Pieteikumu anketas

SIA “Rīgas Austrumu klīniskā universitātes slimnīca”

Plānoto iepirkumu pieteikumu anketa,

plānotai iepirkuma summai piegādēm un pakalpojumiem

virs 3000.00Ls bez PVN.

StruktūrvienībaSirds un asinsvadu slimību klīnika, aritmoloģijas nodaļa

Iepirkuma priekšmets Barības vada/endokardiālais elektrokardiostimulators/reģistrators

Iepirkuma nepieciešamības un ekonomiskais pamatojums

ir nepieciešams elektrofizioloģisko izmeklējumu (EFI) veikšanai. Barības vada EFI ļauj izteikties par aritmijas mehānismu, precizēt indikācijas endokardiālai EFI, izteikties par ārstēšanas iespējam un prognozi, izteikties par invazīvas ārstēšanas rezultātu

stabilitāti novērošanas periodā, precizēt indikācijas atkārtotai sirds zondēšanai, veikt supraventrikulāro tahikardiju

(atrioventrikulāras tahikardijas, priekškambaru plandīšanas) ārstēšanu.

Augstāk minētas procedūras tiek apmaksātas atbilstoši veselības aprūpes pakalpojumu tarifiem - punkti 06051-06054. Procedūras laikā iegūto informāciju jāreģistrē digitāla formātā ar iespēju vēlāk veikt attiecīgus mērījumus, analizēt elektrofizioloģiskus parametrus un veikt izdruku A4 formāta, līdz ar to nodrošinot precīzu datu nodošanu pacientam un citam medicīniskam iestādēm pēc nepieciešamības. Aparatūra paredzēta izmantošanai neatliekamām EFI aritmiju diagnostikai un ārstēšanai , ka arī plāna EFI aritmiju diagnostikai.

Tehniskā specifikācija

Barības vada/endokardiālais elektrokardiostimulators- paredzēts transezofagiālajai un endokarduālajai

elektrokardiostimulācijai un sirds potenciālu transezofagiālai reģistrācijai

- integrēts LCD monitors, kurā var novērot EKG un barības vada elektrogrammu vienlaicīgi, ka arī spontānas sirds elektriskas aktivitātes un stimulācijas rādītājus;

stimulācijas frekvence vismaz no 30 līdz1200 / 1 min.;

stimula garums vismaz no 0,5 līdz 20 ms ezofagiālais, intravenozais;

stimula amplitūda – 5-45 mA (ezofagiālā), 1-20mA (intravenoza);

iespēja programmēt vismaz 3 ekstrastimulus; jūtības diapazons – līdz 0,35 mV Iespēja veikt asinhronu/sinhronizētu ekstra –

stimulāciju; ātra stimulācija ar maināmu stimulācijas ciklu; izdrukas iespēja, pieslēdzot aparātu pie

elektrokardiogrāfa; automātiskā programmu izvēle (cSNRT,

Wenckebach, 2:1 A-V bloks, stimulāciju režīms); jāatbilst 93/42 EEC sertifikācijas standartiem;Iegūo elektrofizioloģisko datu reģistrators- Ne mazāk kā 12 EKG novadījumu vienlaicīga

monitorēšana, ar attēlojuma izvēli testa laikā vismaz 3x4, 6x6, 12x1 formātos.

- Jānodrošina R viļņa sinhronizācijas pieslēgums kardiostimulatoram. (Trigeris uz ārējo iekārtu)

- Jābūt EKG kvalitātes indikatoram ar grafisku attēlu pēc elektrodu izvietojuma un mērījumu indikatoram kas uzrāda katra elektroda kontakta pretestību.

- Jābūt ieslēdzamam elektriskā tīkla un artefaktu novēršanas filtram.

- Kalibrācijas standarta impulss 1 mV, 200 ms. - Pierakstāmie standarta novadījumi I, II, III, aVR,

aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5, V6.- Jābūt iespējai izveidot un saglabāt speciālus EKG

novadījumu slēgumus ar ātrās pieejas taustiņu programmā vienkāršai pieraksta uzsākšanai un attēlošanai ekrānā (I, II,AVL V5 / II,AVR, V2,V3, V6 utt.)

- Pilna ritma pieraksta saglabāšana vismaz 10 stundas ar paātrinātu pārskatu arī no arhīva.

- Manuāla EKG pieraksta mērījumu funkcija- Manuāla J punkta izvēle ar soli.- Salīdzinoša apskate (Superposition režīms).- Vektora cilpas attēlojums.- Jāveic standarta 12 EKG novadījumu vidējotu ST

segmentu analīze ar amplitūdas un slīpuma mērījumiem salīdzinot ar iepriekš veiktiem pierakstiem no datu bāzes.

- Pacienta apraksta veidošanas laikā jābūt vismaz 1 kanāla EKG novērošanai ar novadījuma izvēli un iespēju veikt standarta 12 novadījumu izdruku.

- Vēlamie izdrukas formāti: 3+1 un 3+3 ar konfigurējamiem izdrukas formātiem; 6, 12 vai 6+6 uc.

- Vidējotu kompleksu izdruka ar iespēju konfigurēt izdrukas formu.

- Automātiska testa apraksta veidošana; Tabulāra testa atskaite; Vidējotu EKG segmentu izdruka.

- EKG reģistrators ar bezvadu pieslēgumu datoram, Radiokanāls vai analogs.

- Kompakts modulis ar fiksācijas komplektu pie pacienta (izmēri līdz 100x70x30mm)

- 12 novadījumu pacienta vads ar elektrodu komplektu.

- Digitalizācijas kvalitāte ne mazāk kā 8000 sk/sek/kanālā

- Izšķirtspēja ne sliktāk par 1 µV (0,01mm).- Pieraksta frekfenču josla no 0.05 līdz 150 Hz ar

konfigurējamiem filtriem,- Kardiostimulatora atpazīšanas visos kanālos.- Izmēri līdz 100x70x30mm - Piezīmjdators

i3-350/2G/320/DVRW/BT/1.3MP/15.6" LED WXGA HDMI, vai analogs, lāzerprinteris HP vai analogs;

Operētājsistēma Windows 7, vai analoga.

Paredzamais iepirkuma apjoms 1 gabals

Paredzamā līgumcena 8240 Ls

Atbildīgā persona ( Pieteikuma anketas sagatavotājs)

J. Verbovenko

Struktūrvienības vadītāja paraksts

Datums






Iepirkuma priekšmets EKG pieraksta analīzes darba vieta (Workstation)


nepieciešama, lai nodrošinātu aritmoloģijas nodaļas ārstiem piekļuvi pacienta iepriekš reģistrētam EKG. Tas ļaus veikt EKG analīzi uzreiz pēc tās reģistrācijas, veikt EKG salīdzināšanu ar iepriekšējam EKG, sniegt pie nepieciešamības konsultatīvo palīdzību

sarežģītos gadījumos.


Datu saņemšana un interpretēto datu uzglabāšana uz esošā slimnīcas EKG servera

Lietotāja interfeiss latviski. Datu saglabāšana XML, DICOM, PDF formātos uz

centrālā servera Meklēšana pēc pacienta ID vai alfabēta, laika filtri

veiktajiem pierakstiem (diena, nedēļa) Atzīme pārskatītām un aprakstītām EKG, ar

automātisku rezultātu nosūtīšanu pēc izvēlētiem kritērijiem.

Pēdējās un vismaz 5 iepriekšējo EKG no arhīva automātiska salīdzināšana ar mērījumiem, aprakstu un vizuālu grafisku salīdzināšanu.

Manuālie EKG mērījumi Automātiskās interpretācijas un mērījumu

apstiprināšana vai izmainīšana, izmantojot iepriekšdefinētas frāzes


Paredzamā līgumcena


J. Verbovenko


Datums





Struktūrvienība

Sirds un asinsvadu slimību klīnika, aritmoloģijas nodaļa

Iepirkuma priekšmets portatīva mākslīgās plaušu ventilācijas iekārta


lai nodrošinātu īslaicīgas narkozes drošību kardioversijas laikā,

efektīvi veikt reanimācijas pasākumus, īslaicīgi nodrošinātu mākslīgu plaušu ventilāciju

pacientam pēc dzīvībai bīstamas aritmijas pārtraukšanas,

nodrošināt mākslīgu plaušu ventilāciju pacientam pārvešanas laikā uz invazīvas kardioloģijas kabinetu vai reanimācijas nodaļu.


Divu līmeņu ventilācijas režīms; Spiediena kontrolēta ventilācijas režīms; Spontāna elpināšana ar pozitīvu spiedienu izelpas

beigās un spiediena atbalsta ventilāciju; Spiediena regulēta tilpuma kontrolēta ventilācija; Sinhronizēta intermitējoša pozitīva spiediena

ventilācija; Sinhronizēta ventilācija; Neinvazīva ventilācija ar iespēju aktivizēt visos

režīmos; Apnoe ventilācija; Preoksigenācija ar 100% skābekli; Laika un trigera regulēts ventilācijas režīms; Spiediena un tilpuma kontrolēts ventilācijas režīms; Darbojas no skābekļa balona vai centralizētas

skābekļa avota; Akumulatoru baterija ar darbību ne mazāk par 4,5,

stundām; Regulējams ieelpas tilpums vismaz no 50 līdz 2000

ml; Elpināšanas frekvencei jābūt no 0 līdz vismaz 60

x/min; Ieelpas spiedienam jābūt no 3 līdz vismaz 60 mbar;

PEEP jābūt no 0 līdz vismaz 30 mbar; Ieelpas/izelpas attiecībai jābūt regulējamai no

vismaz 4:1 līdz vismaz 1:4 Maksimālai plūsmai jābūt nemazāk par 150 l/min; Jābūt plūsmas trigeram ar sensitivitāti no vismaz 1

līdz 15 l/min Skābekļa koncentrācijai jābūt diapazonā no 40 līdz

100%; krāsains vismaz 7” liels augstas izšķirtspējas

displejs; Barošana no 220 V elektriskā tīkla vai ieksējās Li-

jonu akumulatora baterijas ar darbību ne nazāk par 4,5, stundām;

Jābūt monitorējamiem skābekļa koncentrācijai, izelpas tilpuma un plūsmas mērījumiem, elpceļu spiedieniem, pīķa spiedienam (Ppeak), vidējam spiedienam (Pmean), zudumiem (leakage)

Iekārtai jābūt fiksētai pie vertikāla mobila statīva ar riteņiem ar bremžu sistēmu

Statīvam jābūt aprīkotam ar sliežu sistēmu papildaprīkojuma fiksācijai (vakuumsūknis, grozs intubācijas piederumiem), 10l skābekļa balona ātras fiksācijas slēdžiem;

Iekārtas komplektā jābūt 2 litru skābekļa balonam ar konstanta spiediena skābekļa reduktoru;

Iekārtai jābūt aprīkotai ar AGA standarta papildus ligzdu, iekārtas pievienošanai pie centralizētas zema spiediena skābekļa padeves sistēmas, neatvienojot iekārtu no skābekļa balona un reduktora;

Jābūt papildus skābekļa inhalācijas padevei no atsevišķas ligzdas, ar skābekļa plūsmas regulāciju 5-10-15-20-25 l/min) caur sejas masku vai manuālu Ambu tipa ventilācijas maisu.

Komplektācijā ir jāiekļauj autoklavējama kontūra ar proksimāla monitoringa sensoriem un caurulēm




J. Verbovenko


Datums






Iepirkuma priekšmets Augstas izšķirtspējas elektrokardiogrāfijas iekārta


EKG reģistrācija aritmoloģiskiem pacientiem nepieciešana jebkuras diennakts laikā.

Iekārtas savietojamība ar slimnīcā esošu EKG reģistrācijas sistēmu nodrošinās datu saglabāšanu un izmantošanu kopējā datu bāzē, kas atvieglos sadarbību ar pārējiem ieinteresētiem dienestiem.


Visu 12 EKG novadījumu vienlaicīga monitorēšana uz ekrāna.

Ne mazāk kā 55 kardiogrammu saglabāšana kardiogrāfa atmiņā , ar pārsūtīšanu un saglabāšanu uz esošā EKG centrālā servera izmantojot slimnīcas LAN lokālo tīklu.

Energonodrošinājums: el tīkls no 100 līdz 240V un autonoma darbība no uzlādējama akumulatora

Ne mazāk kā 20 bitu procesors Skanēšanas biežums (Digitalizācijas kvalitāte) ne

mazāk kā 10000 sk/sek/kanālā EKG signāla apstrādei/mērījumiem un kardiostimulatora identifikācijai un ne mazāk kā 1000 sk/sek/kanālā pierakstam, analīzei un saglabāšanai

Pieraksta frekfenču josla no 0.05 līdz 300 Hz ar konfigurējamiem filtriem, kuri neietekmē signāla saglabāšanas kvalitāti.

Automātisks izolīnijas filtrs Pieraksta ātrums 5, 10, 25, 50 mm/sek Pastiprinājums 5, 10, 20 mm/mV Obligāti jābūt iespējai papildināt ar datu

nosūtīšanas iespēju DICOM formātā uz centrālo DICOM serveri sistēmas pilnveidošanai.

Datu ievade un iekārtas vadība ar integrētu QWERTY tastatūru (vēlams ar „gumijotiem taustiņiem”).

Jābūt lokālai pacientu datu bāzei ar kardiogrāfā

saglabāto pierakstu meklēšanu pēc pacienta ID un filtrāciju pēc datuma, laika vai alfabēta

Pacientu datu saņemšana no centrālā servera pēc personas ID

Pieslēgums esošajam centrālajam EKG serverim izmantojot slimnīcas LAN lokālo tīklu ar TCP/IP protokola palīdzību

Lietotāja instrukcija latviešu valodā Obligāti jābūt iespējai pievienot bārkoda lasītāju Trieciendrošs monitors, vismaz ¼ VGA (320x240

dpi) LCD ekrāns ar apgaismojumu. Svars ar bateriju līdz 5,5 kg. Jānodrošina ilgstošs darbības laiks no vienas

baterijas uzlādes. Integrēts printeris izdrukai formātos: 3+1, 3+3, 6

u.c. uz A4 formāta termopapīra. Komplektā jābūt 12 novadījumu vakuuma

elektrodu sistēmai ar darbību no uzlādējamiem akkumulatoriem ar darbības laiku līdz 6 stundām, ratiņiem ar bremzēm, stiprinājumu vakuuma elektrodiem un plauktu vai atvilktni piederumiem




J. Verbovenko


Datums






Iepirkuma priekšmetsAutomātiska neinvazīva asinsspiediena barorefleksās jutības monitorēšanas sistēma ar datorprogrammu (Slīpa galda tests)


ir standarta izmeklējums sinkopālo stāvokļu diferenciāldiagnozei. Izmeklēšanas laikā var pieradīt vazo-vagālo ģībona iespējamību, atklāt vadošo ģībona mehānismu (kardioinhibitora

vai vazodepresoro), izteikties par elektrokardiostimulatora implantācijas

lietderību, izmeklēt veģetatīvas nervu sistēmas funkcijas.Paredzēts, kā aparatūra plaši tiks izmantota kardioloģiskiem un neiroloģiskiem pacientiem diferenciāldiagnostikai. Šobrīd Latvijā tests nav iespējams. Tuvākā laikā tā apmaksa tiks ieslēgta veselības aprūpes pakalpojumu tarifos.


Visi parametri nodrošināti ar „beat-to-beat” tehnoloģiju, ir neinvazīvi, ir reālā laikā un sinhronizētiJāpiedāvā visas sastāvdaļas vienā komplektāPastāvīga neinvazīva arteriāla asinsspiediena mērīšana augstas izšķiršanas spējas asinsspiediena līknes reālā laikā „beat-to-beat” tehnoloģijas sistoliskais,

diastoliskais un vidējais asinsspiediens un pulss nepārtraukta ( bez pārtraukumiem papildus

kalibrēšanai un tml ) pulsa spiediens mērīšanas diapazons 30-250 mmHg precizitāte +/- 1 mmHg vismaz trīs dažādu izmēru pirkstu un roku manšetesPapildus neinvazīva oscilometriska asinsspiediena mērīšana : automātiskā nullēšana ar lielo artēriju kompresiju mērīšanas diapazons 50 – 250 mmHg precizitāte +/- 5 mmHgEKG – augstās izšķiršanas spējas, 3-kanālu : atvasinātu 6-novadījumu EKG Sinhronizēta ar asinsspiedienu : ar maksimālo

precizitāti, nolasīšanas frekvence 1000 HzPastāvīgi neinvazīvi sirds izsviedes mērījumi (CO): Reālā laikā „beat-to-beat” CO un izsviedes tilpums Pilns hemodinamiskais profils ar perifēriskas

pretestības mērījumiem krūšu kurvja pletizmogrāfiju ( thoracic fluid content)

Akcelerācijas indekss Saraušanas indekss Kreisa kambara darbības indekss Kreisa kambara izsviedes laika mērījums ar

precizitāti : dZ/dt: +/-10Ω/s Pacienta izmērāmās strāvas lielums < 400µa, 40khzProgrammējamo sirds resinhronizācijas (CRT) terapijas elektrokardiostimulatoru (EKS) atrioventrikulārās aiztures (AV-delay) mērīšanas un optimizēšanas programma. Autonomās nervu sistēmas izmeklēšana : asinsspiediena autoregulācija sirds ritma variabilitāte asinsspiediena variabilitāte barorefleksa jūtība Viegli pielietojama sinkopes diagnostikas programmatūra: kalliperis –manuāla laika intervāla un relatīvas

starpības noteikšana tieši analizējot ieraksta parametrus

pilna funkcionāla EKG – reālā laikā EKG izdruka, jūtības maiņa [mm/mv], laika mēroga maiņa [mm/s]

brīva komentāru un marķieru lietošana slēdzienu veidošana ar lietotāju paraugiem Izdrukas formāts/datu eksportēšana: maināma atskaites izdruka to skaitā

hemodinanamiskas līknes un statistika EKG izdruka reālā laikā (sinhronizēta ar

asinsspiedienu) Izmeklējumu datu ( pacientu signāli, „beat-to-beat”

mērījumi, statistika) eksportēšanaIzmantojami datu formāti : fEf asCII CsV matLaB® XmL Iespēja pievienot datu konvertēšanu ms-Excel®

formatāElpošana: līkne un elpošanas biežumsVienotā komplektācijā : Printeris Dators 19” TFT MonitorsIekārtai ir jābūt statīvs-rati un izolācijas transformatorsElektriskais „slīpais” galds: pacelšanas ātrums 15 mm/sek +/- 5 mm/sek

ar elektrisko motoru regulējams slīpums no 0º līdz 85º +/- 5º

ar elektrisko motoru regulējams augstums no 600 mm līdz 900 mm +/- 30 mm

garums 2000 mm +/- 100 mm (bez kāju balstiem) platums 700 mm +/- 50 mm (bez sānu sliedēm) Augšējās virsmas tapsējums kājas slēdzis augstuma regulēšanai rokas slēdzis galda formas izmaiņai pārvietojams, ar atsevišķo bremzi katram ritenim sānu sliedes papildus iekārtas stiprināšanai Noņemamie kāju balsti Apakšējā virsma ielaminēta Roku fiksācija ar siksnām, speciālie virzītāji

siksnām galvas sekcija atsevišķi regulējama Galda pacelšanas skala Rokas atbalsts apakšdelma stāvokļa stabilizācijai

sirds līmenī Speciāla ierīce roku imobilizācijai Drošības standarti : IIa drošības klase atbilstoši IEC 60601, CE sertifikātsUzstādīšanu un turpmāko garantijas servisu un apkalpošanu ir jāveic tikai sertificētam inženierim; Slimnīcas speciālista apmācības ārzemju klīnikā pie analoģiskas iekārtas.




J. Verbovenko


Datums






Iepirkuma priekšmetsMonitorēšanas sistēma novērošanas palatai


nepieciešama aritmoloģijas nodaļā hospitalizēto pacientu vitālo funkciju novērošanai sirds ritma un vadīšanas traucējumu gadījumā, sirds ritma un vadīšanas traucējumu atklāšanai un aritmiju mehānismu precizēšanai. Piegultas monitori nodrošina sirds ritma, elpošanas,

asins piesātinājumu ar skābekli, neinvazīva arteriāla spiediena kontroli reālā laikā gulošam pacientam novērošanas palātā.

telemetrijas ierīces nodrošina sirds ritma novērošanu reālā laikā pacientam jebkurā nodaļas palāta.

Portatīvie ilgstošas EKG reģistrācijas ierīces nodrošina sirds ritma novērošanu laikā līdz 48 stundām ar sekojošo datu apstrādi.

Reālā laikā analizētie dati ar programmējamām trauksmēm piesaista personāla uzmanību pacienta stāvokļa izmaiņām. Visi iegūtie dati tiek saglabāti digitālā formātā un apstrādāti ar attiecīgo programmu. Apstrādes rezultātam var piemērot manipulācijas kodu 06015.


Monitori ar pieaugušo pacientu datu apstrādes algoritmu – 3 gabaliEKG mērīšanas funkcija 5 novadījuma EKG kabelis ar iespēju novērot

I,II,III,avR,avL,avF un V novadījumus ar iespēju monitora ekrānā novērot uzreiz pilnu 12 novadījuma EKG no 5 elektrodiem

ST segmenta analīze no 5 novadījumiem ar reālā laika grafisku attēlojumu (ST map).

Sirds darbības frekvence 30-300(reiz./min) Precizitāte ±1 sit./min, vai ±1%. QRS kompleksa iezīmēšana QT/QTc intervāla monitorēšana Nopietnu aritmiju atpazīšana (asistolija,kambaru

fibrilācija,kabaru tahikardija,bradikardijas,artefaktu)

Kardio stimulatora impulsu atpazīšana. Informācija- attēlota ciparu un līkņu veidā.

Vismaz 48 stundu atmiņa ciparu, grafiku un līkņu veidā.

Elpošanas frekvences mērīšanas funkcija Frekvence no 0-170 x minūtē Precizitāte ±1 reize./min, vai ±2%. Informācija tiek attēlota ciparu un līkņu veidā Vismaz 48 stundu atmiņa ciparu un grafiku veidāNeinvazīvā AS mērīšanas mērīšanas funkcija Venozās punkcijas režīms Precizitāte ±3%. Mērīšana-pēc noteiktas vajadzības un automātiski

brīvi izvēlētu laika periodu no 1-120 min. un patstāvīgi uzpūstas manšetes režīmu līdz 5 min.

Sistoliskais AS-robežās no 30 līdz 270 mm Hg st. Vidējais AS-robežās no 20 līdz 230 mm Hg st. Diastoliskais AS-robežās no 10 līdz 210 mm Hg st. Vismaz 48 stundu atmiņa ciparu un grafiku veidāTemperatūras mērīšanas funkcija Rezolūcija vismaz 0,1º Absolūtā temperatūra vismaz līdz +40º. Precizitāte –robežās ± 0, 1%. Vismaz 48 stundu atmiņa ciparu un grafiku veidā.Vispārējās prasības Augstas izšķirtspējas TFT ne mazāk kā 12’’ ,

pieskārienjūtīgs ekrāns Brīvi konfigurējams (pēc lietotāja izvēles)

novērošanas ekrāns ar iespēju automātiski izmantot vairākus piedāvātos novērošanas ekrānu variantus

Līkņu veidā iespēja vienlaicīgi apskatīt visus novērojamos parametrus (līdz 6 līknēm vienlaicīgi)

Vismaz 5 stundu bateriju darbība medikamentu devu kalkulācijas funkcija Vadības sistēma no pie skārienjutīgā ekrāna,

rotējošas vadības pogas un fiksētiem taustiņiem Visu parametru vismaz 48 stundu atmiņa ar iespēju

apskatīt un izdrukāt trendus un tabulas ar laika intervāliem 1;5;10;15;30;60 min un 2;4;8;12;24 stundas

Mērījuma parametru tendenču vektori Monitori piestiprināti pie sienas ar piederumu grozuPortatīvie ilgstošas EKG reģistrācijas ierīces 2 gabali Iierīce aprīkota ar ekrānu, ūdens izsturīgs Reģistrācijas ilgums līdz 48 stundam Datu drošības saglabāšanai neizņemama datu karte Automātiska pieraksta sākšana pēc ierīces

ieslēgšanasTelemetrijas ierīces 4 gabali nepārtraukta datu monitorēšana ar EKG izmēru

samazināšanu vai palielināšanu 12 novadījuma EKG monitorēšana trauksmes monitorēšana bateriju kapacitātes uzrādīšana uz centrālās stacijas

ekrāna aritmijas analīze,

pie multi-lead (fallback režīms) automātiski pārslēdzas no viena novadījuma uz otru, kas ar skaņas signālu atspoguļojas centrālā ekrānā

Kopēja centrālās novērošanas stacijas saslēgums ar monitora tīklu, telemetrijas tīkla pārklājumu aritmoloģijas nodaļai ar vismaz diviem 21’dubutekrānu EKG nosūtīšana uz aritmiju analīzes programmu EKG līkņu pieraksts līdz 48 stundām Līdz 150 trauksmju epizožu pieraksts Aritmiju analīze A4 formāta printeris




J. Verbovenko


Datums

Documents

Pieteikumu anketas