Embed Size (px)
Citation preview
Region Östergötland
Personcentrerad vård – i teori och praktik
30 maj 2017
Region Östergötland
Region Östergötland
”Kärt barn har många namn!”
Patientcentrerad vård
Personcentrerad vård
Hälsofrämjande bemötande
Patienten i centrum
Professionellt förhållnings-
sätt
Värdegrund
Personen i
centrum
Empati Klientcentrerad
vård
Region Östergötland
Det som skapar hälsa för den enskilda patienten är i fokus för hela vårdteamet. Utifrån en holistisk syn är personcentrerad vård en grund för jämlik vård och hälsa.
Hälsa och helhet – den personcentrerade vårdens grund
Region Östergötland
Begreppet är en vidareutveckling av patientcentrerad vård och tydliggör att patienten är en person som större delen av sitt liv lever utanför hälso- och sjukvården. En person med en unik livssituation med närstående, vardagsliv, vilja och idéer om hur vården bäst ska utformas. Patientens behov och resurser måste styra vårdens arbetssätt. Vården ska ses som en symbios mellan medicin, omvårdnad, rehabilitering och främjande insatser för att patienten själv ska kunna hantera sin situation.
Personcentrerad vård
Region Östergötland
Alltid person- Ibland patient
Patient är en person erhåller eller är registrerad för att erhålla hälso- och sjukvård Definition enligt Socialstyrelsen termbank
Region Östergötland
Östgötamodell för jämlik hälsa
Region Östergötland
The treatment of a disease may be entirely impersonal; the care of the patient must be completely personal Ask what matters to you instead of what is the matter with you
Dr. Francis Peabody, 1881-1927
Vad är viktigt för dig?
Region Östergötland
Ett förhållningssätt som stärker en patients upplevelse av hälsa, välbefinnande och kontroll över sin situation.
Patientens motivation och mål tydliggörs i samtalet som också kan ge kraft att tro på den egna förmågan och stärka känslan av sammanhang. Detta är viktigt för alla patienter, men särskilt viktigt när man har en kronisk sjukdom.
Ett hälsofrämjande förhållningssätt
Region Östergötland
• Centrum för personcentrerad vård vid Göteborgs universitet- GPCC, http://gpcc.gu.se/
• Inger Ekman, (2104) Personcentrering inom Hälso- och sjukvård
• Anna Hertting & Margareta Kristenson, (2012) Hälsofrämjande möten-från barnhälsovård till palliativ vård
• Socialstyrelsen (2015), Att mötas i Hälso- och sjukvård– ett utbildningsmaterial för reflektion om bemötande och jämlika villkor
Aktuell forskning
9
Region Östergötland
Nationella och regionala behandlingsriktlinjer för personcentrerad vård
- De flesta riktlinjer från Socialstyrelsen har ett stycke eller avsnitt
som tar upp delaktighet i vården men få nämner begreppet personcentrerad vård.
- Astma/KOL, Palliativ vård och Demens - I de vårdprogram från Region Östergötland som genomsökts
saknas i de flesta fall stycken om delaktighet. Begreppet personcentrerad vård ses i dokumenten.
- Demens - Vårdprocessprogram demens och Diabetes vårdprogram.
Evidens
Region Östergötland
Region Östergötland -drivkraft för hållbar utveckling och livskvalitet
11
Attraktivitet • Handlingskraft • Goda Livsvillkor Strategisk plan med treårsbudget 2017-2019
- Framtidens utmaningar består i att kunna möta teknik- utveckling, samt nya behandlingsformer och riktlinjer.
- Målsättningen är ökad hälsa för medborgarna, vilket innebär hälsoinsatser av olika slag. - Lösningarna för framtidens utmaningar kommer finnas inom olika områden
som exempelvis personcentrerad vård, processutveckling och kvalitetsutveckling, e-hälsa och digitalisering, samt att använda
kompetenser rätt.
Region Östergötland
Hälso- och sjukvårdslagen, Patientlagen/ Patientsäkerhetslagen/ / Lagen om patientnämndverksamhet
• Högre krav ställs på tillgänglighet, delaktighet och valmöjlighet
• Patienten ska vara delaktig i sin vård inte bara en del av sin vård
• Respekt för patientens självbestämmande • Information • Möjlighet till val av behandling ”Att arbeta med personcentrerat är att följa hälso- och sjukvårdslagen”.
Region Östergötland
Ex NSCs Strategiska mål Medborgare- Jämlik hälso- och sjukvård Process- Kunskapsbaserad verksamhet
13
nr Framgångsfaktor Nyckelindikator
Ingångs-
värde
Mål
2017
Mål
2019 Källa Period
1
Vård som bygger på respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet
Andel patienter (kvinnor och män , totalt) som upplever ett respektfullt och hänsynsfullt bemötande
2016: kliniker VC
92%
89%
>87 % >91% Nationell patient-enkät
ÅR
29
Utveckling av vårdens förhållningssätt och värdegrund för ökad delaktighet och jämlikhet, samt utveckling av sjukdomsförebyggande arbete
Andel kliniker som använder patientrapporterade mått PROM och/ eller PREM i sin uppföljning
Ny indikator
Skapa
Nu-läge
75 % VE redovisning
DÅ 04, 08, ÅR
Region Östergötland
Mötet och samtalet med patienten är grunden för all hälso- och sjukvård. Värdet av hälso- och sjukvård uppstår i mötet och interaktionen mellan patienten och vården.
En personcentrerad vård där personalen har ett hälsofrämjande förhållningssätt skapar förutsättningar för professionell och effektiv vård.
Mötet med patienten
Nätverket Hälsofrämjande hälso- och sjukvård (HFS)
Region Östergötland
De professionella inom hälso- och sjukvården är specialister på medicinska insatser men patienten är specialist på sitt eget liv. Att vara professionell innebär att kunna göra patienten delaktig utan att abdikera från uppdraget och ansvaret att vara medicinsk beslutsfattare.
Två experter som möts
och sjukvård (HFS)
Region Östergötland
Berättelsen Behov. Resurser. Motivation. Mål. Livssituation. Förförståelse. ”Lyssna på berättelsen”. Strukturerad dokumentation Partnerskapet Ömsesidig respekt. för patientens kunskap och erfarenheter och för vårdpersonalens och teamets kunskap och erfarenheter. Överenskommelsen Tydliggöra mål, ansvar, aktiviteter och uppföljning. Vårdplan. Strukturerad dokumentation.
Den egna vården
Nätverket Hälsofrämjande hälso- och sjukvård (HFS)
Region Östergötland
Vad tar du med dig hem? Vad kan du göra redan imorgon? Vad vill du ska vara annorlunda ett år framåt?
Frågeställningar
17
Region Östergötland
För att uppnå personcentrerad vård där alla har ett hälsofrämjande förhållningssätt krävs ett systematiskt arbete och organisatoriska förändringar som kan skapa förutsättningar för alla professioner i hälso- och sjukvården. Vinsterna är många och kan ses i olika perspektiv.
Systematiskt arbete
Nätverket Hälsofrämjande hälso- och sjukvård (HFS)
Region Östergötland
Individnivå Berättelsen, öppen kommunikation •Utgå från patientens resurser och förutsättningar •Tillhandahålla verktyg för delaktighet och egenvård •Ge information om vård och behandling •Överenskommelser/ vårdplan •Vara tillgängliga och transparenta
Enhetsnivå- Arbetsplatsen Personcentrerade vårdprocesser - team •Patienter får lämna synpunkter och medverka i förbättringsarbete •Lokaler och utrustning •Vara tillgängliga och transparenta •Personcentrerat ledarskap
Organisationsnivå Personcentrerat ledarskap Skapa förutsättningar •Efterfråga resultat •Lokaler och utrustning •Vara tillgängliga och transparenta
Personcentrerad arbetsmetod
Region Östergötland
• Hälsorådet • Utbildningar • Yrkesprofessioner • Framtida behov, involvera HR och ekonomer • Patientdelaktighet • Förbättringar när det gäller övergångar patient- befolkning-
medarbetar- samt styr- och ledningsperspektivet
Övergripande Region Östergötland
20
Region Östergötland
• Information och diskussion vid flera tillfällen på Närsjukvården centralas ledningsgrupp.
• Neurologen genomför ett förbättringsarbete för att öka personcentreringen ex bättre patientinformation
• Öron- näsa och hals vill informera all sin personal och har projekt för att öka personcentreringen ex app.
• Närsjukvårdsdirektören i centrala jobbar med att frågan alltid skall ställas ”Vad är viktigt för dig?”
Exempel från centrala länsdelen i Östergötland
21
Region Östergötland
• Psykatrin, avd 8, möjlighet till ”Egen inläggning” • Psykiatrin, mottagning Motala lasarett, interprofessionella
team runt patientens vårdplan • Habilitering, focusgruppsintervjuer med föräldrar till barn
med många vårdkontakter • Rehab Väst - Neuroteam, utveckla teamarbetet mellan
yrkesgrupper, pat byter erfarenheter med varandra och att hantera livsomställning
• Medicinska specialistkliniken, Måltidens betydelse för hälsan, in- och utskrivningssamtalet
Exempel från Närsjukvården i västra Östergötland
22
Region Östergötland
• Introduktion på APT på de flesta enheter 2016 (Psykiatrin planerar ett helhetsgrepp 2018)
• GAVA • Kolmårdens VC • Rehab Öst planerar studiecirkel för personalen till hösten
Östra Östergötland
23
Region Östergötland
• Många anser redan att de arbetar personcentrerat • Att få bra övergångar – Individ – Medarbetare-
Organisation • Teamarbete • Organisationsförändringar • Låg bemanning – stress medför tunnelseende – försvårar
närvaro
Utmaningar
24
Region Östergötland
• Socialstyrelsen (2015). ” Att mötas i hälso- och sjukvård” • HFS (2015). ”Personcentrerad vård” • GPCC (2016). ”Personcentrerad vård” • Läkartidningen (2014). ” Partnerskap med patienten gör vården
effektivare” • Läkartidningen (2014). ”Personcentrerad vård förkortade tiden på
sjukhus” • Svensk sjuksköterskeförening (2010). ”Personcentrerad vård” • Vårdhandboken (2013). ”Personcentrerad vård” • M.fl.
Referenser
25
Region Östergötland
Hälsofrämjande förhållningssätt i personcentrerad vård
HTTP:/ /WWW.HFSNATVERKET.SE/SV/HFS-MATERIAL-ATT-LADDA-NER/
Region Östergötland
Det är viktigare att veta vilken slags person som har en viss sjukdom än att veta vilken sjukdom personen har. Hippokrates, ca. 400 f.Kr.
Kontaktuppgifter Hälsoprocessledare: Linda Karlsson 31603, 0702-148240 [email protected] Anna-Karin Schöld 38512, 0730-231413 [email protected] Elin Glad 42242, 0727-116810 [email protected]
