dan reakti# men%elaskan %angka
pan%ang+ si#at 'erpes in#eksi $ang &erulang.2
"n#eksi ulang mungkin dipi0u ole' 'aid+ pen$akit $ang men$e&a&kan #evers+
stres+ sistem keke&alan im&alan0es+ dan pen$e&a& lainn$a $ang tidak diketa'ui.
amun+ tidak semua pasien mengalami ke%adian kedua.
Ge%ala Genital 'erpes &iasan$a men$e&a&kan sakit+ &en%olan pada kulit+
mu0ous mem&ranes (misaln$a mulut atau &i&ir)+ atau alat kelamin. 6okasi ini
tergantung pada tempat kontak dilakukan pada saat transmisi. Men$em&u'kan
luka0rust dengan pem&entukan &erkeropeng+ $ang menun%ukan dari 'erpes.
,an$ak orang dengan pen$akit &erulang sakit di daera' in#eksi &a'kan se&elum
&listers atau ul0ers dapat dili'at. Sakit ini dise&a&kan ole' iritasi dan peradangan
pada sara# $ang mengara' ke daera' kulit $ang terkena. "ni adala' tanda &a'-a
pen$akit untuk memulai. Seseorang pada saat ini sangat menular+ meskipun kulit
masi' tampak normal
2.2Kanker Ser*iks
Kanker serviks atau kanker le'er ra'im atau dise&ut %uga kanker serviks
adala' se%enis kanker $ang 77+8 dise&a&kan ole' human papilloma
virus (H/) onkogenik+ $ang men$erang le'er ra'im. Human papilloma virus
5
http://id.wikipedia.org/wiki/Kankerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kanker
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
6/21
(H/) 19 dan 1: merupakan pen$e&a& utama pada !8 kasus kanker serviks
di dunia. /er%alanan dari in#eksi H/ 'ingga men%adi kanker serviks memakan
-aktu $ang 0ukup lama+ $aitu sekitar 1! 'ingga 2! ta'un. amun proses
pengin#eksian ini sering tidak disadari ole' para penderita+ karena proses H/
kemudian men%adi prakanker se&agian &esar &erlangsung tanpa ge%ala. Karena
itu+ aksinasi Kanker Serviks sangat dian%urkan.
Kanker le'er ra'im pada stadium a-al tidak menun%ukkan ge%ala $ang k'as+
&a'kan &isa tanpa ge%ala. /ada stadium lan%ut+ ge%ala kanker serviks+ antara lain
perdara'an post 0oitus+ keputi'an a&normal+ perdara'an sesuda' mati 'aid
(menopause) serta keluar 0airan a&normal (kekuningkuningan+ &er&au dan
&er0ampur dara').3
(.+ K,ndil,ma Akuminta
Kondiloma akuminata adala' kelainan kulit &er&entuk vegetasi &ertangkai
dengan permukaan &er%on%ot dan dise&a&kan ole' virus $aitu Human /apilloma
irus (H/) %enis tertentu (Hara'ap+ 2!!!; Handoko 2!1!). Menurut
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
7/21
porsio uteri. /ada -anita $ang &an$ak mengeluarkan #luor al&us atau -anita
$ang 'amil pertum&u'an pen$akit le&i' 0epat (Handoko+ 2!1!).4
(.- ,luskum K,nta/i,sum
Moluskum kontagiosum merupakan pen$akit kulit $ang dise&a&kan ole'
Molus0um=ontagiosum irus (M=)+ kelompok /o irus dari genus
Molus0ipo virus. Moluskum kontagiosum &ersi#at endemis pada komunitas
padat penduduk+ 'igiene &uruk dan daera' miskin. /en$akit ini terutama
men$erang anakanak+ usia de-asa dengan aktivitas seksual akti# dan status
imunode#isiensi. /enularan dapat melalui kontak langsung dengan lesi akti# atau
autoinokulasi+ penularan se0ara tidak langsung melalui pemakaian &ersama alat
alat pri&adi seperti 'anduk+ pisau 0ukur+ alat pemotong ram&ut serta penularan
melalui kontak seksual.
6esi $ang ditm&ulkan ole' M= &iasan$a &er-arna puti'+ pink+ atau -arna
daging+ um&ilkasi+ papul $ang meningi (diameter 1 > 5 mm) atau nodul (diameter
9 > 1! mm). 6esi moluskum kontagiosum dapatim&ul se&agai lesi multipel atau
single (&iasan$a ?3! papul). @alaupun pada pasien &iasan$a asimtomatis+
mungkin mun0ul ekema di sekitar lesi dan pasien &isa mengelu'kan gatal atau
n$eri. 6esi moluskum kontagiosum pada pasien H" tidak sem&u' se0ara 0epat+
dan muda' men$e&ar ke lokasi lain (seperti -a%a') dan &iasan$a ter%adi
kekam&u'an %ika dio&ati dengan terapi &iasa.9
7
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
8/21
BAB III
P"#ATA&AKSA#AA# I#F"KSI VIR%S
PADA P"#0AKIT K"&AI#
+.1 Tatalaksana $eres )enital 2
/ada prinsipn$a+ penanganan dari in#eksi Herpes Simpleks irus (HS)
ada 3 ma0am+ $aitu (1) Terapi Spesi#ik; (2) Terapi onSpesi#ik; dan (3) Terapi
/ro#ilaksis 1. Tu%uan dari terapi terse&ut masingmasing adala' untuk
memper0epat proses pen$em&u'an+ meringankan ge%ala prodromal+ dan
menurunkan angka penularan.
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
9/21
Terapi Spesi#ik
B Herpes 6a&ialis
Topikal /en0i0lovir krim 18 (tiap 2 %am selama 4 'ari) atau A0$0lovir krim 58
(tiap 3 %am selama 4 'ari). "dealn$a+ krim ini digunakan 1 %am setela' mun0uln$a
ge%ala+ meskipun %uga pem&erian $ang terlam&at %uga dilaporkan masi' e#ekti#
dalam mengurangi ge%ala serta mem&atasi perluasan daera' lesi. (Cekomendasi
D*A E "HMD)
Sistemik ala0$0lovir ta&let 2 gr sekali minum dalam 1 'ari $ang di&erikan
&egitu ge%ala mun0ul+ diulang pada 12 %am kemudian+ atau A0$0lovir ta&let 4!!
mg 5 kali se'ari selama 5 'ari+ atau Dam0i0lovir 15!! mg dosis tunggal $ang
diminum 1 %am setela' mun0uln$a ge%ala prodromal.
B Herpes Genitalis
"n#eksi /rimer
Cekomendasi @HF 2!!3
B A0$0lovir 2!! mg po 5 'r+ selama 'r+ Atau
B A0$0lovir 4!! mg po 3 'r+ selama 'r+ atau
B ala0i0lovir 1 gr po 2'r selama 'ari
Cekomendasi =*= 2!!9
B A0$0lovir 2!! mg po 5 'r+ selama 1!'r+ atau
9
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
10/21
B A0$0lovir 4!! mg po 3 'r+ selama 1!'r+ atau
B ala0i0lovir 1 gr po 2'r selama 1! 'ari+ atau
B Dam0i0lovir 25! mg po 3'r selama 1! 'r
"n#eksi Cekuren
Terapi rekuren ditu%ukan untuk mengurangi angka kekam&u'an dari 'erpes
genitalis+ dimana tingkat kekam&u'an &er&eda pada tiap individu+ &ervariasi dari
2 kalita'un 'ingga le&i' dari 9 kalita'un. Terdapat 2 ma0am terapi dalam
mengo&ati in#eksi rekuren+ $aitu terapi episodik dan terapi supresi#.
Terapi pisodik
Cekomendasi @HF 2!!3
• A0$0ovir
2!! mg po 5'r+ 5 'r+ atau 4!! mg p.o 3 'r+ 5 'r+ atau :!! mg p.o 2 'r+ 5 'r
• ala0$0lovir
5!! mg p.o 2 'r+5 'r+ atau 1 gr p.o 1'r+5 'r
• Dam0i0lovir
125 mg p.o 2'r+5 'r
Cekomendasi =*= 2!!9
• A0$0ovir
1!
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
11/21
4!! mg p.o 3 'r+ 5 'r+ atau :!! mg 2 'r+ 5 'r+ atau :!! mg p.o 3 'r+3 'r
• ala0$0lovir
5!! mg p.o 2 'r 3 'r+ atau 1 gr p.o 1'r+ 5 'r
• Dam0i0lovir
125 mg p.o 2 'r+5 'r+ atau 1 gr p.o 2 'r+1 'r
Terapi Supresi#
Cekomendasi @HF 2!!3 E =*= 2!!9
• A0$0lovir 4!! mg p.o 2 'r selama 9 t'+ atau
• Dam0i0lovir 25! mg p.o 2 'r selama 1 t'+ atau
• ala0$0lovir 5!! mg p.o 1'r selama 1 t'+ atau ala0$0lovir 1 gr p.o 1'r
selama 1 t'
+.( Tatalaksana Kanker Ser*iks
Terapi karsinoma serviks dilakukan &ila mana diagnosis tela' dipastikan
se0ara 'istologik dan sesuda' diker%akan peren0anaan $ang matang ole' tim
$ang sanggup melakukan re'a&ilitasi dan pengamatan lan%utan (tim kanker tim
onkologi). /emili'an pengo&atan kanker le'er ra'im tergantung pada lokasi dan
ukuran tumor+ stadium pen$akit+ usia+ keadaan umum penderita+ dan ren0ana
penderita untuk 'amil lagi. 6esi tingkat renda' &iasan$a tidak memerlukan
pengo&atan le&i' lan%ut+ terutama %ika daera' $ang a&normal seluru'n$a tela'
11
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
12/21
diangkat pada -aktu pemeriksaan &iopsi. /engo&atan pada lesi prekanker &isa
&erupa kriosurgeri (pem&ekuan)+ kauterisasi (pem&akaran+ %uga dise&ut diatermi)+
pem&eda'an laser untuk meng'an0urkan selsel $ang a&normal tanpa melukai
%aringan $ang se'at disekitarn$a dan 6/ (loop ele0trosurgi0al e0ision
pro0edure) atau konisasi (@ikn%osastro+ 177).3
1. /em&eda'an
/ada karsinoma in situ (kanker $ang ter&atas pada lapisan serviks paling luar)+
seluru' kanker sering kali dapat diangkat dengan &antuan pisau &eda' ataupun
melalui 6/ (loop ele0trosurgi0al e0ision pro0edure) atau konisasi. *engan
pengo&atan terse&ut+ penderita masi' &isa memiliki anak. Karena kanker &isa
kem&ali kam&u'+ dian%urkan untuk men%alani pemeriksaan ulang dan /ap smear
setiap 3 &ulan selama 1 ta'un pertama dan selan%utn$a setiap 9 &ulan. ika
penderita tidak memiliki ren0ana untuk 'amil lagi+ dian%urkan untuk men%alani
'isterektomi. /em&eda'an merupakan sala' satu terapi $ang &ersi#at kurati#
maupun paliati#. Kurati# adala' tindakan $ang langsung meng'ilangkan
pen$e&a&n$a se'ingga mani#estasi klinik $ang ditim&ulkan dapat di'ilangkan.
Sedangkan tindakan paliati# adala' tindakan $ang &erarti memper&aiki keadaan
penderita. Histerektomi adala' suatu tindakan pem&eda'an $ang &ertu%uan untuk
mengangkat uterus dan serviks (total) ataupun sala' satun$a (su&total). ,iasan$a
dilakukan pada stadium klinik "A sampai ""A (klasi#ikasi D"GF). Imur pasien
se&aikn$a se&elum menopause+ atau &ila keadaan umum &aik+ dapat %uga pada
12
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
13/21
pasien $ang &erumur kurang dari 95 ta'un. /asien %uga 'arus &e&as dari pen$akit
umum (resiko tinggi) seperti pen$akit %antung+ gin%al dan 'epar.
2. Terapi pen$inaran (radioterapi)
Terapi radiasi &ertu%uan untuk merusak sel tumor pada serviks serta mematikan
parametrial dan nodus limpa pada pelvik. Kanker serviks stadium "" ,+ """+ "
se&aikn$a dio&ati dengan radiasi. Metoda radioterapi disesuaikan dengan
tu%uann$a $aitu tu%uan pengo&atan kurati# atau paliati#. /engo&atan kurati# iala'
mematikan sel kanker serta sel $ang tela' men%alar ke sekitarn$a atau
&ermetastasis ke kelen%ar geta' &ening panggul+ dengan tetap memperta'ankan
se&an$ak mungkin ke&utu'an %aringan se'at di sekitar seperti rektum+ vesika
urinaria+ usus 'alus+ ureter. Cadioterapi dengan dosis kurati# 'an$a akan
di&erikan pada stadium " sampai """ ,. Apa&ila sel kanker suda' keluar ke rongga
panggul+ maka radioterapi 'an$a &ersi#at paliati# $ang di&erikan se0ara selekti#
pada stadium " A. Terapi pen$inaran e#ekti# untuk mengo&ati kanker invasi#
$ang masi' ter&atas pada daera' panggul. /ada radioterapi digunakan sinar
&erenergi tinggi untuk merusak selsel kanker dan meng'entikan
pertum&u'ann$a. Ada dua %enis radioterapi $aitu radiasi eksternal $aitu sinar
&erasal dari se&ua' mesin &esar dan penderita tidak perlu dira-at di ruma' sakit+
pen$inaran dilakukan se&an$ak 5 'ariminggu selama 59 minggu. Keduann$a
adala' melalui radiasi internal $aitu at radioakti# terdapat di dalam se&ua'
kapsul dimasukkan langsung ke dalam serviks. Kapsul ini di&iarkan selama 13
13
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
14/21
'ari dan selama itu penderita dia dira-at di ruma' sakit. /engo&atan ini &isa
diulang &e&erapa kali selama 12 minggu. #ek samping dari terapi pen$inaran
adala' iritasi rektum dan vagina+ kerusakan kandung kemi' dan rektum dan
ovarium &er'enti &er#ungsi (Gale E ='arette+ 2!!!).
3. Kemoterapi
Kemoterapi adala' penatalaksanaan kanker dengan pem&erian o&at melalui in#us+
ta&let+ atau intramuskuler. F&at kemoterapi digunakan utaman$a untuk
mem&unu' sel kanker dan meng'am&at perkem&angann$a. Tu%uan pengo&atan
kemoterapi tegantung pada %enis kanker dan #asen$a saat didiag nosis. ,e&erapa
kanker mempun$ai pen$em&u'an $ang dapat diperkirakan atau dapat sem&u'
dengan pengo&atan kemoterapi. *alam 'al lain+ pengo&atan mungkin 'an$a
di&erikan untuk men0ega' kanker $ang kam&u'+ ini dise&ut pengo&atan
ad%uvant. *alam &e&erapa kasus+ kemoterapi di&erikan untuk mengontrol
pen$akit dalam periode -aktu $ang lama -alaupun tidak mungkin sem&u'. ika
kanker men$e$e&ar luas dan dalam #ase ak'ir+ kemoterapi digunakan se&agai
paliati# untuk mem&erikan kualitas 'idup $ang le&i' &aik. Kemoterapi se0ara
kom&inasi tela' digunakan untuk pen$akit metastase karena terapi dengan agen
agen dosis tunggal &elum mem&erikan keuntungan $ang memuaskan. =onto'
o&at $ang digunakan pada kasus kanker serviks antara lain =A/
(=$0lop'opamide Adrem $0in /latamin)+ /, (/latamin e&le ,leom$0in) dan
lain >lain.
14
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
15/21
+.+ Tatalaksana K,ndil,ma Akuminata
Imumn$a di daera' lipatan $ang lem&a& pada genitalia eksterna. /ada
pria+ misaln$a di perineum dan sekitar anus+ sulkus koronarius+ gland penis+
muara uretra eksterna+ prepusium+ korpus dan pangkal penis. /ada -anita+
misaln$a di vulva dan sekitarn$a+ introitus vagina+ la&ia ma$or+ la&ia minor+
terkadang pada porsio uteri.4
• Flesi sedikit dengan tinctura podofilin 2!258 (ini tidak &ole' di&erikan
pada -anita 'amil+ karena dapat ter%adi kematian #etus%anin).
• /ada -anita 'amil+ tutul dengan asam triklorasetat (T=A) :!7!8. Atau
digunakan larutan dengan konsentrasi 5!8+ dioleskan setiap minggu.
• Salep 5#luorurasil 158 di&erikan setiap 'ari sampai lesi 'ilang.
• ,eda' listrik (elektrokauterisasi).
• ,eda' &eku dengan nitrogen 0air.
• ,eda' skalpel.
• 6aser kar&ondioksida.
• "nter#eron (suntikan i.m. atau intralesi) atau topikal (krim).
a. "nter#eron al#a di&erikan dengan dosis 49 mI i.m.
3 seminggu selama 9 minggu atau dengan dosis 15 mI i.m. selama 9 minggu.
&. "nter#eron &eta di&erikan dengan dosis 2J1! g unit i.m.
selama 1! 'ari &erturutturut.. /ada pria $ang tidak dik'itan (disunat) dapat
dilakukan eksisi dan sirkumsisi (k'itan).
15
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
16/21
ika masi' &aru ('itungan 'ariminggu) mun0ul+ masi' dapat dio&ati dengan o&at
oles tingtura podo#ilin 258. kutil &aru ditanadai dengan -arnan$a $ang kemera'an.
ika suda' lamakronis+ ditendai dengan -arnan$a kea&ua&uan 'ingga 'itam
se-arna kulit sekitarn$a+ &iasan$a suda' le&i' dari 1 &ulan. Kalau suda' kronis+
o&at podo#ilin tidak akan &erespon lagi+ %adi 'arus dilakukan &eda' listrikelektro
0auter istila' orang a-an di&akarL.
+.- Tatalaksana ,luskum K,nta/i,sum
/em&erian terapi dilakukan &erdasarkan &e&erapa pertim&angan meliputi
ke&utu'an pasien+ rekurensi pen$akit serta ke0enderungan pengo&atan $ang
meningalkan lesi pigmentasi atau %aringan parut. Se&agian &esar pengo&atan
moluskum kontagiosum &ersi#at raumatis pada lesi.Terapi $ang sering
diaplikasikan pada pasien moluskum kontagiosum seperti kuretase dan
kr$oterapi+ &agaimanapun kedua terapi ini men$akitkan &agi pasien.
,eda' ,eku (=r$osurger$) merupakan sala' satu terapi $ang umum dan
e#isien digunakan dalam pengo&atan moluskum kontagiosum+ terutama pada lesi
predileksi perianal dan perigenital.,a'an $ang digunakan adala' nitrogen
0air.Aplikasi mengunakan lidi kapas pada masingmasing lesi selama 1!15
detik./em&erian terapi dapat diulang dengan interval 23 mingu.#ek samping
meliputi rasa n$eri sat pem&erian terapi+ erosi+ ulserasi serta ter&entukn$a
16
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
17/21
%aringan parut 'ipopigmentasi maupun 'iperpigmentasi. Terapi lain$a &erupa
eviserasi $ang merupakan metode $ang muda' untuk meng'ilangkan lesi dengan
0ara mengeluarkan inti um&ilkasi sentral melalui pengunan instrumen seperti
skalpel+ ekstraktor komedo dan %arum suntik. /engunan metode ini ke&an$akan
tidak dapat ditoleransi ole' anakanak. Suspensi podo#iln 258 dalam larutan
&enoin atau alko'ol dapat diaplikasikan pada lesi dengan mengunakan lidi
kapas+ di&iarkan selama 1 4 %am kemudian dilakukan pem&ilasan dengan
mengunakan air &ersi'. /em&erian terapi dapat diulang sekali semingu.Terapi ini
mem&utu'kan per'atian k'usus karena mengandung mutagen $aitu uer0etin dan
kaemp'erol.#ek samping lokal aki&at pengunan &a'an ini meliputi erosi pada
permukan kulit normal serta tim&uln$a %aringan parut. #ek samping sistemik
aki&at pengunan se0ara luas pada permukan mukosa &erupa neuropati sara#
peri#er+ ganguan gin%al+ ileus+ leukopeni dan trom&ositopenia. /odo#ilotoksin
merupakan alternati# $ang le&i' aman di&andingkan podo#iln. Se&an$ak !+!5 ml
podo#ilotoksin 58 diaplikasikan pada lesi 2 kali se'ari selama 3 'ari.
Kontraindikasi a&solut kedua &a'an ini pada -anita 'amil. Sedangkan
0ant'aridin merupakan agen keratolitk &erupa larutan $ang mengandung !+78
0olodian dan a0etone. Tela' menun%ukan 'asil memuaskan pada penanganan
in#eksi Molus0um =ontagiosum irus (M=). /em&erian &a'an ini ter&atas pada
pun0ak lesi serta didiamkan selama kurang le&i' 4 %am se&elum lesi di0u0i.
=ant'aridin menginduksi lepu'an pada kulit se'inga perlu dilakukan tes terle&i'
da'ulu pada lesi se&elum digunakan.,ila pasien mampu menoleransi &a'an ini+
17
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
18/21
terapi dapat diulang sekali semingu sampai lesi 'ilang.#ek samping pem&erian
terapi meliputi eritema+ pruritus serta rasa n$eri dan ter&akar pada daera'
lesi.Kontraindikasi pengunan =ant'aridin pada lesi moluskum kontagiosum di
daera' -a%a'. Medikamentosa lain$a adala' =imetidine $ang merupakan
antagonis reseptor 'istamine H2 $ang menstimulasi reaksi 'ipersensit#itas tipe
lam&at.Mekanisme ker%a =imetidine pada terapi moluskum kontagiosum masi'
&elun diketa'ui se0ara %elas.Se&ua' studi menun%ukan ke&er'asilan pengunan
0imetidine dosis 4! mg kg,, oral 'ari dosis ter&agi dua padapengo&atan
moluskum kontagiosum dengan lesi ekstensi#. =imetidine &erinteraksi
dengan&er&agai pengo&atan sistemik lain+ se'inga perlu dilakukan anamnesis
ri-a$at pengo&atan padapasien $ang akan mendapat erapi o&at ini.5
1
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
19/21
BAB IV
K"SIP%&A#
/en$akit kelamin $ang dise&a&kan ole' virus merupakan pen$akit $ang
umumn$a ditularkan melalui 'u&ungan seksual. /en$akit ini &an$ak men$erang usia
de-asa muda $ang memiliki resiko tinggi $aitu pada orang $ang suka &ergantiganti
pasangan+ melalukan 'u&ungan seksual se0ara genitalgenital+ genitaloral+ ataupun
genitalanus $ang tidak men%aga 'igenitas.
irus pen$e&a& pen$akit kelamin diantaran$a adala' virus 'erpes simpleks
$ang men$e&a&kan pen$akit 'erpes genital+ virus 'uman papiloma $ang
men$e&a&kan pen$akit kanker serviks dan kondiloma akuminta+ serta virus
moluskum kontagiosum $ang men$e&a&kan pen$akit moluskum kontagiosum.
19
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
20/21
"n#eksi virus pada pen$akit kelamin dapat di0ega' dan dio&ati sedini
mungkin+ se'ingga ge%ala $ang ditim&ulkan tidak para' dan e#ek terapi $ang
di&erikan maksimal. /ada umumn$a in#eksi virus pada pen$akit kelamin ini dapat
sem&u' sempurna.
DAFTAR P%STAKA
1. =astillo+ Ci0'ard. Seual Transmitted *isease. 2!!5. Availa&le #rom
'ttparapa'o.nsuok.eduN0astilloseualtransmitteddisease ..'tml
OA00esed 23 April 2!11P.
2. As%Q+ ,. Herpes Simple. Haa'eim+ 6.C.+ /attison+ .C. A
/ra0ti0al Guide to =lini0al irolog$ Se0ond dition. ngland o'n
@ile$ E Sons 6td; 2!!1; 21321:.
3. ,ennett+ i0'olas o'n. Human /apilloma irus. 2!11. Availa&le #rom
'ttpemedi0ine.meds0ape.0omarti0le211319overvie-Rs'o-all.
OA00esed 23 April 2!11P.
2!
http://arapaho.nsuok.edu/~castillo/sexualtransmittedhttp://arapaho.nsuok.edu/~castillo/sexualtransmitted
8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI
21/21
4. ,rooks+ Geo D.+ ,utel+ anet S.+ Morse+ Step'en A. Mollos0um
=ontagoisum . a-et+ Melni0k+ E Adel&erg+ disi 23. akarta G=. 2!!4.
5. *%uanda+ Ad'i+ Hama'+ Mo0'tar+ Aisa'+ Siti. "lmu /en$akit Kulit
dan Kelamin disi Kelima. akarta Dakultas Kedokteran Iniversitas
"ndonesia; 2!!:; 42432.
9. =enter #or *isease =ontrol and /revention. pidemiolog$ o# irus
"n#e0tion T'roug' 2!!7. 2!!7. Availa&le #rom
'ttp---.0d0.govstdtopi0ssurveillan0eresour0esslidesgeneralsli
desgeneral.pd#. OA00esed 23 April 2!11P
21