PENGKAJIAN SEKUNDER / SURVEY SEKUNDER

STADIUM : Ringan

FIVE INTERVENSION

Monitoring Jantung : Sinus Bradikardi

Saturasi O2 : -

Kateter Urine : Tidak ada pemasangan kateter urine

Pemasangan NGT : Ada pemasangan NGT

Pemeriksaan Laboratorium : -

Lain-lain : Dilatasi loop usus, penumatosis intestinal pada satu area

Masalah Keperawatan : TOLONG DIISIIN YA

GIVE COMFORT

Nyeri : Tidak Ada nyeri

Problem :-

Qualitas/Quantitas:-

Regio :-

Skala :-

Timing :-

Understanding :-

Value :-

H (1) SAMPLE

Keluhan Utama : Distensi Abdomen tanpa nyeri tekan

Mekanisme Cedera (Trauma) : -

-1-

Sign/Tanda Gejala :-

Allergi :-

Medication/ Pengobatan : Antibiotik (Ampisilin dan gentamisin )

Pemasangan kateter & NGT

Past Medical History :-

Makan terakhir :-

Event leading injury :-

(H2) HEAD TO TOE

Kepala dan wajah : - (Tidak dikaji)

Leher : - (Tidak dikaji)

Dada : - (Tidak dikaji)

Abdomen dan Pinggang : Distensi Abdomen

Pelvis dan Perineum : - (Tidak dikaji)

Ekstremitas : - (Tidak dikaji)

Masalah Keperawatan : TOLONG DIISIIN YA

INSPEKSI BACK/ POSTERIOR SURFACE

Jejas : (Tidak dikaji)

Deformitas : (Tidak dikaji)

Tenderness : (Tidak dikaji)

Crepitasi : (Tidak dikaji)

Laserasi : (Tidak dikaji)

Lain-lain : (Tidak dikaji)

Masalah Keperawatan : -

-2-

PENGKAJIAN SEKUNDER / SURVEY SEKUNDER

STADIUM : Sedang

FIVE INTERVENSION

Monitoring Jantung : Sinus Bradikardi

Saturasi O2 : -

Kateter Urine : Ada pemasangan kateter

Pemasangan NGT : Ada pemasangan NGT

Pemeriksaan Laboratorium : -

Lain-lain : Pneumatosis luas, asites dini

Masalah Keperawatan : TOLONG DIISIIN YA

GIVE COMFORT

Nyeri : Nyeri abdomen

Problem : Distensi Abdomen Berat

Qualitas/Quantitas: Seperti tertakan benda berat

Regio : Abdomen

Skala :-

Timing :-

Understanding :-

Value :-

H (1) SAMPLE

Keluhan Utama : Distensi Abdomen berat dengan nyeri

Mekanisme Cedera (Trauma) : -

-3-

Sign/Tanda Gejala : Nyeri tekan

Allergi :-

Medication/ Pengobatan : Antibiotik (Ampisilin dan gentamisin )

Pemasangan kateter dan NGT

Past Medical History :-

Makan terakhir :-

Event leading injury :-

(H2) HEAD TO TOE

Kepala dan wajah : - (Tidak dikaji)

Leher : - (Tidak dikaji)

Dada : - (Tidak dikaji)

Abdomen dan Pinggang : Distensi Abdomen

Pelvis dan Perineum : - (Tidak dikaji)

Ekstremitas : - (Tidak dikaji)

Masalah Keperawatan : TOLONG DIISIIN YA

INSPEKSI BACK/ POSTERIOR SURFACE

Jejas : (Tidak dikaji)

Deformitas : (Tidak dikaji)

Tenderness : (Tidak dikaji)

Crepitasi : (Tidak dikaji)

Laserasi : (Tidak dikaji)

Lain-lain : (Tidak dikaji)

Masalah Keperawatan : -

-4-

PENGKAJIAN SEKUNDER / SURVEY SEKUNDER

STADIUM : Berat

FIVE INTERVENSION

Monitoring Jantung : Sinus Bradikardi

Saturasi O2 : -

Kateter Urine : Ada pemasangan kateter

Pemasangan NGT : Ada pemasangan NGT

Pemeriksaan Laboratorium : -

Lain-lain : Asites nyata, berkurangnya udara usus, loop sentinel persisten

Masalah Keperawatan : TOLONG DIISIIN YA

GIVE COMFORT

Nyeri : Nyeri abdomen

Problem : Distensi Abdomen Berat

Qualitas/Quantitas: Seperti tertakan benda berat

Regio : Abdomen

Skala :-

Timing :-

Understanding :-

Value :-

H (1) SAMPLE

Keluhan Utama : Apneu

Mekanisme Cedera (Trauma) : -

-5-

Sign/Tanda Gejala : Tekanan darah menurun, asidosis

respiratorik dan metabolik

Allergi :-

Medication/ Pengobatan : Antibiotik : Ampisilin dan gentamisin

Pemasangan kateter dan NGT

Past Medical History :-

Makan terakhir :-

Event leading injury :-

(H2) HEAD TO TOE

Kepala dan wajah : - (Tidak dikaji)

Leher : - (Tidak dikaji)

Dada : - (Tidak dikaji)

Abdomen dan Pinggang : Distensi Abdomen

Pelvis dan Perineum : - (Tidak dikaji)

Ekstremitas : - (Tidak dikaji)

Masalah Keperawatan : TOLONG DIISIIN YA

INSPEKSI BACK/ POSTERIOR SURFACE

Jejas : (Tidak dikaji)

Deformitas : (Tidak dikaji)

Tenderness : (Tidak dikaji)

Crepitasi : (Tidak dikaji)

Laserasi : (Tidak dikaji)

Lain-lain : (Tidak dikaji)

Masalah Keperawatan : -

-6-