PLASENTA PREVIATinjauan PustakaDefnisiPrevia adalah kata dari Bahasa latin yang artinya mendahului. Dalam konteks placenta previa, placenta lahir terlebih dahulu daripada janin karena berada di depan pintu jalan lahir. Dalam obstetric, placenta previa dideskripsikan sebagai placenta yang terimplantasi di segmen bawah uterus, baik menutupi atau sangat dekat dengan ostium uteri internus. Klasifkasi Dashe, !"#$%Placenta previa&stium uteri internus tertutup sebagian atau seluruhnya oleh placenta. Dahulu pengertian ini dibagi berdasarkan placenta previa totalis atau parsial.Placenta letak rendah'mplantasi placenta pada bagian bawah segmen uterus dimana bagian pinggir placenta tidak sampai menutupi ostium uteri internus dan bagian pinggirnya terletak !cm diluar ostium internus. Pengertian yang sebelumnya diklasifkasikan sebagai placenta marginalis, yaitu placenta yang terletak pada bagian pinggir ostium interna namun tidak sampai menutupi.'nsidens # kasus dalam $"" kelahiran di amerika pada tahun !""$.(tiologi )sia ibu*ultiparitas+iwayat ,-*erokok Peningkatan *,./P pada screening prenatal0ejala KlinisPerdarahan tanpa disertai nyeri !!!Diagnosa.namnesaPemeriksaan /isik),0 11Pada prinsipnya segala bentuk perdarahan pervaginam pada kehamilan tidak boleh menghilangkan diagnosa placenta previa sebelum dilakukan pemeriksaan ),0.Plasenta Previa Solutio Plasenta Ruptur UteriPerdarahan tanpa nyeri, usia kehamilan 2 !! mingguDarah segar atau kehitaman dengan bekuanPerdarahan dapat terjadi setelah B.B3B.K, aktiftas fsik, kontraksi atau koitus4umlah perdarahan sesuai K) ibuPerdarahan dengan nyeri intermitten atau menetap5arna darah kehitamanDan cair, tetapi mungkin terdapat bekuan bila solutio relati6 baruBila jenis terbuka, terjadi perdarahan dengan warna merah segar)terus kontraksi terus menerus'bu kesakitan4umlah perdarahan tidak sesuai K) ibuKelelahan dan dehidrasiBandle ringBagian janin teraba jelas7yeri perut bawah yang hebat, sebelum terjadinya perdarahan dan syok,etelah 6ase diataskontraksi nyeri dan gerakan bayi menghilang/aktor Predisposisi 87ulli para3 *ulti paritasBekas ,-+iwayat kuret/aktor predisposisi 89ipertensi:ersi luarTrauma abdomenPolihidramnion 0emeliDefsiensi nutrisi/aktor predisposisi 8+iayat ,-Partus ;ama-PDKelainan letakPersalinan traumatikPenyulit 8Tak ada nyeriBagian bawah janin tak masuk P.P0awat janinPenyulit 8,yok.nemia berat0erak janin komplikasi yang terjadi yaitu 8 Komplikasi pada ibu, antara lain 8 perdarahan tambahan saat operasi menembus plasenta dengan inersio di depan, in6eksi karena anemia, robekan implantasi plasenta di bagian belakang segmen bawah rahim, terjadinya ruptura uteri karena susunan jaringan rapuh dan sulit diketahui. Komplikasi pada janin, antara lain 8 prematuritas dengan morbiditas dan mortalitas tinggi, mudah in6eksi karena anemia disertai daya tahan rendah, asfksia intrauterine sampai dengan kematian. Tatalaksana Konservati6 bila belum cukup bulanTerminasi kehamilan bila sudah cukup bulan dengan ,-Da6tar Pustaka1. Cuningham,F,etall.WilliamsObstetric.24thEd.McGrawHill. New !r", 2#1$.%g, 1&4#'1&(12. )adewig,*atriciaW.2##&.+u"u,a"u-suhan.bu/+a0i+-ru )ahir,Ed.(.1a"arta 2EGC$. *rawir!har3!,,arw!n!.2##&..lmu 4andungan.1a"arta 2 +* 5 ,*4. *rawir!har3!,,arw!n!.2##&.*ela0anan4esehatanMaternaldan Ne!natal.1a"arta 2+* 5 ,*(. *rawir!har3!,,arw!n!.2##6..lmu 4ebidanan. 1a"arta 2 +* 5 ,*