Upload
evan-young
View
8
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
-
Citation preview
17/02/2014
1
POLISITEMIA SEKUNDERPembimbing :
dr. Antonius SianturiSp.P
dr. Widya Sri HastutiSp.P
PENDAHULUAN
PolisitemiaPolisitemia
Absolut
PolisitemiaRelatif
Eritrositosis
Eritemia
POLISITEMIA SEKUNDER
HipoksiaSunsumtulang
Produksi sel darahmerah berlebih
ETIOLOGI
Oksigenasi keseluruhan jaringan yang tidak ade kuat atau hipoksia Hidup di daratan tinggi Penyakit paru obstruksi kronik Hipoventilasi alveolar Penyakit kardiovaskular Kelainan hemoglobin Paparan karbonmonoksida
Gangguan perfusi ginjal Arterisklerotik penyempitan arteri ginjal atau rejecting transplantasi ginjal Aneurisma yang mempengaruhi aorta dan pembuluh ginjal Glomerulonephritis fokal
Produksi epo yang tidak seharusnya Lesi jinak ginjal (missal : hidronefrosis dan kista) Tumor ganas dan jinak yang mengeluarkan EPO Penggunaan steroid androgen Penyebab kongenital ( hemoglobin mutan, mutasi gen)
PATOFISIOLOGI
Rokok danpolusi
Perubahan anatomiparenkim paru
Pembesaranalveoli
Hiperatropikelenjar mukosa
Penyempitansaluran udara
secara periodik
Ekspansi parumenurun
Suplai oksigentidak adekuat
Hipoksia
MerangsangHIF-
MeningkatkanHIFs
Meningkatkanpembentukan EPO
Polisitemia
MANIVESTASI KLINIS
Akrosianosis
Pusing
Nyeri kepala
Epitaksis
Trombosis
Gatal (pruritis)
Gangguan visual
Dengung telinga (tinnitus)
17/02/2014
2
DIAGNOSIS
Anamnesa
Pemeriksaan fisik
Penunjang Saturasi oksigen >92% Laboratorium
Hematokrit >52% laki dan 47% perempuan Serum endogen EPO
Radiologi CT scan
DIAGNOSIS BANDING
PENATALAKSANAAN
Phlebotomy 500 cc darah (1-3 hari) sampai hematocrit