PENILAIAN KLINIS UMUR GESTASIERIYATI INDRASANTORSAB HARAPAN KITAJAKARTA

UMUR GESTASI

Cukup bulan : 37 minggu 42 minggu 259 hari 294 hari

Kurang bulan : < 37 minggu

Lebih bulan : > 42 minggu

PENILAIAN MASA GESTASI

Hari pertama haid terakhirUSGPenilaian klinis sederhana kurang akuratSistim skoring metoda Ballard metoda Finnstrom metoda Dubowitz

PENILAIAN KLINIS SEDERHANA cukup bln kurang bln Mengisap baik ya tidakFleksi lengan&tungkai ya tidakVena dibwh kulit tidak yaPapila jelas terlihat ya tidakPayudara teraba ya tidakTestis turun ya tidakLab minus tertutup ya tidakKuku panjang pada lebih bulan

METODA BALLARDYang dinilai : * GAMBARAN NEUROLOGIS * GAMBARAN EKSTERNALDiperiksa bagian kanan dan kiriPosisi bayi terlentangPaling dpt dipercaya bila diperiksa pada 48 jam pertamaJumlah skore, kemudian lihat tabel

GAMBARAN NEUROLOGIS Pada saat bayi terjaga & tidak menangis Dinilai skore dari : * POSTURE * SQUARE WINDOW * ARM RECOIL * POPLITEAL ANGLE * SCARF SIGN * HEEL TO EAR

POSTURE Lihat posisi lengan dan tungkaiSkore : 0 : lengan dan tungkai ekstensi penuh 1 : sedikit fleksi hanya pada tungkai 2 : fleksi bertambah pada tungkai 3 : tungkai fleksi 90,lengan fleksi sebagian 4 : semua ekstremitas fleksi penuh

SQUARE WINDOWTekan punggung tangan utk mendorong telapak tangan kearah lengan bawah 0 : fleksi pergelangan tangan 90 1 : fleksi pergelangan tangan 60 2 : fleksi pergelangan tangan 45 3 : fleksi pergelangan tangan 30 4 : telapak tangan bisa menempel (menekan) lengan

ARM RECOILTekuk lengan pada siku sehingga tangan dapat mencapai bahu, tahan 5 detik ,kemudian luruskan lengan dgn menarik jari-jarinya, lepaskan segera0 : tak ada reaksi balik 2 : sedikit reaksi balik 3 : lengan kembali fleksi sampai pertengahan 4 : lengan tertarik kembali dgn cepat hampir mencapai bahu

POPLITEAL ANGLEDengan satu tangan kita pegang lutut bayi pada perutnya, dgn ibu jari tangan satunya hati hati dorong bagian belakang pergelangan kaki kearah wajah.Lihat sudut yg terbentuk antara tungkai atas & bawah dibelakang lutut * 0 : tungkai ekstensi penuh, sudut 180 * 1 : sudut 160 * 2 : sudut 130 * 3 : sudut lebih besar sedikit dari 90 * 4 : sudut 90 * 5 : sudut kurang dari 90

SCARF SIGNPegang tangan bayi, tarik lengannya melewati tengahdada, mengelilingi leher spt selendang0 : lengan dapat melingkari leher dgn ketat 1 : siku bisa mencapai sisi dada kontra lateral, ttp tdk dapat melingkari leher dgn ketat 2 : siku mencapai dada kontra lateral, ttp tidak dapat ditarik menjauhi dada 3 : siku hanya dapat mencapai tengah dada 4 : siku tidak dpt ditarik sampai tengah dada

HEEL TO EARTarik jari kaki bayi kearah telinga. Biarkan lutut terletak di atas abdomen. Dinilai sampai kemana tumit bisa ditarik. 0: tumit dgn mudah dapat mencapai telinga 1: tumit mencapai telinga, ttp tidak sempurna 2: tumit hampir mencapai telinga 3: tumit mencapai pertengahan jarak ketelinga 4: tumit tak sampai pertengahan jarak ke telinga

GAMBARAN EKSTERNALDINILAI : * KULIT * LANUGO * LIPATAN DI TELAPAK KAKI * PAYUDARA * TELINGA * GENITALIA

KULIT0 : Sangat tipis, merah, transparan, seperti jeli1 : Tipis, halus, banyak pembuluh darah kecil terlihat2 : lebih tebal, sedikit pembuluh darah terlihat3 : pucat, agak kering, sedikit pembuluh darah yg agak besar terlihat4 : kering , tak terlihat pembuluh darah5 : sangat tebal

LANUGOBerupa rambut halus0 : tak ada lanugo ( pada bayi sangat kecil ) 1 : tebal pada hampir seluruh bagian belakang tubuh 2 : tipis terutama pada bagian belakang bawah tubuh 3 : terdapat beberapa area tanpa lanugo 4 : lanugo sangat sedikit

LIPATAN DI TELAPAK KAKI( PLANTAR CREASES )0 : tidak ada lipatan sama sekali1 : dangkal, terutama di bagian anterior telapak kaki2 : agak dalam, hanya pd 1/3 bagian anterior3 : dalam pada 2/3 telapak kaki4 : dalam pada seluruh telapak kaki

PAYUDARA0 : areola sangat kecil & sulit terlihat1 : areola kecil & datar , tak teraba benjolan2 : benjolan dapat teraba 3 : areola menonjol dan dengan mudah dapat teraba benjolan ( 3 -4 mm )4 : areola terlihat tegang, benjolan 5 10 mm

TELINGA0: lunak, datar, tertekuk1: perlahan tidak tertekuk, ujung atas daun telinga mulai melengkung2: dgn.cepat tidak tertekuk, ujung atas daun telinga melengkung, tulang rawan lunak 3: tulang rawan di seluruh telinga teraba keras, bila telinga ditekuk, cepat kembali4: telinga kaku,seluruh tepi telinga melengkung

GENITALIALAKI-LAKI0 : skrotum sangat kecil & halus, tak teraba testis 1 : testis masih dlm kanal, rugae sangat jarang 2 : testis di pangkal paha, rugae sedikit 3 : testis di dalam skrotum, rugae banyak 4 : skrotum menggantung dan testis sudah turun sempurna.

GENITALIAPEREMPUAN0 : labia mayora belum terbentuk, labia minora kecil, klitoris jelas terlihat 1 : labia minora mulai membesar 2 : labia mayora dan minora sama besar 3 : labia mayora lebih besar dari labia minora 4 : labia mayora menutupi klitoris dan labia minora