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Salud humana Sanidad animal Línea estratégica II: Control Recomendaciones sobre guías de tratamiento antimicrobiano

Plan Nacional Resistencia Antibióticos. Recomendaciones ...resistenciaantibioticos.es/es/system/files/content_images/... · PROGRAMAS DE OPTIMIZACIÓN DE USO DE ANTIBIÓTICOS (PROA)

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Salud humana

Sanidad animal

Liacutenea estrateacutegica II Control

Recomendaciones sobre guiacuteas de tratamiento antimicrobiano

Agencia Espantildeola de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)

Calle Campezo 1 Edificio 8 E-28022 Madrid httpswwwaempsgobes

Fecha de publicacioacuten junio de 2017

Maquetacioacuten Imprenta Nacional de la AEBOE Avda de Manoteras 54 28050 Madrid

Recomendaciones sobre guiacuteas de tratamiento antimicrobiano

4

Recomendaciones sobre guiacuteas de tratamiento antimicrobiano

La prescripcioacuten de antimicrobianos es un

proceso de toma de decisiones en el que

el prescriptor debe integrar una serie de

variables cliacutenicas epidemioloacutegicas micro-

bioloacutegicas y farmacoloacutegicas El producto

final de este proceso es una prescripcioacuten (o

una no prescripcioacuten) de antimicrobianos

que incluye faacutermaco dosis intervalo viacutea y

duracioacuten

Las principales particularidades del proceso

de prescripcioacuten de antimicrobianos son

Existe un alto volumen de prescripcio-

nes antibioacuteticas tanto a nivel hospitalario

(aproximadamente el 50 de los pacien-

tes ingresados) como en Atencioacuten Pri-

maria (las infecciones son uno de los

principales motivos de consulta esti-

maacutendose que dos terceras partes de los

pacientes diagnosticados de una enfer-

medad infecciosa reciben tratamiento

antibioacutetico)

En praacutecticamente cualquier aacutembito de la

Medicina Cliacutenica puede ser necesaria la uti-

lizacioacuten de antimicrobianos sin embargo el

grado de conocimientoexperiencia de los

prescriptores acerca del diagnoacutestico y tra-

tamiento de las enfermedades infecciosas

es muy variable

Con frecuencia las decisiones sobre trata-

miento antimicrobiano deben tomarse en

tiempo real sin demora

Las guiacuteas de tratamiento antimicrobiano (GTA)

son una de las herramientas maacutes importantes

para la implementacioacuten de poliacuteticas antibioacuteti-

cas tal y como reconocen diversas guiacuteas y

documentos de consenso a nivel nacional e

internacional (12)

Las GTA no pretenden sustituir el criterio cliacute-

nico del prescriptor en la utilizacioacuten de anti-

microbianos Su principal objetivo es ayudar

al prescriptor en el proceso de toma de deci-

siones facilitando la integracioacuten de los datos

cliacutenicos microbioloacutegicos epidemioloacutegicos y

farmacoloacutegicos Para que cumplan este fin

las guiacuteas de tratamiento antimicrobiano

deben ser adaptadas a las circunstancias

locales fundamentalmente la problemaacutetica

relacionada con la resistencia antimicrobiana

asiacute como las particularidades de la poblacioacuten

atendida y de la institucioacutenaacutembito donde se

apliquen Por ello la elaboracioacutenadaptacioacuten

adopcioacuten de GTA es un proceso que requie-

re de la participacioacuten de profesionales de

muacuteltiples disciplinas y debe estar sometido a

actualizacioacuten de forma perioacutedica (3)

Por otro lado las GTA tienen una utilidad

antildeadida de considerable valor servir de

estaacutendar para la evaluacioacuten de la calidad del

tratamiento antimicrobiano Las guiacuteas de tra-

tamiento antimicrobiano sirven a los Progra-

masEquipos de Tratamiento Antimicrobiano

como referencia objetiva a la hora de eva-

luar la calidad del tratamiento antimicrobia-

no una de las principales actividades de

monitorizacioacuten de este tipo de programas

No obstante la existencia de guiacuteas cliacutenicas no

garantiza una mejoriacutea en la prescripcioacuten de

antimicrobianos Para que las GTA influyan en

la utilizacioacuten de antimicrobianos es necesario

tanto que su contenido tenga un buen soporte

cientiacutefico como que la implementacioacuten sea

adecuada Para una correcta implementacioacuten

de las guiacuteas de tratamiento antimicrobiano es

necesario que

RECOMENDACIONES SOBRE GUIacuteAS DE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO

PROGRAMAS DE OPTIMIZACIOacuteN DE USO DE ANTIBIOacuteTICOS (PROA)

5

Esteacuten accesibles para los profesionales a tiem-

po real en el punto de atencioacuten al paciente

En su elaboracioacutenadaptacioacutenadopcioacuten par-

ticipen profesionales sanitarios con lideraz-

go en el aacutembito o aacutembitos de aplicacioacuten de

las guiacuteas

Se planifique una estrategia de difusioacuten e

implementacioacuten adaptada al aacutembitoaacutembi-

tos de aplicacioacuten de las mismas

Es conveniente comprobar perioacutedicamente

si las recomendaciones de tratamiento anti-

microbiano incluidas en las GTA son adecua-

das a las circunstancias del centro en condi-

ciones de praacutectica real por ejemplo en los

pacientes del centro con bacteriemia

El Plan Nacional Resistencia a Antibioacuteticos

(PRAN) debe contribuir a la difusioacuten e imple-

mentacioacuten de las GTA como herramientas

para la mejor utilizacioacuten de estos faacutermacos

Referencias

1 Dellit TH Owens RC McGowan JE et al

Infectious Diseases Society of America

and the Society for Health care Epidemio-

logy of America guidelines for developing

an institutional program to enhance anti-

microbial stewardship Clin Infect Dis

200744(2)159-77

2 Rodriacuteguez Bantildeo J Pantildeo-Pardo JR Alva-

rez-Rocha L et al Programs for optimizing

the use of antibiotics (PROA) in Spanish

hospitals GEIH-SEIMC SEFH and SEMPS-

PH consensus document EnfermInfecc

Microbiol Clin 201230(1)22e1-22e23

3 Rodriacuteguez Bantildeo J Pantildeo-Pardo JR Alva-

rez-Rocha L et al Programs for optimizing

the use of antibiotics (PROA) in Spanish

hospitals GEIH-SEIMC SEFH and SEMPS-

PH consensus document EnfermInfecc

Microbiol Clin 201230(1)22e1-22e23

4 Dyar OJ Pulcini C Local Guidelines and

Protocols [Internet] ESGAP Open Virtual

Learning Community

Disponible en

httpesgapescmidorgpage_id=353

[Accedido 09102017]

Coordinador

Joseacute Ramoacuten Pantildeo

Autores

Mercedes Palomar

Joseacute Ramoacuten Pantildeo

  • Recomendaciones sobre guiacuteas de tratamiento antimicrobiano
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Calle Campezo 1 Edificio 8 E-28022 Madrid httpswwwaempsgobes

Fecha de publicacioacuten junio de 2017

Maquetacioacuten Imprenta Nacional de la AEBOE Avda de Manoteras 54 28050 Madrid

Recomendaciones sobre guiacuteas de tratamiento antimicrobiano

4

Recomendaciones sobre guiacuteas de tratamiento antimicrobiano

La prescripcioacuten de antimicrobianos es un

proceso de toma de decisiones en el que

el prescriptor debe integrar una serie de

variables cliacutenicas epidemioloacutegicas micro-

bioloacutegicas y farmacoloacutegicas El producto

final de este proceso es una prescripcioacuten (o

una no prescripcioacuten) de antimicrobianos

que incluye faacutermaco dosis intervalo viacutea y

duracioacuten

Las principales particularidades del proceso

de prescripcioacuten de antimicrobianos son

Existe un alto volumen de prescripcio-

nes antibioacuteticas tanto a nivel hospitalario

(aproximadamente el 50 de los pacien-

tes ingresados) como en Atencioacuten Pri-

maria (las infecciones son uno de los

principales motivos de consulta esti-

maacutendose que dos terceras partes de los

pacientes diagnosticados de una enfer-

medad infecciosa reciben tratamiento

antibioacutetico)

En praacutecticamente cualquier aacutembito de la

Medicina Cliacutenica puede ser necesaria la uti-

lizacioacuten de antimicrobianos sin embargo el

grado de conocimientoexperiencia de los

prescriptores acerca del diagnoacutestico y tra-

tamiento de las enfermedades infecciosas

es muy variable

Con frecuencia las decisiones sobre trata-

miento antimicrobiano deben tomarse en

tiempo real sin demora

Las guiacuteas de tratamiento antimicrobiano (GTA)

son una de las herramientas maacutes importantes

para la implementacioacuten de poliacuteticas antibioacuteti-

cas tal y como reconocen diversas guiacuteas y

documentos de consenso a nivel nacional e

internacional (12)

Las GTA no pretenden sustituir el criterio cliacute-

nico del prescriptor en la utilizacioacuten de anti-

microbianos Su principal objetivo es ayudar

al prescriptor en el proceso de toma de deci-

siones facilitando la integracioacuten de los datos

cliacutenicos microbioloacutegicos epidemioloacutegicos y

farmacoloacutegicos Para que cumplan este fin

las guiacuteas de tratamiento antimicrobiano

deben ser adaptadas a las circunstancias

locales fundamentalmente la problemaacutetica

relacionada con la resistencia antimicrobiana

asiacute como las particularidades de la poblacioacuten

atendida y de la institucioacutenaacutembito donde se

apliquen Por ello la elaboracioacutenadaptacioacuten

adopcioacuten de GTA es un proceso que requie-

re de la participacioacuten de profesionales de

muacuteltiples disciplinas y debe estar sometido a

actualizacioacuten de forma perioacutedica (3)

Por otro lado las GTA tienen una utilidad

antildeadida de considerable valor servir de

estaacutendar para la evaluacioacuten de la calidad del

tratamiento antimicrobiano Las guiacuteas de tra-

tamiento antimicrobiano sirven a los Progra-

masEquipos de Tratamiento Antimicrobiano

como referencia objetiva a la hora de eva-

luar la calidad del tratamiento antimicrobia-

no una de las principales actividades de

monitorizacioacuten de este tipo de programas

No obstante la existencia de guiacuteas cliacutenicas no

garantiza una mejoriacutea en la prescripcioacuten de

antimicrobianos Para que las GTA influyan en

la utilizacioacuten de antimicrobianos es necesario

tanto que su contenido tenga un buen soporte

cientiacutefico como que la implementacioacuten sea

adecuada Para una correcta implementacioacuten

de las guiacuteas de tratamiento antimicrobiano es

necesario que

RECOMENDACIONES SOBRE GUIacuteAS DE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO

PROGRAMAS DE OPTIMIZACIOacuteN DE USO DE ANTIBIOacuteTICOS (PROA)

5

Esteacuten accesibles para los profesionales a tiem-

po real en el punto de atencioacuten al paciente

En su elaboracioacutenadaptacioacutenadopcioacuten par-

ticipen profesionales sanitarios con lideraz-

go en el aacutembito o aacutembitos de aplicacioacuten de

las guiacuteas

Se planifique una estrategia de difusioacuten e

implementacioacuten adaptada al aacutembitoaacutembi-

tos de aplicacioacuten de las mismas

Es conveniente comprobar perioacutedicamente

si las recomendaciones de tratamiento anti-

microbiano incluidas en las GTA son adecua-

das a las circunstancias del centro en condi-

ciones de praacutectica real por ejemplo en los

pacientes del centro con bacteriemia

El Plan Nacional Resistencia a Antibioacuteticos

(PRAN) debe contribuir a la difusioacuten e imple-

mentacioacuten de las GTA como herramientas

para la mejor utilizacioacuten de estos faacutermacos

Referencias

1 Dellit TH Owens RC McGowan JE et al

Infectious Diseases Society of America

and the Society for Health care Epidemio-

logy of America guidelines for developing

an institutional program to enhance anti-

microbial stewardship Clin Infect Dis

200744(2)159-77

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the use of antibiotics (PROA) in Spanish

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Microbiol Clin 201230(1)22e1-22e23

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the use of antibiotics (PROA) in Spanish

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Microbiol Clin 201230(1)22e1-22e23

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Recomendaciones sobre guiacuteas de tratamiento antimicrobiano

4

Recomendaciones sobre guiacuteas de tratamiento antimicrobiano

La prescripcioacuten de antimicrobianos es un

proceso de toma de decisiones en el que

el prescriptor debe integrar una serie de

variables cliacutenicas epidemioloacutegicas micro-

bioloacutegicas y farmacoloacutegicas El producto

final de este proceso es una prescripcioacuten (o

una no prescripcioacuten) de antimicrobianos

que incluye faacutermaco dosis intervalo viacutea y

duracioacuten

Las principales particularidades del proceso

de prescripcioacuten de antimicrobianos son

Existe un alto volumen de prescripcio-

nes antibioacuteticas tanto a nivel hospitalario

(aproximadamente el 50 de los pacien-

tes ingresados) como en Atencioacuten Pri-

maria (las infecciones son uno de los

principales motivos de consulta esti-

maacutendose que dos terceras partes de los

pacientes diagnosticados de una enfer-

medad infecciosa reciben tratamiento

antibioacutetico)

En praacutecticamente cualquier aacutembito de la

Medicina Cliacutenica puede ser necesaria la uti-

lizacioacuten de antimicrobianos sin embargo el

grado de conocimientoexperiencia de los

prescriptores acerca del diagnoacutestico y tra-

tamiento de las enfermedades infecciosas

es muy variable

Con frecuencia las decisiones sobre trata-

miento antimicrobiano deben tomarse en

tiempo real sin demora

Las guiacuteas de tratamiento antimicrobiano (GTA)

son una de las herramientas maacutes importantes

para la implementacioacuten de poliacuteticas antibioacuteti-

cas tal y como reconocen diversas guiacuteas y

documentos de consenso a nivel nacional e

internacional (12)

Las GTA no pretenden sustituir el criterio cliacute-

nico del prescriptor en la utilizacioacuten de anti-

microbianos Su principal objetivo es ayudar

al prescriptor en el proceso de toma de deci-

siones facilitando la integracioacuten de los datos

cliacutenicos microbioloacutegicos epidemioloacutegicos y

farmacoloacutegicos Para que cumplan este fin

las guiacuteas de tratamiento antimicrobiano

deben ser adaptadas a las circunstancias

locales fundamentalmente la problemaacutetica

relacionada con la resistencia antimicrobiana

asiacute como las particularidades de la poblacioacuten

atendida y de la institucioacutenaacutembito donde se

apliquen Por ello la elaboracioacutenadaptacioacuten

adopcioacuten de GTA es un proceso que requie-

re de la participacioacuten de profesionales de

muacuteltiples disciplinas y debe estar sometido a

actualizacioacuten de forma perioacutedica (3)

Por otro lado las GTA tienen una utilidad

antildeadida de considerable valor servir de

estaacutendar para la evaluacioacuten de la calidad del

tratamiento antimicrobiano Las guiacuteas de tra-

tamiento antimicrobiano sirven a los Progra-

masEquipos de Tratamiento Antimicrobiano

como referencia objetiva a la hora de eva-

luar la calidad del tratamiento antimicrobia-

no una de las principales actividades de

monitorizacioacuten de este tipo de programas

No obstante la existencia de guiacuteas cliacutenicas no

garantiza una mejoriacutea en la prescripcioacuten de

antimicrobianos Para que las GTA influyan en

la utilizacioacuten de antimicrobianos es necesario

tanto que su contenido tenga un buen soporte

cientiacutefico como que la implementacioacuten sea

adecuada Para una correcta implementacioacuten

de las guiacuteas de tratamiento antimicrobiano es

necesario que

RECOMENDACIONES SOBRE GUIacuteAS DE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO

PROGRAMAS DE OPTIMIZACIOacuteN DE USO DE ANTIBIOacuteTICOS (PROA)

5

Esteacuten accesibles para los profesionales a tiem-

po real en el punto de atencioacuten al paciente

En su elaboracioacutenadaptacioacutenadopcioacuten par-

ticipen profesionales sanitarios con lideraz-

go en el aacutembito o aacutembitos de aplicacioacuten de

las guiacuteas

Se planifique una estrategia de difusioacuten e

implementacioacuten adaptada al aacutembitoaacutembi-

tos de aplicacioacuten de las mismas

Es conveniente comprobar perioacutedicamente

si las recomendaciones de tratamiento anti-

microbiano incluidas en las GTA son adecua-

das a las circunstancias del centro en condi-

ciones de praacutectica real por ejemplo en los

pacientes del centro con bacteriemia

El Plan Nacional Resistencia a Antibioacuteticos

(PRAN) debe contribuir a la difusioacuten e imple-

mentacioacuten de las GTA como herramientas

para la mejor utilizacioacuten de estos faacutermacos

Referencias

1 Dellit TH Owens RC McGowan JE et al

Infectious Diseases Society of America

and the Society for Health care Epidemio-

logy of America guidelines for developing

an institutional program to enhance anti-

microbial stewardship Clin Infect Dis

200744(2)159-77

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rez-Rocha L et al Programs for optimizing

the use of antibiotics (PROA) in Spanish

hospitals GEIH-SEIMC SEFH and SEMPS-

PH consensus document EnfermInfecc

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3 Rodriacuteguez Bantildeo J Pantildeo-Pardo JR Alva-

rez-Rocha L et al Programs for optimizing

the use of antibiotics (PROA) in Spanish

hospitals GEIH-SEIMC SEFH and SEMPS-

PH consensus document EnfermInfecc

Microbiol Clin 201230(1)22e1-22e23

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Recomendaciones sobre guiacuteas de tratamiento antimicrobiano

La prescripcioacuten de antimicrobianos es un

proceso de toma de decisiones en el que

el prescriptor debe integrar una serie de

variables cliacutenicas epidemioloacutegicas micro-

bioloacutegicas y farmacoloacutegicas El producto

final de este proceso es una prescripcioacuten (o

una no prescripcioacuten) de antimicrobianos

que incluye faacutermaco dosis intervalo viacutea y

duracioacuten

Las principales particularidades del proceso

de prescripcioacuten de antimicrobianos son

Existe un alto volumen de prescripcio-

nes antibioacuteticas tanto a nivel hospitalario

(aproximadamente el 50 de los pacien-

tes ingresados) como en Atencioacuten Pri-

maria (las infecciones son uno de los

principales motivos de consulta esti-

maacutendose que dos terceras partes de los

pacientes diagnosticados de una enfer-

medad infecciosa reciben tratamiento

antibioacutetico)

En praacutecticamente cualquier aacutembito de la

Medicina Cliacutenica puede ser necesaria la uti-

lizacioacuten de antimicrobianos sin embargo el

grado de conocimientoexperiencia de los

prescriptores acerca del diagnoacutestico y tra-

tamiento de las enfermedades infecciosas

es muy variable

Con frecuencia las decisiones sobre trata-

miento antimicrobiano deben tomarse en

tiempo real sin demora

Las guiacuteas de tratamiento antimicrobiano (GTA)

son una de las herramientas maacutes importantes

para la implementacioacuten de poliacuteticas antibioacuteti-

cas tal y como reconocen diversas guiacuteas y

documentos de consenso a nivel nacional e

internacional (12)

Las GTA no pretenden sustituir el criterio cliacute-

nico del prescriptor en la utilizacioacuten de anti-

microbianos Su principal objetivo es ayudar

al prescriptor en el proceso de toma de deci-

siones facilitando la integracioacuten de los datos

cliacutenicos microbioloacutegicos epidemioloacutegicos y

farmacoloacutegicos Para que cumplan este fin

las guiacuteas de tratamiento antimicrobiano

deben ser adaptadas a las circunstancias

locales fundamentalmente la problemaacutetica

relacionada con la resistencia antimicrobiana

asiacute como las particularidades de la poblacioacuten

atendida y de la institucioacutenaacutembito donde se

apliquen Por ello la elaboracioacutenadaptacioacuten

adopcioacuten de GTA es un proceso que requie-

re de la participacioacuten de profesionales de

muacuteltiples disciplinas y debe estar sometido a

actualizacioacuten de forma perioacutedica (3)

Por otro lado las GTA tienen una utilidad

antildeadida de considerable valor servir de

estaacutendar para la evaluacioacuten de la calidad del

tratamiento antimicrobiano Las guiacuteas de tra-

tamiento antimicrobiano sirven a los Progra-

masEquipos de Tratamiento Antimicrobiano

como referencia objetiva a la hora de eva-

luar la calidad del tratamiento antimicrobia-

no una de las principales actividades de

monitorizacioacuten de este tipo de programas

No obstante la existencia de guiacuteas cliacutenicas no

garantiza una mejoriacutea en la prescripcioacuten de

antimicrobianos Para que las GTA influyan en

la utilizacioacuten de antimicrobianos es necesario

tanto que su contenido tenga un buen soporte

cientiacutefico como que la implementacioacuten sea

adecuada Para una correcta implementacioacuten

de las guiacuteas de tratamiento antimicrobiano es

necesario que

RECOMENDACIONES SOBRE GUIacuteAS DE TRATAMIENTO ANTIMICROBIANO

PROGRAMAS DE OPTIMIZACIOacuteN DE USO DE ANTIBIOacuteTICOS (PROA)

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Esteacuten accesibles para los profesionales a tiem-

po real en el punto de atencioacuten al paciente

En su elaboracioacutenadaptacioacutenadopcioacuten par-

ticipen profesionales sanitarios con lideraz-

go en el aacutembito o aacutembitos de aplicacioacuten de

las guiacuteas

Se planifique una estrategia de difusioacuten e

implementacioacuten adaptada al aacutembitoaacutembi-

tos de aplicacioacuten de las mismas

Es conveniente comprobar perioacutedicamente

si las recomendaciones de tratamiento anti-

microbiano incluidas en las GTA son adecua-

das a las circunstancias del centro en condi-

ciones de praacutectica real por ejemplo en los

pacientes del centro con bacteriemia

El Plan Nacional Resistencia a Antibioacuteticos

(PRAN) debe contribuir a la difusioacuten e imple-

mentacioacuten de las GTA como herramientas

para la mejor utilizacioacuten de estos faacutermacos

Referencias

1 Dellit TH Owens RC McGowan JE et al

Infectious Diseases Society of America

and the Society for Health care Epidemio-

logy of America guidelines for developing

an institutional program to enhance anti-

microbial stewardship Clin Infect Dis

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the use of antibiotics (PROA) in Spanish

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Esteacuten accesibles para los profesionales a tiem-

po real en el punto de atencioacuten al paciente

En su elaboracioacutenadaptacioacutenadopcioacuten par-

ticipen profesionales sanitarios con lideraz-

go en el aacutembito o aacutembitos de aplicacioacuten de

las guiacuteas

Se planifique una estrategia de difusioacuten e

implementacioacuten adaptada al aacutembitoaacutembi-

tos de aplicacioacuten de las mismas

Es conveniente comprobar perioacutedicamente

si las recomendaciones de tratamiento anti-

microbiano incluidas en las GTA son adecua-

das a las circunstancias del centro en condi-

ciones de praacutectica real por ejemplo en los

pacientes del centro con bacteriemia

El Plan Nacional Resistencia a Antibioacuteticos

(PRAN) debe contribuir a la difusioacuten e imple-

mentacioacuten de las GTA como herramientas

para la mejor utilizacioacuten de estos faacutermacos

Referencias

1 Dellit TH Owens RC McGowan JE et al

Infectious Diseases Society of America

and the Society for Health care Epidemio-

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an institutional program to enhance anti-

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200744(2)159-77

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