Posebni slučajevi odgovornostiProfesor Veljko Trivun 37 Eutanazija Nakon što je u Velikoj Britaniji umrla žena koja je po sudovima tražila pravo da umre, ponovo su se otvorile

Profesor Veljko TrivunProfesor Veljko Trivun 11

Posebni sluPosebni sluččajevi odgovornostiajevi odgovornosti

Posebni sluPosebni sluččajeviajeviPravni tretmanPravni tretman



Odgovornost prilikom dijagnostikeOdgovornost prilikom dijagnostikeOdgovornost zbog infekcijeOdgovornost zbog infekcije

Saradnja viSaradnja višše lijee liječčnikanikaOdgovornost za Odgovornost za šštete usljed upotrebe tete usljed upotrebe

medicinskih instrumenatamedicinskih instrumenata



Odgovornost zbog samoubistva i Odgovornost zbog samoubistva i samopovrjeđivanja pacijentasamopovrjeđivanja pacijenta

Eutanazija Eutanazija Odgovornost za estetske zahvateOdgovornost za estetske zahvate

Odgovornost stomatologaOdgovornost stomatologa


Odgovornost prilikom dijagnostikeOdgovornost prilikom dijagnostike

Dijagnoza predstavlja zakljuDijagnoza predstavlja zaključčak lijeak liječčnika o nika o susušštini i vrsti bolesti, stanju zdravlja tini i vrsti bolesti, stanju zdravlja bolesnika iskazano medicinskim bolesnika iskazano medicinskim terminima.terminima.Dijagnoza se moDijagnoza se možže davati samo u svrhu e davati samo u svrhu konstatacije stanja ili u svrhu lijekonstatacije stanja ili u svrhu liječčenja.enja.



Samo taSamo taččna dijagnoza vodi na dijagnoza vodi uspjeuspješšnom lijenom liječčenju.enju.



Postoje raziPostoje raziččite vrste dijagnoza od ite vrste dijagnoza od diferencijalne, privremene, konadiferencijalne, privremene, konaččne, ne, kauzalne, uputne, otpusne, kauzalne, uputne, otpusne, predoperativne etc.predoperativne etc.Cilj dijagnoza je dobivanje kliniCilj dijagnoza je dobivanje kliniččke slike ke slike bolesti na osnovu simptoma bolesti i bolesti na osnovu simptoma bolesti i znakova oboljenja.znakova oboljenja.



DijagnostiDijagnostiččka greka grešška ka je pojam koji se je pojam koji se odnosi na intelektualnu ocjenuodnosi na intelektualnu ocjenu--promapromaššaj, aj, a ne nepravilnu upotrebu aparature.a ne nepravilnu upotrebu aparature.DijagnostiDijagnostiččke greke grešške se javljaju kao: ke se javljaju kao: netanetaččne dijagnoze, nepotpune dijagnoze, ne dijagnoze, nepotpune dijagnoze, propupropušštene dijagnoze i zakatene dijagnoze i zakaššnjele njele dijagnoze.dijagnoze.



NetaNetaččna dijagnostika se determinina dijagnostika se determinišše i e i sa: sa:

pridodavanje tapridodavanje taččno utvrđenog simptoma no utvrđenog simptoma bolesti kojoj ne pripada,bolesti kojoj ne pripada,neprepoznavanje simptoma,neprepoznavanje simptoma,pogrepogreššno tumano tumaččenje nekog simptoma.enje nekog simptoma.



Izvori dijagnostiIzvori dijagnostiččkih grekih greššaka mogu biti aka mogu biti razlirazliččiti od subjektivnih: piti od subjektivnih: predubjeđenjaredubjeđenja, , predrasude, tapredrasude, tašština, nekonstruktivno tina, nekonstruktivno razmirazmiššljanje etc.ljanje etc.DijagnostiDijagnostiččka greka grešška moka možže biti uslovljena i e biti uslovljena i neznanjem lijeneznanjem liječčnika kao i lijenika kao i liječčniniččkom kom nekompetentnonekompetentnoššćću te ljudskom u te ljudskom nesavrnesavrššenoenoššćću.u.



GreGrešške se javljaju i pri: ke se javljaju i pri: ispisu laboratorijskih podataka, ispisu laboratorijskih podataka, zamjene nalaza, zamjene nalaza, neispravnosti tehnike, neispravnosti tehnike, nepravilne upotrebe tehnike etc.nepravilne upotrebe tehnike etc.



Odgovornost lijeOdgovornost liječčnika u dijagnostinika u dijagnostiččkoj sferi je koj sferi je vezana za subjektivnu odgovornost.vezana za subjektivnu odgovornost.LijeLiječčnik odgovara za pogrenik odgovara za pogreššnu dijagnozu u nu dijagnozu u slusluččaju da je ista prouzrokovana namjerno aju da je ista prouzrokovana namjerno ili iz nepaili iz nepažžnje.nje.Za pogreZa pogreššnu dijagnozu se odgovara samo ako je nu dijagnozu se odgovara samo ako je od iste naneod iste naneššena ena ššteta pacijentu.teta pacijentu.



Profesionalna odgovornost lijeProfesionalna odgovornost liječčnika nika se zasniva na zanemarivanju vase zasniva na zanemarivanju važžeeććih ih medicinskih standarda.medicinskih standarda.LijeLiječčnik nik ćće odgovarati samo ako pojavne e odgovarati samo ako pojavne oblike bolesti tumaoblike bolesti tumačči na medicinski i na medicinski neprihvatljiv naneprihvatljiv naččin, ne pribavi elementarne in, ne pribavi elementarne nalaze ili ako ne provjerava privremeno nalaze ili ako ne provjerava privremeno datu dijagnozu. datu dijagnozu.



Sudska praksa Sudska praksa ččeeššćće prepoznaje e prepoznaje odgovornost lijeodgovornost liječčnika zbog promanika zbog promaššaja aja određenih dijagnostiodređenih dijagnostiččkih mjera nego zbog kih mjera nego zbog ččisto intelektualnih promaisto intelektualnih promaššaja, odnosno aja, odnosno pogrepogreššne ocjene bolesti.ne ocjene bolesti.


Odgovornost zbog infekcijeOdgovornost zbog infekcije

Prije 20Prije 20--ak godina u SAD je godiak godina u SAD je godiššnje nje umiralo oko 80.000 ljudi od infekcija u umiralo oko 80.000 ljudi od infekcija u bolnicama a u Njemabolnicama a u Njemaččkoj preko 30.000.koj preko 30.000.NajveNajvećći problem se javlja prilikom i problem se javlja prilikom infektivnih oboljenja koja se prenose sa infektivnih oboljenja koja se prenose sa jednog na drugog a u slujednog na drugog a u sluččaju kada je aju kada je pacijent zarapacijent zaražžen green grešškom lijekom liječčnika ili nika ili drugog medicinskog radnika.drugog medicinskog radnika.



Pacijent koji se zarazi grePacijent koji se zarazi grešškom lijekom liječčnika nika trpi primarnu trpi primarnu šštetu dok osoba koju zarazi tetu dok osoba koju zarazi pacijent trpi tzv. pacijent trpi tzv. sekundarnu sekundarnu šštetu.tetu.““Pacijenta uvijek treba obavijestiti o Pacijenta uvijek treba obavijestiti o rizicima infekcije hepatitisom i AIDSrizicima infekcije hepatitisom i AIDS--om om prilikom transfuzije tuđe krviprilikom transfuzije tuđe krvi””--Presuda Presuda Saveznog vrhovnog suda NjemaSaveznog vrhovnog suda Njemaččke 1991. ke 1991. godine. godine.



Uvijek postoje tzv. nesaznatljive virusne Uvijek postoje tzv. nesaznatljive virusne infekcije i latentno inficirana lica koji su infekcije i latentno inficirana lica koji su nosilac odgovarajunosilac odgovarajuććeg rizika.eg rizika.Osnovno pravno pitanje koje se postavlja Osnovno pravno pitanje koje se postavlja jeste pravo lica koji trpe tzv. sekundarnu jeste pravo lica koji trpe tzv. sekundarnu šštetu na nadoknadu tetu na nadoknadu šštete koja je primarno tete koja je primarno prouzrokovana greprouzrokovana grešškom lijekom liječčnika.nika.



Odgovornost za sekundarnu Odgovornost za sekundarnu šštetu se tetu se zasniva na sljedezasniva na sljedeććem:em:

skrivljeno izazvana primarna infekcija,skrivljeno izazvana primarna infekcija,ššto nije sprijeto nije spriječčeno dalje prenoeno dalje prenoššenje enje primarne infekcije iprimarne infekcije izato zato ššto nije spoznao primarnu infekciju to nije spoznao primarnu infekciju prema prvom pacijentu.prema prvom pacijentu.



U pogledu odgovornosti lijeU pogledu odgovornosti liječčnika koji nika koji je izazvao primarnu infekciju vaje izazvao primarnu infekciju važži i pravilo pravilo “š“štetnik odgovara za svaku tetnik odgovara za svaku nastalu nastalu šštetu tetu koja se mokoja se možže dovesti u e dovesti u vezu sa njegovom radnjom tj. odgovara vezu sa njegovom radnjom tj. odgovara za sve neposredne i posredne posljedice za sve neposredne i posredne posljedice svoje radnjesvoje radnje””..



U sluU sluččaju da lijeaju da liječčnik skrivi zarazu nik skrivi zarazu pacijenta odgovara i za sekundarne pacijenta odgovara i za sekundarne šštete svih tretete svih treććih lica koje su nastale ih lica koje su nastale daljim prenodaljim prenoššenjem infekcije.enjem infekcije.



LijeLiječčnik koji svojom radnjom i krivicom nik koji svojom radnjom i krivicom nanese drugome tjelesnu povredu ili onanese drugome tjelesnu povredu ili oššteti teti zdravlje ima da odgovara i za daljne zdravlje ima da odgovara i za daljne šštete.tete.U sluU sluččaju da lijeaju da liječčnik nije skrivio infekciju nik nije skrivio infekciju pacijenta a kasnije je saznao za postojanje pacijenta a kasnije je saznao za postojanje infekcije duinfekcije dužžan je da uan je da uččini sve kako bi ini sve kako bi sprijespriječčio dalje prenoio dalje prenoššenje zaraze.enje zaraze.



Pacijent koji je obolio ima obavezu na Pacijent koji je obolio ima obavezu na ponaponaššanje kojim se izbjegava prenoanje kojim se izbjegava prenoššenje enje bolesti.bolesti.U sluU sluččaju da pacijent ne poaju da pacijent ne pošštuje uputstva i tuje uputstva i upozorenja lijeupozorenja liječčnika pa infekciju prenese nika pa infekciju prenese na trena trećća lica niti lijea lica niti liječčnik niti medicinska nik niti medicinska ustanova neustanova nećće odgovarati za sekundarne e odgovarati za sekundarne šštete. tete.



LijeLiječčnik koji nije otkrio primarnu infekciju nik koji nije otkrio primarnu infekciju kod pacijenta usljed pogrekod pacijenta usljed pogreššne dijagnoze ili ne dijagnoze ili izostalog testa odgovoran je izostalog testa odgovoran je popoššto je bio to je bio u obavezi da upotrebom duu obavezi da upotrebom dužžne ne papažžnje spozna infekciju.nje spozna infekciju.LijeLiječčnik nenik nećće biti odgovoran u slue biti odgovoran u sluččaju da aju da je primarna infekcija ostala neotkrivena je primarna infekcija ostala neotkrivena krivicom pacijenta.krivicom pacijenta.


Saradnja viSaradnja višše lijee liječčnikanika

Potreba za uPotreba za uččeeššććem viem višše specijalista u e specijalista u lijeliječčenju bolesti dovodi do tzv. enju bolesti dovodi do tzv. tipitipiččnih nih rizika saradnje.rizika saradnje.GreGrešške nastaju usljed: slabe komunikacije, ke nastaju usljed: slabe komunikacije, nekoordinacije, strunekoordinacije, struččne nekvalifikacije, ne nekvalifikacije, nekompetentnosti, mijenekompetentnosti, miješšanja nadleanja nadležžnosti, nosti, neusklađenosti mjeraneusklađenosti mjera, surevnjivosti, sujete , surevnjivosti, sujete etc.etc.



Osnovno je pitanje da li svaki lijeOsnovno je pitanje da li svaki liječčnik u timu nik u timu odgovara za svoje greodgovara za svoje grešške ili postoji njihova ke ili postoji njihova susuodgovornost.OpOpššti je stav da ti je stav da nema solidarne nema solidarne odgovornosti lijeodgovornosti liječčniniččkog tima kog tima iz razloga iz razloga striktne podjele rada i povjerenja u rad striktne podjele rada i povjerenja u rad lijeliječčniniččkog tima.kog tima.Postoji samo Postoji samo zajednizajedniččka duka dužžnost staranja nost staranja svih o pacijentusvih o pacijentu a svako odgovara samo za a svako odgovara samo za svoje svoje ččinjenje i struinjenje i struččni rad. ni rad.



Striktna podjela radaStriktna podjela rada podrazumijeva podrazumijeva horizontalnu i vertikalu podjelu rada.horizontalnu i vertikalu podjelu rada.Horizontalna podjela rada Horizontalna podjela rada je u okviru je u okviru lijeliječčnika istog ranga koji posjeduju nika istog ranga koji posjeduju jednaka strujednaka struččna znanja i sposobnosti.na znanja i sposobnosti.Vertikalna podjela rada Vertikalna podjela rada je odnos je odnos podređenih i nadređenih u cijelom timupodređenih i nadređenih u cijelom timu..



NaNaččelo povjerenjaelo povjerenja podrazumijeva da podrazumijeva da svako izvrsvako izvrššava svoje zadatke sa duava svoje zadatke sa dužžnom nom papažžnjom i prema svom najboljem znanju.njom i prema svom najboljem znanju.U izuzetnim sluU izuzetnim sluččajevima kada je oajevima kada je oččigledno igledno da jedan uda jedan uččesnik tima nije dorastao esnik tima nije dorastao zadatku postoji obaveza svih drugih zadatku postoji obaveza svih drugih uuččesnika da od pacijenta otklone esnika da od pacijenta otklone potencijalnu potencijalnu šštetu. tetu.


Odgovornost za Odgovornost za šštete usljed tete usljed upotrebe medicinskih instrumenataupotrebe medicinskih instrumenata

LijeLiječčnici prilikom upotrebe medicinskih nici prilikom upotrebe medicinskih instrumenata i sprava imaju sljedeinstrumenata i sprava imaju sljedećće e dudužžnosti: koristiti najmodernije sprave, nosti: koristiti najmodernije sprave, upoznati se sa svojstvima sprava i naupoznati se sa svojstvima sprava i naččinu inu njihovog funkcionisanja kao i da se staraju njihovog funkcionisanja kao i da se staraju i odri održžavaju medicinske instrumente i avaju medicinske instrumente i sprave.sprave.



Upotreba najmodernijih medicinskih Upotreba najmodernijih medicinskih sprava je ogranisprava je ograniččena ekonomskim ena ekonomskim mogumoguććnostima ali i njihovim tehnolonostima ali i njihovim tehnološškim kim vijekom.vijekom.LijeLiječčnik nik ččini grubu greini grubu grešškuku ako ne ako ne upotrijebi medicinsku spravu sa kojom upotrijebi medicinsku spravu sa kojom raspolaraspolažže i e i ččija je upotreba medicinski ija je upotreba medicinski indikovana.indikovana.



Nepravilno rukovanje i upotreba Nepravilno rukovanje i upotreba medicinskih sprava ima pravnu prirodu medicinskih sprava ima pravnu prirodu lijeliječčniniččke greke grešške. ke. Obaveza je lijeObaveza je liječčnika da se panika da se pažžljivo upozna sa ljivo upozna sa nanaččinom rada medicinskih sprava kao i da se inom rada medicinskih sprava kao i da se obuobučči za rad na istim.i za rad na istim.Obaveza odrObaveza održžavanja je sadravanja je sadržžana u ana u obaveznom pridrobaveznom pridržžavanju uputstava avanju uputstava proizvođaproizvođačča.a.



U sluU sluččaju nastupanja aju nastupanja šštete po pacijenta tete po pacijenta usljed otkazivanja sprave primjenjuje se usljed otkazivanja sprave primjenjuje se princip princip ““ččija korist toga i ija korist toga i šštetateta””..Ukoliko pacijent Ukoliko pacijent žželi da bude lijeeli da bude liječčen en modernim sredstvima medicine onda mora modernim sredstvima medicine onda mora i da prihvati sve potencijalne rizike takvog i da prihvati sve potencijalne rizike takvog lijeliječčenja. enja.



“Š“Šteta koju pacijent pretrpi usljed teta koju pacijent pretrpi usljed neispravnosti medicinskih instrumenata pa neispravnosti medicinskih instrumenata pa i kada je neispravnost posljedica i kada je neispravnost posljedica konstrukcijske grekonstrukcijske grešške proizvođake proizvođačča a medicinska ustanova odgovara po principu medicinska ustanova odgovara po principu objektivne odgovornosti.objektivne odgovornosti.””Presuda Vrhovnog suda R BiH rev. Presuda Vrhovnog suda R BiH rev. 102/85.102/85.



ŠŠteta moteta možže da nastane i u slue da nastane i u sluččaju da je aju da je medicinska sprava isporumedicinska sprava isporuččena sa ena sa nedostatkom i tada odgovara proizvođanedostatkom i tada odgovara proizvođačč..Ako je nedostatak nastao u toku upotrebe Ako je nedostatak nastao u toku upotrebe stvari radi se o tzv. tehnistvari radi se o tzv. tehniččkom riziku koji bi kom riziku koji bi trebalo pokriti osiguranjem.trebalo pokriti osiguranjem.



Suicid se moSuicid se možže pojaviti kao e pojaviti kao bilansni bilansni suicidsuicid i javlja se kod dui javlja se kod dušševno zdravih lica evno zdravih lica a posljedica je razboritog razmia posljedica je razboritog razmiššljanja.ljanja.Demonstrativni suicidDemonstrativni suicid je posljedica je posljedica poziva u pomopoziva u pomoćć lica koje se smatra lica koje se smatra napunapušštenim i neshvatenim i neshvaććenim.enim.



Mentalni bolesnici su skloni suicidu, Mentalni bolesnici su skloni suicidu, samopovrjeđivanju a predstavljaju i samopovrjeđivanju a predstavljaju i potencijalnu opasnost za okolinu.potencijalnu opasnost za okolinu.Odgovornost lijeOdgovornost liječčnika se monika se možže javiti zbog e javiti zbog nesprjenesprječčavanja samoubistva ili avanja samoubistva ili samopovrjeđivanja pacijenata koji se samopovrjeđivanja pacijenata koji se nalaze na bolninalaze na bolniččkom lijekom liječčenju.enju.



Medicinska ustanova moMedicinska ustanova možže odgovarati e odgovarati zbog zbog krivice u organizaciji krivice u organizaciji odn. odn. nepreduzimanja mjera nadzora, nepreduzimanja mjera nadzora, osmatranja, smjeosmatranja, smješštaja i sltaja i sl..LijeLiječčniniččka greka grešška ka se mose možže javiti usljed e javiti usljed krivice krivice ššto sklonost pacijenta ka suicidu to sklonost pacijenta ka suicidu nije pravilno procjenjena ili ako izabrana nije pravilno procjenjena ili ako izabrana terapija nije u stanju da osujeti suicid.terapija nije u stanju da osujeti suicid.


Eutanazija Eutanazija

Eutanazija je nekad podrazumijevala laku i Eutanazija je nekad podrazumijevala laku i bezbolnu smrt.bezbolnu smrt.Eutanazija danas podrazumijeva Eutanazija danas podrazumijeva ublaublažžavanje smrtnih bolova davanjem avanje smrtnih bolova davanjem narkotika kao i usmrnarkotika kao i usmrććenje neizljeenje neizlječčivih ivih bolesnika radi prekrabolesnika radi prekraććivanja njihovih ivanja njihovih muka.muka.



Nakon Nakon ššto je u Velikoj Britaniji umrla to je u Velikoj Britaniji umrla žžena koja ena koja je po sudovima traje po sudovima tražžila pravo da umre, ponovo ila pravo da umre, ponovo su se otvorile rasprave o tome treba li u su se otvorile rasprave o tome treba li u Konvenciju o ljudskim pravima uvesti da svako Konvenciju o ljudskim pravima uvesti da svako pored prava na pored prava na žživot ima i pravo na smrt. ivot ima i pravo na smrt. Za sada su svojim neizljeZa sada su svojim neizlječčivim bolesnicima, koji ivim bolesnicima, koji trpe veliki fizitrpe veliki fiziččki bol, odluku o tome da li ki bol, odluku o tome da li ćće ili e ili nenećće e žživjeti zakonom dozvoliliivjeti zakonom dozvolili:: Belgija, Belgija, Holandija, dio Australije, ameriHolandija, dio Australije, američčka drka držžava ava Oregon Oregon i Kolumbija. i Kolumbija.


IstraIstražživanja, provedena u zemljama gdje je dozvoljena ivanja, provedena u zemljama gdje je dozvoljena eutanazija eutanazija ppokazuju da eutanaziju najokazuju da eutanaziju najččeeššćće trae tražže tee tešško ko oboljeli onkolooboljeli onkološški pacijenti kojima slijedi neizbjeki pacijenti kojima slijedi neizbježžna smrt. na smrt. Eutanazija se u gotovo polovici sluEutanazija se u gotovo polovici sluččajeva provodi u ajeva provodi u pacijentovoj kupacijentovoj kućći. Pacijenti koji zahtijevaju eutanaziju i. Pacijenti koji zahtijevaju eutanaziju najnajččeeššćće su srednje dobi,e su srednje dobi, odnosno u dobi između odnosno u dobi između 40 i 80 40 i 80 godina. godina. Samo jedan od 100 terminalno bolesnih pacijenata traSamo jedan od 100 terminalno bolesnih pacijenata tražži i da mu u umiranju pomogne njegov lijeda mu u umiranju pomogne njegov liječčnik.nik.




Francis BaconFrancis Bacon prvi uvodi pojam eutanazije, iako tu ideju prvi uvodi pojam eutanazije, iako tu ideju nalazimo jonalazimo jošš u djeluu djelu „„Mrav" iz oko 300. g. pr. n. e., Mrav" iz oko 300. g. pr. n. e., grgrččkog komediografa Posidipa.kog komediografa Posidipa.Rasprava o eutanaziji prisutna je i aktuRasprava o eutanaziji prisutna je i aktueelna danas, kao i lna danas, kao i u antici. Mou antici. Možžemo li emo li ččovjeku kome je ovjeku kome je žživot samo joivot samo jošš bol, bol, muka, patnja i tuga, ispuniti zadnju muka, patnja i tuga, ispuniti zadnju žželju? Moelju? Možžemo li mu emo li mu tako pomagati? tako pomagati? Tvrdi se da su teTvrdi se da su tešška stanja bolesti i umiranja u ka stanja bolesti i umiranja u nepomirljivoj suprotnosti s ljudskim pravom na nepomirljivoj suprotnosti s ljudskim pravom na dostojanstvo u umiranju, ali dostojanstvo u umiranju, ali ššto je onda sto je onda s temeljnim temeljnim ljudskim pravom, pravom na ljudskim pravom, pravom na žživot? ivot? MoMožže li se ime e li se ime ččovjeovječčnosti ubiti? Monosti ubiti? Možže li se dostojanstvo e li se dostojanstvo sasaččuvati ubojstvom? uvati ubojstvom?



Aktivna eutanazijaAktivna eutanazija podrazumijeva podrazumijeva aktivan lijeaktivan liječčniniččki zahvat u tijelo pacijenta ki zahvat u tijelo pacijenta kako bi mu se skratio kako bi mu se skratio žživot.ivot.Pasivna eutanazijaPasivna eutanazija pretpostavlja pretpostavlja svjesno dopusvjesno dopušštenje da bolesnik umre. tenje da bolesnik umre. Direktna eutanazijaDirektna eutanazija je namjerno je namjerno skraskraććenje enje žživota bolesnika.ivota bolesnika.



““Aktivna pomoAktivna pomoćć samrtniku koja tesamrtniku koja težži da i da skrati nesretni razvoj bolesti i da izazove skrati nesretni razvoj bolesti i da izazove smrt pacijenta ili da je ubrza nespojiva je smrt pacijenta ili da je ubrza nespojiva je sa nalogom lijesa nalogom liječčnika da spanika da spaššava i etiava i etiččki ki se ne mose ne možže opravdatie opravdati””..Eutanazija se u NjemaEutanazija se u Njemaččkoj tretira kao koj tretira kao krivikriviččno djelo no djelo ““ubistva na zahtjevubistva na zahtjev””..


Eutanazija Eutanazija Holandija jedina dopuHolandija jedina dopuššta putem krivita putem kriviččnog nog zakonodavstva direktnu i aktivnu zakonodavstva direktnu i aktivnu eutanaziju.eutanaziju.Prvi uslov je Prvi uslov je žželja i pristanak pacijenta.elja i pristanak pacijenta.Drugi uslov je teDrugi uslov je tešške i neprolazne patnje ke i neprolazne patnje pacijenta pacijenta TreTrećći uslov je da se lijei uslov je da se liječčnik konsultuje sa nik konsultuje sa starijim lijestarijim liječčnikom.nikom.ČČetvrti uslovetvrti uslov--obaveza je da se o izvrobaveza je da se o izvrššenoj enoj eutanaziji saeutanaziji saččini pismena isprava i obavijesti ini pismena isprava i obavijesti javni tujavni tužžilac.ilac.



Indirektna aktivna eutanazijaIndirektna aktivna eutanazija predstavlja predviđeno skrapredstavlja predviđeno skraććivanje ivanje žživota ivota pacijenta kako bi se ublapacijenta kako bi se ublažžili bolovi smrtno ili bolovi smrtno bolesnog pacijenta.bolesnog pacijenta.Kod ovakvog tipa ublaKod ovakvog tipa ublažžavanja bolova bez avanja bolova bez namjernog skranamjernog skraććivanja ivanja žživota radi se i o ivota radi se i o obavezi lijeobavezi liječčnika prema umirunika prema umiruććem em pacijentu tzv. pacijentu tzv. pomopomoćć u umiranju.u umiranju.



Pasivna eutanazija je uređena stalePasivna eutanazija je uređena stalešškim pravom. kim pravom. U NjemaU Njemaččkoj i koj i ŠŠvicarskoj je dopuvicarskoj je dopuššteno teno nepreduzimanje ili obustavljanje mjera kojima se nepreduzimanje ili obustavljanje mjera kojima se produprodužžava ava žživot umiruivot umiruććeg pacijenta.eg pacijenta.““LijeLiječčnik je dunik je dužžan da umiruan da umiruććim im bolesnicima sa definitivnim otkazivanjem bolesnicima sa definitivnim otkazivanjem vitalnih funkcija pomogne da oni vitalnih funkcija pomogne da oni dostojanstveno umrudostojanstveno umru””..



U sluU sluččajevima pacijenata ajevima pacijenata ččije su prognoze ije su prognoze ““zlokobnezlokobne”” ali se ne nalaze u stadiju ali se ne nalaze u stadiju umiranja promjena cilja lijeumiranja promjena cilja liječčenja dolazi u enja dolazi u obzir samo ako je bolest daleko odmakla i obzir samo ako je bolest daleko odmakla i ako lijeako liječčenje kojim se enje kojim se žživot odrivot održžava samo ava samo produprodužžava njihove patnje. Odluka o ava njihove patnje. Odluka o promjeni cilja terapije mora odgovarati promjeni cilja terapije mora odgovarati volji pacijentavolji pacijenta””


Odgovornost za estetske zahvateOdgovornost za estetske zahvate

Estetske operacije Estetske operacije vode ka vode ka uspostavljanju normalnih anatomskih uspostavljanju normalnih anatomskih odnosa funkcije i izgleda dijelova ljudskog odnosa funkcije i izgleda dijelova ljudskog tijela pri tijela pri ččemu sama funkcija nije emu sama funkcija nije ooššteteććena.ena.Rekonstruktivni zahvati Rekonstruktivni zahvati su upravljeni su upravljeni ka uspostavljanju funkcija pojedinih ka uspostavljanju funkcija pojedinih organa.organa.



OpOpššti je stav da lijeti je stav da liječčnik ne garantuje uspjeh nik ne garantuje uspjeh medicinskog zahvata vemedicinskog zahvata većć samo primjenu i samo primjenu i pridrpridržžavanja aktuelnog medicinskog standarda.avanja aktuelnog medicinskog standarda.U sluU sluččaju da kod estetskih zahvata lijeaju da kod estetskih zahvata liječčnik nik garantuje uspjeh onda se mogarantuje uspjeh onda se možže raditi o e raditi o dobrovoljnom preuzimanju garancije koju dobrovoljnom preuzimanju garancije koju treba tumatreba tumaččiti restriktivno.iti restriktivno.



Sudska praksa pokazuje da su estetski hirurzi Sudska praksa pokazuje da su estetski hirurzi ččeeššćće osuđivani i to zbog nedovoljnog e osuđivani i to zbog nedovoljnog obavjeobavješštavanja pacijenata o ishodu zahvata i tavanja pacijenata o ishodu zahvata i mogumoguććim rizicima.im rizicima.U ovim sluU ovim sluččajevima teret dokazivanja leajevima teret dokazivanja ležži na i na hirurgu koji treba da dokahirurgu koji treba da dokažže da je pacijent e da je pacijent pristao na zahvat i da je o zahvatu i mogupristao na zahvat i da je o zahvatu i moguććim im rizicima propisno obavijerizicima propisno obaviješštenten



Ekstrakcija zuba se tretira kao hirurEkstrakcija zuba se tretira kao hiruršški ki zahvat koji obavljaju stomatolozi.zahvat koji obavljaju stomatolozi.Uslovi za ekstrakciju su: medicinska Uslovi za ekstrakciju su: medicinska indikacija, pristanak pacijenta, indikacija, pristanak pacijenta, obavjeobavješštavanje pacijenta i postupanje tavanje pacijenta i postupanje stomatologa prema standardu struke i stomatologa prema standardu struke i papažžljivo. ljivo.



Ekstrakcija zuba je krajnja mjera samo u Ekstrakcija zuba je krajnja mjera samo u slusluččaju kada je isti potpuno neupotrebljiv.aju kada je isti potpuno neupotrebljiv.Indikacija vađenja mora biti utvrđena Indikacija vađenja mora biti utvrđena pojedinapojedinaččno za svaki zub bilo zbog no za svaki zub bilo zbog njegove bolesti, bolesti okolnog tkiva, njegove bolesti, bolesti okolnog tkiva, stijestiješšnjenosti kao i u slunjenosti kao i u sluččajevima kada je ajevima kada je zub smetnja izrastanju drugog zuba.zub smetnja izrastanju drugog zuba.



Za ekstrakciju zuba pored medicinske Za ekstrakciju zuba pored medicinske indikacije potreban je i pristanak indikacije potreban je i pristanak pacijenta. Potrebno je da su ispunjena oba pacijenta. Potrebno je da su ispunjena oba uslova kumulativno.uslova kumulativno.Stomatolog mora da postupa prema Stomatolog mora da postupa prema standardu koji standardu koji ččini trenutno stanje ini trenutno stanje saznanja stomatolosaznanja stomatološške nauke i iskustva iz ke nauke i iskustva iz prakse.prakse.



Nepostupanje stomatologa prema Nepostupanje stomatologa prema standardu struke ima pravni karakter standardu struke ima pravni karakter lijeliječčniniččke greke grešške.ke.Upotreba medicinskih intrumenata pri Upotreba medicinskih intrumenata pri stomatolostomatološškim zahvatima potpada pod kim zahvatima potpada pod opopššti pravni reti pravni režžim kao i kod drugih im kao i kod drugih medicinskih zahvata.medicinskih zahvata.

Documents

Posebni slučajevi odgovornostiProfesor Veljko Trivun 37 Eutanazija Nakon što je u Velikoj Britaniji umrla žena koja je po sudovima tražila pravo da umre, ponovo su se otvorile