Upload
may-ansyar
View
213
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
kuliah
Citation preview
PERITONITIS Definisi : Peradangan peritoneum
Peritoneum • Visceralis & Parietalis• Produksi cairan ± 100 cc• Fungsi dialisis oleh adanya kapiler dan sistem limfatik • Fungsi protektif : Prostaglandin & Interferon
Peritonitis Primer Sekunder:
• Perforasi organ berongga• Perkontinuitatum • Trauma tembus• Pasca bedah
Patogenesis Perforasi trauma
Perkembangan bakteri E. Coli, Enterococci, Bakteroides
Endotoksin
Shock septik
Gangguan fungsi multiorgan
Kematian
Iritasi peritonium
Penimbunan eksudasi
Renjatan hipovolemik
Gagal ginjalMOF
Jenis Bakterii. Gram negatif : E. Coli, Proteus, Klebsiellaii. Streptococcus taecalisiii. Bacteroides (Anaerob)
Gambaran Klinis • Sifat – Difus / generalisata– Lokal
• Nyeri menyeluruh dinding abdomen• Nyeri / defans lokal• Muntah • Takikardi • Nyeri batuk / nyeri tekan• Defans muskuler• Bising usus hilang / melemah
Pemeriksaan penunjang
• Laboratorium – Lekositosis – Kontrol ureum, kreatinin, amilase, gula darah
• Radiologi – Foto polos abdomen– USG abdomen
Penatalaksanaan
• Stop intake oral • Resusitasi cairan • Monitoring tanda – tanda vital • Dekompresi lambung• Antibiotik spektrum luas • Operatif
• Prinsip terapi – Memulihkan volume inravaskuler– Memulihkan oksigenasi– Memulihkan perfusi jaringan – Melawan infeksi / mencegah sepsis