Potvrda 75% Za Ostvarivanje Prava Na Sufinanciranje MJP
2
P O T V R za ostvarivanje prava na sufinancira temelju Odluke Vlade Republike Hrv OVJERAVA ŠKOLA Ime: Prezime: OIB: Županija: Grad ili općina: Naselje: Adresa: Datum OVJERAVA RODITELJ Županija: Grad ili općina: Naselje: Adresa: Ako DA, na temelju kojih prava: Datum Prijevoznik javnoga prijevoza: Relacija prijevoza: Datum *Potvrda se ispunjava i potpisuje pod punom materijalnom i kazn Naziv srednje škole i razredni odjel koji je učenik upisao i redovito pohađa u školskoj godini 2014./2015.: Udaljenost od adrese u mjestu prebivališta, odnosno boravišta učenika do adrese u mjestu škole iznosi više od 5 kilometara Učenik ima mogućnost korištenja prijevoza vlakom sukladno uvjetima iz Odluke: Učenik putuje javnim prijevozom od prebivališta/boravišta: Je li je učenik smješten u učenički dom u mjestu školovanja: Financiraju li se učeniku troškovi prijevoza u cjelini na temelju propisa i odluka drugih državnih tijela (otočni prijevoz, programi JLPRS i sl.): OVJERAVA PRIJEVOZNIK Učenik je pri kupnji mjesečne učeničke karte iskoristio pravo na sufinanciranje troškova redovitoga putničkoga javnog linijskog prijevoza za mjesec: Udaljenost prijevoza u jednome smjeru od mjesta polaznog kolodvora do dolaznog kolodvora u kilometrima (>5 km): Mjesečna cijena prijevoza, 100% iznosa mjesečne učeničke karte u kunama:
Potvrda 75% Za Ostvarivanje Prava Na Sufinanciranje MJP
75%P O T V R D A 75%za ostvarivanje prava na sufinanciranje
meumjesnoga javnog prijevoza natemelju Odluke Vlade Republike
Hrvatske od 28. kolovoza 2014. godineOVJERAVA
KOLAIme:Prezime:OIB:Naziv srednje kole i razredni odjel koji je
uenik upisao i redovito pohaa u kolskoj godini
2014./2015.:upanija:Grad ili opina:Naselje:Adresa:Udaljenost od
adrese u mjestu prebivalita, odnosno boravita uenika do adrese u
mjestu kole iznosi vie od 5 kilometaraDA NEUenik ima mogunost
koritenja prijevoza vlakom sukladno uvjetima iz Odluke:DA
NEDatumPeat i potpis*OVJERAVA RODITELJUenik putuje javnim
prijevozom od prebivalita/boravita:upanija:Grad ili
opina:Naselje:Adresa:Je li je uenik smjeten u ueniki dom u mjestu
kolovanja:DA NEFinanciraju li se ueniku trokovi prijevoza u cjelini
na temelju propisa i odluka drugih dravnih tijela (otoni prijevoz,
programi JLPRS i sl.):DA NEAko DA, na temelju kojih
prava:DatumPotpis roditelja*OVJERAVA PRIJEVOZNIKUenik je pri kupnji
mjesene uenike karte iskoristio pravo na sufinanciranje trokova
redovitoga putnikoga javnog linijskog prijevoza za mjesec:IX. X.
XI. XII.Prijevoznik javnoga prijevoza:Relacija prijevoza:Udaljenost
prijevoza u jednome smjeru od mjesta polaznog kolodvora do dolaznog
kolodvora u kilometrima (>5 km):Mjesena cijena prijevoza, 100%
iznosa mjesene uenike karte u kunama:DatumPeat i potpis**Potvrda se
ispunjava i potpisuje pod punom materijalnom i kaznenom
odgovornou
