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Rev. 01-09-11

PODER JUDICIAL DE LA NACIÓN

Normas de Atención en Farmacias – Colegio de Farmacéuticos de Río Negro.

COBERTURAS:

• PLANES DE ATENCIÓN:

% AFILIADO % PODER JUDICIAL

. AMBULATORIO 30 % 70 %

♦ 70% a cargo de la Obra Social de todo medicamento que no sea de venta libre.

∗ Suplementos dietarios y nutricionales, leches infantiles (fuera de cobertura por resolución o disposición): debe obrar en la receta la previa autorización de Auditoria Médica.

PLANES ESPECIALES (sin excepción alguna) TODOS CON PREVIA AUTORIZACION DE AUDITORIA MÉDICA, AUDITORES O REPRESENTANTES DE O.S..

. INTERNADOS (Público o privado) 00 % 100 % . ANTIDIABÉTICOS E INSULINAS. 00 % 100 %

. ANTIDIABÉTICOS ORALES. 20 % 80 % . MATERIAL DESCARTABLE. 30 % 70 % . TIRAS REACTIVAS. 30 % 70 % . ONCOLÓGICOS. 00 % 100 % . CIERTOS MEDICAMENTOS NEUROLÓGICOS. 5 % 95 % . PMI: VITAMINAS Y MINERALES (hasta cumplir 1 año). 00 % 100 % . VACUNAS ( ). 00 % 100 % . LECHES MATERNIZADAS (hasta cumplir 6 mese) 360 envases x 250 c.c. o 17 x 900 grs. . ANTICONCEPTIVOS ( ) 00 % 100 % ( ) Con PREVIA AUTORIZACIÓN de la receta por la Obra Social(18-12-06).

♦ Planes Especiales: · Diabéticos,

· Oncológicos, · Materno-infantil, etc..

Requieren autorización previa de la Obra Social en la cual será indicado el porcentaje especial de cobertura (70%, 80% y 100%)

( ) PMI: hasta cumplir 2 años, según calendario de vacunación.

RECETARIO: • TIPO: . Oficial

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Deberán ser aceptados los formularios:

Amarillos (Maternidad) y Celestes (Pediatría) con la cobertura habitual del 70% y, en caso que lleve la autorización correspondiente, del 100%. Los formularios: Blancos con impresión verde son los de uso común y

contienen un escudo nacional visible únicamente con luz ultravioleta como medida de seguridad. • VALIDEZ: . Es de 30 (treinta) días, computables desde la fecha de prescripción. . El plazo para presentar la receta dispensada es de sesenta (60) días corridos desde la fecha de venta. Adjuntar a cada receta dispensada el ticket oficial correspondiente o detalle de venta. DEL RECETARIO: Todos los casilleros del form. deben estar completos y con letra legible: Siempre de puño del médico prescriptor.

.1. Lugar.

.2. Fecha de prescripción.

.3. Nº de Afiliado.

.4. Apellido y Nombre.

.5. Rp.

.6. Cant. (Nº y Letra).

.7. Fecha de venta. .8. Nº de prestador (Matrícula) Es conveniente su aclaración en este cuadro dado que en muchas oportunidades no es legible en el sello.

.9. Conformidad del afiliado o tercero que retira la medicación, aclaración de la misma, Nº de DNI y Nº de teléfono. .10. Firma y sello del médico. Debe poder leerse con claridad.

.11. Troquel de cada envase.

.12. Precio Unitario.

.13. Precio Total.

.14. Indicar el diagnostico presuntivo primario y secundario en el margen superior derecho.

.15. A partir de la quinta receta emitida en el mes para el mismo afiliado debe adjuntarse resumen Historia Clínica.

.16. Los odontólogos podrán prescribir únicamente medicamentos relacionados a su especialidad.

.17. Sello de la farmacia y firma del farmacéutico. Prescripción de medicamentos por “NOMBRE GENÉRICO” o “MONODROGA”, vale

decir, nombre de la droga, concentración y forma farmacéutica, pudiéndose sugerir asimismo un marca comercial determinada.

ENMIENDAS: Cualquier enmienda debe ser salvada indefectiblemente por el médico

prescriptor (fecha, nombre, cantidad, etc.)con su sello y firma.

CANTIDADES:

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La receta puede contener hasta de:

3 (tres) medicamentos distintos de cualquier tamaño. 2 (dos) unidades de cualquier tamaño de 1 (uno) solo de los 3 (tres) productos (es decir hasta 4 (cuatro) troqueles). En este caso deberá indicarse TRATAMIENTO PROLONGADO. • TAMAÑO: . Cuando el médico no lo especifica se entregará el de menor contenido. . Si indica “GRANDE” se entregara la presentación siguiente a la menor. . Si se equivoca la cantidad o contenido se entrega el inferior al indicado. . Inyectables: Hasta 6 (seis) envases unitarios, ya sea 6 (seis) ampollas en envase individual, 1 (un) envase de 6 (seis) ampollas, etc., siempre sin excederse de 6 (seis) por receta. Ej.: envase x 3 ampollas: dar 2 unidades; envase x 4 ampollas, dar 1 envase. Si la menor presentación farmacéutica contiene mas de seis (6) unidades se entregara un envase. En todos los casos debe indicar Tratamiento Prolongado. . Vacunas: Una receta por cada afiliado según presentación farmacéutica con el 60 % a cargo O.S. salvo autorización de mayor cobertura por planes especiales, franjas etarias y/o grupos de riesgo. EXCLUSIONES:

A partir de 01 de agosto del corriente año (2009), quedan excluidos de cobertura a cargo de la Obra Social, los insumos que se detallan a continuación. Al respecto, para cobertura especial, debe obrar en la receta la previa autorización según corresponda en cada caso.

• VENTA LIBRE. • FÓRMULAS MAGISTRALES. • SUPLEMENTOS DIETARIOS Y ALIMENTOS. • NUTRICIONALES NO APROBADOS POR ANMAT O DE VENTA LIBRE. • PRODUCTOS HOMEOPATICOS. • LECHES NO MATERNIZADAS (NIDO O SIMILAR). • MATERIAL DESCARTABLE O ACCESORIOS DE MEDICINA. • Complementos dietarios, nutricionales y Leches infantiles maternizadas o no maternizadas, con o sin condición de venta bajo receta. • Productos sin troquel • Oncológicos - Quimioterapia antineoplásica - Antiandrógeno - Antibióticos antineoplásicos - Antimetabolitos- Antileucémicos - Hormonosupresor -Inhibidor tirosina quinasa • Inmunosupresores.

• Agentes reductores de plaquetas. • Somatotrópicos.-Análogos de la hormona de crecimiento. • Antirretrovirales usados en el tratamiento de SIDA - Inhibidores de la

proteasa • Relajantes Neuromusculares.

• Medicamentos para tratar la esterilidad.

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• Inmunomoduladores - Interferones - Neuroprotector para tratamiento esclerosis múltiple. • Estimulantes de colonias - Factores estimulantes crecimiento granulocitos. • Derivados de la sangre - Albúmina - Inmunoglobulina. humana

• Adhesivos hemostáticos - Alfa 1 antitripsina - Factores anihemofílicos

• Antihemorrégicos fanti-inhibicor fator VIII, aprotinina y terlipresina. • Trombolíticos de uso endovenoso - Fibrinolítico. • Heparinas de bajo peso molecular. • Anticuerpos monoclonales.

• Surfactante pulmonar. • Insulinas. • Material descartable bio-médico: material de curaciones, elementos de diagnóstico, material de cirugía, equipos relacionados con diabetes (Tiras reactivas, jeringas, etc) • Productos nutricionales y dietéticos

• Productos para uso exclusivo en internación y/o envases de tamaño Hospitalarío. • Formulas magistrales - homeopáticas • Análogo sintético de la vitamina D. • Filtros solares

• Apositos biológicos. • Antimiastenico. Otros:

• Antipsoriásico: alefacept v efalizumab • Citotóxico: verteporfina • Antiasmatico: omalizumarr • Anticardiótónico: dexrazoxarie • Neuroproctéctor riluzol. • Anticuerpo monoclonál antivirus sincitial respiratorio (VSR):

palivizumab. • Tratamiento de artritis reumatoidea: infliximab. abatacept. adalimumab y

telbivudine • Tratamiento de/hepatitis B crónica: adefovr dipivoxil, entecavir y

telbivudinie • Tratamiento de hepatitis C crónica: interferon alfa 2 A y ribavirina. • Tratamiento degeneración macular: ranibizumab. • Tratamiento enfermedad fibroquistica páncreas: dnasa humana

recombinante. • Antibiótico: tobramicina amp/ fco amp sol, p/inhal

Asimismo, se ratifica que, cada receta dispensada debe poseer firma y

aclaración de conformidad del afiliado, o tercero que retira la medicación, N° de Documento Nacional de Identidad y N° de teléfono, la ausencia de datos antedichos es causa de débito. Igualmente, para cualquier consulta, comunicarse de lunes a viernes de 8 hs. a 17 hs. al 011-4371-3914 PRESENTACIÓN: Según directivas de la Obra Social los prestadores farmacéuticos deberán cumplir las siguientes directivas de su facturación en la MESA de ENTRADA de esta institución a partir de 1º de Abril del 2008. • 1 ) Se deberá emitir “Resumen de liquidaron” según modelo que forma parte del Anexo I, cumplimentando todos los datos detallados.

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• 2 ) Identificar, en el caso de corresponder, los paquetes con documentación respaldatoria, los cuales deberán encontrarse debidamente cerradas. • 3 ) Las recetas dispensadas tendrán que enviarse ordenadas por el plan de descuento. • 4 ) En caso de “ Refacturación ”, tal circunstancia deberá estar indicada en el margen superior de la hoja de liquidación, como se ejemplifica en Anexo II. Asimismo, se acompañara fotocopia de detalles de débitos y/o diferencia de valores fundamentando el rechazo de cada uno de ellos. • 5 ) Toda presentación que se efectúe obviando el cumplimiento de los requisitos exigidos en la presente, será devuelta al prestador sin mas trámite. En consecuencia, el plazo del vencimiento del pago de que se trate comenzará a regir cuando la presentación ingrese en forma correcta. ANEXO I:

ANEXO II:

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MODELOS DE RECETARIOS:

ORDEN CONSULTA MATERNIDAD

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ORDEN CONSULTA PEDIATRIA

ORDEN DE CONSULTA

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EXCLUSIONES por DROGA abacavir abacavir+lamivudina abacavir+lamivudina+zidovudina abatacept activador tisular plasminógeno adalimumab adefovir adefovir dipivoxil adrenalina albúmina humana alefacept alfa-1-antitripsina alitretino¡na amprenavir anagrelide anastrozol anfotericina b anfotericina B complejo lip¡dico anfotericina B liposomal anti-inhibidor factor VIII antitrombina III aprotinina asparaginasa atazanavir atracurio,besilato azatioprina aztreonam basiliximab

bemiparina bicalutamida bivalirudina bleomicina bupivaca¡na bupivaca¡na+dextrosa bupivaca¡na+epinefrina busereline busulfano capecitabina carboplatino carmustina cefepime cetrorelix cetuximab ciclofosfamida ciclosporina NO SE EXCLUYE CICLOSPORINA DE USO OFTALMICO ciclosporina p/microemulsión ciproterona cisplatino citarabina cladribine clorambucilo copol¡mero-1 dacarbazina daclizumab dactinomicina daptomicina daunomicina

daunorubicina dermis porcina desflurano dexrazoxane,clorh. didanosina dietilestilbestrol dnasa humana recombinante dobutamina docetaxel dopamina doripenem doxorrubicina liposomal doxorubicina drotrecogin alfa activado efalizumab efavirenz emtricitabina emtricitabina+tenofovirdisoprox. enflurano enoxaparina enoxaparina sódica entecavir epirubicina eritropoyectina recomb.humana ertapenem esmolol estramustina estreptoquinasa etanercept etopósido

everolimus exemestano exenatida factor IX factor VIII factor VIII+fact.von Willebrand factores de coagulación fentanilo fentanilo+droperidol fibrinógeno humano filgrastim fludarabina flumazenil fluorouracilo NO SE EXCLUYE FLUOURACILO CREMA / UNGÜENTO flutamida fondaparinux fosamprenavir foscarnet fsh fsh+lh fulvestrant gammaglobulina gammaglobulina polivalente ganirelix gelatina modificada gemcitabina gemtuzumab-ozogamicin gonadotrofina coriónica goserelin,acetato

halotano heparina (frasco ampolla) NO SE EXCLUYE HEPARINA GEL / POMADA hidroxietil almid¢n hidroxiurea histrelina,acetato idarrubicina ifosfamida imatinib imipenem+cilastat¡n indinavir infliximab inmunoglobulina anticitomegalov. inmunoglobulina humana insulina aspartato insulina bovina insulina detemir insulina glargina insulina glulisina insulina humana insulina humana modificada insulina porcina interferón a2b+ribavirina interfer¢n alfa 2 A interfer¢n alfa 2 B interfer¢n alfa 2 B pegilado interfer¢n beta interfer¢n gamma interleukina-2 humana recomb. interleukina-2 humana recomb.

irinotecan isoflurano isoproterenol ketamina lamivudina lamivudina+zidovudina lamivudina+zidovudina+nevirapina lenograstin letrozol leucovorina leuprolide,acetato lidoca¡na+adrenalina linezolid lomustina megestrol melfalano meperidina mepivaca¡na mercaptopurina mercaptopurina meropenem mesna metaraminol metil 5-aminolevulinato metotrexato frasco/amp NO SE EXCLUYE METOTREXATO COMPRIMIDO metoxipolietilenglicol-epoetina micofenolato mofetil micofenolato s¢dico mitomicina

mitoxantrona mivacurium,clorh. molgramostim morfina,sulfato mycobacterium bovis nadroparina c lcica nafarelina naloxona nelfinavir neostigmina nevirapina noradrenalina octreotida omalizumab ornidazol oxaliplatino paclitaxel palivizumab pancuronio,bromuro papaverina paricalcitol parsol MCX+asoc. pegvisomant piperacilina piperacilina+tazobactam piridostigmina pralidoxima precursores fibrina humana proca¡na propanidida

propofol protamina raltitrexida ranibizumab ribavirina riluzol ritonavir ritonavir+lopinavir saquinavir sevoflurano sirolimus somatostatina stavudina succinilcolina surfactante pulmonar tacrolimus NO SE EXCLUYE TACROLIMUS UNGÜENTO tamoxifeno tegafur+uracilo teicoplanina telbivudine temozolomida tenip¢sido tenofovir disoproxil teriparatida terlipresina tigeciclina tioguanina tiopenthal s¢dico tobramicina (amp/inhal) NO SE EXCLUYE TOBRAMICINA DE USO OFTALMICO

topotecan toxina botul¡nica tipo a transretinoico, c. triptorelina valganciclovir vancomicina vecuronio,brom. verteporfin vinblastina vincristina vinorelbine zalcitabina zidovudina zoledrónico, c.