Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

  • Upload
    riki

  • View
    223

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    1/21

    DAFTAR ISI

    Halaman

     Judul....................................................................................................

    ... i

    Kata

    Pengantar ...........................................................................................

    ........... ii

    Daftar

    Isi........................................................................................................

    ....... iv

    BAB I Pendahuluan ……………………………………………………..……… 1

    BAB II Tinjauan Pustaka

    2.1 Herpes Genital ……………………………………………………………….. 3

    2.2 Kanker Serviks …….…………..…………………..………………………... 4

    2.3 Kondiloma Akuminta ………………………………..………………………. 5

    1

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    2/21

    2.4 Moluskum Kontagiosum …………………………………………..………… 5

    BAB III Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin

    3.1 Tatalaksana Herpes Simpleks ………………………………………………..

    3.2 Tatalaksana Kanker Serviks ………………………………………………... 1!

    3.3 Tatalaksana Kondiloma Akuminata ………………………………………... 13

    3.4 Tatalaksana Moluskum Kontagiosum ……………………………………… 15

    BAB IV Kesimulan 1!

    Daftar Pustaka

    19

    BAB I

    P"#DA$%&%A#

    "n#eksi virus pada pen$akit kelamin merupakan in#eksi $ang paling umum

    ter%adi aki&at dari 'u&ungan seksual atau &iasa dise&ut "n#eksi Menular Seksual

    ("MS). *engan perkem&angan di &idang sosial+ demogra#ik+ serta meningkatn$a

    migrasi penduduk+ populasi &erisiko tinggi tertular "MS akan meningkat pesat.

    ,e&an ter&esar akan ditanggung negara &erkem&ang+ namun negara ma%u pun dapat

    2

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    3/21

    mengalami &e&an aki&at meningkatn$a "MS ole' virus $ang tidak dapat dio&ati+

     perilaku seksual &erisiko serta perkem&angan pari-isata. "MS menempati peringkat

    1! &esar alasan &ero&at di &an$ak negara &erkem&ang. *alam 2! ta'un &elakangan

    ini+ pengeta'uan tentang dinamika transmisi "MS tela' &erkem&ang se&agai dampak 

     pandemi H" dan peningkatan upa$a untuk mengendalikan in#eksi lainn$a. Model

    matematika dan riset menun%ukkan peran penting %e%aring seksual dalam menentukan

    ara' pen$e&aran &er&agai %enis in#eksi terse&ut. /ema'aman $ang semakin &aik 

    ter'adap dinamika penularan "MS menim&ulkan dampak pada ran0angan strategi

     pen0ega'an dan intervensi pengendaliann$a.1

    irus pen$e&a& in#eksi pada kelamin adala' virus 'erpes simple+ virus

    'uman papiloma dan virus moluskum kontagiosum . irus ini men$e&a&kan

    mani#estasi klinis $ang &er&eda&eda+ pada umumn$a %enis e#luoresensin$a &erupa

    lesi vesikuler atau ulserati#+ kutil+ papul multiple dan terdapat se0ret &er&au pada

    daera' genital.

    3

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    4/21

    BAB II

    TI#'A%A# P%STAKA

    (.1 $eres )enital

    Genital 'erpes (ST*+ Seual Transmitted *isease) 'an$a dapat ditularkan

    langsung melalui kontak seksual (oral se+ anal se+ atau normal se+ mastur&asi

    menggunakan &antuan se to$s alat tidak steril) termasuk kegenitalgenital+

    mulutkegenital+ atau kontak dengan partner $ang terin#eksi. Sesekali+ kontak 

    oralgenital 'erpes mulut dapat men$e&ar ke alat kelamin (dan se&alikn$a).

    "ndividu dengan 'erpes akti# atau luka di sekitar mulut mereka atau di alat

    kelamin mereka 'an$a terli&at dalam seks+ melalui vagina atau anus. virus 'erpes

    4

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    5/21

    mem&entuk suatu masa $ang dise&ut laten0$+ saat virus $ang ada dalam tu&u' dari

    sel sara# dapat mun0ul (misaln$a alat kelamin+ mulut+ dan &i&ir) virus men%adi

    akti# lagi. Meskipun akti#+ virus mulai kali (dise&ut peluru'an) dan men%adi

    transmitta&le lagi. /eluru'an ini mungkin tidak disertai ole' ge%ala. Selama

    reaktivasi+ virus &erpinda' dari dalam sel sara# dan diangkut melalui sara# ke

    kulit. Kemampuan virus 'erpes men%adi laten dan reakti# men%elaskan %angka

     pan%ang+ si#at 'erpes in#eksi $ang &erulang.2

    "n#eksi ulang mungkin dipi0u ole' 'aid+ pen$akit $ang men$e&a&kan #evers+

    stres+ sistem keke&alan im&alan0es+ dan pen$e&a& lainn$a $ang tidak diketa'ui.

     amun+ tidak semua pasien mengalami ke%adian kedua.

    Ge%ala Genital 'erpes &iasan$a men$e&a&kan sakit+ &en%olan pada kulit+

    mu0ous mem&ranes (misaln$a mulut atau &i&ir)+ atau alat kelamin. 6okasi ini

    tergantung pada tempat kontak dilakukan pada saat transmisi. Men$em&u'kan

    luka0rust dengan pem&entukan &erkeropeng+ $ang menun%ukan dari 'erpes.

    ,an$ak orang dengan pen$akit &erulang sakit di daera' in#eksi &a'kan se&elum

     &listers atau ul0ers dapat dili'at. Sakit ini dise&a&kan ole' iritasi dan peradangan

     pada sara# $ang mengara' ke daera' kulit $ang terkena. "ni adala' tanda &a'-a

     pen$akit untuk memulai. Seseorang pada saat ini sangat menular+ meskipun kulit

    masi' tampak normal

    2.2Kanker Ser*iks

    Kanker serviks atau kanker le'er ra'im atau dise&ut %uga kanker serviks

    adala' se%enis kanker  $ang 77+8 dise&a&kan ole' human papilloma

    virus (H/) onkogenik+ $ang men$erang le'er ra'im. Human papilloma virus

    5

    http://id.wikipedia.org/wiki/Kankerhttp://id.wikipedia.org/wiki/Kanker

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    6/21

    (H/) 19 dan 1: merupakan pen$e&a& utama pada !8 kasus kanker serviks

    di dunia. /er%alanan dari in#eksi H/ 'ingga men%adi kanker serviks memakan

    -aktu $ang 0ukup lama+ $aitu sekitar 1! 'ingga 2! ta'un. amun proses

     pengin#eksian ini sering tidak disadari ole' para penderita+ karena proses H/

    kemudian men%adi prakanker se&agian &esar &erlangsung tanpa ge%ala. Karena

    itu+ aksinasi Kanker Serviks sangat dian%urkan.

    Kanker le'er ra'im pada stadium a-al tidak menun%ukkan ge%ala $ang k'as+

     &a'kan &isa tanpa ge%ala. /ada stadium lan%ut+ ge%ala kanker serviks+ antara lain

     perdara'an post 0oitus+ keputi'an a&normal+ perdara'an sesuda' mati 'aid

    (menopause) serta keluar 0airan a&normal (kekuningkuningan+ &er&au dan

     &er0ampur dara').3

    (.+ K,ndil,ma Akuminta

    Kondiloma akuminata adala' kelainan kulit &er&entuk vegetasi &ertangkai

    dengan permukaan &er%on%ot dan dise&a&kan ole' virus $aitu Human /apilloma

    irus (H/) %enis tertentu (Hara'ap+ 2!!!; Handoko 2!1!). Menurut

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    7/21

     porsio uteri. /ada -anita $ang &an$ak mengeluarkan #luor al&us atau -anita

    $ang 'amil pertum&u'an pen$akit le&i' 0epat (Handoko+ 2!1!).4

    (.- ,luskum K,nta/i,sum

    Moluskum kontagiosum merupakan pen$akit kulit $ang dise&a&kan ole'

    Molus0um=ontagiosum irus (M=)+ kelompok /o irus dari genus

    Molus0ipo virus. Moluskum kontagiosum &ersi#at endemis pada komunitas

     padat penduduk+ 'igiene &uruk dan daera' miskin. /en$akit ini terutama

    men$erang anakanak+ usia de-asa dengan aktivitas seksual akti# dan status

    imunode#isiensi. /enularan dapat melalui kontak langsung dengan lesi akti# atau

    autoinokulasi+ penularan se0ara tidak langsung melalui pemakaian &ersama alat

    alat pri&adi seperti 'anduk+ pisau 0ukur+ alat pemotong ram&ut serta penularan

    melalui kontak seksual.

    6esi $ang ditm&ulkan ole' M= &iasan$a &er-arna puti'+ pink+ atau -arna

    daging+ um&ilkasi+ papul $ang meningi (diameter 1 > 5 mm) atau nodul (diameter 

    9 > 1! mm). 6esi moluskum kontagiosum dapatim&ul se&agai lesi multipel atau

    single (&iasan$a ?3! papul). @alaupun pada pasien &iasan$a asimtomatis+

    mungkin mun0ul ekema di sekitar lesi dan pasien &isa mengelu'kan gatal atau

    n$eri. 6esi moluskum kontagiosum pada pasien H" tidak sem&u' se0ara 0epat+

    dan muda' men$e&ar ke lokasi lain (seperti -a%a') dan &iasan$a ter%adi

    kekam&u'an %ika dio&ati dengan terapi &iasa.9

    7

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    8/21

    BAB III

    P"#ATA&AKSA#AA# I#F"KSI VIR%S

     PADA P"#0AKIT K"&AI#

    +.1 Tatalaksana $eres )enital 2

    /ada prinsipn$a+ penanganan dari in#eksi Herpes Simpleks irus (HS)

    ada 3 ma0am+ $aitu (1) Terapi Spesi#ik; (2) Terapi onSpesi#ik; dan (3) Terapi

    /ro#ilaksis 1. Tu%uan dari terapi terse&ut masingmasing adala' untuk 

    memper0epat proses pen$em&u'an+ meringankan ge%ala prodromal+ dan

    menurunkan angka penularan.

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    9/21

    Terapi Spesi#ik 

    B Herpes 6a&ialis

    Topikal /en0i0lovir krim 18 (tiap 2 %am selama 4 'ari) atau A0$0lovir krim 58

    (tiap 3 %am selama 4 'ari). "dealn$a+ krim ini digunakan 1 %am setela' mun0uln$a

    ge%ala+ meskipun %uga pem&erian $ang terlam&at %uga dilaporkan masi' e#ekti# 

    dalam mengurangi ge%ala serta mem&atasi perluasan daera' lesi. (Cekomendasi

    D*A E "HMD)

     Sistemik ala0$0lovir ta&let 2 gr sekali minum dalam 1 'ari $ang di&erikan

     &egitu ge%ala mun0ul+ diulang pada 12 %am kemudian+ atau A0$0lovir ta&let 4!!

    mg 5 kali se'ari selama 5 'ari+ atau Dam0i0lovir 15!! mg dosis tunggal $ang

    diminum 1 %am setela' mun0uln$a ge%ala prodromal.

    B Herpes Genitalis

    "n#eksi /rimer 

    Cekomendasi @HF 2!!3

    B A0$0lovir 2!! mg po 5 'r+ selama 'r+ Atau

    B A0$0lovir 4!! mg po 3 'r+ selama 'r+ atau

    B ala0i0lovir 1 gr po 2'r selama 'ari

     Cekomendasi =*= 2!!9

    B A0$0lovir 2!! mg po 5 'r+ selama 1!'r+ atau

    9

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    10/21

    B A0$0lovir 4!! mg po 3 'r+ selama 1!'r+ atau

    B ala0i0lovir 1 gr po 2'r selama 1! 'ari+ atau

    B Dam0i0lovir 25! mg po 3'r selama 1! 'r 

    "n#eksi Cekuren

    Terapi rekuren ditu%ukan untuk mengurangi angka kekam&u'an dari 'erpes

    genitalis+ dimana tingkat kekam&u'an &er&eda pada tiap individu+ &ervariasi dari

    2 kalita'un 'ingga le&i' dari 9 kalita'un. Terdapat 2 ma0am terapi dalam

    mengo&ati in#eksi rekuren+ $aitu terapi episodik dan terapi supresi#.

    Terapi pisodik

    Cekomendasi @HF 2!!3

    • A0$0ovir 

    2!! mg po 5'r+ 5 'r+ atau 4!! mg p.o 3 'r+ 5 'r+ atau :!! mg p.o 2 'r+ 5 'r 

    • ala0$0lovir 

    5!! mg p.o 2 'r+5 'r+ atau 1 gr p.o 1'r+5 'r 

    • Dam0i0lovir 

    125 mg p.o 2'r+5 'r 

    Cekomendasi =*= 2!!9

    • A0$0ovir 

    1!

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    11/21

    4!! mg p.o 3 'r+ 5 'r+ atau :!! mg 2 'r+ 5 'r+ atau :!! mg p.o 3 'r+3 'r 

    • ala0$0lovir 

    5!! mg p.o 2 'r 3 'r+ atau 1 gr p.o 1'r+ 5 'r 

    • Dam0i0lovir 

    125 mg p.o 2 'r+5 'r+ atau 1 gr p.o 2 'r+1 'r 

    Terapi Supresi#

    Cekomendasi @HF 2!!3 E =*= 2!!9

    • A0$0lovir 4!! mg p.o 2 'r selama 9 t'+ atau

    • Dam0i0lovir 25! mg p.o 2 'r selama 1 t'+ atau

    • ala0$0lovir 5!! mg p.o 1'r selama 1 t'+ atau ala0$0lovir 1 gr p.o 1'r 

    selama 1 t'

    +.( Tatalaksana Kanker Ser*iks

    Terapi karsinoma serviks dilakukan &ila mana diagnosis tela' dipastikan

    se0ara 'istologik dan sesuda' diker%akan peren0anaan $ang matang ole' tim

    $ang sanggup melakukan re'a&ilitasi dan pengamatan lan%utan (tim kanker tim

    onkologi). /emili'an pengo&atan kanker le'er ra'im tergantung pada lokasi dan

    ukuran tumor+ stadium pen$akit+ usia+ keadaan umum penderita+ dan ren0ana

     penderita untuk 'amil lagi. 6esi tingkat renda' &iasan$a tidak memerlukan

     pengo&atan le&i' lan%ut+ terutama %ika daera' $ang a&normal seluru'n$a tela'

    11

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    12/21

    diangkat pada -aktu pemeriksaan &iopsi. /engo&atan pada lesi prekanker &isa

     &erupa kriosurgeri (pem&ekuan)+ kauterisasi (pem&akaran+ %uga dise&ut diatermi)+

     pem&eda'an laser untuk meng'an0urkan selsel $ang a&normal tanpa melukai

     %aringan $ang se'at disekitarn$a dan 6/ (loop ele0trosurgi0al e0ision

     pro0edure) atau konisasi (@ikn%osastro+ 177).3

    1. /em&eda'an

    /ada karsinoma in situ (kanker $ang ter&atas pada lapisan serviks paling luar)+

    seluru' kanker sering kali dapat diangkat dengan &antuan pisau &eda' ataupun

    melalui 6/ (loop ele0trosurgi0al e0ision pro0edure) atau konisasi. *engan

     pengo&atan terse&ut+ penderita masi' &isa memiliki anak. Karena kanker &isa

    kem&ali kam&u'+ dian%urkan untuk men%alani pemeriksaan ulang dan /ap smear 

    setiap 3 &ulan selama 1 ta'un pertama dan selan%utn$a setiap 9 &ulan. ika

     penderita tidak memiliki ren0ana untuk 'amil lagi+ dian%urkan untuk men%alani

    'isterektomi. /em&eda'an merupakan sala' satu terapi $ang &ersi#at kurati# 

    maupun paliati#. Kurati# adala' tindakan $ang langsung meng'ilangkan

     pen$e&a&n$a se'ingga mani#estasi klinik $ang ditim&ulkan dapat di'ilangkan.

    Sedangkan tindakan paliati# adala' tindakan $ang &erarti memper&aiki keadaan

     penderita. Histerektomi adala' suatu tindakan pem&eda'an $ang &ertu%uan untuk 

    mengangkat uterus dan serviks (total) ataupun sala' satun$a (su&total). ,iasan$a

    dilakukan pada stadium klinik "A sampai ""A (klasi#ikasi D"GF). Imur pasien

    se&aikn$a se&elum menopause+ atau &ila keadaan umum &aik+ dapat %uga pada

    12

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    13/21

     pasien $ang &erumur kurang dari 95 ta'un. /asien %uga 'arus &e&as dari pen$akit

    umum (resiko tinggi) seperti pen$akit %antung+ gin%al dan 'epar.

    2. Terapi pen$inaran (radioterapi)

    Terapi radiasi &ertu%uan untuk merusak sel tumor pada serviks serta mematikan

     parametrial dan nodus limpa pada pelvik. Kanker serviks stadium "" ,+ """+ "

    se&aikn$a dio&ati dengan radiasi. Metoda radioterapi disesuaikan dengan

    tu%uann$a $aitu tu%uan pengo&atan kurati# atau paliati#. /engo&atan kurati# iala'

    mematikan sel kanker serta sel $ang tela' men%alar ke sekitarn$a atau

     &ermetastasis ke kelen%ar geta' &ening panggul+ dengan tetap memperta'ankan

    se&an$ak mungkin ke&utu'an %aringan se'at di sekitar seperti rektum+ vesika

    urinaria+ usus 'alus+ ureter. Cadioterapi dengan dosis kurati# 'an$a akan

    di&erikan pada stadium " sampai """ ,. Apa&ila sel kanker suda' keluar ke rongga

     panggul+ maka radioterapi 'an$a &ersi#at paliati# $ang di&erikan se0ara selekti# 

     pada stadium " A. Terapi pen$inaran e#ekti# untuk mengo&ati kanker invasi# 

    $ang masi' ter&atas pada daera' panggul. /ada radioterapi digunakan sinar 

     &erenergi tinggi untuk merusak selsel kanker dan meng'entikan

     pertum&u'ann$a. Ada dua %enis radioterapi $aitu radiasi eksternal $aitu sinar 

     &erasal dari se&ua' mesin &esar dan penderita tidak perlu dira-at di ruma' sakit+

     pen$inaran dilakukan se&an$ak 5 'ariminggu selama 59 minggu. Keduann$a

    adala' melalui radiasi internal $aitu at radioakti# terdapat di dalam se&ua'

    kapsul dimasukkan langsung ke dalam serviks. Kapsul ini di&iarkan selama 13

    13

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    14/21

    'ari dan selama itu penderita dia dira-at di ruma' sakit. /engo&atan ini &isa

    diulang &e&erapa kali selama 12 minggu. #ek samping dari terapi pen$inaran

    adala' iritasi rektum dan vagina+ kerusakan kandung kemi' dan rektum dan

    ovarium &er'enti &er#ungsi (Gale E ='arette+ 2!!!).

    3. Kemoterapi

    Kemoterapi adala' penatalaksanaan kanker dengan pem&erian o&at melalui in#us+

    ta&let+ atau intramuskuler. F&at kemoterapi digunakan utaman$a untuk 

    mem&unu' sel kanker dan meng'am&at perkem&angann$a. Tu%uan pengo&atan

    kemoterapi tegantung pada %enis kanker dan #asen$a saat didiag nosis. ,e&erapa

    kanker mempun$ai pen$em&u'an $ang dapat diperkirakan atau dapat sem&u'

    dengan pengo&atan kemoterapi. *alam 'al lain+ pengo&atan mungkin 'an$a

    di&erikan untuk men0ega' kanker $ang kam&u'+ ini dise&ut pengo&atan

    ad%uvant. *alam &e&erapa kasus+ kemoterapi di&erikan untuk mengontrol

     pen$akit dalam periode -aktu $ang lama -alaupun tidak mungkin sem&u'. ika

    kanker men$e$e&ar luas dan dalam #ase ak'ir+ kemoterapi digunakan se&agai

     paliati# untuk mem&erikan kualitas 'idup $ang le&i' &aik. Kemoterapi se0ara

    kom&inasi tela' digunakan untuk pen$akit metastase karena terapi dengan agen

    agen dosis tunggal &elum mem&erikan keuntungan $ang memuaskan. =onto'

    o&at $ang digunakan pada kasus kanker serviks antara lain =A/

    (=$0lop'opamide Adrem $0in /latamin)+ /, (/latamin e&le ,leom$0in) dan

    lain >lain. 

    14

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    15/21

    +.+ Tatalaksana K,ndil,ma Akuminata

    Imumn$a di daera' lipatan $ang lem&a& pada genitalia eksterna. /ada

     pria+ misaln$a di perineum dan sekitar anus+ sulkus koronarius+ gland penis+

    muara uretra eksterna+ prepusium+ korpus dan pangkal penis. /ada -anita+

    misaln$a di vulva dan sekitarn$a+ introitus vagina+ la&ia ma$or+ la&ia minor+

    terkadang pada porsio uteri.4

    • Flesi sedikit dengan tinctura podofilin 2!258 (ini tidak &ole' di&erikan

     pada -anita 'amil+ karena dapat ter%adi kematian #etus%anin).

    • /ada -anita 'amil+ tutul dengan asam triklorasetat (T=A) :!7!8. Atau

    digunakan larutan dengan konsentrasi 5!8+ dioleskan setiap minggu.

    • Salep 5#luorurasil 158 di&erikan setiap 'ari sampai lesi 'ilang.

    • ,eda' listrik (elektrokauterisasi).

    • ,eda' &eku dengan nitrogen 0air.

    • ,eda' skalpel.

    • 6aser kar&ondioksida.

    • "nter#eron (suntikan i.m. atau intralesi) atau topikal (krim).

    a. "nter#eron al#a di&erikan dengan dosis 49 mI i.m.

    3 seminggu selama 9 minggu atau dengan dosis 15 mI i.m. selama 9 minggu.

      &. "nter#eron &eta di&erikan dengan dosis 2J1! g unit i.m.

    selama 1! 'ari &erturutturut.. /ada pria $ang tidak dik'itan (disunat) dapat

    dilakukan eksisi dan sirkumsisi (k'itan).

    15

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    16/21

    ika masi' &aru ('itungan 'ariminggu) mun0ul+ masi' dapat dio&ati dengan o&at

    oles tingtura podo#ilin 258. kutil &aru ditanadai dengan -arnan$a $ang kemera'an.

    ika suda' lamakronis+ ditendai dengan -arnan$a kea&ua&uan 'ingga 'itam

    se-arna kulit sekitarn$a+ &iasan$a suda' le&i' dari 1 &ulan. Kalau suda' kronis+

    o&at podo#ilin tidak akan &erespon lagi+ %adi 'arus dilakukan &eda' listrikelektro

    0auter istila' orang a-an di&akarL.

    +.- Tatalaksana ,luskum K,nta/i,sum

    /em&erian terapi dilakukan &erdasarkan &e&erapa pertim&angan meliputi

    ke&utu'an pasien+ rekurensi pen$akit serta ke0enderungan pengo&atan $ang

    meningalkan lesi pigmentasi atau %aringan parut. Se&agian &esar pengo&atan

    moluskum kontagiosum &ersi#at raumatis pada lesi.Terapi $ang sering

    diaplikasikan pada pasien moluskum kontagiosum seperti kuretase dan

    kr$oterapi+ &agaimanapun kedua terapi ini men$akitkan &agi pasien.

    ,eda' ,eku (=r$osurger$) merupakan sala' satu terapi $ang umum dan

    e#isien digunakan dalam pengo&atan moluskum kontagiosum+ terutama pada lesi

     predileksi perianal dan perigenital.,a'an $ang digunakan adala' nitrogen

    0air.Aplikasi mengunakan lidi kapas pada masingmasing lesi selama 1!15

    detik./em&erian terapi dapat diulang dengan interval 23 mingu.#ek samping

    meliputi rasa n$eri sat pem&erian terapi+ erosi+ ulserasi serta ter&entukn$a

    16

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    17/21

     %aringan parut 'ipopigmentasi maupun 'iperpigmentasi. Terapi lain$a &erupa

    eviserasi $ang merupakan metode $ang muda' untuk meng'ilangkan lesi dengan

    0ara mengeluarkan inti um&ilkasi sentral melalui pengunan instrumen seperti

    skalpel+ ekstraktor komedo dan %arum suntik. /engunan metode ini ke&an$akan

    tidak dapat ditoleransi ole' anakanak. Suspensi podo#iln 258 dalam larutan

     &enoin atau alko'ol dapat diaplikasikan pada lesi dengan mengunakan lidi

    kapas+ di&iarkan selama 1 4 %am kemudian dilakukan pem&ilasan dengan

    mengunakan air &ersi'. /em&erian terapi dapat diulang sekali semingu.Terapi ini

    mem&utu'kan per'atian k'usus karena mengandung mutagen $aitu uer0etin dan

    kaemp'erol.#ek samping lokal aki&at pengunan &a'an ini meliputi erosi pada

     permukan kulit normal serta tim&uln$a %aringan parut. #ek samping sistemik 

    aki&at pengunan se0ara luas pada permukan mukosa &erupa neuropati sara# 

     peri#er+ ganguan gin%al+ ileus+ leukopeni dan trom&ositopenia. /odo#ilotoksin

    merupakan alternati# $ang le&i' aman di&andingkan podo#iln. Se&an$ak !+!5 ml

     podo#ilotoksin 58 diaplikasikan pada lesi 2 kali se'ari selama 3 'ari.

    Kontraindikasi a&solut kedua &a'an ini pada -anita 'amil. Sedangkan

    0ant'aridin merupakan agen keratolitk &erupa larutan $ang mengandung !+78

    0olodian dan a0etone. Tela' menun%ukan 'asil memuaskan pada penanganan

    in#eksi Molus0um =ontagiosum irus (M=). /em&erian &a'an ini ter&atas pada

     pun0ak lesi serta didiamkan selama kurang le&i' 4 %am se&elum lesi di0u0i.

    =ant'aridin menginduksi lepu'an pada kulit se'inga perlu dilakukan tes terle&i'

    da'ulu pada lesi se&elum digunakan.,ila pasien mampu menoleransi &a'an ini+

    17

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    18/21

    terapi dapat diulang sekali semingu sampai lesi 'ilang.#ek samping pem&erian

    terapi meliputi eritema+ pruritus serta rasa n$eri dan ter&akar pada daera'

    lesi.Kontraindikasi pengunan =ant'aridin pada lesi moluskum kontagiosum di

    daera' -a%a'. Medikamentosa lain$a adala' =imetidine $ang merupakan

    antagonis reseptor 'istamine H2 $ang menstimulasi reaksi 'ipersensit#itas tipe

    lam&at.Mekanisme ker%a =imetidine pada terapi moluskum kontagiosum masi'

     &elun diketa'ui se0ara %elas.Se&ua' studi menun%ukan ke&er'asilan pengunan

    0imetidine dosis 4! mg kg,, oral 'ari dosis ter&agi dua padapengo&atan

    moluskum kontagiosum dengan lesi ekstensi#. =imetidine &erinteraksi

    dengan&er&agai pengo&atan sistemik lain+ se'inga perlu dilakukan anamnesis

    ri-a$at pengo&atan padapasien $ang akan mendapat erapi o&at ini.5

    1

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    19/21

    BAB IV

    K"SIP%&A#

    /en$akit kelamin $ang dise&a&kan ole' virus merupakan pen$akit $ang

    umumn$a ditularkan melalui 'u&ungan seksual. /en$akit ini &an$ak men$erang usia

    de-asa muda $ang memiliki resiko tinggi $aitu pada orang $ang suka &ergantiganti

     pasangan+ melalukan 'u&ungan seksual se0ara genitalgenital+ genitaloral+ ataupun

    genitalanus $ang tidak men%aga 'igenitas.

    irus pen$e&a& pen$akit kelamin diantaran$a adala' virus 'erpes simpleks

    $ang men$e&a&kan pen$akit 'erpes genital+ virus 'uman papiloma $ang

    men$e&a&kan pen$akit kanker serviks dan kondiloma akuminta+ serta virus

    moluskum kontagiosum $ang men$e&a&kan pen$akit moluskum kontagiosum.

    19

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    20/21

    "n#eksi virus pada pen$akit kelamin dapat di0ega' dan dio&ati sedini

    mungkin+ se'ingga ge%ala $ang ditim&ulkan tidak para' dan e#ek terapi $ang

    di&erikan maksimal. /ada umumn$a in#eksi virus pada pen$akit kelamin ini dapat

    sem&u' sempurna.

    DAFTAR P%STAKA

    1. =astillo+ Ci0'ard. Seual Transmitted *isease. 2!!5. Availa&le #rom

    'ttparapa'o.nsuok.eduN0astilloseualtransmitteddisease ..'tml

    OA00esed 23 April 2!11P.

    2. As%Q+ ,. Herpes Simple. Haa'eim+ 6.C.+ /attison+ .C. A

    /ra0ti0al Guide to =lini0al irolog$ Se0ond dition. ngland o'n

    @ile$ E Sons 6td; 2!!1; 21321:.

    3. ,ennett+ i0'olas o'n. Human /apilloma irus. 2!11. Availa&le #rom

    'ttpemedi0ine.meds0ape.0omarti0le211319overvie-Rs'o-all.

    OA00esed 23 April 2!11P.

    2!

    http://arapaho.nsuok.edu/~castillo/sexualtransmittedhttp://arapaho.nsuok.edu/~castillo/sexualtransmitted

  • 8/18/2019 Penatalaksanaan Infeksi Virus Pada Penyakit Kelamin - RIZKY ARYA WIDI

    21/21

    4. ,rooks+ Geo D.+ ,utel+ anet S.+ Morse+ Step'en A. Mollos0um

    =ontagoisum . a-et+ Melni0k+ E Adel&erg+ disi 23. akarta G=. 2!!4.

    5. *%uanda+ Ad'i+ Hama'+ Mo0'tar+ Aisa'+ Siti. "lmu /en$akit Kulit

    dan Kelamin disi Kelima. akarta Dakultas Kedokteran Iniversitas

    "ndonesia; 2!!:; 42432.

    9. =enter #or *isease =ontrol and /revention. pidemiolog$ o# irus

    "n#e0tion T'roug' 2!!7. 2!!7. Availa&le #rom

    'ttp---.0d0.govstdtopi0ssurveillan0eresour0esslidesgeneralsli

    desgeneral.pd#. OA00esed 23 April 2!11P

    21