Click here to load reader
Upload
fazamaula
View
37
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
PENGKAJIAN UMUM GIT
Ruspratikto Abimanyu,Skep,Ns
PERLU DIKAJI...
• Penyebab gangguan GIT• Ketidakseimbangan asam-
basa• Episode perdarahan• Nyeri di dalam sistem
DATA SUBYEKTIF
• Mulut, gusi, lidah, dan bibir ( nyeri, nyeri tekan )• Disfagia• Sendawa• Anoreksia, penurunan BB• Pirosis ( nyeri ulu hati )• Rasa penuh setelah makan• Nyeri, ketidaknyamanan setelah makan sesuatu• Mual, muntah, regurgitasi tanpa muntah• Abdomen : nyeri, nyeri tekan, kram
Continued...
• Kelelahan• Perubahan pd kebiasaan makan / defekasi• Perubahan dlm warna, karakter, atau frekuensi defekasi
atau urine• Konstipasi / diare• Haemorroid• Defekasi nyeri• Penggunaan laksatif atau enema• Perubahan warna kulit / tekstur; ruam / gatal• Edema ekstremitas
DATA SUBYEKTIF
• Penampilan umum• Tanda vital ( berbaring, duduk, berdiri )• Berat Badan• Haluaran, urine, warna, jumlah, dan BJ• Adanya alergi• Mulut :
a. Stomatitis
b. Kondisi & warna lidah, gusi, membran mukosa, gigi
c. Halitosis ( nafas bau )
d. Produksi saliva; meningkat / turun
Continued...
• Abdomen : distensi, asites, simetris, lingkar abdomen• Hepatomegali• Jaringan parut, keloid• Peristaltik terlihat• Bising usus ada / tidak ada• Massa dapat terlihat & teraba; Hernia• Area perianal : hemorroid, bau, warna & kondisi• Sklera : ikterik• Kulit : ikterik, turgor, pruritus, purpura (extravasasi darah),
eritema palmar ( kemerahan pd kulit ), edema perifer
LATAR BELAKANG PENYAKIT
1. Karsinoma2. Penyakit CV3. Alkohlisme4. Gangguan endokrine5. Luka bakar berat
6. Masalah psikologis7. Penyalahgunaan obat8. Kondisi neurologis9. Epistaksis
PENYAKIT / KONDISI YG MENTERTAI :
PENYAKIT / PEMBEDAHAN SEBELUMNYA :
1. Peny. Inflamasi usus2. Karsinoma3. Pembedahan gastrointestinal4. Hepatitis
5. Sirosis6. Pankreatitis7. Diabetes Mellitus
RIWAYAT KESEHATAN
1. Anoreksia2. Salah cerna3. Disfagia4. Mual – muntah5. Nyeri
6. Ikterik7. Konstipasi8. Gas ( flatus )9. Diare10.Haemorroid
RIWAYAT KELUARGA
RIWAYAT NUTRISI
1. Ulkus2. Kolitis3. Kanker4. Karsinoma5. Diabetus Mellitus
1. Asupan diet ( diet khusus )2. Alergi makanan3. Disfagia, perubahan BB 4. Alkohol / kafein5. Operasi yg baru dijalani
RIWAYAT SOSIAL
• Alkohol, penggunaan tembakau• Menggunakan makanan adat, kebiasaan makan• Tipe kepribadian; ktegangan, stress• Pandangan terhadap tugas kehidupan
RIWAYAT PENGOBATAN1. Antasida2. Laksatif, katartik3. Antikolinergik4. Steroid5. Antidiare6. Antiemetik7. Tranquilizer
8. Sedatif9. Antihipertensif10. Barbiturat11. Antibiotik12. Asam asetilsalisilat13. Antagonis reseptor hidrogen
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
• Jumlah sel darah lengkap ( JSDL )• Kadar alkalin fosfat• Kadar Billirubin ( serum, urine, feses )• Transaminase oksaloasetat glutamik serum ( SGOT )• Transaminase piruvik glutamik serum ( SGPT )• Asam dehidrogenase laktat ( LDH )• Masa Protrombin ( PT )• Kadar amilase ( serum, urine )• Nitrogen Urea Darah ( BUN )• Px. Feses ( darah samar, lemak, protein, parasit, telur )• Dll...
SUTRALAH....