VariselaHerpes zosterHerpes simplekVerukaVariolaKondiloma akuminatumMoluskum kontangiosum

CACAR AIR = CHICCKEN POX

Infeksi akut primer oleh Virus Varisela-Zoster (VVZ) yang menyerang kulit and mukosaDisertai gejala konstitusiKelainan kulit polimorfikLokasi : sentral tubuhAnak, dewasaTransmisi : aerogenMasa penularan : 7 hari setelah timbul gejala kulit

MI : 14 21 hari Demam, malese, nyeri kepalaPapul eritematosa bbrp jam vesikel spt tetesan embun (tear drops) pustulkrusta, polimorfikvesikel baruBadan : sentrifugal ke muka & ekstremitas, selaput lendir mata, mulut, saluran nafas atasInfeksi sekunder : pembesaran KGB regional

Anak : jarangDewasa : ensefalitis, pneumonia, glomerulonefritis, karditis, hepatitis, keratitis, konjungtivitis, otitis, artritis, purpuraTrimester I kehamilan : kelainan kongenitalBeberapa hari menjelang kelahira : varisela kongenital

Pembantu diagnosis Tzanck testDiagnosis banding Variola

Simtomatik : antipiretik analgetik, sedatifLokal : bedak + zat anti gatal ( mentol, kamfora)Infeksi sekunder : antibiotika oral / topikalAnti virus / imunostimulator

PrognosisBaik

Penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus varisela-zoster yang menyerang kulit dan mukosa

Epidemiologi reaktivasi vius yang terjadi setelah infeksi primer kadang-kadang varisela berlangsung subklinis aerogenPatofisiologiGanglion posterior saraf tepi & kranialisLokasi : setingkat daerah persarafan ganglion tersebutKadang-kadang : gangguan motorik

Torakal (paling sering), unilateral, dermatomalPria = wanita, sering : dewasaGejala prodormal sistemik (+)Gejala prodormal lokal (+)Eritema vesikel berkelompok diatas kulit eritematosa and edema. Vesikel jernih keruh pustul dan krustaVesikel mengandung darah : HZ hemoragikInfeksi sekunder ulkus sikatrikPembesaran KGB regionalHiperestesi ( khas )Wajah : mengenai ganglion gaseri and genikulatum

Gangguan nervus fasialis and otikusParalisis otot muka (paralisis Bell)Kelainan kulit sesuai tingkat persarafan TinitusVertigoGgn pendengaranNistagmusNauseaGgn pengecapan

Rasa nyeri yang timbul pd daerah bekas penyembuhanBerlangsung bbrp bulan bertahun2Gradasi nyeri bervariasiUsia > 40 th

Pembantu diagnosisTzanck test : sel datia berinti banyak

DD/Herpes simpleksNyeri : reumatik, angina pektoris

Bersifat simptomatik : analgetikInfeksi sekunder : antibiotikaHZ ophthalmikus : asiklovir 5 x 800 mg selama 1 mingguImunostimulator : isoprinosin 6 x 500 mgSindrom Ramsay Hunt : kortikosteroid untuk mencegah paralisis prednison 3 x 20 mg /hr slm 1 minggu, kemudian tappering offTopikal : bedak u mencegah pecahnya vesikelErosif : kompres terbuka

Prognosis Umumnya baik

Veruka vulgaris = kutil = Common wart Hiperplasia epidermis disebabkan oleh Human Papilloma virus ttt Transmisi : kontak kulit atau autoinokulasi

Etiologi: Virus papiloma

KlasifikasiVeruka vulgaris dengan varian veruka filiformisVeruka plana yuvenilisVeruka plantarisVeruka akuminatum (kondiloma akuminatum)

Veruka vulgarisAnak, dewasa, orang tuaEkstensorBulat, warna abu-abu, lentikular atau plakat & verukosaFenomena Kobnoer (+)Veruka filiformis : varian VV pada muka, kulit kepalategak lurus, verukosa

Anak, usia muda, dapat padaorang tuaLiar, lentikular, permukaan licin and rataWarna sama dengan kulit atau kecoklatanPredileksi : muka, leher, dorsum manus dan pedis, pergelangan tangan and lututFenomena Kobnoer (+)

Telapak kaki terutama daerah yang mengalami tekananBentuk : cincin yang mengeras, ditengah agak lunak and berwarna kekuning-kuninganPermukaan licin, nyeri kalau berjalan

Veruka akuminatum : Bab lain

Bahan kaustik: larutan AgNO3 25% asam triklorasetat 50% fenol likuifaktumBedah beku: CO2, N2, N2OBedah skalpelBedah listrikBedah laser

PrognosaSering rtesidif

Vegetasi oleh Human Papilloma Virus (HPV) tipe ttt, bertangkai dan permukaannya berjonjotTermasuk penyakit akibat hubungan seksualTransmisi: kontak langsungEtiologi: HPV tipe 6,11,16,18,30,31,33,35,39,41,42, 44,51,52,56Tipe 16, 18 : potensi onkogenik (kanker serviks)Tipe 6, 11 : Kondiloma akuminatum, neoplasia intraepitelial

Pria : perineum, sekitar anus, sulkus koronarius, glands penis, muara uretra eksterna, korpus dan pangkal penisWanita : vulva dan sekitarnya, introitus vagina, portio uteriVegetasi bertangkai, warna kemerahan atau kehitaman, permukaan papilomatosa (berjonjot)Infeksi sekunder : keabu-abuan and berbau tidak enakBesar : Giant condyloma (Buschke)degenerasi malignaDiagnosa banding : veruka vulgariskondiloma latumkarsinoma sel skuamosa

Kemoterapi: tingtur podofilin 25% asam triklorasetat 50% krim 5-fluorourasil 1 5%Bedah beku: CO2, N2, N2OBedah skalpelBedah listrik (elektrokauterisasi)Bedah laserInterferon: i.m, intralesi, topikal (krim)Imunoterapi: imunostimulator (isoprinosin) PrognosisBaik residifFc predisposis: higiene, flour albus, kelembaban, tdk sirkumsis

Tingtur podofilin 25%kulit disekitarnya dilindungi dgn vaselin agar tdk iritasi, setelah 4 6 jam dicuci. Diulangi setelah 3 hari. Setiap kali pemberian jangan melebihi 0,3 cc ok toksik (mual, muntah, nyeri abdomen, ggn prnafasan, keringat dankulit dingin supresi sumsum tulan, trombositopenia, leukopenia). Kontra indikasi : wanita hamilAsam triklorasetat 50%dipakai sekali seminggu. Hati-hatiulkus yg dalam. Dapat diberikan pada wanita hamil.Krim 5-fluorourasil 1 5%dipakai setiap hari sampai lesi hilang. Untuk lesi di meatus uretra. Penderita tidak miksi selama 2 jam setelah terapi

Penyakit yang disebabkan oleh Poks virus yang ditandai dengan gejala klinis berupa papul-papul yang pada permukaannya terdapat delle, berisi masa yang mengandung badan moluskum.

Anak-anak, kadang2 dewasa (PMS) Transmisi : kontak langsung, autoinokulasi Masa inkubasi : satu beberapa minggu Papul-papul miliar , lentikular, putih spt lilin, bentuk kubah, ditengah terdapat delle. Jika dipijat : masa putih spt nasi Lokasi : muka, badan, ekstremitas. Pada orang dewasa : pubis , genitalia eksterna Histopatologi : pd epidermis badan moluskum

Mengeluarkan masa yang mengandung badan moluskumMenggunakan ekstrktor komedo, jarum suntik, kuretElektrokauterisasiBedah bekuDewasa : terapi pasangannya

Prognosis Tidak / jarang residif