PLAN ESTRATEGICO DEL PUESTO DE SALUD 5 DE NOVIEMBRE

PLAN ESTRATEGICO DEL PUESTO DE SALUD 5 DE NOVIEMBREGESTION EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERIAANALISIS SITUACIONAL DEL PUESTO DE SALUD 5 DE NOVIEMBRE

2014PLAN ESTRATEGICO DEL PUESTO DE SALUD 5 DE NOVIEMBRE

REALIZADO POR:SRTA. KIARA LINZAY MAMANI QUISPESRTA. LIZETH CONTRERAS CHINOTACNA - PER

DEDICATORIA

A Dios por ser quien gua nuestros pasos y estar siempre con nosotras.A nuestros padres por todo el amor que nos brindan y por sus esfuerzos hechos para brindarnos educacin.Que Dios permita tenerlos siempre a nuestro lado y a nuestros amigos por su apoyo y comprensin.

Al PUESTO DE SALUD 5 DE NOVIEMBRE por brindarnos ayuda necesaria y darnos el espacio para la realizacin de actividades en Gestin.

INDICEDESCRIPCION DEL PUESTO DE SALUD 5 DE NOVIEMBRE1.1 RESEA HISTRICA051.2 VISION071.3 MISION08

1.4 UBICACIN GEOGRFICA081.4.1 Delimitacin Geogrfica081.4.2 Linderos091.4.3 Medidas Perimtricas091.4.4 Aspectos Climatolgicos091.4.5 Sistema De Transporte101.4.6 Sistema De Comunicacin111.4.7 Horario De Atencin11

1.5 ANALISIS DE LA DEMANDA121.5.1 Caractersticas De La Poblacin121.5.2 Asignacin Poblacional131.5.3 Asignacin A Otras Prestaciones141.5.4 Asociaciones Pertenecientes A La Jurisdiccin151.5.5 Organizaciones Existentes Actores Sociales161.5.6 Organizaciones De Base161.5.7 Instituciones Educativas171.5.8 Aspecto Social Y Cultural17

1.6 ANLISIS DE SALUD181.6.1. MORBILIDAD POR ESTAPA DE VIDA181.6.2. MORTALIDAD POR ESTAPA DE VIDA21

1.7 SATISFACCIN DEL USUARIO22

1.8 ANALISIS DE LA OFERTA261.8.1 Organizacin261.8.2 Direccin301.8.3 Liderazgo311.8.4 Supervisin321.8.5 Control-Evaluacin32

1.9 PRODUCCTIVIDAD DEL PUESTO DE SALUD33

1.10 RECURSOS HUMANOS341.10.1 Disponibilidad Del Recurso Humano341.10.2 Necesidad De Capacitacin351.10.3 Polticas De Personal 351.10.4 Satisfaccin Del Usuario Interno36

1.11 RECURSOS FINANCIEROS PSL43

1.12 INFRAESTRUCTURA (AMBIENTES)451.12.1 Consultorios451.12.2 Ambientes461.12.3 Construccin Y Situacin De Ambientes481.12.4 Temperatura Y Ventilacin491.12.5 Iluminacin491.12.6 Instalaciones491.12.7 Bioseguridad501.12.8 Plan De Contingencia501.12.9 reas Verdes511.12.10 Necesidades51

1.13 MATERIAL, INSUM0S Y EQUIPOS1.13.1 Cantidad Programada1.13.2 Cantidad Recibida De Materiales E Insumos1.13.3 Necesidad De Insumos1.13.4 Necesidad De Equipos De Servicio

1.14 ANALISIS FODA1.14.1 Anlisis Externo1.14.2 Anlisis Interno1.14.3 Listado De Problemas1.14.4 Priorizacin Del Problemas 1.14.5 Seleccin De Problemas 1.14.6 Anlisis De Problemas

ANEXOS

ANALISIS SITUACIONAL DEL PUESTO DE SALUD 5 DE NOVIEMBRE

1.1 RESEA HISTRICA

El puesto de salud 5 de noviembre es un establecimiento de salud ubicado al noreste del distrito Gregorio Albarracn Lanchita, creado en diciembre del ao 1996, entrando en funcionamiento el 18 de junio de 1997, este establecimiento empez como un local alquilado en la Asoc. 5 de Noviembre Mz E Lt23 , actualmente se encuentra ubicado en la Asoc. Eduardo Prez Gamboa Mz F- Lt 32.

El establecimiento se inici con la atencin de 1 medico, 1 enfermera y 1 tcnica de enfermera, personal que dependa del C.S. san francisco siendo contratados por servicios no personales. Posteriormente en octubre del aos 1998 se cre el CLAS puesto de salud 5 DE NOVIEMBRE incorporndose al personal de salud 1 medico ,debido a la necesidad de brindar atencin de salud oportuna y de calidad a un importante porcentaje de la poblacin de cono sur por el crecimiento vertiginoso del nmero de sus habitantes de todas las condiciones econmicas.

El puesto de salud 5 de Noviembre empez su funcionamiento con 2 ambientes, distribuidos en los servicios de medicina, enfermera, admisin, triaje, farmacia y tpico. Las caractersticas de la infraestructura no permitan brindar una atencin con la comodidad tanto para el paciente como para el personal de salud, pero a pesar de todas las dificultades se brind una atencin con calidad hacia la poblacin de la jurisdiccin en los diferentes servicios descritos. Posteriormente en junio de 1999 se contrat a 01 obstetra, 01 tcnica de enfermera un guardin.En diciembre del mismo ao se decide alquilar un ambiente ms, para poder disminuir la gran incomodidad que se tenia hasta entonces, creciendo si la demanda del puesto por lo cual el local que se utilizado en ese momento era insuficiente, motivo por el cual se decide alquilar toda la planta del primer piso con lo cual se logra una mejor distribucin de los servicios. Para el 2001 se logr contra con un personal de odontologa que brindaba su atencin 2 veces a la semana, 01 chofer para la ambulancia que era compartido con el puesto de salud las begonias y 01 tcnico de computacin, viendo el personal que aumentaba se vio la necesidad de alquilar 2 ambientes en el segundo piso.Durante todo ese tiempo se ha tenido que superar las dificultades por lo ajustado del espacio para poder brindar una atencin con calidad. Porque no estaba estructuralmente adecuada para cumplir funciones de un establecimiento de salud, sin embrago con el nuevo local estas deficiencias estructurales han sido corregidas y mejoradas.

Desde inicio de 1999 se acord iniciar las gestiones para la construccin del local propio, para esto el primer paso fue conseguir un terreno que sea adjudicadle al puesto de salud para su construccin, as que a fines del ao 2000 despus de muchas diligencias se logr que la municipalidad provincial de Tacna le brinde en sesin de uso a la direccin regional de salud Tacna un terreno ubicado en la Asoc. Eduardo Prez gamboa ubicado en la Mz - F Lt 32 con 25 m2, con un permetro total de 100m y 625 m2. El terreno se otorg en la modalidad de sesin en uso con plazo de 3 aos. Posteriormente se tramito la extensin de la sesin en uso por parte de la municipalidad. A su vez se gestion la elaboracin del expediente tcnico en la municipalidad de Tacna lo que no fue logrado por problemas de presupuesto. Por lo que en el ao 2003 se opt por realizar con recursos propios el expediente tcnico.

El puesto de salud 5 de Noviembre se encuentra en funcionamiento en local propio, inaugurado el 26 de abril del 2007 por el alcalde Vctor Cabrera Zoila, siendo un establecimiento moderno y adecuado para la atencin para los usuarios. Asimismo ya pertenece a la Microred de Cono Sur, teniendo una poblacin asignada de 10858 habitantes para el ao 2014; actualmente cuenta con 31 profesionales al servicio del usuario y como Gerente de la Institucin a la Odontloga Yaneth Vizcarra Arocutipa.

1.2 VISION

El Puesto de Salud 5 de Noviembre tiene como Visin:

Para el ao 2016 ser un establecimiento modelo de salud, con una participacin activa y sostenida de la comunidad compartiendo responsabilidad para mejorar las condiciones de salud y vida mediante la promocin de estilos de vida.

Anlisis:En la visin podemos observar que de acuerdo a los elementos un compromiso en cada uno de los miembros de salud, tiene un lenguaje comprensible, alentador y activo, cabe resaltar que puede ser realizable ya que su meta es realista. Se evidencia tambin sus acciones que lo conllevaran a lograr los objetivos trazados.Lo que no se aprecia son los principios ticos y sociales de la institucin.

1.3 MISIONEl Puesto de Salud 5 de Noviembre tiene como Misin:Brindar una atencin con calidad y equidad llegando a los grupos ms necesitados de nuestra poblacin y con la participacin activa de los mismos en mejorar sus condiciones de vida saludableAnlisis:En la misin podemos observar de acuerdo a los elementos, encontramos a los usuarios a quienes se les brindara el servicio, mediante las cualidades y valores del establecimiento, as como tambin se aprecia las caractersticas es clara, objetiva, concisa, comprendida y motivadora; lo que no es observable es latecnologa, la capacitacin y los servicios que ofrece a la persona.

1.4 UBICACIN GEOGRFICA:ES P.S 5 de Noviembre, se encuentra ubicado en el distrito Gregorio Albarracn Lanchipa, de la Asoc. Eduardo Prez Gamboa MZ F Lote 32 con una altitud de 500 m sobre el nivel del mar

En cuanto al sistema de referencias ycontra referencias. El Hospital de referencia inmediata esel Hospital Hiplito nanse de Tacna, siendo el Centro de Salud San Francisco el sistema de referencia en caso corresponda.

1.4.1 DELIMITACIN GEOGRFICA: Por el Norte: Con el canal del Ro Uchusuma Por el Sur :Con la Avenida Las Violetas Por el Este : Con el Cerro Arunta Por el Oeste: Con la Avenida Municipal1.4.2 LINDEROS: Por el frente: Calle C, en lnea recta de 25.00 m. Por el lado derecho: Calle N3 en lnea recta de 25.00m Por el lado izquierdo: Lote N11 de la Mz. F, en lnea recta de 25.00 Por el fondo: Lote N 28 de la Mz F, en lnea recta de 25.0 m.

1.4.3 MEDIDAS PERIMTRICAS: rea: 625 mts2 Permetro: 100.00 mm

1.4.4 ASPECTOS CLIMATOLGICOS

ALTITUD: Se encuentra s 500 m.s.n.m aprox. CLIMA:El clima en la ciudad de Tacna no es uniforme debido a que dos terceras partes de su territorio corresponden a la faja de costa y la tercera parte se halla situada en las alturas de la cordillera; la costa tiene un clima seco, con variaciones de temperaturas de 12C a 30C.La temperatura promedio es de 16,5C,correspondiendo las ms fras a los meses de julio yagosto, en tanto que las mximas temperaturas se registran en enero y febrero; los meses de invierno se caracterizan por la presencia de neblinas, las cuales invaden tanto los valles y las pampas; en esta regin las lluvias son muy escasas. TEMPERATURA:La temperatura media anual mxima es 23,5C(74,2 F) y la mnima 12,5C (54,4F). Fuente: SENAMHI. Tacna HUMEDAD:La humedad relativa media mensual es de 72%, con una mxima humedad de 97% y una mnima de 71%. Fuente: SENAMHI. Tacna PRECIPITACIN:Estn se modifican en grandes rasgos de un ao a otro, generalmentese producen en los meses de Agosto a Noviembre. Fuente: SENAMHI. Tacna NUBOSIDADEn los meses de verano las condiciones de cielo son escasa nubosidad. Los meses de invierno se caracterizan por la frecuencia de neblinas que generalmente empiezan a disipar el medioda.Fuente: SENAMH1.Tacna VIENTOSLos vientos en Tacna en su mayora se encuentran en direccin suroeste, con una velocidad de 2 a 3 por segundo. Pero actualmente se encuentran en calma. Fuente: SENAMHI. Tacna PRESIN ATMOSFRICALa presin atmosfrica vara entre 760 a 761 mm. Fuente: SENAMHI. Tacna1.4.5 SISTEMA DE TRANSPORTESe encuentra ubicada en el rea urbana con medios deTransporte pblicos necesarios para el traslado ms rpido de la poblacin.Los medios de transporte urbano que permite la accesibilidad al CLAS Puesto de Salud 5 de Noviembre son los siguientes: Ruta 1 Ruta 2B Ruta 6 Ruta 11 Ruta 13 Ruta14 Ruta15 Ruta 90 Ruta 101 Ruta 202 Taxis MototaxisLos medios de transporte urbano transitan en horarios de 5:30 a.m a 11:00 p.m1.4.6 SISTEMA DE COMUNICACIN:El P.S 5 de Noviembre cuenta con sistema de radio, siendo e! indicativo: Base 31, el cual est conectado va red. Nuestra comunicacin interna es a travs de la lnea telefnica ubicado en el rea de computo cuyo nmero telefnico es: 40-07-35, adems va Email:Sps5denoviembre@yahoo.esv'' ps5novi@hotmail.comLos medios de comunicacin que cuenta la poblacin se van a dividir en: Sincrnicos: correo electrnico Asincrnicos: internet y las videoconferencias

1.4.7 HORARIO DE ATENCION Lunes, mircoles y viernes de 7:30am a 7:30 pm Martes, Jueves y Sbados de 7:30 am a 1:30 pm

1.5 ANALISIS DE LA DEMANDAEl Puesto de Salud 5 de Noviembre brinda atencin al usuario por etapas de vida, correspondiendo a componentes de nio, adolescente, joven, adulto, adulto mayor y mujer; afiliados al SIS y no afiliados; contando con 10 consultorios al servicio de los usuarios.

1.5.1 CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN

LA POBLACIN:Los sectores de la jurisdiccin pertenecen a una poblacin econmicamente activa, y Variada, dividindose por sectores de alto nivel como: Asoc. 5 De Noviembre y Ch Alfonso Ugarte l, en estas jurisdicciones est considerada con ingresos econmicos altos, poblacin con estudios universitarios, (doctores, abogados, policas, enfermeras, etc.) Tecnologa avanzada, (computadoras, laptop, BlackBerry) y todo sistema de comunicacin avanzado, cuentan con unidad mvil para movilizarse, no sufriendo de carencia econmica. Adems de tener un promedio de 2 hijos por familia. En cambio la poblacin con regular nivel como los sectores de: Asoc El Morro I, Asoc Los Sauces I, Asoc Bella Unin, Asoc Los Valientes, Asoc Javier Noriega, Asoc Von Humbold, Etapa s Asoc 8 De Diciembre, Ch Alfonso Ugarte II Etapa, cuentan con ingresos econmicos moderados, el cual si viene s cierto pueden tener los recursos materiales necesarios que son sufrientes para poder tener una vida con calidad, entre las formas de trabajo que existen estn: analistas de crdito, costureras, carpinteros, comerciantes, adems de existir bodeguitas, restaurantes, etc, teniendo unmedio de comunicacin el televisor y la radio, lo ms bsico, el promedio de hijos que existe es 3 por familia.

Por ultimo existe la poblacin de bajo nivel econmico como: Asoc. Sausal, Asoc La Rinconada l, Asoc 1 De Marzo, Asoc Las Rocas , Asoc Rio Seco , Asoc Rinconada ,l Asoc Rio Bravo S, Villa Los Parques, Asoc. Puentecito. En el que su poblacin no tiene una buena implementacin de su hogar, generalmente los trabajos que se encuentra son; zapatera, comercio ambulatorio, trabajos eventuales, trabajos en la chacra, agricultura etc., en aqu, a veces las familias no tienes recursos suficientes si quiera para poder tener una buena alimentacin, buena educacin o vestimenta moderada para cada estacin. Generalmente el promedio de hijos es de 4 a 5 por familia, ya sea con familia nuclear o mono parental en viviendas semiconstruidas de materiales, como madera, calamina, bloqueta, Fuente: Matriz PSL1.5.2 ASIGNACION POBLACIONALActualmente el Puesto de Salud tiene una poblacin asignada segn la programacin de salud local del establecimiento de los sectores VIII, IX y X de 10,858 personas; dentro de los cuales se dividen en las siguientes etapas de vida:

En la etapa de vida nio: en nmero es de 2616 (nios < de 1 ao: 206, nios de 1 ao: 211, nios de 2 a 4 aos: 654, nios de 5 a 9 aos: 1108, de 10 a 11 aos: 438). En la etapa de vida adolescente el nmero es de 1246 (de 12 a 14 aos: 638, de 15 a 17 aos: 609). En la etapa de vida joven 18 a 29 aos el total es de 2339. En la etapa adulto mayor de 60 a ms aos, el total es de 475. Tambin se evidencia que existen 3397 mujeres en edad frtil y 257 gestantes. * Ver anexo cuadros N 011.5.3 ASIGNACION A OTRAS PRESTACIONESDel total de la poblacin asignada al Puesto de Salud se distribuye segn las siguientes prestaciones: Asignada al establecimiento estn = 2623 personas afiliados al SIS y 8135 no afiliada al SIS), Asignada a a otras prestaciones 2596 tales como: ESSALUD, FF.AA, Entidades Privadas, entre otros). Ver anexo cuadro N 02

Segn el rea de residencia y nivel de pobreza de la poblacin que atiende el establecimiento se observa que el 100% de la poblacin de los 3 sectores, se encuentra en el rea urbana marginal (de los cuales el 60%, pertenece al estrato de pobreza II y el 40% pertenece al estrato lll)* Ver anexo cuadro N 03

Segn el rea de residencia y nivel de pobreza de la poblacin que atiende el establecimiento se observa que el 100% de la poblacin de los 3 sectores, se encuentra en el rea urbana marginal (de los cuales el 60%, pertenece al estrato de pobreza II y el 40% pertenece al estrato lll* Ver anexo cuadro N 03

Adems se puede apreciar que el total de la poblacin asignada al establecimiento se distribuye segnprestaciones: Asignada al establecimiento estn = 2623 personas afiliados al SIS y 8135 no afiliada al SIS), Asignada a a otras prestaciones 2596 tales como: ESSALUD, FF.AA, Entidades Privadas, entre otros). * Ver anexo cuadro N 2

ANLISIS POBLACIONALDe acuerdo a la poblacin asignada al Puesto de Salud 5 de Noviembre se puede apreciar que;

La poblacin asignadaaaumentado en un 5. 6% de acuerdo al PCL 2013 el cual manifestaba una poblacin de 10282, vindose tal incremento de poblacin durante el periodo de un ao, se deber proveer la cantidad necesaria de personal de salud al servicio del usuario.

Dentro del primer lugar de etapa de vida podemos encontrar a la del adulto representando el 38.5 % y como segundo lugar a la etapa de vida nio representando el 24.1% del total de poblacin, en tal razn se deber dar nfasis en la prestacin de servicio que requiere dicha poblacin en beneficio de la salud de esta.

En cuanto al SIS se puede observar en el anexo cuadro N2 que un 38% de la poblacin asignada cuenta con un seguro integral, q a comparacin del ao pasado ha incrementado un 2% los usuarios que ya pueden acceder al SIS que brinda el estado, esperando que para los prximos aos el Puesto de Salud tenga una mayor cantidad de usuarios que gocen de tal atencin.

1.5.4 ASOCIACIONES PERTENECIENTES A LA JURISDICCIN Asoc. El Morro I, Asoc. Los Sauces I Asoc. Sausal Asoc .La Rinconada l Asoc. Bella Union Asoc. Los Valientes Asoc. Javier Noriega Asoc. 5 De Noviembre Asoc. Von Humbold Alfonso Ugarte l Etapa Asoc. 8 De Diciembre Alfonso Ugarte II Etapa Asoc. 1 De Marzo Asoc. Las Rocas Asoc. Rio Seco Asoc. Rinconada l Asoc. Rio Bravo Villa Los Parques Asoc. PuentecitoLas asociaciones mencionadas tienen realidades muy distintas entre ellas, mientras que algunas cuentan con todos los servicios bsicos y comodidades, sin embargootros solo cuentan con servicios bsicos mnimos carenciales, manteniendo algunas deficiencias.1.5.5 ORGANIZACIONES EXISTENTES ACTORES SOCIALES 01 Alcaldes 02 Concejo Municipal 01 Alcalde Delegado 01 Teniente Alcalde 01 Gobernadores 02 Tenientes Gobernadores 00 Medios Masivos De Comunicacin

1.5.6 ORGANIZACIONES DE BASE 02 Comit De Vaso De Leche. 02 Clubes De Madres 01 Comedores Populares 01 Comit Alimentacin Escolar 01 Juntas Vecinales s 02 WawaWasi

1.5.7 INSTITUCIONES EDUCATIVAS 11 institucin de educacin inicial y PRONOEI 02 Instituciones de Educacin Primaria 01 Institucin Educativa Secundaria 00 Centros Formadores Superiores

1.5.8 ASPECTO SOCIAL Y CULTURAL:

Grado de instruccin de la poblacin:A causa de la migracin, la economa y al zona donde viven, entre otros, el grado de instruccin de la poblacin es heterognea, Existiendo zonas donde hay un alto ndice de profesionales, tal es el caso de: Asoc. 5 De Noviembre y Ch Alfonso Ugarte l, donde existen las profesionales como: mdicos, enfermeras, abogados obstetras, odontlogos, administradores, policas, profesores, etc.,Tambin se evidencia zonas donde existe un nivel de instruccin medio (secundaria completa), como Asoc El Morro I, Asoc Los Sauces I, Asoc Bella Unin, observndose trabajos como: carpintera, costurera, Y por ltimo tambin hay zonas con un grado de instruccin bajo como: Asoc Rio Bravo S, Villa Los Parques, Asoc. Puentecito, etc, donde solo llegaron hasta primaria, o algunos tienes secundaria incompleta, pero que su productividad se basa en el trabajo de la tierra (chacra), venta de golosinas, obreros, etc. Fuente: Diagnostico de gestin 2013

Idioma y religin:El un aumento de la migracin y la existencia de sectores donde la poblacin provienen del altiplano y otros lugares del pas adems de tambin existir sectores donde la poblacin emigra a otros lugares en busca de un mejor trabajo, es motivo por la cual existe una diversidad de culturas e idiomas, que aunque el que predomine es el castellano, tambin existen el aymara, el quechua y en bajas proporciones otras lenguas, La cuanto a religin, la predominante es la religin catlica, aunque existe un mnimo porcentaje de otras sectas religiosas: mormones, adventistas, evangelistasFuente: Diagnostico de gestin 2013

1.6 ANLISIS DE SALUD

1.6.3. MORBILIDAD POR ESTAPA DE VIDA ETAPA DE VIDA NIOEn el grupo atareo nio se observa que una de las primeras causas de morbilidad son las enfermedades del aparato respiratorio, en segundo lugar estn las enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivales, y en tercer lugar se encuentran las enfermedades de las Glndulas Endocrinas y Metabolismo (Ver anexo cuadro N04).

Interpretacin: Desde el ao 2009, las enfermedades del aparato respiratorio han sido la primera causa de morbilidad, incrementndose las cifras ao tras ao, debido a la falta de personal que no es suficiente para abastecer a la comunidad, adems de ser la poblacin infantil la ms vulnerables a las enfermedades de vas respiratorias.

ETAPA DE VIDA ADOLESCENTEEn el grupo atareo Adolescente se observa que una de las primeras causas de morbilidad son las enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivares, en segundo lugar las enfermedades del aparato respiratorio, y en tercer lugar otras enfermedades de las glndulas endocrinas y metabolismo (Ver anexo cuadro N05).Interpretacin: Desde el 2009 las enfermedades de cavidad bucal ocupan aununo de los ndices ms alarmantes que presenta los adolescentes llegndose a doblegar la cantidad desde tal ao hasta la actualidad, siendo en aumento se ve la necesidad de incentivar a los jvenes la importancia en hbitos de higiene bucal y fortaleciendo las actividades en el trabajo con el programa de escuelas saludables en fin de disminuir la incidencia en tal enfermedad.

ETAPA DE VIDA JOVENEn el grupo etario Joven se evidencia que la primera causa de morbilidad las enfermedades de la cavidad bucal y glndulas salivales, y como segunda causa se encuentra los trastornos maternos y en tercer lugar las enfermedades del aparato respiratorio, (Ver anexo cuadro N06).

Interpretacin: Desde el 2013 las enfermedades de la cavidad bucal y las glndulas salivales doblegaron la incidencia ya que en periodos anteriores la primera causa era de trastornos maternos, estos ndices indican a la vez que estas enfermedades perduran desde la etapa anterior del adolescente.

ETAPA DE VIDA ADULTOEn el grupo etareo adulto se aprecia que la primera causa de morbilidad son las Enfermedades de la Cavidad Bucal y Glndulas Salivales, y como segunda causa se encuentran las enfermedades del aparato respiratorio, y en tercer lugar se encuentran las complicaciones de embarazo, parto y puerperio. (Ver anexo cuadro N07).Interpretacin: El grupo etareo adulto al igual que la poblacin adolescente y el joven su principal problema son las enfermedades de la cavidad bucal por la baja importancia que le dan a esta zona del cuerpo por la falta de concientizacin de que esta afeccin tambin les puede causar problemas graves y por la falta de hbitos.

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOREn el grupo etario Adulto Mayor se observa que la primera causa de morbilidad son las enfermedades de la Cavidad Bucal y Glndulas Salivales, y como segunda causa se encuentran las enfermedades del aparato respiratorio, y en tercer lugarDisenteras y Gastroenteritis. (Ver anexo cuadro N08).Interpretacin: En el grupo etareo del adulto mayor con la misma afeccin de Enfermedades de la Cavidad Bucal y Glndulas Salivales que en el adulto que para el 2013llega a doblegarse desde el ao 2013.

1.6.4. MORTALIDAD POR ESTAPA DE VIDA

ETAPA DE VIDA NIOEn el grupo etreo nio desde el ao 2009-2013, se registraron 3 casos de muerte ,(en el ao 2009 se present 2 casos, 01 de violencia familiar y otro de complicaciones de IRA Y EDA, y en el ao 2011 se present 01 caso de complicaciones de IRA Y EDA ) (Ver anexo cuadro N09).Interpretacin: Solo se vio dos casos de complicaciones de IRA Y EDA, justamente por ser la poblacin ms susceptible a estas enfermedades y adems de no contar con mucho personal laboral.

ETAPA DE VIDA ADOLESCENTEEn la etapa de vida adolescente desde el ao 2008-2013 no se registr ningn caso de muerte (Ver anexo cuadro N10).

ETAPA DE VIDA JOVENEn la etapa de vida joven desde el ao 2008-2013 se registr 1 caso de muerte a causa de TBC MDR. (Ver anexo cuadro N11).

Interpretacin: Este caso en particular se vio por la falta de compromiso del joven en cuanto a su recuperacin, a pesar de que el personal de salud le brindaba, el tratamiento oportuno, faltaba tambin el apoyo familiar, es por ello que en toda recuperacin la familia juega un papel muy importante en ello,

ETAPA DE VIDA ADULTOEn la etapa de vida adulto desde el ao 2009- 2013 se present 1 caso de muerte por TBC (Ver anexo cuadro N12).

ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOREn la etapa de vida adulto mayor desde el ao 2009-2013 se registr 2 casos de muerte a causa de diabetes. (Ver anexo cuadro N13).

1.7 SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO

Actualmente el encargado del programa de Calidad en Satisfaccin del usuario interno y externo es el Obstetra Rey ngel Linares Dvalos quien dirige el programa durante el presente ao.

A. SATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO

De acuerdo a la ltima encuesta realizada por el Puesto de Salud 5 de Noviembre realizada en el periodo 2012;los resultados fueron siguientes: Del total de las dimensiones se encontraron un nivel de satisfaccin de 58,6% y de 41,4% de insatisfaccin, considerndose con un nivel de satisfaccin bueno En cuanto alas dimensiones donde hubo ms insatisfechos con un 47,92% es la dimensin de aspectos tangibles, refirindose a la limpieza, stock de medicamentos, sealizacin y la falta de algunos materiales de consultorios, y satisfechos 51,2%

De acuerdo a la ltima encuesta realizada por los Estudiantes de enfermera en gestin del periodo 2013 tomndose como muestra 24 usuarios, el nivel de satisfaccin se encontraba en: Que el 65.7% de los usuarios externos encuestado estn satisfechos en general con la calidad de servicios que les brinda el puesto de salud 5 de noviembre en cuanto a fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad, empata y otros aspectos tangibles;mientras que el 34.7% no estn satisfechos con este servicio. Si lo dividimos por cada una de sus caractersticas se ha encontrado que del total de las preguntas dirigidas hacia fiabilidad el 65% de los usuarios encuestados se encuentran satisfechos por el contrario el 35% no se encuentra satisfecha En que del total de las preguntas dirigidas hacia la capacidad de respuesta el 59.4% de los usuarios encuestados se encuentran satisfechos por el contrario el 40.6% no se encuentra satisfecha con los tratos que les brindo el personal de salud. Adems tambin se evidencio que del total de las preguntas dirigidas hacia la seguridad que siente el usuario externo, el 75% manifest satisfaccin, mientras que el 25% no se encuentra satisfecho con la seguridad que le debe brindar el personal de salud, en cuanto a la privacidad, la resolucin de dudas, etc. En cuanto a las preguntas dirigidas hacia la empata el 60.8% de los usuarios externos encuestados refieren que el personal de salud los trato con empata, mientras que el 39.17% refieren que no hubo buena empata con el personal de salud. Y para finalizar el total de las preguntas dirigidas hacia otros aspectos tangibles como: la buena ubicacin de letreros, la higiene y la disponibilidad de materiales, el 67.7% de los pacientes atendidos consideran se consideran satisfechos con estos servicios, mientras que el 32.3% no estn satisfechos con estos servicios. FUENTE: Diagnostico de Gestin 2013

ANALISISConcluyendo entonces que durante el periodo del 2013 con un porcentaje de satisfaccin del 65% frente al periodo del 2012 de un 59% evidencindose el aumento de satisfaccin por parte de los usuarios en cuanto a los servicios prestados por el Puesto de Salud 5 de Noviembre, llegndose a asumir la misin planteada por personal de salud que labora en dicha institucin de Brindar una atencin con calidad y equidad llegando a los grupos ms necesitados de nuestra poblacin y con la participacin activa de los mismos en mejorar sus condiciones de vida saludable.Encuanto a las dimensiones donde hubo mayor porcentaje de insatisfaccin durante el periodo 2012 de 47,92% fue la dimensin de aspectos tangibles, refirindose a la limpieza, stock de medicamentos, sealizacin y la falta de algunos materiales de consultorios, a vista por los usuarios para el periodo 2013 se observa un indicador de 32% de insatisfaccin por lo cual se puede concluir que los usuarios del Puesto de Salud 5 de Noviembre puede encontrar en un mayor ndice de satisfaccin en cuanto a la disponibilidad de recursos, higiene y sealizacinPERIODO 2014Actualmente se realiz la encuestaa los usuarios sobre la satisfaccin, del cual trabajamos con una muestra de 30 personas podemos obtener los siguientes resultados: Que el 61.2% de los usuario externos encuestados estn Insatisfechos con la calidad de servicios que les brinda el puesto de salud 5 de noviembre (en cuanto a fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad, y otros aspectos tangibles) mientras que el 38.8% estn satisfechos con este servicio (empata). *Ver anexo grfico N 6De acuerdo a los resultados de la encuesta la cual se encuentra dividida por cada una de sus caractersticas se ha encontrado (fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad, empata y otros aspectos tangibles), que del total de las preguntas dirigidas hacia fiabilidad, en un 73.33% estn insatisfechos, y un 26% estn satisfechos. Ya que existen usuarios diversidad de culturas. *Ver anexo grfico N 7 Seguidamente pudimos evidenciar que la capacidad de respuesta es insatisfecha en un 71.67%, y satisfecha en un 28%. Esto nos da a conocer el en usuario y personal de salud no est relacionado con las relaciones interpersonales. *Ver anexo grfico N 8Dentro del rea de seguridad en los usuarios en un 71.67 se sienten insatisfechos, y un 28.3% estn satisfechos con la atencin. Cabe resaltar que no se sienten seguros en una atencin brindada por el personal de salud del establecimiento. *Ver anexo grfico N 9De las preguntas dirigidas hacia la empata el 52.7% de los usuarios externos encuestados refieren que el personal de salud los trato con empata, mientras que el 47.33% refieren que no hubo buena empata con el personal de salud. Por lo que refera el usuario que en rea de admisin no tenan un buen trato con el paciente. *Ver anexo grfico N 10Finalizando con la ltima caracterstica, del total de las preguntas dirigidas hacia otros aspectos tangibles como: el 63.33 no estn satisfechos con estos servicios ya que el lugar de espera para el consultorio es aglomerado, Mientras que los usuarios satisfechos son el 36.7% de los pacientes atendidos, la buena ubicacin de letreros, la higiene y la disponibilidad de materiales, *Ver anexo grfico N 11

1.8 ANALISIS DE LA OFERTA

1.8.1 ORGANIZACIN La jefatura del Puesto de Salud 5 de Noviembre se encuentra bajo la responsabilidad de la Gerente: Lic. Yaneth Mariela Vizcarra Arocutipa, el equipo de gestin est a cargo de cada por cada jefe de servicio. Gerente Del Establecimiento :Yaneth Mariela Vizcarra Arocutipa Jefatura Medicina : Fredy Marcell Gamero Bedregal Jefatura Obstetricia : Raquel Lastenia Rejas Bargas Jefatura Enfermera : Alicia Gutierrez Mamani Jefa De Dental: Yaneth Mariela Vizcarra Arocutipa Responsable De Caja: Mara Lourdes Mamani Ponce Responsable De Caja Chica:Nelly Magdalena Mamani Ponce Responsable De Farmacia:Ana Beatriz Vargas Mamani Responsable De Almacn: Alejandrina Teodosia Escobar Paria

La organizacin se da en forma linealdividiendo el trabajo en niveles jerrquicos de autoridad y responsabilidad segn los servicios brindados. El organigrama de este establecimiento comprende las divisiones de las tareas y funciones de cada consultorio, rea y jefatura.El principal y en orden jerrquico se encuentra la jefatura junto con el equipo de gestin, los servicios finales segn el organigrama se encuentra los servicios de consultorio mdico, obsttrico, odontolgico, enfermera y consultorio de salud comunitaria y calidad, otras reas relacionadas con la organizacin mediante el organigrama se encuentran las reas del SIS ,farmacia ,tpico y laboratorio y admisin as como la unidad de estadstica e informtica.Para la eleccin del puesto de gerencia del Establecimiento de Salud se procede a la presentacin del currculum vitae de los participantes, posteriormente se realiza una reunin con un representante de la Diresa, el Gerente Saliente, el Municipio de Gregorio Albarracn y los miembros del CLAS. Posteriormente es elegido el nuevo Gerente del Establecimiento por un periodo de 2 aos.

ANALISIS:La eleccin para el cargo de Gerente se da democrticamente por los representantes de los diferentes rganos; siendo as, la actual gerente la Odontloga Yaneth Mariela Vizcarra Arocutipa quien fue elegida por el periodo que comprende del 2014 al 2015. rgano de AsesoraEst constituido por un comit conformado por un administrador y un mdico general, cumpliendo diversas funciones entre ellas establecer los criterios y metodologa para el adecuado desarrollo de las actividades, tambin cuenta con un Comit Local de Administracin de Salud, conformado por el personal del establecimiento, teniendo como una de sus funciones apoyar la ejecucin de los proyectos, canalizar la cooperacin y participacin activa de los trabajadores del Puesto de Salud.

Organizacin del CLASEl CLAS es un grupo conformado por personas de las diferentes asociaciones de la sectorizacin del puesto de salud, este grupo se rene una vez al mes junto con la gerente del establecimiento. Una de sus funciones es:Participacin activa en las reunionesAprobar los gastos que se emiten por la gestin del establecimientoVerificar las metas y avances que ejecutan la gestin en cuanto (econmico, social, etc.)

El comit de CLAS est conformado por los siguientes miembros: Cesar Augusto Varrilles Carrin:PRESIDENTA Hilda Roxana Condori:TESORERA Doris Rosar Flores Sanguines:SECRETARIA Cecilia Capaquera Coloma:VOCAL DioniciaMaqueraVellarca:VOCAL NikitaIvan Morales Cabrera:VOCAL Aladino Bernal Ciersa:VOCAL

Los miembros de esta organizacin son elegidos en una reunin en donde los miembros que terminan su periodo de 4 aos son remplazados por otros quienes asumen el nuevo periodo, existen algunos miembros que an no terminan su periodo de tiempo, estos an permanecen en el CLAS pero los 7 sucesores elegidos reciben con normalidad su periodo de conformacin en esta organizacin.

rgano de ApoyoCuenta con el apoyo asistencial en el servicio de Caja,cmputo e ingresos financieros.

Organizacin de los servicios de atencinLos Servicios que brinda el CLAS Puesto de Salud 5 de Noviembre estn organizados de la siguiente manera:Servicios asistenciales intermedios: Laboratorio Farmacia Seguro integral de SaludServicios asistenciales finales: Medicina Obstetricia Enfermera Dental TpicoAtencin por etapas de vida: Paquete de atencin integral del Nio Paquete de atencin integral del Adolescente Paquete de atencin integral del Adulto Paquete de atencin integral del Adulto Mayor

Extramurales: Campaas integrales de salud Actividades preventivas promocionales Capacitacin extramural a grupos organizados

1.8.2 DIRECCINEl Puesto de Salud 5 de Noviembre, est dirigido por la Odontloga Yaneth Vizcarra ArocutipaGerente delEstablecimiento, quien tiene las siguientes funciones: Dirigir el establecimiento. Realizar los informes econmicos al consejo directivo de forma mensual. Organizar actividades en el CLAS P.S 5 de Noviembre. Evaluar al personal del Establecimiento. Representar al sector en su jurisdiccin. Promover y realizar actividades de capacitacin para el personal del establecimiento. Otras funciones que le asigne la direccin de servicios de salud.

En el caso de enfermera, la enfermera jefe es la enfermera Lic. Alicia Gutirrez Mamani , quien tiene las siguientes funciones: Dirigir, organizar, controlar y evaluar las actividades en el campo de enfermera. Participa en el programa de actividades de salud. Coordina las actividades de los diferentes servicios del establecimiento de salud. Entre otras funciones.

1.8.3 LIDERAZGO

El liderazgo en el Establecimiento de Salud est establecido en forma horizontal ya que todos son los encargados de realizar sus funciones de trabajo pero algunos de miembros de salud ven a la Gerente como lder.En el cuadro N 15(Ver anexo )se puede evidenciar que obteniendo el porcentaje ms alto de cada uno de ellos ejemplificamos de una calificacin mala (1-2) tenemos un 12% que en el establecimiento ejerce un liderazgo democrtico, de calificacin regular(3) un 12% El personal se comunica asertiva y oportunamente con sus jefes inmediatos para ser atendidos en sus necesidades. Y de buena calificacin en un 11% que los lderes son importantes dentro de sus organizaciones, de los porcentajes anteriores mencionados vemos que son bajos por lo tanto el personal de salud no ejerce un buen liderazgo. De acuerdo a los resultados obtenidos de la encuesta de liderazgo que se hizo a 11 del personal interno, se pudo apreciar que los resultados en porcentajes son bajsimos, cabe notar que el liderazgo en la institucin no es practicado adecuadamente, ya que los resultados que deberan haber salidos altos no alcanzaron ni el 20% del total, ya que es considerada como que no cuenta con un plan de incentivos, no se consideran lideres dentro de su organizacin y no hay motivacin para trabajar y donde no permite el desarrollo personal de trabajo en equipo.

1.8.4 SUPERVISINLa supervisin se realiza por la DIRESA, la cual cada tres meses realiza funciones de Supervisin, realizando el llenado de formatos en donde se evala la asistencia, tardanza, cursos, etc.

Otro rgano de supervisin es el Centro de Salud San Francisco en donde supervisa una vez al ao el normal desempeo del funcionamiento del Puesto de Salud.

En el aspecto interno la supervisin se realiza mediante la Gerente del Puesto de Salud y cada Jefa del servicio en donde se evala la ejecucin de las acciones laborales de cada personal, una fuente dela supervisin interna es el registro de asistencia y tardanza mediante el cuaderno de apuntes, all se observa la asistencia y puntualidad de cada personal.

1.8.5 CONTROL-EVALUACINEl Control de Evaluacin interna, es llevado a cabo por los jefes de cada equipo de trabajo siendo los siguientes: Gerente del establecimiento C.D. YanethVizcarraArocutipa Jefatura medicina Dr. Freddy Marcell Gamero Bedregal Jefatura obstetricia Lic. Raquel Rejas Vargas Jefatura enfermera Lic. Alicia Gutirrez Mamani Jefa de dental C.D. Yaneth VizcarraArocutipaLa evaluacin se realiza al personal nombrado cada 6 meses en donde se evala mediante los formatos de la DIRESA en donde se evalan las tardanzas y asistencias tambin se mide el desempeo del personal nombrado cada fin de ao, esta evaluacin solo se da al personal nombrado del establecimiento1.9 PRODUCCTIVIDAD DEL PUESTO DE SALUDEl Puesto de salud cuenta con los indicadores de productividad, basados en la Programacin de Salud Local el cual se utiliza como principal instrumento de registro de atenciones brindadas a los usuarios, actualmente el P.S.L no utiliza el HIS para medir la productividad.

Segn datos del PSL el puesto de salud tuvo un total de 6300 atendidos y un total de 42951 atenciones de una poblacin total de 10282 realizados durante el ao 2013. (Ver anexo cuadro N 14)

De acuerdo a la entrevista con la Lic. Mari Sosa Pare encargada de la supervisin de productividad basado en el PSL 2014 refiere que el avance hasta la fecha solo se ha completado en un 10% del total del primer trimestre.

POR COMPONENTES:Nio: la Encargada Lic Alicia Gutierrez Mamani avanzo hasta la fecha un 17% de productividad de atenciones , de lo que estima un 21% de lo normal Adolescente: La encargada Lic. Clarisa Coaquira avanzo en un 15% de productividad de atenciones, de lo que se estima un 23% Adulto: La Encargada Lic. Raquel Rejas Vargas avanzo en un 21% de productividad Adulto mayor: La encargada Lic. Sandra Yucra Saravia avanzo un 19%

1.10 RECURSOS HUMANOS

1.10.1 DISPONIBILIDAD DEL RECURSO HUMANOEl Puesto de Salud 5 de Noviembre cuenta con un total de 31 personas que laboran en las atenciones de salud que se brindan, en donde 2 son mdicos ,4 obsttricos, 6 enfermeros, 5 odontlogos, 2 psicloga, 7 tcnicos de enfermera,1 tcnico de farmacia,1 tcnico administrativo,1 guardin , 1 personal de limpieza y 1 programador de sistema.

El puesto de salud cuenta con un total de 18 miembros nombrados, 10 contratados (5 CAS, 4 CLAS RDR, 1 CLAS RO) y 2 SERUMS.

La disponibilidad de tiempo de los nombrados es de 150 horas y 120 horas , en los contratados por modalidad CAS,CLAS y RO es de 150 horas y por modalidad CLAS RDR es de 84 , en los SERUMNS es de 78 horas.

1.10.2 NECESIDAD DE CAPACITACINSegn entrevista realizada a la Gerente del P.S refiere que existe un plan de capacitacin que se encuentra activa, dndose cada 2 meses y realizndose la rplica en el P.S del personal que es capacitado por la RED de salud de Tacna.Lo que manifiesta el personal de salud es que tienen la necesidad de capacitarse en:

Relaciones Humanas Trabajo en Equipo

1.10.3 POLTICAS DE PERSONAL Las polticas de salud que guan la prctica del personal de salud bsicamente estn expuestas en el PSL y son los siguientes. Reducir la mortalidad Materno Neonatal con nfasis en la poblacin vulnerable Reducir la Desnutricin Crnica en Menores de 5 aos con nfasis en la poblacin de extrema pobreza. Promover la ampliacin de la cobertura de los asegurados especialmente de la poblacin pobre y en extrema pobreza. Disminuir y controlar las Enfermedades Transmisibles con nfasis en la poblacin pobre y extrema pobreza. Disminuir y controlar las Enfermedades no Transmisibles. Reducir y mitigar los daos y/o lesiones ocasionadas por factores extremos. Fortalecer el ejercicio de la rectora y optimizacin de los servicios de salud.

ANALISISExiste un desconocimiento referente a las polticas de atencin en el servicio esto debido a que el puesto de salud 5 de Noviembre no utiliza un plan de induccin en donde se explica al personal que se integra cuales sus normas, polticas y reglamentos.

Por otro lado se evidencia que en el puesto de salud 5 de noviembre no existe un plan de incentivos, ni un plan de motivacin debido a esto es que muchas veces el personal no se encuentra motivado en su trabajo, frente a esta problemtica es que algunos miembros expresan su preferencia en que esto se imponga en el establecimiento mejorando as su productividad y trabajo.

1.10.4 SATISFACCION DEL USUARIO INTERNODespus de la realizacin de las encuestas a los usuarios internos, del cual encuestamos a 11 miembros pudimos recolectar los siguientes datos.Segn el tem 1 mi centro de labores me ofrece la oportunidad de hacer lo que mejor se hacer, que el 18.2 % manifiesta que siempre se le ofrece la oportunidad mientras que el 45.5% manifiesta que a veces se le ofrece.(Ver anexo grafico 12)Segn el tem 2 que es me rio de bromas el 45.5% manifiesta que lo realiza frecuentemente al igual que a veces de 45.5% mientras que u 9.1% refiere que nunca lo hace.(Ver anexo grafico 13)Segn el tem 3 mi jefe inmediato trata de obtener una informacin antes de tomar una decisin, el 45.5% manifiesta que lo realiza siempre, mientras que un 45.% manifiesta que lo hace a veces.(Ver anexo grafico 14)El siguiente grafico muestra el tem 4 La innovacin es caracterstica de nuestra organizacin, en el cual un 54.5% manifiesta que se realiza frecuente mente y un 9.1% manifiesta que se realiza siempre.(Ver anexo grafico 15)Segn el tem 5 mis compaeros de trabajo toman iniciativas para la solucin de problemas el 45.5 % manifiesta que esto se realiza frecuentemente y a veces mientras que el 9.1% manifiesta que nunca lo hacen.(Ver anexo grafico 16)Segn el tem 6 Mi remuneracin es adecuada en relacin con el trabajo que realizo, el 36.4% manifiesta que se realiza frecuentemente, mientras que un 18.2% refiere que nunca se aplica la remuneracin de acuerdo a su labor(Ver anexo grafico 17)Segn el tem 7 Mi jefe est disponible cuando se le necesita, el 54.5 % manifiesta que frecuentemente est disponible mientras que el 45.5 % manifiesta que a veces est disponible.(Ver anexo grafico18)Segn el tem 8 Mi jefe inmediato se preocupa por crear un ambiente laboral agradable el 45.5 % manifiesta que frecuentemente su jefe se preocupacin mientras que el 9.1% manifiesta que nunca se preocupa.(Ver anexo grafico 19)Segn el tem 9 Las cosas me salen perfectas el 54.5 % manifiesta que a veces le salen prefectas mientras que el 9.1 % manifiesta que nunca les sale perfectas. Y un 56.4 refiere que frecuentemente salen perfectas las cosas que realizan.(Ver anexo grafico 20)Segn el tem 10 Conozco las tareas y funciones especficas que debo realizar en mi organizacin, el 45.5 % reconoce que siempre lo reconoce y un 9.1 % manifiesta que a veces conocen sus funciones y tareas especficas.(Ver anexo grafico 21)Segn el tem 11 Mi trabajo es evaluado en forma adecuada, el 54.7 % manifiesta esto se realiza esto frecuente mente, mientras que el 18.2 % manifiesta que a veces es evaluado de forma adecuada.(Ver anexo grafico 22)Segn el tem 12 Es fcil para mis compaeros de trabajo que sus nuevas ideas sean consideradas, 18.2 % manifiesta que siempre les es fcil ser considerado sus ideas, mientras que el 9.1% % manifiesta que esto nunca se realiza.(Ver anexo grafico 23)Segn el tem 13 Las tareas que desempeos corresponden a mi funcin el 45.5 % manifiestan que siempre lo realizan y el 27.3% refieren que a veces lo realizan.(Ver anexo grafico 24)Segn el tem 14 En mi organizacin participo en las tomas de decisiones, el 56.4% manifiesta que esto se realiza frecuentemente mientras que el 18.2 % manifiesta que esto nunca se realiza (Ver anexo grafico 25)Segn tem 15 Estoy sonriente el 54.9% manifiesta que esto lo realiza frecuentemente mientras que el un 9.1 %manifiesta que esto nunca lo est(Ver anexo grafico 26)Segn el tem 16 los premios y reconocimientos son distribuidos en forma justa y equitativa, el 45.5% manifiestan que frecuentemente se realiza mientras que el 9.1 % manifiesta que esto nunca se realiza.(Ver anexo grafico 27)Segn el tem 17 Mi distribucin es flexible y se adapta bien a los cambios, el 45.5 % manifiesta que esto se realiza frecuentemente, mientras que el 18.2% manifiesta que siempre son flexibles y se adaptan bien a los cambios(Ver anexo grafico 28)Segn el tem 18 la limpieza de los ambientes es adecuada en un 54.5 % manifiesta que frecuentemente es adecuado mientras que el 18.2 % manifiesta que a veces es adecuado.(Ver anexo grafico 29)Segn el tem 19 Nuestros directivos contribuyen a crear condiciones adecuadas para el progreso de mini organizacin, el 54.5% manifiestan que frecuentemente contribuyen a crear condiciones adecuadas, un 18.2% afirman que siempre se dan las condiciones, mientras que un 9.1 % manifiestan que nunca contribuyen a crear condiciones adecuadas para el progreso de la institucin.(Ver anexo grafico 30)Segn el tem 20 Mi contribucin juega un papel importante en el xito de mi organizacin de salud, el 54.5% manifiesta que frecuentemente su contribucin juega un papel importante mientras que el 27.3% % manifiesta que siempre su contribucin juega un papel importante.(Ver anexo grafico 31)Segn el tem 21 Existen incentivos laborales para que yo trate de hacer mejor mi trabajo, el 45.5 % manifiestan que frecuentemente existen incentivos mientras que el 18.2 % manifiestan nunca existen incentivos y un 36.4% refieren que a veces existen dichos incentivos.(Ver anexo grafico 32)Segn el tem 22 No cometo errores el 90.9 % reconocen que a veces cometen errores, mientras que el 9.1 % reconoce que frecuentemente cometen errores.(Ver anexo grafico 33)Segn el tem 23 Estoy comprometido con mi organizacin de salud el 54.5 % manifiesta que siempre est comprometido con su organizacin y un 45.5% manifiestan que frecuentemente se sienten comprometidos.(Ver anexo grafico 34)Segn el tem 24 Las otras reas o servicios me ayudan cuando las necesito, el 45.5% manifiestan que esto se realiza a veces, mientras que el 18.2 % manifiesta que esto se realice siempre.(Ver anexo grafico 35)Segn el tem 25 En trminos generales me siento satisfecho con mi ambiente de trabajo, el 54.5% del personal refieren que frecuentemente se siempre satisfecho con el ambiente de trabajo y mientras que el 18.2% manifiesta que siempre se encuentran satisfechos.(Ver anexo grafico 36)Segn el tem 26 Puedo contar con mis compaeros de trabajo cuando los necesito, el 45.5% del personal de salud manifiestan que esto se realiza frecuentemente, mientras que el 9.1% manifiesta que esto siempre se realiza.(Ver anexo grafico 37)Segn el tem 27 Mi salario y beneficios son razonables el 54.5% manifiesta que frecuentemente su salario y sus beneficios son adecuadas, mientras que el 9.1% manifiesta que nunca es adecuado su salario(Ver anexo grafico 38)Segn el tem 28 Cuando encuentro algo lo devuelvo a su dueo, el 81.5% siempre los devuelve mientras que el 9.1 % refieren que a veces lo devuelven.(Ver anexo grafico 39)Segn el tem 29 Mi jefe inmediato se comunica regularmente con los trabajadores para recabar apreciaciones tcnicas o percepciones relacionadas al trabajo, el 36.4 % manifiesta que esto se realiza frecuentemente mientras que el 27.3% manifiestan que nunca esto se realiza(Ver anexo grafico 40)Segn el tem 30 Mi jefe inmediato me comunica si estoy realizando bien o mal mi trabajo, el 36.4% manifiesta que esto se realiza frecuentemente, mientras que el 18.2% manifiesta que esto nunca se les comunica.(Ver anexo grafico 41)Segn el tem 31 Me interesa el desarrollo de mi organizacin de salud, el 54.5%frecuentemente le interesa el desarrollo de su organizacin mientras que el 9.1% a veces le interesa.(Ver anexo grafico 42)Segn el tem 32 No digo mentiras, el 63.6% manifiestan que a veces dicen mentiras, mientras que el 34.4% manifiestan que nunca dicen una mentira.(Ver anexo grafico 43)Segn el tem 33 Recibo buen trato en mi establecimiento de salud, el 54.5% manifiesta que frecuentemente recibe un buen trato del establecimiento mientras que el 18.2 % manifiesta que siempre reciben un buen trato y un 9.1% nunca lo reciben(Ver anexo grafico 44)Segn el tem 34 Presto atencin a los comunicados que emiten mis jefes, el 54.5 % siempre prestan atencin a los comunicados, mientras que un 18.2 % nunca prestan atencin a los comunicados de sus jefes.(Ver anexo grafico 45)El clima organizacional de las personas que laboran en este establecimiento obtiene una puntuacin de 78.36 que indica que se debe mejorar, en cuanto a las variables de cultura de la organizacin, diseo organizacional potencial humano las puntuaciones son 23.45; 25.09 y29.82 respectivamente indicando que se debe mejorar.(Ver anexo cuadro N 016)Segn la variable cultura organizacional las dimensiones conflicto y cooperacin; motivacin e identidad obtienen un puntaje de 5.27; 8.09 y 10.09 respectivamente evidenciando de que se debe mejorar en las tres primeras dimensiones. (Ver anexo cuadro N 017)Segn la variable diseo organizacional las dimensiones remuneracin, toma de decisiones, comunicacin organizacional y estructura obtienen un puntaje de 5.36; 5.36; 8 y 6.55 respectivamente evidenciando de las tres dimensiones tienen evaluacin por mejorar y en infraestructura como ndice saludable (Ver anexo cuadro N 018)En el presente cuadro se puede evidenciar que segn la variable potencial humano las dimensiones recompensa, innovacin, liderazgo y confort obtienen un puntaje de 7,91; 10.55; 5,36; 6 respectivamente evidenciando la evaluacin por mejorar de todos las dimensiones. (Ver anexo cuadro N 019)ANALISISDe acuerdo con la encuesta realizada segn los variables se puede decir que, los usuarios internos se encuentran satisfechos con un porcentaje en general de 78.36% considerado segn el tem de Valoracin de clima organizacional como por Mejorar.De acuerdo a la priorizacin de dimensiones donde se debe dar nfasis a mejorar encontramos entre los 5 principales: La toma de decisiones Conflicto y cooperacin Innovacin Recompensa Comunicacin OrganizacionalDe acuerdo a las dimensiones en las cuales se encuentra en variables saludables tenemos a:La Estructura e Identidad del personal con la Institucin. 1.11 RECURSOS FINANCIEROS PSLINGRESOS:Las fuentes que financian el establecimiento de salud se mencionan a continuacin: Saldo caja y Banco ao anterior Transferencia DGSP Transferencia RDR Reembolsos SIS Utilidad en venta de medicamentos DISA encargo (G.O Actividades DGSP, DGPS) Donacin Proyecto de inversin Otros RO Otros RDR

GASTOS:Ejecucin del gasto en salud por fuente de mandamiento Transferencias R.O. DGSP. Remuneraciones Vacaciones Obligaciones Laborales (Retenciones Y Aportes Patronales ) Obligaciones Tributarias Bienes Y Servicios Equipos Otros

Transferencias RDR (Captacin por Caja, Reembolsos SIS, Utilidad Farmacia) Remuneraciones Obligaciones Laborales (Retenciones Y Aportes Patronales) Obligaciones Tributarias Bienes Y Servicios Canasta Vveres Equipamiento Mobiliario Movilidad Local, Alimentacin y Hospedaje. Mantenimiento de Infraestructura Mantenimiento de Unidades Mviles Desarrollo de Capacidades Supervisin ( Movilidad Local y Otros ) Censos Comunales Promocin de La Participacin Comunitaria Gastos Operativos del Consejo Directivo y Asamblea Servicios de Terceros Contador Otros Servicios de Terceros Obligaciones por Pagar 2009 Actividades Salud Colectiva Actividades Salud Individual Actividades en Promocin de la Salud Actividades de Gestin institucional

DISA encargos (gastos operativos)DGSP Movilidad Combustible Pasajes Bienes de consumo

1.12 INFRAESTRUCTURA (AMBIENTES)Los ambientes del Puesto de Salud 5 de Noviembre, son de material noble y cuenta con 16 ambientes de los cuales corresponden a: 1.12.1 CONSULTORIOS Consultoriode Medicina I y II Este servicio cuenta con dos ambientes aprox. El primer ambiente (4x4m) y el segundo (4x5m) de los cuales destinadas para la atencin a los usuarios de todas las etapas de vida, as como tambin contiene una camilla, escritorio, silla ergonmica, y los materiales y equipos necesarios para la atencin del paciente. Estos dos ambientes son de poca iluminacin, pero se siente fresco el lugar.

Consultoriode OdontologaEste servicio es uno solo de aprox. (4x4.5m), contiene camilla para dental, escritorio, silla ergonmica, entre otros materiales indispensables para la atencin en odontologa en el paciente.

Consultoriode Obstetricia I y II En este servicio cuenta con dos ambientes se observa con un espacio adecuado, de aprox. (4x4), dentro de una ellas contiene una computadora un estante donde se guardan archivos de gran importancia, as mismo contienen todos los materiales y equipos para la atencin de este campo. Le favorece la iluminacin.

Consultoriode Enfermera I y IIEste servicio cuenta con dos ambientes de aprox. (4x5m), dentro de cada consultorio contiene una computadora, el ambiente al parecer es amplio pero existen algunos equipos que no son adecuados, por lo cual se ve pequeo para la consulta, cuenta con todos los materiales disponibles para la atencin del nio, adolescente, joven, adulto y adulto mayor. Mantiene poca ventilacin e iluminacin.

En este servicio se encuentra a cargo de la enfermera jefe, una enfermera asistencial y un personal tcnico de enfermera. Es un ambiente designado para la atencin del nio enfermo, se realizan visitas domiciliarias para el seguimiento del paciente, adems de la captacin de nuevos casos a travs del diagnstico oportuno.La enfermera realiza la labor de planificar, programar, ejecutar, las actividades preventivas promocinales.Se realiza el CRED.Se hace seguimiento de IRAS, EDAS. Realiza tambin la rplica respectiva de cursos a los cuales asiste el personal de salud. El ambiente es pequeo pero cuenta con lo necesario, se encuentra bien iluminado por 1 ventana que dan la ventilacin necesaria, tambin cuenta con un escritorio, un lava manos, un armario donde guardan las cajas con tratamiento de los pacientes y otro donde estn los archivos del servicio.

1.12.2 AMBIENTES Ambiente de TuberculosisEste servicio es un rea no favorable para el paciente, as como tambin para los otros pacientes que van a otras consultas, est muy unido a otros consultorios, contiene todo lo que un paciente con TB necesitara para su atencin y tratamiento. Ambiente de Psicoprofilaxis y estimulacin prenatal Es un ambiente amplio de aprox (4x6m), con instrumentos de estimulacin prenatal para las madres gestantes. Ambiente SISEs un rea pequea que queda al costado de computo, ya que no es muy adecuado por la privacidad del usuario. Ambiente de ComputoEs compartida con el area de Jefatura, es un ambiente pequeo de aprox. (3x4m), con equipos de logstica y estantes para archivos, de poca iluminacin y ventilacin. Ambiente de Admisin y triajeAmbientes amplio con equipos y materiales pre disponentes para la atencin del usuario. Con adecuada iluminacin y ventilacin. Ambiente de Sala de esperaEs un rea en forma de U, con sillas para la disposicin del usuario, tiene bastante iluminacin y ventilacin Ambiente de TpicoEs un ambiente amplio con todos los equipos necesarios para la atencin al usuario, contiene coche de curaciones, una camilla, estantes para guardas materiales en caso de una emergencia, as como tambin tiene buena iluminacin y ventilacin. Ambiente de FarmaciaEste servicio se encuentra a cargo de una tcnica de farmacia. Es un ambiente donde encontramos los frmacos para la adquisicin de los usuarios. El personal est encargado de mantener un adecuado stock de medicamentos de acuerdo con las necesidades del establecimiento y en coordinacin con los dems servicios, se hace entrega de medicamentos por el SIS, tambin entrega de medicamentos con receta mdica expedida de boleta de venta respectiva, lleva el control de ingresos y egresos de los medicamentos a travs de un libro de registro correspondiente. Tiene buena iluminacin y ventilacin. Ambiente de Almacn Est ubicado entre enfermera I y medicina II, aqu se encuentran los materiales de oficina para el personal interno. Ambiente de LaboratorioEs un ambiente pequeo donde se dejan las muestras de orina y esputo, para descartar algn diagnstico. SS.HH (4)Solo cuenta con un servicio al pblico en general por lo que no se abastece, y generalmente siempre lo dejan no adecuado para otros pacientes. Tambin cuenta con un servicio para el personal de salud. Auditorio, que se encuentra ubicado en el segundo piso. No es el auditorio netamente ya que es ocupado muchas veces como el rea de estimulacin temprana.

1.12.3 CONSTRUCCIN Y SITUACIN DE AMBIENTESLa estructura del Puesto de Salud 5 de Noviembre, es de material noble.Actualmente los ambientes de los servicios son muy estrechos adems se evidencia falta de ambientes para consultorios especficos como adolescente, adulto mayor, salud familiar, rea para personas con tuberculosis y rea de estimulacin temprana.Existen proyectos de ampliacin y construccin de consultorios del puesto de salud que an no se ejecutan.

1.12.4 TEMPERATURA Y VENTILACIN.La temperatura ambiente es 24 C es el adecuado para los usuarios y el personal. Cuenta con ventanas que se abren porlas maanas para favorecer la ventilacin durante el da.Las ventanas se encuentran cubiertas por cortinas.Al mantener una adecuada ventilacin logramos: Mejorar la eficacia energtica por medio de un buen intercambio gaseoso. Reducir las necesidades de ventilacin artificial Prevenir ambientes de trabajo tensos

1.12.5 ILUMINACIN.La iluminacin en los diversos ambientes es adecuada. Ya que cuenta con un sistema elctrico y fluorescente; las ventanas abiertas proporcionan adecuada iluminacin.1.12.6 INSTALACIONES.El Puesto de Salud 5 de Noviembre cuenta con sus propias instalaciones elctricas, agua potable y alcantarillado.En el ambiente de tpico se encuentra instalado un lavandino para hacer la limpieza de materiales y preparacin de los mismos.Cada SS.HH cuenta con un lavandino y el agua necesaria, existe la dificultad de la limpieza en cuanto se refiere a la limpieza de los inodoros ya que se encuentra protegidos por un metal dificultndose la limpieza de estos.Las instalaciones elctricas son adecuadas, con alumbrado en cada ambiente.1.12.7 BIOSEGURIDADActualmente el personal refiere que en su institucin hace falta de capacitacin de Bioseguridad.Por lo que se observ en la utilizacin de materiales de bioseguridad, el personal hace uso de ellos, de manera frecuente, como: la mascarilla simple, mascarilla N 95, mandiln descartable y gorro.As tambin se pudo apreciar la aplicabilidad de lavado de manos por parte del personal de salud que no son tan frecuentes para la atencin del usuario.

La eliminacin de desechos son inadecuados, no todos los servicios cuentan con tachos para la distribucin de la basura como son las bolsas rojas, amarillas y negras que ayudan a la clasificacin del desecho contaminante, as tambin el personal de limpieza no cumple con todas las normas de bioseguridad para la eliminacin de estos desechos, ya que los junta en una sola bolsa y lo lleva a la parte delantera del establecimiento para cuando pase el carro recolector.

La limpieza de Establecimiento de Salud cuenta personal exclusivo para la limpieza de todos los ambientes. La desinfeccin concurrente se realiza diariamente con uso de detergente, leja, Pinesol y otros desinfectantes.

1.12.8 PLAN DE CONTINGENCIARealizada la entrevista a la enfermera encargada del plan de contingencia en el ao 2013, refiri que el anterior ao si se ejecut este proyecto de emergencias y desastres a cargo de la Enf. Anais ale Quispe donde se realiz la capacitacin y talleres respectivos. Ya que existe un informe detallado de todas las actividades que se realizaron en el ao 2013.

Actualmente el plan de contingencia no se encuentra actualizado, por lo que no existe un grupo encargado para este proyecto. Zona de Seguridad.Cuenta con sealizacin de zonas de seguridad yevacuacin en caso de desastres.Pero no se le evidencia el crculo de seguridad.1.12.9 REAS VERDESEl Puesto de Salud 5 de Noviembre no cuenta en su interior con reas verdes.

1.12.10 NECESIDADESMediante la observacin realizada a todo el establecimiento se lleg a la conclusin que se requiere lo siguiente: Un ambiente para jefatura de enfermera Un ambiente para el consultorio de adolescente y adulto mayor en donde se puedan hacer todos los procedimientos normativos. rea para la estimulacin temprana. Ambiente de salud familiar. Ambientes con espacios ms amplios. Sealizacin de ambientes Requerimiento de reas verdes Unidad mvil para traslado de emergencia Ambiente de acceso directo para personas con tuberculosis

1.13 MATERIAL, INSUM0S Y EQUIPOS

1.13.1 CANTIDAD PROGRAMADALos pedidos se hacen en forma continua, segn la situacin y necesidad, para un mejor manejo se lleva un inventario de la cantidad programada por ao.

1.13.2 CANTIDAD RECIBIDA DE MATERIALES E INSUMOSSegn entrevista hacia l personal se evidencia de que los materiales son recibidos en forma adecuada ya que cada 3 meses se hacen la compra de los insumos, materiales y equipos.

1.13.3 NECESIDAD DE INSUMOSSegn la entrevista realizada con la gerente de la institucin menciona que de acuerdo a jefaturas se encargan de realizar el pedido de insumos a la DIRESA que generalmente se realiza mensualmente y es recogido los mismo jefes de departamento.

1.14 ANALISIS FODAAMBIENTE EXTERNO

OPORTUNIDADESAMENAZAS

1. Cuenta con el apoyo de la regin con personal mdico, enfermera y obstetras2. Convenio con la UNJBG, UPT e Instituto Guillermo Almenara 3. Apoyo de la municipalidad con ampliacin e implementacin del EESS4. Tarifas diferenciadas y accesibles para el usuario 5. Apoyo de la municipalidad para las campaas de salud y/otros6. Facilidades para el Aseguramiento universal de salud 7. Fcil acceso geogrfico de la poblacin al P.S Salud 8. Cercana a HHUT

1. Aumento de oferta privada de salud(EsSalud, Solidaridad y otras)2. Incremento de poblacional de la jurisdiccin 3. La competencia de otros establecimientos mejor implementada4. Poblacin con creencias y costumbres arraigadas5. Poblacin flotante 6. Desconocimiento de la poblacin de acciones de promocin de la salud7. Sectores poblacionales con bajos recursos econmicos8. Saneamiento bsico incompleto en poblacin joven 9. Municipalidad no ejecuta proyecto de Ampliacin del Establecimiento.10. Insatisfaccin de la Calidad de Atencin por parte de los usuarios

AMBIENTE INTERNO

FORTALEZASDEBILIDADES

1. Personal joven y dinmico2. Personal multidisciplinario capacitado e identificado con la Institucin3. Personal comprometido con las estrategias4. Cuentan con personal especializado en emergencias y desastres5. Buena recaudacin e ingreso econmico6. Convenio con los laboratorio particulares para disminuir precios7. Facilidad en Provisin de equipos e insumos8. Cuenta con el 58% de Personal nombrado.

1. Desactualizacin del plan de contingencia2. Inexistencia de programa de capacitacin permanente(Bioseguridad)3. Personal de apoyo poco capacitado4. Limitacin de infraestructura, hacinamiento5. Inadecuado ambiente para la atencin de tuberculosis Resistente6. Inconstancia de rplica de capacitaciones recibidas.7. Insuficiente nmero del personal de salud 8. Paralizacin del proyecto de la municipalidad9. Inadecuado manejo de Herramientas de Gestin10. Inadecuada coordinacin laboral entre el personal de salud11. Falta de movilidad para trabajos de comunidad(moto, cuatri-moto)12. Personal insatisfecho por remuneracin.

1.14.1 MATRIZ DE EVALUACION DE FACTORES EXTERNOS(MEFE)AMBIENTE EXTERNOS

OPORTUNIDADESPESOCALIFICACION(1-4)PONDERACION

1. Cuenta con el apoyo de la regin con personal mdico, enfermera y obstetras2. Convenio con la UNJBG, UPT e Instituto Guillermo Almenara 3. Apoyo de la municipalidad con ampliacin e implementacin del EESS4. Tarifas diferenciadas y accesibles para el usuario 5. Apoyo de la municipalidad para las campaas de salud y/otros6. Facilidades para el Aseguramiento universal de salud 7. Fcil acceso geogrfico de la poblacin al P.S Salud 8. Cercana a HHUT0.17

0.13

0.04

0.060.09

0.06

0.080.044

4

3

33

4

430.68

0.52

0.12

0.180.18

0.24

0.320.12

AMENAZAS

1. Aumento de oferta privada de salud(EsSalud, Solidaridad y otras)2. Incremento de poblacional de la jurisdiccin 3. La competencia de otros establecimientos mejor implementada4. Poblacin con creencias y costumbres arraigadas5. Poblacin flotante 6. Desconocimiento de la poblacin de acciones de promocin de la salud7. Sectores poblacionales con bajos recursos econmicos8. Saneamiento bsico incompleto en poblacin joven 9. Municipalidad no ejecuta proyecto de Ampliacin del Establecimiento.10. Insatisfaccin de la Calidad de Atencin por parte de los usuarios0.03

0.040.03

0.04

0.050.02

0.02

0.02

0.03

0.052

12

2

12

2

2

1

10.06

0.040.06

0.08

0.050.04

0.04

0.04

0.03

0.05

TOTAL 12.85

La suma de la ponderacin de la matriz MEFE se encuentra por encima del rango de 2.5, con un valor exacto de 2.85, lo que indica que se encuentra en una situacin favorable ya que predominan las oportunidades como: Cuenta con el apoyo de la regin con personal mdico, enfermera y obstetras, Convenio con la UNJBG, UPT e Instituto Guillermo Almenara, apoyo a la municipalidad, facilidad de acceso por ubicacin, tarifas diferenciadas, entre otras haciendo que la Institucin se encuentre preparada para la atencin de salud a la poblacin beneficiaria y contrarrestar las amenazas existentes.1.14.2 MATRIZ DE EVALUACION DE FACTORES INTERNOS(MEFI)AMBIENTE INTERNO

FORTALEZASPESOCALIFICACION(1-4)PONDERACION

1. Personal joven y dinmico2. Personal multidisciplinario capacitado e identificado con la Institucin3. Personal comprometido con las estrategias4. Cuentan con personal especializado en emergencias y desastres5. Buena recaudacin e ingreso econmico6. Convenio con los laboratorio particulares para disminuir precios7. Facilidad en Provisin de equipos e insumos8. Cuenta con el 58% de Personal nombrado.

0.050.08

0.070.06

0.060.05

0.060.0644

43

43

43

0.200.28

0.280.18

0.240.15

0.240.18

DEBILIDADES

1. Desactualizacin del plan de contingencia2. Inexistencia de programa de capacitacin permanentes 3. Personal de apoyo poco capacitado4. Limitacin de infraestructura, hacinamiento5. Inadecuado ambiente para la atencin de tuberculosis Resistente6. Personal no capacitado en bioseguridad 7. Insuficiente nmero del personal de salud 8. Paralizacin del proyecto de la municipalidad9. Inadecuado manejo de Herramientas de Gestin10. Inadecuada coordinacin laboral entre el personal de salud11. Falta de movilidad para trabajos de comunidad(moto, cuatri-moto)12. Personal insatisfecho por remuneracin.

0.040.06

0.030.040.05

0.04 0.060.030.05

0.04

0.03

0.0421

212

2121

2

1

2

0.080.06

0.060.080.10

0.080.060.060.05

0.08

0.03

0.08

TOTAL 12.58

La suma de la ponderacin de la matriz MEFIse encuentra con un valor de 2,58 lo que indica que la Institucin una situacin interna favorable donde predominan las fortalezas como: personal multidisciplinario capacitado e identificado con la institucin, personal comprometido con las estrategias, factibilidad en provisin de equipos e insumos, con un 58% de personal nombrado, entre otras lo cual hace posible que la institucin brinde una mejor calidad de atencin, un mejor desenvolvimiento para contrarrestar las debilidades que les atae surgir como una intuicin con adecuado manejo de recursos humanos, equipos y material.1.14.3 MATRIZ F0RD

AMBIENTE INTERNO

AMBIENTE EXTERNOFORTALEZAS DEBILIDADES

F1: Personal joven y dinmicoF2:Personal multidisciplinario capacitadoF3:Personal comprometido con las estrategiasF4: Cuentan con personal especializado en emergencias y desastresF5:Buena recaudacin e ingreso econmicoF6:Convenio con los laboratorio particulares para disminuir precios Personal identificado con la institucin F7:Factibilidad de provisin de equipos e insumosF8: Existencia de un rea para una nueva construccin de la InstitucinD1: Desactualizacin del plan de contingenciaD2:Inexistencia de programa de capacitacin permanenteD3: Personal PPR por 10 mesesD4: Personal de apoyo poco capacitadoD5: Limitacin de infraestructura, hacinamientoD6: Inadecuado ambiente para la atencin de tuberculosis ResistenteD7: Inconstancia de rplica de capacitaciones recibidas.D8: Insuficiente nmero del personal de salud D9: Inadecuado seguimiento de registrosD10: Inadecuado manejo de registros de atencinD:11Inadecuada coordinacin laboral y toma de decisiones entre el personal de saludD12: Personal no capacitado en bioseguridad.D13: Sobre carga laboralD14: Inexistencia de reas verdes

OPORTUNIDADESO1: Cuenta con el apoyo de la regin con personal mdico, enfermera y obstetrasO2:Convenio con la UNJBG, UPT e Instituto Guillermo Almenara O3:Apoyo de la municipalidad con ampliacin e implementacin del EESSO4: Cuenta con un proyecto de construccin de nueva infraestructura.O5: Tarifas diferenciadas y accesibles para el usuario O6: Apoyo de la municipalidad Estrategias (FO)

F1, F2, F7 O1,O2, O5Elaboracin de proyectos de promocin, prevencin y rehabilitacin en salud

O5, O6 F3: Aumentar la cobertura del SIS y la productividad del personal de salud.

F8 O3: Fortalecer el apoyo de la municipalidad para el inicio de la nueva infraestructura del establecimiento.Estrategias (DO)

O1, O3 - D1, D2, D3:Lograr un equipo multidisciplinario con capacidades, habilidades y destrezas en caso de emergencias y desastres.

O2, O4 - D4, D5: Ofrecer una atencin y un ambiente adecuado para el usuario portador de TB

O2 D6 Mejoramiento del ambiente laboral con reas verdes

O5 D12, D13: Mejorar el clima organizacional para la satisfaccin de las necesidades fsicas, mentales y sociales.

AMENAZAA.1. Aumento de oferta privada de salud(EsSalud, Solidaridad y otras)A.2. La competencia de otros establecimientos mejor implementadaA.3. Diversidad cultural de la poblacinA.4. Poblacin flotante A.5. Desconocimiento de la poblacin de acciones de promocin de la saludA.6. Sectores poblacionales con bajos recursos econmicos

Estrategias (FA) F1,F2,F3 A1,A2,A3,A10:Mejorar la satisfaccin de los usuarios.

F1,F2 - A4,A7,A8: Lograr una comunidad participativa y responsable para construir una poblacin con un estilo de vida saludable.

F3- A4 A1 Mejorar la calidad de atencin para que la poblacin demandante permanezca atendindose en el establecimiento.

Estrategias (DA)

A3-A5-D7Aumentar el personal dotado de capacitaciones para una atencin de calidad.

A4-D5-D6 Implementacin de los consultorios faltantes para mejorar la cobertura de atencin para crecimiento del P.S. 5 de Noviembre

A1, A2-D10Mejorar la gestin mediante recursos existentes

1.15. SELECION DE PROBLEMAS 1. Incremento de poblacional de la jurisdiccin 2. La competencia de otros establecimientos mejor implementada3. Poblacin con creencias y costumbres arraigadas4. Poblacin flotante 5. Desconocimiento de la poblacin de acciones de promocin de la salud6. Sectores poblacionales con bajos recursos econmicos7. Saneamiento bsico incompleto en poblacin joven 8. Municipalidad no ejecuta proyecto de Ampliacin del Establecimiento.9. Insatisfaccin de la Calidad de Atencin por parte de los usuarios10. Desactualizacin del plan de contingencia11. Inexistencia de programa de capacitacin permanente(Bioseguridad)12. Personal de apoyo poco capacitado13. Limitacin de infraestructura, hacinamiento14. Inadecuado ambiente para la atencin de tuberculosis Resistente15. Inconstancia de rplica de capacitaciones recibidas.16. Insuficiente nmero del personal de salud 17. Inadecuado manejo de Herramientas de Gestin18. Inadecuada coordinacin laboral entre el personal de salud

1.16. PRIORIZACION DE PROBLEMAS

1. INCREMENTO DE POBLACIONAL DE LA JURISDICCIN

CRITERIO

PREGUNTAESCALA

A. MAGNITUD

Qu cantidad de Poblacin es afectada por el problema?a) La mayora (ms del 60 %)b) La mitad (40- 60 %)c) Menos de la mitad (20-39 %)d) Pocos (5-19 %)e) Menos del 5%43210

B. TENDENCIARespecto a la cantidad de poblacin afectada Qu tendencia se prevee?a) Altamente crecienteb) Brevemente crecientec) Inestabled) Establee) Descendiente43210

C. RIESGOQu responsabilidad tiene el problema de ocasionar daos importantes?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

D.CAPACIDAD DE INTERVENCIN

Qu posibilidades de solucin existen desde el punto de vista institucional y financiero?INSTITUCIONAL:a) Muy Altob) Altoc) Media d) Bajae) Ninguna

FINANCIERO:a) Bajo Costob) Mediano Costoc) Alto Costod) Muy Alto Costoe) No Existe Recursos43210

43210

E. INTERS DE POBLACINQu grado de inters tiene la poblacin en la resolucin del problema?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

TOTAL18

2. LA COMPETENCIA DE OTROS ESTABLECIMIENTOS MEJOR IMPLEMENTADA

CRITERIO

PREGUNTAESCALA

A. MAGNITUD

Qu cantidad de Poblacin es afectada por el problema?a)La mayora (ms del 60 %)b) La mitad (40- 60 %)c) Menos de la mitad (20-39 %)d) Pocos (5-19 %)e) Menos del 5%43210

B. TENDENCIARespecto a la cantidad de poblacin afectada Qu tendencia se prevee?a) Altamente crecienteb) Brevemente crecientec) Inestabled) Establee) Descendiente43210

C. RIESGOQu responsabilidad tiene el problema de ocasionar daos importantes?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

D.CAPACIDAD DE INTERVENCIN

Qu posibilidades de solucin existen desde el punto de vista institucional y financiero?INSTITUCIONAL:a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna

FINANCIERO:a) Bajo Costob) Mediano Costoc) Alto Costod) Muy Alto Costoe) No Existe Recursos43210

43210

E. INTERS DE POBLACINQu grado de inters tiene la poblacin en la resolucin del problema?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

TOTAL17

3. POBLACIN CON CREENCIAS Y COSTUMBRES ARRAIGADAS

CRITERIO

PREGUNTAESCALA

A. MAGNITUD

Qu cantidad de Poblacin es afectada por el problema?a) La mayora (ms del 60 %)b) La mitad (40- 60 %)c) Menos de la mitad (20-39 %)d) Pocos (5-19 %)e) Menos del 5%43210

B. TENDENCIARespecto a la cantidad de poblacin afectada Qu tendencia se prevee?a) Altamente crecienteb) Brevemente crecientec) Inestabled) Establee) Descendiente43210

C. RIESGOQu responsabilidad tiene el problema de ocasionar daos importantes?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

D.CAPACIDAD DE INTERVENCIN

Qu posibilidades de solucin existen desde el punto de vista institucional y financiero?INSTITUCIONAL:a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna

FINANCIERO:a) Bajo Costob) Mediano Costoc) Alto Costod) Muy Alto Costoe) No Existe Recursos43210

43210

E. INTERS DE POBLACINQu grado de inters tiene la poblacin en la resolucin del problema?a) Muy Altob) Altoc) Media d) Bajae) Ninguna43210

TOTAL16

4. POBLACIN FLOTANTE

CRITERIO

PREGUNTAESCALA

A. MAGNITUD

Qu cantidad de Poblacin es afectada por el problema?a) La mayora (ms del 60 %)b) La mitad (40- 60 %)c) Menos de la mitad (20-39 %)d) Pocos (5-19 %)e) Menos del 5%43210

B. TENDENCIARespecto a la cantidad de poblacin afectada Qu tendencia se prevee?a) Altamente crecienteb) Brevemente crecientec) Inestabled) Establee) Descendiente43210

C. RIESGOQu responsabilidad tiene el problema de ocasionar daos importantes?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

D.CAPACIDAD DE INTERVENCIN

Qu posibilidades de solucin existen desde el punto de vista institucional y financiero?INSTITUCIONAL:a) Muy Altob) Altoc) Media d) Bajae) Ninguna

FINANCIERO:a) Bajo Costob) Mediano Costoc) Alto Costod) Muy Alto Costoe) No Existe Recursos43210

43210

E. INTERS DE POBLACINQu grado de inters tiene la poblacin en la resolucin del problema?a) Muy Altob) Altoc) Media d) Bajae) Ninguna43210

TOTAL18

5. DESCONOCIMIENTO DE LA POBLACIN DE ACCIONES DE PROMOCIN DE LA SALUD

CRITERIO

PREGUNTAESCALA

A. MAGNITUD

Qu cantidad de Poblacin es afectada por el problema?a) La mayora (ms del 60 %)b) La mitad (40- 60 %)c) Menos de la mitad (20-39 %)d) Pocos (5-19 %)e) Menos del 5%43210

B. TENDENCIARespecto a la cantidad de poblacin afectada Qu tendencia se prevee?a) Altamente crecienteb) Brevemente crecientec) Inestabled) Establee) Descendiente43210

C. RIESGOQu responsabilidad tiene el problema de ocasionar daos importantes?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

D.CAPACIDAD DE INTERVENCIN

Qu posibilidades de solucin existen desde el punto de vista institucional y financiero?INSTITUCIONAL:a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna

FINANCIERO:a) Bajo Costob) Mediano Costoc) Alto Costod) Muy Alto Costoe) No Existe Recursos43210

43210

E. INTERS DE POBLACINQu grado de inters tiene la poblacin en la resolucin del problema?a) Muy Altob) Altoc) Media d) Bajae) Ninguna43210

TOTAL15

6. SECTORES POBLACIONALES CON BAJOS RECURSOS ECONMICOS

CRITERIO

PREGUNTAESCALA

A. MAGNITUD

Qu cantidad de Poblacin es afectada por el problema?a) La mayora (ms del 60 %)b) La mitad (40- 60 %)c) Menos de la mitad (20-39 %)d) Pocos (5-19 %)e) Menos del 5%43210

B. TENDENCIARespecto a la cantidad de poblacin afectada Qu tendencia se prevee?a) Altamente crecienteb) Brevemente crecientec) Inestabled) Establee) Descendiente43210

C. RIESGOQu responsabilidad tiene el problema de ocasionar daos importantes?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

D.CAPACIDAD DE INTERVENCIN

Qu posibilidades de solucin existen desde el punto de vista institucional y financiero?INSTITUCIONAL:a) Muy Altob) Altoc) Media d) Bajae) Ninguna

FINANCIERO:a) Bajo Costob) Mediano Costoc) Alto Costod) Muy Alto Costoe) No Existe Recursos43210

43210

E. INTERS DE POBLACINQu grado de inters tiene la poblacin en la resolucin del problema?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

TOTAL18

7. SANEAMIENTO BSICO INCOMPLETO EN POBLACIN JOVEN

CRITERIO

PREGUNTAESCALA

A. MAGNITUD

Qu cantidad de Poblacin es afectada por el problema?a) La mayora (ms del 60 %)b) La mitad (40- 60 %)c) Menos de la mitad (20-39 %)d) Pocos (5-19 %)e) Menos del 5%43210

B. TENDENCIARespecto a la cantidad de poblacin afectada Qu tendencia se prevee?a) Altamente crecienteb) Brevemente crecientec) Inestabled) Establee) Descendiente43210

C. RIESGOQu responsabilidad tiene el problema de ocasionar daos importantes?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

D.CAPACIDAD DE INTERVENCIN

Qu posibilidades de solucin existen desde el punto de vista institucional y financiero?INSTITUCIONAL:a) Muy Altob) Altoc) Media d) Bajae) Ninguna

FINANCIERO:a) Bajo Costob) Mediano Costoc) Alto Costod) Muy Alto Costoe) No Existe Recursos43210

43210

E. INTERS DE POBLACINQu grado de inters tiene la poblacin en la resolucin del problema?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

TOTAL17

8. MUNICIPALIDAD NO EJECUTA PROYECTO DE AMPLIACIN DEL ESTABLECIMIENTO.

CRITERIO

PREGUNTAESCALA

A. MAGNITUD

Qu cantidad de Poblacin es afectada por el problema?a) La mayora (ms del 60 %)b) La mitad (40- 60 %)c) Menos de la mitad (20-39 %)d) Pocos (5-19 %)e) Menos del 5%43210

B. TENDENCIARespecto a la cantidad de poblacin afectada Qu tendencia se prevee?a) Altamente crecienteb) Brevemente crecientec) Inestabled) Establee) Descendiente43210

C. RIESGOQu responsabilidad tiene el problema de ocasionar daos importantes?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

D.CAPACIDAD DE INTERVENCIN

Qu posibilidades de solucin existen desde el punto de vista institucional y financiero?INSTITUCIONAL:a) Muy Altob) Altoc) Media d) Bajae) Ninguna

FINANCIERO:a) Bajo Costob) Mediano Costoc) Alto Costod) Muy Alto Costoe) No Existe Recursos43210

43210

E. INTERS DE POBLACINQu grado de inters tiene la poblacin en la resolucin del problema?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

TOTAL16

9. INSATISFACCIN DE LA CALIDAD DE ATENCIN POR PARTE DE LOS USUARIOS

CRITERIO

PREGUNTAESCALA

A. MAGNITUD

Qu cantidad de Poblacin es afectada por el problema?a) La mayora (ms del 60 %)b) La mitad (40- 60 %)c) Menos de la mitad (20-39 %)d) Pocos (5-19 %)e) Menos del 5%43210

B. TENDENCIARespecto a la cantidad de poblacin afectada Qu tendencia se prevee?a) Altamente crecienteb) Brevemente crecientec) Inestabled) Establee) Descendiente43210

C. RIESGOQu responsabilidad tiene el problema de ocasionar daos importantes?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

D.CAPACIDAD DE INTERVENCIN

Qu posibilidades de solucin existen desde el punto de vista institucional y financiero?INSTITUCIONAL:a) Muy Altob) Altoc) Media d) Bajae) Ninguna

FINANCIERO:a) Bajo Costob) Mediano Costoc) Alto Costod) Muy Alto Costoe) No Existe Recursos43210

43210

E. INTERS DE POBLACINQu grado de inters tiene la poblacin en la resolucin del problema?a) Muy Altob) Altoc) Media d) Bajae) Ninguna43210

TOTAL20

10. DESACTUALIZACIN DEL PLAN DE CONTINGENCIA

CRITERIO

PREGUNTAESCALA

A. MAGNITUD

Qu cantidad de Poblacin es afectada por el problema?a) La mayora (ms del 60 %)b) La mitad (40- 60 %)c) Menos de la mitad (20-39 %)d) Pocos (5-19 %)e) Menos del 5%43210

B. TENDENCIARespecto a la cantidad de poblacin afectada Qu tendencia se prevee?a) Altamente crecienteb) Brevemente crecientec) Inestabled) Establee) Descendiente43210

C. RIESGOQu responsabilidad tiene el problema de ocasionar daos importantes?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

D.CAPACIDAD DE INTERVENCIN

Qu posibilidades de solucin existen desde el punto de vista institucional y financiero?INSTITUCIONAL:a) Muy Altob) Altoc) Media d) Bajae) Ninguna

FINANCIERO:a) Bajo Costob) Mediano Costoc) Alto Costod) Muy Alto Costoe) No Existe Recursos43210

43210

E. INTERS DE POBLACINQu grado de inters tiene la poblacin en la resolucin del problema?a) Muy Altob) Altoc) Media d) Bajae) Ninguna43210

TOTAL20

11. INEXISTENCIA DE PROGRAMA DE CAPACITACIN PERMANENTE(BIOSEGURIDAD)

CRITERIO

PREGUNTAESCALA

A. MAGNITUD

Qu cantidad de Poblacin es afectada por el problema?a) La mayora (ms del 60 %)b) La mitad (40- 60 %)c) Menos de la mitad (20-39 %)d) Pocos (5-19 %)e) Menos del 5%43210

B. TENDENCIARespecto a la cantidad de poblacin afectada Qu tendencia se prevee?a) Altamente crecienteb) Brevemente crecientec) Inestabled) Establee) Descendiente43210

C. RIESGOQu responsabilidad tiene el problema de ocasionar daos importantes?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

D.CAPACIDAD DE INTERVENCIN

Qu posibilidades de solucin existen desde el punto de vista institucional y financiero?INSTITUCIONAL:a) Muy Altob) Altoc) Media d) Bajae) Ninguna

FINANCIERO:a) Bajo Costob) Mediano Costoc) Alto Costod) Muy Alto Costoe) No Existe Recursos43210

43210

E. INTERS DE POBLACINQu grado de inters tiene la poblacin en la resolucin del problema?a) Muy Altob) Altoc) Media d) Bajae) Ninguna43210

TOTAL20

12. PERSONAL DE APOYO POCO CAPACITADO

CRITERIO

PREGUNTAESCALA

A. MAGNITUD

Qu cantidad de Poblacin es afectada por el problema?a) La mayora (ms del 60 %)b) La mitad (40- 60 %)c) Menos de la mitad (20-39 %)d) Pocos (5-19 %)e) Menos del 5%43210

B. TENDENCIARespecto a la cantidad de poblacin afectada Qu tendencia se prevee?a) Altamente crecienteb) Brevemente crecientec) Inestabled) Establee) Descendiente43210

C. RIESGOQu responsabilidad tiene el problema de ocasionar daos importantes?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

D.CAPACIDAD DE INTERVENCIN

Qu posibilidades de solucin existen desde el punto de vista institucional y financiero?INSTITUCIONAL:a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna

FINANCIERO:a) Bajo Costob) Mediano Costoc) Alto Costod) Muy Alto Costoe) No Existe Recursos43210

43210

E. INTERS DE POBLACINQu grado de inters tiene la poblacin en la resolucin del problema?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

TOTAL15

13. LIMITACIN DE INFRAESTRUCTURA, HACINAMIENTO

CRITERIO

PREGUNTAESCALA

A. MAGNITUD

Qu cantidad de Poblacin es afectada por el problema?a) La mayora (ms del 60 %)b) La mitad (40- 60 %)c) Menos de la mitad (20-39 %)d) Pocos (5-19 %)e) Menos del 5%43210

B. TENDENCIARespecto a la cantidad de poblacin afectada Qu tendencia se prevee?a) Altamente crecienteb) Brevemente crecientec) Inestabled) Establee) Descendiente43210

C. RIESGOQu responsabilidad tiene el problema de ocasionar daos importantes?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

D.CAPACIDAD DE INTERVENCIN

Qu posibilidades de solucin existen desde el punto de vista institucional y financiero?INSTITUCIONAL:a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna

FINANCIERO:a) Bajo Costob) Mediano Costoc) Alto Costod) Muy Alto Costoe) No Existe Recursos43210

43210

E. INTERS DE POBLACINQu grado de inters tiene la poblacin en la resolucin del problema?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

TOTAL15

14. INADECUADO AMBIENTE PARA LA ATENCIN DE TUBERCULOSIS RESISTENTE

CRITERIO

PREGUNTAESCALA

A. MAGNITUD

Qu cantidad de Poblacin es afectada por el problema?a) La mayora (ms del 60 %)b) La mitad (40- 60 %)c) Menos de la mitad (20-39 %)d) Pocos (5-19 %)e) Menos del 5%43210

B. TENDENCIARespecto a la cantidad de poblacin afectada Qu tendencia se prevee?a) Altamente crecienteb) Brevemente crecientec) Inestabled) Establee) Descendiente43210

C. RIESGOQu responsabilidad tiene el problema de ocasionar daos importantes?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

D.CAPACIDAD DE INTERVENCIN

Qu posibilidades de solucin existen desde el punto de vista institucional y financiero?INSTITUCIONAL:a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna

FINANCIERO:a) Bajo Costob) Mediano Costoc) Alto Costod) Muy Alto Costoe) No Existe Recursos43210

43210

E. INTERS DE POBLACINQu grado de inters tiene la poblacin en la resolucin del problema?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ninguna43210

TOTAL15

15. INCONSTANCIA DE RPLICA DE CAPACITACIONES RECIBIDAS.

CRITERIO

PREGUNTAESCALA

A. MAGNITUD

Qu cantidad de Poblacin es afectada por el problema?a) La mayora (ms del 60 %)b) La mitad (40- 60 %)c) Menos de la mitad (20-39 %)d) Pocos (5-19 %)e) Menos del 5%43210

B. TENDENCIARespecto a la cantidad de poblacin afectada Qu tendencia se prevee?a) Altamente crecienteb) Brevemente crecientec) Inestabled) Establee) Descendiente43210

C. RIESGOQu responsabilidad tiene el problema de ocasionar daos importantes?a) Muy Altob) Altoc) Mediad) Bajae) Ningu