Upload
lyquynh
View
230
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
PERBANDINGAN PREVALENSI KESADARAN DAN TERAPI HIPERTENSI UMUR 25-75 ANTARA KAUM AWAM LAKI-LAKI DAN
BIARAWAN (KAJIAN FAKTOR MEROKOK, PENDIDIKAN, DAN JENIS PEKERJAAN) DI KABUPATEN SLEMAN, YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)
Program Studi Farmasi
Oleh: Lusia Christin Setiawati
NIM : 128114168
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SANATA DHARMA YOGYAKARTA
2016
i
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
iii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
PERSEMBAHAN
Untuk Segala Sesuatu Ada Masanya
Untuk Apa Pun Di Bawah Langit Ada Waktunya
Ada Waktu Untuk Menangis
Ada Waktu Untuk Tertawa
Ada Waktu Untuk Berdiam Diri
Ada Waktu Untuk Berbicara
Di Saat Kamu Percaya
Maka Tuhan Membuat Segala Sesuatu
Indah Pada Waktunya
Karya ini kupersembahkan untuk: Allah Bapa, Allah Putra, Allah Roh Kudus sebagai sumber pengetahuan
Bunda Maria sebagai sumber kasih Bapa, Mama, Kakak dan Adikku yang senantiasa menyemangatiku
Sahabat seperjuangan Almamaterku
iv
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
PRAKATA
Puji dan syukur penulis haturkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
berkat dan rahmat-Nya yang berlimpah kepada penulis sehingga dapat
menyelesaikan skripsi yang berjudul “Perbandingan Prevalensi, Kesadaran, Dan
Terapi Hipertensi Umur 25-75 Antara Kaum Awam Laki-Laki Dan Biarawan
(Kajian Faktor Merokok, Pendidikan, Dan Aktivitas Fisik Pekerjaan) di Kabupaten
Sleman, Yogyakarta” sebagai syarat untuk memperoleh gelar sarjana farmasi (S.
Farm) di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
Skripsi ini berhasil ditulis berkat bimbingan, dukungan, perhatian dan
uluran kasih dari banyak pihak baik secara langsung maupun tidak langsung. Untuk
itu peneliti mengucapkan rasa terima kasih secara khusus kepada:
1. Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta yang telah
memberikan dukungan dalam penelitian dan bimbingan selama perkuliahan.
2. Dr. Rita Suhadi, M.Si., Apt. selaku dosen pembimbing yang bersedia
meluangkan waktu, pikiran, dan tenaga untuk membimbing dan berdiskusi
bersama penulis dalam penyusunan skripsi.
3. dr. Fenty, M.Kes., Sp.PK. dan Dita Maria Virginia, M.Sc., Apt. selaku dosen
penguji yang telah memberikan bimbingan dan dukungan dalam
menyelesaikan skripsi ini.
4. Kaum awam laki-laki Gereja Pringwulung dan komunitas biarawan daerah
Kaliurang dan Pringwulung Yogyakarta yang telah bersedia menjadi
responden penelitian.
v
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
5. Jeffry Julianus, M.Si., selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah
membimbing penulis selama kuliah di Farmasi, Universitas Sanata Dharma
Yogyakarta.
6. Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran
Universitas Gadja Mada Yogyakarta, yang telah memberikan ijin untuk
melaksanakan penelitian.
7. Sr. Ratna Sihombing sebagai teman seperjuangan dalam penelitian ini, yang
selalu membantu dan memberi semangat kepada penulis.
8. Seluruh Dosen dan Karyawan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma
Yogyakarta yang telah memberikan ilmu pengetahuan, wawasan, dan
bimbingan selama perkuliahan.
9. Bapa Karolus Gandhi de Ornay, Mama Maria Mediatrix, Kakak Yosep Carlos,
dan Adik Katharina Ade Tryani yang selalu mendoakan, memberi semangat,
dan cinta kepada penulis.
10. Teman terbaik Yohanes Paulus Pajung yang selalu setia menemani,
mendukung, dan menghabiskan waktu bersama.
11. Para sahabat, khususnya Maria Sri Dian Pratama dan Patrisia Yosepha Jelarut
yang selalu memberikan semangat, dukungan dan berbagi cerita.
12. Teman-teman FSM D, FKK B, dan semua angkatan 2012 yang sudah menjadi
teman dan bersedia berbagi suka dan duka selama perkuliahan di Fakultas
Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
vi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
13. Keluarga Cemara, untuk Atyk, Vero, Lusia, Tete, Yeni, Ida, Rahayu, Rury,
Satrio, Sona, Trisna, Boni, Siti, Cyndi, Maria, Mona, Nanda, Adit yang selalu
memberi perhatian, semangat, dukungan, dan selalu menghibur selama kuliah.
14. Teman-teman kos Luna, khususnya Mba Falen, Yerista, Kak Itha, Mba Arum,
Mba Ditya, Gayu, dan Shella yang selalu menjadi penyemangat dan berbagi
cerita.
15. Teman-teman seperjuangan, Mimi, Tari, Ridho, Cefin, Eman, Rejoice Choir
dan Teman Kos Lapupa yang selalu menjadi penyemangat, berbagi cerita, dan
meluangkan waktu untuk bersenang-senang.
16. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu, yang telah membantu
penulis dalam proses penyusunan skripsi.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna. Penulis
mengharapkan kritik dan saran yang dapat membantu dalam perbaikan skripsi ini.
Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan.
Yogyakarta, 04 April 2016
Penulis
vii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
viii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ............................................ ii
PENGESAHAN SKRIPSI ............................................................................ iii
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... iv
PRAKATA ..................................................................................................... v
PERNYATAAN KEASLIAN KARYA ..................................................... viii
DAFTAR ISI ................................................................................................. ix
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xvi
INTISARI ................................................................................................... xvii
ABSTRACT ................................................................................................ xviii
BAB I PENGANTAR .................................................................................... 1
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
1. Rumusan Masalah ................................................................................. 4
2. Keaslian Penelitian ............................................................................... 4
3. Manfaat Penelitian ................................................................................ 6
B. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 6
BAB II PENELAAHAN PUSTAKA............................................................. 8
A. Hipertensi .................................................................................................. 8
B. Faktor Risiko Hipertensi ........................................................................... 9
ix
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
1. Umur ..................................................................................................... 9
2. Jenis Kelamin........................................................................................ 9
3. Genetik ................................................................................................ 10
4. Faktor Risiko Merokok ....................................................................... 10
5. Faktor sosio-ekonomi ......................................................................... 11
C. Prevalensi ................................................................................................ 12
D. Kesadaran ................................................................................................ 13
E. Terapi ....................................................................................................... 14
F. Pengukuran Tekanan Darah .................................................................... 15
G. The Rule of Halves .................................................................................. 15
H. Landasan Teori ........................................................................................ 16
I. Hipotesis .................................................................................................. 17
BAB III METODE PENELITIAN............................................................... 18
A. Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................................. 18
B. Variabel Penelitian .................................................................................. 18
C. Definisi Operasional ................................................................................ 19
D. Responden Penelitian .............................................................................. 21
E. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................... 21
F. Ruang Lingkup Penelitian ....................................................................... 21
G. Teknik Pengambilan Sampel ................................................................... 22
H. Instrumen Penelitian ................................................................................ 23
I. Tata Cara Penelitian ................................................................................ 24
1. Observasi Awal ................................................................................... 24
x
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
2. Permohonan Ijin dan Kerjasama ......................................................... 24
3. Pembuatan Informed Consent ............................................................. 25
4. Pencarian dan Penetapan Responden Penelitian................................. 25
5. Validitas dan Reliabilitas Instrumen Penelitian .................................. 25
6. Pengukuran Tekanan Darah ................................................................ 26
7. Wawancara Responden Penelitian ...................................................... 26
8. Pengolahan Data ................................................................................. 26
J. Analisis Data Penelitian .......................................................................... 27
K. Perumusan Hipotesis ............................................................................... 28
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ..................................................... 30
A. Profil Perbedaan Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Responden Hipertensi
antara Kaum Awam dan Biarawan .......................................................... 35
B. Perbandingan Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Hipertensi antara Kaum
Awam dan Biarawan ............................................................................... 37
C. Pengaruh Faktor Merokok, Pendidikan, dan Jenis Pekerjaan Terhadap
Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi pada Masing-Masing Kelompok
Kaum Awam dan Biarawan .................................................................... 39
1. Pada Awam ...................................................................................... 39
2. Pada Biarawan .................................................................................. 46
BAB V PENUTUP ....................................................................................... 53
A. Kesimpulan ......................................................................................... 53
B. Saran ................................................................................................... 53
xi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
Daftar Pustaka .............................................................................................. 55
Lampiran ...................................................................................................... 58
xii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
DAFTAR TABEL
Tabel I. Klasifikasi hipertensi berdasarkan ESH dan ESC 2013 .............. 8
Tabel II. Definisi operasional penelitian pada kaum awam dan
biarawan .................................................................................... 19
Tabel III. Profil penelitian pada kaum awam laki-laki dan biarawan ....... 30
Tabel IV. Uji normalitas data penelitian pada awam laki-laki dan
biarawan .................................................................................... 31
Tabel V. Perbandingan profil penelitian antara awam dan biarawan ...... 32
Tabel VI. Perbandingan umur, merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan
terhadap tekanan darah sistolik, diastolik, dan denyut nadi pada
kaum awam ............................................................................... 33
Tabel VII. Perbandingan umur, merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan
terhadap tekanan darah sistolik, diastolik, dan denyut nadi
pada biarawan ............................................................................ 35
Tabel VIII. Perbandingan prevalensi hipertensi antara awam dan
biarawan .................................................................................... 38
Tabel IX. Perbandingan kesadaran hipertensi antara awam dan
biarawan .................................................................................... 38
Tabel X. Perbandingan terapi hipertensi antara awam dan biarawan ...... 38
Tabel XI. Perbandingan profil merokok, pendidikan dan jenis pekerjaan
antara awam dan biarawan ........................................................ 39
Tabel XII. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan
terhadap prevalensi hipertensi pada awam ................................ 40
xiii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
Tabel XIII. Hubungan antara merokok dan klasifikasi umur pada awam ... 41
Tabel XIV. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap
kesadaran hipertensi pada awam ............................................... 43
Tabel XV. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap
terapi hipertensi pada awam ...................................................... 45
Tabel XVI. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap
prevalensi hipertensi pada biarawan ......................................... 46
Tabel XVII. Hubungan antara pendidikan dengan BMI dan klasifikasi
umur .......................................................................................... 48
Tabel XVIII. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap
kesadaran hipertensi pada biarawan .......................................... 49
Tabel XIX. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap
terapi hipertensi pada biarawan ................................................. 51
xiv
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. The Rule of Halves ..................................................................... 16
Gambar 2. Ruang lingkup penelitian ........................................................... 22
Gambar 3. Tata cara penelitian pada kaum awam laki-laki dan biarawan... 24
Gambar 4. Bagan hipotesis 1 ....................................................................... 28
Gambar 5. Bagan hipotesis2 ........................................................................ 29
Gambar 6. Profil perbedaan prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi
antara kaum awam biarawan berdasarkan the Rule of
Halves ........................................................................................ 36
xv
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informed Consent Pada Awam ................................................ 58
Lampiran 2. Informed Consent Pada Biarawan ........................................... 59
Lampiran 3. SOP Pengukuran Tekanan Darah ............................................ 60
Lampiran 4. Case Report Form (CRF) ........................................................ 61
Lampiran 5. Lembar Penjelasan Kepada Subyek Uji .................................. 62
Lampiran 6. Panduan Wawancara untuk CRF ............................................. 64
Lampiran 7. Alamat Komunitas Biarawan Pada Penelitian ......................... 66
Lampiran 8. Ethical Clearance .................................................................... 67
Lampiran 9. Validasi Timbangan Berat Badan ............................................ 68
Lampiran 10. Validasi Alat Ukur Tinggi Badan .......................................... 69
Lampiran 11. Uji Validitas Instrumen Penelitian ........................................ 70
Lampiran 12. Uji Reliabilitas Instrumen Penelitian ..................................... 71
Lampiran 13. Biografi Penulis ..................................................................... 72
xvi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
INTISARI
Hipertensi merupakan penyakit tidak menular. Hipertensi adalah meningkatnya tekanan darah sistolik ≥140mmHg dan/atau tekanan darah diastolik ≥90mmHg. Responden penelitian adalah awam laki-laki dan biarawan yang memiliki perbedaan pola hidup, faktor sosial-ekonomi dan tingkat stres. Rule of halves digunakan sebagai dasar pada penelitian ini. Tujuan penelitian yaitu membandingkan prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada kaum awam laki-laki dan biarawan di Kabupaten Sleman, Yogyakarta. Jenis penelitian farmakoepidemiologi secara observasional dengan rancangan cross-sectional. Teknik pengambilan sampel secara non-random didapat 100 awam dan 103 biarawan. Responden penelitian berumur ≥25 tahun yang bersedia mengisi informed consent. Pengukuran yang dilakukan adalah tekanan darah dan aktivitas merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan dengan teknik wawancara.
Analisis data menggunakan t-test dan chi-square. Hasil dari penelitian menunjukkan prevalensi kaum awam yang menderita hipertensi 34,0%, yang sadar hipertensi 52,9%, yang melakukan terapi hipertensi 72,2%, sedangkan biarawan yang menderita hipertensi 27,2%, yang sadar hipertensi 35,7%, yang melakukan terapi hipertensi 40,0%. Hasil dari penelitian ini adalah responden hipertensi pada awam laki-laki yang menerima terapi secara bermakna lebih banyak 3,90 kali dibandingkan dengan biarawan dengan OR 3,90 (95% CI: 0,76-19,95). Merokok memiliki perbedaan tidak bermakna terhadap terapi hipertensi awam dengan nilai p=0,35 OR 0,84 (95% CI: 0,67-1,06). Pendidikan memiliki perbedaan yang tidak bermakna terhadap terapi hipertensi awam dengan nilai p=0,71 OR 0,66 (95% CI: 0,07-5,67). Jenis pekerjaan memiliki perbedaan yang tidak bermakna terhadap terapi hipertensi awam dengan nilai p=0,52 OR 0,92 (95% CI: 0,78-1,08). Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap terapi hipertensi biarawan tidak dapat dianalisis.
Kata kunci: Hipertensi, Kesadaran, Terapi, Merokok, Pendidikan, Jenis Pekerjaan, Awam laki-laki, Biarawan.
xvii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
ABSTRACT
Hypertension is a non-communicable diseases. Hypertension is systolic blood pressure increasing ≥140mmHg and/or diastolic blood pressure ≥90mmHg. The respondents are lay-men and monks with different lifestyles, socio-economic factors and stress levels one another. Rule of halves is used as the basis in this study. The purpose of this research is to compare the prevalence, awareness, and treatment of hypertension in lay-men and monks in Sleman, Yogyakarta. This type of research is pharm-co-epidemiology observational with cross-sectional design. Using non-random sampling technique, researcher obtained 100 of lay-men and 103 of monks. The respondents are in age of ≥25 years and fully committed to fill informed consent. The measurements used are blood pressure and smoking habit, education and occupation which are obtained by interviewing the respondents.
The data are analyzed using t-test and chi-square. Results of the study then shows that the prevalence of the laity who suffer from hypertension are about 34.0%. Then those who aware of suffering from hypertension are about 52.9%, while those who conduct the routine treatment of hypertension are about 72.2%. Monks who suffer from hypertension are about 27.2%, while 35.7 % are having consciousness of hypertension, then those who conducts routine treatment of hypertension are about 40.0%. The conclusion of this research is that the lay-men with hypertension who received the therapy are significantly more about 3.90 times compared to the monks with an OR of 3.90 (95% CI: 0.76 to 19.95). Moreover, smoking has no significant difference in the treatment of hypertension for lay-men with p = 0.35 OR 0.84 (95% CI: 0.67 to 1.06). Education has no significant difference to the treatment of hypertension for lay-men with p = 0.71 OR 0.66 (95% CI: 0.07 to 5.67). Occupation also has no significant difference to the treatment of hypertension for lay-men with p = 0.52 OR 0.92 (95% CI: 0.78 to 1.08). Last, the effect of smoking, education, and occupation of the monks with hypertension therapy cannot be analyzed.
Keywords: Hypertension, Awareness, Therapy, Smoking, Education, Type of job, Lay-Men, Monks.
xviii
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
BAB I
PENGANTAR
A. Latar Belakang
Salah satu penyakit tidak menular yang menjadi masalah kesehatan yang
sangat serius saat ini adalah hipertensi yang disebut sebagai the silent killer. Di
Amerika diperkirakan 1 dari 4 orang dewasa menderita hipertensi. Apabila penyakit
ini tidak terkontrol, akan menyerang target organ dan dapat menyebabkan serangan
jantung, stroke, gangguan ginjal, serta kebutaan. Menurut WHO dan the
International Society of Hypertension (ISH), saat ini terdapat 600 juta penderita
hipertensi diseluruh dunia dan 3 juta diantaranya meninggal setiap tahunnya. Tujuh
dari sepuluh penderita tersebut tidak mendapatkan pengobatan secara adekuat
(Rahajeng dan Tuminah, 2009).
Secara global, hampir satu miliar orang memiliki tekanan darah tinggi
(hipertensi), dua per tiga dalam negara berkembang. Hipertensi adalah salah satu
penyebab paling penting kematian dini di seluruh dunia dan permasalahan
pertumbuhan, pada tahun 2025 diperkirakan 1,56 miliar orang dewasa akan hidup
dengan hipertensi. Hipertensi membunuh hampir 8 juta orang setiap tahun di
seluruh dunia dan hampir 1,5 juta orang setiap tahun di wilayah Asia Tenggara.
Sekitar sepertiga dari populasi orang dewasa di wilayah Asia Tenggara memiliki
tekanan darah tinggi (WHO, 2011).
Penyakit hipertensi terjadi penurunan dari 31,7% tahun 2007 menjadi
25,8% tahun 2013. Asumsi terjadi penurunan bisa bermacam-macam mulai dari alat
pengukur tensi yang berbeda sampai pada kemungkinan masyarakat sudah mulai
1
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
2
datang berobat ke fasilitas kesehatan (Riskesdas, 2013). Dilaporkan bahwa
hipertensi di Indonesia terjadi pada 24,8% laki-laki dan 26,9% perempuan (Widjaja,
2013). Hasil Riskesdas tahun 2007 menunjukkan bahwa Provinsi DIY masuk dalam
5 besar Provinsi dengan kasus hipertensi terbanyak. Pada hasil Riskesdas tahun
2010, kasus hipertensi di Provinsi DIY mencapai 35,8% di atas rata-rata seluruh
Indonesia yang mencapai 31,7% (Dinkes DIY, 2013).
Faktor pemicu hipertensi dapat dibedakan menjadi dua: yang tidak dapat
terkontrol seperti: keturunan, jenis kelamin, dan umur, dan yang dapat dikontrol:
seperti kegemukan, kurang olahraga, merokok, serta konsumsi alkohol dan garam
(Sigarlaki, 2006). Penelitian ini mengkaji tentang faktor kebiasaan merokok,
pendidikan, dan jenis pekerjaan.
Perilaku merokok penduduk 15 tahun ke atas masih belum terjadi
penurunan dari 2007 ke 2013, cenderung meningkat dari 34,2% tahun 2007 menjadi
36,3% tahun 2013. Laki-laki 64,9% dan perempuan 2,1% masih menghisap rokok
di tahun 2013. Ditemukan 1,4% perokok umur 10-14 tahun, 9,9% perokok pada
kelompok tidak bekerja, dan 32,3% pada kelompok indeks kepemilikan terendah,
sedangkan rerata jumlah batang rokok yang dihisap adalah sekitar 12,3 batang,
bervariasi dari yang terendah 10 batang di DI Yogyakarta dan tertinggi 18,3 batang
di Bangka Belitung (Riskesdas, 2013). Rata-rata lama sekolah penduduk usia 15
tahun ke atas di Indonesia adalah 8,14 tahun. Rata-rata lama sekolah tertinggi
terdapat di Provinsi DKI Jakarta sebesar 10,62 tahun dan terendah di Provinsi Papua
sebesar 6,1 tahun, sedangkan di Provinsi DI Yogyakarta sebesar 9,35 tahun
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
3
(Kemenkes RI, 2014). Faktor risiko hipertensi 1,39 kali lebih tinggi pada pekerja
tetap dibandingkan dengan pekerja sedang atau berat (Laxmaiah, 2015).
Kaum awam merupakan orang-orang yang beriman menjadi warga gereja
karena pembaptisan tetapi tidak menerima tahbisan. Kekhasan panggilan kaum
awam adalah keterlibatannya dalam melayani masyarakat secara bersama seperti
dalam bidang sosial, budaya, kesehatan, dan sebagainya. Mereka melayani
masyarakat melalui profesi dan kehidupan keluarga mereka masing-masing di
tengah masyarakat (Sutarman, Susanto, Sulisdiwiyanto, Priyanto, Windarto,
Wibawa, Pratama, 2010).
Biarawan merupakan orang-orang yang mengucapkan Tri Kaul Suci dan
membaktikan dirinya untuk pewartaan kabar gembira. Wujud hidup bakti mereka
antara lain dalam pelayanan di dunia pendidikan, pelayanan medis, dan rumah ret-
ret. Mereka hidup dalam biara-biara yang tergabung dalam komunitas, tarekat, atau
konggregasi tertentu (Tjhaya, Wulandari, Suhardiyanto, Sutarman, Nusantara,
Sunarto, 2004). Tiga kaul sesuai dengan nasihat injil yaitu: kaul keperawanan, kaul
kemiskinan, kaul ketaatan. Hidup bakti merupakan jawaban bebas manusia
terhadap panggilan khusus Kristus. Dalam jawaban itu mereka mempersembahkan
diri secara total kepada Allah dan mencari kesempurnaan cinta kasih yang
digerakkan oleh Roh Kudus (Masan, Budiyanto, Supama, Supartinih, Ispadmini,
Boina, 2000).
Oleh karena itu, penelitian ini bertujuan untuk membandingkan prevalensi
kesadaran dan terapi hipertensi pada 2 golongan yang berbeda, dan untuk
mengetahui adanya perbedaan bermakna profil hipertensi pada kaum awam laki-
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
4
laki dan biarawan pada umur ≥ 25 tahun. Dengan demikian, penulis mengangkat
judul “Perbandingan Prevalensi Kesadaran dan Terapi Hipertensi antara Kaum
Awam Laki-Laki dan Biarawan (Kajian Faktor Merokok, Pendidikan, dan Jenis
Pekerjaan) di Kabupaten Sleman”.
1. Rumusan Masalah
a. Seperti apakah profil prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada kaum
awam laki-laki dan biarawan di Kabupaten Sleman?
b. Seperti apakah perbandingan prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada
kaum awam laki-laki dan biarawan di Kabupaten Sleman?
c. Seperti apakah pengaruh faktor merokok, pendidikan dan jenis pekerjaan
terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada masing-masing
kelompok subyek kaum awam laki-laki dan biarawan di Kabupaten Sleman?
2. Keaslian Penelitian
Beberapa penelitian yang berkaitan dengan prevalensi, kesadaran dan
terapi hipertensi dengan kajian faktor merokok, pendidikan dan pekerjaan adalah:
a. Socioeconomic Status, Blood Pressure Progression, and Incident Hypertension
in A Prospective Cohort of Female Health Professionals (Conen, Robert, Paul,
Julie, and Michelle, 2009). Tujuan dari studi ini adalah untuk menguji hubungan
antara sosioekonomi, tekanan darah yang meningkat, serta kejadian hipertensi.
Perbedaannya penelitian ini hanya menggunakan responden perempuan.
b. Prevalensi Hipertensi dan Determinannya di Indonesia (Rahajeng dan Tuminah,
2009). Penelitian ini menggunakan rancangan potong lintang untuk
menganalisis prevalensi hipertensi, dan rancangan kasus kontrol untuk
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
5
menganalisis faktor risiko. Perbedaannya adalah dalam penelitian ini responden
yang digunakan mulai dari usia 18 tahun ke atas.
c. Analysing the Socioeconomic Determinants of Hypertension in South Africa: a
Structural Equation Modelling Approach (Annibale and Rodney, 2014).
Persamaannya menggunakan rancangan potong lintang untuk meneliti sejauh
mana status sosial-ekonomi dapat mempengaruhi tekanan darah. Perbedaannya
jumlah responden dan indikator sosio-ekonomi penghasilan yang digunakan
tidak sama dengan penelitian ini.
d. Prevalence, Awerrness, Treatment, and Control of Hypertension in Rural and
Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income Countries (Chow, et al,
2013). Persamaannya menggunakan studi cross-sectional dan setting komunitas.
Perbedaannya jumlah responden dan range umur yang digunakan.
e. Hypertension Prevalence, Awareness, Treatment and Control, and Associated
Factors: Results from a National Survey, Jordan (Jaddou, et al, 2011).
Persamaan dalam penelitian ini adalah meneliti responden dengan umur ≥25
tahun dengan kajian perilaku merokok dan karakteristik sosio-demografi.
Perbedaannya pada jenis, tempat dan jumlah responden penelitian.
Berdasarkan penelitian terdahulu yang sudah pernah dilakukan seperti
contoh di atas, perbedaan dengan penelitian ini adalah dari berbagai sumber yang
telah peneliti cari, belum pernah ada penelitian yang dilakukan untuk
membandingkan prevalensi, kesadaran, dan terapi pada awam laki-laki dan
biarawan, sehingga penelitian ini merupakan penelitian pertama. Persamaan
penelitian ini dengan penelitian terdahulu terdapat pada variabel yang diteliti pada
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
6
masing-masing kelompok responden yaitu prevalensi, kesadaran, dan terapi
hipertensi.
3. Manfaat Penelitian
a. Manfaat teoritis
Penelitian ini diharapkan dapat menyediakan informasi mengenai
prevalensi, kesadaran, dan terapi responden hipertensi yang disebabkan oleh faktor
merokok, pendidikan dan pekerjaan.
b. Manfaat praktis
1) Untuk subyek yang diteliti agar dapat mengetahui hasil pengukuran tekanan
darah sehingga subyek yang tekanan darahnya tinggi dapat melakukan
pengendalian tekanan darah secepat mungkin.
2) Untuk pemerintah daerah setempat agar dapat mengedukasi masyarakatnya
untuk mengantisipasi penyakit hipertensi dengan melakukan upaya preventif dan
promosif.
B. Tujuan Penelitian
1. Tujuan umum
Melakukan evaluasi terhadap proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi
hipertensi pada kaum awam laki-laki dan biarawan di Kabupaten Sleman.
2. Tujuan khusus
a. Mengidentifikasi prevalensi hipertensi, tingkat kesadaran akan hipertensi, dan
terapi hipertensi pada kaum awam laki-laki dan biarawan.
b. Mengevaluasi perbandingan prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada
kaum awam laki-laki dan biarawan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
7
c. Mengevaluasi pengaruh faktor merokok, pendidikan, dan pekerjaan terhadap
prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada masing-masing kelompok
subyek kaum awam laki-laki dan biarawan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
BAB II
PENELAAHAN PUSTAKA
A. Hipertensi
Hipertensi adalah suatu keadaan ketika tekanan darah di pembuluh darah
meningkat secara kronis dan persisten. Hal tersebut dapat terjadi karena jantung
bekerja lebih keras memompa darah untuk memenuhi kebutuhan oksigen dan
nutrisi tubuh. Jika dibiarkan maka penyakit ini dapat mengganggu fungsi organ-
organ lain, terutama organ vital seperti jantung dan ginjal. Seseorang didefinisikan
sebagai hipertensi jika pernah didiagnosis menderita hipertensi oleh tenaga
kesehatan atau belum pernah didiagnosis menderita hipertensi tetapi saat
diwawancara sedang minum obat medis untuk hipertensi (Riskesdas, 2013)
Menurut panduan European Society of Hypertension (ESH) dan European
Society of Cardiology (ESC), dikatakan hipertensi jika nilai tekanan darah sistolik
> 140 mmHg dan/atau nilai tekanan darah diastolik > 90 mmHg. Berikut tabel
klasifikasi tingkat tekanan darah (mmHg) menurut ESH dan ESC:
Tabel I. Klasifikasi hipertensi berdasarkan ESH dan ESC 2013
(Mancia, et al, 2013).
Hipertensi adalah faktor risiko utama dan prediktor kuat morbiditas dan
mortalitas kardiovaskuler dengan manfaat yang terbukti setelah pengobatan.
Peningkatan hipertensi yang terkontrol telah memberikan kontribusi terhadap
Kategori Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg) Optimal <120 dan <80 Normal 120-129 dan/atau 80-84
Normal kategori tinggi 130-139 dan/atau 85-89 Hipertensi kelas 1 140-159 dan/atau 90-99 Hipertensi kelas 2 160-179 dan/atau 100-109 Hipertensi kelas 3 ≥180 dan/atau ≥110 Hipertensi sistolik ≥140 dan <90
8
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
9
penurunan insiden stroke dan penyakit jantung iskemik, namun hipertensi yang
tidak terkontrol masih merupakan masalah kesehatan yang utama. Data dalam
literatur menunjukkan bahwa 79% dari penderita hipertensi tidak memiliki tekanan
darah yang terkontrol (Sumit, 2012).
Berdasarkan penyebabnya hipertensi digolongkan menjadi 2 (dua) jenis,
yaitu hipertensi primer atau esensial dan hipertensi sekunder. Hipertensi primer atau
esensial adalah hipertensi yang tidak (belum) diketahui penyebabnya. Diduga
pemicu terjadinya hipertensi primer adalah karena faktor bertambahnya usia, stres
psikologis yang berkepanjangan, keturunan (hereditas), gangguan pada fungsi
jantung dan pembuluh darah sehingga dapat memicu peningkatan tekanan darah.
Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang sudah dapat diketahui penyebabnya
(Hardi, 2009).
B. Faktor Risiko Hipertensi
1. Umur
Baik TDS maupun TDD meningkat sesuai dengan meningkatnya umur.
TDS meningkat secara progresif sampai umur 70-80 tahun, sedangkan TDD
meningkat sampai umur 50-60 tahun dan kemudian cenderung menetap atau sedikit
menurun. Kombinasi perubahan ini sangat mungkin mencerminkan adanya
pengakuan pembuluh darah dan penurunan kelenturan arteri dan ini mengakibatkan
peningkatkan tekanan nadi sesuai dengan umur (Kuswardhani, 2006).
2. Jenis kelamin
Berdasarkan jenis kelamin, proporsi laki-laki pada kelompok hipertensi
lebih tinggi dibanding kontrol dan laki-laki secara bermakna berisiko hipertensi
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
10
1,25 kali daripada perempuan (Rahajeng dan Tuminah, 2009). Jenis kelamin
berpengaruh pada terjadinya hipertensi, pria lebih banyak yang menderita
hipertensi dibandingkn wanita dengan rasio sekitar 2,29 untuk peningkatan darah
sistolik. Pria memiliki gaya hidup yang cenderung dapat meningkatkan tekanan
darah dibanding wanita (Departemen Kesehatan RI, 2012). Pada kenyataannya,
perempuan kelihatan lebih sadar akan hipertensi dibandingkan dengan laki-laki
sebelum umur 55 tahun, berkebalikan setelah umur 55 tahun laki-laki menjadi lebih
sadar akan hipertensi dibandingkan dengan perempuan (Phanzu, 2015).
3. Genetik
Adanya faktor genetik pada keluarga tertentu akan menyebabkan keluarga
itu mempunyai risiko menderita hipertensi. Seseorang akan memiliki kemungkinan
lebih besar untuk mendapatkan hipertensi jika orang tuanya adalah penderita
hipertensi (Martiningsih, 2011).
4. Faktor risiko merokok
Hasil penelitian mengungkapkan bahwa merokok terbukti menyebabkan
peningkatan denyut jantung, tekanan darah dan kadar katekolamin yang berperan
penting sebagai penyebab kelainan jantung. Selain itu, kebiasaan merokok pada
penderita hipertensi meningkatkan risiko kardiovaskuler lainnya sepertei terjadinya
penyakit jantung koroner, stroke, gagal jantung, dan penyakit arteri perifer.
Hipertensi ditambah kebiasaan merokok dapat menimbulkan atherosklerosis dini.
Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa merokok adalah salah satu faktor dari
hipertensi dan dapat menyebabkan komplikasi penyakit lain (Jatmika, 2015).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
11
5. Faktor sosio-ekonomi
a. Pendidikan
Dalam penelitian yang dilakukan Brummett et al (2011) yang
menggunakan metode cross-sectional, dikatakan bahwa pendapatan rumah tangga
yang lebih tinggi setelah menikah dapat menurunkan tekanan darah. Hal yang sama
juga terjadi pada masyarakat dengan tingkat pendidikan yang lebih tinggi.
Hipertensi juga disebabkan karena kurangnya pengetahuan mengenai pemilihan
makanan yang sehat, kurang terampil dalam memanajemen berat badan yang
berlebih (Lam, 2011). Responden dengan tingkat pendidikan dan penghasilan yang
rendah secara signifikan lebih tinggi terjadi hipertensi (Jaddou, et al, 2011).
Menurut Cois and Ehrlich (2014) dalam penelitiannya, pada laki-laki peningkatan
pendidikan dan penghasilan berkaitan dengan peningkatan tekanan darah yang
secara signifikan menunjukkan peningkatan dari 0,11 mmHg per tahun pendidikan
dan 0,12 mmHg untuk setiap penghasilan penggandaan. Kemudian secara
keseluruhan, Cois and Ehrlich menyatakan temuan yang menunjukkan hubungan
yang tidak konsisten antara indikator status sosio-ekonomi dan tekanan darah di
seluruh gender. Pendidikan dan penghasilan memiliki hubungan yang positif
terhadap peningkatan tekanan darah pada laki-laki. Ukuran relatif dari koefisien
dan lebar interval kepercayaan menunjukkan juga bahwa status sosio-ekonomi
lebih kuat terkait dengan TD sistolik dan TD diastolik pada laki-laki.
b. Pekerjaan
Di negara-negara yang mengalami transisi epidemiologi, dampak dari
status sosial-ekonomi pada tekanan darah dapat bervariasi berdasarkan jenis
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
12
kelamin. Setelah penyesuaian untuk usia, ras, dan pengobatan antihipertensi,
pendidikan tinggi dan pendapatan yang independen terkait dengan tekanan darah
diastolik lebih tinggi pada pria (Cois and Ehrlich, 2014). Peningkatan kerja di
industri dan perusahaan besar memberikan gaji dan kehidupan yang nyaman
bagi banyak orang. Namun, itu telah menghasilkan perubahan kebiasaan gaya
hidup yang buruk dan penurunan aktivitas fisik. Hal ini menyebabkan
peningkatan masalah obesitas sentral dan CAD termasuk hipertensi. Penurunan
aktivitas fisik ditambah dengan stres mental (terkait pekerjaan) sebagai penentu
hipertensi. Aktivitas fisik dan stres mental bervariasi pada jenis pekerjaan dan
lingkungan kerja yang berbeda sebagai penentu penting dari hipertensi (Divan,
Chauhan, Panchal, and Bansal, 2010).
C. Prevalensi
Berdasarkan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas 2013), untuk Daerah
Istimewa Yogyakarta prevalensi hipertensi berdasarkan hasil wawancara yang
didiagnosis dokter sebanyak 12,8%, yang didiagnosis tenaga kesehatan/minum obat
sendiri sebanyak 12,9%, dan berdasarkan hasil pengukuran sebanyak 25,7%.
Prevalensi hipertensi berdasarkan terdiagnosis tenaga kesehatan dan pengukuran
terlihat meningkat dengan bertambahnya umur. Prevalensi kesadaran akan
hipertensi meningkat secara signifikan dengan umur pada responden laki-laki
maupun perempuan. Survei pada tahun 2002, semua responden hipertensi yang
sadar sebanyak 8,1% responden laki-laki dan 10,3% responden perempuan yang
tidak diterapi. Survei pada tahun 2012, pada semua responden hipertensi yang sadar
akan hipertensi sebanyak 4,7% pada responden laki-laki dan 3% pada responden
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
13
perempuan yang tidak diterapi, yang mana lebih rendah dibandingkan data survei
tahun 2002 (Pilav, Doder, and Brankovic, 2014).
Proporsi penduduk umur ≥15 tahun yang merokok dan mengunyah
tembakau cenderung meningkat, berdasarkan Riskesdas 2007 sebesar 34,2%,
Riskesdas 2010 sebesar 34,7%, dan Riskesdas 2013 menjadi 36,3%. Prevalensi
hipertensi berdasarkan pengukuran menurut karakteristik pendidikan di Indonesia
tahun 2013 adalah tidak sekolah 42%, tamat SD 29,7%, tamat SMP 20,6%, tamat
SMA 18,6%, dan tamat D1-D3/PT 22,1%. Prevalensi hipertensi berdasarkan
pengukuran menurut karakteristik status pekerjaan Indonesia tahun 2013 adalah
tidak bekerja 29,2%, pegawai 20,6%, wiraswasta 24,7%, petani/nelayan/buruh
25%, dan lainnya 24,1% (Riskesdas, 2013).
D. Kesadaran
Kesadaran merupakan keadaan seseorang mengerti apa yang dialami,
dalam penelitian ini seseorang sadar mengalami tekanan darah tinggi atau
hipertensi. Kesadaran akan hipertensi didasarkan pada laporan dari diagnosis
hipertensi (tekanan darah tinggi) sebelumnya yang dibuat oleh tenaga kesehatan
(Sumit, 2012). Kesadaran berkorelasi secara positif dengan kelompok umur yang
lebih tua, tingkat pendidikan yang tinggi dan merokok (Jaddou, et al, 2011).
Kesadaran akan hipertensi di Indonesia sangat rendah. Data menunjukkan angka
kesadaran hanya 24%, artinya masih banyak masyarakat yang tidak menyadari
dirinya menderita hipertensi akibat tidak mengecek tekanan darah (Krishnan, Garg,
and Kahandaliyanage, 2013).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
14
E. Terapi
Terapi adalah usaha untuk memulihkan kesehatan orang yang sedang
sakit, dalam penelitian ini terapi yang dilakukan untuk mengatasi penyakit
hipertensi. Dari tahun 2001 sampai 2010 terdapat hasil yang signifikan meningkat
pada pasien hipertensi yang menerima terapi antara laki-laki dan perempuan
(p<0,001). Tingkat pendidikan yang tinggi signifikan terhadap kesadaran dan terapi
hipertensi. Umur yang muda dan tingkat pendidikan yang tinggi signifikan terhadap
pengendalian hipertensi (Wu, 2015). Pasien lanjut usia, laki-laki, tidak merokok
signifikan lebih banyak yang menerima terapi hipertensi. Semakin tinggi umur dan
penghasilan signifikan berhubungan dengan terapi sedangkan pendidikan dan
merokok tidak signifikan (Jaddou, et al, 2011).
Penggunaan resep obat untuk menurunkan tekanan darah tinggi pada
subyek hipertensi dianggap sebagai terapi hipertensi, hanya menggunakan terapi
farmakologi atau pengobatan alternatif. Sebuah diagnosis terapi hipertensi dibuat
jika subyek melaporkan diagnosis hipertensi sebelumnya dan menggunakan obat
antihipertensi (Sumit, 2012). Terapi non farmakologi hipertensi dapat dilakukan
dengan cara melakukan pola hidup sehat antara lain, mengurangi konsumsi garam,
olahraga teratur, dan pengendalian berat badan. Terapi farmakologi untuk
hipertensi yaitu golongan diuretik (Thiazides, Chlorthalidone, dan Indapamide),
Beta Blocker, Antagonis Kalsium, Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor
(ACEI), dan Angiotensin Reseptor Blocker (ARB) merupakan terapi antihipertensi
yang tepat untuk inisiasi dan pemeliharaan, baik sebagai monoterapi atau dalam
beberapa kombinasi (Dipiro, et al, 2014).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
15
F. Pengukuran Tekanan Darah
Pengukuran tekanan darah mencakup tekanan darah sistolik dan diastolik,
beserta denyut nadi. Pengukuran tekanan darah dan denyut nadi dengan
menggunakan Digital Sphygmomanometer. Pengukuran dilakukan 2 kali berturut-
turut dengan interval 2 menit. Apabila terdapat selisih tekanan darah > 10 mmHg
pada pengukuran ke-1 dan ke-2 baik pada sistolik dan atau pada diastolik, lakukan
pengukuran ke-3 (Riskesdas, 2013).
G. The Rule of Halves
The ‘Rule of Halves’ menyatakan bahwa setengah dari pasien hipertensi
sadar akan hipertensi, setengah dari mereka dengan hipertensi diketahui tidak
menerima pengobatan dan setengah dari orang-orang yang dirawat, tidak
mengontrol hipertensinya (Deepa, 2003).
Penerapan the ‘rule of halves’ sebagai alat penilaian untuk mendeteksi
status tindakan kesadaran, manajemen dan kontrol untuk hipertensi. Evaluasi
tersebut akan membantu dalam menghasilkan gambaran yang jelas tentang
besarnya penyakit hipertensi dalam hal deteksi dan kontrol, sehingga membantu
merencanakan strategi untuk meningkatkan pelayanan kesehatan terhadap
penanganan masalah kesehatan masyarakat secara global (Rao, 2014).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
16
Gambar 1. The Rule of Halves
H. Landasan Teori
Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah peningkatan tekanan darah
sistolik lebih dari 140 mmHg dan/atau tekanan darah diastolik lebih dari 90 mmHg
(Mancia, et al, 2013). Pengukuran tekanan darah menggunakan alat tensi digital.
Setiap responden diukur tensinya minimal 2 kali, jika hasil pengukuran kedua
berbeda ≥10 mmHg dibanding pengukuran pertama, maka dilakukan pengukuran
ketiga (Riskesdas, 2013). Ada beberapa faktor yang mempengaruhi terjadinya
hipertensi seperti umur dan jenis kelamin, semakin tua umur seseorang semakin
rentan mengalami hipertensi dikarenakan elastisitas pembuluh darah menurun dan
didukung adanya penumpukkan plak (Kuswardhani,2006), sedangkan sesuai jenis
kelamin laki-laki lebih banyak mengalami hipertensi dibandingkan dengan
perempuan (Rahajeng dan Tuminah, 2009).
Faktor lain yang dapat menyebabkan hipertensi yaitu merokok,
pendidikan, dan jenis pekerjaan. Seseorang yang merokok lebih rentan mengalami
hipertensi karena dapat meningkatkan denyut jantung sehingga memaksa jantung
Populasi Responden
(100%)
Hipertensi(50%)
Sadar(50%)
Terapi(50%)
Tidak Terapi(50%)
Tidak Sadar(50%)Tidak
Hipertensi(50%)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
17
bekerja lebih keras dan dapat menyebabkan komplikasi penyakit lain (Jatmika,
2015). Tingkat pendidikan yang rendah berhubungan dengan tingkat pengetahuan
mengenai pola hidup yang sehat untuk mengurangi kejadian hipertensi, oleh karena
itu hipertensi lebih tinggi terjadi pada orang yang memiliki tungkat pendidikan yang
rendah (Lam,2011). Jenis pekerjaan yang memacu terjadinya stres, berat dan
menegangkan serta kebiasaan lembur turut mempengaruhi terjadinya hipertensi
(Landsbergis, Schnall, and Belkic, 2008).
Penelitian ini dilakukan untuk membandingkan dua kelompok yang
berbeda yaitu kaum awam laki-laki dan biarawan. Perbedaan profil antara kaum
awam laki-laki memiliki kehidupan yang sibuk, tidak teratur dan tidak dapat
mengontrol emosi sedangkan biarawan memiliki kehidupan yang tenang, teratur
dan selalu bermeditasi, oleh karena itu penelitian ini akan melihat perbedaan
prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada dua golongan ini dengan kajian
faktor merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan.
I. Hipotesis
Hipotesis pada penelitian ini adalah:
1. Adanya perbedaan prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi antara kaum
awam laki-laki dan biarawan.
2. Adanya perbedaan faktor merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan yang
mempengaruhi perbedaan prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada
masing-masing kelompok awam laki-laki dan biarawan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian
Penelitian ini merupakan jenis penelitian farmakoepidemiologi secara
observasional analitik yaitu hanya akan melaksanakan pengamatan saja tanpa
intervensi dengan pendekatan rancangan cross-sectional (potong lintang) yaitu
peneliti melakukan pengukuran variabel pada satu saat tertentu artinya tiap subyek
hanya diobservasi satu kali dan pengukuran variabel subyek dilakukan pada saat
pemeriksaan tersebut (Sastroasmoro dan Ismael, 2011). Analisis yang dilakukan
adalah prevalensi kesadaran dan terapi hipertensi dengan kajian faktor merokok,
pendidikan dan aktivitas fisik pekerjaan.
B. Variabel Penelitian
Hipotesis 1:
1. Variabel bebas
Status subyek (awam laki-laki atau biarawan).
2. Variabel tergantung
Prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi.
Hipotesis 2:
1. Variabel bebas
Merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan.
2. Variabel tergantung
Prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada masing-masing kelompok
subyek.
18
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
19
3. Variabel pengacau (untuk hipotesis 1 dan 2 sama)
a. Variabel pengacau terkendali: usia, jenis kelamin laki-laki.
b. Variabel pengacau tak terkendali: penghasilan, asuransi kesehatan, akses
informasi kesehatan, olahraga, pola makan, jumlah rokok yang dihisap dan
terapi lain yang dilakukan.
Lihat gambar 4 dan 5
C. Definisi Operasional
Tabel II. Definisi operasional penelitian pada kaum awam dan biarawan
No. Variabel Definisi Cara Ukur Skala Ukur dan Pengelompokkan
1. Usia
Kaum awam laki-laki dan biarawan
di Kabupaten Sleman yang
berusia ≥25 tahun. Pengelompokkan
umur dengan batas usia 54 dan 55
berdasarkan faktor risiko hipertensi (Phanzu, 2015)
Wawancara
Rasio yang diubah jadi kategorikal
dengan pengelompokkan:
1= umur 25-54 tahun 2= umur 55-75 tahun
2. Hipertensi
Keadaan yang menunjukkan nilai TDS ≥140mmHg
dan/atau nilai TDD ≥90mmHg
(Mancia, et al, 2013), atau nilai tekanan darah normal tetapi
sedang menjalani terapi hipertensi
Tekanan darah
responden diukur
menggunakan
Sphygmomanometer digital, diukur 2
kali (hasil pengukuran
terakhir yang
diambil)
Rasio yang diubah jadi kategorikal
dengan pengelompokkan: 1= hipertensi (TD ≥140/90mmHg)
2= tidak hipertensi (TD <140/90mmHg)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
20
No. Variabel Definisi Cara Ukur Skala Ukur dan Pengelompokkan
3. Responden Sadar
Responden pernah melakukan pengukuran
tekanan darah sebelumnya dan hasil pengukuran
tekanan darah termasuk hipertensi
Wawancara
Nominal yang dibah jadi kategorikal
dengan pengelompokkan:
1= tidak sadar akan hipertensi
2= sadar akan hipertensi
4. Responden Terapi
Responden yang mendapatkan terapi
farmakologi hipertensi baik
yang diresepkan atau pun yang tidak
diresepkan
Wawancara
Nominal yang diubah jadi
kategorikal dengan pengelompokkan:
1= tidak terapi 2= terapi
5. Merokok
Orang yang merokok secara aktif dan tidak
tergantung jumlahnya
Wawancara
Nominal yang diubah jadi
kategorikal dengan pengelompokkan:
1= merokok 2= tidak merokok
6. Pendidikan
Pendidikan terakhir yang ditempuh
responden sampai memiliki ijazah
Wawancara
Ordinal yang diubah jadi kategorikal
dengan pengelompokkan:
1= ≤SMA 2= >SMA
7. Aktivitas
Fisik dalam Pekerjaan
Kegiatan yang dilakukan subyek pada saat mencari nafkah atau mata
pencaharian dengan
menggunakan tenaga atau fisik kurang atau lebih
banyak
Wawancara
Ordinal yang diubah jadi kategorikal
dengan pengelompokkan: 1= kurang banyak 2= lebih banyak
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
21
D. Responden Penelitian
Responden dalam penelitian ini adalah kaum biarawan dan kaum awam
laki-laki yang tinggal di sekitar tempat tinggal biarawan di Kabupaten Sleman,
Yogyakarta. Kriteria inklusi yaitu responden dengan umur ≥ 25 tahun. Kriteria
eksklusi yaitu responden yang tidak bersedia mengikuti jalannya penelitian secara
keseluruhan dan responden yang tidak bisa diukur tekanan darahnya karena
halangan atau lengan cuff tidak mencukupi.
E. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di 10 tempat tinggal biarawan (biara) yaitu
Komunitas SJ, Skolastikat MSF, Seminari Tinggi Santo Paulus, Seminarium
Anging Mammiri, Skolastikat SCJ, Skolastikat Philosophan SS.CC, Skolastikat
Carmel yang berada di daerah Kaliurang dan Komunitas Domus Pacis, Biara OFM,
Provinsialat Frater CMM yang berada di daerah Pringwulung. Kaum awam yang
ikut dalam penelitian ini merupakan warga dari gererja Pringwulung, Kabupaten
Sleman, Yogyakarta. Penelitian ini menggunakan pendekatan rancangan cross-
sectional sehingga penelitian menggunakan satu waktu dan tidak menggunakan
rentang waktu.
F. Ruang Lingkup Penelitian
Penelitian ini dilakukan oleh 2 orang, setiap orang meneliti satu kajian
yaitu satu orang meneliti faktor BMI, pola makan, dan aktivitas fisik dan satu orang
meneliti faktor merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik pekerjaan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
22
Gambar 2. Ruang lingkup penelitian
G. Teknik Pengambilan Sampel
Teknik pengambilan sampel (sampling) pada penelitian ini dilakukan
secara non random khususnya purposive sampling. Non random adalah
pengambilan sampel yang tidak didasarkan atas kemungkinan yang dapat
diperhitungkan. Purposive sampling adalah pengambilan sampel yang didasarkan
pada suatu pertimbangan tertentu yang dibuat oleh peneliti sendiri, berdasarkan ciri
atau sifat-sifat populasi yang sudah diketahui sebelumnya. Teknik pemgambilan
sampel secara non random karena karena jumlah responden tidak mencukupi untuk
dirandom.
Pengambilan sampel harus sesuai dengan besar sampel yang ditetapkan.
Rumus yang digunakan:
𝑛𝑛 = �𝑍𝑍𝑍𝑍2 × 𝑃𝑃 × 𝑄𝑄
𝑑𝑑2�
Provinsi DIY
Kabupaten Sleman
Awam Gereja Pringwulung
Faktor BMI, pola makan,
aktivitas fisik
Faktor merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik
pekerjaan
Biarawan Kaliurang dan Pringwulung
Faktor BMI, pola makan,
aktivitas fisik
Faktor merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik
pekerjaan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
23
Di mana:
n = besar sampel
Za = deviat baku normal untuk α
P = proporsi kategori variabel yang diteliti
Q = 1-P
d = delta atau effect size, perbedaan hasil yang diamati
𝑛𝑛 = �1,962 × 0,50 × 0,50
0,102� = 96,04
Jadi besar sampel yang diteliti berjumlah 96,04≈100, untuk mengatasi
banyak sampel yang dieksklusi (Sastroasmoro, 2011).
Setelah pengambilan sampel diperoleh jumlah responden biarawan yang
berusia muda sebanyak 66 responden dibandingkan responden awam sebanyak 22
responden sehingga dilakukan eksklusi. Pada awalnya jumlah responden biarawan
telah memenuhi 100 orang, tetapi setelah data dilihat kembali, ternyata responden
yang paling banyak pada usia 25-35 tahun sehingga dilakukan eksklusi untuk
menyeimbangkan usia dengan responden awam. Eksklusi dengan cara acak
sederhana (simple random sampling) yaitu dengan mengundi anggota populasi
(lottery technique). Jumlah responden biarawan yang dieksklusi sebanyak 37 orang.
H. Instrumen Penelitian
Instrumen yang digunakan pada penelitian ini adalah Sphygmomanometer
digital untuk mengukur tekanan darah. Informed consent sebagai tanda persetujuan
dari responden untuk mengikuti jalannya penelitian dengan menandatangani lembar
informed consent yang disediakan oleh peneliti. Case Report Form (CRF) untuk
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
24
menulis data hasil wawancara, kemudian data dari CRF dipindahkan ke excel untuk
dianalisis lebih lanjut.
I. Tata Cara Penelitian
Gambar 3. Tata cara penelitian pada kaum awam laki-laki dan biarawan
1. Observasi awal
Observasi awal dilakukan dengan menetukan tempat yang tepat untuk
diteliti dengan cara wawancara ketua kelompok awam laki-laki Gereja Pringwulung
dan ketua komunitas biarawan di daerah Kaliurang dan Pringwulung.
2. Permohonan ijin dan kerjasama
Permohonan ijin ditujukan kepada ketua kelompok awam Gereja
Pringwulung dan ketua komunitas biarawan di daerah Kaliurang dan Pringwulung.
Permohonan ijin selanjutnya ditujukan kepada Komisi Etik Penelitian Kedokteran
dan Kesehatan Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada Yogyakarta untuk
memperoleh ethical clearance. Ethical clearance digunakan untuk memenuhi etika
penelitian menggunakan tekanan darah manusia dan hasil penelitian dapat
dipublikasikan.
Observasi awal
Permohonan ijin dan
kerjasama
Pembuatan infomed consent
Pencarian dan
penetapan responden
Validitas dan reliabilitas instrumen penelitian
Pengukuran tekanan darah
Wawancara responden penelitian
Pengolahan data
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
25
3. Pembuatan informed consent
Informed consent yang dibuat harus memenuhi standar yang ditetapkan
oleh Komisi Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada Yogyakarta. Responden diminta untuk mengisi nama,
alamat, usia dan menandatanganinya.
4. Pencarian dan penetapan responden penelitian
Peneliti melakukan seleksi responden penelitian setelah mendapat ijin dari
ketua kelompok awam dan ketua komunitas biarawan. Peneliti akan memberikan
penjelasan mengenai maksud dan tujuan penelitian kepada calon responden. Calon
responden yang bersedia menikuti jalannya penelitian diminta untuk
menandatangani informed consent.
5. Validitas dan reliabilitas instrumen penelitian
Uji validitas merupakan suatu derajat ketepatan alat ukur penelitian, paling
tidak dalam menetapkan validitas suatu instrumen pengukuran adalah
menghasilkan derajat yang tinggi dari kedekatan data yang diperoleh dengan apa
yang kita yakini dalam pengukuran. Kemudian dilakukan uji reliabilitas.
Reliabilitas adalah derajat ketepatan, ketelitian atau keakuratan yang ditunjukkan
oleh instrumen pengukuran. Dalam penelitian ini dilakukan pengujian eksternal
yaitu melakukan test-retest, dengan mencobakan instrumen beberapa kali pada
responden. Bila koefisien korelasi positif dan signifikan maka instrumennya
reliabel. Reliabilitas diukur dari koefisien korelasi antara percobaan pertama
dengan yang berikutnya (Umar, 2007).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
26
Instrumen yang memiliki validitas dan reliabilitas yang baik dapat
dinyatakan dengan nilai koefisien variasi ≤5% (CV). Reliabilitas dilakukan dengan
melakukan pengukuran tekanan darah sebanyak 2 kali pada 3 responden yang
berbeda tekanan darahnya. Validasi alat ukur tinggi badan dan timbangan berat
badan dilakukan di Balai Metrologi Yogyakarta.
6. Pengukuran tekanan darah
Pengukuran tekanan darah responden yang telah menandatangani
informed consent sesuai dengan SOP pengukuran. Pengukuran menggunakan
Sphygmomanometer digital dan dilakukan sebanyak 2 kali berturut-turut dengan
jeda waktu 5 menit. Hasil pengukuran yang diambil adalah pengukuran yang kedua
karena dianggap pada pengukuran kedua responden sudah dalam keadaan santai.
7. Wawancara responden penelitian
Wawancara dilakukan setelah melakukan pengukuran tekanan darah dan
setelah peneliti menyampaikan hasil pengukuran yaitu tekanan darah diastolik,
tekanan darah sistolik, dan denyut nadi kepada responden. Wawancara dilakukan
untuk menggali informasi dari responden berdasarkan daftar pertanyaan wawancara
yang telah disiapkan peneliti. Informasi yang diperoleh dari responden akan diolah
sebagai data analisis.
8. Pengolahan data
Data yang diperoleh dari penelitian ini masih mentah dan merupakan data
primer karena diperoleh dari hasil wawancara langsung dengan responden dan
pengukuran tekanan darah minimal 2 kali. Kemudian data tersebut ditulis pada
lembar CRF. Tahap selanjutnya adalah data primer dilakukan tahap editing untuk
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
27
melihat kelengkapan data, kemudian dilakukan coding yaitu dengan
mengkategorikan data. Selanjutnya dilakukan analisis data yang melalui tahap
analisis univariat, uji normalitas, uji t Independent, dan uji Chi-Square.
J. Analisis Data Penelitian
Data yang diperoleh kemudian diolah menggunakan program komputer.
Pertama dilakukan uji univariat untuk melihat distribusi frekuensi dan persentase
dari tiap variabel yang diteliti (Notoatmodjo, 2010). Variabel yang dianalisis adalah
umur dari 203 responden kaum awam dan biarawan dengan kategori umur (25-54
dan 55-75), faktor merokok (ya dan tidak), pendidikan (≤SMA dan >SMA), jenis
pekerjaan (kurang aktivitas fisik dan lebih banyak aktivitas fisik).
Kemudian dilakukan uji normalitas untuk melihat apakah data penelitian
berdistribusi normal atau tidak. Untuk mengetahui apakah distribusi data
mempunyai distribusi normal atau tidak secara analitis, kita menggunakan uji
Kolmogorov-Smirnov untuk sampel yang besar yaitu lebih dari 50 (Dahlan, 2014).
Data yang tidak terdistribusi normal dapat dianggap normal karena menggunakan
teorema limit sentral (TLS) menyatakan bahwa dalam prakteknya tak peduli
distribusi probabilitas apapun yang mendasarinya, rata-rata sampel yang terdiri dari
sekurang-kurangnya 30 observasi akan mendekati normal (Gujarati, 2006).
Selanjutnya dilakukan uji t tidak berpasangan untuk mengetahui perbedaan rata-
rata tekanan darah sistolik dan diatolik yang dihubungkan dengan kaum awam dan
biarawan. Langkah terakhir dilakukan uji chi-square untuk melihat proporsi adanya
perbedaan antara variabel merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik pekerjaan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
28
terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada masing-masing
kelompok subyek.
K. Perumusan Hipotesis
Uji hipotesis merupakan prosedur statistika untuk menunjukkan kesahihan
suatu hipotesis, dengan uji hipotesis dapat ditentukan apakah ada atau tidak adanya
hubungan atau perbedaan yang diperoleh dari data pada sampel, berlaku pula untuk
populasi yang diwakili oleh sampel yang diteliti dengan tingkat kesalahan yang
ditentukan (Sastroasmoro dan Ismael, 2011). Tingkat probabilitas < 0,05 dianggap
sebagai signifikan (Dahlan, 2012).
a. Proporsi prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi pada kelompok subyek
awam dan biarawan
Gambar 4. Bagan Hipotesis 1
Untuk Prevalensi Untuk Kesadaran dan Terapi
H0 = P1≤P2 H0 = P1≥P2
H1 = P1>P2; p<0,05 H2,3 = P1<P2
P1 = prevalensi, kesadaran, dan terapi pada awam
P2 = prevalensi, kesadaran, dan terapi pada biarawan
Kelompok subyek (awam atau biarawan)P1 atau P2
PrevalensiH1
KesadaranH2
TerapiH3
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
29
b. Pengaruh masing-masing variabel terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi
hipertensi
Gambar 5. Bagan Hipotesis 2
Untuk Prevalensi: Untuk Kesadaran dan Terapi:
H0 = P1≤P2 H0 = P1≥P2
H1 = P1>P2; p<0,05 H2, 3 = P1<P2
P1 = merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan pada awam
P2 = merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan pada biarawan
AwamP1
Merokok
Pendidikan
Jenis pekerjaan
BiarawanP2
Merokok
Pendidikan
Jenis pekerjaan
Prevalensi H1
Kesadaran
H2
Terapi
H3
Prevalensi H1
Kesadaran H2
Terapi H3
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini merupakan penelitian mandiri yang dilakukan oleh 2 orang
yang dibagi menjadi 2 kajian faktor, yang pertama meliputi kajian faktor risiko
BMI, pola makan dan aktivitas fisik dan yang kedua meliputi kajian faktor
merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan. Penelitian yang dilakukan oleh peneliti
meliputi kajian yang kedua terhadap prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi
yang akan dibandingkan antara kaum awam laki-laki dan biarawan.
Tabel III. Profil penelitian pada kaum awam laki-laki dan biarawan
Variabel Awam Jumlah Responden (%)
Biarawan Jumlah Responden (%)
Total 100 103 Umur (tahun)
25-54 55-75
62 (62,0) 38 (38,0)
76 (73,8) 27 (26,2)
Merokok Ya
Tidak
35 (35,0) 65 (65,0)
9 (8,7)
94 (91,3) Pendidikan
≤SMA >SMA
56 (44,0) 44 (56,0)
14 (13,6) 89 (86,4)
Aktivitas fisik dalam pekerjaan
Kurang banyak
Lebih banyak
53 (53,0) 47 (47,0)
(100,0) 0 (0,0)
Berdasarkan tabel III di atas, dapat dilihat jumlah responden biarawan
lebih muda dibandingkan awam dengan umur 25-54 tahun yaitu 76 orang
sedangkan responden awam berjumlah 62 orang tetapi tidak berbeda bermakna
secara statistik dengan nilai p=0,17 dilihat pada tabel V. Responden awam lebih
banyak yang merokok dibandingkan dengan responden biarawan yaitu berjumlah
30
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
31
35 orang. Profil pendidikan lebih tinggi pada responden biarawan dengan kategori
lebih dari SMA sebanyak 89 orang sedangkan pada kaum awam berjumlah 44
orang. Responden awam lebih banyak menggunakan aktivitas fisik pada pekerjaan
mereka yaitu sebanyak 47 orang sedangkan pada responden biarawan seluruhnya
kurang menggunakan aktivitas fisik pada pekerjaan mereka.
Tabel IV menunjukkan perbedaan rata-rata karakteristik responden
berdasarkan umur, tekanan darah sistolik, tekanan darah diatolik dan juga denyut
nadi. Tujuannya untuk melihat apakah data terdistribusi secara normal atau tidak.
Rata-rata tekanan dari 100 responden awam adalah tekanan darah sistolik (TDS)
135,0±19,6; tekanan darah diastolik (TDD) 79,2±12,1; dan rata-rata denyut nadi
(DN) 78,3±9,9. Rata-rata tekanan darah dari 103 biarawan adalah tekanan darah
sistolik 131,3±14,6; tekanan darah diastolik (TDD) 79,5±11,2; dan denyut nadi
(DN) 74,7±10,5. Dari hasil yang diperoleh untuk rata-rata umur dan TDD kaum
awam maupun biarawan terdistribusi normal, DN terdistribusi normal pada data
biarawan, sedangkan TDS pada awam maupun biarawan tidak terdistribusi normal.
Tabel IV. Uji normalitas data penelitian pada awam laki-laki dan biarawan Awam laki-laki Biarawan
Mean±SD p Mean±SD p Umur 49,2±14,6 0,20* 45,9±12,9 0,20* Tekanan Darah Sistolik (TDS) mmHg
135,0±19,6 0,00 131,3±14,6 0,00
Tekanan Darah Diastolik (TDD) mmHg
79,2±12,1 0,20* 79,5±11,2 0,20*
Denyut nadi x/menit 78,3±9,9 0,00 74,7±10,5 0,09* *Data terdistribusi normal
Selanjutnya peneliti membandingkan profil umur, tekanan darah sistolik,
tekanan darah diastolik, dan denyut nadi antara kaum awam dan biarawan.
Dilakukan uji t Independent karena menurut teorema limit sentral, data penelitian
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
32
lebih dari 30 dianggap normal. Teorema limit pusat (“central limit theorem”)
adalah sebuah teorema yang menyatakan bahwa kurva distribusi sampling (untuk
ukuran sampel 30 atau lebih) akan berpusat pada nilai parameter populasi dan akan
memiliki semua sifat-sifat distribusi normal.”
Tabel V. Perbandingan profil penelitian antara awam dan biarawan Awam Biarawan Nilai p
Mean ± SD Mean ± SD Umur 49,2±14,6 45,9±12,9 0,17 TDS 135,0±19,6 131,3±14,6 0,02* TDD 79,2±12,1 79,5±11,2 0,65 DN 78,3±9,9 74,7±10,5 0,92
*Data berbeda bermakna
Tabel V menunjukkan perbedaan rata-rata profil responden meliputi umur,
tekanan darah sistolik (TDS), tekanan darah diastolik (TDD), dan denyut nadi
(DN). Data diolah menggunakan t-test, diperoleh angka significancy adalah 0,17
untuk umur, 0,02 untuk TDS, 0,65 untuk TDD, dan 0,92 untuk DN.
Nilai p>0,05 untuk umur, TDD dan DN maka diambil kesimpulan terdapat
perbedaan yang tidak bermakna pada rerata umur, TDD, dan DN antara kelompok
awam dan biarawan, sedangkan nilai p untuk TDS < 0,05 maka diambil kesimpulan
terdapat perbedaan bermakna rerata TDS antara kelompok awam dan biarawan,
dimana TDS biarawan lebih rendah secara bermakna dibandingkan awam. Secara
klinis baik TDS awam maupun TDS biarawan keduanya termasuk dalam range
normal kategori tinggi yaitu antara 130-139 mmHg. Tabel VI menunjukkan rata-
rata setiap variabel berdasarkan tekanan darah sistolik, diastolik dan juga denyut
nadi pada kaum awam dan biarawan. Data yang diperoleh dianalis menggunakan
uji t tidak berpasangan untuk melihat pengaruh rata-rata variabel umur, merokok,
pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap TDS, TDD, dan DN.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
33
Tabel VI. Perbandingan umur, merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik pekerjaan terhadap tekanan darah sistolik, diastolik, dan denyut nadi pada
kaum awam Variabel TDS (mmHg) TDD (mmHg) Denyut Nadi
Umur (tahun) 25-54 55-75
127,4±15,8 147,4±19,1
p=0,04*
76,5±10,5 83,5±13,3
p=0,12
79,1±9,8 77,0±10,1
p=0,92 Merokok
Ya Tidak
125,7±15,3 140,0±19,9
p=0,11
74,2±10,4 81,8±12,1
p=0,36
78,3±10,6 78,3±9,7 p=0,68
Pendidikan ≤SMA >SMA
132,1±20,1 138,7±18,6
p=0,58
77,6±10,7 81,1±13,4
p=0,32
77,7±9,6 79,1±10,5
p=0,31 Aktivitas fisik dalam pekerjaan
Kurang banyak Lebih banyak
141,4±19,8 127,8±16,8
p=0,11
81,4±13,4 76,6±9,9 p=0,06
79,5±11,1 76,9±8,4 p=0,09
*Memiliki rata-rata berbeda bermakna
Data pada tabel VI menunjukkan yang mempunyai perbedaan TDS yang
bermakna hanya jika dihubungkan dengan umur, sedangkan faktor yang lain tidak
bermakna. Semakin bertambahnya umur sejalan dengan meningkatnya TDS dilihat
dari nilai p=0,04. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap
TDS, TDD, dan DN menunjukkan adanya perbedaan tidak bermakna. Hal ini dilihat
dari nilai p (Tabel VI) untuk merokok, nilai p TD sistolik 0,11, TD diastolik 0,36,
dan denyut nadi 0,68. Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa rata-rata TD
sistolik maupun TD diastolik pada tingkat pendidikan >SMA lebih tinggi daripada
≤SMA yaitu 138,7±18,6 mmHg dan 132,1±20,1 mmHg untuk sistolik, sedangkan
81,1±13,4 mmHg dan 77,6±10,7 mmHg untuk diastolik.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
34
Hal ini sama dengan penelitian Sherlock, et al (2014) yang menyatakan
hubungan terbalik dengan pendidikan tinggi ditemukan untuk semua negara kecuali
India, di mana pendidikan tidak berpengaruh, dan Ghana, hanya orang yang tidak
memiliki pendidikan yang cenderung kurang mengalami hipertensi.
Jenis pekerjaan juga memberikan perbedaan yang tidak bermakna
terhadap TDS, TDD, dan DN. Dilihat berdasarkan nilai p yaitu untuk jenis
pekerjaan TDS nilai p:0,11, TDD nilai p 0,06, dan DN nilai p 0,09. Rata-rata
tekanan darah untuk responden dengan kategori kurang banyak aktivitas fisik
pekerjaan adalah lebih tinggi dibandingkan dengan responden yang lebih banyak
aktivitas fisik pekerjaan. Rata-rata tekanan darah untuk responden kurang banyak
aktivitas fisik pekerjaan adalah 141,4±19,8 mmHg untuk TD sistolik dan 81,4±13,4
mmHg untuk TD diastolik, sedangkan untuk responden yang lebih banyak aktivitas
fisik pekerjaan adalah 127,8±16,8 mmHg untuk TD sistolik dan 76,6±9,9 mmHg.
Dari hasil tersebut dapat dikatakan bahwa kejadian hipertensi pada kaum awam
lebih banyak terjadi pada kelompok responden dengan kurang banyak aktivitas fisik
pekerjaan dibanding yang lebih banyak aktivitas fisik pekerjan dilihat dari rata-rata
dan tidak pada hasil statistik.
Pada tabel VII di bawah, menunjukkan data perbandingan tekanan darah
sistolik, tekanan darah diastolik, dan denyut nadi terhadap variabel umur, merokok,
pendidikan, dan jenis pekerjaan pada biarawan. Data menunjukkan bahwa adanya
perbedaan yang bermakna antara merokok terhadap denyut nadi dilihat dari nilai p
0,04, adanya perbedaan yang bermakna juga antara pendidikan terhadap tekanan
darah sistolik dan diastolik dengan nilai p 0,00 untuk tekanan darah sistolik dan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
35
nilai p 0,01 untuk tekanan darah diastolik. Dapat dilihat juga tekanan darah
responden yang memiliki pendidikan >SMA lebih tinggi dari responden dengan
pendidikan ≤SMA.
Tabel VII. Perbandingan umur, merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik pekerjaan terhadap tekanan darah sistolik, diastolik, dan denyut nadi pada
biarawan Variabel TDS (mmHg) TDD (mmHg) Denyut Nadi
Umur (tahun) 25-54 55-75
129,4±14,2 136,8±14,6
p=0,49
79,0±11,4 80,8±10,9
p=0,52
73,9±10,3 76,6±11,1
p=0,93 Merokok
Ya Tidak
120,7±9,8 132,4±14,6
p=0,22
78,1±9,9 79,6±11,4
p=0,80
74,3±4,5 74,7±10,9 p=0,04*
Pendidikan ≤SMA >SMA
126,6±7,2 132,1±15,4 p= 0,00*
79,0±6,2 79,6±11,8 p= 0,01*
71,2±11,8 75,2±10,3 p= 0,35
Aktivitas fisik dalam pekerjaan
Kurang banyak Lebih banyak
131,4±14,6 -
p= n.a.
79,5±11,2 -
p= n.a.
74,7±10,5 -
p= n.a. *Memiliki rata-rata berbeda bermakna
A. Profil Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Responden Hipertensi antara Kaum Awam dan Biarawan
Frekuensi hipertensi pada kaum awam laki-laki lebih banyak
dibandingkan dengan biarawan, dengan persentase hipertensi pada kaum awam
sebanyak 34,0% dan persentase hipertensi biarawan sebanyak 27,2% (Gambar 6).
Dapat disimpulkan bahwa prevalensi hipertensi pada penelitian ini cukup banyak
pada kaum awam dibandingkan dengan kaum biarawan. Namun pada penelitian ini
kurang sesuai dengan ‘the Rule of Halves’ karena jumlah responden hipertensi pada
kaum awam dan biarawan tidak mencapai setengah dari responden penelitian.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
36
*Persentase dari subyek hipertensi
Gambar 6. Profil perbedaan prevalensi, kesadaran, dan terapi responden hipertensi antara kaum awam dan biarawan berdasarkan the Rule Of
Halves
Responden hipertensi pada awam yang sadar menderita hipertensi
sebanyak 52,9% dari responden hipertensi, sedangkan pada biarawan sebanyak
35,7% dari responden hipertensi (Gambar 6). Data tersebut dapat disimpulkan
bahwa kesadaran awam lebih tinggi dibandingkan dengan kesadaran biarawan,
namun hal ini kurang sesuai dengan the Rule of Halves karena pada kaum awam
persentase responden sadar akan hipertensi melebihi setengah dari responden
Responden Biarawan
(103 Responden)
100%
Hipertensi (28 Responden)
27,2%
Sadar (10 Responden)
35,7%
Terapi (4 Responden) 40%
*(14,3%)
Tidak Terapi (6 Responden) 60%
*(21,4%)Tidak Sadar (18
Responden) 64,3%Tidak Hipertensi
(75 Responden) 72,8%
Responden Awam Laki-
laki (100 Responden)
100%
Hipertensi (34 Responden)
34,0%
Sadar (18 Responden)
52,9%
Terapi (13 Responden)
72,2%*(38,2%)
Tidak Terapi (5 Responden)
27,8%*(14,7%)
Tidak Sadar (16 Responden)
47,1%Tidak Hipertensi (66 Responden)
66,0%
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
37
hipertensi sedangkan pada biarawan persentase responden sadar akan hipertensi
tidak mencapai setengah dari responden hipertensi.
Terapi adalah usaha yang dilakukan sesorang untuk memulihkan
kesehatannya. Responden hipertensi yang sadar dan melakukan terapi pada awam
sebanyak 72,2% sedangkan pada responden biarawan sebanyak 40% (Gambar 6).
Kriteria yang melakukan terapi adalah responden yang sedang menjalani terapi
dengan menggunakan obat antihipertensi atau obat herbal untuk hipertensi secara
rutin ataupun jarang. Berdasarkan data yang diperoleh dapat disimpulkan
responden awam lebih banyak menggunakan terapi dibandingkan responden
biarawan. Oleh karena itu, responden yang hipertensi dianjurkan untuk
memeriksakan kesehatannya pada tenaga kesehatan agar mendapatkan terapi yang
sesuai sehingga kualitas hidup responden hipertensi dapat ditingkatkan dan
prevalensi hipertensi dapat diturunkan dengan mengontrol tekanan darah.
B. Perbandingan Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Hipertensi antara Kaum Awam dan Biarawan
Penelitian ini dilakukan untuk membandingkan prevalensi, kesadaran, dan
terapi pada 2 kelompok populasi yang berbeda dalam pola hidupnya yaitu antara
kaum awam laki-laki dan biarawan. Peneliti tidak menemukan penelitian lain yang
dilakukan pada populasi biarawan untuk meneliti tentang hipertensi dan belum ada
penelitian yang membandingkan kelompok awam dan biarawan. Hal ini mungkin
disebabkan karena kehidupan biarawan yang jarang diketahui oleh masyarakat luas,
oleh karena itu penelitian ini merupakan penelitian pertama yang dilakukan untuk
membandingkan prevalensi, kesadaran, dan terapi antara awam dan biarawan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
38
Tabel VIII. Perbandingan prevalensi hipertensi antara awam dan biarawan Prevalensi
Kelompok TD. Tinggi TD. Rendah Nilai-p OR (95%CI) Awam
Biarawan 34 (34,0%) 28 (27,2%)
66 (66,0%) 75 (72,2%) 0,29 1,38 (0,75-2,51)
Data pada Tabel VIII menunjukkan perbedaan prevalensi hipertensi antara
kaum awam dan biarawan dilihat dari nilai p dan nilai OR. Dari data dilihat adanya
perbedaan tidak bermakna antara tekanan darah pada kelompok awam dengan
tekanan darah pada kelompok biarawan dengan nilai p 0,29 dan nilai OR 1,38 (0,75-
2,51 dengan 95% interval kepercayaan). H0 diterima karena nilai p >0,05.
Tabel IX. Perbandingan kesadaran hipertensi antara awam dan biarawan Kesadaran
Kelompok Sadar Tidak sadar nilai-p OR (95%CI) Awam Biarawan
18 (52,9%) 10 (35,7%)
16 (47,1%) 18 (64,3%) 0,17 2,02 (0,72-5,64)
Hasil dari perbedaan kesadaran hipertensi antara awam dan biarawan
dalam penelitian dengan nilai OR 2,02 (0,72-5,64 dengan 95% interval
kepercayaan) dan nilai p 0,17 sehingga perbedaannya tidak bermakna. H0 diterima
karena nilai p >0,05.
Tabel X. Perbandingan terapi hipertensi antara awam dan biarawan Terapi
Kelompok Terapi Tidak terapi nilai-p OR (95%CI) Awam Biarawan
13 (38,20%) 4 (14,30%)
21 (61,80%) 24 (85,70%) 0,09 3,90 (0,76-19,95)
Hasil dari perbedaan terapi antara awam dan biarawan berbeda tidak
bermakna dengan nilai p 0,09, sehingga H0 diterima dan nilai OR 3,90 (0,76-19,95).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
39
C. Pengaruh Faktor Merokok, Pendidikan, Jenis Pekerjaan Terhadap Prevalensi, Kesadaran, dan Terapi Hipertensi pada Masing-Masing
Kelompok Kaum Awam dan Biarawan
Tabel XI. Perbandingan Profil Merokok, Pendidikan, dan Jenis Pekerjaan antara Awam dan Biarawan
Variabel Awam Biarawan p OR (95%CI)
Merokok
Ya Tidak Total
n (%) n (%) n (%)
35 (35,0) 65 (65,0) 100 (100)
9 (8,7) 94 (91,3) 103 (100)
<0,01* 5,62 (2,53-12,48)
Pendidikan ≤SMA >SMA Total
n (%) n (%) n (%)
56 (56,0) 44 (44,0) 100 (100)
14 (13,6) 89 (86,4) 103 (100)
<0,01* 0,12 (0,06-0,24)
Aktivitas fisik
dalam pekerjaan
Kurang banyak Lebih
banyak Total
n (%) n (%) n (%)
53 (53,0) 47 (47,0) 100 (100)
103 (100) 0 (0,0) 103 (100)
<0,01* n.a
Angka significancy untuk merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik dalam
pekerjaan <0,01, maka disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna
rerata merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik dalam pekerjaan antara awam dan
biarawan.
1. Pada Awam
a. Prevalensi Hipertensi
1) Merokok dan Prevalensi Hipertensi
Berdasarkan Tabel XII di bawah dapat dilihat bahwa hipertensi lebih
banyak terjadi pada responden yang tidak merokok (88,2%), sedangkan responden
yang merokok (11,8%). Uji hipotesis menunjukkan terdapat perbedaan bermakna
antara prevalensi hipertensi dengan faktor risiko merokok dan nilai OR 0,15 artinya
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
40
responden yang merokok 0,15 kali lebih sedikit berisiko mengalami hipertensi
dibandingkan yang tidak merokok. Hal ini tidak sesuai dengan teori, dalam teori
kebiasaan merokok berpengaruh dalam meningkatkan risiko hipertensi walaupun
mekanisme timbulnya hipertensi belum diketahui secara pasti.
Tabel XII. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap prevalensi hipertensi pada awam
Prevalensi
Variabel ≥140/90 mmHg
<140/90 mmHg Total p OR
(95%CI) Merokok
Ya Tidak Total
n (%) n (%) n (%)
4 (11,8) 30 (88,2) 34 (100)
31 (47,0) 35 (53,0) 66 (100)
35 (35,0) 65 (65,0) 100 (100)
<0,01* 0,15 (0,04-0,47)
Pendidikan ≤SMA >SMA Total
n (%) n (%) n (%)
14 (41,2) 20 (58,8) 34 (100)
42 (63,6) 24 (36,4) 66 (100)
56 (56,0) 44 (44,0) 100 (100)
0,03* 2,50 (1,07-5,83)
Aktivitas fisik
dalam pekerjaan
Kurang banyak Lebih
banyak Total
n (%) n (%) n (%)
28 (82,4) 6 (17,6) 34 (100)
25 (37,9) 41 (62,1) 66 (100)
53 (53,0) 47 (47,0) 100 (100)
<0,01* 7,65 (2,78-21,06)
*Data berbeda bermakna
Faktor yang mempengaruhi data merokok tidak sesuai dengan teori dapat
dihubungkan dengan umur responden awam. Responden awam yang berusia muda
(25-54 tahun) lebih banyak yang merokok dibandingkan dengan responden awam
yang berusia lanjut (55-75 tahun) yaitu sebanyak 28 responden, kemudian dianalisis
menggunakan uji Chi-square menghasilkan nilai p <0,01 dan nilai OR 3,64 (95%
CI: 1,39-9,53) sehingga dapat disimpulkan bahwa adanya perbedaan yang
bermakna antara awam merokok berusia muda dan awam merokok berusia lanjut.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
41
Tabel XIII. Hubungan antara merokok dan klasifikasi umur pada awam Variabel Klasifikasi Umur p OR (95% CI) Merokok 25-54 55-75
Ya 28 responden 7 responden <0,01 3,64 (1,39-9,53)
Tidak 34 responden 31 responden
Merokok merupakan salah satu perilaku yang menjadi faktor risiko
penyakit kardiovaskuler. Hasil riskesdas 2010 menunjukkan bahwa prevalensi
perokok di DIY sebesar 31,6% dan sebanyak 66,1% masih merokok di dalam
rumah. Persentase rumah tangga bebas asap rokok di DIY baru mencapai 44,6%,
tertinggi di Kota Yogyakarta (52,1%) dan terendah di Gunungkidul (40,2%). Dari
hasil tersebut, tidak mengherankan jika perokok pasif cukup tinggi karena perokok
biasa merokok di dalam rumah, sedangkan jika dilihat dari statusnya, perokok
rumah tangga didominasi suami/kepala rumah tangga (Dinkes DIY, 2013).
2) Pendidikan dan Prevalensi Hipertensi
Berdasarkan Tabel XII dapat dilihat bahwa hipertensi lebih banyak terjadi
pada responden dengan tingkat pendidikan >SMA dengan persentase 58,8%
dibandingkan dengan tingkat pendidikan ≤SMA (41,2%). Uji hipotesis
menunjukkan terdapat perbedaan bermakna antara prevalensi hipertensi dengan
tingkat pendidikan dilihat dari nilai p 0,03 dan nilai OR 2,50 artinya responden yang
pendidikannya ≤SMA 2,50 kali lebih berisiko mengalami hipertensi dibandingkan
>SMA. Hal ini sudah sesuai teori Jaddou, et al (2011) yang menyatakan bahwa
tingkat pendidikan yang rendah secara signifikan lebih tinggi terjadi hipertensi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
42
3) Jenis Pekerjaan dan Prevalensi Hipertensi
Berdasarkan Tabel XII dapat dilihat pengaruh jenis pekerjaan terhadap
prevalensi hipertensi pada kaum awam. Jenis pekerjaan dibagi menjadi 2 kategori
yaitu yang kurang aktivitas fisik dalam pekerjaannya dan yang lebih menggunakan
aktivitas fisik dalam pekerjaannya. Tabel XII menunjukkan yang paling banyak
mengalami hipertensi adalah responden yang kurang menggunakan aktivitas fisik
dalam pekerjaannya 82,4%, sedangkan lebih banyak aktivitas fisik pekerjaan
17,6%.
Uji hipotesis menunjukkan terdapat perbedaan bermakna antara pekerjaan
yang kurang banyak menggunakan aktivitas fisik dengan pekerjaan yang lebih
banyak menggunakan aktivitas fisik, sehingga dapat disimpulkan hipertensi
dipengaruhi oleh aktivitas fisik pekerjaan. Hal ini sudah sesuai dengan teori Divan,
et al (2010) dilihat dari nilai OR 7,65 dapat disimpulkan bahwa responden yang
kurang menggunakan aktivitas fisik dalam pekerjaannya sebanyak 7,65 kali lebih
berisiko mengalami hipertensi dibandingkan responden yang lebih banyak
menggunakan aktivitas fisik dalam pekerjaannya.
b. Kesadaran Hipertensi
Tabel XIV menunjukkan pengaruh merokok, pendidikan, dan aktivitas
fisik pekerjaan terhadap kesadaran hipertensi pada kaum awam. Menurut definisi
operasional kesadaran adalah keadaan yang menunjukkan seseorang mengetahui
jika mengalami hipertensi, dari definisi ini maka akan dihubungkan dengan faktor
merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
43
Tabel XIV. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap kesadaran hipertensi pada awam
Kesadaran
Variabel Tidak sadar Sadar Total p OR
(95%CI)
Merokok Ya
Tidak Total
n (%) n (%) n (%)
2 (12,5) 14
(87,5) 16
(100)
2 (11,1) 16 (88,9) 18 (100)
4 (11,8) 30 (88,2) 34 (100)
0,90 1,14 (0,14-9,21)
Pendidikan ≤SMA >SMA
Total
n (%) n (%) n (%)
8 (50,0) 8 (50,0) 16 (100)
6 (33,3) 12 (66,7) 18 (100)
14 (41,2) 20 (58,8) 34 (100)
0,32 0,50 (0,12-1,99)
Aktivitas fisik dalam pekerjaan
Kurang banyak Lebih
banyak Total
n (%) n (%) n (%)
11 (68,8)
5 (31,3)
16 (100)
17 (94,4)
1 (5,6)
18 (100)
28 (82,4)
6 (17,6)
34 (100)
0,05 0,12 (0,01-1,26)
1) Merokok dan Kesadaran Hipertensi
Hubungan merokok dengan kesadaran menunjukkan responden yang tidak
merokok tingkat kesadarannya lebih tinggi (88,9%) dibandingkan dengan tingkat
kesadaran responden merokok (11,1%). Hal ini berarti dilihat dari proporsi,
responden yang tidak merokok yang sebelumnya dinyatakan sebagai kategori tinggi
mengalami hipertensi memiliki kesadaran yang baik dari dalam diri untuk
melakukan pengecekan tekanan darah di pusat pelayanan kesehatan. Uji hipotesis
menunjukkan terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara kebiasaan merokok
dengan kesadaran hipertensi.
2) Pendidikan dan Kesadaran Hipertensi
Hubungan antara pendidikan dengan kesadaran hipertensi menunjukkan
tingkat kesadaran hipertensi paling tinggi adalah responden dengan tingkat
pendidikan >SMA (66,7%) dibandingkan dengan tingkat pendidikan ≤SMA
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
44
(33,3%). Uji hipotesis menunjukkan terdapat perbedaan yang tidak bermakna
antara tingkat pendidikan dengan kesadaran hipertensi. Hal ini sesuai dengan
penelitian yang dilakukan oleh Chow,et al, 2013, bahwa pada daerah perkotaan
kesadaran responden meningkat sesuai dengan meningkatnya tingkat pendidikan.
3) Jenis Pekerjaan dan Kesadaran Hipertensi
Hubungan antara jenis pekerjaan dengan kesadaran hipertensi
menunjukkan tingkat kesadaran hipertensi paling tinggi adalah responden yang
bekerja kurang banyak menggunakan aktivitas fisik dalam pekerjaannya (94,4%)
sedangkan yang bekerja lebih banyak menggunakan aktivitas fisik dalam
pekerjaannya (5,6%). Hasil ini menunjukkan bahwa responden yang bekerja kurang
menggunakan aktivitas fisik yang sebelumnya dinyatakan sebagai responden
tingkat hipertensi yang tinggi pada kategori pekerjaan, memiliki kesadaran yang
baik untuk melakukan pengontrolan tekanan darah. Uji hipotesis menunjukkan
bahwa terdapat perbedaan yang tidak bermakna antara jenis pekerjaan dengan
kesadaran hipertensi.
c. Terapi Hipertensi
1) Merokok dan Terapi Hipertensi
Tabel XV menunjukkan dari faktor risiko merokok, responden yang paling
banyak melakukan terapi hipertensi adalah responden yang tidak merokok (84,6%)
dibandingkan dengan responden yang merokok (15,4%), artinya responden yang
tidak merokok yang sebelumnya dinyatakan sebagai responden dengan tingkat
hipertensi paling tinggi pada kategori faktor risiko merokok menyadari pentingnya
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
45
terapi hipertensi. uji hipotesis menunjukkan terdapat perbedaan yang tidak
bermakna antara faktor risiko merokok dengan terapi hipertensi.
Tabel XV. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap terapi hipertensi pada awam
Terapi
Variabel Tidak terapi Terapi Total p OR
(95%CI)
Merokok Ya
Tidak Total
n (%) n (%) n (%)
0 (0) 5 (100)
5 (100)
2 (15,4) 11 (84,6) 13 (100)
2 (11,1) 16 (88,9) 18 (100)
0,35 0,84 (0,67-1,06)
Pendidikan ≤SMA >SMA
Total
n (%) n (%) n (%)
2 (40) 3 (60) 5 (100)
4 (30,8) 9 (69,2) 13 (100)
6 (33,3) 12 (66,7) 18 (100)
0,71 0,66 (0,07-5,67)
Aktivitas fisik dalam pekerjaan
Kurang banyak Lebih
banyak Total
n (%) n (%) n (%)
5 (100) 0 (0) 5 (100)
12 (92,3)
1 (7,7) 13 (100)
17 (94,4)
1 (5,6) 18 (100)
0,52 0,92 (0,78-1,08)
2) Pendidikan dan Terapi Hipertensi
Hubungan tingkat pendidikan dengan terapi hipertensi berdasarkan data
pada Tabel XV menunjukkan bahwa tingkat pendidikan responden yang paling
banyak melakukan terapi adalah responden >SMA (69,2%) sedangkan ≤SMA
(30,8%). Artinya responden yang sebelumnya dinyatakan yang paling tinggi
mengalami hipertensi menyadari pentingnya terapi hipertensi untuk dirinya. Uji
hipotesis dilihat nilai p 0,71 maka disimpulkan adanya perbedaan tidak bermakna
antara tingkat pendidikan dengan terapi hipertensi.
3) Jenis Pekerjaan dan Terapi Hipertensi
Tabel XV menunjukkan berdasarkan jenis pekerjaan, responden yang
paling banyak melakukan terapi hipertensi adalah responden yang bekerja kurang
menggunakan aktivitas fisik (92,3%) sedangkan yang bekerja lebih banyak
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
46
menggunakan aktivitas fisik (7,7%). Artinya responden dengan jenis pekerjaan
yang kurang menggunakan aktivitas fisik yang sebelumnya dinyatakan lebih tinggi
prevalensi hipertensi pada kategori pekerjaan lebih menyadari pentingnya terapi
hipertensi. Uji hipotesis dinyatakan dengan nilai p 0,05 artinya H0 diterima,
menunjukkan bahwa terdapat perbedaan tidak bermakna antara jenis pekerjaan
dengan terapi hipertensi.
Merokok, pendidikan, dan aktivitas jenis pekerjaan menunjukkan
pengaruh yang tidak bermakna bisa dikarenakan responden penelitian merupakan
masyarakat perkotaan yang jarak menuju pusat pelayanan kesehatan seperti
puskesmas, klinik dokter atapun rumah sakit dekat dari tempat tinggal responden.
Selain itu juga karena telah adanya asuransi kesehatan seperti BPJS yang dapat
memudahkan responden untuk memperoleh terapi hipertensi.
2. Pada Biarawan
a. Prevalensi Hipertensi
Tabel. XVI. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap prevalensi hipertensi pada biarawan
Prevalensi
Variabel ≥140/90 mmHg
<140/90 mmHg Total p OR
(95%CI) Merokok
Ya Tidak Total
n (%) n (%) n (%)
0 (0,0) 28 (100) 28 (100)
9 (12,0) 66 (88,0) 75 (100)
9 (8,7) 94 (91,3) 103(100)
0,05 1,42 (1,24-1,62)
Pendidikan ≤SMA >SMA Total
n (%) n (%) n (%)
0 (0,0) 28 (100) 28 (100)
14 (18,7) 61 (81,3) 75 (100)
14 (13,6) 89 (86,4) 100 (100)
0,01* 0,68 (0,59-0,78)
Aktivitas fisik
dalam pekerjaan
Kurang banyak Lebih
banyak Total
n (%) n (%) n (%)
28 (100) - 28 (100)
75 (100) - 75 (100)
103 (100) - 103 (100)
n.a. n.a.
*Data berbeda bermakna
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
47
1) Merokok dan Prevalensi Hipertensi
Berdasarkan Tabel XVI dapat dilihat bahwa hipertensi lebih banyak
terjadi pada responden yang tidak merokok (100%), sedangkan responden yang
merokok (0%). Uji hipotesis menunjukkan terdapat perbedaan yang bermakna
antara prevalensi hipertensi dengan faktor risiko merokok dan nilai OR 1,42 artinya
responden yang merokok 1,42 kali lebih sedikit berisiko mengalami hipertensi
dibandingkan yang tidak merokok. Hal ini tidak sesuai dengan teori, dalam teori
kebiasaan merokok berpengaruh dalam meningkatkan risiko hipertensi walaupun
mekanisme timbulnya hipertensi belum diketahui secara pasti.
2) Pendidikan dan Prevalensi Hipertensi
Kejadian hipertensi pada responden biarawan terhadap faktor pendidikan
ada sebanyak 28 responden dengan tingkat pendidikan >SMA dan responden yang
≤SMA tidak terdapat prevalensi hipertensi. dari hasil tersebut tidak sesuai dengan
teori, seharusnya semakin tinggi tingkat pendidikan maka prevalensi hipertensi
semakin sedikit karena pengetahuan seseorang meningkat sehingga dapat
mengontrol tekanan darahnya. Berdasarkan data Tabel XVI hasil uji Chi-square
untuk melihat perbedaan prevalensi yang disebabkan faktor tingkat pendidikan
menyatakan nilai p 0,01; OR 0,68 (0,59-0,78 dengan 95% interval kepercayaan).
Dari hasil tersebut dapat dinyatakan bahwa tingkat pendidikan responden biarawan
memberikan perbedaan yang bermakna terhadap prevalensi hipertensi, namun dari
nilai OR tidak sesuai teori. Dari nilai OR 0,68 disimpulkan bahwa responden
dengan tingkat pendidikan ≤SMA 0,68 kali berisiko mengalami hipertensi
dibandingkan responden dengan tingkat pendidikan >SMA, sedangkan pada teori
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
48
Jaddou, et al (2011) menyatakan bahwa responden dengan tingkat pendidikan
rendah secara signifikan lebih tinggi terjadi hipertensi.
Tabel XVII. Hubungan antara pendidikan dengan BMI dan klasifikasi umur Variabel Klasifikasi Umur BMI
Pendidikan 25-54 55-75 ≥25kg/m2 <25kg/m2 ≤SMA 14 0 7 7 >SMA 62 27 58 31
p 0,01* 0.27 OR (95%CI) <0,01 (0,09-0,27) 1,87 (0,60-5,82)
*Data berbeda bermakna
Ketidaksesuaian ini dapat diakibatkan karena BMI ≥25kg/m2 pada
biarawan yang memiliki pendidikan >SMA berjumlah 47 orang sedangkan
biarawan yang memiliki pendidikan ≤SMA berjumlah 7 orang, dan juga biarawan
yang ≤SMA berjumlah 14 responden yang berusia 25-54. Pengaruh klasifikasi
umur terhadap pendidikan berbeda bermakna dilihat dari nilai p 0,01 dan pengaruh
BMI terhadap pendidikan berbeda tidak bermakna dilihat dari nilai p 0,27.
3) Jenis Pekerjaan dan Prevalensi Hipertensi
Profil pekerjaan responden biarawan dibagi menjadi 2 kategori yang
meliputi pekerjaan yang kurang menggunakan aktivitas fisik dan pekerjaan yang
lebih banyak menggunakan aktivitas fisik. Aktivitas fisik pekerjaan responden
biarawan seluruhnya kurang menggunakan aktivitas fisik sebanyak 103 responden.
Dari 103 responden, yang mengalami hipertensi sebanyak 28 responden dan yang
tidak mengalami hipertensi sebanyak 75 responden. Data yang diperoleh tidak
dapat dilihat nilai p dan OR karena tidak ada responden biarawan yang bekerja lebih
banyak menggunakan fisik, aktivitas fisik pekerjaan responden biarawan kurang
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
49
karena jenis pekerjaannya meliputi guru, dosen, mahasiswa, pimpinan biara, dan
pelayanan di Gereja ataupun di lingkungan kaum awam (umat katolik).
b. Kesadaran Hipertensi
1) Merokok dan Kesadaran Hipertensi
Hubungan merokok dengan kesadaran akan hipertensi pada Tabel XVIII
tidak dapat dibandingkan antara responden yang merokok dan tidak merokok. Hal
ini disebabkan karena prevalensi hipertensi hanya terdapat pada responden yang
tidak merokok. Data dari Tabel XVIII hanya dapat menunjukkan responden yang
tidak merokok dari 28 responden yang sadar akan hipertensi sebanyak 8 responden.
Data yang diperoleh juga tidak dapat dilhat nilai p dan OR karena tidak terdapat
jumlah responden yang merokok dan sadar akan hipertensi hanya terdapat
responden yang tidak merokok yang sadar akan hipertensi.
Tabel XVIII. Pengaruh merokok, pendidikan, dan jenis pekerjaan terhadap kesadaran hipertensi pada biarawan
Kesadaran
Variabel Tidak sadar Sadar Total p
OR (95%C
I)
Merokok Ya
Tidak Total
n (%) n (%) n (%)
- 18 (100) 18 (100)
- 10 (100) 10 (100)
- 28 (100) 28 (100)
n.a. n.a.
Pendidikan ≤SMA >SMA
Total
n (%) n (%) n (%)
- 18 (100) 18 (100)
- 10 (100) 10 (100)
- 28 (100) 28 (100)
n.a. n.a.
Aktivitas fisik dalam pekerjaan
Kurang banyak Lebih
banyak Total
n (%) n (%) n (%)
18 (100) -
18 (100)
10 (100) -
10 (100)
28 (100) -
28 (100)
n.a. n.a.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
50
2) Pendidikan dan Kesadaran Hipertensi
Hubungan antara pendidikan dengan kesadaran hipertensi tidak dapat
dibandingkan karena responden yang ≤SMA tidak terdapat prevalensi hipertensi
dan tidak dapat dilihat proporsi kesadarannya. Tabel XVIII menunjukkan tingkat
kesadaran hipertensi pada responden dengan tingkat pendidikan >SMA sebanyak 8
responden. Uji hipotesis tidak dapat dibuktikan karena data tidak dapat
dibandingkan untuk melihat proporsi dari kategori tingkat pendidikan terhadap
kesadaran hipertensi.
3) Jenis Pekerjaan dan Kesadaran Hipertensi
Tabel XVIII menunjukkan hubungan antara aktivitas fisik pekerjaan
dengan kesadaran hipertensi, dari tabel dapat dilihat responden yang sadar akan
hipertensi hanya pada kelompok responden yang kurang aktivitas fisik dalam
bekerja yaitu berjumlah 8 responden karena semua responden biarawan termasuk
dalam kategori kurang aktivitas fisik dalam bekerja. Oleh karena itu tidak dapat
melihat nilai p dan OR dari hubungan aktivitas fisik pekerjaan dengan kesadaran
akan hipertensi.
c. Terapi Hipertensi
1) Merokok dan Terapi Hipertensi
Tabel XIX menunjukkan dari faktor risiko merokok, responden yang
melakukan terapi hipertensi adalah responden yang tidak merokok karena sesuai
dengan prevalensi hipertensi hanya ada pada responden yang tidak merokok.
Responden yang tidak merokok yang melakukan terapi berjumlah 4 responden. Uji
hipotesis tidak dapat dibuktikan dan tidak dapat dilakukan uji proporsi karena tidak
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
51
dapat membandingkan antara terapi pada responden merokok (0 responden) dan
terapi pada responden merokok (4 responden).
Tabel XIX. Pengaruh merokok, pendidikan, dan aktivitas fisik pekerjaan terhadap terapi hipertensi pada biarawan
Terapi
Variabel Tidak terapi Terapi Total p
OR (95%C
I)
Merokok Ya
Tidak Total
n (%) n (%) n (%)
- 6 (100) 6 (100)
- 4 (100) 4 (100)
- 10 (100) 10 (100)
n.a. n.a.
Pendidikan ≤SMA >SMA
Total
n (%) n (%) n (%)
- 6 (100) 6 (100)
- 4 (100) 4 (100)
- 10 (100) 10 (100)
n.a. n.a.
Aktivitas fisik dalam pekerjaan
Kurang banyak Lebih
banyak Total
n (%) n (%) n (%)
6 (100)
-
6 (100)
4 (100) -
4 (100)
10 (100) -
10 (100)
n.a. n.a.
2) Pendidikan dan Terapi Hipertensi
Hubungan tingkat pendidikan dengan terapi hipertensi berdasarkan data
pada Tabel XIX menunjukkan bahwa tingkat pendidikan responden yang
melakukan terapi seluruhnya adalah responden >SMA sesuai dengan data
prevalensi hipertensi tertinggi pada responden biarawan adalah responden dengan
tingkat pendidikan >SMA, artinya responden yang mengalami hipertensi
menyadari akan pentingnya terapi. Namun data yang diperoleh tidak dapat melihat
nilai p dan OR karena data tidak dapat dibandingkan.
3) Jenis Pekerjaan dan Terapi Hipertensi
Tabel XIX menunjukkan berdasarkan jenis pekerjaan, responden yang
paling banyak melakukan terapi hipertensi adalah responden yang bekerja kurang
menggunakan aktivitas fisik (4 responden), artinya responden dengan jenis
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
52
pekerjaan yang kurang menggunakan aktivitas fisik yang sebelumnya dinyatakan
lebih tinggi prevalensi hipertensi pada kategori pekerjaan lebih menyadari
pentingnya terapi hipertensi. Data yang diperoleh tidak dapat melihat nilai p dan
OR karena data responden biarawan tidak ada yang bekerja lebih banyak
menggunakan aktivitas fisik.
Keterbatasan penelitian yang berpengaruh terhadap hasil penelitian ini
antara lain:
a) Perbedaan pola hidup antara kaum awam dan biarawan yang sulit
untuk dibandingkan.
b) Usia responden yang masih muda sehingga belum bisa terdeteksi
faktor risiko yang berpengaruh terhadap hipertensi
c) Jumlah sampel yang sedikit pada beberapa faktor risiko sehingga hasil
yang diperoleh kurang bisa mewakili nilai yang sebenarnya.
d) Ketidakterbukaan responden dalam menjawab pertanyaan saat
wawancara.
e) Pengukuran tekanan darah sesaat dan tidak dilakukan berkali-kali atau
secara periodik sehingga belum menunjukkan tekanan darah yang
persisten.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
1. Prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi antara kaum awam laki-laki dan
biarawan di Kabupaten Sleman sebagai berikut: prevalensi, kesadaran, terapi
pada awam sebanyak 34,0%, 52,9%, 38,2%; sedangkan pada biarawan sebanyak
27,2%, 35,7%, 14,3%.
2. Prevalensi, kesadaran, dan terapi hipertensi antara kaum awam dan biarawan
terdapat perbedaan tidak bermakna dengan nilai p>0,05.
3. Faktor yang mempengaruhi prevalensi hipertensi pada kaum awam adalah
merokok dengan OR 0,15 (95% CI: 0,04-0,47), pendidikan dengan OR 2,50
(95% CI: 1,07-5,83), dan aktivitas fisik pekerjaan dengan OR 7,65 (95% CI:
2,78-21,06), serta tidak ada faktor yang mempengaruhi kesadaran dan terapi
hipertensi pada kaum awam, sedangkan untuk biarawan faktor yang
mempengaruhi prevalensi hipertensi adalah pendidikan dengan OR 0,68 (95%
CI: 0,59-0,78), serta tidak ada faktor yang mempengaruhi kesadaran dan
prevalensi hipertensi biarawan.
B. Saran
Berdasarkan hasil penelitian yang diperoleh, penulis memberikan saran berupa:
1. Perlu adanya peningkatan pengetahuan masyarakat baik kaum awam
maupun biarawan mengenai hipertensi dalam hal pencegahan dan
pengatasan kejadian hipertensi, sehingga masyarakat (kaum awam dan
biarawan) dapat sadar untuk melakukan pengendalian tekanan darah.
53
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
54
2. Hipertensi tidak dapat ditentukan hanya dalam satu kali pengukuran, oleh
karena itu untuk peneliti selanjutnya disarankan untuk melakukan
pengecekan tekanan darah lebih dari 1 kali.
3. Penelitian ini merupakan penelitian pertama sehingga diperlukan penelitian
selanjutnya untuk melihat kualitas hidup kaum awam dan biarawan yang
menderita hipertensi.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
55
DAFTAR PUSTAKA
Chow, C.K, Teo,K.K, Rangarajan , S.,Islam, S.,Gupta , R., Avezum, A., et al., 2013, Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Rural and Urban Communities in High-, Middle-, and Low-Income Countries, JAMA., 310 (9) : 959-968.
Cois, A., and Ehrlich, R., 2014, Analysing the Socioeconomic Determinants of Hypertension in South Africa: a Structural Equation Modelling Approach, BMC Public Health, 14:414.
Conen, D., Paul, R. J., Buring, J. E., Michelle, A., 2009, Socioeconomic Status,Blood Pressure Progression,and Incident Hypertension in A Prospectiveohort of Female Health Professionals, eurheartj, 30, 1378.
Dahlan, M. S., 2012, Statistik untuk Kedokterandan Kesehatan, cetakan 2, edisi 5, Penerbit Salemba Medika, Jakarta, Hal. 66.
Deepa, R., Shanthirani, C., Pradeepa, R., Mohan, V., 2003, Is the ‘Rule of Halves’ in Hypertension Still Valid? - Evidence from the Chennai Urban Population Study, J Assoc Physicians India., 51, 153-157.
Depkes, RI, 2012, Masalah Hipertensi di Indonesia, Departemen Kesehatan RI, http://www.depkes.go.id/index.php?vw=2&id=1909 diakes pada tanggal 20 Desember 2015.
Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells, B.G., Porsey, L.M., 2014 Pharmacotherapy : A Pathophysiologic Approach, 9th ed., The McGraw-Hill Companies, New York, pp. 185-200.
Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta, 2013, Profil Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2013, Dinkes DIY, Yogyakarta, hal. 44, 62.
Divan, V., Chauchan, V., Panchal, S., Bansal, R.K., 2010, Prevalence of Hypertension Amongst Workers of A Fertilizer Company in Surat District, NJCM, 1(2), pp. 153-154.
Hardi, S., 2009, 100 Resep Sembuhkan Hipertensi, Asam Urat, dan Obesitas, Penerbit PT. Elex Media Komputindo, Jakarta, Hal. 3-4.
Jaddou, H. Y., Batieha, A. M., Khader, Y. S., Kanaan, H. A., Khateeb, M. S., and Ajlouni, K. M., 2011, Hypertension Prevalence, Awareness, Treatment and Control, and Associated Factors: Results from a National Survey, Jordan, International Journal of Hypertension, p. 8.
Jatmika, S. E. D., Maulana, M., 2015, Perilaku Merokok Pada penderita Hipertensi di Desa Sidokarto Kecamatan Godean, Sleman, Yogyakarta, KESMAS, 9(1), pp. 53-60.
Kementerian Kesehatan RI, 2014, Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2013, Kementerian Kesehatan RI, Jakarta, Hal. 16.
Krishnan, A., Garg, R., and Kahandaliyanage, A., 2013, Hypertension in the South East Asia Region: an overview, RHF, 17(1), pp.10-11.
Kuswardhani, T., 2006, Penatalaksanaan Hipertensi Pada Lanjut Usia, J Peny Dalam, 5(2), 3.
Laxmaiah, A., Meshram, I., Arlappa, N., Balakhrisna, N., et al., 2015, Socio-economic & demographic determinants of hypertension & knowledge,
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
56
practices & risk behaviour of tribal in India, Indian J Med Res, 141, 698-708.
Mancia, G., Fagard, R., Narkiewicz, K., Redon, J., Zanchetti, A., Bohm, M., et al., 2013, 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC), jhypertension, 31, 1286.
Martiningsih, 2011, Analisiss Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Hipertensi Primer Pada Pasien Di Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Bima ditinjau dari perspektif keperawatan Self-Care Orem, Tesis, 5, Universitas Indonesia, Jakarta. Hal. 4.
Notoatmodjo, S., 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, Rineka Cipta, Jakarta, Hal. 182.
Phanzu, B., Evelyne, M. M., Vita, K. E., Risassi, J. R. M., 2015, Rates of Hypertension Prevalence, Awareness, Treatment, and Control in a Congolese South-West Port City. The Influence of Gender According to Age Groups, GJMR, 15(1), pp. 3-4.
Pilav, A., Vildana, D., Brankovic, S., 2014, Awareness, treatment, and control of hypertension among adult population in the Federation of Bosnia and Herzegovina over the past decade, jphres, Vol. 3: 323.
Rahajeng, E., Tuminah, S, Prevalensi Hipertensi dan Determinannya di Indonesia, Maj Kedokt Indon, 59 (12): 581- 583.
Riset Kesehatan Dasar, 2007, Pedoman Pengukuran dan Pemeriksaan, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Riset Kesehatan Dasar, 2013, Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementrian Kesehatan RI, Jakarta.
Sastroasmoro, S., Ismael, S., 2011, Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis, Edisi ke-4, Sagung Seto, Jakarta, Hal. 130-131, 361.
Sherlock, P. L., Beard, J., Minicuci, N., Ebrahim, S., and Chatterji, S., 2014, Hypertension among older adults in low- and middle-income countries: prevalence, awareness and control, IJE, 43: 116-128.
Sigarlaki, H.J.O., 2006, Karakteristik Dan Faktor Berhubungan Dengan Hipertensi Di Desa Bocor, Kecamatan Bulus Pesantren, Kabupaten Kebumen, Jawa Tengah, Tahun 2006, MAKARA, KESEHATANI, 10(2), 78-88.
Sumit, B. D., Umesh, S., Mamta, S., Jyoti, K., Prakash, B., 2012, Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension Among The People Above 15 Years in Rural Area Napgur Maharashtra-A Cross Sectional Study, NJCM, 3, p. 213.
Sutarman, M., Susanto, G. M., Sulisdiwiyanto, Y., Priyanto, P. C., Windarto, B. B., Wibawa, L. A., Pratama, F. Y., 2010, Membangun Komunitas Murid Yesus, Kanisius, Yogyakarta, Hal. 130-131.
Tjhaya, L., Wulandari, I., Suhardiyanto, H. J., Sutarman, A. M., Nusantara, B., Sunarto, A., 2004, Pendidikan Agama Katolik SMP KBK 2004, Kanisius, Yogyakarta, Hal. 19.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
57
Umar, H., 2007, Metode Penelitian untuk Skripsi dan Tesis Bisnis, PT. Raja Grafindo Persada, Jakarta, Hal. 57-58.
Ursua, R., Aguilar, D., Wyatt, L., Tandon, S. D., Escondo, K., Rey, M., and Trinh-Shevrin, C., 2013, Awareness, Treatment and Control of Hypertension Among Filipino Immigrants, J Gen Intern Med 29 (3): pp. 455-62.
WHO, 2011, Regional Office for South-East Asia. Department of Suistainable Development and Halthy Environments. Non Communicable Disease: Hypertension, http://www.searo.who.int/, diakses tanggal 20 Januari 2015.
Widjaja, F.F., Santoso, L.A., Barus, N.R.V., Pradana, G.A., Estetika, C., 2013, Prehypertension and hypertension among young Indonesian adults at a primary health care in a rural area, Prehypertension and hypertension in young adults, 22(1), 40.
Wu, L., He, Y., Jiang, B., Sun, D., Wang, J., Liu, M., et al., 2015, Trends in Prevalence, Awareness, Treatment and Control of Hypertension during 2001-2010 in an Urban Elderly Population of China, PloS ONE, 10(8), 13.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
LAMPIRAN
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
58
Lampiran 1. Informed Consent Pada Awam
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
59
Lampiran 2. Informed Consent Pada Biarawan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
60
Lampiran 3. SOP Pengukuran Tekanan Darah
SOP PENGUKURAN TEKANAN DARAH MENGGUNAKAN
SPYGMOMANOMETER DIGITAL
1. Biarkan responden untuk beristirahat terlebih dahulu selama tiga sampai lima
menit sebelum memulai pengukuran.
2. Baterai diperiksa sebelum digunakan.
3. Lilitkan Cuff di sekitar lengan secara pas dan tidak ketat. Sejajarkan dengan
jantung.
4. Letakkan lengan dengan ditumpukan di atas meja agar sejajar dengan jantung.
5. Pasien dijelaskan bahwa saat pengukuran berjalan, Cuff akan mengembang
untuk sementara waktu dan akan mengempis kembali.
6. Saat dilakukan pengukuran, biarkan Cuff mengembang dan mengempis.
7. Pengukuran dilakukan dua kali dengan selang waktu 3 sampai 5 menit.
8. Catat tekanan darah sistolik (atas) dan diastolik (bawah).
9. Hasil pengukuran tekanan darah diberitahukan kepada pasien. Apabila
tekanan darah yang dilakukan tidak normal, sarankan ke pasien untuk
memeriksa lebih lanjut ke dokter untuk mengetahui informasi selanjutnya.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
61
Lampiran 4. Case Report Form (CRF)
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
62
Lampiran 5. Lembar Penjelasan Kepada Subyek Uji
Kami, Lusia Christin Setiawati, Ratna Sihombing (Sr.Priscilla FSE) dari Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma akan melakukan penelitian berjudul “Perbandingan Prevalensi, Kesadaran, Dan Terapi Hipertensi Antara Biarawan Dan Kaum Awam Laki-Laki Sleman DIY.” Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi apakah ada perbedaan nilai faktor risiko kesehatan dan nilai sosio-ekonomi terhadap perbandingan prevalensi, kesadaran, pengobatan dan pengendalian tekanan darah.
Tim peneliti mengajak Romo/Frater/Bapak/Saudara untuk ikut serta dalam penelitian ini. Penelitian ini membutuhkan 200 subyek penelitian, dengan jangka waktu keikutsertaan masing-masing subyek 20-30 menit.
A. Kesukarelaan untuk ikut penelitian Anda bebas memilih keikutsertaan dalam penelitian ini tanpa ada paksaan. Bila Anda sudah memutuskan untuk ikut, Anda juga bebas untuk mengundurkan diri/berubah pikiran setiap saat tanpa dikenai denda ataupun sanksi apapun.
B. Prosedur Penelitian
Apabila Anda bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini, Anda diminta menandatangani lembar persetujuan rangkap dua, satu untuk Anda simpan dan satu untuk peneliti. Prosedur selanjutnya adalah: 1. Anda akan diwawancarai oleh peneliti untuk menanyakan: Nama, usia,
riwayat penyakit, riwayat penggunaan obat, pola hidup, pekerjaan, pendidikan terakhir dan pendapatan perbulan.
2. Menjalani pemeriksaan oleh peneliti untuk memeriksa status kesehatan dengan mengukuran tekanan darah, tinggi badan dan berat badan.
3. Pengukuran tekanan darah dilakukan 2 kali dengan jeda waktu 5 menit dan apabila tekanan darah pertama dan kedua berbeda ≥ 10 maka dilakukan pengukuran darah ketiga.
4. Cara mencegah terjadinya depresi pasca pengukuran tekanan darah adalah dengan menjelaskan pada responden dengan sopan, detail dan tidak menakut-nakuti karena hasil yang diperoleh belum menentukan secara pasti bahwa responden mengalami hipertensi karena pengukuran yang dilakukan hanya dalam satu waktu dan tanpa diagnosis pasti dari dokter.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
63
C. Kewajiban Subyek penelitian Sebagai subyek penelitian, Romo/Frater/Bapak/Saudara berkewajiban mengikuti aturan atau petunjuk penelitian seperti yang tertulis di atas. Bila ada yang belum jelas, Romo/Frater/Bapak/Saudara dapat bertanya lebih lanjut kepada peneliti.
D. Manfaat Keuntungan langsung yang Romo/Frater/Bapak/Saudara dapatkan adalah memperoleh pemeriksaan tekanan darah dan penjelasan mengenai upaya mengontrol tekanan darah dan preventif komplikasi penyakit kardiovaskular.
E. Kerahasiaan Semua informasi yang berkaitan dengan identitas subyek penelitian akan dirahasiakan dan hanya akan diketahui oleh peneliti. Hasil penelitian akan dipublikasikan tanpa identitas subyek penelitian.
F. Kompensasi Romo/Frater/Bapak/Saudara tidak mendapatkan kompensasi apapun, keikutsertaan Romo/Frater/Bapak/Saudara bersifat suka rela.
G. Pembiayaan Seluruh biaya penelitian ini akan ditanggung oleh peneliti. Biaya yang ditanggung peneliti adalah bahan habis pakai dan peralatan pengambilan data.
H. Informasi tambahan
Romo/Frater/Bapak/Saudara diberikan kesempatan untuk menanyakan semua hal yang belum jelas sehubungan dengan penelitian ini. Bila sewaktu-waktu membutuhkan penjelasan lebih lanjut, Romo/Frater/Bapak/Saudara dapat menghubungi Lusia Christin Setiawati, No.Hp: 085237741464; email: [email protected] dan Ratna Sihombing pada No.Hp: 082221280200; email: [email protected]. Romo/Frater/Bapak/Saudara juga dapat menanyakan tentang penelitian kepada Komite Etik Penelitian Kedokteran dan Kesehatan Fakultas Kedokteran UGM (Telp. 0274-588688 ext 17225 atau +62811-2666-869; email: [email protected]).
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
64
Lampiran 6. Panduan Wawancara untuk CRF
PANDUAN PERTANYAAN WAWANCARA UNTUK MENGISI CRF
1. Siapakah nama Romo/Frater/Bapak: 2. Jenis kelamin/Umur: 3. Apakah pendidikan formal terakhir Romo/Frater/Bapak?
SD/SMP/SMA/S1/S2/S3
4. Apakah Romo/Frater/Bapak bekerja? Ya/tidak Di mana? Indoor/outdoor Pikiran/fisik Jenis/nama pekerjaan: (PNS/guru/petani)
5. Penghasilan Romo/Frater/Bapak bulanan: Ya/tidak Berapa penghasilan dalam rupiah: Rp
6. Apakah pasangan bapak bekerja? Di............................. Jenis pekerjaan:
Berapa penghasilan pasangan? Rp
7. Apakah Romo/Frater/Bapak merokok? Ya/tidak Jika ya, sehari berapa batang:
Apakah pasangan bapak merokok? Ya/tidak
Jika ya, sehari berapa batang:
8. Apakah Romo/Frater/Bapak memperhatikan makanan atau asupan sehari-hari:
Makanan apa saja yang tersedia tidak dipikirkan: Ya/tidak
a. Diatur tidak asin/tidak menambah kecap/garam kalau makan Ya/tidak b. Makan makanan yang dimasak di rumah Ya/tidak c. Minyak goreng umumnya dipakai berapa kali untuk
menggoreng:
d. Berapa kali dalam sehari menyantap gorengan: e. Apakah minum susu setiap hari? Ya/tidak f. Berapa kali seminggu menyantap daging bergajih/ lemak/
bersantan:
g. Sehari berapa kali menu sayur-sayuran: h. Sehari berapa kali makan buah-buahan: 9. Berapa kali dalam seminggu berolahraga?
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
65
10. Kalau sakit berobat di mana? Dokter; Rumah sakit; Puskesmas;.................................
Berapa jauh dari rumah? .............Km
Punya BPJS/Askes/Jamkesda/Asuransi kesehatan lain Ya/tidak
11. Apakah Romo/Frater/Bapak mempunyai penyakit tertentu: Ya/tidak (Tensi tinggi;diabetes; asam urat; jantung; batuk/sesak; ...............................)
11. Untuk yang mengalami hipertensi; diabetes; kolesterol: Berobat rutin; kadang-kadang; berhenti berobat:
Kalau sakit: obat.................(Nama:...........................) Pakai jamu/ herbal/ alternatif sebutkan:
Terakhir berobat kapan:
12. BB: TB: TD: 13. Akses informasi kesehatan:
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
66
Lampiran 7. Alamat Komunitas Biarawan Pada Penelitian
Penelitian dilakukan di 10 tempat tinggal biarawan (biara) yaitu:
1. Komunitas SJ
Jl. Mrican Baru 1, Catur Tunggal, Depok, Sleman Yogyakarta
2. Komunitas imam-imam Hati Kudus Yesus
Skolastikat SCJ (II)
Jl. Wulung 9-A, Papringan, Yogyakarta
3. Biara OFM- Santo Bonaventura
Jl. Legi 142, Papringan, Yogyakarta.
4. Provinsialat Frater CMM
Jl. Ampel 6/10, Papringan, Yogyakarta.
5. Skolastikat MSF- Biara Nazareth
Jl. Kaliurang Km. 7,5 – Banteng, Sinduharjo, Ngaklik, Sleman Yogyakarta.
6. Seminari Tinggi Santo Paulus
Jl. Kaliurang Km. 7,5- Kentungan, Sleman D.I. Yogyakarta.
7. Seminarium Anging Mammiri
Jl. Kaliurang Km. 7,4- Banteng, Sleman D.I.Yogyakarta.
8. Skolastikat SS.CC
Jl. Garuda No.3, Rt.01 Rw.24 Plemburan, Sleman D.I.Yogyakarta
9. Skolastikat Carmel OCD
Jl. Kaliurang Km. 10,9 Gg. Bias, Gadingan, Sleman – Yogyakarta
10. Wisma Domus Pacis- Puren
Gang lada, Puren, Condongcatur, Depok, Sleman Yogyakarta
Kaum awam yang ikut dalam penelitian ini merupakan gabungan dari 4
lingkungan di sekitar biara di daerah Papringan yang merupakan awam Gereja
Pringwulung, Kabupaten Sleman, Yogyakarta.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
67
Lampiran 8. Ethical Clerance
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
68
Lampiran 9. Validasi Timbangan Berat Badan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
69
Lampiran 10. Validasi Alat Ukur Tinggi Badan
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
70
Lampiran 11. Uji Validitas Instrumen Penelitian
Uji Validitas Sphygmomanometer Raksa dan Digital pada Probandus dengan Tekanan Darah Tinggi
Sphygmomanometer Probandus 1 2 3
Raksa Sistolik (mmHg) 180 178 181 Diastolik (mmHg) 110 110 109
Digital Sistolik (mmHg) 177 181 182 Diastolik (mmHg) 93 110 110
Nilai p sistolik 0,87 Nilai p diastolik 0,46
Uji Validitas Sphygmomanometer Raksa dan Digital pada Probandus dengan Tekanan Darah Normal
Sphygmomanometer Probandus 1 2 3
Raksa Sistolik (mmHg) 119 124 120 Diastolik (mmHg) 98 82 79
Digital Sistolik (mmHg) 123 127 128 Diastolik (mmHg) 80 75 76
Nilai p sistolik 0,08 Nilai p diastolik 0,17
Uji Validitas Sphygmomanometer Raksa dan Digital pada Probandus dengan Tekanan Darah Rendah
Sphygmomanometer Probandus 1 2 3
Raksa Sistolik (mmHg) 100 100 103 Diastolik (mmHg) 80 80 90
Digital Sistolik (mmHg) 111 112 101 Diastolik (mmHg) 80 74 80
Nilai p sistolik 0,26 Nilai p diastolik 0,21
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
71
Lampiran 12. Uji Reliabilitas Sphygmomanometer Digital
Probandus Sphygmomanometer
Digital
Hasil Pengukuran Mean SD CV
(%) 1 2 3
1 Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)
154 92
163 93
162 98
159,7 94,3
4,9 3,2
3,1 3,4
2 Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)
128 83
120 82
122 78
123,3 4,2 3,4 81 2,6 3,2
3 Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)
106 66
113 70
106 64
108,3 4,0 3,7 66,7 3,1 4,6
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI
72
BIOGRAFI PENULIS
Penulis bernama Lusia Christin Setiawati, lahir di Lela (Kabupaten Sikka-NTT) pada tanggal 6 Desember 1994. Putri pertama dari 3 bersaudara dari pasangan Karolus Gandhi de Ornay dan Maria Mediatrix. Penulis memiliki satu orang saudara dan satu orang saudari, yaitu Yosep Carlos dan Katharina Ade Tryani. Penulis menempuh pendidikan di SDK 143 Bhaktyarsa pada tahun 2000-2006, SMPK Virgo Fidelis pada tahun 2006-2009, SMAN 1 Maumere pada tahun 2009-2012, dan melanjutkan pendidikan sarjana pada tahun 2012 di Fakulas Farmasi Universitas Sanata Dharma Yogyakarta.
Selama di Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, penulis mengikuti beberapa kegiatan kemahasiswaan seperti menjadi anggota aktif JKMK (Jalinan Kasih Mahasiswa Katolik) Universitas Sanata Dharma Yogyakarta, koordinator PKM-M yang didanai DIKTI dengan judul “Pop Up Swamedikasi untuk Tuna Rungu dan Tuna Wicara di SLB B Karnnamanohara”, koordinator dan anggota aktif Paduan Suara Fakultas Farmasi “Veronika”, Sekretaris dan Bendahara dalam kegiatan Pelepasan Wisuda Oktober 2014 dan April 2015.
PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI