Plan de Contingencia Chinkungunya Plato

MUNICIPIO DE PLATO MAGDALENA NIT 891780051-4

PLAN DE CONTINGENCIAS CHIKUNGUNYA

CDIGO: E1F12

MUNICIPIO DE PLATO

SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL

COORDINACION DE SALUD PBLICA


Septiembre 15 de 2014



CDIGO: E1F12

PLATO SEPTIEMBRE 15 DE 2014

DURACIN DEL PLAN DE CONTINGENCIA POR OLA INVERNAL

Inicia: SEPTIEMBRE 15 DE 2014 Hora: 15:00 horas

Termina: CONTEGENCIAS DE BROTES Y AUSENCIA POR TRES SEMANAS

DE CASOS NUEVOS CONFIRMADOS Hora: indefinido

OBJETIVO DEL PLAN DE CONTINGENCIA

Definir las acciones y estrategias especficas del sector salud para las etapas de

preparacin, respuesta y rehabilitacin, para emergencias desencadenadas por la

presencia del virus del CHINKUNGUYA en nuestro municipio

JUSTIFICACION

El propsito del Plan es preparar el sistema de vigilancia y respuesta frente al

riesgo de introduccin del virus Chikungunya en territorio nacional, con nfasis en

regiones con infestacin del vector Aedes aegypti y Aedes albopictus

La fiebre de Chikungunya es un problema de salud pblica emergente en la

Regin de las Amricas. Desde que a finales del ao 2013 la OPS/OMS reportara

la confirmacin de casos de transmisin autctona en la subregin del Caribe,

hasta la fecha al menos 20 pases han confirmado transmisin. Esta enfermedad

es causada por el virus Chikungunya, el cual pertenece al gnero Alfavirus y es

transmitido a travs de la picadura del mosquito del gnero Aedes, particularmente

Aedes aegypti y Aedes albopictus.

El Chikungunya es un virus trasmitido por los mismos mosquitos, involucrados en

la transmisin del dengue, la enfermedad puede ser aguda, subaguda y crnica y

se caracteriza por fiebre, cefalea, mialgia, artralgia, exantema maculopapular

acompaado por dolor en las articulaciones, la artralgia y la rigidez articular puede

persistir de forma intermitente durante varias semanas a meses. No hay cura para

esta enfermedad y el tratamiento se concentra en aliviar los sntomas. El principal

factor de riesgo para la expansin del Chikungunya son los criaderos de

mosquitos cerca a los lugares donde viven las personas, al igual que otras

enfermedades vectoriales.



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Desde que la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) informara de la

transmisin autctona de la fiebre de Chikungunya en el continente americano, el

Ministerio de Salud y Proteccin Social, emiti la alerta epidemiolgica con la

finalidad de informar a las regiones del pas sobre la transmisin del virus en la

regin de las Amricas y el riesgo de su introduccin al pas, a fin de implementar

acciones de vigilancia y prevencin.

Si bien, en Colombia an no se han registrado casos autctonos de fiebre de

Chikungunya, existe riesgo de transmisin dada la presencia del vector transmisor:

Aedes aegypti y/o Aedes albopictus. Actualmente se vienen adoptando medidas

de preparacin para la respuesta a fin de reducir el impacto en la poblacin en un

potencial escenario de introduccin de la transmisin en el pas. Es por ello que se

ha elaborado el presente Plan de preparacin y respuesta.

La enfermedad est presente en frica, Asia y en India y desde el 2007 se

reportaron los primeros casos autctonos en Europa, en un brote localizado al

noroeste de Italia. En diciembre del 2013, la OPS/OMS recibi la confirmacin de

los primeros casos de transmisin autctona del Chikungunya en las Amricas1

FINALIDAD

Mitigar el impacto sanitario, social y econmico ante la introduccin y diseminacin

del virus Chikungunya en territorio nacional.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Preparar el Municipio frente a la llegada del virus Chikungunya, mediante el

fortalecimiento de estrategias de promocin, prevencin, vigilancia y control a

travs de las acciones de salud pblica pertinentes en el marco de la Estrategia de

Gestin Integrada EGI - ETV.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Desarrollar estrategias y mecanismos de coordinacin sectorial e intersectorial

para la implementacin de acciones de promocin de la salud, prevencin y

respuesta inmediata ante posible presentacin de casos o brotes de la fiebre de



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Chikungunya, con nfasis en los Barrios de mayor riesgo de enfermedad

transmitida por los vectores involucrados Aedes Aegypti y Albopictus.

Orientar al sistema de vigilancia para dar respuesta frente al riesgo de introduccin

del virus Chikungunya en Colombia, que permita detectar de manera oportuna los

casos en el territorio nacional.

Reforzar la capacidad de la red de servicios para la atencin de casos de

enfermedades febriles en los diferentes niveles de atencin.

Implementar estrategias de intervencin al personal de salud en los aspectos de

promocin, prevencin, vigilancia, manejo y control de enfermedades febriles, que

permita orientar acciones pertinentes para el manejo de la enfermedad

Definir los lineamientos para el control oportuno y adecuado ante potenciales

brotes y contingencias por el evento.

MARCO NORMATIVO Reglamento Sanitario Internacional RSI (2005). El marco sanitario es la Ley 9 de 1979 Por la cual se dictan Medidas Sanitarias, en el Ttulo VII se establece la vigilancia y control epidemiolgico. Decreto 3518 de 2006 por el cual se crea y reglamenta el sistema de Vigilancia en Salud Pblica y se dictan otras disposiciones Decreto 2323 de 2006 por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 9 de 1979 en relacin con la Red Nacional de Laboratorios y se dictan otras disposiciones. Decreto 4107 de 2011 por el cual se define la estructura y funciones del Ministerio de Salud y Proteccin Social. Resolucin 1841 de 2013 por el cual se define el Plan Decenal de Salud Pblica 2012 2021 y en la dimensin Vida Saludable y Enfermedades Transmisibles la Estrategia de Gestin Integrada de las enfermedades transmitidas por vectores. Circular 014 de 2014 (Anexo 1)



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AMBITO DE APLICACIN Municipio de Plato Magdalena e involucra a autoridades sanitarias del orden Municipal, departamental, y Nacionall, los organismos pblicos descentralizados, las instituciones prestadoras de servicios de salud pblicas y privadas, instituciones de salud de las Fuerzas Armadas y Polica Nacional, as como en puertos, aeropuertos, pasos fronterizos, escuelas, universidades, centros educativos y dems actores sociales involucrados.

CARACTERSTICAS DEL MUNICIPIO

El municipio tiene una superficie aproximada de 1.500,04 kilmetros cuadrados que

representan el 6,6% del rea total del departamento del Magdalena. A pesar de la

prdida de territorio por creacin de nuevos municipios, Plato se ubica actualmente

en el segundo lugar entre los 31 municipios del departamento segn la extensin

territorial, superado solamente por Santa Marta. La cabecera municipal se extiende

sobre una superficie aproximada de 351 hectreas o 3,51 km2. Los restantes

1.496,53 kms2 conforman la superficie rural del municipio distribuida en 12

corregimientos. En el sector rural se destaca una inmensa extensin territorial de

terrenos baldos conocidos popularmente como Los Playones de Plato.

INFORMACIN BSICA VALORES

Extensin del Territorio (Kilmetros ) 1.500,04

Capital del Departamento Santa Marta

Poblacin 2008 proyectada DANE 51.567

Numero de Corregimientos 11

Habitantes Cabecera 2008 38.063

Habitantes Resto 2008 13.504

Hombres 26.711

Mujeres 24.855

CORREGIMIENTO VEREDAS

Carmen del Magdalena La Estrella

Los Pozos (No existen veredas)

Apure Palestina, Las Casitas y Basural



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San Jos del Purgatorio Cuatro Vientos, El Delirio y El Totumo

San Antonio del Ro El Delirio, Vijagual y Carretal

Zrate El Encierro

Aguas Vivas Providencia, Babilonia, La Horqueta,

El Tesoro, No hay como Dios, La

Sabana, Los Tigres, Las Margaritas,

San Pablo y El Treinta

Buena Vista No existen veredas

Cerro Grande (No existen veredas)

El Bajo Paraso, Bethel, San Joaqun,

Tambora y la Fortuna

Cienagueta Tierra Morena, La Llave, Los

Guayacanes y Pasa Corriendo

Disciplina El Vaticano, Paraso, El Socorro y El

Ocho

Las Planadas

Toro sentao

El torito

Actualmente existen 33 barrios, identificados as:

La Magdalena, Policarpa, Juan XXIII, La Concepcin, Henequn, El Centro, Santo

Domingo, Las Nieves, Los Guayacanes, San Rafael, Las Mercedes, San Jos, El

Carmen, Florida, El Silencio, San Martn, Alto Prado, el Progreso, Once de

Noviembre, Siete de Agosto, El Bosque, Simn Bolvar, La Libertad, Buenos Aires,

San Nicols, Luis Carlos Galn, La Paz, Fredonia, Villa Rosa, Villa Sara, Los Olivos,

Ocho de Diciembre y La Victoria.

DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN MUNICIPAL POR REA



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Fuente: DANE. Proyecciones de poblacin municipales por rea. 2005-2008.

POBLACIN POR SEXO

De las proyecciones de poblacin calculadas por el DANE teniendo en cuenta el

Censo 2005, el total de la poblacin del municipio de Plato el 51,8% son hombres y

el 48,2% mujeres, lo que corresponde a 26.711 hombres y 24.855 mujeres de

acuerdo a la poblacin del ao 2008, proyectada por el DANE para el municipio de

Plato (51.567 habitantes).

DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN POR REA Y SEXO

Fuente: DANE. Proyecciones de poblacin municipales por rea. 2009-2012

ESTRUCTURA DE LA POBLACIN POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD



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Fuente: DANE: Censo general 2005, perfil municipio de Plato.

EFECTOS DE LA OCUPACIN DEL TERRITORIO SOBRE EL MEDIO NATURAL

El proceso de deforestacin llevado a cabo, con la finalidad de habilitar el territorio

con fines productivos, produjo desajustes ambientales en la medida que la mayor

parte de los ecosistemas originales fueron arrasados y reemplazada por agro

sistemas.

En las tierras propias de la zona de desborde o vega del Ro Magdalena, donde se

localiza el sistema cenagoso de Zarate y Malib, la vegetacin natural ha sido

destruida y reemplazada en casi su totalidad por pastos, cultivos y una vegetacin

secundaria propia de pantanos; no obstante es posible identificar algunos rboles

aislados de gran porte representativos de la flora original.

El complejo cenagoso de Zarate y Malib de gran fragilidad ambiental dada su ntima

interdependencia con el Ro Magdalena, se comporta como un amortiguador de los

impulsos hidrolgicos del Ro que fluyen hacia los espejos de aguas a travs de las

conexiones naturales o cao.

Sin embargo, las acciones antrpicas ejecutadas con fines productivos a lo largo de

la cuenca han generado restricciones a ese equilibrio natural, pues los grandes

volmenes de sedimentacin en suspensin dentro del agua, resultado del arrastre

de incalculable nmero de toneladas de suelo y otros materiales haca el Ro, entran

en su mayora a las cinagas a travs de los caos en donde al disminuir la

velocidad de desplazamiento del agua, se va depositando en sus lechos, hecho al

que contribuye la presencia de plantas acuticas asociadas entre si como el Majate

(Utricularia foliosa), la Taruya (Eichiornia auzea), el Buchn (Eichiornia

craassipes), Candelabro Acutico (Ceratophyllum enchinatum), Helecho de Agua

(Azola filiculoide), Gramalote (Hymenachue amplexicalis), Barbasco (Polygonum

hydropiperoide), entre otras.

Tales situaciones han roto el balance hdrico del rea, generando a su vez, una

sustancial disminucin de la productividad pesquera al reducirse las migraciones

reproductivas y la oferta de nutricin de los peces de importancia comercial de la

cuenca, como bocachico (Prochilodus magdalenae), nicuro(Pimelodus claria),



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blanquillo (Sorubim lima), bagre pintado (Pseudoplatystoma jasciatum), barbul

(Pimelodus grosskopfii), arenca(Triportheus magdalenae), pachito(Curimata

magdalenae),comeln(Leporinus muyscorum), entre otros, que unido al uso de

artes y mtodos inadecuados de pesca y capturas masivas de especies en forma

indiscriminada y por debajo de las tallas mnimas de maduracin gonadal, deterioran

an mas el sistema y amenazan con la desaparicin de algunas especies.

Adicionalmente, los grandes volmenes de sedimentos y en general de materiales

slidos transportados y depositados por el Ro en su lecho y plano inundable han

producido altos niveles de colmatacin, aumentando las probabilidades de desastres

naturales por inundaciones durante los periodos lluviosos, y afectando la

infraestructura de produccin agropecuaria del rea.

En las tierras de paisajes de colinas, caracterizadas por una topografa ondulada a

ligeramente plana y en los valles intercolinares, la situacin ambiental no es mejor,

pues la vegetacin natural, en especial la arbrea y arbustiva, ha sido destruida y

reemplazada por ganadera y agricultura. Solamente existen algunos reductos

aislados de donde se extraen algunas especies para ser usadas en la instalacin de

cercas vivas y como sombro para el ganado a orillas de caos y arroyos.

En las microcuencas del sistema de colinas bajas se observa una aguda

deforestacin, estimndose en menos de un 10% la cobertura de bosques primarios.

La degradacin ha aumentado la lixiviacin de los suelos en pocas lluviosas,

incrementando su erosin y la prdida de la retencin de las aguas, ocasionando

que muchos arroyos y quebradas no tengan agua en los perodos secos, en tanto

que en pocas de lluvias, las capas de materia orgnica expuestas al impacto de

estas, sean arrastradas haca el Ro Magdalena. En esas condiciones la cobertura

actual del territorio muestra el siguiente escenario:

Arbustales: Se distinguen las siguientes reas: los suelos ubicados al occidente y

sur-occidente de la cabecera del corregimiento de Los Pozos; las islas San Pedro,

San Roque, la Pereira, Providencia y El Bote entre otras; sobre el curso medio del

cao La Boca del Arroyo, a la altura de la bifurcacin del

La mayora de esas especies poseen races que capturan en su alrededor partculas

en suspensin, en un proceso que con el tiempo consolida la sedimentacin y

expande la raz hasta alcanzar el fondo, cuyo resultado concreto lo constituye el

paulatino taponamiento de la comunicacin ro - cinaga. As mismo, la expansin



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de la ganadera haca esta zona ha contribuido al deterioro

carreteable que, saliendo del casero de Buenavista, conduce a No Hay como Dios y

La Lengeta; las reas ubicadas al sur-oriente de ste ltimo, al nororiente del

casero de Santa Catalina y occidente de La Esperanza; las tierras de influencia de

la vereda del casero Santa Isabel desde los lmites del Municipio de Nueva Granada

hasta el Arroyo Pajalito; los terrenos localizados al sur-occidente del municipio, al

oriente del casero El Socorro, occidente de los caseros de El Socorro Campo

Alegre y sur del casero de Pajalito;

tramo que va desde la cabecera municipal hasta Cienagueta, y sectores de

influencia de Tierra Morena;

- Localizados en el rea que se encuentra al noreste de la hacienda Los

Chivos y cause medio del arroyo Cantaleta, en el corregimiento de Apure; al sur de

ste y al occidente de la hacienda Palisa; cause alto del arroyo Cantaleta, al oriente

de la Hacienda Palestina y norte de Garrapatero

- De stos hacen parte el globo de terreno localizado entre el

arroyo Mulero y el lmite Norte del Municipio de Sabanas de San ngel; el rea de

influencia de la Transversal de los Contenedores desde Cienagueta hasta el lmite

con el Municipio de Nueva Granada; los sectores de influencia de los caseros

Nueva York, Palestina, Garrapatero, El Esfuerzo, Corral Nuevo, Puerto Colombia, El

Delirio, Palisa, occidente de La Esperanza, Pajalito y El Diecinueve, sur de El Edn,

Martinete, Paraso, El Cielo y noroccidente de Vistahermosa;

- Ubicados al oriente del tramo del carreteable que

une los caseros de la Lengeta y las Maras. As mismo se distingue un globo de

terreno al nororiente de ste ltimo.

jados.- Se localizan en los terrenos de influencia de los

caseros rea de influencia de los caseros de Miraflores, Santa Catalina, carretal, El

Vaticano, oriente de Pajalito y el Diecinueve; al oriente de la quebrada Chimicuica

desde el sitio en donde se le une arroyo Mulero hasta cercana de la cabecera del

corregimiento de Apure y cause alto del Arroyo



CDIGO: E1F12

Pastos Naturales: Se identifican sectores dentro del complejo cenagoso de Zarate y

Malib

- Se identifican dentro de la margen derecha de la

quebrada Chimicuica y este de la cinaga de Zarate; limite con el Municipio de Santa

Brbara de Pinto, al sur, y carreteable que une Agua Viva con Cerro Grande, al

norte. Igualmente, en el globo de terreno que se encuentra al noroeste de un largo

tramo del carreteable que une la cabecera de ste corregimiento con la cabecera

municipal y en norte de la cinaga Caracucha. Finalmente, un rea al noroeste y

este del casero El Santuario.

Asociado a lo anterior, la fauna silvestre est desapareciendo de forma acelerada,

pues su hbitat natural, paulatinamente, se viene destruyendo; a ello se suma la

caza de especies, sea para ser consumida como alimentos o bien para la obtencin

de materias primas bsicas en la elaboracin de productos manufacturados.

A esa grave situacin de deterioro ambiental se adiciona la contaminacin por

lquidos sanitarios; en la cabecera municipal, las aguas servidas son vertidas

directamente al Ro Magdalena sin tratamiento previo y 221 viviendas arrojan

directamente sus desechos al Cao Camargo que cruza la ciudad. A esto se agrega

la inapropiada eliminacin de basuras, los inadecuados sistemas de produccin

agrcola, el empleo de lea como combustible en un gran nmero de viviendas y en

general la falta de educacin ambiental.

AMENAZAS Y RIESGOS

Las Amenazas y Riesgos estn asociados a las inundaciones peridicas en la

llanura aluvial del Ro Magdalena, colocando en peligro a pobladores de las

cabeceras corregntales de Zrate, Cerro Grande, Buena Vista, en los alrededores

del complejo cenagoso de Zarate y Malib, as como en las de El Carmen del

Magdalena, San Antonio del Ro, San Jos del Purgatorio, ubicadas en la ribera del

Ro y, en la cabecera municipal, los barrios de San Rafael, Policarpa, Henequn, El

Bosque y El Silencio, entre otros. Tambin se identifican fallas geolgicas normales

de corta longitud, en direccin noroccidente - suroriente, en la cuenca del arroyo El

Consejo y otra en cercanas a la Cabecera corregimental de El Bajo.



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ZONAS DE RIESGO EN ZONA URBANA Y RURAL

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Can ch a d eFutb ol

Tanq ues d e

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Cacere s

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Hog ar de

Bien estar

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Acue du cto

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Hotel Real

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CasaCootratempla Ltda.

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Hotel del Rio

Tabacos Espinosa Hernmanos

AEROPUERTO

Santodomingo

Los AngelesCentro B otanic o

Productos Slait

Hogar de

ICBF

Inmaculada Concepcion

Hogar de

ICBF

Res idencias

Santander

Col. Gabriel

Escobar G.

CA I

Urbana deVarones

Cubana de Tabaco

Of. de Ins trum entos

Publicos

Parque

Santander

Col. Gabriel

Escobar G.

Drogas La

Rebaja

Bco A grario

Drogas La

Economia

Jardin Infantil

Nino J esus

Palac io de

Justic ia

Hogar de

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ICBF

ICBF

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ICBF

Procesadora

de Yuca

Tabacos

Boliv ar

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Col. 7 deAgos to

Hogar de

ICBF

Tienda La

Car ibena N.1

Mixta

Sn. Jose

Hogar

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Cancha de

Microfutbol

Hogar deICBF

Super tienda

Blader

Estadio

Futbol

Hogar de

Hogar de

ICBF

ICBF

Empresa

MixtaBuenosAires

Futbol

Cam po de

Hogar de

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Casa

Com unal

San Nicolas

San Nicolas

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El faro

SIETE DE

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LAS MERCEDES

SANTO DOMINGO

JUAN XXII

SAN RAFAEL

FLORIDA

SIMON BOLIVAR

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Hogar

ICBF

Centro deConvenc iones

Cas a dela Cultura

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U.Magd

Cruz Roja

Polideportivo

AL CALDIA

Tele com

Pa

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Plaza

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Centro de S alud

Polidep

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I.S.S .

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VILLA INES

LA VICTORIA

FREDONIA

LA MAGDALENA

POLICARPA

Clnica

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Bco Ganadero

Puesto de Salud

Pues to de Salud

Pues to de Salud

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IPS

IPS

Clnica

Terminal

de Tras por te

Plaza de Mercado

Col. G

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Plaza

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HENEQUE

EL CENTRO

SAN JOSE

SAN NICOLAS

LOS OLIVOS

OCHO DE DICIEMBRE

LAS NIEVES

ONCE DE NOVIEMBRE

LA LIBERTAD

ALTO PRADO

LA PAZ

LA CONCEPCION

EL CARMEN

LOS GUAYACANESEL PROGRESO

LUIS CARLOS GALAN

EL BOSQUE

EL SILENCIO

SAN MARTIN

VILLA SARA

EL CARMEN

Cen tro d e Acop io Le ch ero

Matade ro N uevo

Tanq ues d e

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N

ALCALDIA MUNICIPAL DE PLATO

PLAN BASICO DE ORDENAMIENTO TERRITORIAL

2002 - 2011

Permetro Urbano

Va Urbana Secundaria

Va Urbana Principal

Va Urbana Principal Doble Calzada

Ro Magdalena

Va Urbana Regional

Arroyos, Caos

Manzanas, Lotes

Muro de Proteccin

CONVENCIONES

Plazas y ParquesInstituciones de la SaludCementerioBancosTelecomPalacio Mpal

Iglesia

ColegiosEscuela

Estacin de GasolinaSitios

Dpto de Polica

Hotel

26,56

Has

Topografa Inclinada e Inestabilidad de Suelos

LEYENDA

28,46

Socavacin Lateral de los Terraplenes

Has

48,31

27,37

4,92

0,62

14,39

Procesos Erosivos Altos (Surcos y Carcavas)

Proceso Erosivos Moderados (Erosin Laminar)

Inundaciones Ciclicas (Cada 20 aos Aprox.)Maximo Nivel del Ro Magdalena

Inundacin Perodica (se presenta cada 1 2 aos)Amenazadas por Represamientos

Areas Inundables de Carcter Torrencial yProcesos de Socavacin

Fecha: Julio de 2002

Cartografia Dane , IGAC Ao 1993 Esc:1:15000,Cartografia Social., Series Histricas de Aerofotografa

Fuente:

Elabor:

Equipo Tcnico de los talleres de participaciny Equipo Consultor del PBOTM de Plato

0 200 400 600 800 Meters

Economista Magister en Gestin Politicas Pblicas

Dra. MARTA C. PAREJO IGIRIO

Escala: 1: 5000

Consultor:

PLANO N 2

AMENAZAS NATURALES URBANA

Relleno Sanitario

Lo denotado en rojo son las zonas que pueden presentar desbordamientos de

arroyos y caos, la deforestacin y la sedimentacin del rio hace que los barrios de

la zona urbana que nunca haban presentado problemas de inundacin



CDIGO: E1F12

AMENAZAS POTENCIALES

ZONA RURAL

Corregimiento de apure

Uso Residencial y Mixto

Problemas AmbientalesUso del Suelo

0 40 80 120 160 200 Meters

r

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1

Calle 3

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ra 6

Ca

rre

ra 4

Ca

rre

ra 5

Calle 2

A

Calle

3A

Ca

rre

ra

1

Ca

rre

ra 4

A

Ca

rre

ra 4

B

Ca

rre

ra

2

Ca

r rera

3

Ca

rrera

3B

Ca

rrera

3A

A C

HIB

OL

O

Ca

rre

ra 4

C

A PLATO

A BO

SCON

IA

N

1,7

13,4

HaL E Y E D A

Elabor: Equipo Tecnico del PBOTMFecha: Julio de 2002 Escala 1:3000

Econimista Master en Gestin y Politicas Pblicas

Consultor:Dra. MARTA C. PAREJO IGIRIO


PLAN BASICO DE ORDENAMIENTO TERRITORRIAL

2002 - 2011

Fuente : Cartografia DANE 1993 Esc: 1 5000

Plano No. 9

Diagnostico de Desarrollo Urbana

Corregimiento de ApureUso Comercial

Riesgo por Estancamientos de Aguas

Riesgo Trafico Vehcular y Contaminacin al Aire

Contaminacin Residuo Solidos

b

Iglesia rParque

Escuela

CONVENCIONES

Cementerio Primetro Urbano 29,8 has

Campo de futbol

Ha

0,65

2,6

0,10

944100

944100

944400

944400

944700

944700

945000

945000

1583100 1583100

1583400 1583400

1583700 1583700

La quebrada de Chimicuica es demarcada con rojo atraviesa al corregimiento



CDIGO: E1F12

ocasionando desbordamientos cuando existen lluvias copiosas.

CARMEN DEL

MAGDALENA

M

b

Carrera 1

Carrera 1A

Carrera 2

Carrera 2A

Carrera 3

Carrera 3A

Carrera 4

Carrera 4A

Carrera 5

Carrera 5A

Carrera 6

Carrera 7

Ca

lle 1

Ca

lle

2

Ca

lle 3

Ca

lle 4

Ca

lle 5

Problemas Ambientales


Riesgo por Inundacin

Ro Magdalena

Perimetro Urbano 19,2 has

Cementerio

Plano No. 11


Corregimiento de El Carmen del Magdalena




2002 - 2011

CONVENCIONES



Escala 1:4000Fecha: Julio de 2002 Elabor: Equipo Tecnico del PBOTM

L E Y E D A

Ha

8,18

0 40 80 120 160 200 Meters

Uso del Suelo


925400

925400

925600

925600

925800

925800

926000

926000

926200

926200

926400

926400

926600

926600

926800

926800

927000

927000

15

54

20

0

15

54

20

0

15

54

40

0

15

54

40

0

15

54

60

0

15

54

60

0

15

54

80

0

15

54

80

0

15

55

00

0

15

55

00

0

15

55

20

0

15

55

20

0

15

55

40

0

15

55

40

0

15

55

60

0

15

55

60

0

N

Recreacin Pasiva

Recreacin Activa

Escuela bPlaza

Puesto de Salud OTelecom

Campo de Futbol

0,08

0,36

3,67

0,08

Ha

EL 90% DE ESTE CORREGIMIENTO SE INUNDA EN SU TOTALIDAD, LOS

PROYECTOS DEBERAN SER DE REUBICACION

SAN ANTONIO DEL RIO



CDIGO: E1F12

Recreacin Activa

Recreacin Pasiva

N

r

Calle 4

Calle 5

Calle 3

Ca

rre

ra 5

Ca

rre

ra 4

Ca

r re

ra 2

Ca

r re

ra 3

Ca

rre

ra 6

Calle 5



0 40 80 120 160 200 Meters

6,14

Ha

L E Y E D A




CONVENCIONES



2002 - 2011


Plano No. 13


Corregimiento de San Antonio del RoCementerio


Ro Magdalena



923800

923800

924000

924000

924200

924200

924400

924400

924600

924600

924800

924800

155720

0

15

57200

155740

0

15

57400

155760

0

15

57600

155780

0

15

57800


R o M a g d e l e n a

IglesiaPuesto de salud

Inspeccion de PoliciaParque rCampo de Futbol

0,74

0,50 0,22

0,11

Ha

1,66

Es el corregimiento de la zona del rio con mas nivel aun sin embargo el 80% se

inunda

SAN JOSE DEL PURGATORIO



CDIGO: E1F12

Ca

lle 2

Ca

o

Ca

lle 1

Carrera 2A

Carrera 3

Carrera 1B

Carrera 1A

RI O

MA

GD

AL

EN

A

Carrera 4

Carrera 2

Carrera 2B

Carrera 5

Carrera 6

Car rera 1

CIE

NA

GA

LA

PR

INC

E

920600

920600

920800

920800

921000

921000

921200

921200

921400

921400

15

66

60

0

15

66

60

0

15

66

80

0

15

66

80

0

15

67

00

0

15

67

00

0

15

67

20

0

15

67

20

0

15

67

40

0

15

67

40

0

15

67

60

0

15

67

60

0

N



Ro Magdalena


Campo de Futbol

Plano No. 15


Corregimiento de San Jos del Purgatorio




2002 - 2011

CONVENCIONES



Escala 1:2500Fecha: Julio de 2002 Elabor: Equipo Tecnico del PBOTM

L E Y E D A

Ha

5,36

0 30 60 90 120 150 Meters

Uso del Suelo Problemas Ambientales


Recreacin Activa 0,28 0,17

6,28

Ha

Este sufre embate de por medio de una cinaga y el rio Magdalena



CDIGO: E1F12

CERRO GRANDE



0 40 80 120 160 200 Meters

2,32

Ha

L E Y E D A




CONVENCIONES



2002 - 2011


Plano No. 17


Corregimiento de Cerro GrandeCementerio Perimetro Urbano 3,8 has



N

b#

A PLATO

Carrera

2

Ca

lle

2B

Ca

lle 2

A

Ca

lle 1

Carrera 1

929950

929950

930000

930000

930050

930050

930100

930100

930150

930150

930200

930200

930250

930250

930300

930300

157200

0

15

72000

157205

0

15

72050

157210

0

15

72100

157215

0

15

72150

157220

0

15

72200

157225

0

15

72250

157230

0

15

72300

157235

0

15

72350

Ci e

na

ga

de

Za

rate

bEscuelaIglesia

#SitiosAcueducto

0,35

0,01

Ha

Cinaga

Este es el que tiene mas elevacin su inundacin ocurre en un 35% de su territorio



CDIGO: E1F12

BUENA VISTA

b

Calle 2

Calle 3

Ca

rre

ra 2

Calle 4

Calle 4A

Ca

rre

ra 2

A

Calle 3A

Ca

rre

ra 3

Ca

rre

ra 1

A

Ca

rre

ra 1

Calle 4B

Calle 1

N

Cie

na

ga

de

Za

rate

934000

934000

934100

934100

934200

934200

934300

934300

934400

934400

934500

934500

15

64

20

0

15

64

20

0

15

64

30

0

15

64

30

0

15

64

40

0

15

64

40

0

15

64

50

0

15

64

50

0

15

64

60

0

15

64

60

0





Cementerio

Plano No. 19


Corregimiento de Buena Vista




2002 - 2011

CONVENCIONES



Escala 1:1.500Fecha: Julio de 2002 Elabor: Equipo Tecnico del PBOTM

L E Y E D A

Ha

3,5

0 40 80 120 160 200 Meters

Uso del Suelo Problemas Ambientales

Uso Residencial y MixtoPuesto de Salud

bEscuelaCampo de Futbol

0,15

Ha

3,1

0,05

Cinaga

DESCRIPCIN DE LA AMENAZA Y MAPA DE RIESGOS



CDIGO: E1F12

DETERMINANTES DE RIESGO PARA LA TRANSMISION DEL VIRUS Si bien hasta agosto de 2014 en Colombia no se han registrado casos autctonos de la fiebre Chikungunya, las condiciones para la circulacin y transmisin del virus son ptimas ya que nuestro pas presenta los vectores del dengue, el Aedes aegypti y/o Aedes albopictus, distribuidos en las reas urbanas de 845 municipios del pas, (aproximadamente 24 millones de habitantes), siendo stos los mismos vectores que utiliza el virus Chikungunya para hacer posible su transmisin. El determinante principal que permitira la introduccin del virus Chikungunya es el desplazamiento de viajeros portadores del virus desde reas con transmisin activa hacia territorio colombiano, especficamente a reas con presencia de Aedes aegypti y/o Aedes albopictus sin casos y/o presencia de Aedes aegypti y/o Aedes albopictus con casos para dengue. La dinmica de transmisin del virus Chikungunya, una vez dentro de nuestro territorio depender de las interacciones entre el ambiente, el agente, la poblacin husped y el vector, para coexistir en un hbitat especfico determinado por factores ambientales, socioeconmicos, polticos o caractersticas biolgicas del virus, el vector y la persona afectada. La magnitud e intensidad de esta interaccin definir la transmisin del Chikungunya en reas urbanas de municipios o departamentos, teniendo en cuenta los siguientes factores: Factores Ambientales: Varios de estos factores contribuiran al desarrollo del vector como es el calentamiento global, el fenmeno de El Nio, precipitaciones pluviales frecuentes, latitud, altitud y temperatura, humedad relativa de moderada a alta. Todos estos aspectos ejercen efecto en la distribucin del vector, su ciclo de vida, su supervivencia diaria y la regulacin del ciclo viral. Factores Sociales: Existe desconocimiento o desinformacin de la poblacin de este nuevo virus, a lo que se agrega las ya conocidas conductas inadecuadas de la poblacin para la prevencin del vector Aedes aegypti y/o Aedes albopictus como son: no tapar y lavar los recipientes de almacenamiento de agua, inadecuada eliminacin de residuos slidos, limitada aceptacin de las medidas de control, entre otros. Factores Polticos: Existencia de debilidades en la organizacin, planificacin y desarrollo de programas de saneamiento ambiental, limitada participacin de las diferentes instituciones de la comunidad para la ejecucin de acciones de control del Aedes aegypti y/o Aedes albopictus, el alto costo que significa sostener las acciones de control entomolgico y las limitadas acciones de comunicacin y promocin de



CDIGO: E1F12

hbitos adecuados de almacenamiento de agua. Factores relacionados Al virus: Los genotipos Asitico, Africano occidental y genotipos de cepas africanas del Este, Centro y Sur, este ltimo ha desplazado al genotipo autctono de Asia y ha estado implicado como el principal agente etiolgico en los ltimos grandes brotes que ha sucedido. Al vector: Susceptibilidad innata a la infeccin por virus de Chikungunya, abundancia de criaderos potenciales para su reproduccin, caractersticas propias: frecuencia de alimentacin de la hembra, hbitat intra o peridomiciliario, ciclo de desarrollo ms corto, adaptabilidad a nuevas zonas, huevos resistentes a condiciones adversas y largo tiempo de viabilidad, y por ltimo desarrollo de resistencia a insecticidas y larvicidas. Al Husped: La poblacin es altamente susceptible a la infeccin por virus Chikungunya, ya que no presentan anticuerpos o inmunidad para dicho virus, agregndose a ello, los factores de riesgo y comorbilidad que influiran en la transmisibilidad y comportamiento clnico del virus. La fiebre de Chikungunya puede afectar indistintamente a mujeres y hombres de todas las edades; sin embargo, se considera que la presentacin clnica vara con la edad, siendo los individuos muy jvenes (neonatos) y los ancianos, ms propensos a desarrollar formas ms grave

ESCENARIOS EPIDEMIOLGICOS PARA LA TRANSMISIN DEL VIRUS En Colombia, se han identificado riesgos para la introduccin y la transmisin autctona tales como: - Presencia de casos autctonos en pases cercanos a Colombia y con intercambio comercial y turstico. - El 72 % de los 1.101 municipios ubicados a menos de 2.200 msnm lo cual los hace susceptibles de tener la presencia de Aedes (Ae. aegypti como Ae. albopictus). - Dengue como endemia de diferente intensidad en 845 municipios situados entre 0 y 2.200 msnm. - Sintomatologa semejante a la del dengue y otros sndromes febriles. - Baja adherencia a guas y protocolos en eventos de inters en salud pblica por parte del personal en salud. Tipo de Casos: - Sin casos: ausencia de casos tanto importados como autctonos.



CDIGO: E1F12

- Casos importados: casos procedentes de otros pases y que llegan al pas durante el periodo de transmisibilidad y/o la fase clnica de la enfermedad. - Casos autctonos: casos originarios de Colombia en personas que no hayan salido del pas mnimo quince das antes de presentar sntomas. Los escenarios epidemiolgicos para la transmisin del virus son: - Escenario pre Epidmico: Ausencia de circulacin viral con presencia de factores de riesgo, que permiten la transmisin del virus y su receptividad. Presencia de casos importados aislados no virmicos. - Escenario Epidmico: Presencia de transmisin viral autctona y activa con presencia de ms de un caso en personas que no hayan salido de Colombia. - Escenario Endemo- epidmico: Presencia de transmisin viral autctona y

deteccin de circulacin viral sostenida y activa con presencia de ms de un caso

en personas que no hayan salido de Colombia.

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN

Se desarrollan diferentes actividades acorde a los tres escenarios de transmisin

(Anexo 2):

- Escenario pre-epidmico: Se requiere un mayor esfuerzo en medidas de

promocin de la salud, prevencin de casos y fortalecimiento de la vigilancia

epidemiolgica. Se indica mantener la vigilancia de personas febriles o fiebre por

dengue segn el protocolo vigente del INS. A esto se suma la vigilancia de

chikungunya, orientada principalmente a la deteccin de la transmisin autctona.

Para ello se intensifica vigilar la presencia de conglomerados clnicamente

compatibles con chikungunya (negativos para dengue).

- Escenario epidmico: En el cual ya se ha detectado la transmisin de virus

Chikungunya en el territorio nacional, requirindose un mayor esfuerzo para

garantizar, la atencin adecuada y oportuna de casos, el diagnstico clnico y de

laboratorio y las acciones de prevencin y control. La inteligencia epidemiolgica

estar orientada a obtener informacin sobre el comportamiento de la enfermedad:

- Para chikungunya:

Tendencia, dispersin geogrfica del virus, presentacin clnica, impacto en la

sociedad (ausentismo), factores de riesgo de infeccin o enfermedad grave,

identificacin de los linajes de virus chikungunya circulantes.

- Para dengue:

Continuar con el plan estratgico Dengue 2012 2021; los dos eventos en marco

de la implementacin, desarrollo y fortalecimiento de la EGI ETV.



CDIGO: E1F12

- Escenario Endmo-Epidemico: En el cual ya se ha controlado la transmisin de

Chikungunya o los niveles de endemia no constituyen un problema de salud

pblica, siendo necesario mantener la vigilancia regular de febriles y potenciales

cambios en la tendencia de los eventos, as como la vigilancia y control

entomolgico regular y programtico. La inteligencia epidemiolgica se orientar a

identificar los cambios epidemiolgicos y ecolgicos de la transmisin de ambos

virus y de monitorear la evolucin clnica de los pacientes infectados, con el

objetivo de reducir los casos graves y defunciones por dengue

LINEAS DE ACCIN Y ACTIVIDADES

Con el fin de responder a la introduccin del virus Chikungunya e inicio de brotes,

se ha elaborado el presente Plan con un enfoque integral permitiendo un abordaje

multisectorial e interdisciplinario que prioriza procedimientos en las siguientes

lneas de accin:

1. Coordinacin y organizacin sectorial e intersectorial (Gerencia).

2. Inteligencia epidemiolgica: Vigilancia epidemiolgica, serolgica, virolgica y

entomolgica.

3. Gestin de Conocimiento

4. Manejo de brotes y contingencias: Control vectorial -Intervencin sanitaria

rpida e integrada

5. Comunicacin del riesgo.

6. Atencin Integral de casos: Organizacin de los servicios de salud.

7. Prevencin Primaria de la transmisin: Salud Ambiental.

8. Promocin de la salud: Movilizacin social

EFECTOS SOBRE LA SALUD DE LA POBLACION

Los principales efectos sobre el sector salud que generan las situaciones

derivadas de la ola invernal, son las siguientes:

Efectos sobre la salud de las personas

Efectos sobre la infraestructura en salud.



CDIGO: E1F12

SITUACION ACTUAL

INVENTARIO DE RECURSOS DE LA RED PBLICA DE PRESTACION DE SERVICIOS: Dentro de la red pblica de prestacin de servicios de salud del Municipio, se cuenta con instituciones de baja, mediana y alta complejidad:

RED PUBLICA DE SERVICIOS DE SALUD MUNICIPIO DE PLATO

RED DE SERVICIOS No. IPS IPS PRIVADAS 4 IPS NIVEL I 1 IPS NIVEL II 1 IPS NIVEL III 0 EPS-C 2 EPS-S 8 ESE 2

DE TRASLADO AMBULANCIAS No. TOTAL AMB. PUBLICAS Y PRIVADAS 5 AMBULANCIAS RED PUBLICA 4 MEDICALIZADAS 0



CDIGO: E1F12

BASICAS 5 AMBULANCIAS RED PRIVADA 1 MEDICALIZADAS 0 BASICAS 1

Prestadores Habilitados, Secretaria Departamental de Salud

ROLES Y RESPONSABILIDADES Con el objetivo de priorizar las acciones a seguir ante situaciones de emergencia o desastre se enumeran la actividad a realizar: 1. Declaracin de la alerta hospitalaria.

2. Evaluacin de la situacin y toma de decisiones.

3. Reporte de disponibilidad de recursos para la atencin de emergencias al CRUE (personal, equipos, servicios ofertados, disponibilidad y responsables dentro de las instituciones.).

4. Disposicin de canales de comunicacin para la notificacin y atencin de emergencias.

5. Activacin de la alerta hospitalaria en situacin de emergencia.

6. Activacin de la alerta a organismos de socorro.

7. Coordinacin del sistema de referencia y contra referencia.

8. Coordinacin de la accin de los organismos de socorro y atencin pre hospitalaria

9. Vigilancia Epidemiolgica a eventos de inters en Salud Publica.

10. Atencin de Emergencias en Salud Ambiental

11. Declaratoria del fin de la emergencia, elaboracin de informes y comunicados.

12. Evaluacin final de la emergencia. ACTIVIDADES Y RESPONSABILIDADES FRENTE AL MANEJO DE LA EMERGENCIA

. ACTIVIDAD RESPONSABLE ACCIONES 1. Declaracin de alerta hospitalaria

Despacho Del Secretario de Salud

Declarar la alerta hospitalaria segn sea correspondiente para la atencin de estos eventos.

2. Evaluacin de la situacin y toma de decisiones.

COE Salud

Evaluar la situacin y definir las estrategias frente al manejo del evento, dando el soporte



CDIGO: E1F12

tcnico a las decisiones que tome el Secretario de Salud.

3. Reporte de disponibilidad de recursos al CRUE.

Red hospitalaria

Dar informe detallado de la disponibilidad de recursos para atencin de situaciones de emergencia.

4. Disposicin de canales de comunicacin para la notificacin y atencin de emergencias

CLOPAD Y RED HOSPITALARIA.

Disponer medios de comunicacin dedicados a la atencin de posibles emergencias

5. Activacin de la alerta hospitalaria en situaciones de emergencia

COE

Activar la red hospitalaria pblica y privada segn necesidad una vez confirmada la ocurrencia de un evento de emergencia

6. Activacin de la alerta a organismos de socorro

CLOPAD

Activar la respuesta de los organismos de socorro ante una situacin de emergencia confirmada

7. Referencia y contra referencia

COE

Coordinar la remisin y traslado de los pacientes desde el sitio del evento hacia la IPS adecuada.

8. Coordinacin de los organismos de socorro

COMIT DE RIESGO

Coordinar las acciones de extraccin, bsqueda y rescate realizadas por los organismos de socorro

9. Atencin de Emergencias en Salud

UES (UNIDAD ESPCIALE DE SANEAMIENTO BASICO)

Realizar actividades de saneamiento



CDIGO: E1F12

PLAN DE ACCION

Como sector salud las acciones programadas para el manejo de la emergencia

tiene varias fases, inicialmente se realiza un diagnostico de la situacin a fin de

ajustar los procesos de respuesta a las necesidades reales de la poblacin y a las

caractersticas propias del evento. Seguidamente el proceso de respuesta se

enfoca en 2 aspectos principales la atencin a las personas y la atencin de las

situaciones ambientales que puedan afectar la salud de la poblacin

COORDINACIN Y ORGANIZACIN SECTORIAL E INTERSECTORIAL (GERENCIA) Definicin La coordinacin y organizacin sectorial e intersectorial se fundamenta en la realizacin de un trabajo articulado entre las diferentes entidades del sector salud y aquellas otras de naturaleza pblica que conforman el poder ejecutivo. Para lograr esta articulacin, se inicia con la identificacin de los actores, sus competencias y a partir de esto, fortalecer el trabajo que cada una de ellas realiza y en especial, considerando que los determinantes de la salud son competencia de otros sectores. Esta coordinacin se hace efectiva cuando se identifican con claridad las reas y las personas implicadas en el trabajo y se asignan responsabilidades en concordancia con las competencias de las entidades a las que pertenecen y adems, se articula al sistema general de atencin de desastres. Objetivo Gestionar, coordinar y organizar de manera sectorial e intersectorial la implementacin de acciones de promocin de la salud, prevencin de la enfermedad, atencin clnica integral de casos y respuesta ante el riesgo de brote de fiebre de Chikungunya en el pas. Actividades

salud, las reas que deben participar en la respuesta a la posible introduccin del virus CHIKV.

intersectorial y social



CDIGO: E1F12

respuesta a la posible introduccin del virus CHK y que tengan representatividad en el nivel que se va a coordinar el plan.

esponsabilidades en cada sector y entidad segn su competencia. A nivel nacional la coordinacin del Plan estar a cargo de la Direccin de Promocin y Prevencin del Ministerio de Salud y Proteccin Social.

para la elaboracin y ejecucin del Plan mediante la identificacin de sus datos personales y de contacto.

Emergencias. INTELIGENCIA EPIDEMIOLGICA: VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA, SEROLGICA, VIROLGICA Y ENTOMOLGICA. Definicin La inteligencia epidemiolgica segn lo define la OMS es la bsqueda de informacin en diferentes fuentes para realizar una completa vigilancia de un evento. En el contexto nacional, esta definicin se ampla a la de articular componentes de la vigilancia como son la vigilancia de la enfermedad, la vigilancia del agente etiolgico y la vigilancia del vector. Debido a que el mayor riesgo para la introduccin de esta enfermedad es el trfico de viajeros procedentes de pases con casos autctonos, se incluir la vigilancia en los puntos de entrada. Las actividades definidas para esta lnea de vigilancia se realizarn en concordancia con el funcionamiento del sistema de vigilancia en salud pblica de Colombia tanto a nivel administrativo como tcnico. Objetivo Detectar con oportunidad la presencia de casos importados y autctonos en el marco del sistema de vigilancia en salud pblica donde se incluye la vigilancia epidemiolgica, vigilancia virolgica y vigilancia entomolgica, relacionados con la fiebre de Chikungunya en el pas y desarrollar las acciones de alerta y respuesta. Esta lnea de accin ser responsabilidad de Epidemiologa. Actividades

ecer la vigilancia de sndromes febriles en las instituciones prestadoras de salud pblica como privadas, y centro centinelas en departamentos, distritos y municipios.

virus Chikungunya.

salud regionales ante el incremento de febriles y casos de fiebre de Chikungunya, considerando sus determinantes.



CDIGO: E1F12

obre situacin de brotes de Chikungunya mediante boletines epidemiolgicos.

recomendaciones OMS y del Reglamento Sanitario Internacional, en puertos, aeropuertos, pasos fronterizos, puntos de ingreso al pas y segn poblaciones migrantes relacionadas a zonas de trasmisin.

salud regionales ante el incremento de febriles y casos de fiebre de Chikungunya, considerando sus determinantes.

laboratorio del virus Chikungunya (Anexo 3).

deteccin de anticuerpos y agente etiolgico mediante tcnicas inmunoenzimticas, moleculares y de aislamiento viral.

local, regional y nacional. las pruebas de

laboratorio para el diagnstico del virus Chikungunya y otras enfermedades febriles agudas segn niveles local, regional y nacional.

las regiones priorizadas mediante capacitacin de personal, insumos, materiales de laboratorio para deteccin del virus Chikungunya en muestras clnicas y mtodos y procedimientos tcnicos para la vigilancia entomolgica del Aedes aegypti. Elaborar los procedimientos para la vigilancia entomolgica de vectores transmisores del virus Chikungunya: Aedes aegypti y Aedes albopictus. GESTIN DEL CONOCIMIENTO Definicin La Gestin del Conocimiento es el proceso de captura, distribucin y uso efectivo del conocimiento dentro de una organizacin (Davenport 1994) Objetivo Reforzar la gestin del conocimiento e investigacin relacionados con la fiebre de Chikungunya en el pas y desarrollar las acciones de alerta y respuesta. Actividades

control de brotes de fiebre de Chikungunya. icacin sobre fiebre de

Chikungunya.



CDIGO: E1F12

Laboratorios en Salud Pblica

herramientas bsicas de comunicacin social, comunicacin de riesgos y manejo de crisis sobre fiebre de Chikungunya.

brotes de fiebre de Chikungunya

priorizados para la deteccin precoz y atencin de las complicaciones en pacientes con cuadro clnico compatible con la fiebre de Chikungunya ATENCIN CLNICA INTEGRAL DE CASOS: ORGANIZACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD. Definicin La organizacin de los servicios de salud consiste en realizar las gestiones necesarias para que los servicios de salud trabajen en forma coordinada, dispongan de los insumos requeridos y el talento humano necesario para identificar y atender los casos tanto probables como confirmados garantizando el cumplimiento de los principios de calidad como son la pertinencia, la oportunidad, la accesibilidad, la seguridad, la trazabilidad y la continuidad. Objetivo Orientar la regulacin de la atencin de casos de fiebre Chikungunya en los diferentes niveles de atencin y la organizacin de los servicios de salud para la atencin de casos. Preparar y garantizar las redes de prestacin de servicios por parte de las EAPB en su jurisdiccin territorial; y garantizar las acciones de inspeccin, vigilancia y control por parte de la Superintendencia Nacional de Salud Esta lnea de accin ser responsabilidad en la Nacin y en los departamentos y municipios categoras 1, 2 y 3 de las reas de prestacin de servicios del Ministerio de Salud y Proteccin Social y de las Secretarias de Salud. En los municipios categora 4, 5 y 6 quedarn a cargo del rea que designe la Secretaria de Salud. Actividades

las orientaciones para el diagnstico y la atencin de pacientes con fiebre de Chikungunya, incluyendo flujos de atencin y criterios de programacin (Anexo 4).

departamental como municipal las orientaciones de manejo de pacientes con fiebre de Chikungunya.



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departamentales, distritales y municipales pblicas y privadas dirigidas a evaluacin de adherencia a las guas integrales MANEJO DE BROTES Y CONTINGENCIAS: INTERVENCIN SANITARIA RPIDA E INTEGRADA. Definicin Son todas las actividades, procesos y procedimientos integrales que se deben realizar para la planeacin, ejecucin, monitoreo, evaluacin y seguimiento oportuno de las contingencias producidas por brotes de las ETV, derivado de situaciones coyunturales. Objetivo Reducir oportunamente las poblaciones de vectores infectados con el virus de la fiebre Chikungunya para contener la expansin y duracin de la transmisin epidmica en focos activos. Actividades

la participacin de la poblacin en las acciones que faciliten la operatividad de las acciones de control integrado de vectores

maduras e inmaduras de Aedes aegypti y/o Aedes albopictus en focos con transmisin activa

que se utilizaran en el control qumico vectorial

situaciones de brotes epidmicos producidos por Aedes aegypti y/o Aedes albopictus en focos con transmisin activa

pacientes infectados con Chikungunya estn protegidas con toldillos insecticidas de larga duracin frente a la picaduras de poblaciones de Aedes aegypti y/o Aedes albopictus en el hogar y la poblacin. COMUNICACIN DEL RIESGO Definicin Es un proceso interactivo de intercambio de informacin y coordinacin de acciones entre cientficos, profesionales de salud pblica, Interesados directos y comunicadores para aportar mensajes acerca de la naturaleza del riesgo que incluyan las preocupaciones y opiniones de la poblacin, con el fin de que la



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poblacin pueda tomar las mejores decisiones posibles para su bienestar al momento de una situacin de riesgo. Este proceso incluye todas las acciones relacionadas desde la preparacin, inicio, mantenimiento, recuperacin y evaluacin y puede utilizar variados canales de comunicacin as como medios de comunicacin como mercadeo social, informacin pblica, educacin entretenimiento, entre otros. Objetivo Desarrollar un proceso para la evaluacin, manejo y comunicacin del riesgo con el fin de que la poblacin pueda tomar las mejores decisiones posibles para su bienestar al momento de una situacin de riesgo. Actividades

informacin y se evita distorsin y alarmismos innecesarios. De igual forma los medios de comunicacin consultarn a una sola entidad o al vocero que se acuerde.

dios de divulgacin: Determinar cules son los medios de divulgacin que ms llegan a la comunidad. Pueden ser los masivos locales (radios comunitarias, canales de televisin locales y comunitarios, medios impresos locales) o alternativos y a travs de lderes comunitarios, docentes, y religiosos. Hacer uso de las Tecnologas de Informacin y Comunicacin dada su importancia en la comunidad y la facilidad con la que se retrasmiten.

difusin de informacin sobre la prevencin, acciones y recomendaciones ante la fiebre de Chikungunya

prevencin y control de la fiebre por Chikungunya segn escenarios epidemiolgicos y pblicos, de acuerdo al Plan.

preventivas relacionadas con el sector, que ayuden a prevenir enfermedades transmitidas por vectores o situaciones adicionales que se puedan presentar por el inadecuado almacenamiento y preparacin de alimentos, consumo de aguas, manejo de excretas, entre otros.

expresiones de la regin y no incluir tecnicismos.

de participacin comunitaria que permitan la construccin de mensajes de acuerdo con las caractersticas y necesidades de cada zona.

medios de comunicacin para que sean un apoyo y no desinformen.



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icaciones

cada sector est adelantando .Se unifican esfuerzos y se evita distorsin de la informacin o alarmas innecesarias.

nicacin ya que son una va rpida de informar a la comunidad sobre situaciones que se estn presentando y suministrar informacin impresa para que no se desvirten o modifiquen cifras o datos importantes.

n a travs de las redes sociales

que se est presentando.

PREVENCIN PRIMARIA DE LA TRANSMISIN: Saneamiento del medio Definicin Son todas aquellas acciones, procedimientos e intervenciones integrales que actan sobre las causas inmediatas, orientadas a los individuos, familias, comunidades, instituciones y organizaciones, con el fin de reducir la incidencia de las ETV. Objetivo Realizar acciones individuales, familiares, comunitarias e institucionales regulares y sostenibles para intervenir los factores de riesgo intra, peri y extra domiciliario que favorecen la transmisin. Actividades

establecimientos especiales en conglomerados epidemiolgicos municipales en riesgo de transmisin.

esgo en la poblacin para el lavado de recipientes con agua de uso domstico, saneamiento del medio, peri y extra domiciliarios en viviendas e instituciones.

la realizacin de actividades de eliminacin de factores de riesgo ambiental para prevenir la transmisin estacional.

vector Aedes aegypti y/o Aedes albopictus, con el paciente virmico tanto en las instituciones prestadoras de servicios de salud como en las viviendas mediante el uso de repelentes tipo DEET (Dietil toluamida) y de toldillos de larga duracin con insecticida piretroide, segn recomendaciones de las normas WHOPES de la OPS/OMS sobre tcnicas de aplicacin y empleo



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racional de insecticidas de uso en salud pblica con el empleo de equipos de aspersin. PROMOCIN DE LA SALUD: MOVILIZACIN SOCIAL Definicin. La promocin de la salud se define como el conjunto de actividades encargadas de fomentar capacidades humanas, generar oportunidades para asumir estilos de vida, exigibilidad a las autoridades responsables, modificar los determinantes de la salud y desarrollar una cultura de la salud mediante:

rticipacin ciudadana

Objetivo Desarrollar intervenciones de Promocin de la Salud para intervenir los determinantes que origina el riesgo de introduccin del CHIKV con participacin social y comunitaria activa y organizada. Actividades

prcticas y entornos saludables (viviendas, escuelas e instituciones). rial y comunitaria

sobre la promocin de prcticas saludables, saneamiento del medio, prevencin de la fiebre CHIKV e informacin en presentacin e identificacin oportuna de casos.

Da D para la realizacin de estrategias de promocin, prevencin y control de la fiebre CHIKV.



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ORGANIZACIN DE RESPUESTA SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL

ACTIVACION CADENA DE LLAMADOS Y PLAN

DE CONTINGENCIA

ACTIVACION

COE SALA DE

CRISIS

EQUIPO DE RESPUESTA

INMEDIATA

ALERTA COMIT DE

RIESGOHOSPITAL

ATENCION INTEGRAL ASISTENCIAL Y COMUNITARIA

RECURSOS FISICOS

SALUD AMBIENTAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA



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ORGANIZACIN DE LA RESPUESTA SECRETARIA DE SALUD

A.

B.

C.

D.

SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL COORDINADOR COE

SALUD PBLICA

PRESTACION DE SERVICIOS

EMERGENCIAS Y DESASTRES

EQUIPO ERI: VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA, SALUD

AMBIENTAL, ETV, ZOONOSIS



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DIRECTORIO CADENA DE LLAMADAS

ALDAIR VILLEGAS ARIZA 85487957 CORREGIMIENTO DE BUENA VISTA

ALFONSO RAMOS PUELLO 12590575 BARRIO SIMON BOLIVAR

ALIRO JOSE MORA VENERA 12594139 BARRIO SAN MARTIN

AMETH BELEO GARCIA 12693227 BARRIO LAS MERCEDES

ANIBAL MARTINEZ MONTERROSA 12593280 BARRIO SAN NICOLAS

ANIBAL RODRIUEZ PACHECO 12698117 CORREGIMIENTO LOS POZOS

ARGENIA MEZA FERRER 39088185 BARRIO SANTO DOMINGO

ARTURO ENRIQUE REYES ESCOBAR 12585452 CORREGIMIENTO DE AGUAS VIVAS

CARLOS ARTURO PACHECO GUETE 85484786 BARRIO ARRIBA LOS POZOS (CORR)

CARLOS SALCEDO TORRES 12585038 BARRIO LOS GUAYACANES

CARMEN MONTERROSA OLIVERA 39095383 BARRIO 11 DE NOVIEMBRE

DABER DAVID DOMINGUEZ MERCADO 108190426

3 VEREDA PASA CORRIENDO

DAVID OBREDOR TOVAR 12591707 BARRIO EL CARMEN

DUBYS CABALLERO DE MARQUEZ 39088491 BARRIO LA MAGDALENA

EBERTO ENRIQUE LOPEZ VANEGAS 4978993 CORREGIMENTO DE APURE

EDILBERTO RANGEL GUERRERO 12591910 BARRIO SAN RAFAEL

EDWIN NORIEGA GUETE 85444181 CORREGIMIENTO DE CIENEGUETA

EMERSON ENRIQUE MUOZ VILORIA 12595946 CORREGIMIENTO DE CERRO GRANDE

EMERSON MARRIGA ACUA 12693861 CORREGIMIENTO SAN JOSE DEL PURGATORIO

FERNANDO MARQUEZ RONDON 77175435 BARRIO LA LIBERTAD

FORTUNATO RODRIGUEZ GONZALES 12596328 BARRIO 7 DE AGOSTO

JAIME MARRIAGA YEPEZ 12693251 BARRIO 8 DE DICIEMBRE

JAIRO ANTONIO CAAS MARRIAGA 85457412 BARRIO EL CAIMAN

JAQUELINE ROMERO SERRANO 39089324 POLICARPA

JORGE LUIS ESPARRAGOZA 12694452 BARRIO LA VICTORIA

JOSE DEL CARMEN LEON ALVARADO 12587596 EL SILENCIO

JUAN BAUTISTA SANEZ RODRIGUEZ 18876064 BARRIO LUIS CARLOS GALAN

LIBARDO RADA PUELLO 12595976 BARRIO LA FLORIDA

LUIS FERNANDO BALDIRIS 73577726 CORREGIMIENTO DE SAN ANTONIO DEL RIO

MAGOLA BENAVIDES RODRIGUEZ 26843719 CORREGIMIENTO DE ZARATE

MARTHA PUELLO GONZALEZ 22491470 BARRIO EL BOSQUE

MIGUEL ESCOBAR GAVIRIA 5025751 JUAN XXIII

NELLYS OSPINO P 39087709 BARRIO EL PROGRESO



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NELSON MONTALVO OSPINO 12596716 BARRIO LA PAZ

RAFAEL TOVAR CARVAJAL 12596764 BARRIO LA CONCEPCION

SANTIAGO CARRASQUILLA 7437483 BARRIO ALTO PRADO

YADIRA DEL SOCORRO CONTRERAS PEREZ 39091787 BARIO SAN JOSE

YAIR JARABA RAMIREZ 85488360 BARRIO VILLA SARA

YESENIA BARRETO FONSECA 39093681 BARRIO HENEQUEN



CDIGO: E1F12



CDIGO: E1F12

ESTRATEGIAS DE ACCION INDICADORES

ITEM CARACTERISTICAS DETALLES NUMERADOR DEMOMINADOR

1

COORDINACION Y

ORGANIZACIN

REUNIONES CON LIDERES DE LA

COMUNIDAD

REUNION

PROGRAMADA

REUNION

REALIZADA

2 SOCIALIZACION DE LAS ACCION

ANTE EL CONCEJO MUNICIPAL

REUNION

PROGRAMADA

REUNION

REALIZADA

3 SOCIALIZACION ANTES LOS

TRABAJADORES DE LA ALCADIA

REUNION

PROGRAMADA

REUNION

REALIZADA

4 SOCILIZACION PLAN DE ACCION EN

COMIT DE RIESGO

REUNION

PROGRAMADA

REUNION

REALIZADA

5 SOCIALIZACION DE COVES ANTE

INSTITUCIONES PRESTADORES DE

SALUD

REUNION

PROGRAMADA

REUNION

REALIZADA

6

INTELIGENCIA

EPIDEMIOLOGICA

DETECCION DE CRIADEROS

IDENTIFICACION

ASEO Y LIMPIEZA

7 RECOLECION DE INSERVIBLES POR

6 CUADRANTES

PROGRAMADOS REALIZADOS

8 FORTALECIMIENTO EN ESTUDIO DE

CAMPO

CASOS

SOSPECHOSOS

ANALISIS DE

ESTUDIO DE

CAMPO

9 FORTALECIMIENTO DE UNIDADES CASOS ANALISIS DE

ESTUDIO DE



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NOTIFICADORES SOSPECHOSOS CAMPO

10

GESTION DEL

CONOCIMIENTO

CAPACITACION A GRUPOS

EDCATIVOS DE ESTUDIANTES DE 10

Y 11

PROGRAMACION A

DESARROLLAR

CURSO

TERMINADO

11 CAPACITACION CUERPO

PROMOTORAS

PROGRAMACION A

DESARROLLAR

CURSO

TERMINADO

12 CAPACITACION A

MEDICOS,ENFERMERAS JEFES Y

BACTERIOLOGOS

PROGRAMACION A

DESARROLLAR

CURSO

TERMINADO

13 CARACTERIZACION

EPIDEMIOLOGICA

PROGRAMACION A

DESARROLLAR

CURSO

TERMINADO

14 PLANES DE CHOQUE APARICION DE

BROTES

PROGRAMACION A

DESARROLLAR

CURSO

TERMINADO

15

MANEJO DE BROTES

CUAS RADIALES

CUAS DIARIAS

16 FOMENTO DE REDES SOCIALES FOMENTO



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17 BROTE DE MONITOREOS

18 COMUNICACIN DEL

RIESGO

BOLETINES OFICIALES REALIZADOS

Y DIFUNDIDOS

19 PROGRAMA DE SALUD SEMANAL

20

ATENCIN INTEGRAL

DE CASOS:

ORGANIZACIN DE

LOS SERVICIOS DE

SALUD

IMPLEMENTAR EN LA RED PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD LAS ORIENTACIONES DE MANEJO DE PACIENTES CON FIEBRE DE CHIKUNGUNYA.

21 MONITOREAR LAS ACCIONES DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PBLICAS Y PRIVADAS DIRIGIDAS A EVALUACIN DE ADHERENCIA A LAS GUAS INTEGRALES

ACTULIZAR CENSO DE

INSTITUCIONES

CENSO

REALIZADO

22

PREVENCION

PRIMARIA DE LA

TRANSMISION

CARACTERIZACIN DE RIESGOS AMBIENTALES Y CULTURALES EN VIVIENDAS, ESCUELAS Y ESTABLECIMIENTOS ESPECIALES EN CONGLOMERADOS EPIDEMIOLGICOS MUNICIPALES EN RIESGO DE TRANSMISIN.

CARACTERIZACION

ENDEMICA

MAPA

ELABAORADO

23 DEFINIR, CONCERTAR Y EJECUTAR PLANES PARA LA INTERVENCIN DE CONDUCTAS DE RIESGO EN LA POBLACIN PARA EL LAVADO DE RECIPIENTES CON AGUA DE USO DOMSTICO, SANEAMIENTO DEL MEDIO, PERI Y EXTRA DOMICILIARIOS EN VIVIENDAS E INSTITUCIONES.

CAPCITACION

ALIDERES DE JUNTAS

DE ACCION COMUNAL

CANTIDAD DE

BARRIOS

SOCIALIZADOS

24 PROGRAMAR E IMPLEMENTAR JORNADAS DE MOVILIZACIN Y COMUNICACIN SOCIAL PARA LA REALIZACIN DE ACTIVIDADES DE ELIMINACIN DE FACTORES DE RIESGO AMBIENTAL PARA PREVENIR LA TRANSMISIN ESTACIONAL.

NUMERO DE

RECOLECCION DE

INSERVIBLES

RECOLECCION

DE INSERVIBLES

REALIZADAS



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25 PREVENIR EL CONTACTO HOMBRE VECTOR AEDES AEGYPTI Y/O AEDES ALBOPICTUS, CON EL PACIENTE VIRMICO TANTO EN LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD COMO EN LAS VIVIENDAS MEDIANTE EL USO DE REPELENTES

SENSIBILIZACION

CASA A CASA

DTERMINACION

POR BARRIOS

ENDEMICOS

26

PROMOCIN DE LA

SALUD: MOVILIZACIN

SOCIAL

REALIZAR ACTIVIDADES CON PARTICIPACIN SOCIAL Y COMUNITARIA PARA LA PROMOCIN DE PRCTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES (VIVIENDAS, ESCUELAS E INSTITUCIONES).

CAPACITACION A

MADRES LIDERES

PROGRAMA MAS

FAMILIAS EN ACCION

CURSO

TERMINADO

27 DESARROLLAR PLANES DE CAPACITACIN INTERINSTITUCIONAL, INTERSECTORIAL Y COMUNITARIA SOBRE LA PROMOCIN DE PRCTICAS SALUDABLES, SANEAMIENTO DEL MEDIO, PREVENCIN DE LA FIEBRE CHIKV E INFORMACIN EN PRESENTACIN E IDENTIFICACIN OPORTUNA DE CASOS

CANTIDAD DE

CAPACITACIONES

PROGRAMADAS

CAPACITACIONES

REALIZADAS

28 DESARROLLAR JORNADAS DE MOVILIZACIN Y COMUNICACIN SOCIAL

MOVILIZACION SOCIAL

FUERZAS VIVAS DE LA

CIUDAD,COLEGIOS

MOVILIZACION

EJECUTADA



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PRESUPUESTO

1 Coordinacin y organizacin sectorial e

intersectorial (Gerencia).

No act

5

$ 1.500.000

2 Inteligencia epidemiolgica: Vigilancia

epidemiolgica, serolgica, virolgica y

entomolgica.

No de

act 4

$ 2.500.000

3 Gestin de Conocimiento

No de

act 5

$ 2.500.000

4 Manejo de brotes y contingencias: Control

vectorial -Intervencin sanitaria rpida e

integrada

No de

act 3

$ 3.000.000

5 Comunicacin del riesgo.

No de

act 2

$ 2.000.000

6 Atencin Integral de casos: Organizacin de

los servicios de salud.

No de act 2

$ 1.000.000

7 Prevencin Primaria de la transmisin:

Salud Ambiental.

No de act 4

$ 1.000.000

8 Promocin de la salud: Movilizacin social

No de act 3

$ 1.000.000

Son catorce millones quinientos mil pesos$ 14.500.000



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RECURSOS HUMANOS

ERI SECRETARIA: De acuerdo a las decisiones tomadas en el Comit

Operativo de Emergencias COE ,se desplazar a la zona de afectacin lo

ms pronto posible, el Equipo de Respuesta Inmediata, quienes realizarn la

Evaluacin de Daos y Anlisis de Necesidades del sector salud, de acuerdo a

la emergencia especfica, apoyar en el levantamiento de los censos

poblacionales de albergues y evaluar cada uno de los componentes de

competencia del ente territorial: Atencin en albergues, referencia y contra

referencia de vctimas, transporte de vctimas, vigilancia epidemiolgica,

atencin sicosocial y salud mental.

SALA DE CRISIS: Se administrarn los recursos humanos hospitalarios de

acuerdo a las necesidades de cada emergencia, este formato se mantendr

visible y podr ampliarse y situarse sobre una pared. La lista aparece en orden

comenzando por los ms cercanos al rea del desastre y segn su localizacin

geogrfica. La presentacin grfica del nmero de camas disponibles, del

personal mdico y de enfermera necesario para mantener los servicios durante

las 24 horas del da, la disponibilidad de insumos mdicos esenciales y otras

necesidades permitirn que la Sala de Crisis del sector salud evale y dirija la

ayuda externa hacia las zonas de mayor necesidad, en las que los beneficios a

lograr con esa ayuda sern mximos. El anlisis de los datos permitir

establecer los patrones de redistribucin de recursos y pacientes.

SANEAMIENTO: se destinarn en comisin los Tcnicos de Saneamiento de a

los sitios de afectacin de acuerdo a la afectacin de la emergencia.



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ANEXOS



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ZONA ENDEMICA DE PLATO



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CAPCITACION Y SOCIALIZACION DEL PLAN PRESIDENTES DE ACCION

COMUNAL



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Cpacitacion en colegio Maria Alfaro



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CAPCITACION Y SOCIALIZACION DEL PLAN PRESIDENTES DE ACCION

COMUNAL



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CDIGO: E1F12

ACTAS DE ASISTENCIAS



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CDIGO: E1F12

COLEGIOS



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PARTICIPACION CIUDADANA LLUVIAS DE IDEA



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RESUMEN EN REDES SOCIALES

1. JAIME PEA PEARANDA te ha retwitteado

8 h:

@JAIMEPENAP listo el grupo para ser capacitados Vigas de salud fiebre chinkunguya

colegio Maria Alfaro @INSColombia pic.twitter.com/zt8lyxxSFu

2 retweets ms

2. 17 de sept.

INSColombia te ha retwitteado

17 de sept.:

Visita del @INSColombia se presento nuestro plan fiebre chinkungunya satiafechos a

seguir trabajando @JAIMEPENAP pic.twitter.com/NHfrNgteQL

3. 17 de sept.

JuanEduardoGuerrero marc tu Tweet como favorito

15 de sept.:

@agaviriau identificacion de zona endemica de @ALCALDIAPLATO presentando plan de

accion chinkungunya @JAIMEPENAP pic.twitter.com/LxaqhMK1f4

1. 4. 17 de sept.

Hctor E Castro J te ha retwitteado

15 de sept.:





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5. 16 de sept.

Plateos te ha retwitteado

16 de sept.:

@ALCALDIAPLATO Confirmados primeros 4 casos autctonos de chikungunya en

Mahates, Bol. Conozca aqu el ABC del virus http:/ /bit.ly/1tNa9kp

6. 16 de sept.

Plateos te ha retwitteado

15 de sept.:

Identificacion de zonas endemicas en plato chinkungunya @opsoms @AriguaniAlDia

apoyo y direccionamiento @JAIMEPENAP pic.twitter.com/mDwX6Nfoh7

6 retweets ms

7. 16 de sept.

ARIGUAN AL DA te ha retwitteado

16 de sept.:

@JAIMEPENAP @AriguaniAlDia @HoyDiarioMag Casos notificados de Chikungua a

Septiembre 15 de 2014. https ://db.tt/IMVLso1s

8. 16 de sept.

PUEBLOS DIGNOS, JAIME PEA PEARANDA y h7deagostoplatote han retwitteado

15 de sept.:



CDIGO: E1F12

Socializacion plan de contingencias chinkungunya nos preparamos @ALCALDIAPLATO

@Platoactual @JAIMEPENAP pic.twitter.com/QPor6XqeTM

9. 16 de sept.

PUEBLOS DIGNOS, ARIGUAN AL DA y JAIME PEA PEARANDA te han

retwitteado

15 de sept.:

Identificacion de zonas endemicas en plato chinkungunya @opsoms @AriguaniAlDia

apoyo y direccionamiento @JAIMEPENAP pic.twitter.com/mDwX6Nfoh7

10. 16 de sept.

Waldino E. Castaeda marc tu Tweet como favorito

15 de sept.:



1. 11. 16 de sept.

JAIME PEA PEARANDA y otros 3 te retwittearon

15 de sept.:



12. 15 de sept.



CDIGO: E1F12

Plateos marc tus Tweets como favoritos

15 de sept.:

@Platoactual de invitamos a una informacion el fia jueves te estatemos invitando,y claro

entre todos podemos

1.

1 favorito ms

13. 15 de sept.

Plateos te ha seguido

1.

14. Plateos @Platoactual 15 de sept.

@spublicaplato @ALCALDIAPLATO @JAIMEPENAP que tanto sabe la comunidad

respecto a la chinkungunya? Es prevenible, curable? Concientisemosla

Ver conversacin

o Responder

o Retwittear

o Favorito

o Ms

15. 15 de sept.

JAIME PEA PEARANDA te ha retwitteado

15 de sept.:

@JAIMEPENAP:hoy se presenta Plan de accion contra fiebre CHIKUNGUNYA acciones:

1.Coordinacin y organizacin sectorial e intersectorial

16. PLATO OF.SANEAMIENTO @OfPlato 15 de sept.



CDIGO: E1F12

Hola @spublicaplato. 13 de sept.

Jaime Alberto Morn te ha retwitteado

13 de sept.:

Como zona endemica Plato presentara el dia 15-09-214, el PLAN DE ACCION CONTRA

CHIKUNGUNYA nos preparamos @agaviriau alcalde @JAIMEPENAP

17. 13 de sept.

JAIME PEA PE

Documents

Plan de Contingencia Chinkungunya Plato