PERDARAHAN UTERUS DISFUNGSIONAL (PUD)

Oleh : Ikhdin RS, S. Ked

Ratih PH, S. Ked.

DEFINISI

Perdarahan abnormal yang terjadi di dalam/ di luar siklus menstruasi karena gangguan fungsi pengaturan hormon (hipotalamus – hipofisis – ovarium – endometrium ) tanpa disertai kelainan organ genital

ETIOLOGI

Obesitas Imaturitas poros hipotalamus-hipofisis-

ovarium-endometrium Anovulasi terlambat Alat kontrasepsi hormonal Alat kontrasepsi dalam rahim Sindroma polikistik ovarii (SOPK)

PATOFISIOLOGI

Siklus Ovulatorik : Pertengahan/bersamaan dengan

haid

Siklus Anovulatorik :Perimenopause dan masa

reproduksi

PUD pada keadaan folikel persisten : Perimenopause, jarang pada masa

reproduksi

DIAGNOSIS BANDING

Semua kelainan yang dapat menimbulkan perdarahan abnormal uterus

PEMERIKSAAN

Diagnosa PUD dapat ditegakkan bila tidak ditemukan kelainan organ

Penegakkan diagnosis pada gadis tak perlu kuret

Penegakkan diagnosis pada wanita yang sudah menikah dengan kuret

PUD umumnya terjadi pada awal dan akhir usia reproduksi, sering terjadi PUD anovulatori

RESPONSI STATUS PASIEN

STATUS PASIEN Nama : Ny. W Alamat : Rejosari, Loceret Umur : 27 th Jenis kelamin : Perempuan Pekerjaan : Dagang Pendidikan : SD Agama : Islam Nama suami : Tn. A Umur suami : 49 th Pekerjaan : swasta MRS tanggal/ jam : 25 Februari 2012 / 12.30

ANAMNESIS

Keluhan Utama : Perdarahan (menstruasi) tidak selesai – selesai , ≥5 hr terakhir mengeluarkan darah banyak

Riwayat persalinan yang lalu :Persalinan ?, Hidup ?meninggal ?Abortus (-), anak terkecil usia?tahun

Riwayat Haid : Menarche : 12 th,teratur Siklus Menstruasi : 8 hari,banyak,

nyeri (-) Riwayat keputihan : (-)

PEMERIKSAAN FISIK

Status umum : Kesadaran : Compos Mentis Tensi : 140/100 mmHg Nadi : 84 x/menit Suhu axillar : 36o C Cor : taa Pulmo : taa Edema : -/-  Status lokalis : Abdomen : soepel (+), nyeri

(-)

Pemeriksaan dalam: Vulva : Fluksus (+) Vagina : Fluksus (+) Portio : Tertutup , licin Corpus uteri : - Adneksa kanan : Nyeri goyang (-) Adneksa kiri : Nyeri goyang (-) Cavum Douglas : - Inspeculo : - Rectal touch : -

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tgl 25-02-2012 Hb : 7,0 g/dl

Tgl 26-02-2012Hb : 9,1 g/dl (post transfusi 2

kolf WB)

DIAGNOSIS

Perdarahan Uterus Disfungsional+ Anemia+Hipertensi

PENATALAKSANAAN

Rencana Pengobatan : -Periksa plano test-DL/GDA-Bila Hb ≥ 8 g/dl , pro kuret

Post kuret : Sementara puasa, sadar baik MSS Amoxicillin 3x500 mg As. Mefenamat 3x500 mg Inj. As. Traneksamat 3x250 mg i.v Captopril 3x25 mg p.o

RIWAYAT PERAWATAN

Tanggal 25-02-2012 Subjective :

KU: baik, Kes : CMKeluhan : Perdarahan (mens) tidak selesai- selesai ±5hari terakhir, darah keluar banyak

Objective :TD = 140/100 mmHg, N = 84x/mnt S = 36 ºC, Hb = 7,0 g/dl

Anemis (+) Assesment : Menometroragia

Planing Plano test DL, GDA Bila Hb ≥8 g/dl , pro kuret

Tanggal 26-02-2012 Subjective :

KU: baik, Kes : CMKeluhan : Tidak ada keluhan

Objective :TD = 140/100 mmHg, N = 84x/mnt S = 36 ºC, Hb = 7,0 g/dl

Anemis (+) Assesment : PUD + Anemia + Hipertensi

Planing Sementara puasa, sadar baik MSS Amoxicillin 3x500 mg p.o Asam mefenamat 3x500 mg p.o Inj. As. Traneksamat 3x250 mg i.v Captopril 3x25 mg p.o

Tanggal 27-02-2012

Pasien pulang

Terima Kasih