Plan Tratamiento

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  • 7/28/2019 Plan Tratamiento

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    PLAN DE TRATAMIENTO PERIODONTAL O PLAN DE TRATAMIENTOINTEGRAL

    CD SIXTO GARCIA LINARES

    El plan de tratamiento es una secuencia de medidas teraputicas usadas paracontrolar la enfermedad periodontal del paciente. Sin embargo existe una secuencialgica de trabajo que permitir una adecuada respuesta de parte del operador hacialos problemas que pueda hallar dentro del paciente. Presentamos un modelo que puedeser adaptado incluso para un anlisis integral del paciente

    En primer lugar tenemos el examen clnico que debe ser extraoral e intraoral. Elexamen extraoral, adems de brindarnos informacin general del paciente tambin nosmostrar datos relacionados a tonicidad muscular, dolor articular de ATM, asimetra

    facial, relacin de la lnea media, etc. Existen varios parmetros de evaluacinesttica que son extraorales.

    Con respecto al examen intraoral debemos tener en cuenta principalmente lo descritoen el cuadro N 01

    Cuadro n01

    El examen periodontal comprender una descripcin de las alteraciones comopuede ser forma tamao, contorno color, textura.

    La ficha periodontal registra el sangrado, la profundidad del sondaje, ladistancia margen gingival(MG) unin cemento esmalte (UCE), la movilidad, lapresencia de placa, la posicin de la enca (recesin), la prdida de adherenciaclnica, etc.

    EXAMEN PERIODONTAL

    Examen periodontal Ficha periodontal AAP

    ndices de Placa y clculo, inflamacin gingival, sangrado Examen dental pulpar. Examen oclusal Exmenes auxiliares. Radiografas. Anlisis de laboratorio etc. Fotos Evaluacin de factores sistmicos

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    PLAN DE TRATAMIENTO (TERAPIA DE EMERGENCIA) FASE I (REEVALUACION) FASE II FASE PROTESICA FASE III

    Los ndices nos expondrn el grado de compromiso del periodonto de acuerdoal ndice utilizado. Por ejemplo si usamos el ndice de sangrado Muhlemanpodremos saber si existe una enfermedad periodontal precoz.El examen dental y pulpar comprenden la descripcin del estado de la anatoma

    dentaria y sus patologas ( caries, pulpitis, etc) as como los tipos derestauraciones que pueda tener nuestro paciente. Igualmente la ausencia depiezas dentarias sern descritas.Hasta aqu podramos enmarcarlo dentro de un anlisis esttico de la denticinpero con el examen oclusal empezamos a ver el sistema estomatogntico enfuncionamiento. Una evaluacin periodontal minuciosa no puede dejar deevaluar los movimientos de lateralidad, protrusiva, los contactos prematuros ylas interferencias oclusales. Muchas veces los hallazgos durante el examenextraoral como dolor o hipertonicidad muscular se relacionan con lo hallado enel examen oclusal. Los modelos de estudio deben ser montados en unarticulador semiajustable.Dentro de los exmenes auxiliares, las radiografas periapicales on las que nosdan mayor utilidad sobretodo las de cono largo. Sin embargo, muchas veces lasradiografas panormicas nos darn una visin del entorno que nos permitamejorar nuestro anlisis. Tenemos las tomografas que nos permitirn elplaneamiento de implantes dentales. Los exmenes de laboratorio sern deutilidad en pacientes con problemas sistmicos y previos a cirugasperiodontales. Actualmente las fotos son una gran ayuda diagnstica.

    DIAGNOSTICOEl diagnostico es un proceso de anlisis de informacin que debe ser realizadoen base a la examen realizada as como a los resultados de los exmenesauxiliares. Ciertos casos sern sencillos de diagnosticar, Sin embargo existirnotros donde la evaluacin multidisciplinaria ser necesaria para poder

    El cuadro n 02 muestra las fasesdentro de un plan de tratamientoperiodontal aunque visto de esa

    manera contempla una visinms integral del tratamiento delpaciente.

  • 7/28/2019 Plan Tratamiento

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    La Terapia Emergencia, mejor llamada de urgencia, comprende tratamientoslos cuales deben ser realizados incluso antes de iniciar el tratamientoperiodontal bsico de fase I y pueden ser:Apertura Cameral, Abscesoperiodontal. GUN Pericoronaritis, Obturaciones Defectuosas, etc

    Fase ITambien llamada o fase desinflamtoria intenta reducir los signos de laenfermedad periodontal Fisioterapia Hilo dental Cepillo Cepillo interproximal Revelador Placa Bacteriana Raspaje Alisado RadicularREEVALUACIONFASE II QUIRURGICA Cirugas periodontales Cirugas tercer molar Tratamiento de conductos Implantes dentales

    Fase Protsica Restauraciones Prtesis parcial fija Prtesis parcial removibles Prtesis sobre implantes Movimientos ortodnticos menores

    Fase III MANTENIMIENTO TERAPIA PERIODONTAL DE SOPORTE Examen Control de Placa RAR