PORTADA

“II DIÁLOGO CIUDADANO”HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE,

DR. LUIS TISNÉ BROUSEE

“DESDE LAS PROPUESTAS DE LACOMUNIDAD A LA ACCIÓN EN EL

HOSPITAL”

Trabajo conjunto realizado por el Consejo deUsuarios y el Hospital, con el objetivo de recoger lapercepción de la comunidad sobre el quehacerasistencial, sugiriendo y participando en el diseño eimplementación de procesos de recepción e informacióna los usuarios, así como plantear aquellos requerimientosclínicos en ámbito asistencial.

POBLACIÓN USUARIA

509.613 PERSONAS MAYORESDE 15 AÑOS ESTÁN INSCRITASEN LOS CENTROS DE ATENCIÓNPRIMARIA DE LA REDASISTENCIAl ORIENTE.

DE ÉSTAS, EL 83%, 422.640PERSONAS MAYORES DE 15AÑOS, SON POTENCIALMENTEUSUARIAS DEL HOSPITALSANTIAGO ORIENTE .

*FUENTE: FONASA-DEGI SSMO: Población Beneficiaria 2015.

266.339Hombres y

MujeresMacul-

Peñalolén,mayores

de 15años.

17%

86.973Hombres de otras comunas.

Mayores de 15 años .

156.301Mujeres de otras comunas.

Mayores de 15 años.

83%

17%

DOTACIÓN DERECURSOS HUMANOS

ESTAMENTO LEY 18.834 Nº FUNCIONARIOS % FUNCIONARIOS

ADMINISTRATIVOS 58 9,4%AUXILIARES 27 4,4%DIRECTIVOS 1 0,2%PROFESIONALES 214 35%TÉCNICOS 320 52%

TOTAL FUNCIONARIOS LEY 18.834 620 100%

LEYES MÉDICAS Nº CARGOS % FUNCIÓNLEY 19.664 127 55%LEY 15.076 105 45%TOTAL CARGOSMÉDICOS/QUÍMICOS 232 100%

TOTAL MÉDICOS/QUÍMICOS 163

TOTAL FUNCIONARIOS HOSPITAL 783

TOTAL FUNCIONARIAS MUJERES 589 QUE CORRESPONDEN AL 75% DELTOTAL.

EGRESOS HOSPITALARIOS

INDICADORES DE USO DEL RECURSO CAMA 2011-2015

2011 2012 2013 2014 2015

Nº EGRESOS 18.965 17.966 18.106 17.950 17.138

INDICE OCUPACIONAL DECAMAS 84% 82% 84% 86% 84%

PROMEDIO DE DÍAS DEESTADA 5,3 5,8 5,7 5,8 5,9

INTERVALO DESUSTITUCIÓN 0,8 1,0 0,9 0,9 0,9

18.965

17.966

18.106

17.950

2011 2012 2013 2014 2015

TENDENCIA EGRESOS AÑOS 2011-2015

17.138

CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA

CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA

Tipo CMA Ene-Dic2014

Ene-Dic2015

Variación Q Variación %

ELECTIVA 1.152 1.313 161 +14%

URGENCIA 599 697 98 +16%

TOTAL 1.751 2.010 259 +15%

SE REALIZARON 6.815 INTERVENCIONESQUIRÚRGICAS

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 2011 2012 2013 2014 2015

CIRUGÍAS GENERALES ABDOMINALES,PROCTOLÓGICAS Y UROLÓGICAS 2.217 2.185 2.238 2.303 2.444

CIRUGÍAS GINECOLÓGICAS 2.079 2.234 1.936 1.687 1.666CIRUGÍAS DE LA MAMA 475 452 495 425 383CIRUGÍAS OBSTÉTRICAS* 2.867 2.603 2.503 2.557 2.322

OTRAS 762 202 155 260 284

TOTAL 7.638 7.474 7.172 6.972 6.815

*LA TENDENCIA A LA DISMINUCIÓN SE DEBE AL DESCENSO DE CIRUGÍAS OBSTÉTRICAS.

LISTA DE ESPERAPARA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA

-Reducción de 19% del promedio de días de espera,de 286 a 232 días.

-No tenemos pacientes en espera anteriores al 2014un alto porcentaje de pacientes espera mas tiempo por ladescompensación de patologías crónicas.

Indicador TOTAL CIRUGÍA GENERAL GINECOLOGÍALISTA DE

ESPERA AL31/12/2014

744 456 288

INGRESOS ALISTA DE

ESPERA 20151966 877 1089

EGRESOSOPERADOS 2015 1714 779 935

EGRESOSADMINISTRATIV

OS 2015212 52 160

TOTAL LISTA DEESPERA AL31/12/2015

784 502 282

ATENCION DE PARTOS

ATENCIÓN DEL PARTO 2011 2012 2013 2014 2015

PARTOS VAGINALES 4.317 4.080 3.857 4.091 3.709CESAREAS 1.965 1.694 1.664 1.756 1.585

TOTAL PARTOS INSTITUCIONALES 6.282 5.774 5.521 5.847 5.289

ATENCIÓN DEL PARTO MODALIDAD DE LIBRE ELECCIÓN 1.108 1.195 1.348 1.320 1.314

TOTAL PARTOS ATENDIDOS 7.390 6.969 6.869 7.167 6.603

EN 2015 SE REALIZARON 68.709CONSULTAS MÉDICAS DE URGENCIA

30.115

36.019 40.479 41.01540.219

21.57425.965 26.673 28.285

28.490

51.689

61.984

67.152 69.30068.709

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

ATENCIÓN MEDICA URGENCIADEL ADULTO

ATENCIÓN MÉDICA URGENCIAGINECOOBSTETRICA

TOTAL

2011 2012 2013 2014 2015

GARANTÍAS DE OPORTUNIDAD GES100% CUMPLIMIENTO

674

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

20122013

20142015

Total Prestaciones GES

Cirugías GES

494 712795

10.250 10.810 10.4519.647

674

IMPACTO DEL ENVEJECIMIENTO DE LAPOBLACIÓN EN LA ATENCIÓN HOSPITALARIA

PROMEDIO DE EDAD DELPACIENTEHOSPITALIZADO

AÑOS

GINECOOBSTETRICIA 34,7

UNIDAD DE PACIENTESCRITICOS

57,3

UNIDAD DE PACIENTESMEDICOQUIRÚGICOS

62,72013

20142015

642 673741

3,8%3,9% 4,3%

EGRESOS DE PACIENTES MAYORES DE 80 AÑOS

AUMENTO DEPERSONAS EXTRANJERAS ATENDIDAS

EL 97% SON MUJERES

EL 66 % PROVIENEN DE PERÚ

INCREMENTO MAYOR A UN 100% ENTRES AÑOS

288

PAIS 2013 2014 2015PERU 288 488 594COLOMBIA 44 95 82BOLIVIA 10 54 52REPUBLICA DOMINICANA

7 11 24

ECUADOR 7 19 15ARGENTINA 15 12 12HAITI 4 5 12BRASIL 2 5 11VENEZUELA 1 3 10URUGUAY 1 3 8PARAGUAY 5 11 6CHINA 2 4 5FRANCIA 1 3 5MEXICO 1 4 5OTROS PAISES DE AMÉRICA

17 21 15

OTROS PAISES EUROPA1 10 8

OTROS PAISES ASIA 3 2 3OTROS PAISES ÁFRICA

0 3 2

OTRA NO ESPECIFICADA0 0 43

SUMA TOTAL 409 753 912% EXTRANJEROS

EGRESADOS 2,41% 4,38% 5,31%

288

0

100

200

300

400

500

600

20132014

2015

239

472545

EGRESOS DE PACIENTESEXTRANJERAS CON ATENCIÓN PARTO

INSTITUCIONAL

3,8%

7,2 %

8,2%

GESTIÓN CLÍNICA

El Hospital cuenta con un Programade Hospitalización Domiciliaria desde Julio de2015. Se ha constituido un equipomultidisciplinario responsable de ejecutar elPrograma, para pacientes de Macul yPeñalolén.

El Programa ofrece al paciente poderrecuperarse en su hogar y en su entornofamiliar y disminuir el tiempo de estadíahospitalaria.

HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA

GESTIÓN CLÍNICA

Implementación Sala de RadiologíaSimple que mejora la oportunidad delexamen, al reducir los tiempos de atencióndel paciente en Servicio de Urgencia yHospitalizado.

Beneficio en la calidad y oportunidadde atención usuaria, que disminuyen lostiempos totales de atención del usuario enurgencia.

APOYO DIAGNÓSTICO

GESTIÓN CLÍNICA

Unidad de Especialidades Médicas:-Integración de la Atención y exámenes de

Cardiología (Ecocardio, Holter),Urología (Urodinamia),Neurología (Electroencefalografía), Digestivo(Endoscopia y Colonoscopia), Nefrología (Biopsia renaly Cateter venoso central) Broncopulmonar(Fibrobroncoscopía).

-Cumplir con estándares de Acreditación.-Asignar horas via sistema electrónico.-Dar una resolutividad y menores tiempos de

espera a los pacientes hospitalizados, evitandotraslados para realizar estos exámenes a otrosestablecimientos de la RED.

APOYO DIAGNÓSTICO

GESTIÓN CLÍNICA

Programa de Extracción de LecheMaterna en su domicilio (PELMD agosto2015).

Capacitación presencial enecocardiografia para médicos residentes delServicio de Neonatología.

NEONATOLOGÍA

GESTIÓN CLÍNICA

Incorporación Universal ProgramaScreening Auditivo para todo Recién Nacidoen este Hospital.

Ejercicio de Autoconocimiento parapacientes Hospitalizadas en Gineco-Obstetricia : “Pintar Mandalas”.

GINECOOBSTETRICIA

GESTIÓN CLÍNICA

En Area Quirúrgica :- Aumento de la cantidad y complejidad

quirúrgica, cáncer de colon, gástrico y ovario- Alta cobertura de analgesia en la

atención del parto.- Redución de los tiempos de espera en

paciente en lista de espera quirúrgica.- Reposición de instrumental y equipos

de pabellón, que impacta en una mejora en elrendimiento de estos.

PABELLONES, CIRUGÍA Y GINECOOBSTETRICIA

GESTIÓN CLÍNICAANATOMÍA PATOLÓGICA

-Centro de Referencia Nacional para la Técnica de FISH HER2 enCáncer de Mama.

- Con evaluación externa de competencias de Patólogos y Tecn.Médicos, por Colegio Americano de Patólogos

-Centro Asesor Ministerial en temas de Calidad.-Centro de Capacitación para Patólogos y Tecnólogos Médicos: 3

patólogos y 5 TM Apoyo para mejorar la calidad de Inmuno Histoquímica enlos Hospitales públicos: visitas de Patólogo y TM a 10 hospitales del país

GESTIÓN CLÍNICA

Participación de profesionales de laUnidad de Anatomía Patológica del hospital enXII CONGRESO CHILENO DE MASTOLOGÍA2015, obteniendo el Premio a los tres mejoresTrabajos Científicos.

ANATOMÍA PATOLÓGICA

CONVENIOSASISTENCIALES DOCENTES 2015

El año 2015 fue posible adquirir diversos equipos clínicos a través deretribuciones de las entidades en convenio:

UIBERO: 3 CAPNÓGRAFOS PARA PABELLONES.

INACAP: 23 COLCHONES ANTIESCARAS PARA HOSP. MQ

DUOC: 7 MONITORES DE SIGNOS VITALES Y 7 CARROS DE TRASLADOPARA HOSP. MQ

UNAB: MESA QUIRÚRGICA GINECOLÓGICA

U. ANDES MEDICINA: TORRE DE LAPARASCOPIA Y MESA QUIRÚRGICA

U.ANDES ENFERMERÍA: COLCHONES ANTIESCARAS POSICIONADORESPARA HOSP. MQ

U. DE CHILE: PENDIENTE

CALIDAD DE VIDA LABORAL

Unidad de Calidad de Vida Laboral y Unidad de Capacitación del hospitalreconocidos por el Servicio de Salud Metropolitano Oriente por su destacadaGestión en el año 2015.

Aplicación del Instrumento de Vigilancia de Riesgos Psicosociales delpersonal del hospital, (ISTAS 21 versión breve), en el marco del Plan piloto en elprimer año para el SSMO en el Programa, “para cuidar a quienes cuidan”.

INVERSIÓN EN EQUIPAMIENTO

Total Inversión en Equipamiento Médico yEsterilización Año 2015 M$ 1.051.979

Total de Equipamiento Industrial M$ 79.147

Proyecto Eficiencia Energética M$ 239.143

Total de Inversión Infraestructura M$ 49.248

Total Inversión en Equipamiento MédicoAño 2015 M$ 1.051.979

14 Monitores multiparametros de Alta Complejidad.

16 Monitores multiparametros de Mediana a Complejidad.

12 Monitores multiparametros de Baja Complejidad.

5 Mesas Quirúrgicas.

12 Cajas para cirugías.

4 Monitores de Alta Complejidad con capnografía.

2 Ecógrafos portátiles para pabellón y urgencia.

2 Torres para cirugías laparoscópicas.

38 Unidades clínicas compuesta por: Cama, Velador y mesa de comer.

1 Fibrobroncoscopio.

1 Ecocardiografo Doppler Neonatal.

3 Ecocardiógrafo Doppler Adulto.

1 Equipo de esterización Oxido Etileno.

Proyecto de Eficiencia EnergéticaM$ 239.143

AHORRO DE 108 MILLONES ANUALES

Total de Inversión InfraestructuraM$ 49.248

Renovación Sala Visualización de Imágenes Radiológicas.

Conservación Mobiliario e insfraestructura .

Renovación Sala de Endoscopías.

Reacondicionamiento Sala Estativo

Compra de Banquetas y butacas .

Trabajos de cambio de cubiertas muebles , reparacionesde muros y otros.

Reparación de camas eléctricas.

Remodelación Unidad de Farmacia Para Instalación deNuevo Kardex.

REGISTRO CLÍNICO ELECTRÓNICO

Proyecto nacional de sistema deinformación única, segura, confidencial,confiable y estandarizada del proceso deatención del usuario que está en procesode implementación.

Año 2015nuevosmódulos:

-Solicitud de Imágenes y Exámenes deLaboratorio.

-Categorización de riesgo-dependenciadel paciente hospitalizado.

-Programación de Tabla QuirúrgicaElectiva.

HITOS AÑO 2015 AVANCESIMPLEMENTACION RCE EN UN TRABAJO

CONJUNTO ENTRE INFORMATICOS YCLINICOS

• ETAPA IDENTIFICACION PRODUCCIONSOLICITUD DE MEDIOS DIAGNÓSTICOS(LABORATORIO E IMÁGENES)

JUNIO-JULIO :Diseño Plan de Trabajo conDirección Establecimiento-CRS y ServiciosClínicos.

- Validación de Códigos ,prestacionesy configuración Favoritos-Trakcare

-Planificación Calendario deCapacitación CR

-Marcha Blanca (doble Registro)AGOSTO : Emisión Ordenes de Exámenes RX yLab solo por Trakcare

-Diciembre el 100% de las Ordenes de Exámenes(RX- Lab. Clínico) son Solicitadas por Trakcare.

Visita de la destacada DirigenteSocial de Temuco, Sra. Marisol Recondo,en el marco de la conmemoración del DíaInternacional de la Mujer 2015,denominado “Mujeres Caminando por laVida” .

Trabajo de mejorar la recepción einformación a los usuarios en el Serviciode Urgencia, elaborando Protocolo deAtención en Urgencia.

Realización de Encuentros conDirigentes de Adultos Mayores, con elobjetivo de difundir el funcionamiento delHospital.

PARTICIPACIÓN SOCIAL YSATISFACCIÓN USUARIA

PARTICIPACIÓN SOCIAL YSATISFACCIÓN USUARIA

Actividades de Grupos deVoluntarios de AcompañamientoEspiritual en el Día de la Madre,Navidad, entre otros.

Creación del Comité de BuenTrato y Hospital Amigo, para mejorar laSatisfacción Usuaria.

La invitación del ComitéDirectivo al Consejo de Usuarios, en elmarco de la Planificación Estratégica.

RESULTADOS DE FELICITACIONESY RECLAMOS

0200400600800

100012001400

1600

1800

528467

434409

365

589

990

1614

1278 1297

RECLAMOS FELICITACIONES

SATISFACCIÓN USUARIA

SATISFACCIÓN RESPECTO AL TRATO

SATISFACCIÓN USUARIA GLOBAL

96%

97%

97%

97%

97%

97%

98%

98%

98%

20142015

95%

96%

96%

96%

96%

96%

97%

97%

97%

20142015

96%

97%

97% 98%

Fuente: Informe de Encuestas de Satisfacción Usuaria y el Respeto a los Derechos de los Pacientes. Enero de 2016.HSO.

INGRESOS PRESUPUESTARIOS2012-2015

0

5.000

10.000

15.000

20.000

25.000

30.000

AÑO 2012AÑO 2013

AÑO 2014AÑO 2015

OTROS INGRESOS TOTALES TRANSFERENCIAS FONASA

22.373 25.318 26.427

10%

91%

9%

92%

8%

93%

7%

19.665

90%

90%

GASTOS REMUNERACIONES YBIENES Y SERVICIOS 2013-2015

64%

36%

AÑO 2013

GASTO ANUALREMUNERACIONES

GASTO ANUALBIENES Y SERVICIOS

M$7.434

M$13.261

63%

37%

AÑO 2014

GASTO ANUALREMUNERACIONES

GASTO ANUALBIENES Y SERVICIOS

M$8.690

M$14.655

62%

38%

AÑO 2015

GASTO ANUALREMUNERACIONES

GASTO ANUAL BIENES YSERVICIOS

M$9.985

ELABORACIÓN PLAN ESTRATÉGICO2015-2018

“Plan Estratégico 2015-2018”,documento elaborado en conjunto por lacomunidad hospitalaria y coordinado por elDepartamento de Estudios, Estadística yControl de Gestión del Hospital.“SER UNA INSTITUCION DE

EXCELENCIA, EFICIENTE, CONFIABLE YAMABLE, ENTODAS LAS ACCIONES QUEEMPRENDA, PARA USUARIOS YNUESTROS EQUIPOS DE TRABAJO.”

DESAFÍOS PARA EL AÑO 2016Preparación para Reacreditación año 2017.

Profundización de la Gestión Clínica en beneficio de los Usuarios:- Incorporación 2º Equipo para Hospitalización Domiciliaria (Abril 2016).

- Creación de Sala Hospitalización Geriátrica Aguda ( Mayo 2016).

- Instalación de Unidad de Rehabilitación Intrahospitalaria precoz (Julio2016).

- Nuevo Modelo de hospitalización conjunta de madre y su recién nacidopara pacientes en Fototerapia (Abril 2016).

- Nuevo modelo de Evaluación Geriátrica en pacientes en Observación yHospitalizados en Urgencia del Adulto.

- Completar y Explotar Proyecto SIDRA en la Gestión de Pabellones y enDispensación de Medicamentos.

DESAFÍOS PARA EL AÑO 2016

Incorporación a la planta de médicos y odontólogosespecialistas en periodo asistencial de post beca :

- 4 Médicos Anestesiólogos; - 5 Médicos Urgenciologos; - 1 MédicoPsiquiatra; - 1 Médico Cirujano Oncólogo; - 1 Cirujano General; -1 Gineco-Obstetra; - 3 Odontólogos Especialistas en Cirugía Maxilo Facial

Racionalización en el uso y distribución de camas enServicios Clínicos de acuerdo a cambios en la demanda.

Desarrollar estrategias de Prevención de los RiesgosPsicosociales en el trabajo para nuestro personal.

Fortalecer la Alianza Estratégica en la Relación AsistencialDocente: Investigación Aplicada y formación de Post Grado.