PENGARUH PERILAKU MEROKOK TERHADAP KADAR … · Indonesia merupakan Negara ketiga dengan jumlah perokok terbesar di dunia, setelah Cina dan India (WHO, 2016). Berdasarkan survei Rikersdas

PENGARUH PERILAKU MEROKOK TERHADAP KADAR GLUKOSA

DARAH : TINJAUAN LAMANYA MEROKOK PADA PRIA PEROKOK

BERSUKU TIONGHOA INDONESIA

SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

Program Studi Farmasi

Oleh:

Maria Redita Putri Damayanti

NIM : 148114075

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2017

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

i




SKRIPSI

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

Program Studi Farmasi

Oleh:


NIM : 148114075

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2017


ii


iii


iv

HALAMAN PERSEMBAHAN

Apapun juga yang kamu perbuat, perbuatlah dengan segenap hatimu (Kolose

3:23). Janganlah kamu khawatir akan hari esok, karena hari esok mempunyai

kesusahannya sendiri. Kesusahan sehari cukuplah untuk sehari (Matius 6:34).

Serahkan segala kekhawatiranmu kepada-Nya. Sebab Ia yang memelihara

kamu ( 1 Petrus 5:7).

Karya ini ku persembahkan untuk Allah Bapa sumber kehidupanku. Keluarga

tercinta atas doa dan kasih sayang tulus. Kekasihku dan sahabat-sahabatku,

terimakasih atas semangat, dukungan dan penawar letihku

Almamater tercinta Universitas Sanata Dharma


v

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi yang saya tulis ini

tidak memuat hasil karya atau bagian dari karya orang lain, kecuali yang telah

disebutkan dalam kutipan dan daftar pustaka, sebagaimana layaknya karya ilmiah.

Apabila dikemudian hari ditemukan indikasi plagiarisme dalam naskah ini,

maka saya bersedia untuk menanggung segala sanksi sesuai peraturan perundang-

undangan yang berlaku.

Yogyakarta, 12 Januari 2018

Penulis,



vi

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN

PUBLIKASI KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya mahasiswa Universitas Sanata Dharma

Nama : Maria Redita Putri Damayanti

Nomor Mahasiswa : 148114075

Demi pengembangan ilmu pengetahuan, saya memberikan kepada Perpustakaan

Universitas Sanata Dharma karya ilmiah saya yang berjudul:




Beserta perangkat yang diperlukan (bila ada). Demikian saya memberikan kepada

Perpustakaan Universitas Sanata Dharma untuk menyimpan, mengalihkan dalam

bentuk media lain, mengelolanya dalam bentuk pangkalan data, mendistribusikannya

secara terbatas, dan mempublikasikannya di internet atau media lain untuk

kepentingan akademis tanpa perlu meminta ijin dari saya maupun memberikan royalti

kepada saya selama tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis.

Demikian pernyataan ini yang saya buat dengan sebenarnya.

Dibuat di Yogyakarta

Pada tanggal

Yang menyatakan, 12 Januari 2018

(Maria Redita Putri Damayanti)


vii

PRAKATA

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat, rahmat, cinta kasih

dan penyertaan-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan

penyusunan naskah skripsi yang berjudul “Pengaruh Perilaku Merokok Terhadap

Kadar Glukosa Darah : Tinjauan Lamanya Merokok Pada Pria Perokok Bersuku

Tionghoa Indonesia”. Skripsi ini merupakan penelitian dari Dr. Christine Patramurti,

M.Si., Apt yang berjudul “ Pengaruh Polimorfisme Enzim Sitokrom P450 Alel *1, *4

terhadap Kadar Glukosa pada Subjek Uji Suku Tionghoa dan Suku Papua Indonesia”.

Skripsi ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar

Sarjana Farmasi (S.Farm) program studi Farmasi Universitas Sanata Dharma. Penulis

menyadari dalam pembuatan skripsi ini tidak terlepas dari peran dan dukungan

berbagai pihak. Oleh karena itu, pada kesempatan ini penulis pergunakan untuk

mengucapkan terimakasih kepada:

1. Ibu Aris Widayanti, M.Sc., Ph.D., Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.

2. Dr. Christine Patramurti, M.Si., Apt selaku Dosen Pembimbing Skripsi

yang dengan sangat baik serta penuh kesabaran telah membimbing dan

mendampingi selama proses pembuatan skripsi ini.

3. dr. Fenty M.Kes., Sp.PK selaku Dosen Penguji yang telah memberikan

kritik dan saran yang membangun dalam penelitian ini.

4. Maywan Hariono Ph.D., Apt. selaku Dosen Penguji yang telah

memberikan kritik dan saran yang membangun dalam penelitian ini.

5. Ibu Damiana Sapta Candrasari, S.Si., M.Sc. Dosen Pembimbing

Akademik yang telah memberikan saran yang membangun dalam

kehidupan perkuliahan.


viii

6. Ibu Damiana Sapta Candrasari, S.Si., M.Sc. Dosen Pembimbing

Akademik yang telah memberikan saran yang membangun dalam

kehidupan perkuliahan.

7. Ibu Dr. Dewi Setyaningsih, M.Sc., Apt. selaku kepala Penanggung Jawab

Laboratorium Fakultas Farmasi yang telah memfasilitasi dalam

penggunaan laboratorium untuk kepentingan penelitian.

8. Pak Bimo (Analisis pusat), Pak Kayat, Pak Bimo (kimia instrumental),

dan Pak Heru, selaku laboran yang telah membantu selama penelitian.

9. Keluarga tercinta Papa Amandus Agus Sulistyanto, Mama Anastasya

Yetty Temirana, kakak Adolf Febrianto Pratama, Eyang kakung, Eyang

Putri, dan kekasih Antonius Janottama Pradipta yang selalu tulus

mendukung, memberikan doa dan semangat.

10. Teman-teman kelompok praktikum B2, terimakasih atas pertemanan yang

luar biasa.

11. Teman-teman FSMB 2014, dan keluarga besar Farmasi 2014,

terimakasih atas kebahagian dan kebersamaan selama ini.

12. Serta semua pihak yang telah banyak membantu penulis, tetapi tidak dapat

penulis sebutkan satu persatu.

Penulis menyadari dalam penulisan skripsi ini masih terdapat kelemahan dan

kekurangan. Oleh karena itu penulis mengharapkan adanya kritik dan saran yang

membangun dari semua pihak. Akhir kata, penulis berharap semoga skripsi ini dapat

bermanfaat bagi semua pihak terutama dalam bidang ilmu Farmasi.

Yogyakarta, 27 November 2017

Penulis


ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL…………………………………………………………… i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING……………………………….. ii

HALAMAN PENGESAHAN………………………………………………….. iii

HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………………... iv

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA…………………………………...……. v

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI………………………………. vi

PRAKARTA……………………………………………………………………. vii

DAFTAR ISI………………………………………………………………..….. ix

DAFTAR TABEL…………………………………………………………….... x

DAFTAR GAMBAR…………………………………………………………... xi

DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………………. xii

ABSTRAK…………………………………………………………………..….. xiv

ABSTRACT……………………………………………………………….…..... xv

PENDAHULUAN…………………………………………………………….... 1

METODE PENELITIAN…………………………………………………………. 3

HASIL DAN PEMBAHASAN………………………………………………. 7

KESIMPULAN………………………………………………………………... 17

SARAN………………………………………………………………………… 17

DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………….. 18

LAMPIRAN…………………………………………………………………… 21

BIOGRAFI PENULIS………………………………………………………….. 41


x

DAFTAR TABEL

Tabel I. Nilai Absorbansi terhadap Konsentras pada Ketiga Replikasi

Kurva Baku……...…………………………………………….

10

Tabel II. Hasil Akurasi dan CV pada Larutan Baku Glukosa Konsentrasi

1,0; 2,5; dan 3,5 mg/100mL dalam Tiga Replikasi.......................

11

Tabel III. Karakteristik Subyek Uji yang Terlibat dalam

Penelitian……………………………………………………….

13

Tabel IV. Hasil Statistik Uji Spearman Hubungan Keterkaitan Variabel

Lama Merokok terhadap Kadar Glukosa darah Pria Perokok

Tionghoa Indonesia…………………………………………….

14


xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Reaksi Reagen GOD-PAP Terhadap Glukosa……………… 7

Gambar 2. Kurva Absorbansi Larutan Stok Glukosa Konsentrasi 1,0;

2,5; dan 3,5 mg/100ml Vs Waktu dari Menit Ke-0 hingga Menit

Ke-60….………………………………………………………

8

Gambar 3. Hasil Pengukuran Panjang Gelombang Maksimum Larutan

Stok Glukosa Konsentrasi 1,0; 2,5; dan 3,5 mg/100 ml pada

Panjang Gelombang 400-700 nm.……………………………..

9

Gambar 4. Kurva Absorbansi Vs Konsentrasi Larutan Seri Glukosa

Replikasi Kedua pada Panjang Gelombang 500,3 nm..……..

10

Gambar 5. Kurva Regresi Linear antara Variabel Lama Merokok

terhadap Kadar Glukosa Darah pada Perokok Pria Tionghoa

Indonesia……………………………………………………….

15


xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Penimbangan Larutan Stok Glukosa….……………… 21

Lampiran 2. Perhitungan Pembuatan Larutan Seri Glukosa Konsentrasi

1,0; 1,5; 2,0; 2,5; 3,0; 3,5 mg/100 mL ….………………….........

21

Lampiran 3. Hasil Pengukuran Operating Time pada Larutan seri

Glukosa dengan konsentrasi 1,0; 2,5; 3,5 mg/100 mL dari menit

ke-0 hingga menit ke-60…………................…………...…….

22

Lampiran 4. Hasil Pengukuran Absorbansi Panjang Gelombang Maksimum

Larutan Stok Glukosa Konsentrasi 1,0; 2,5; dan 3,5 mg/100 ml …

24

Lampiran 5. Kurva Absorbansi Vs Konsentrasi Seri Larutan Glukosa Tiga

Replikasi Berturut-Turut pada Panjang Gelombang 500,3 nm..

27

Lampiran 6. Perbandingan Konsentrasi dengan Absorbansi Seri Larutan

Baku Glukosa pada Tiga Replikasi untuk Mendapatkan Nilai

Akurasi dan Presisi Setiap Replikasi……….………………….

28

Lampiran 7. Formulir Kuesioner Salah Satu Subyek Uji yang Ikut dalam

Penelitian ……………………………………………………...

29

Lampiran 8. Lembar Informasi Untuk Responden…………………………. 31

Lampiran 9. Lembar Pernyataan Persetujuan (Informed Consent)…………. 33

Lampiran 10. Data Subjek Uji yang Masuk dalam Penelitian……………….. 34

Lampiran 11. Hasil Kadar Glukosa Darah dari 30 Subyek Uji ………….….. 35

Lampiran 12. Hasil Analisis Uji Spearman Hubungan Lama Merokok

terhadap Kadar Glukosa Darah………………………………...

37

Lampiran 13. Uji Kelayakan dari Komisi Etik Penelitian Universitas Kristen

Duta Wacana……………………………………….................

38


xiii

Lampiran 14. Surat Perizinan Badan Perencanaan Pembangunan Daerah…... 39

Lampiran 15. Lisensi SPSS Dari Universitas Gadjah Mada…………...…...... 40


xiv

ABSTRAK

Merokok menjadi salah satu faktor risiko terjadinya diabetes mellitus. Pada

seseorang yang telah merokok dalam jangka waktu lama akan memiliki sensitivitas

reseptor insulin lebih rendah dibandingkan pada orang yang tidak merokok. Efek

peningkatan kadar glukosa darah pada individu yang merokok dapat dipengaruhi oleh

suku dan perilaku merokok yaitu lamanya seseorang merokok.

Metode :Untuk mengetahui hubungan antara lamanya merokok dengan

kadar glukosa darah digunakan sampel darah 30 subjek uji pria perokok bersuku

Tionghoa yang telah melakukan aktivitas merokok minimal selama 5 tahun. Kadar

glukosa subjek uji akan diuji dengan menggunakan metode Glukosa oksidase-

peroksidase amino antipirin peroksidase (GOD-PAP).

Hasil : Terdapat hubungan lemah namun signifikan antara lamanya merokok

terhadap kadar glukosa darah, semakin lama seseorang merokok maka kadar glukosa

darahnya akan semakin meningkat (r= 0,400; sig 0,029). Hal ini terjadi akibat adanya

paparan nikotin yang menyebabkan peningkatan aktivasi mTOR dan terjadi IRS-1

Ser636 phosphorylation sehingga mengakibatkan resistensi reseptor insulin serta

akibat adanya gangguan sekresi insulin. Diperlukan penelitian lebih lanjut dengan

subjek uji minimal merokok selama 10 tahun dan dilakukan pengamatan aktivitas

subjek uji sebelum pengambilan sampel darah.

Kata Kunci : Lama merokok, Kadar Glukosa Darah, Tionghoa


xv

ABSTRACT

Smoking is a risk factor for diabetes mellitus. For those who has been

smoking for a long time will have a lower insulin sensitivity than in people who do

not smoke. Elevated blood glucose levels in smoker can be influenced by ethnic and

the duration of smoking.

Method: Subjects in this study are 30 male smoker with chinnese ethnic who

have been smoking for minimum 5 years. The blood glucose concentration was tested

using glucose oxidase –peroxidase amino antipirin peroxidase (GOD-PAP).

Result : There is a weak correlation but significant relationship between the

duration of smoking to blood glucose levels, where the longer duration of smoking

will increase the blood glucose level (r = 0.400; sig 0.029). This occurs as a result of

nicotine exposure leading to increased activation of mTOR and IRS-1 Ser636

phosphorylation resulting in receptor insulin resistance and impaired insulin

secretion. Further research is required with the subjects of at least 10 years of

smoking and observation of the activity of subjects before blood sampling.

Keywords: Duration of Smoking, Blood Glucose Concentration, Chinese


1

PENDAHULUAN

Diabetes Mellitus merupakan penyebab kematian dari 1,5 juta orang pada

tahun 2012 dan pada tahun 2013 sebanyak 382 juta orang menderita penyakit ini

(WHO, 2016). Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Bajaj pada tahun 2012,

tingginya kadar glukosa darah pada seseorang dapat dipengaruhi oleh aktivitas

merokok.

Indonesia merupakan Negara ketiga dengan jumlah perokok terbesar di

dunia, setelah Cina dan India (WHO, 2016). Berdasarkan survei Rikersdas yang

dilakukan pada tahun 2013, trend usia mulai merokok tertinggi dimiliki pada remaja

berusia 15-19 tahun, sedangkan urutan kedua trend usia merokok yaitu pada umur

10-14 tahun (Depkes RI, 2013).

Pada pria sehat, merokok dapat meningkatkan resistensi reseptor insulin.

Perokok memiliki peningkatan signifikan pada penilaian resistensi reseptor insulin 1

jam setelah melakukan aktivitas merokok. Merokok dapat mengurangi perantaraan

insulin pada penyerapan glukosa sebesar 10% sampai 40% pada pria merokok

dibandingkan yang tidak merokok (Chang, 2012).

Pada seseorang yang telah merokok dalam jangka waktu lama atau perokok

kronik akan memiliki sensitivitas reseptor insulin lebih rendah dibandingkan pada

orang yang tidak merokok, dimana penurunan sensitivitas reseptor insulin yang

terjadi tidak dapat dinormalisasi setelah 1-2 minggu (Bergman et al, 2012). Semakin

lama seseorang merokok, maka terjadi akumulasi efek samping dari rokok tersebut

karena tidak dapat dinormalisasi dengan waktu yang singkat.

Penelitian lain menunjukkan bahwa merokok dapat mempengaruhi sekresi

insulin. Merokok dapat mempengaruhi sekresi insulin melalui reseptor nicotinic

acetylcholine di sel β pankreas dan meningkatkan apoptosis dari pulau sel β pankreas


2

(Morimoto et al, 2013). Hal tersebut menyebabkan disfungsi sel β dan penurunan

massa dari sel β melalui mitokondria dan atau kematian reseptor (Xie et al, 2009).

Nikotin adalah alkaloid dari tanaman tembakau, dengan jumlah kandungan

alkaloid nikotin sebanyak 95% (Benowitz et al, 2009). Nikotin dimetabolisme dihati

dengan bantuan enzim hati yaitu CYP2A6, UDP-glucuronosyltransfease (UGT), and

flavin-containing monooxygenase (FMO) (Benowitz et al, 2009). Kecepatan

metabolisme nikotin setiap orang berbeda-beda, hal ini dapat dipengaruhi oleh gender

dan suku bangsa (Derby et al, 2008). Berdasarkan penelitian Benowitz, individu

dengan kulit cerah memiliki meabolisme nikotin lebih cepat dibandingkan individu

dengan kulit gelap (Benowitz et al, 2009).

Adanya banyak suku di Indonesia memberikan suatu keanekaragaman

tersendiri yang salah satunya dapat dilihat dari warna kulit yang beragam. Penduduk

keturunan Tionghoa banyak dikenal sebagai individu yang memiliki warna kulit

cerah dengan jumlah populasi suku Tionghoa yang bermukin di Indonesia berjumlah

tidak kurang dari 7,6 juta jiwa (Na’im & Syaputra, 2010). Dengan warna kulit cerah

yang dimiliki penduduk keturunan Tionghoa tersebut, maka nikotin dapat

dimetabolisme dengan lebih cepat.

Berdasarkan uraian di atas, peneliti akan melakukan penelitian untuk

memberikan perhatian khusus pada kebiasaan merokok dan pengaruhnya terhadap

kesehatan dengan menyusun sebuah penelitian yang berfokus pada pengaruh perilaku

merokok terhadap kadar glukosa darah dengan tinjauan lamanya merokok pada pria

perokok bersuku Tionghoa Indonesia dengan menggunakan metode Glukosa

oksidase-peroksidase amino antipirin peroksidase (GOD-PAP) yang dapat mengukur

kadar glukosa darah secara spesifik, sehingga diharapkan dapat menunjukkan

pengaruh perilaku merokok terhadap kadar glukosa pada subjek Uji.


3

METODE PENELITIAN

Jenis dan rancangan penelitian. Penelitian ini merupakan penelitian

observasional analitikal cross-sectional, dengan dilakukan pengamatan terhadap

subjek uji yang dipaparkan suatu peristiwa sehingga didapatkan hubungan sebab dan

akibat.

Alat Penelitian. Timbangan analitik d=0,001 (Matter Toledo terkalibrasi juli

2017), labu takar 100 mL (Iwaki pyrex), spuit 3 mL (Terumo Syringe), microtube 2

mL, microtube 1 mL, microsentrifuge ( Thermo Scientific Hereaeus Pico 17),

mikropipet 10-100 µL (Acura 825 autoclavable), mikropipet 100-1000 µL (Acura

825 autoclavable), beaker glass 100 mL (Pyrex iwaki), yellow-tip, blue-tip, beaker

glass 1000 mL (AGC iwaki), schott duran 500 mL, tabung reaksi (Iwaki pyrex),

vortex (vortex-2 genie), spektrofotometer visible UV-1800 (Shimadzu), kuvet (quartz

glass hellma analytics), timbangan badan dan pengukur tinggi badan ( ZT-120 health

scale), meteran fiber glass, vaccumtainer K2 EDTA 5,4 mg.

Bahan Penelitian. Bahan yang digunakan pada penelitian ini yaitu darah,

aquabidest (Brataco), reagen glukosa oksidase - peroksidase amino antipirin (GOD-

PAP) (DiaSys), glukosa proanalisis (p.a) (merck), etanol teknis 70% (Brataco).

Pembuatan larutan glukosa. Pembuatan stok glukosa 50 mg/100mL dilakukan

dengan cara menimbang lebih kurang seksama 50 mg glukosa p.a dan dilarutkan

dalam aquabides, diencerkan hingga 100 mL pada labu takar, sehingga didapatkan

kadar larutan stok glukosa 50 mg/100mL. Pembuatan larutan seri 6 glukosa dilakukan

dengan menggunakan larutan stok glukosa yang diambil dengan volume 40; 60; 80;

100; 120; 140 µL, diencerkan dengan aquabides hingga 2 mL sehingga didapatkan

larutan seri glukosa dengan kadar 1,0; 1,5; 2,0; 2,5; 3,0; 3,5 mg/100mL.


4

Optimasi Metode. Penentuan Operating Time (OT) dan panjang gelombang

maksimum dilakukan dengan menggunakan 2 mL larutan seri konsentrasi 1,0; 2,5;

3,5 mg/100mL yang ditambahkan reagen GOD-PAP 1000 µL. Larutan dihomogenkan

dengan menggunakan vortex dan dilakukan pengukuran OT menggunakan

spektrofotometer pada panjang gelombang 546 nm dari menit ke 0 hingga menit ke

60. Untuk pengukuran panjang gelombang maksimum larutan didiamkan selama OT,

lalu serapan dibaca menggunakan spektrofotometer visibel dengan panjang

gelombang 400-700 nm.

Validasi Metode dilakukan dengan pembuatan kurva baku, penentuan

akurasi dan presisi.

1. Pembuatan kurva baku dilakukan menggunakan larutan 6 seri glukosa dengan

volume 2 mL yang ditambahkan reagen GOD-PAP 1000 µL. Larutan

dihomogenkan dengan menggunakan vortex dan didiamkan selama OT. Serapan

dibaca menggunakan spektrofotometer visibel pada panjang gelombang

maksimum. Pada pembuatan kurva baku dilakukan 3 kali replikasi. Setelah itu

dibuat persamaaan regresi linier y = bx+a dan dihitung nilai koefisien korelasi (r)

dari plot tersebut. Kriteria linear untuk matrix biologi adalah 0,95 atau lebih

(FDA, 2001).

2. Penentuan akurasi dan presisi dilakukan menggunakan larutan seri konsentrasi

1,0; 2,5; 3,5 mg/100mL dengan volume 2 mL yang ditambahkan reagen GOD-PAP

1000 µL. Larutan dihomogenkan dengan menggunakan vortex dan didiamkan

selama OT. Lalu serapan dibaca menggunakan spektrofotometer visibel pada

panjang gelombang maksimum. Dilakukan replikasi sebanyak sebanyak 3 kali.

Dihitung akurasinya dengan menggunakan perhitungan:

Akurasi =Kadar terukur

Kadar sebenarnya𝑥 100%


5

Metode dinyatakan akurat jika memiliki nilai akurasi antara 80 % - 120 % (FDA,

2001). Penentuan presisi dilakukan dengan menggunakan perhitungan :

𝐶𝑉 =Standar Deviasi (SD)

Rata − Rata ( X )𝑥 100%

Metode dinyatakan presisi jika nilai simpangan baku relatif atau koefisien variatifnya

adalah 15% (FDA, 2001).

Penentuan Subjek Uji. Subjek uji diberikan 2 kuisioner, kuisioner pertama

diberikan pada awal pertemuan untuk mengetahui apakah subjek uji masuk dalam

kriteria yang ditentukan dan pada kuisiner pertama subjek uji akan mengisi inform

consent sebagai tanda kesediaannya untuk ikut serta dalam penelitian ini, kemudian

kuisioner kedua diberikan sebelum pengambilan darah untuk mengetahui aktivitas

yang dilakukan sebelum pengambilan darah dan pemastian bahwa subjek uji benar

masuk dalam kriteria inklusi. Kriteria yang ditentukan yaitu berupa, kriteria inklusi :

Jenis kelamin pria, suku Tionghoa, usia 20-35 tahun, aktif merokok minimal 5 tahun,

bersedia untuk puasa minimal 10 jam sebelum pengambilan darah, tidak mengalami

obesitas, bersedia diambil darahnya sebanyak 3 mL. Kriteria eksklusi : Merokok

kurang dari 5 tahun; tidak berpuasa pada hari pengambilan darah, berusia kurang dari

20 tahun dan lebih dari 35 tahun, pengguna vape tanpa mengkonsumsi rokok kretek,

memiliki gangguan hati dan ginjal, menderita hipertensi dan memiliki riwayat

diabetes melitus, serta mengalami obesitas. Pengambilan darah dilakukan di

laboratorium Biokimia Universitas Sanata Dharma. Kegiatan pengambilan darah

tersebut mendapatkan perijinan dari Badan Perencanaan Pembangunan Kabupaten

Sleman, Yogyakarta dan telah lulus uji kelayakan dari Komisi Etik Penelitian

Universitas Kristen Duta Wacana. Darah diambil melalui vena median cubital pada

lipatan lengan menggunakan spuit sebanyak 3 mL dimasukkan kedalam

vaccumtainer yang berisis etilen diamin tetraasetat (EDTA) 5,4 mg, digojog perlahan

dan dimasukan kedalam ice box.


6

Penetapan kadar glukosa darah. Masing-masing darah dari subjek uji

sebanyak 3 mL yang telah diambil, dipindahkan 1,5 mL ke dalam microtube yang

kemudian disentrifugasi selama 10 menit dengan kecepatan 8000 rpm untuk

mendapatkan plasmanya. Plasma darah subjek uji diambil sebanyak 50 µL

diencerkan dengan aquabides hingga 2 mL kemudian ditambahkan dengan reagen

GOD-PAP 1000 µL. Larutan sampel dihomogenkan dengan vortex dan didiamkan

selama OT. Serapan dibaca menggunakan spektrofotometer visibel pada panjang

gelombang maksimum. Pengukuran sampel dilakukan secara duplo.

Tata Cara Analisis Hasil. Kadar glukosa darah dihitung dengan

menggunakan persamaan regresi linear. Untuk mengetahui pengaruh perilaku

lamanya merokok terhadap kadar glukosa darah, dibuat kurva perilaku lamanya

merokok vs kadar glukosa darah dan dilakukan analisis statistik sederhana

menggunakan SPSS uji Spearman.


7

HASIL DAN PEMBAHASAN

Studi pengaruh lamanya merokok terhadap kadar glukosa darah pada suku

Tionghoa Indonesia pada penelitian ini dilakukan melalui 4 tahapan yaitu, optimasi

metode, validasi metode, penentuan subjek uji, dan pengukuran kadar glukosa dalam

darah. GOD-PAP merupakan metode yang digunakan untuk mengetahui kadar

glukosa di dalam darah subjek uji. Enzim glukosa oksidase yang terdapat dalam

reagen akan secara spesifik mengoksidasi glukosa di dalam plasma darah membentuk

asam glukonat dengan hasil samping hidrogen peroksida. Hasil samping hidrogen

peroksida ini yang akan bereaksi dengan fenol yang terdapat dalam reagen

membentuk quinone dengan bantuan enzime peroksidase, kemudian terjadi reaksi

kopling antara quinone dengan aminoantipirin sehingga akan terbentuk senyawa

quinone imine yang jumlahnya sebanding dengan kadar glukosa didalam darah.

Gambar 1. Reaksi Reagen GOD-PAD terhadap Glukosa (Dumitriu et al, 2011)

Asam Glukonat


8

Untuk mengukur jumlah quinone imine yang merupakan marker kadar glukosa dalam

sampel darah, maka dilakukan pengukuran dengan menggunakan spektrofotometer

visibel.

Optimasi metode dilakukan melalui penentuan operating time (OT) dan

penentuan panjang gelombang maksimum. Optimasi metode ini dilakukan dengan 3

tingkat konsentrasi yaitu rendah, tengah dan tinggi. Optimasi metode yang pertama

yaitu penentuan waktu OT dengan range waktu pengukuran 0-60 menit pada panjang

gelombang 546 nm. Dari percobaan yang dilakukan didapatkan waktu OT dimulai

pada menit ke- 20.

Gambar 2. Kurva Absorbansi Larutan Stok Glukosa Konsentrasi 1,0; 2,5; Dan 3,5

mg/100ml Vs Waktu dari Menit Ke-0 hingga Menit Ke-60

Hasil data penentuan OT diatas menunjukkan bahwa nilai absorbansi mulai

stabil pada menit ke-20. Pada menit ke-20 ini reagen GOD-PAP bereaksi secara

optimum dengan glukosa dalam sampel darah, dimana seluruh glukosa yang ada di

dalam sampel darah telah beraksi dengan glukosa oksidase yang terdapat dalam

0.0000

0.1000

0.2000

0.3000

0.4000

0.5000

0.6000

0.7000

0.8000

0.9000

1.0000

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60

Ab

sorb

ansi

Waktu (menit)

1 mg/100 ml

2.5 mg/100 ml

3.5 mg/100 ml


9

reagen GOD-PAP menjadi asam glukoronat. Jika pengukuran absorbansi dilakukan di

bawah waktu 20 menit maka belum seluruh glukosa didalam darah bereaksi dengan

reagen GOD-PAP, sehingga waktu yang optimum untuk melakukan pengukuran

absorbansi adalah 20 menit.

Optimasi metode yang kedua adalah penentuan panjang gelombang

maksimum. Dari konsentrasi 1 mg/100mL; 2,5 mg/100mL; 3,5 mg/100mL didapatkan nilai

puncak absorbansi berada berturut-turut pada panjang gelombang 497; 501; dan 503

nm dengan rata- rata puncak panjang gelombang 500,3 nm. Pada panjang gelombang

500,3 nm ini quinone imine dapat menyerap sinar visibel secara optimal dan spesifik.

Gambar 3. Hasil Pengukuran Panjang Gelombang Maksimum Larutan Stok Glukosa

Konsentrasi 1,0; 2,5; dan 3,5 mg/100 ml pada Panjang Gelombang 400-700 nm

Validasi metode dilakukan untuk memastikan bahwa metode yang

digunakan serta perlakuan yang dilakukan telah benar, sehingga didapatkan hasil

yang akurat serta sesuai dengan kenyataannya. Validasi metode yang dilakukan pada

3.5 mg/100

mL

2.5 mg/100

mL

1 mg/100 mL


10

penelitian pengaruh lamanya merokok terhadap kadar glukosa darah pada suku

Tionghoa Indonesia ini adalah pembuatan kurva baku, akurasi, dan presisi.

Pembuatan kurva baku dilakukan dengan 6 titik konsentrasi dan dilakukan 3

kali replikasi.

Tabel I. Nilai Absorbansi terhadap Konsentras pada Ketiga Replikasi Kurva Baku

Konsentrasi

(mg/100mL)

Absorbansi

R1 R2 R3

1 0,350

a : 0,1269

b : 0,2174

r : 0,9985

0.316

a : 0,1182

b : 0,1998

r : 0,9998

0.294

a : 0,0883

b : 0,2104

r : 0,9994

1,5 0,429 0.418 0.412

2 0,579 0.523 0.501

2,5 0,675 0.614 0.620

3 0,779 0.718 0.723

3,5 0,889 0.817 0.820

Keterangan : R1 = Replikasi 1; R2 = Replikasi 2; R3 = Replikasi 3

a = Intersep; b = Slope; r = Koefisien korelasi

Hasil dari ketiga replikasi kurva baku tersebut menunjukkan bahwa kurva

baku terbaik adalah kurva baku pada replikasi kedua karena pada kurva baku kedua

ini memberikan nilai koefisien korelasi yang paling baik, yaitu dengan nilai koefisien

korelasi (r) 0,9998 dan nilai rumus persaman kuadrat terkecil yaitu y=0,1998+0,1182.

Gambar 4. Kurva Absorbansi Vs Konsentrasi Larutan Seri Glukosa Replikasi Kedua

pada Panjang Gelombang 500,3 nm

y = 0.1998x + 0.1182r = 0.9998

00.10.20.30.40.50.60.70.80.9

1

0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5

Ab

sorb

ansi

Konsentrasi (mg/100mL)


11

Penentuan akurasi dan presisi pada penelitian ini menggunakan 3 tingkat seri

konsentrasi yaitu konsentrasi rendah, tengah, tinggi. Hasil pengujian akurasi dan

presisi menunjukan bahwa metode yang digunakan pada penelitian ini adalah akurat

dan presisi dengan nilai akurasi yang didapat pada semua konsentrasi berada pada

rentang 80-120% dan nilai presisi yang didapat kurang dari 15%. Presisi

menunjukkan bahwa metode yang digunakan dapat memberikan hasil keterulangan

yang baik serta akurasi menunjukkan bahwa metode yang digunakan dapat

memberikan nilai yang sebenarnya (FDA, 2001).

Tabel II. Hasil Akurasi dan CV pada Larutan Baku Glukosa Konsentrasi 1,0; 2,5; dan

3,5mg/100mL dalam Tiga Replikasi

Konsentrasi

( mg/100mL)

Absorbansi

(Abs)

Absorbansi

rata-rata

Akurasi Presisi

1 R1 0,328

0,320

100,99 %

3,743% R2 0,313

R3 0,319

2,5 R1 0,629

0,630

102,124 %

0,905% R2 0,631

R3 0,631

3,5 R1 0,831

0,833

101,737 %

0,3229% R2 0,837

R3 0,831

Keterangan : R1 = Replikasi 1; R2 = Replikasi 2; R3 = Replikasi 3

Hasil data akurasi dan presisi di atas dapat diketahui bahwa metode yang digunakan

dapat memberikan hasil yang akurat dan presisi di setiap nilai absorbansi konsentrasi,

sehingga pada penelitian ini dapat dilakukan pengukuran absorbansi sampel di

seluruh daerah kurva baku.


12

Penentuan subjek uji. Subjek uji yang digunakan dalam studi pengaruh

lamanya merokok terhadap kadar glukosa darah pada pria perokok suku Tionghoa

Indonesia dalam penelitian ini berjumlah 30 orang dengan range usia 20-30 tahun

dan rata-rata usia 22 tahun. Subjek uji yang digunakan dalam penelitian berumur < 35

tahun, karena pada pria yang berumur > 35 tahun telah terjadi peningkatan prevalensi

diabetes mellitus (Le, Shugang et al, 2015). Pengaruh lamanya merokok terhadap

glukosa darah dapat lebih terlihat jika seluruh subjek uji yang digunakan telah

melakukan aktivitas merokok minimal selama 10 tahun karena pada individu yang

telah melakukan aktivitas merokok selama 10 tahun ini tubuh telah terpaparan nikotin

cukup lama dan efek nikotin terhadap glukosa darah dapat lebih terlihat. Namun,

pada penelitian ini sulit untuk mendapatkan banyak subjek uji yang telah melakukan

aktivitas merokok selama 10 tahun sehingga digunakan subjek uji pria perokok suku

Tionghoa dengan minimal merokok selama 5 tahun. Subjek uji yang digunakan pada

penelitian ini memiliki rentang lama merokok selama 5-15 dengan rata-rata lama

merokok selama 6 tahun.

Body Mass Index (BMI) didapatkan melalui data tinggi badan dan berat

badan subjek uji. BMI merupakan parameter untuk mengetahui apakah terdapat

subjek uji yang mengalami obesitas. Nilai BMI yang dimiliki seluruh subjek uji pada

penelitian ini menunjukan bahwa terdapat 5 subjek uji yang mengalami obesitas dan

terdapat 3 subjek uji yang mengalami overweight dengan rata-rata nilai BMI yang

dimiliki subjek uji adalah 23,82. Seseorang dikatakan masuk dalam katagori over

overweight jika memiliki nilai BMI diatas 25 dan obesitas jika memiliki nilai BMI

diatas 27 (Kemenkes, 2018). Seseorang yang mengalami overweight dan obesitas

dapat berhubungan dengan kemungkinan subjek uji juga mengalami peningkatan

kadar glukosa darah yang terjadi akibat resistensi reseptor insulin (Goblan, Abdulah

et al, 2014). Obesitas dan overweight dapat menyebabkan penumpukan lemak yang

berlebih di dalam tubuh. Jaringan lemak merupakan suatu jaringan edokrin aktif yang


13

dapat melepaskan sitokin-sitokin adipose. Sitokin adipose dapat menyebabkan

proinfalasi dan juga menganggu jalur persinyalan insulin (Kumar, 2005). Metabilit

asam lemak seperti diasilgliserol, seramida dan fitty-acids-COA menyebabkan

peningkatan aktivitas serin kinase yang menyebabkan fosforilasi asam amino serin

pada reseptor insulin sehingga terjadi resistensi reseptor insulin (Khan, 2006).

Penelitian yang dilakukan oleh Kusumasari menunjukan bahwa terdapat korelasi

positif namun tidak signifikan antara BMI dan kadar glukosa darah (Kusumasari,

2013). Penelitian yang dilakukan Gharakhanlou pada 991 pria menunjukan hasil yang

positif naum juga tidak bermakna (Gharakhanlou et al, 2012). Penelitian tersebut

menunjukkan bahwa subjek uji dengan nilai BMI di atas 25 dapat masuk dalam

penelitian ini, namun hal tersebut dapat menjadi faktor bias dalam penelitian ini.

Sebelum pengambilan sampel darah, seluruh subjek uji diwajibkan untuk melakukan

puasa tidak makan, namun diperbolehkan merokok dan minum selama 10 jam, dari

data yang diambil sebelum pengambilan darah didapatkan bahwa rentang puasa yang

dilakukan subjek uji adalah selama 10-15 jam. Puasa yang dilakukan subjek uji ini

bertujuan untuk meminimalkan faktor perancu yang dipengaruhi oleh jenis dan

banyak makanan yang dikonsumsi terakhir kali.

Tabel III. Karakteristik Subyek Uji yang Terlibat dalam Penelitian

Karakteristik Nilai

Jumlah subjek uji 30

Umur Rata-rata ± SD 22 ± 1,93

Range 20-30

Lama merokok Rata-rata ± SD 6,63 ± 2,16

Range 5-15

Body Mass Index

(BMI)

Rata-rata ± SD 23,73 ± 3,45

Range 14,88-29,47

Pengaruh lamanya merokok terhadap kadar glukosa darah. Nikotin

merupakan satu dari sekian banyak komponen dalam rokok yang dapat berhubungan


14

terhadap penurunan sensitivitas insulin pada manusia dan terjadinya resistensi

reseptor insulin (Bergman et al, 2012). Penelitian dari Morimoto menunjukkan bahwa

merokok dapat mempengaruhi sekresi insulin (Morimoto et al, 2013). Pada penelitian

ini dilakukan pengukuran absorbansi sampel darah subjek uji yang kemudian

absorbansi tersebut dihitung dengan rumus persamaan regresi linier y= 0,1998 +

0,1182 untuk mengetahui kadar glukosa darah subjek uji. Dari perhitungan yang

dilakukan diketahui bahwa rentang glukosa darah subjek uji yaitu 46,3063-128,989

mg/100mL. Hasil perhitungan kadar glukosa darah tersebut menunjukan bahwa terdapat

1 subjek uji dengan lama merokok selama 9 tahun yang diduga menderita diabetes

melitus. Seseorang dapat dikatakan mengalami diabetes melitus jika telah dilakukan 2

kali pengukuran glukosa darah dan memberikan nilai kadar glukosa lebih dari 126

mg/100mL (American Diabetic Association, 2016). Pengukuran kadar glukosa darah

serta follow up lebih lanjut diperlukan untuk subjek uji yang memiliki nilai kadar

glukosa lebih dari 126 mg/100mL tersebut.

Penelitian ini bertujuan untuk mengatahui hubungan antara pengaruh

lamanya merokok terhadap kadar glukosa darah pada pria perokok suku Tionghoa

Indonesia, maka untuk mengetahui hubungan antara 2 variabel tersebut dilakukan uji

statistik sederhana menggunakan SPSS uji Spearman yang telah memiliki lisensi dari

Universitas Gadjah Mada.

Tabel IV. Hasil Statistik Uji Spearman Hubungan Keterkaitan Variabel Lama

Merokok terhadap Kadar Glukosa darah Pria Perokok Tionghoa Indonesia

Spearman’s rho

Kadar glukosa Vs Lama

merokok

Koefisien Korelasi 0,400

Signifikan 0,029

N 30 N= Jumlah subjek uji

Nilai koefisien korelasi antara pengaruh lama merokok terhadap glukosa

darah yaitu 0,400. Nilai koefisien korelasi tersebut menunjukkan bahwa secara


15

statistik terdapat hubungan yang lemah antara lama merokok dengan kadar glukosa

darah. Hubungan antara 2 variabel dikatakan lemah jika nilai koefisien korelasinya

adalah 0,25 – 0,50 (Udovicic et al., 2017). Hubungan yang lemah antara variabel

lamanya merokok dan kadar glukosa darah pada penelitian ini menunjukan bahwa

dibutuhkan waktu lama merokok yang lebih panjang untuk dapat mempengaruhi

kadar glukosa darah dengan korelasi yang tinggi. Angka koefisien pada uji spearman

memberikan hasil yang positif sehingga menunjukan hubungan positif antara 2

variabel, yaitu jika semakin lama seseorang melakukan aktivitas merokok maka kadar

glukosa darah juga meningkat (Priyatno, 2009). Pada penelitian ini didapatkan nilai

signifikan sebesar 0,029 yang menunjukkan bahwa walaupun hubungan korelasi

antara lama merokok dengan kadar glukosa darah ini rendah namun kedua hal

tersebut berpengaruh secara signifikan. Pengujian signifikan dimaksudkan untuk

mengetahui apakah terdapat hubungan signifikan atau tidak antara variabel. Suatu

pengujian dikatakan signifikan jika nilainya <0,05 (Priyatno, 2009).

Gambar 5. Kurva Regresi Linear antara Variabel Lama Merokok terhadap Kadar

Glukosa Darah pada Perokok Pria Tionghoa Indonesia

Kad

ar

Glu

kosa

Lama Merokok


16

Kurva regresi linear pada hubungan lamanya merokok terhadap kadar

glukosa darah diatas menunjukan pola yang semakin meningkat, sehingga dapat

diketahui adanya hubungan yang positif dimana terdapat hubungan antara kedua

variabel. Hal ini memberikan trend bahwa semakin lama seseorang merokok maka

kadar glukosa darah juga akan semakin meningkat. Adanya peningkatan kadar

glukosa pada seseorang yang telah lama merokok ini terjadi karena resistensi reseptor

insulin akibat adanya aktivasi (mTOR)/p70S6 K dan insulin receptor substrate-

1(IRS-1) Ser636 phosphorylation yang disebabkan adanya nikotin, dengan efek yang

dihasilkan tersebut bersifat reversibel (Bajaj, 2012).

Semakin lama seseorang melakukan aktivitas merokok maka semakin lama

juga tubuh menerima paparan nikotin yang terkandung di dalam rokok. Berdasarkan

penelitian Bergman secara in vitro, saat tubuh menerima paparan nikotin, maka

nikotin tersebut akan berikatan dengan reseptor nicotinic acetylcholine pada otot

kerangka dan otot pada jaringan (Bergman et al, 2012). Akibat terjadinya ikatan

antara nikotin dengan reseptor nicotinic acetylcholine menyebabkan peningkatan

aktivasi mTOR dan terjadi IRS-1 Ser636 phosphorylation (Bajaj, 2012). Dari

penelitian Bergman, menunjukkan bahwa adanya IRS-1 Ser636 phosphorylation

menjadi penyebab terjadinya resistensi reseptor insulin pada perokok (Berghman et

al, 2012).

Penelitian lain menunjukkan bahwa merokok dapat mempengaruhi sekresi

insulin. Nikotin yang terdapat pada rokok dapat mempengaruhi sekresi insulin

melalui reseptor nicotinic acetylcholine di sel β pankreas dan nikotin meningkatkan

apoptosis dari pulau sel β pankreas (Morimoto et al, 2013). Adanya paparan nikotin

dapat menyebabkan disfungsi sel β dan penurunan massa dari sel β yang dapat terjadi

melalui mitokondria dan atau kematian reseptor (Xie et al, 2009).


17

KESIMPULAN

Kadar glukosa darah pada pria perokok bersuku Tionghoa Indonesia yang

mengikuti penelitian ini yaitu 46,306 - 128,989 mg/100mL. Kadar glukosa darah dapat

dipengaruhi oleh lamanya seseorang merokok, dimana semakin lama seseorang

merokok maka kadar glukosa darahnya akan semakin meningakat.

SARAN

Diperlukan penelitian lebih lanjut menggunakan subjek uji yang dengan lama

merokok minimal 10 tahun tanpa mengalamai overweight dan obesitas, serta

dilakukan karantina terhadap subjek uji sebelum pengambilan darah untuk

mengkontrol dan mengamati aktivitas subjek uji.


18

DAFTAR PUSTAKA

American Diabetes Association., 2017. Standards Of Medical Care In Diabetes —

2017. The Journal Of Clinical And Applied Research And Education, January,

Vol. 40.

Bajaj, Mandeep., 2012. Nicotine and Insulin Resistance: When the Smoke Clears.

American Diabetes Association., 61, 3078-3079.

Benowitz, Neal., Hukkanen, Janne., Jacob, Peyton., 2009. Nicotine Chemistry,

Metabolism, Kinetics, and Biomarkers. National Institutes of Health.,

192, 29-60.

Bergman, Bryan., Perreault, Leigh., Hunerdosse, Devon., dkk., 2012, Novel and

Reversible Mechanisms of Smoking-Induced Insulin Resistance in Humans,

American Diabetes Association.

Chang, Sang., 2012. Smoking and Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes & Metabolism

Journal., 36, 399-403.

Departemen Kesehatan RI., 2013. InfoDATIN (Pusat Data Informasi Kementrian

Kesehatan RI) : Perilaku Merokok Masyarakat Indonesia Berdasarkan

Rikerdas 2007 dan 2013, Departemen Kesehatan RI, ISSN 2442-7659.

Derby, Kiersten., Cuthrell, Kristine., Caberto, Christian.., 2008. Nicotine Metabolism

in Three Ethnic/Racial Groups With Different Risks of Lung Cancer. Cancer

Epidemiol Biomarkers Prev., 17, 3526-3535.

Dumitriu, Irina L., Gurzu, Bogdan., Cojocaru, Elena., Slatineanu, Simona M., Enea,

Maria., 2011. Validation Of God / Pap Method For Quantitative

Determination Of Glucose Concentration In Human Serum. Revista Român

De Medicin De Laborato., Vol. 19.

Food and Drug Administration (FDA)., 2001. Guidance for Industry Bioanalytical

Method Validation. Center for Drug Evaluation and Research, USA. Pp 16.


19

Gharakhanlou., Farzad., Agha-Alinejad., Steffen., Bayati. 2012. Anthropometric

Measures as Predictors of Cardiovascular Disease Risk Factors in the Urban

Population of Iran, Arq Bras Cardiol, Vol 96, 131.

Goblan, Abdullah., Al-Alfi, Mohammed., Khan, Muhammad., 2014. Mechanism

linking diabetes mellitus and obesity. Dovapress., 7, 587–591.

Kahn, S., Hull, R., Utzschneider, K., 2006. Mechanisms linking obesity to insulin

resistance and type 2 diabetes. NaturePublishingGroup., Vol 444, 840-866.

Kementrian Kesehatan Indonesia., 2013. IMT (Indeks Massa Tubuh) = BMI (Body

MassIndex),

http://www.depkes.go.id/index.php?txtKeyword=status+gizi&act=search-by-

map&pgnumber=0&charindex=&strucid=1280&fullcontent=1&C-ALL=1,

diakses 6 Januari 2018.

Kumar, Vinay., Abbas, abduk., Fausto, Nelson., 2005. Rubbins & Cotsan Pathologic

Basis of Disease 7th ed, New York: USA, p. 1214-1220.

Kusumasari, F., 2013. Korelasi Body Mass Index (BMI) dan Percent Fat (%BF)

terhadap Kadar Glukosa Darah Puasa pada Mahasiswa di Kampus III

Universitas Sanata Dharma Yogyakarta. Sanata Dharma Yogyakarta.

Li, Shugang., Guo, Shuxia., He, Fei., Zhang, Mei., He, Jia., Yan, Yizhong., Ding,

Yusong., Zhang, Jingyu., Liu, Jiaming., Guo, Heng., Xu, Shangzhi., Ma,

Rulin., 2015. Prevalence of Diabetes Mellitus and Impaired Fasting Glucose,

Associated with Risk Factors in Rural Kazakh Adults in Xinjiang, China.

International Journal of Environmental Research and Public Health., ISSN

1660-4601, Vol. 12, 554-565.

Marimoto, Akko., Tatsumi, Yakako., Deura, Kijyo, et al., 2013. Impact of Cigarette

Smoking On Impaired Insulin Secretion and Insulin Resistance In Japanese

Men: The Saku Study. Asian Association for The Study of Diabetes and

Wiley., Vol 4.

Nuttall, F., 2015. Body Mass Index Obesity, BMI, and Health: A Critical Review.

Nutrition Research., Vol. 50, No. 3.


http://www.depkes.go.id/index.php?txtKeyword=status+gizi&act=search-by-map&pgnumber=0&charindex=&strucid=1280&fullcontent=1&C-ALL=1

http://www.depkes.go.id/index.php?txtKeyword=status+gizi&act=search-by-map&pgnumber=0&charindex=&strucid=1280&fullcontent=1&C-ALL=1

20

Na’im, Akhsan., Syaputra, Hendry., 2010. Kewarganegaraan, Suku Bangsa, Agama,

Dan Bahasa Sehari-Hari Penduduk Indonesia. Badan Pusat Statistik., ISBN:

978-979-064-417-5.

Priyatno, Duwi., 2009. 5 Jam Belajar Olah Data Dengan SPSS 17. Yogyakarta :

Andi Offset, Hal 109-166.

Udovičić, Martina., Baždarić, Ksenija., Bilić-Zulle, Lidija., Petrovečki, Mladen.,

2017. What We Need to Know When Calculating the Coefficient of

Correlation? Lessons in Biostatistics (Online), http://www.biochemia-

medica.com/content/what-we-need-know-when-calculating-coefficient-

correlation, 17(1):10-5, diakses 4 November 2017.

World health Organization, 2016. Global Report On Diabetes. World Health

Organization, Hal 6.

Xie, Xi-Tao., Liu Qiang., Wu, Jie., Wakui, Makoto., 2009. Impact Of Cigarette

Smoking In Type 2 Diabetes Development. Acta Pharmacologica Sinica..,

30 (6): 784–787.


http://www.biochemia-medica.com/content/what-we-need-know-when-calculating-coefficient-correlation



21

LAMPIRAN

Lampiran 1. Data Penimbangan Larutan Stok Glukosa

Perkamen kosong = 0,250 gram

Perkamen + isi = 0,300 gram

Perkamen + sisa = 0,250 gram

Isi = 0,050 gram

Lampiran 2. Perhitungan Pembuatan Larutan Seri Glukosa Konsentrasi 1,0; 1,5; 2,0;

2,5; 3,0; 3,5 mg/100 mL

50 mg/100mL . x = 1 mg/100mL . 2 mL

x = 0,040 mL

50 mg/100mL . x = 1,5 mg/100mL . 2 mL

x = 0,060 mL

50 mg/100mL . x = 2 mg/100mL . 2 mL

x = 0,080 mL

50 mg/100mL . x = 2,5 mg/100mL . 2 mL

x = 0,100 mL

50 mg/100mL . x = 3 mg/100mL . 2 mL

x = 0,120 mL

50 mg/100mL . x = 3,5 mg/100mL . 2 mL

x = 0,140 mL


22

Lampiran 3. Hasil Pengukuran Operating Time pada Larutan seri Glukosa dengan

konsentrasi 1,0; 2,5; 3,5 mg/100 mL dari menit ke-0 hingga menit ke-60

Waktu

(menit)

Absorbansi (Abs)

3,5 mg/100 mL 2,5 mg/100 mL 1 mg/100 mL

0' 0.2968 0.2245 0.0995

5' 0.4648 0.3492 0.1526

10' 0.5267 0.3962 0.1761

15' 0.5522 0.416 0.1873

20' 0.5623 0.4246 0.1925

25' 0.5666 0.4282 0.1952

30' 0.5682 0.4292 0.1966

35' 0.5688 0.4298 0.1972

40' 0.5688 0.4298 0.1975

45' 0.5688 0.4299 0.1977

50' 0.5687 0.4297 0.1977

55' 0.5686 0.4295 0.1978

60' 0.5686 0.4294 0.1978


23


24

Lampiran 4. Hasil Pengukuran Absorbansi Panjang Gelombang Maksimum Larutan

Stok Glukosa Konsentrasi 1,0; 2,5; dan 3,5 mg/100 ml


25


26


27

Lampiran 5. Kurva Absorbansi Vs Konsentrasi Seri Larutan Glukosa Tiga

Replikasi Berturut-Turut pada Panjang Gelombang 500,3 nm

y = 0.2174x + 0.1269R² = 0.9971

00.10.20.30.40.50.60.70.80.9

1

0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5

Ab

sorb

ansi

(A

bs)


Kurva baku konsentrasi Vs absorbansi #1

y = 0.1998x + 0.1182R² = 0.9997

00.10.20.30.40.50.60.70.80.9

1

0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5

Ab

sorb

ansi

Konsentrasi (mg/100mL))

Kurva baku konsentrasi Vs Absorbansi #2

y = 0.2104x + 0.0883R² = 0.9989

00.10.20.30.40.50.60.70.80.9

0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5

Ab

sorb

ansi

(A

bs)


Kurva baku konsentrasi Vs absorbansi #3


28

Lampiran 6. Perbandingan Konsentrasi dengan Absorbansi Seri Larutan Baku

Glukosa pada Tiga Replikasi untuk Mendapatkan Nilai Akurasi dan

Presisi Setiap Replikasi

Konsentrasi ( mg/100

mL)

Absorbansi

(Abs)

Absorbansi

rata-rata

Akurasi Presisi

1 R1 0,328 0,320 100,99 % 3,743

R2 0,313

R3 0,319

2,5 R1 0,629 0,630 102,124 % 0,905

R2 0,631

R3 0,631

3,5 R1 0,831 0,833 101,737 % 0,3229

R2 0,837

R3 0,831


29

Lampiran 7. Formulir Kuesioner Salah Satu Subyek Uji yang Ikut dalam Penelitian


30


31

Lampiran 8. Lembar Informasi Untuk Responden


32


33

Lampiran 9. Lembar Pernyataan Persetujuan (Informed Consent)


34

Lampiran 10. Data Subjek Uji yang Masuk dalam Penelitian

No Nama Umur

(tahun)

Lama

Merokok

(tahun)

Body Mass

Index

(BMI)

Waktu

puasa (jam)

1 ACF 20 6 29,47 11,5

2 ECA 21 5 28,33 18,5

3 ES 22 6 22,34 12,5

4 IA 20 6 21,67 12

5 AWV 21 5 23,65 13

6 ZT 22 8 19,60 15

7 NA 20 5 25,15 12,5

8 AH 30 8 29,35 11

9 MK 20 5 24,67 11

10 GM 21 5 18,87 17

11 NKS 22 6 29,24 13

12 BB 23 10 22,62 10

13 KP 21 5 20,90 11,5

14 FC 22 8 24,99 12

15 BK 24 9 23,66 13

16 H 22 6 24,62 12,5

17 FAH 20 5 23,87 12,5

18 ABH 20 5 21,22 11,5

19 S 21 5 26,21 12

20 DL 22 7 22,49 12,5

21 AD 20 6 24,09 10

22 DGD 21 7 22,72 10

23 API 21 5 22,98 10

24 YNP 20 9 25,82 13

25 HP 23 15 24,09 11

26 AAH 21 7 22,41 12

27 VYS 22 8 14,88 12

28 FXH 20 7 24,77 12

29 JA 21 5 17,71 11

30 YP 21 5 29,07 13


35

Lampiran 11. Hasil Kadar Glukosa Darah dari 30 Subyek Uji

Abs Sampel Tinghoa nilai x kadar Rata-rata

TH 1 #1 0.468 1.7508 70.03

69.9299 TH 1 #2 0.467 1.7457 69.8298

TH 2 #1 0.493 1.8759 75.035

74.4344 TH 2 #2 0.487 1.8458 73.8338

TH 3 #1 0.485 1.8358 73.4334

74.7347 TH 3 #2 0.498 1.9009 76.036

TH 4 #1 0.5 1.9109 76.4364

77.9379 TH 4 #2 0.515 1.986 79.4394

TH 5 #1 0.458 1.7007 68.028

69.7297 TH 5 #2 0.475 1.7858 71.4314

TH 6 #1 0.464 1.7307 69.2292

71.2312 TH 6 #2 0.484 1.8308 73.2332

TH 7 #1 0.424 1.5305 61.2212

62.5225 TH 7 #2 0.437 1.5956 63.8238

TH 8 #1 0.442 1.6206 64.8248

65.9259 TH 8 #2 0.453 1.6757 67.027

TH 9 #1 0.491 1.8659 74.6346

76.9369 TH 9 #2 0.514 1.981 79.2392

TH 10 #1 0.382 1.3203 52.8128

53.6136 TH 10 #2 0.39 1.3604 54.4144

TH 11 #1 0.475 1.7858 71.4314

69.8298 TH 11 #2 0.459 1.7057 68.2282

TH 12 #1 0.47 1.7608 70.4304

71.9319 TH 12 #2 0.485 1.8358 73.4334

TH 13 #1 0.476 1.7908 71.6316

68.9289 TH 13 #2 0.449 1.6557 66.2262

TH 14 #1 0.527 2.046 81.8418

79.6396 TH 14 #2 0.505 1.9359 77.4374

TH 15 # 1 0.356 1.1902 47.6076

48.8088 TH 15 # 2 0.368 1.2503 50.01

TH 16 # 1 0.338 1.1001 44.004

46.3063 TH 16 # 2 0.361 1.2152 48.6086

TH 17 # 1 0.392 1.3704 54.8148

56.5165 TH 17 # 2 0.409 1.4555 58.2182


36

TH 18 # 1 0.406 1.4404 57.6176

58.8188 TH 18 # 2 0.418 1.5005 60.02

TH 19 # 1 0.43 1.5606 62.4224

63.7237 TH 19 # 2 0.443 1.6256 65.025

TH 20 # 1 0.377 1.2953 51.8118

53.5135 TH 20 # 2 0.394 1.3804 55.2152

TH 21 # 1 0.487 1.8458 73.8338

75.035 TH 21 # 2 0.499 1.9059 76.2362

TH 22 # 1 0.608 2.4515 98.0581

100.16 TH 22 # 2 0.629 2.5566 102.262

TH 23 # 1 0.396 1.3904 55.6156

56.7167 TH 23 # 2 0.407 1.4454 57.8178

TH 24#1 0.773 3.2773 131.091

128.989 TH 24#2 0.752 3.1722 126.887

TH 25 #1 0.5 1.9109 76.4364

75.6356 TH 25 #2 0.492 1.8709 74.8348

TH 26 #1 0.506 1.9409 77.6376

77.2372 TH 26#2 0.502 1.9209 76.8368

TH 27#1 0.51 1.961 78.4384

79.1391 TH 27#2 0.517 1.996 79.8398

TH 28#1 0.435 1.5856 63.4234

64.1241 TH 28 #2 0.442 1.6206 64.8248

TH 29 #1 0.433 1.5756 63.023

63.4234 TH 29#2 0.437 1.5956 63.8238

TH 30 #1 0.462 1.7207 68.8288

69.7297 TH 30 #2 0.471 1.7658 70.6306


37

Lampiran 12. Hasil Analisis Uji Spearman Hubungan Lama Merokok terhadap Kadar

Glukosa Darah

Kadar

Glukosa

Lama

Merokok

Spearman's rho Kadar Glukosa Koefisien korelasi 1,000 ,400*

Sig. (2-tailed) . ,029

N 30 30

Lama

Merokok

Koefisien korelasi ,400* 1,000

Sig. (2-tailed) ,029 .

N 30 30

*. Correlation is significant at the 0.05 level (2-tailed).


38

Lampiran 13. Uji kelayakan dari Komisi Etik Penelitian Universitas Kristen Duta

Wacana


39

Lampiran 14. Surat perizinan Badan Perencanaan Pembangunan Daerah


40

Lampiran 15. Lisensi SPSS dari Universitas Gadjah Mada


41

Biografi penulis

Penulis skripsi dengan judul “Pengaruh Perilaku Merokok

Terhadap Kadar Glukosa Darah : Tinjauan Lamanya Merokok

Pada Pria Perokok Bersuku Tionghoa Indonesia” memiliki

nama lengkap Maria Redita Putri Damayanti. Penulis lahir di

Samarinda pada tanggal 8 Mei 1996, merupakan anak ke dua

dari dua bersaudara dalam keluarga pasangan Amandus Agus

Sulistyanto. Penulis mengawali masa pendidikannya di TK

Pembina Samarinda (2000 – 2002) kemudian melanjutkan pendidikan tingkat sekolah

dasar di SD SDN YPPK Kristus Raja, Jayapura (2002 – 2008). Pendidikan sekolah

Menengah Pertama ditempuh oleh penulis di SMP Negeri 2 Timika (2008 – 2011)

dan melanjutkan pendidikan Sekolah Menengah Atas di SMA Stella Duce I

Yogyakarta (2011 – 2014). Penulis melanjutkan pendidikan sarjana di Fakultas

Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta pada tahun 2014. Selama menempuh

pendidikan sarjana, penulis aktif dalam kegiatan kepanitian. Penulis pernah

mengikuti Program Kreativitas Mahasiswa dengan judul “GENDERANG PERAK

(Generasi Muda Dan Sehat Dengan Penanaman Pola Pikir Hidup Tanpa Rokok )

Menuju Lingkungan Yang Sehat Melalui Edukasi Pengolahan Taman Tanaman Obat

Pada Siswa Smp Kanisius, Pakem, Sleman, Yogyakarta”.


Documents

PENGARUH PERILAKU MEROKOK TERHADAP KADAR … · Indonesia merupakan Negara ketiga dengan jumlah perokok terbesar di dunia, setelah Cina dan India (WHO, 2016). Berdasarkan survei Rikersdas