4ontraksi uterus<His yang normal karena otototot polos rahim bekerja dengan baik dan sempurna mempunyai

sifatsifat54ontraksi simetris2+undus dominan$-elaksasi '1n/oluntir 5 terjadi di

luar kehendak =1ntermitten 5 terjadi se"ara berkala (berselangseling!)*erasa sakit

%*erkoordinasi84adang dapat dipengaruhi dari luar se"ara fisik, kimia dan psikisPerubahanpe

rubahan akibat his5Pada uterus dan ser/ik, >terus teraba keras<padat karena kontraksi!

*ekanan hidrostatis air ketuban dan tekanan intrauterin naik sertamenyebabkan ser/iks menjadi

mendatar (effa"ement dan terbuka(dilatasi!2Pada ibu -asa nyeri karena iskemia rahim

dan kontraksi rahim! ?uga adakenaikan nadi dan tekanan darah!$Pada janin Pertukaran oksigen pada sirkulasi

uteroplasenter kurang,maka timbul hipoksia janin! .enyut jantung janin melambat (bradikardidan

kurang jelas didengar karena adanya iskemia fisiologis!.alam melakukan obser/asi pada ibu ibu bersalin hal

hal yang harusdiperhatikan dari his5+rekuensi his ?umlah his dalam waktu

tertentu biasanya permenit atau persepuluh menit!21ntensitas his 4ekuatan his diukurr

dalam mmHg! intensitas danfrekuensi kontraksi uterus ber/ariasi selama persalinan, semaki

nmeningkat waktu persalinan semakin maju! *elah diketahui bahwaaktifitas uterus bertambah besar

jika wanita tersebut berjalan jalansewaktu persalinan masih dini!$.urasi atau lama his amanya setiap his berlangsung

diukur dengandetik, misalnya selama '0 detik!'.atangnya his :pakah datangnya

sering, teratur atau tidak!=1nter/al ?arak antara his satu dengan his berikutnya, misalnya his datangtiap 2

sampe $ menit!):kti/itas his +rekuensi amplitudo diukur dengan unit Monte/ideo!H* P$*)=

 

His palsu adalah kontraksi uterus yang tidak efisien atau spasmeusus, kandung ken"ing dan otototot

dinding perut yang terasa nyeri! His palsu timbul beberapa hari sampai satu bulan sebelum kehamilan "ukup bulan! His

palsu dapat merugikan yaitu dengan membuat lelah pasiensehingga pada waktu persalinan sungguhan

mulai pasien berada dalamkondisi yang jelek, baik fisik maupun mental!4elainan kontraksi 6tot -ahima1nertia

>teriHis yang sifatnya lemah, pendek dan jarang dari his yang normalyang terbagi menjadi5 1nertia uteri

primer5 apabila sejak semulakekuatannya sudah lemah!21nertia uteri sekunder5 His pernah "ukup

kuat tapi kemudianmelemah! .apat ditegakkan dengan melakukan e/aluasi pada pembukaan

, bagian terendah terdapat kaput dan mungkin ketubantelah pe"ah! His yang lemah dapat menimbulkan bahaya terhadap

ibumaupun janin sehingga memerlukan konsultasi atau merujuk  penderita ke rumah sakit, puskesmas atau ke dokter

spesialis! b*etania uteriHis yang terlalu kuat dan terlalu sering, sehingga tidak terdapatkesempatan

reaksi otot rahim! :kibat dari tetania uteri dapat terjadi 5Persalinan Presipitatus2Persalinan yang

berlangsung dalam waktu tiga jam! :kibat mungkinfatal$*erjadi persalinan tidak pada tempatny

a*erjadi trauma janin, karena tidak terdapat persiapan dalam persalinan!*rauma jalan lahir ibu

yang luas dan menimbulkan perdarahan in/ersion uteri!) 

*etania uteri menyebabkan

asfiksia intra uterin sampai kematian janin dalam -ahim!"1nkoordinasi otot -ahim4eadaan

1nkoordinasi kontraksi otot rahim dapat menyebabkansulitnya kekuatan otot rahim untuk dapat

meningkatkan pembukaan atau pengeluaran janin dari dalam rahim! Penyebab inkoordinasi kontraksiotot rahim

adalah5+aktor usia penderita elati/e tua2Pimpinan persalinan$4arena induksi

persalinan dengan oksitosin'-asa takut dan "emas.P$**$%+,'

Passanger terdiri dari janin dan plasentaa. ?anin merupakan passanggeutama

dan bagian janin yang paling penting adalah kepala karena bagian yang paling besar dan keras dari janin adalah

kepala janin! Posisi dan besar kepaladapat mempengaruhi jalan persalinan!4elainan kelainan yang sering

menghambat dari pihak passangger adalah kelainan ukuran dan bentuk kepala anak seperti hydro"ephalus

ataupunanen"ephalus, kelainan letak seperti letak muka atau pun letak dahi, kelainankedudukan anak seperti

kedudukan lintang atau letak sungsang!&.P*6* -P*633+*

Perasaan positif berupa kelegaan hati, seolaholah pada saat itulah benar benar terjadi realitas @kewanitaan

sejatiA yaitu mun"ulnya rasa bangga biasmelahirkan atau memproduksi anaknya! Mereka

seolaholah mendapatkankepastian bahwa kehamilan yang semula dianggap sebagai suatu @keadaan

yang belum pasti @ sekarang menjadi hal yang nyata!P*633+* 7,8)(:Melibatkan psikologis ibu,

emosi dan persiapan intelektual%